Главная » Статьи » Определение массы плода

Определение массы плода


ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА

Цель: оценка развития плода и прогноза родов.

Показания: беременность в сроке.

Техника: необходимо измерить у беременной ВДМ и ОЖ сантиметровой лентой и используя следующие формулы определить ПМП.

1) ОЖ+ВДМ х 100 = 100 см + 32 см х 100 = 3300 + 200г.

4 4

2) ОЖ х ВДМ = 100 х 32 = 3200 + 200г.

3) (ОЖ + ВДМ + рост + вес) х 10 = 100 + 32 + 160 +60 = 3520 + 200г.

Длина плода определяется по формуле Гаазе. В первые пять месяцев беременности длина плода равна числу месяцев беременности в квадрате.

1 месяц 1 х 1 = 1 см.

2 месяца 2 х 2 = 4 см.

3 месяца 3 х 3 = 9 см.

4 месяца 4 х 4 = 16 см.

5 месяцев 5 х 5 = 25 см.

С 6 месяца число месяцев умножается на 5.

6 месяцев 6 х 5 = 30 см.

7 месяцев 7 х 5 = 35 см.

8 месяцев 8 х 5 = 40 см.

9 месяцев 9 х 5 = 45 см.

10 месяцев 10 х 5 = 50 см.

Масса плода: 3 месяца 20-25 г.

4 месяца 120 г.

5 месяцев 280-300 г.

6 месяцев 600-680 г.

7 месяцев 1000-1200 г.

8 месяцев 1500-1600 г.

9 месяцев 2400-2500 г.

10 месяцев > 3000 г.

Доношенным считается плод, родившийся с массой 2500 и более, длинной более 47 см.

ПАЛЬПАЦИЯ ЧАСТЕЙ ПЛОДА.

1. Показание: определить расположение плода в матке.

2. Подготовка: исследование беременных производят последовательно, применяя четыре, наружных акушерских приема (приемы Леопольда) Беременная (роженица) лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах. Врач справа от нее лицом к ее лицу. Необходимо чтобы перед исследованием были опорожнены мочевой пузырь и кишечник.

3. Противопоказания: угроза прерывания беременности, когда матка легко возбуждена, кровянистые выделения из влагалища, болезнен­ный рубец на матке.

4. Техника:

ПЕРВЫЙ прием: цель определить высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся на ее дне. Методика: ладонные поверхности обеих рук располагают на дне матки, а пальцы были обращены ногтевыми фалангами друг к другу. Пальцы рук сближают и осторожными надавливаниями вниз определяют уровень стояния дна матки.

ВТОРОЙ прием: цель - определить положение, позицию, вид плода. Методика: ладони обеих рук перемещают на боковые поверхности матки, и определяют, в какую сторону обращены спинка как ровная, гладкая поверхность и мелкие части плода - как мягкие бугорки. При 1 позиции - спинка слева, при 2 позиции - спинка справа. При переднем виде спинка обращена кпереди, при заднем - кзади. При неправильном положении позиция определяется по головке, при 1 позиции - головка слева, при 2 позиции - головка справа.

ТРЕТИЙ прием: цель определить характер предлежащей части и ее отношение к малому тазу. Методика: одну руку (обычно правую) кладут немного выше лобка, так чтобы большой палец находился на одной, а четыре остальных на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением, пальцы погружают в глубь и охватывают предлежащую часть. Головка прощупывается в виде плотной округлой части имеющей отчет­ливые контуры. При тазовом предлежании прощупывается объемная мягковатая часть, не имеющая округлой формы. При поперечном и косом предлежании часть не прощупывается.

ЧЕТВЕРТЫЙ прием: цель - определить предлежащую часть и уровень ее стояния к входу в малый таз. Методика: акушер поворачивает к ножному концу исследуемой. Обе ладони кладут в надлобковой области концами пальцев навстречу, пытаясь навстречу объединить их между предлежащей частью и лоном. Если пальцы обеих рук акушера проникают между головкой и плоскостью входа в малый таз, головка подвижна над входом в малый таз. Если скользящие по головке кисти рук акушера расходятся, головка находится малым сегментом во входе в малый таз. Если скользящие по головке кисти рук акушера сходятся, головка находится большим сегментом во входе в малый таз.

АУСКУЛЬТАЦИЯ.

1. Показания: оценить состояние внутриутробного плода.

2. Противопоказаний нет.

3. Техника: выслушивание живота беременной и роженицы производится акушерским стетоскопом, который широкой воронкой прикладывается к обнаженному животу женщины, лежащей на кушетке.

4. Аускультацию производят главным образом с целью выслушивания сердечных тонов плода с 18-19 недель беременности. Сердечные тоны плода лучше прослушиваются в той стороне живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке. При затылочном предлежании сердцебиение хорошо прослушивается ниже пупка, слева - при 1 позиции, справа - при 2. При тазовых предлежаниях с/б наиболее отчетливо выше пупка при 1 позиции слева, при 2 - справа.

5. При поперечных положениях с/б прослушивается на уровне пупка ближе к головке. При переднем виде ближе к средней линии живота, при заднем – дальше от средней линии, сбоку живота.

6. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов, повторяющихся в среднем 130-140 уд/мин. Замедленное с/б до 110-100 уд/мин. учащение с/б до 150 уд/мин указывает на гипоксию внутриутробного плода.

7. В норме сердцебиение плода ясное, ритмичное, 120-150 ударов в минуту. Сердцебиение сосчитывается за 15 секунд и умножается на 4. Изменение сердцебиения указывает на внутриутробную гипоксию плода и в таком случае его следует в течение всей минуты.

ОСМОТР И ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА.

ОСМОТР ТАЗА

1. Показания: оценить таз для прогнозов родов.

2. Противопоказаний нет.

При осмотре обращаем внимание на пояснично-крестцовый ромб (ромб Михаэлиса). Это площадка на задней поверхности крестца, верхний угол ромба составляет углубление между остистым отростком у поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня, боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, нижний - верхушке крестца, снизу и снаружи - выступами ягодичных мышц. При нормальном тазе, у хорошо сложенных женщин, ромб приближается к квадрату и хорошо виден при осмотре. При неправильном телосложении и форме таза ромб выражен недостаточно отчетливо и форма его изменяется.

ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА.

Измерение таза производится тазомером. Он имеет форму циркуля, обнаженного шкалой, на которой нанесены сантиметр и полусантиметр деления. На концах тазомера имеются пуговки, их прикладывают к местам, расстояние между которыми подлежит измерению.

1. Условия: при измерении таза женщина лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе.

2. Техника: акушерка становится справа лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы большие и указательные пальцы лежали, держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами прощупывают пункты, расстояние между которыми измеряется, прижимая к ним пуговки раздвинутых ветвей тазомера, и отменяют по шкале величину искомого размера.

3. Измеряют 4 размера таза: Три поперечных и один прямой.

1) Distantia spinarum - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей. Размер = 25-26 см.

2) Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения 1 размера пуговки тазомера передвигают с остей по наружному края гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определят наибольшего расстояния. Оно в среднем равняется 28-29 см.

3) Distantia trocanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей, отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижимают к ним пуговки тазомера. Этот размер равен 30-31 см.

4) Для определения наружной конъюгаты, женщину укладывают на бок, ниже лежащего ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговку одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимают к надкрестцовой ямке. Равна 20 см.

ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЪЮГАТЫ.

Диагональной конъюгатой называют расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца. Она определяется при влагалищном исследовании. II и III пальцы правой руки вводят во влагалище, IY и Y сгибают, тыл их упирается в промежность. Введенные во влагалище пальцы фиксируют на верхушке мыса, а ребро ладони упира­ется в нижний край симфиза. После этого II пальцем другой руки отмеча­ют место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза. Не отнимая II пальца от намеченной точки, руку находящемуся во влагалище, извлекают и измеряют тазомером или сантиметровой лентой при помощи другого лица расстояние от верхушки III пальца до точки, соприкасав­шейся с нижним карем симфиза. Диагональная конъюгата при нормальном тазе - 12,5 - 13 см.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ.

Истинная конъюгата вычисляется. Наружная конъюгата - 9 см. Ди­агональная конъюгата - 1,5 - 2 см. Учитывается индекс Соловьева, кото­рый измеряется сантиметровой лентой в области лучезапястного сустава. Индекс Соловьева в норме 14-15 см, при таком индексе из диагональной конъюгаты вычисляют 1,5 см, если индекс Соловьева 16 см и более, вы­числяют 2 см. Если концами вытянутого пальца мыс не достигается, то объем данного таза можно считать нормальным. Диагональную конъюгату можно измерить только при узком тазе.

Определение предполагаемой массы плода

предполагаемая масса (М) плода может быть вычислена по формуле:

· Вольского (Жорданиа): М = ВСД ´ ОЖ;

· Ланковица: М = (ВДМ + ОЖ + РОСТ (женщины) + ВЕС (женщины)) ´ 10

· Якубовой: М = (ВДМ + ОЖ) / 4 ´ 100 – при доношенном сроке

М = (ВДМ + ОЖ) / 6 ´ 100 – при недоношенном сроке

· Джонса: М = (ВДМ – 11) ´ 155 - при массе беременной женщины до 90кг; М = (ВДМ – 12) ´ 155 - при массе беременной женщины более 90кг,

где ВДМ - высота стояния дна матки, ОЖ - окружность живота, 155 - специальный индекс.

Примеры: высота стояния дна матки — 36 см,

окружность живота — 100 см,

рост женщины — 164 см,

вес — 70кг.

Предполагаемая масса плода:

· по Вольскому (Жорданиа): 36 ´ 100 = 3600г,

· по Ланковицу: (36+100+164+70) ´ 10 = 3700г,

· по Якубовой: (36+100) / 4 ´ 100 = 3400г,

· по Джонсу: (36 – 11) ´ 155 = 3875г.

Наружное измерение таза (акушерская пельвиометрия)

наружное измерение таза –определение размеров большого таза. По наружным размерам большого таза можно судить о величине и форме малого таза.

Позиция.Женщина должна лежать на спине на твердой кушетке со сведенными между собой и разогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опорожнены. Врач находится справа от беременной женщины или роженицы и лицом к ней.

Инструменты: акушерский циркуль (тазомер Мартина).

Техника измерения:врач держит ножки тазомера между большим и указательным пальцами, а III и IV пальцами (средним и безымянным) находит опознавательные костные точки, на которые и устанавливает концы ножек тазомера. Определяют 3 поперечных размера и один прямой размер большого таза.

1. Distantia spinarum — расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей подвздошных костей (spina iliaca anterior superior); в норме оно составляет приблизительно 25—26 см (рис. 9).

2. Distantia cristarum — расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (crista ossis ilei); в норме около 28—29 см (рис. 10).

3. Distantia trohanterica — расстояние между большими вертелами бедренных костей (trohanter major); в норме этот размер не менее 31—32 см (рис. 11).

рис.9. Измерение Distantia spinarum. рис.10. Измерение Distantia cristarum

рис.11. Измерение Distantia trohanterica Рис.12. Измерение Distantia externa

Для измерения наружной конъюгаты (Distantia externa) обследуемая поворачивается на бок, нижележащую ногу сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а вышележащую вытягивает. Сзади пуговку тазомера надо ставить между остистыми отростками V поясничного позвонка и I крестцового позвонка, т. е. в надкрестцовую ямку, совпадающую с верхним углом ромба Михаэлиса, спереди — на середину верхнего края лонного сочленения.

4. Distantia externa— расстояние между надкрестцовой ямкой, расположенной между остистыми отростками V поясничного позвонка и I крестцового позвонка, и верхним краем лонного сочленения. В нормальном тазу наружная конъюгата равна 20 см и более (рис. 12).

Измерение лонного угла

Лонный угол — это угол между нисходящими ветвями лонной кости.

Лонный угол измеряют в положении беременной на гинекологическом кресле, при этом большие пальцы обеих рук располагают вдоль нисходящих ветвей лонной кости. В норме лонный угол равен 90-100°.

Ромб Михаэлиса

Ромбом Михаэлиса (пояснично-крестцовый ромб) называют очертания в области крестца, которые имеют контур ромбовидной площадки.

Верхний угол ромба соответствует надкрестцовой ямке (остистому отростку V поясничного позвонка), нижний — верхушке крестца (место отхождения больших ягодичных мышц), боковые углы — верхнезадним остям подвздошных костей.

Рис.13.Ромб Михаэлиса

При нормальном тазе форма ромба приближается к квадрату. Его размеры: горизонтальная диагональ ромба 10—11 см, вертикальная (distantia Tridondati) — 11 см. При различных сужениях таза горизонтальная и вертикальная диагонали имеют разные размеры, в результате чего будет изменена форма ромба.

На основании формы и размеров ромба можно оценить строение костного таза, обнаружить его сужение или деформацию, что имеет большое значение в определении тактики ведения родов.

Индекс Соловьева

При одних и тех же наружных размерах таза его емкость может оказаться разной в зависимости от толщины костей. Чем толще кости, тем менее емкость емким оказывается таз и наоборот. Для получения представления о толщине костей в акушерстве пользуются индексом Соловьева.

· Индекс Соловьева — 1/10 окружности лучезапястного сустава, измеренной сантиметровой лентой; тонкими считаются кости, если величина индекса Соловьева менее 1,4.

· Индекс Соловьева— окружность лучезапястного сустава. У женщин с нормальным телосложением индекс равняется 1,4 – 1,5.

Инструменты: сантиметровая лента.

Техника измерения:измерение окружности запястья в области лучезапястного сустава сантиметровой лентой.

зная индекс Соловьева, можно определить истинную конъюгату или прямой размер полости входа в малый таз.

Например, наружная конъюгата равна 20 см:

· при индексе Соловьева менее 1,4 – из 20 см вычитаем 8 см и получаем истинную конъюгату, равную 12 см;

· при индексе Соловьева 1,4 – вычитаем 9 см и получаем истинную конъюгату, равную 11 см;

· при индексе Соловьева более 1,4 − 10 см и получаем истинную конъюгату, соответственно равную 10см.

Еще более важно правильное использование индекса Соловьева для определения величины истинной конъюгаты по величине диагональной.

Например, вычитая из величины диагональной конъюгаты (10,5 см) индекс Соловьева (1,4), получаем истинную конъюгату 9,1 см (I степень сужения таза), а вычитая 1,6 — 8,9 см (II степень сужения таза).

Индекс Франка

Для определения величины истинной конъюгаты(conjugatа vera)можно использовать индекс Франка.

Индекс Франка - расстояние от яремной вырезки (incisura jugularis) до остистого отростка VII шейного позвонка. Этот размер соответствует величине истинной конъюгаты и равен 11 см.

Инструменты:акушерский циркуль (тазомер Мартина).

Техника измерения:врач держит ножки тазомера между большим и указательным пальцами, а III и IV пальцами (средним и безымянным) находит опознавательные костные точки, на которые и устанавливает концы ножек тазомера.

Как определить вес плода

Вес плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование не дает точных данных о весе плода. но его можно приблизительно рассчитать, применяя некоторые формулы. Эти формулы были выведены врачами-радиологами экспериментальным путем, на основе статистического исследования тысяч пациенток. Результаты, полученные вами с помощью разных формул, могут значительно отличаться из-за индивидуальных особенностей вашего ребенка. Так, например, если у него относительно длинные ноги, то формулы, использующие как параметр длину бедренной кости, будут давать результат больше, чем не использующие эту величину. Или, если у ребенка низкий цефалический индекс. то есть параметр БПР немного ниже нормы при нормальной окружности головы, то формулы с использованием БПР вычислят меньший вес. В связи с этим рекомендуется усреднять результаты, полученные разными методами.

Расчет веса плода по окружности живота и высоте стояния дна матки

Расчет таким способом не может считаться точным, так как окружность живота беременной в большой степени зависит от ее телосложения, а высота дна матки замеряется приблизительно и может отличаться на 1-2 сантиметра у разных врачей и в зависимости от положения ребенка.

Здесь также рекомендуется усреднить данные, полученные по разным формулам.

Что надо брать в роддом? Последние недели беременности – это счастливое время ожидания встречи с малышом. Но роды могут начаться неожиданно, поэтому нужно заранее составить список того, что надо брать в роддом, и начать собирать пакеты.

Эрозия шейки матки и беременность Есть категория болезней, которые никак не проявляют себя, обнаруживаясь только при осмотре у врача. К ним относится и эрозия шейки матки – весьма распространенное гинекологическое заболевание. Эрозия – это повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Кашель при беременности Во время ожидания малыша организм женщины становится более уязвимым, что в несколько раз повышает риск подхватить вирус или инфекцию, да и банальная простуда является частым недомоганием беременных.

КакИменно.ру как именно решать возникающие проблемы Полная версия сайта

Каждая будущая мама, находясь в радостном предвкушении встречи с долгожданным малышом, непременно беспокоиться, как растет и развивается ее кроха. Женщине интересно, какими будут глазки, носик, ушки, ручки крохи. Особенно будущие мамы интересуются тем, сколько весит их будущий малыш. Однако определение веса крохи различными методами важно не только для мамы, но и для врачей. Выделим основные причины, по которым необходимо определять вес малыша во время беременности, и подробно остановимся на том, как именно это делать.

Вес будущего малыша – зачем его определяют во время беременности

  1. Приобретение приданного для крохи. Вес и рост будущего крохи очень важен при выборе одежды будущего малыша. Родителям крохи необходимо решить, на какой размер подбирать приданное новорожденному — 50 или 56 размер детской одежды.
  2. Решение вопроса о кесаревом сечении. Крупным считается плод, вес которого на момент 38-40 недель беременности женщины превышает 4000г. В такой ситуации, скорее всего, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения. Однако, вполне возможно, что определение веса является ошибочным. Известны случаи, когда женщине ставили диагноз «крупный плод» и даже «гигантский плод» (если вес крохи превышает 5 кг), однако рождался малыш с абсолютно нормальным весом. Решение о разрешении родов при помощи кесарева сечения принимает ведущий врач на основании наблюдении на всем протяжении беременности. Повлиять на вес будущего крохе может один из следующих факторов:
    • наследственность, если в семье беременной женщины у кого-то уже рождались крупные дети;
    • если женщина перенашивает беременность;
    • в случае, если у будущего крохи высокий и крепкий отец;
    • у беременной женщины – избыточная масса тела;
    • наличие сахарного диабета у будущей мамы;
    • повторная беременность.
  3. Психологическое спокойствие будущей мамы. Любая будущая мама желает знать, что с ее малышом все в порядке. Многие показатели, которые важны для врачей, не всегда понятны женщине (к примеру, толщина воротникового пространства и пр). Однако каждой маме приятно знать, как набирает в весе ее кроха. Показатель веса дает женщине состояние комфорта и абсолютного единения со своим малышом. Будущая мама знает, сколько прибавил ее кроха, и это придает ей внутренних сил и уверенности, и килограммы набираются «не зря».

Методы определения веса плода Существуют два основных способа определения веса плода. Первый аппаратный – с использованием данных УЗИ. Второй – расчетный.

  1. Аппаратный метод определения веса плода. УЗИ – обязательная процедура для будущих мам на всем протяжении беременности. С недавнего времени мамочки могут полюбоваться на своего будущего малыша на экране монитора. Функция Узи – это своевременная диагностика, позволяющая точно диагностировать внематочную беременность, пороки развития плода и оценить его общее состояние, а также произвести фетометрию, при помощи которой определяются размеры плода. За всю беременность женщина должна пройти три обязательных УЗИ скрининга. На основании ультразвукового обследования женщине выдается протокол со всеми важнейшими параметрами развития ее малыша, в том числе и весом крохи. Программа, встроенная в узи-аппарат, позволяет рассчитать вес плода на основании статистических и экспериментальных данных. Однако, если программный аппарат не выдаст вам вес малыша, на основании данных из узи-протокола вы сможете самостоятельно рассчитать вес крохи. Используя многочисленные калькуляторы в Интернете.
  2. Расчетный метод определения при помощи наружных измерений. Акушеры-гинекологи используют 4 основные формулы, позволяющее врачам без труда определить вес плода на поздних сроках беременности (начиная с 32 недели). Стоит отметить, что в таких вычислениях могут быть ошибки, по этому не стоит полностью полагаться на полученный результат.
    • Формула Стройковой. Вес плода рассчитывается по формуле:

      X = (МБ. К + ОЖ ∙ ВДМ)/2

      где Х – масса плода; МБ – масса тела беременной женщины, кг; ОЖ – окружность живота женщины; ВДМ – высота дна матки;

      К-константа.

      Константа определяется исходя из массы тела матери. Для этого используют данные следующей таблицы.

      На основании исследований, проведенных ученым А.В. Ланковица, по определению массы тела плода, были получены следующие данные: вес был правильно определен у 45,7 % новорожденных; со значительной ошибкой ((± 500-1000 г)) — у 16,7% новорожденных; с грубейшей ошибкой (более 1000 г) — у 1,5% новорожденных.

      Пример. Вес беременной женщины на 33 неделе равен 61 кг. Окружность живота женщины составляет 90 см, а высота дна матки – 33 см. Вычислим массу плода: Х = (61:18+90∙33)/2 =1486,69 г

    • Формула Якубовой. Вес плода рассчитывается по формуле:

      где Х – масса плода; ОЖ – окружность живота женщины;

      ВДМ – высота дна матки.

      Пример. Вес беременной женщины на 31 неделе равен 58 кг. Окружность живота женщины составляет 86 см, а высота дна матки – 31 см. Вычислим массу плода: Х=(86+31)/4∙100=2 925г.

    • Формула Рудакова. По Рудакову, необходимо длину и ширину полуокружности пальпируемого плода. Указанные величины и полученный условный индекс подставляют в таблицу. Величина индекса соответствует определенному значению массы плода. Также таблица определяет для родов крупный, доношенный и недоношенный плод.

      Н — доношенный плод М – недоношенный плод

      Б – крупный плод

      Срок беременности в неделях

    • Расчет массы плода по R. W. Johnson и С. Е. Toshach. По мнению ученых, для расчета предполагаемой массы плода необходимо замерить высоту дна матки над лоном. Если при прижатой головке плода она равна 34 см, то средняя масса плода составляет 3400 г. При высоте дна матки 35 см масса плода составляет 3556 г, и т.д. прибавляя по 156 г на каждый один сантиметр роста плода.

Определение массы плода – очень важно для успешного протекания беременности. Определить этот показатель можно при помощи аппарата УЗИ, или расчетным методом при помощи формул. Однако стоит помнить, что в каждом способе существует разно вероятностная погрешность.

Похожие новости

Комментарии (0)

Как узнать вес ребенка при беременности калькулятор

Калькулятор роста плода

Выясните размер вашего ребенка на данный момент и как он развивается и растет неделя за неделей — при помощи Калькулятора Роста Плода.

Укажите дату начала последней менструации:ДеньРассчитать

Каков размер моего ребенка

Калькулятор Роста Плода позволяет вам определить размер и вес вашего ребенка в зависимости от того, на какой неделе беременности вы находитесь. Сделать это очень легко.

  • Укажите, на какой по счету неделе беременности вы находитесь. Если вы не знаете, вы можете указать дату последней менструации (ДПМ) или предполагаемую дату родов (ПДР), чтобы мы могли высчитать неделю.
  • Нажмите кнопку «Рассчитать».
  • Вы получите оценку веса и размера вашего ребенка на данный момент, а также изображение, чтобы дать вам представление о текущем размере плода.

Насколько надежен калькулятор роста плода?

Как и другие онлайн калькуляторы, Калькулятор Роста Плода является лишь инструментом, который обеспечивает приблизительные результаты на основе опыта большинства беременных женщин. Вне сомнения, каждая беременность имеет свои отличия, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом, если вы хотите получить более точные данные вашей беременности.

Сопутствующие калькуляторы

Калькулятор веса плода

Вес плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование не дает точных данных о весе плода. но его можно приблизительно рассчитать, применяя некоторые формулы. Эти формулы были выведены врачами-радиологами экспериментальным путем, на основе статистического исследования тысяч пациенток. Результаты, полученные вами с помощью разных формул, могут значительно отличаться из-за индивидуальных особенностей вашего ребенка. Так, например, если у него относительно длинные ноги, то формулы, использующие как параметр длину бедренной кости, будут давать результат больше, чем не использующие эту величину. Или, если у ребенка низкий цефалический индекс, то есть параметр БПР немного ниже нормы при нормальной окружности головы, то формулы с использованием БПР вычислят меньший вес. В связи с этим рекомендуется усреднять результаты, полученные разными методами.

Срок беременности, неделя с 11 по 40

Бипариетальный размер (БПР, BPD), мм

Источники: http://mypreg.ru/index.php?mod=calcvesaploda, http://kakimenno.ru/zdorovie/beremennost/2179-kak-rasschitat-ves-ploda.html, http://iberemenna.ru/obraz-zhizni/kak-uznat-ves-rebenka-pri-beremennosti-kalkuljator.html

Способ определения массы плода

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к акушерству. Определяют окружность живота, высоту дна матки над лоном, D.spinarum таза женщины. Рассчитывают массу плода перед родами по формуле М=-1856,13+93,19·А+20,48·В+23,16·С, где М - масса плода перед родами, г; А - D.spinarum, в см; В - окружность живота, в см; С - высота дна матки над лоном, в см; 1856,13; 93,19; 20,48; 23,16 - цифровые прогностические коэффициенты. Способ позволяет повысить точность определения массы плода у беременных женщин перед родами для прогнозирования течения физиологических родов и выбора рационального метода родоразрешения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и предназначено для расчета массы плода и выбора метода рационального родоразрешения.

Известен способ определения массы плода по данным ультразвуковых исследований пациентки (1).

Недостатком данного способа является низкая точность полученного результата, необходимость наличие аппарата для ультразвукого исследования и высококвалифицированного специалиста.

Известен также способ определения массы плода путем определения окружности живота пациентки и высоты дна матки над лоном. Массу плода определяют по формуле Жордания путем умножения высоты дна матки в см на окружность живота в см, полученный результат показывает массу плода в граммах (2).

Недостатком данного способа является низкая степень достоверности полученного результата.

Целью создания изобретения является повышение точности определения массы плода у беременных женщин перед родами для прогнозирования течения физиологических родов и выбора рационального метода родоразрешения.

Эта цель достигается тем, что дополнительно определяют D.spinarum («дистанция спинарум») таза женщины и рассчитывают массу плода по формуле

М=-1856,13+93,19·А+20,48·В+23,16·С,

где М - масса плода перед родами, г;

А - D.spinarum («дистанция спинарум»), в см;

В - окружность живота, в см;

С - высота дна матки над лоном, в см.

1856,13, 93,19, 20,48, 23,16 - цифровые прогностические коэффициенты, полученные из регрессивного анализа статистической обработки обследования 550 пациенток в клиниках ГОУ ВПО «СамГМУ - Росздрава» в течение 2003-2006 годах.

Сравнение предлагаемого способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.

Предлагаемый способ реализуется следующим образом. Женщина укладывается на кушетку на спину, с помощью сантиметровой ленты измеряется окружность живота и высота дна матки (левой рукой фиксируется на верхнем крае лонного сочленения, а правой рукой заводится за дно матки и фиксируется, измеряется в см); с помощью тазомера определяется D.spinarum («дистанция спинарум») в см. Все данные, полученные при измерении, подставляют в формулу и определяют массу плода перед родами.

М=-1856,13+93,19·А+20,48·В+23,16·С.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 1. Больная М. 27 лет, первобеременная. Поступила на дородовую госпитализацию с ДЗ: Беременность 39-40 нед. Головное предлежание. Хроническая плацентарная недостаточность. «Зрелая шейка матки». Хронический пиэлонефрит. Хроническая урогенитальная инфекция.

Вес женщины 68 кг. Рост - 164 см.

ВДМ - 36 см, ОЖ - 97 см.

Размеры таза: D.sp. - 26 см, D.cr. - 29 см, D.tr. - 30 см, Con.v. - 20 см.

А - D.spinarum («дистанция спинарум») = 26 см.

В - окружность живота = 97 см.

С - высота дна матки над лоном = 36 см.

Проведено обследование женщины. Рассчитана предполагаемая масса плода по формуле Жордания = ВДМ×ОЖ; 36×97=3492 г.

Масса плода по формуле Жордания - 3492 г.

По предлагаемой математической модели масса плода составила 3387,273 г.

Масса плода при рождении 3410 г.

Разница ошибки прогноза по способу Жордания составила 82 г.

Разница ошибки прогноза по предлагаемой математической модели - 22,73 г, что более точно с высокой степенью достоверности.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 2. Больная П., 33 года. Поступила на роды с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота. ДЗ: Беременность 40 нед. Головное предлежание. 1 период родов. Хроническая плацентарная недостаточность. Хронический холецистопанкреатит. Холестатический гепатоз. Железодефицитная анемия, легкой степени. Хроническая урогенитальная инфекция.

Вес женщины 62,5 кг. Рост - 170 см.

ВДМ - 34 см, ОЖ - 97 см.

Размеры таза: D.sp. - 24 см, D.cr. - 26 см, D.tr. - 28 см, Con.v. - 17,5 см.

А - D.spinarum («дистанция спинарум») = 24 см.

В - окружность живота = 97 см.

С - высота дна матки над лоном = 34 см.

Проведено обследование женщины. Рассчитана предполагаемая масса плода по формуле Жордания = ВДМ×ОЖ; 34×97=3298 г.

Масса плода по формуле Жордания - 3298 г.

По предлагаемой математической модели масса плода составила 3154,5 г.

Масса плода при рождении 3136 г.

Разница ошибки прогноза по Жордания 162 г.

Разница ошибки прогноза по предлагаемой математической модели - 18,5 г, что более точно с высокой степенью достоверности.

Использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать и более точно рассчитать массу плода перед родами и соответственно рациональнее определить тактику родоразрешения, снизив тем самым вероятность родового травматизма.

Предлагаемое изобретение возможно и целесообразно использовать для подсчета массы плода перед родами на этапе подготовки к родам и ведения первого периода родов.

Предлагаемый способ возможно использовать как в стационарных медицинских учреждениях, так и в акушерских подразделениях медицинских учреждений сельской местности.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. В.Н.Демидов, Б.Е.Розельфельд. Возможность прогнозирования массы плода и роста по данным ультразвуковой фетометрии // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. - 1997. - №2. - С.16-20.

2. В.И.Бодяжина и др. «Акушерство». - М.: Литера, 1995, с.43.

Способ определения массы плода перед родами путем определения окружности живота и высоты дна матки над лоном, отличающийся тем, что дополнительно определяют D.spinarum таза женщины и рассчитывают массу плода перед родами по формулеМ=-1856,13+93,19·А+20,48·В+23,16·С,

где М - масса плода перед родами, г; А - D.spinarum, см; В - окружность живота, см; С - высота дна матки над лоном, см; 1856,13; 93,19; 20,48; 23,16 - цифровые прогностические коэффициенты.

Смотрите также