Пцр на впч что это такое

ПЦР-анализ: диагностика ВПЧ методом полимеразно-цепной реакции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК содержащий вирус, разные типы которого вызывают новообразования на теле, лице, руках и ногах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, на половых органах. ВПЧ группы высокого канцерогенного риска приводит к неоплазии эпителия половых органов и значительно увеличивает риск развития рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового органа, анальной области.

Согласно данным статистики, в мире ежегодно умирает от рака шейки матки 250 тыс. женщин. Дисплазия и начальные стадии онкологии не отражаются на самочувствии.

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют ДНК возбудителя в образце. Совместное использование цитологического скрининга и анализа ПЦР ВПЧ, увеличивает вероятность выявления фоновых предраковых состояний и рака шейки матки до 99%. У пациенток с цервикальным раком в 92% случаев выявлены высокоонкогенные типы папилломавируса. После того как была доказана его определяющая роль в развитии этой патологии, ранней диагностике инфицирования ВПЧ стали придавать особое значение.

Общие сведения о методе

Полимеразная цепная реакция: что это такое? ПЦР — молекулярно-биологический метод, позволяющий определить минимальное содержание определённого фрагмента ДНК в биологическом материале, путём многократного копирования. Так получается количество, достаточное для исследования.

Метод был изобретён в 1983 году американским учёным Кэрри Муллисом, который впоследствии получил за него Нобелевскую премию. ПЦР широко используется для различных целей:

• диагностика вирусных и бактериальных инфекций (в том числе и ВПЧ);
• криминалистика (сравнение материала с места преступления с образцами подозреваемого);
• установление отцовства, идентификация личности;
• исследования в области генетики, биологии, фармации, медицины.

Главные плюсы метода:

• высокая информативность;
• небольшое количество материала для исследования.

Для проведения ПЦР может использоваться любой биологический материл: кровь, моча, семенная жидкость, плевральная жидкость, мазки со слизистых оболочек.

Для диагностики вируса папилломы человека у женщин на анализ берут соскоб из канала шейки матки, у мужчин – из уретры.

Для выполнения анализа необходим специальный аппарат – амплификатор. В него помещают образец биоматериала. Нагревают, затем охлаждают и добавляют специальный компонент, который связывается со строго определённым участком ДНК вируса (если он присутствует в материале). Происходит копирование заданного фрагмента.

Затем цикл многократно повторяется по цепочке. Через несколько часов количество ДНК значительно увеличивается и становится достаточным для дальнейшей работы. Общая продолжительность исследования – 1-2 суток.

Когда нужен этот анализ

Показаниями к направлению на исследование ПЦР являются:

• скрининговая программа обследования женщин после 25 лет или через 3 года от начала половой жизни (в США и странах Европы принята на государственном уровне) для определения группы риска по цервикальному раку;
• обследование женщин, которым тест на цитологический скрининг выполнялся более, чем 3 года назад;
• неоплазия, выявленная с помощью цитологического скрининга;
• сомнительный мазок на цитологию;
• контроль спустя полгода после лечения неоплазии тяжёлой степени;
• выявленный ранее положительный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска онкологии (оптимально через год);
• дифференциальная диагностика генитальных новообразований (используется у женщин и мужчин);
• в рамках наблюдения за женщинами, ранее перенёсшими цервикальный рак;
• диагностика ВПЧ инфекции до беременности.

Подготовка к обследованию

Соблюдение рекомендаций по подготовке к обследованию на папилломавирус необходимо для получения достоверного результата.

1. Анализ ВПЧ ПЦР методом проводят не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков (внутрь или инъекционно) и спустя 2 недели после местного лечения (мази, вагинальные свечи).
2. У женщин анализ проводят не ранее, чем через 5 дней после окончания месячных, предпочтительно в первой половине цикла.
3. После процедуры кольпоскопии и УЗИ с вагинальным датчиком сдавать анализ разрешается только через двое суток.
4. За двое суток до исследования исключаются спринцевания и половые контакты.
5. Накануне вечером и утром в день исследования запрещены гигиенические процедуры.
6. Мужчинам за 2 часа до взятия анализа не мочиться, так как попадание мочевины в образец может привести к ложноположительному результату.

Процедура взятия биоматериала

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

У женщин вначале шейку матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Соскоб делают специальной щёточкой или зондом. Вводят зонд в канал шейки матки примерно на 1 см, затем около 3 секунд аккуратно вращают, извлекают, исключая контакт со стенками влагалища, помещают в приготовленную пробирку со средой на 10-15 секунд, также осторожно вращают, отжимают об стенки пробирки, извлекают, пробирку закрывают.

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток. Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Виды методик

В анализе ПЦР применяют четыре типа методик определения вируса папилломы.

Качественный способ

Это выявление ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) без установления типа возбудителя. Используется в качестве скрининга совместно с другими методами обследования. Указывает только на сам факт инфицирования одним или несколькими типами ВПЧ. Есть анализы с разным количеством генотипов (от 14 до 21).

Оценка результатов:

• «обнаружено» — в образце содержится ДНК вируса одного или нескольких типов из указанных;
• «не обнаружено» — в образце ДНК ВПЧ указанных типов отсутствуют.

Генотипирование

Методика позволяет определить тип ВПЧ ВКР. Это имеет значение для прогноза, так как ВПЧ типа 16 и 18 вызывают неоплазию эпителия и онкологические заболевания чаще других, что делает прогноз более серьёзным. При их выявлении необходимо выполнить кольпоскопию. При инфицировании другими типами сначала делают мазок на цитологию.

Генотипирование используют, если необходимо отличить персистирование вируса от повторного заражения. Если спустя год после положительного анализа выявляется тот же тип вируса, значит, он остался в организме. Если выявлен уже другой тип — значит, произошло повторное инфицирование.

Нередко бывает, что у мужа и жены определяются разные генотипы вирусов, что бывает причиной ссор и подозрений в неверности. Однако такая ситуация связана с разной скоростью освобождения организма от вируса.

Оценка результатов:

• даётся ответ по каждому типу вируса: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированные методики

Качественное определение ВПЧ ВКР с генотипированием 16 типа.

Оценка результатов:

• «не обнаружено» — ДНК вирусов указанных типов отсутствует;
• « обнаружено, в том числе ВПЧ 16 типа» — присутствует 16-й тип + один или несколько других из указанных;
• «обнаружено 16 тип ВПЧ» — из всех указанных вирусов присутствует только 16 тип;

Количественное определение без генотипирования

Это определение количества вирусов канцерогенной группы в исследуемом материале. Используется для определения тяжести инфекции, прогноза, подбора оптимальной схемы лечения и оценки его результата. Есть анализы с количественным определением только 16 и 18 типов ВПЧ.

Оценка результатов (ВПЧ на 100 тыс. клеток):

• менее 3 — малозначимая концентрация вируса;
• 3-5 — клинически значимое содержание возбудителя, возможность неоплазии или риск её развития;
• более 5 — повышенное содержание вируса, высокая вероятность неоплазии эпителия и рака шейки матки.

Обследование перед беременностью

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Во время родов есть вероятность заражения малыша. 6 и 11 типы ВПЧ могут привести к развитию у новорождённого папилломатоза гортани.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

Где пройти обследование

ПЦР – сложный в исполнении анализ, для его проведения необходимо дорогостоящее оборудование, реактивы и квалифицированный персонал. Поэтому сделать его можно только в специальных коммерческих лабораториях (INVITRO, HELIX), где есть необходимые условия для выполнения. Стоимость разных модификаций ПЦР составляет от 900 до 2,5 тыс. рублей.

Дополнительно 300-400 рублей придётся заплатить за забор биоматериала на анализ. Некоторые люди, желая сэкономить, берут пробирку со средой в коммерческой лаборатории, а материал на исследование идут сдавать в процедурный кабинет женской консультации. Однако в этом случае лаборатория не берёт на себя ответственность за недостоверный результат из-за возможного нарушения техники выполнения соскоба.

Тактика ведения женщин в зависимости от результатов обследования

В 90% случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за полтора-два года (естественная элиминация), но с возрастом способность к самоочищению уменьшается. У 15% человек с положительным анализом ПЦР в течение 2 лет развивается неоплазия эпителия шейки матки.

1. ПЦР отрицательный, цитология отрицательная — в специальном наблюдении не нуждается, рекомендовано ежегодное посещение гинеколога и мазок на цитологию.
2. ПЦР положительный, результат цитологии в норме — явка к врачу через полгода, повторный анализ на цитологию и ВПЧ.
3. ПЦР отрицательный, по результатам цитологии — начальные признаки дисплазии эпителия — наблюдение, повторный мазок на цитологию через полгода.
4. ПЦР положительный в сочетании с найденными атипичными клетками в мазке — кольпоскопия.

ПЦР — высокоточный и чувствительный метод. Неправильные результаты анализа практически всегда бывают связаны с дефектами забора материала.

ВКР скрининг имеет большое значение в комплексной диагностике папилломавирусной инфекции, выявлении ранних стадий дисплазии и рака шейки матки, определении групп риска по онкологии.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Диагностика ПЦР на ВПЧ. Что это такое и как сдавать анализ?

Метод выявляет инфекцию до появления признаков заболевания, ещё на первой стадии, что значительно облегчает лечение. Процедура забора биологического материала безболезненна, и бояться её не стоит.

Особенности

Анализ ПЦР определяет ВПЧ разными способами, имеющими свои особенности. Они отличаются точностью исследования.

К сведению! Количество вируса позволяет понять, это снижение иммунитета или хроническое заболевание, которое уже давно присутствует в организме.

Выделяют четыре метода:

1. Качественный. Характеризуется обнаружением канцерогенного риска ВПЧ. Тип вируса не устанавливает, но факт заражения подтверждает.
2. Методика с генотипированием. Позволяет выявить типы папилломавируса, которые могут вызвать онкологические заболевания.
3. Комбинированный. Применяется вместе с генотипированием для обнаружения 16 типа вируса, вызывающего раковую опухоль.
4. Количественное определение. Определяется количество ВПЧ в биоматериале. Позволяет сделать прогноз и выбрать адекватную схему лечения.

Разновидности вируса

Не все виды вируса папилломы человека ведут к образованию злокачественных опухолей. Выделяются 3 основные группы:

• неонкогенные;
• низкого канцерогенного риска;
• высокого канцерогенного риска.

Как уже, скорее всего, поняли по названию неонкогенные — ничего общего с раком не имеют.

Вирусы низкого канцерогенного риска приводят к появлению доброкачественных образований, чаще всего в виде остроконечных кондилом, кератотических и папулезных бородавок, а еще огромной кондиломы «Бушке — Левенштейна».

Самые опасные — вирусы высокого канцерогенного риска. Сейчас учеными и докторами уже точно доказано, что именно эта группа является самой частой причиной развития рака шейки матки. Почти 100% случаев рака анального прохода, 40% влагалища, полового члена и вульвы. Рак гортани и ротовой полости тоже случается на 10-15 % по вине этой группы.

Рекомендуем почитать:Мазок на ВПЧАнализ крови на ВПЧРадиоволновое удаление папиллом

Существует несколько вариантов полимеразно-цепной реакции на ВПЧ. Выбор методики исследования проводится врачом.

Качественный способ

Этот вариант анализа позволяет обнаружить папилломавирус высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР). Он широко распространен, применяется, как скрининговое обследование для установления факта носительства одного или нескольких видов вируса. Но тип микроорганизма таким методом исследования определить не удастся.

Генотипирование

Данная разновидность полимеразной цепной реакции способствует точному определению штамма вируса. Генотипирование помогает выявить онкогенные типы вируса (16, 18), которые способны вызвать цервикальный рак. Раннее выявление этих микроорганизмов помогает составить план дальнейшего обследования, лечения, спрогнозировать течение болезни, вероятность развития осложнений.

Комбинированная методика

Такой вариант анализа — это качественный способ выявления указанных в направлении вирусов с генотипированием конкретного папилломавируса (онкогенного 16-го типа).

Количественное определение без генотипирования

Судя по названию, эта разновидность ПЦР позволяет специалисту определить концентрацию опасных вирусов (вызывающих развитие злокачественных новообразований) в представленном биоматериале. Чаще других пытаются обнаружить 16-й и 18-й типы ВПЧ.

Особенности проведения анализа на ВПЧ у женщин

Обычно материалом для проведения анализа женщин является соскоб из цервикального канала и зоны трансформации. Можно также брать соскобы из уретры или изучать вагинальное содержимое, но такие образцы несут меньше информации. Забор материала обычно проводят при помощи специальной цервикальной цитологической щеточки.

Частота проведения анализов на ВПЧ у женщин зависит от их возраста. До тридцати лет проводить данный тест не рекомендуется, так как обычно инфицирование в данном возрасте имеет транспортное течение.

А после тридцати лет анализ на папиллому сдают одновременно с цитологическим тестом. Чем старше женщина, тем длительнее у нее становится инфекция, и тем выше вероятность того, что клетки начнут переходить в предраковое состояние.

Если мужчина подозревает, что он может быть инфицирован ВПЧ, то обязательно необходимо обратиться к врачу. Перед тем как сдать анализ необходимо пройти внешний осмотр с целью обнаружения новообразований на теле.

Если они есть, то можно провести биопсию образований. Также для анализа берут абсолютно безболезненный соскоб с головки полового члена и из слизистой оболочки уретры.

Этот способ проведения анализа позволяет точно поставить диагноз даже в случае латентной формы заболевания. Раннее обнаружение заболевания, еще до появления внешних признаков позволяет избавиться от заболевания и предотвратить появление осложнений.

Диагностика перед беременностью

При планировании беременности обязательно нужно сдать анализы, выявляющие носительство папилломавируса.

При вынашивании ребенка иммунитет женщины, как правило, сильно снижается, что приводит к активизации всех латентно протекающих инфекций, в том числе — папилломавирусной. Поэтому у беременных часто появляются всевозможные бородавки, папилломы, а также остроконечные кондиломы половых органов, что может привести к заражению ВПЧ ребенка во время естественных родов.

 У новорожденного, особенно при недоношенности, врожденных пороках развития, иммунодефицитах, инфицирование папилломавирусом 6, 11-го типа нередко приводит к опасному папилломатозу гортани.

Перед тем как забеременеть, женщине рекомендуют пройти исследование ПЦР. При обнаружении штаммов, обладающих высокой онкогенностью, назначается курс лечения, после которого — повторная (контрольная) ПЦР для выявления ВПЧ. После подтверждения отсутствия клинически значимой концентрации ВПЧ врач дает разрешение на вынашивание беременности.

Методы диагностики

Метод подразумевает выделение в дезоксирибонуклеиновой кислоте пациента посторонней ДНК.

Макромолекула инородного микроорганизма нарушает главное правило генетики: определённый порядок клеток, состоящих из четырёх нуклеотидов. ПЦР предполагает присоединение провокатора ВПЧ к ДНК пациента, что вызывает быстрое деление клеток.

Важно! В качестве биологического материала может использоваться любой биоматериал: моча, кровь, сперма, мазок со слизистой.

Медицина предлагает несколько способов выявления ВПЧ:

• ПЦР.
• Анализ крови.
• Цитологический мазок.
• Количественный метод.
• Дайджен тест.

Самое достоверное исследование – ПЦР на ВПЧ. Для того, чтобы взять материал для исследования, необходимо не более пары секунд. Анализ помогает определить концентрацию вируса и его онкогенность в исследуемом материале. Этот способ обнаруживает вирус даже при его низкой концентрации и выявляет примерную длительность заболевания.

Анализ крови является менее достоверным способом диагностики. Кровь берется из вены, как и при любом другом обследовании. При этом анализ может выявить только наличие антител к вирусу. Такая диагностика не позволяет установить генотип вируса, его количество и тяжесть заболевания. В случае появления папиллом на теле она является бесполезной, так как не даст всей требуемой информации.

Цитологический мазок практически не отличается от ПЦР диагностики ВПЧ. Но вирус будет обнаружен только в случае его большого скопления. В остальных случаях, особенно если человек имеет крепкой иммунитет, выявить ВПЧ будет проблематично. Преимущество этого способа в том, что такое исследование проводят даже в небольших населенных пунктах в лабораториях.

Количественный метод проводят, если вирус уже был обнаружен ранее. Этот анализ позволяет установить критическую концентрацию, которая увеличит риск развития онкологических образований. Сделать такую диагностику рекомендовано всем инфицированным во время лечения ВПЧ. С помощью анализа можно оценить успех лечения теми или иными препаратами или подобрать более эффективные средства.

Дайджен тест – является достоверным способом определения вируса, его генотипа и количества. При исследовании используют частички ткани из цервикального канала или уретры. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Большинство медиков рекомендуют провести ПЦР диагностику. Люди, которые выбирают этот метод исследования, практически всегда получают достоверные результаты. ПЦР диагностика проводится практически во всех лабораториях за доступную стоимость.

Анализ полимеразной цепной реакции основывается на исследовании ДНК человека. Этот способ выявляет даже одиночные клетки вируса.

Для того, чтобы взять материал, берется мазок из цервикального канала или зоны образования папиллом. В возрасте после 30 лет анализ рекомендовано сочетать с цитологическим тестом.

При заборе материала используется специальная щеточка, которая не доставляет дискомфорта. В целом, ПЦР диагностика по ощущениям и времени не отличается от обычного мазка.

Перед тем как сдать анализ на ВПЧ женщинам необходимо пройти гинекологический осмотр так как часто он позволяет обнаружить характерные остроконечные кондиломы, которые являются свидетельством наличия ВПЧ в организме.

Во время осмотра можно заметить остроконечные кондиломы на половых органах и на шейке матки. При обнаружении кондилом стоит сдать анализы для определения типа вируса, вызвавшего их появление.

Сегодня существует несколько весьма достоверных способов диагностировать ВПЧ, наиболее достоверным является метод ПЦР-классической ДНК-диагностики. Большинство людей не знают, как берут анализ, поэтому опасаются такой диагностики. На самом деле образец ткани для ПЦР-диагностики забирается быстро и абсолютно безболезненно.

Также часто используют метод цитологического скрининга. Он базируется на выявлении во взятых образцах дискератоцидов или килоцитов. Если они будут обнаружены, можно заподозрить наличие у человека ВПЧ. Но достоверность такого теста всего 55-85%. Поэтому для уточнения диагноза необходимо проводить его несколько раз или же выбрать более достоверный метод ПЦР.

Что касается анализа крови на ВПЧ, то такой метод исследования имеет гораздо меньшую информативность. Дело в том, что он позволяет выявить только антитела к вирусу, но не сам вирус. Это значит, что обнаружить сколько есть вируса и какого типа, не получится, как и определит его активность и тяжесть. Поэтому проводить анализ не имеет смысла из-за его низкой информативности.

Частота сдачи анализов

Если ВПЧ так сложно вылечить и легко заразиться, имеет ли смысл сдавать анализы на этот вирус? Что сможет сделать человек, когда у него будет обнаружен вирус? В первую очередь знать, имеется ли вирус в организме, необходимо для того, чтобы предугадать дальнейшее развитие заболевания. После того, как будет установлен генотип, врач определит, сможет ли этот вирус вызвать онкогенные образования.

Если ВПЧ обладает низким онкогенным риском, лечение не займет много времени. Потребуется пройти курс противовирусной терапии и удалить новообразования.

После этого человек продолжит привычную жизнь, не беспокоясь о своем здоровье. В случае с обнаружением генотипа ВПЧ высокой онкогенности, лечение будет более сложным, но оно необходимо.

Если человек откажется от терапии и удаления таких новообразований, существует высокий риск их злокачественного перерождения.

Стоит быть готовым, что противовирусная терапия займет ни один месяц. В сложных случаях может потребоваться стационарное лечение для укрепления иммунных сил. В терапию также входят витамины и минералы. Лечение ВПЧ высокого онкогенного типа может потребовать больших финансовых вложений и времени.

Уже в молодом возрасте женщины, страдающие ВПЧ, могут столкнуться с раком шейки матки. Некоторые женщины не могут забеременеть из-за сбоев в репродуктивных органах, которые вызвал этот вирус. Мужчинам этот вирус также может испортить жизнь и стать причиной большого количества новообразований на половом члене, которые в любой момент могут стать злокачественными.

Пусть противовирусная терапия и не позволит полностью устранить этот вирус, но она остановит его размножение. Папилломавирус находится в спящем состоянии и не оказывает такого негативного воздействия, как мог бы в случае отсутствия терапии.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Анализ ПЦР ВПЧ необходимо сдавать перед лечением или после прохождения терапии. Это позволит выявить успех лечения и подобрать действенные препараты.

Женщинам до 30 лет, у которых не был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного типа, проводить обследование необходимо раз в 3 года. Если же вирус был обнаружен, каждый год важно контролировать количество вируса.

После 35 лет анализы на ВПЧ проводят раз в два года, даже если вируса не было обнаружено.

ПЦР выполняется примерно 1—2 дня. Результат качественного варианта ПЦР бывает положительными или отрицательными, что свидетельствует о присутствии или отсутствии в исследуемом материале ДНК возбудителей, указанных на бланке направления.

При генотипировании результат исследования бывает положительным или отрицательным по отношению ко всем разновидностям папилломавируса, указанным в бланке.

При комбинированном способе ПЦР возможны несколько вариантов результата:

• отрицательный: отсутствие всех указанных типов микроорганизма;
• положительный, в том числе и на 16-й тип: обнаруживается ВПЧ 16-го типа, плюс 1 или несколько других видов вируса, указанных на бланке;
• положительный только в отношении вируса 16-го типа.

По результатам такой методики ПЦР, как количественное определение ВПЧ без генотипирования, выявляют соотношение микроорганизмов к 100000 клеток представленного материала:

• менее 3 вирусов на 100 тысяч клеток — низкая концентрация возбудителя и малая вероятность развития онкологических патологий;
• от 3 до 5 — количество микроорганизмов клинически значимо, высока вероятность предраковых состояний, рака шейки матки;
• более 5 микроорганизмов на 100 тысяч клеток — высокое содержание ВПЧ и высокий риск предрака цервикального эпителия и перехода его в рак.

Результат выдается пациенту или отправляется к лечащему врачу, давшему направление, не позже чем через неделю после взятия биоматериала.

Интерпретировать результаты должен только специалист, который назначит лечение в зависимости от полученных данных. Самостоятельно расшифровкой результатов заниматься нельзя.

При обнаружении на своем теле каких-либо новообразований обязательно следует обратиться на прием к дерматологу, гинекологу или урологу, в зависимости от локализации образований на коже или на слизистых.

Во избежание развития серьезных, опасных для жизни заболеваний, например, рака шейки матки, необходима своевременное выявление возбудителя этих болезней — канцерогенных типов вируса папилломы человека.

Самым информативным методом диагностики, оценивающим количество возбудителей в организме и определяющим тип ВПЧ, является полимеразная цепная реакция.

Количественный ВПЧ-тест или классическая ПЦР-диагностика позволяет определить критическую концентрацию вируса. Именно от данного показателя зависит риск приобретения злокачественного характера инфекцией.

Метод диагностировать при помощи полимеразной цепной реакции или ПЦР основывается на обнаружении частиц ДНК вируса в исследуемом материале (частице ткани человека). Данный метод весьма чувствителен и позволяет обнаружить следы вируса даже при очень низкой его концентрации.

Особенностью такого анализа является то, что он дает возможность проводить количественные исследования и определять число копий ДНК вируса каждого типа в исследуемом материале. Это позволяет определить степень опасности заболевания и сделать более-менее точный прогноз на будущее.

При обнаружении у пациента кондилом, ему в обязательном порядке необходимо пройти такую диагностику, чтобы установить количество и тип вирусов ПЧ, которые присутствуют в организме.

Количество ВПЧ в организме позволяет сделать выводы касательно того, является ли появление кондилом следствием кратковременного снижения иммунитета или же они свидетельствуют о хроническом многолетнем заболевании. Выявление типов вируса в процессе проведения данного вида диагностики позволяет сделать реальные оценки рисков онкогенности данного заболевания в каждом конкретном случае.

Процедура

У женщин соскоб берется после осмотра гинекологом на кресле. У мужчин мазок из уретры берет уролог.

Этапы процедуры:

1. Стерильным физраствором врач обрабатывает шейку матки женщины или головку полового члена у мужчины.
2. Внутрь канала шейки матки на глубину примерно 10 мм вводится специальный инструмент, похожий на маленькую щеточку, и несколькими вращательными движениями проводится забор тканей слизистого эпителия. У мужчин щеточку вводят внутрь мочеиспускательного канала почти на 4 см.
3. Цитологическая щеточка с биоматериалом осторожно извлекается из цервикального канала или уретры и помещается в заранее подготовленную пробирку со специальной питательной средой на 15 секунд. Там щеточку так же вращают несколько раз, отжимают о стенки пробирки и извлекают, а пробирку с материалом плотно закупоривают и отправляют в лабораторию. Хранить материал до анализа можно не более 2 дней.

Показания к проведению исследования

Обычно полимеразная цепная реакция назначается после тщательного гинекологического осмотра. Если врач заметит наличие на половых органах бородавок, воспаленных участков, кондилом, папиллом или других новообразований, то он обязательно заподозрит заражение пациента ВПЧ высокой онкогенности.

Бывают ситуации, когда люди даже не подозревают о развитии у них инфекции. Поэтому плановое проведение анализа имеет большое значение. Особенно важную помощь при отсутствии видимых проявлений вируса папилломы человека может оказать проведение полимеразной цепной реакции.

Особенно опасна такая инфекция для женщин. Именно они наиболее часто направляются на анализ по ее выявлению.

Обычно врач рекомендует сделать исследование на вирус папилломы человека в случае:

• незащищенного секса с малознакомым партнером;
• подозрения на патологию шейки матки;
• планового обследования;
• наличия эрозии;
• проверки положительного результата на присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска;
• выявления неоплазии;
• развития онкологического заболевания;
• мониторинга результатов проведенного лечения;
• наблюдения за пациентом, инфицированным вирусом папилломы человека;
• получения сомнительных результатов на наличие злокачественного образования на половых органах;
• заражения ИППП;
• постановки на учет в женскую консультацию;
• планирования беременности и др.

Чаще всего проводится исследование, направленное на обнаружение ВПЧ. Не меньшее значение, особенно при подготовке к беременности или при постановке на учет в женскую консультацию, имеет информация об отсутствии в биоматериале ДНК вируса.

Наибольшую важность имеет пцр-диагностика определения типов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и количественный анализ его содержания.

Пцр на впч 1 и 2 типов -

Анализ ПЦР на ВПЧ — что это такое и как его сдавать?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:

• наличие ВПЧ;
• штаммы, которыми инфицирован больной;
• количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом. ВПЧ распространяется следующими путями:

• при незащищенных половых контактах;
• при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
• контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
• во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

• собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
• нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
• реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие.

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения.

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику.

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

• Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
• Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
• Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Источник: papillomus.ru

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus. Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
6. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Как происходит заражение?

Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Запомните:

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина — только вирус ВПЧ.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1) Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

ВПЧ 16 типа

• Встречается в 50% анализов на ВПЧ.
• Вызывает появление:
• У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
• У женщин: рак шейки матки
• У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
• Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
• Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
• Профилактика: вакцинирование.

ВПЧ 18 типа

• Встречается в 10% анализов на ВПЧ.
• Вызывает появление:
• У женщин и мужчин – остроконечные кондиломы, рак слизистой полости рта.
• У женщин: рак шейки матки
• У мужчин: рак кожи полового члена и бовеноидный папулез.
• Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
• Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
• Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и дисплазия шейки матки.

А) Бородавки. Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Б) Остроконечные кондиломы. Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани. На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Г) Бовеноидный папулез. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Д) Дисплазия шейки матки. Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

Запомните:

— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна). Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните: — любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1) ПЦР-анализ. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест. Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3) Осмотр гинекологом и/или урологом.

4) Цитологическое исследование. Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5) Гистологическое исследование. Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Источник: www.dermatologvenerolog.ru

ПЦР на вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека присутствует у многих людей. Чтобы обнаружить его, необходимо сдать ПЦР на ВПЧ. С помощью этого исследования возможно выявить наличие вируса, количество и генотип. Этот метод считается точным и надежным, так как исследование с помощью полимеразной цепной реакции дает достоверный результат. Вирус папилломы иногда находится в неактивном состоянии, поэтому при наличии хоть одного симптома такого заболевания для подтверждения диагноза проводят исследование методом ПЦР.

ПЦР-тест позволяет узнать наличие вируса папилломы, а так же его тип и степень угрозы здоровью.

Общие сведения

ПЦР метод предполагает выделение в ДНК пациента чужеродной ДНК. Дело в том, что эти клетки состоят из объединенных четырех нуклеотидов. Согласно основному правилу генетики, они располагаются в определенном порядке. ДНК инородного микроорганизма нарушает этот порядок, что позволяет выявить его даже малейшую частицу. Анализ на ПЦР проводится с присоединением возбудителя ВПЧ к ДНК обследуемого, что, приводит к стремительному делению клеток. ПЦР является достаточно распространенным анализом. Этот метод очень точен и способен определить наличие ВПЧ даже в инкубационный период. При помощи ПЦР можно выяснить:

• есть ли у человека папилломавирус;
• какой штамм инфекции;
• какое количество ВПЧ в крови.

В норме считается, что небольшое количество вируса папилломы человека присутствует, поэтому его обнаружение не количественным способом не результативно. Диагностическое значение имеет определение количества ВПЧ, а также его подтипа, который бывает как безопасным для здоровья, так и онкогенным. Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, важно вовремя сделать исследование ПЦР на вирус папилломы человека, проконсультироваться с врачом и начать необходимое лечение.

Показания

Заразиться ВПЧ возможно только от другого человека. Патогенный микроорганизм, попадая в кровь, размножается в верхних слоях кожных покровов, что приводит к характерным проявлениям — образованию папиллом или кондилом. Так как заболевание очень распространено и наблюдается практически у 80% населения, вероятность заразиться им высока. Папилломавирус передается при помощи таких путей:

• незащищенный половой акт;
• во время поцелуя;
• ребенку от мамы при родах;
• бытовым путем;
• при тесных соприкосновениях кожи.

В основном показаниями для проведения ПЦР ВПЧ являются кожные признаки заболевания, которые выглядят как бородавки на тонкой нитеобразной ножке. Даже если характерных кондилом на коже не наблюдается, вирус все равно может присутствовать в крови, но протекать бессимптомно. Если обнаруживаются папилломавирусные инфекции 16-го и 18-го подтипов, необходимо регулярно посещать гинеколога или уролога, проходить диагностическое обследование и сдавать анализ на ВПЧ. Только благодаря своевременному обращению к врачу имеется возможность не дать развиться этой коварной болезни.

Как сдавать: подготовка к обследованию

Специальной схемы подготовки к ПЦР исследованию нет. Такая диагностика предполагает взятие соскоба из уретры у мужчин. Женщины с целью определения ВПЧ сдают мазки, которые в последующем отправляют на ПЦР исследование. В связи с этим, единственной подготовкой к обследованию с помощью ПЦР является то, что перед прохождением анализа следует постараться не мочиться в течение двух часов. К особенностям такой диагностики относят то, что в течение трех дней перед ее прохождением важно воздержаться от половых контактов и принятий алкогольных напитков. Кроме основных пунктов подготовки, делая скрининг на ВПЧ, не следует забывать об интимной гигиене, впрочем, как при подготовке к любым гинекологическим манипуляциям.

Взятие биоматериала

От того, насколько качественно взят биоматериал, зависят результаты обследования ПЦР. Ведь если нарушится стерильность, в материал попадут инородные вещества или при заборе будет взято недостаточное количество анализируемых клеток, исследование будет проведено с нарушениями. Поэтому чистота, внимательность и качественное проведение анализа — это залог достоверности показателей.

Процедура у женщин

Перед тем как сделать соскоб, женщине с помощью стерильного раствора обрабатывают шейку метки. После этого, специальной щеточкой берут мазок из внутреннего канала. Делают это с помощью специального зонда или щеточки. У женщин это приспособление вводится на глубину 1-го сантиметра, после чего в течение 3-х секунд врач вращает его, совершая соскоб со стенок шейки матки. Потом аккуратно, не задевая стенок влагалища, доктор достает щеточку и помещает в заранее подготовленную пробирку. В течение 15-ти секунд она находится там, потом осторожно обтирается об стенки пробирки и извлекается. Пробирка закрывается и направляется на последующее проведение исследования.

Процедура у мужчин

Процедура у мужчин схожа. Прежде всего врач обрабатывает при помощи физиологического раствора головку полового члена вместе с отверстием мочеиспускательного канала. Щеточка вставляется на большую глубину, около 4-х сантиметров. Потом проводящий анализ вращает зонд, собирая биоматериал со стенок уретры. После неприятной процедуры щеточка помещается в пробирку и передается далее на лабораторное исследование. Готовый биоматериал имеет срок годности хранения при комнатной температуре, который составляет двое суток. Существует показатель контроля взятия материала, который обязательно указывается в бланке и подразумевает правильность и качественность проведения урогенитального соскоба.

Показатель контроля взятия биоматериала должен быть не менее 4-х единиц, если же он ниже — анализ нельзя считать достоверным и его нужно сдать еще раз.

Разработаны четыре методики проведения ПЦР тестирования на ВПЧ. Вернуться к оглавлению

Виды методик

Анализ ПЦР проводится с помощью разных способов определения ВПЧ. Каждый из них характеризуется своими особенностями и отличается точностью проводимого исследования. Среди таких выделяют 4 метода:

• качественный метод;
• генотипирование;
• комбинированный способ;
• количественный.

Вернуться к оглавлению

Качественный способ

Такой метод ПЦР характеризуется выявлением высокого канцерогенного риска ВПЧ. Практикуется использование его вместе с другими способами определения вируса. Главным недостатком качественного метода определения ВПЧ является то, что с его помощью нельзя установить тип возбудителя, а возможно лишь подтвердить факт заражения. Качественный метод способен показать наличие вируса от 14-го до 21-го генотипа. В бланке указывается две оценки: «обнаружено» и «не обнаружено». В первом варианте подразумевается, что в анализируемом биоматериале было найдено ДНК ВПЧ, во втором — эти же клетки отсутствуют.

Методика с генотипированием

Следующий способ ПЦР, метод с генотипированием, способен определить тип вируса. Это важно для прогнозирования и последующего лечения, так как 16 и 18 тип папилломавируса может стать причиной развития онкологических заболеваний. Если обнаруживаются такие типы, в обязательном порядке проводят кольпоскопию и цитологию урогенитальных клеток.

Генотипирование проводят тогда, когда важно отличить, произошло повторное заражение вирусом или он остался. Считают, что ВПЧ выжил после проведенного лечения, если в анализе ПЦР повторно определяется тот же генотип. Но если в исследовании обнаруживается другой тип вируса, то это говорит о повторном инфицировании ВПЧ. У семейной пары иногда определяют разные типы ВПЧ, что возможно в том случае, когда два организма по-разному освобождаются от вируса. В готовом бланке по каждому генотипу ВПЧ указывается ответ: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Комбинированный способ состоит из качественного определения 16-го типа папилломавируса вместе с генотипированием. Ответ возможен в таких 3-х вариантах:

• не обнаружено;
• обнаружено, в том числе вирус папилломы человека 16-го типа;
• обнаружено 16 тип папилломавируса.

В первом варианте — ДНК ВПЧ указанного типа не было найдено в биоматериале. Второй вариант означает, что кроме 16-го типа присутствуют еще другие генотипы ВПЧ. И последний вариант указывает на присутствие только 16-го типа ВПЧ. Комбинированный способ ПЦР очень важен в диагностике, так как определяет наличие одного из самых опасных подтипов папилломавируса, который приводит к развитию раковых опухолей.

Количественное определение без генотипирования

С помощью такого метода определяют количество ВПЧ в анализируемом биоматериале. Полученная информация свидетельствует о тяжести инфицирования, помогает сделать прогноз и подобрать схему лечения. Определить количество возможно 16-го и 18-го генотипа ВПЧ, что немаловажно в медицинской диагностике. Такой вид ПЦР указывает на количество клеток вируса среди взятых 100 тысяч. Если в бланке пишется, что найдено более 5-ти клеток в поле зрения, то это говорит о повышенной концентрации ВПЧ и риске развития злокачественных образований. При малозначимом количестве ВПЧ указывается значение менее 3-х.

Расшифровка ПЦР

Расшифровывать результаты анализов должен врач. Но пациенту тоже важно знать о структуре бланка результатов и как правильно интерпретировать показатели. Однако помните, что найденная информация в интернете — ознакомительная. Ставить самостоятельно диагноз с его помощью не нужно. Если в анализе указано «ДНК не обнаружено», значит папилломавирус в крови отсутствует. Если показатель Lg 5 и больше, это свидетельствует о его высокой концентрации в крови, Lg 3−5 — о значимом количестве, менее 3-х — о незначительном. Подробную информацию о типе ВПЧ и схему лечения дает лечащий доктор.

ВПЧ способен вызвать рак шейки матки у женщины и другие злокачественные образования. Для мужчин этот микроорганизм тоже опасен, вплоть до развития онкологии. Папилломы, которые вырастают в мочеиспускательном канале способны привести к перекрытию просвета и вызвать импотенцию и бесплодие. Врачи заметили, что до 30-ти лет заболевания, которые вызваны ВПЧ, спонтанно регрессируют. Однако в пожилом возрасте обратное развитие происходит редко. Поэтому важно вовремя сдать анализы, правильно их расшифровать и начать лечение.

Преимущества и недостатки

ПЦР диагностика ВПЧ является одним из самых востребованных в медицине способом обнаружения папилломавируса в крови у человека. Полимеразная цепная реакция используется не только для обнаружения ВПЧ и определения его генотипа, но и при диагностике других заболеваний. Этот метод обладает множеством преимуществ перед другими при наличии всего нескольких недостатков.

Источник: stoprodinkam.ru

Что позволяет выявить анализ ПЦР на ВПЧ?

Вирус папилломы человека (папилломавирус, ПВЧ) — распространенная инфекция, которой, по статистике, заражено около 70% населения планеты. ПЦР ВПЧ — это сверхточный диагностический метод, выявляющий ДНК штаммов данного вируса.

В отдельных случаях возможно самоизлечение от папилломавируса, если иммунная система организма самостоятельно справляется с данным заболеванием до возникновения симптомов. В остальных случаях при отсутствии грамотного своевременного лечения инфекция вызывает тяжелые осложнения, иногда папилломы перерастают в злокачественные образования (все-таки рак не является осложнением, скорее, это один из вариантов развития событий). Папилломавирус поражает половые органы, в результате чего может возникать рак шейки матки у женщин, рак головки полового члена у мужчин.

Известно более ста подвидов папилломавируса, из них около 20 — канцерогенные. Условно они разделяются по опасности на группы:

• с низким канцерогенным риском (ВПЧ НКР);
• со средним канцерогенным риском (ВПЧ СКР);
• с высоким канцерогенным риском (ВПЧ ВКР).

Статистически женщины чаще страдают от папилломавируса, так как их половые органы менее защищены, чем мужские. У мужчин реже проявляются симптомы ВПЧ.

Способы передачи ВПЧ

Вирус папилломы человека может проникать в организм несколькими путями:

1. Половые контакты. Инфицирование происходит при оральном, анальном и вагинальном сексе. Презерватив не обеспечивает стопроцентную защиту из-за микроскопических размеров папилломавируса.
2. Контактно-бытовой путь. Инфицирование через вещи больного: одежду (нижнее белье), банные принадлежности, инструменты для бритья и маникюра и т. д. Есть риск проникновения ВПЧ в организм при рукопожатии, объятиях и поцелуях через микротрещины на коже, ссадины, травмы. Контактно-бытовой путь характерен для штаммов, представляющих низкую онкогенную опасность.
3. Вертикальный путь. Новорожденный ребенок с высокой вероятностью может заразиться ВПЧ при прохождении через родовые пути. Проявления папилломавируса у роженицы (папилломы, остроконечные кондиломы) значительно затрудняют родовой процесс, из-за чего специалист может принять решение о необходимости проведения кесарева сечения.

Определенные факторы повышают вероятность заражения папилломавирусом. К ним относят:

• раннее начало половой жизни;
• отсутствие постоянного полового партнера;
• наличие венерических заболеваний;
• авитаминоз;
• воздействие стрессов и переутомления;
• истощение иммунитета вследствие хронических болезней;
• пристрастие к вредным привычкам;
• длительный прием антибиотиков.

Симптомы ВПЧ

Однозначным симптомом папилломавируса у человека является появление новообразований на коже: бородавок, кондилом, папиллом. Они возникают в различных местах, в зависимости от штамма вируса:

• Низкоканцерогенные и неопасные вызывают появление образований на коже спины, шеи, лица, в подмышечных впадинах.
• Другие штаммы, в том числе обладающие высоким канцерогенным риском, вызывают высыпания на гениталиях: области вокруг анального отверстия, в промежности, на малых половых губах у женщин и головке полового члена у мужчин. Поражают кондиломы и внутренние органы: слизистые оболочки влагалища, шейки матки у женщин, мочеиспускательный канал у мужчин. Люди, практикующие анальный секс, могут страдать от папиллом в прямой кишке.

Папилломавирус у человека длительное время способен находиться в неактивном состоянии. Для менее опасных штаммов этот период может составлять до восьми месяцев, а для канцерогенных — до нескольких десятков лет. При ослаблении иммунитета вирус активизируется, проявляя себя вышеописанными симптомами.

Определить присутствие папилломавируса в организме человека до формирования клинической картины практически невозможно без проведения специальных анализов, поэтому каждому человеку, особенно женщинам в возрасте старше 30 лет, нужно обязательно проводить ВПЧ ВКР-скрининг.

Диагностика ВПЧ

Папилломавирус у человека первично диагностируется на основании визуального осмотра врачом: гинекологом, дерматологом либо урологом. Для подтверждения диагноза или выявления ВПЧ при отсутствии симптомов специалист может направить на следующие анализы:

• Мазок на цитологию (проводится в обязательном порядке). У женщин он берется из влагалища, у мужчин — из мочеиспускательного канала. С использованием биологического материала при микроскопическом исследовании можно обнаружить патологические изменения клеток эпителия, вызываемые вирусом.
• Анализ крови. Выявляет присутствие папилломавируса по обнаруженным в крови антителам. Анализы крови преимущественно скрининговые и не подразумевают направленного выявления подвидов папилломавируса и получения детальной информации о нем. Это качественный анализ, показывающий наличие или отсутствие инфекции.
• Количественный анализ. Проводится при наличии достоверной информации о присутствии вируса папилломы человека в организме. Цель анализа — определить вирусную нагрузку (количество болезнетворных микроорганизмов) и, опираясь на эту информацию, выявить риск возникновения рака.
• Дайджен-тест. Наиболее современная и предпочтительная методика. С помощью данного исследования можно с высокой степенью достоверности определить наличие папилломавируса, штамм, степень онкогенной опасности и количество вируса в тканях.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — исследование, нацеленное на точное выявление подвида возбудителя. Оно проводится на основе различных биоматериалов человека. Сделанный анализ выявляет присутствие генетического материала папилломавируса даже в крайне малых количествах.

Подробнее о ПЦР

Анализ ПЦР на ВПЧ — высокоточный диагностический метод, оптимальный по стоимости и срокам получения результата. Что это такое и почему он так популярен? Точность ПЦР обусловлена тем, что при проведении полимеразной цепной реакции выявляются не следы присутствия вируса, а ДНК самого возбудителя. Хотя анализ берется из крови, мочи, слюны и других биологических жидкостей, предпочтительный материал для исследования — мазок (из уретры для мужчин и из шейки матки для женщин).

ПЦР ориентирован на ВПЧ ВКР. Это означает, что реактивы выявляют наиболее канцерогенные штаммы, которых насчитывается около 15. Анализ способен выявить, заражен человек одним подвидом вируса либо рядом разновидностей. Также ПЦР определяет ВПЧ-нагрузку, но по данному параметру точность уступает дайджен-тестированию.

Подготовка к анализу

Если у вас возникли подозрения относительно присутствия папилломавируса в организме, обратитесь в клинику или лабораторию для проведения ПЦР-диагностики ВПЧ. Для получения достоверных результатов теста должен выполняться ряд условий:

• процедура проводится минимум через три дня после окончания менструации у женщин;
• накануне нельзя спринцеваться или подмываться с использованием бактерицидных средств;
• мазок ПЦР на ВПЧ берется не ранее, чем через неделю после использования женщиной вагинальных лекарств.

Лабораторное исследование

Как сдавать анализ, что нужно сделать? Вот что вы должны знать:

• Мазок из цервикального канала берется с помощью специальной щеточки, после чего материал направляется в лабораторию. Результат становится доступным уже через три дня.
• Анализ крови на ПЦР сдается натощак.
• Анализ мочи собирается утром, в лабораторию он должен попасть не позднее, чем через четыре часа.

При этом для всех видов анализов обязателен временный отказ от половых контактов накануне, от алкоголя, курения и приема противовирусных препаратов, которые могут скрыть настоящую картину болезни.

В расшифровке представляется список штаммов, которые выявило исследование. Если один или ряд подвидов обнаруживаются в ходе исследования, указывается их концентрация в эпителиальных клетках.

Источник: opapillome.ru

Что такое анализ ПЦР на ВПЧ

ПЦР ВПЧ – это распространенный анализ, помогающий определить нахождение папилломавируса в организме. Инфекция ВПЧ коварна, некоторые вирусы способны мутировать и вызывать онкологию. Больной не всегда может обнаружить заболевание самостоятельно. Вирус спокойно сосуществует со здоровыми клетками, он не виден внешне, а разрушительная работа уже идет. Если нет кожных проявлений, иногда требуется посещение врача и прохождение анализа ПЦР на ВПЧ, чтобы выявить болезнь. Папилломавирус чаще всего передается через половой контакт.

Общая информация о ВПЧ

Ученные обнаружили более 100 типов папилломавируса. Если у вас произошло «общение» с инфицированным человеком, это не значит, что вы заболеете. Иногда иммунитет подавляет вирус без медикаментозного вмешательства. Но иммунная система может быть ослаблена, и тогда вирус начинает жить и развиваться. В латентном (скрытом) состоянии он может существовать до нескольких лет.

• через половой контакт (любые виды);

• через кровь (использование нестерильных шприцев, переливание крови);
• от матери к ребенку (инфицирование происходит во время прохождения малышом родовых путей);
• бытовым путем (через общие предметы гигиены, в салонах красоты, саунах).

Для того чтобы заразиться ВПЧ, должно совпасть несколько факторов:

1. Иммунитет должен быть ослаблен. На него влияет образ жизни, питание, перенесенные заболевания.
2. Человек должен иметь микротравмы на коже и слизистых, через них вирус и попадает внутрь.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается в кабинете у врача. Доктор проводит визуальный осмотр и назначает анализы.

Вирус ВПЧ легко выявить, если есть внешние проявления болезни:

Иногда женщина может узнать о болезни на приеме у гинеколога. Внутри влагалища «селятся» остроконечные кондиломы. При наличии внешних и внутренних наростов надо сдать анализы, чтобы выявить тип вируса, провоцирующий их появление.

Существует много методов определить инфекцию. Однако диагностировать папилломавирус наиболее точно сможет анализ ПЦР на выявление ВПЧ. Полимеразная цепная реакция отличается безболезненностью и быстротой получения результатов. ПЦР диагностика на наличие ВПЧ многих пугает, люди думают, что это что-то серьезное и опасное. На самом деле образец ткани для цепной реакции берется быстро и легко.

Еще один из анализов, метод цитологического скрининга. Если обнаруживаются килоциты и дискератоциды, то у пациента можно предполагать наличие ВПЧ. Однако все равно придется делать мазок ПЦР, чтобы анализы дали полную картину заболевания.

Можно сдавать кровь на ВПЧ, этот метод исследования менее информативен. Результат строится на выявление антител к вирусу. Обнаружив инфекцию, возможность определить штамм и количество вируса не получится, опять же потребуется дополнительное ПЦР исследование.

Анализ ПЦР

ВПЧ ВКР скрининг – лабораторное исследование на присутствие онкогенного вируса в организме. Давайте подробно разберем что это такое?

• наличие или отсутствие вируса;
• штамм инфекции (уровень опасности инфекции ВПЧ);
• его количество.

ПЦР на вирус папилломы человека − точный анализ, он дает достоверные результаты даже при минимальном содержании вируса в организме. Скрининг выявляет ДНК инфекции. Даже если симптомов нет (например, инкубационный период болезни), присутствие вируса все равно будет установлено.

Если у пациента обнаружили остроконечные кондиломы, рекомендуется в обязательном порядке пройти ПЦР обследование.

Количество вируса в организме помогает понять, является ли временное снижение иммунитета причиной появления наростов, или это уже хроническое заболевание с многолетним присутствием.

Выявление типа ВПЧ позволяет оценить риски появления онкологии у пациента.

Наиболее опасны следующие штаммы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51. В России распространены 12 видов инфекции, поэтому анализ на меньшее количество вирусов не будет результативным.

ВПЧ скрининг рекомендуется проходить в обязательном порядке раз в 3 года. Делается это для того, чтобы обезопасить пациента от онкологии, последствий действия вирусов высокого канцерогенного риска.

Особенности проведения обследования

Сделанный анализ ПЦР отличается у мужчин и женщин забором тканей для обследования на папилломавирус.

Процедура происходит следующим образом:

1. У женщин берется соскоб из цервикально канала. Иногда берут соскоб из влагалища или уретры. Забор мазка осуществляется специальной цитологической щеточкой.
2. У мужчин после осмотра врачом. Если есть новообразования, проводят биопсию тканей.

Сделать обследование на ВПЧ мужчин уговорить сложно, обычно они не знают, как происходит забор материала и опасаются диагностики папилломавируса. Не нужно волноваться, соскоб, который берется со слизистой уретры или с головки члена, абсолютно безболезненный. Но несмотря на простоту анализа, он поможет выявить болезнь даже в скрытой форме.

Любую инфекцию ВПЧ лучше обнаружить заранее. Не ждите внешних проявлений вируса папилломы, пройдите диагностику самостоятельно. Где сдать ПЦР на вирусы? Анализы можно сделать в любой медицинской клиники или лаборатории.

Количественный анализ ПЦР

Определяя вирус папилломы, диагностика ПЦР дает 100% гарантию эффективности результата. Анализ основывается на выявление ДНК ВПЧ в биологическом материале пациента. Высокая чувствительность теста ПЦР позволяет обнаружить даже минимальное содержание вируса в организме. Метод ПЦР помогает установить количественное нахождение частиц вируса. Анализ в обязательном порядке назначается пациентам, у которых присутствуют на теле остроконечные кондиломы. Если эти наросты есть на теле, значит в организме поселился онкоопасный штамм папилломавируса.

Чтобы сдать анализ ПЦР правильно, необходимо соблюдать некоторые условия:

• перед анализом не мочиться в течение 1,5 часов (соскоб берется из мочеполовых органов);
• за 2 дня до назначенного исследования воздержаться от половых контактов;

• чтобы ПЦР анализ был качественным, необходимо за 2 недели перестать употреблять медицинские лекарства, обладающие противовирусными и противобактериальными свойствами.
• женщинам отказаться от использования вагинальных мазей, тампонов, свечей.
• анализ не проводят во время критических дней, и даже после них придется подождать 3 дня.

Урогенитальное обследование категорически не проводится беременным женщинам, детям, и девушкам подросткового возраста, не имеющих половых контактов (девственницам). Анализ ПЦР на папилломавирус исследуется 7-10 дней.

Если анализ ПЦР показал положительный результат, это значит вирус живет в организме, соответственно, если результат отрицательный, то вы здоровы. Более точно расшифровывать результат анализа на ВПЧ должен специалист. Ни в коем случае не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Точность диагностики зависит от профессиональных навыков лаборанта и врача, который берет мазок. Немаловажную роль играет техника забора биоматериала и подготовка биологических тканей к исследованию.

Источник: mirmedikov.ru

Как проводится анализ ПЦР на наличие вируса папилломы

Многие люди сталкиваются с такими неприятными образованиями на коже, как папилломы или бородавки. Однако немногие знают, что вирус, который вызывает такие неприятные дефекты, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, как образование кондилом в области гениталий, раку шейки матки, влагалища, анальной зоны. Причина всех этих болезней – вирус папилломы человека. Что это за инфекция? Как она передается? Какие анализы могут определить вирус? Разобраться с этими вопросами, поможет данная статья.

Опасность папилломавируса для человека

фото папилломы

Вирус папилломы человека имеет более 100 разновидностей. Некоторые штаммы папилломавируса довольно безопасны для человека, а другие же приводят к серьезным заболеваниям, представляющим угрозу жизни. Существует специальная классификация вирусов папилломы:

• не являющиеся онкогенными, это типы 1,2,3,5;
• с низким порогом онкогенности, типы 6, 11,42,43,44;
• с высоким порогом онкогенности, типы 6,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68.

Зачастую рак шейки матки или другие онкологические болезни вызываются 16, 18 типами папилломавирусов. Вирусные частицы не проявляют признаков жизни, пока находятся в окружающей среде,и, только попав в организм человека, они начинают процесс размножения. Атакуют вирусы верхний слой кожи, откуда проникают в нижние слои дермы. Некоторые вирусные частицы встраивают свою генетическую информацию в геном человека и запускают производство образования вирусов. Такие вирусы приводят к развитию раковых заболеваний, вызывая изменение в строении тканей, преобразуя нормальные в патологические. Другие же вирусные частицы не вредят организму, а лишь приводят к образованию бородавок.

Способы передачи вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) настолько стойкий, что способен выживать в окружающей среде, хотя и непродолжительно. Медицина выделяет несколько путей передачи:

• через половые сношения предаются вирусные частицы, приводящие к образованию остроконечных кондилом на половых органах;
• от матери к ребенку во время его рождения. После такого инфицирования симптомы болезни могут проявиться на слизистой оболочке рта и половых органах малыша;
• самозаражение – процесс распространения вирусных частиц с одной области тела на другую;
• через поврежденные участки кожи, в которые может проникнуть вирус, который содержится в крови, слюне другого человека (например, в салоне красоты, бассейне, сауне). Общее пользование предметами быта, не может привести к заражению вирусами.

Из-за такого множества способов передачи вируса он населяет организм практически каждого человека. Иммунитет организма подавляет развитие вирусных частиц, поэтому не всегда развиваются опасные болезни. Но частые стрессы, хронические болезни, беременность, гормональные сбои могут привести к снижению защитных сил организма, в результате чего вирус активируется, приводя к таким заболеваниям:

фото паппилломы -бородавки

• плоские папилломы (бородавки);
• обыкновенные бородавки;
• остроконечные кондиломы (генитальные папилломы);
• дисплазия, рак шейки матки, влагалища;
• рак анальной зоны, полового члена.

Особенно страдают женщины, у которых из-за онкогенных видов папилломавирусов развивается рак шейки матки. Для того, чтобы недопустить развитие такой серьезной болезни, нужно сдать анализы на исследование.

Одним из самых точных анализов, проводящихся на молекулярном уровне, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализы, необходимо сдать в случае, даже если нет явных симптомов болезни, в целях профилактики. Но если же женщина обнаружила у себя следующие признаки:

• остроконечные кондиломы на коже внешних половых органов. Они похожи на мелкие бородавки, которые имеют свойство сливаться, становясь похожими на головку цветной капусты;
• появление крови после полового акта;
• обильные выделения из влагалища белого цвета с примесью крови;
• болевые ощущения внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае нужно без промедления обратиться к гинекологу и сдать мазки на цитологическое обследование и ПЦР-диагностику.

Преимущества метода ПЦР

фото строение папилломы в разрезе

ПЦР – полимеразная цепная реакция — высокоточный метод диагностирования наследственных патологий, инфекций, вирусных болезней любой стадии, которая помогает определить, какие виды ВПЧ населяет организм человека, а также в каком количестве. Этому методу доверяют врачи, так как он помогает добиться наиболее точных результатов. А все благодаря тому, что исследование проводиться на молекулярном уровне, а это дает возможность:

• точно выявить инфекцию, по образцу ДНК, содержащейся в ней. Именно ДНК поможет определить инфекцию, так как у каждого штамма бактерий, вирусов индивидуальная генетическая информация, закодированная в ДНК, или у некоторых вирусов в РНК;
• выявить даже единичные клеточные структуры вирусных частиц или же определить количество бактерий или вирусов;
• для исследования используют не вещества, содержащиеся в клетках возбудителей, а генетический материал: ДНК или РНК. Метод ПЦР позволяет определить даже несколько видов инфекции, которая содержится в одном образце пробы;
• анализ проводиться довольно быстро, что помогает за считанные часы получить результат.

Метод ПЦР позволяет обнаружить опасную инфекцию еще до появления симптомов болезни или на ранней стадии, что облегчает лечение. Забор биологического материала происходит довольно безболезненно, поэтому бояться его не стоит. Важно помнить, что если ВПЧ обнаружен у женщины, то обследование должен пройти и ее половой партнер.

Как проводится исследование

вирус ПЧ является очень распространенным

ПЦР диагностика осуществляется за принципом полимеризации, многократного удвоения исследуемого участка ДНК. Это облегчает процесс анализа. Для исследований используется специальный прибор – амплификатор. Материал на наличие инфекции ВПЧ можно использовать следующий: кровь, соскоб тканей эпителия шейки матки, уретры, выделения из влагалища. Взятие биологического материала из женских половых органов для анализа ПЦР осуществляется с помощью специальной цитологической щеточки. У мужчин проводится биопсия тканей из новообразований на половых органах.

ПЦР-диагностику, цитологический скрининг рекомендуется проводить женщинам после 30 лет, так как с возрастом процесс преобразования тканей в патологические ускоряется в связи с ослаблением иммунитета и нарушением общего функционирования организма. Во время беременности делать такой анализ не обязательно, учитывая, что в этот период происходит сбой работы иммунитета и эндокринной системы. Лучше сделать такую диагностику перед планируемой беременностью, чтобы в случае обнаружения опасных штаммов папилломавируса была возможность провести соответствующее лечение, которое укрепит иммунитет, подавит развитие вирусной инфекции.

Положительный результат обследования свидетельствует о том, что человек заражен папилломавирусом, отрицательный – значит здоров. Даже если в организме выявлен опасный штамм ВПЧ, отчаиваться не стоит. Все болезни, диагностируемые на ранних стадиях, успешно поддаются лечению.

Существует еще один точный метод диагностики ВПЧ – метод гибридного захвата, который как и ПЦР производиться на молекулярном уровне. Однако, он более новый. Помимо этих методов, нужно обязательно сдать мазок на цитологию или Пап-тест, который покажет изменения, происходящие в тканях шейки матки. Этот анализ необходим, так как не всегда осмотр гинекологом внутренних половых органов покажет начало развития болезни. Такой мазок нужно сдавать девушкам с 25 лет каждые 2 года.

Как подготовиться к забору материала

Перед тем, как будет взят мазок из влагалища или соскоб из цервикального канала шейки матки, нужно соблюдать следующие правила:

• нельзя делать анализ во время менструации, следует брать биоматериал из половых путей, до менструального периода или по прошествии 2 дней после ее окончания;
• нужно постараться избегать мочеиспускания за 3 часа до проведения забора биоматериала; за 36 часов до взятия мазка, избегать половых контактов;
• перед анализом, не пользоваться вагинальными свечами, мазями, тампонами;
• прекратить на время употребление противовирусных препаратов, так как они могут негативно отразиться на точности ПЦР.

Анализ на наличие ВПЧ необходимо делать каждые три года, так как за это время количество вирусных частиц может возрасти, что спровоцирует развитие опасной болезни. Такую диагностику не нужно проходить детям и девушкам, не ведущую половую жизнь. Проходить ПЦР-диагностику надо в клинике с хорошей репутацией, где работают высококвалифицированные специалисты, которые знают свое дело. Важно обратить внимание на стерильность используемых инструментов, которыми будет производиться осмотр и забор биоматериала (в случае сомнений можно самим приобрести необходимые одноразовые мединструменты в аптеке).

Хотя папилломавирусы 16,18 типа и могут привести к развитию рака шейки матки и других онкоболезней, однако это происходит не часто. Главное в этом вопросе — образ жизни, который Вы ведете. Нужно направлять все силы на укрепление иммунитета, который борется со всякого рода заболеваниями. Это можно сделать, если регулярно:

• обогащать свой рацион питания витаминизированными продуктами питания: овощами, фруктами, злаковыми кашами и др. Избегать продуктов, содержащих в себе канцерогенные вещества, провоцирующие развитие рака: фаст-фуд, копчености, чипсы;
• бывать на свежем воздухе, заниматься спортом;
• избегать стрессов, депрессивных состояний;
• регулярно проходить медосмотр у гинеколога;
• лечить все заболевания;
• контролировать сексуальную жизнь, избегая случайных половых контактов.

Придерживаясь этих советов, можно максимально оградить себя от заражения папилломавирусной инфекцией, и даже в случае ее обнаружения в своем организме, не дать ей развиться и перерасти в заболевание. Доброго здоровья!

---

Смотрите также

• 
  Гиперэхогенное образование в молочной железе что это такое
• 
  Что показывает суточный анализ мочи
• 
  Диета для гепатита с пример питания
• 
  Мрт головного мозга как проходит процедура
• 
  Допплерография это что
• 
  Можно ли разводить цефазолин лидокаином
• 
  Узи предстательной железы ректально
• 
  Узи органов мошонки
• 
  Повышен гамма гт в крови что это значит
• 
  Как определить пол
• 
  При туберкулезе анализ крови общий