Главная » Статьи » Хеликобактер пилори это

Хеликобактер пилори это


Хеликобактер пилори — что это такое? Анализы и заражение Helicobacter pylori

Что это такое? Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) самая древняя из всех форм жизни, не ограничено господствующая в любой среде. Является грамотрицательным, микроаэрофильным, подвижным, спиралевидно изогнутым микроорганизмом.

Среди множества «сородичей», является единственным представителем, способным выживать и адоптироваться в агрессивной среде любого отдела ЖКТ.

Целый ряд особых свойств отличают хеликобактерную бактерию от нее неопасных бактериальных представителей. Они обусловлены:

  • Склонностью к развитию в организме человека и плохой выживаемостью во внешней среде на генетическом уровне.
  • Органотропностью – способностью хеликобактерной инфекции к внедрению в различные органы и ткани, вызывая в них патологические изменения.
  • Токсиногенностью, вызывающей в организме болезнетворные процессы, вследствие секреции различных токсигенных веществ.
  • Специфичностью, обусловленной способностью развития определенных инфекций, при внедрении в человеческий организм.
  • Персистирующим свойством – продолжительного сохранения в организме и устойчивостью к фагоцитарной иммунной защите.

Основная локализация бактерии Хеликабактер пилори – участки желудочного углубления, покрытые толстым защищающим слизистым слоем и низкой кислородной средой. В такой среде конкурентов у бактерии практически нет, а содержимое желудка служит отличным средством питания, для сохранения жизнедеятельности и успешного воспроизведения микроорганизма.

Благодаря тому, что бактерия Хеликобактер относится к роду спирилл, ее изогнутость и жгутиковые приспособления, способствуют быстрому продвижению по густой слизи и пищеварительному соку, помогая ее внедрению в обширные участки желудка. Достичь слизистого слоя без всяких для себя повреждений, бактерии помогает выделяемый ею фермент уреазы, оказывающий нейтрализующее действие на кислотность желудочного сока.

От фагоцитарной иммунной защиты бактерию спасает выделяемый ею фермент каталазы, создающий вокруг микроорганизма концентрированную аммиачную среду, которая разрушает клеточные мембраны «иммунных защитников».

Хеликобактер пилори

Заселение хеликабактерной инфекции в слизистую среду желудка, вызывает в его антральной (зона, где он переходит в кишечник) зоне развитие различных нарушений течения нормальных процессов, происходящих в результате:

  1. Выделения бактерией веществ адаптирующего свойства, снижающих уровень желудочной кислотности, в результате чего в организме происходит добавочный синтез желудочной кислоты, как ошибочная реакция организма, что повышает концентрацию гастрина и желудочной кислоты, повышая риск развития язвенных образований.
  2. Продуцирования вакуолизирующего цитотоксина, способствующего внутриклеточному разрушению эпителия желудка и приводящего к развитию эрозийных состояний, развитию пептических язв и желудочной карциномы.
  3. Синтеза фосфолипазного фермента приводящего к несостоятельности защитных свойств слизи желудка, что способствует повреждающему фактору в различных эпителиальных слоях.
  4. Активации медиаторов воспаления (к примеру, тромбоцитов), способных спровоцировать язвенные образования на поверхности слизистой ЖКТ и вызвать повышенную секрецию гастрина.
  5. Повышенной секреции фермента (пепсиногена), выполняющего функции белкового расщепления, вызывающей образование язв в начальном кишечном отрезке ЖКТ и полости желудка.

Пути передачи хеликобактерной инфекции

Helicobacter pylori относится к кишечным инфекциям, и характерный для нее путь инфицирования – орально-фекальный. Бактерия выделяется инфицированным носителем с фекалиями и попадает в здоровую среду организма посредством употребления зараженной воды или обсемененных продуктов.

Хотя и редко, но инфицироваться возможно и при контакте со слюной или рвотными выделениями зараженного человека.

Ятрогенный путь заражения не частый, но также возможен — он обусловлен недостаточной обработкой инструментария при гастрофиброскопических и иных обследованиях в медицинских учреждениях. Основной источник заражения – человек, но не исключено заражение при тесном контакте с животными, к примеру любимыми домашними кошечками и собачками.

Хеликобактерия отлично адаптируется в клейких наслоениях на зубах или слюне человека, поэтому инфекцию можно «позаимствовать» посредством поцелуя или использовав чужую губную помаду.

  • Довольно часто инфекцию ребенку передают сами родители, облизывая их соски или пользуясь общими ложками.

Инфекция не проникает к здоровому человеку посредством аэрозольного пути, прикосновения или через бытовые предметы (если их конечно не облизывать). Предохраниться от нее можно, соблюдая простые правила гигиены.

Анализ на Хеликобактер пилори — виды, расшифровка, как сдать

методы определения бактерии фото

Сегодня, зараженность хеликобактерией отмечается у большей половины человечества, но не все носители отмечают серьезные патологические процессы, происходящие в организме.

Здесь имеет значение провоцирующее влияние – вредный питательный рацион, стрессовые состояния и пагубные привычки, помогающие Хеликобактерной инфекции проявиться в полной «красе».

Само влияние инфекции не отличается специфической определенных признаков, предположить ее присутствие возможно лишь при проявлении желудочных патологий. Так что, сдавать анализы при хорошем самочувствии, лишь основываясь на предположении – пустая затея. А вот, при проявлении любых признаков желудочных патологий, необходимо срочно посетить соответствующих специалистов – гастроэнтеролога, либо терапевта.

Диагностическое определение Хеликобактер пилори основано на разных методиках обследования.

Анализ крови на Хеликобактер пилори, IgG антитела

Анализ крови на Хеликобактер пилори включает обнаружение антител к инфекции в исследуемой крови, наличие которых свидетельствует о способности иммунитета распознать бактерию. При этом, выделяют три вида антител. – IgG, вырабатываемые организмом через месяц после инфицирования и слабовыраженный результат которых, сохраняется еще месяц после полного излечения.

Антитела типа «А», которые выявляются не только в плазме, но и в пищеварительном соке и слюне пациента, и «М», которые обнаруживаются в плазме раньше антител IgG. Выявление данного типа антител, указывает на высокую активность инфекции.

При расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори нормой считается – отсутствие наличия антител типа «G» по прошествии месяца с момента заражения, при наличии антител «М» в раннем периоде заражения и отсутствии других типов иммуноглобулинов.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори, особенности

Ещё один способ обнаружения Хеликобактерной инфекции — выявление наличия высокой активности уреазы, для идентификации инфекции методом дыхательного теста на Хеликобактер пилори.

Цель дыхательного теста – выявить бактериальную способность синтеза специального фермента (уреазы), выполняющего защитную функцию, оберегающую бактерии от агрессивного влияния желудочной кислоты.

Диагностическая ценность этого фермента обусловлена его способностью расщепления мочевины на соединения аммиака и углекислоту, газ которой выходит с воздухом при процессе дыхания, и выявляется дыхательным тестом на уреазный анализ.

Дыхательный тест существует в трех модификациях – с мочевиной помеченной радиоизотопами, 1ЗС мочевинный тест и тест Хеликс.

При первом варианте, пациенту предлагают подышать в трубочку, вставленную глубоко в ротовую полость – это первый этап, и он состоит из двух проб воздуха. Затем, пациент должен выпить меченную изотопами мочевину, спустя 10 минут проводят еще 4-е теста.

  • Если обнаруживается активность фермента – анализ положительный, если активности нет – отрицательный.

При помощи специализированного прибора – спектрометра определяется процентная степень тяжести заражения слизистого покрытия желудка. Поражение легкой степени соответствует показателям от 1% до 3%, в средней тяжести – от 3% до 6%, при тяжелом поражении – от 6% до 9%. При крайней степени тяжести, показатели превышают 9,5%.

  • Если в трубку попадает слюна, тест будет недостоверным, и процедуру необходимо повторить через час.

Уреазный (мочевинный тест) 1ЗС отличается высокой диагностической точностью, является «золотым эталоном» при гастроэнтерологическом обследовании. Он обусловлен применением для пометки мочевины нерадиоактивного (стабильного) изотопа «1ЗС».

Для его проведения достаточно всего две пробы воздуха, выдыхаемого в герметические пакетики, что предотвращает попадание в пробу слюны.

Первая проба делается натощак утром, вторая по прошествии 30 минут после приема нагрузочной жидкости. Итого, проведение общего исследования занимает чуть больше получаса.

Дыхательные пробы Хелик теста сегодня менее популярны, хотя не менее достоверны. За рубежом не применяется. У нас же, широко используется для контроля и проверки результатов лечения и диагностики хеликобактерной инфекции у детей и беременных женщин ввиду своей безопасности – использовании карбамида вместо изотопов углерода в качестве метки.

Биопсия и анализ кала

Анализ каловых масс, выявляющий генетический материал бактерий. Для этого применяется метод, обладающий высокоточной достоверностью (до 95%) – РТ-ПЦР, либо ПЦР анализ.

Биопсия с цитологическим исследованием является самой точной методикой, определяющей бактериальное присутствие в слизистой желудочной среде. Данное исследование не способно выдать ложное заключение. Д

ля исследования используют взятые с подозрительных участков полости желудка мазки. Если после цитологии в мазках не обнаружены бактерии, это считается отрицательным результатом или нормой. Если выявлена хотя бы одна бактерия, результат положительный.

Для достоверности диагностики при выявлении бактерии Хеликобактер пилори обычно параллельно проводят два любых метода диагностики. При необходимости врач может рекомендовать дополнительные анализы – фиброгастродуоденоскопию или внутрижелудочную рН-метрию.

Хеликобактер пилори

Основные симптомы:

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая обитает в ЖКТ человека и провоцирует развитие опасных заболеваний — гастрит, язва, хеликобактериоз. По статистике 2/3 населения планеты являются носителями этого микроорганизма. Следует отметить и тот факт, что хеликобактер пилори на сегодня единственная бактерия, которая легко выживает в агрессивной среде желудка.

При отсутствии лечения хеликобактериоз может стать причиной развития рака желудка. В основной группе риска люди старше 60 лет.

Этиология

На сегодня в официальной медицине нет точной этиологической картины. Передаётся хеликобактерная инфекция чаще всего орально. Кроме этого, следует выделить и такие пути передачи хеликобактерной инфекции:

  • при тесном физическом контакте;
  • при некачественной обработке медицинского оборудования и инструментов (эндоскоп, клизма);
  • пользование общей посудой;
  • при кашле, чихании;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Причиной развития инфекционного процесса может выступать и потребление в пищу плохо очищенных овощей и фруктов. Как показывает медицинская практика, наиболее часто причиной развития хеликобактериоза выступает именно несоблюдение правил личной гигиены.

Патогенез

Бактерия попадает в организм человека оральным или фекально-оральным путём. Невзирая на действие соляной кислоты в желудке, бактерия не погибает. Хеликобактер пилори легко передвигается по желудку, может прикрепляться к его стенкам. Проникая в слизистые оболочки, бактерия начинает разрушать ткани, тем самым вызывая те или иные патологические процессы.

Эта бактерия приводит к таким заболеваниям:

  • гастрит;
  • язва;
  • рак желудка;
  • холецистит;
  • недуги эндокринной системы.

Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях хеликобактериоз может стать причиной ишемической болезни сердца.

Общая симптоматика

На начальном этапе симптомы патологической деятельности хеликобактер пилори практически полностью отсутствуют. Как показывает практика, клиническая картина может проявляться только в период сильного ослабления иммунной системы, от пережитого стресса или сильного нервного потрясения.

Симптомы хеликобактер таковы:

  • боли в желудке, которые могут отдавать в грудную область;
  • тошнота и рвота;
  • повышенный метаболизм;
  • ощущение переполненности желудка, даже при незначительном потреблении пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • длительные запоры или наоборот — жидкий стул;
  • неприятный запах изо рта.

В более редких клинических случаях у больного может проявляться сыпь на лице. В то же время, следует отметить и то, что такие симптомы не всегда указывают на хеликобактериоз.

Отмечается, что болевые ощущения в желудке могут исчезать после приёма пищи и наоборот — усиливаться после потребления жирных мясных блюд.

Заниматься самолечением и прибегать к помощи народной медицины или других сомнительных средств, не стоит. По одной только клинической картине поставить точный диагноз невозможно. При первых же симптомах лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Если лечение хеликобактер пилори начать своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. Более того, практически исключается риск развития повторного инфицирования и развития хеликобактериоза.

Что касается возможных осложнений, то могут развиться такие недуги:

Поэтому не следует прибегать к самостоятельному лечению хеликобактериоза народными средствами. Лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Схема лечения хеликобактер пилори назначается только после комплексной диагностики. В этом случае используются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

В стандартную программу лабораторных анализов на хеликобактер пилори входит следующее:

  • анализ каловой массы;
  • анализ крови на хеликобактер;
  • тест на наличие антител.

Анализ крови на хеликобактер позволяет не только установить или опровергнуть диагноз, но и обнаружить возможную причину развития заболевания.

Что касается инструментальных методов исследования, то используются такие методики:

Если на основании вышеуказанных методов исследования поставить точный диагноз не представляется возможным, то применяются методы дифференциальной диагностики.

Диагностирование наличия хеликобактер пилори

Респираторный тест позволяет определить количество бактерий в организме человека. Норма хеликобактер пилори — это 5 единиц.

Схемы лечения зависят от этиологического фактора, полученных анализов на хеликобактер пилори и общего состояния больного.

Лечение

Как лечить хеликобактер пилори правильно может сказать только компетентный специалист. Использовать советы знакомых или народные средства настоятельно не рекомендуется. Как правило, назначается лечение хеликобактер пилори антибиотиками длительного воздействия. Кроме этого, больной должен придерживаться диеты.

Врач может назначить такие препараты:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Фуразолидон.

Дозировку и схему приёма прописывает только врач.

Следует обратить внимание, что длительное лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры. Поэтому после прохождения курса антибиотиков, прописывают препараты для восстановления микрофлоры и профилактики дисбактериоза.

Диета

Лечение хеликобактер пилори подразумевает строгое соблюдение диеты. Полностью исключается на период лечения:

Из рациона исключается жареная пища

  • острая и жареная пища;
  • маринованные блюда;
  • газированная вода и сладкие напитки;
  • алкоголь.

Питаться следует небольшими порциями, но часто. Отдаётся предпочтение блюдам, приготовленным на пару. Лучше всего, если больной будет питаться 5–6 раз в день, тщательно пережёвывая пищу.

В некоторых случаях план диеты врач может прописать индивидуально.

Народные средства

Использовать средства народной медицины при хеликобактериозе можно, но только по предписанию врача и в профилактических целях. В противном случае можно только усугубить течение болезни.

Можно использовать такие народные средства:

  • настой из листьев брусники и цветков груши;
  • спиртовая настойка прополиса;
  • отвар из календулы и зверобоя;
  • настойка из корня девясила.

Как показали медицинские исследования, лечение народными средствами хеликобактериоза не приносит столь положительного результата, как при лечении антибиотиками.

Профилактика

Так как инфекция в большинстве случаев передаётся от больного человека к здоровому, следует строго придерживаться правил личной гигиены.

На практике можно применять такие несложные правила:

  • исключить курение и свести к минимуму потребление алкоголя;
  • не пользоваться чужой посудой, предметами личной гигиены;
  • после посещения общественных мест, туалета нужно мыть руки с мылом.

Вакцинации против этого заболевания нет. Но, если придерживаться правил профилактики, то можно практически исключить развитие патологического процесса в здоровом организме.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 12 из 12)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

... Бульбит (совпадающих симптомов: 7 из 12)

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

... Антральный гастрит (совпадающих симптомов: 6 из 12)

О такой патологии, как антральный гастрит говорят в тех случаях, когда воспаление слизистой желудка вызвано наличием в организме человека такого бактериального агента, как Helicobacter pylori. Такое заболевание желудка может длительное время протекать бессимптомно, однако когда процесс достигает определённой стадии, возникают симптомы воспалительного поражения органа, что причиняет массу неприятностей человеку, заставляя его обращаться за врачебной помощью.

... Билиарный панкреатит (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Билиарный панкреатит – болезнь поджелудочной железы, тесно связанная с ЖКБ и образованием конкрементов, нарушающих поступление желчи. На сегодняшний день количество людей с этим заболеванием существенно выросло, что связано с неправильным образом жизни и неправильным питанием – употреблением слишком большого количества жирной и жареной пищи. Поэтому диета обязательно включается в лечение этого заболевания, так как без нормализации поступления жиров и углеводов в организм избавиться от болезни невозможно. То есть диета является залогом эффективной терапии патологического состояния.

... Гастрит с повышенной кислотностью (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Гастрит с повышенной кислотностью (син. гиперацидный гастрит) - выражается в развитии дистрофически-воспалительного процесса, с локализацией в слизистой желудка, который приводит к атрофии клеток и неправильному функционированию этого органа. Наиболее часто возникновение патологии обуславливается влиянием болезнетворных бактерий, в частности Хеликобактер пилори. Однако в качестве провоцирующих факторов также стоит выделить нерациональное питание и протекание иных недугов органов пищеварительной системы.

...

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — это условно патогенная бактерия, которая может вызывать заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у человека. Она имеет спиралевидную форму и обитает в пилорическом отделе. Отсюда и пошло ее название: «хелико» — форма спирали (винтообразная) и «пилори» — пилорический отдел. Активизация  хеликобактера у носителя может повлечь за собой тяжелые желудочные заболевания. Иногда перерождение клеток слизистой желудка в раковые связывают с жизнедеятельностью данного микроорганизма. Однако многие ее носители даже не подозревают об этом, ввиду отсутствия симптомов.

Штаммы рода Хеликобактер встречаются также у птиц и млекопитающих. Определенная их часть может заражать и человека.

История открытия

Найти упоминания о бактерии, похожей на хеликобактер пилори, можно в трудах ученых, начиная с 1875 года. Описывался только ее внешний вид, но сама она не изучалась. Первым предположил связь между хеликобактер и заболеваниями желудка польский ученый Валерий Яворский в 1899 году, но его работа не получила признания научного сообщества.

Первым серьезным открытием, связанным с этим микробом, стали эксперименты австрийцев Робина Уоррена и Барри Маршалла в 80-х годах прошлого века. Им удалось искусственно культивировать хеликобактер. Эти ученые также выдвинули гипотезу о том, что большинство гастритов и язв желудка развиваются при непосредственном участии этого микроорганизма, а не из-за употребления  острой пищи или воздействия стрессов.

Самым убедительным доказательством стал эксперимент Маршалла. Он сознательно заразил себя хеликобактер: появились первые симптомы гастрита, который впоследствии приобрел острую форму.  Ему удалось вылечиться при помощи метронидазола и солей висмута в течение двух недель. В качестве универсального средства против желудочных болезней Уоррен и Маршалл рекомендовали антибиотики. В качестве признания за эти открытия, ученые получили Нобелевскую премию в области медицины в 2005г.

Результатом их работы явились следующие достижения:

Бактерия хеликобактер способна выживать в кислой среде организма. Ранее это считалось невозможным. Хеликобактер действительно причастна к развитию  болезней желудка и 12-ти-перстной кишки, таких как : язвы, гастриты, дуодениты и другие. Разработаны революционные походы к лечению гастритов и пептических язв с применением антибактериальной терапии, ингибиторов протонной помпы и солей висмута.

Заболевания и их симптомы

Хеликобактер пилори имеет жгутики, благодаря которым может передвигаться по слизистой желудка  и внедряться  в ее оболочку, где она может существовать в течение  нескольких лет.  Токсичные продукты обмена бактерии приводят к возникновению и развитию хеликобактериоза пилори.

Заболевание  может передаваться  от человека к человеку воздушно-капельным путем и через пищу. В группу риска попадают пожилые люди (старше 60 лет) и люди с ослабленным иммунитетом.

Общие симптомы

К наиболее выраженным симптомам, свидетельствующим об инфицировании хеликобактер, относятся:

  • Регулярные боли в желудке, которые могут усиливаться, когда человек голоден, а после приема пищи ослабевают или исчезают совсем.
  • Тяжесть в области желудка , в том числе  после приема мясной пищи.
  • Изжога. Сначала она слабо выражена, а со временем прогрессирует.
  • Тошнота и рвота.

Если Вы замечали у себя подобные симптомы и проявления, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Клиническая картина хеликобактериоза сходна с заболеваниями желудочно-кишечного тракта  неинфекционной природы. Клинически хеликобактериоз можно разделить на:

  1. Острый гастрит. Его продолжительность от одной до двух недель. Человек испытывает дискомфорт и боли в области желудка, язык обложен  белым  налетом, часто возникают тошнота и рвота.  После острого периода неизлеченный гастрит переходит в хроническую форму.
  2. Хронический гастрит. Протекает бессимптомно с периодическими обострениями болевого синдрома.
  3. Язва желудка. Течение более тяжелое и выраженное, чем при гастритах, боли более резкие  и продолжительные. Может осложняться  кровотечениями, которые сопровождаются кинжальной болью.
  4. Язва двенадцатиперстной кишки. Течение подобно течению язвы желудка.
  5. Проктит, энтерит, эзофагит, дуоденит и др. Они связаны с поражением пищевода, толстого или тонкого кишечника. Боль локализуется в области пораженного отдела ЖКТ. При воспалении пищевода характерны дисфагия. Кишечника — диарея, метеоризм.

Возможно бессимптомное течение заболевания. При этом нет никаких выраженных расстройств функции желудочно- кишечного  тракта. Многие люди могут быть только носителями хеликобактер.

Диагностика

Диагностика наличия Хеликобатер в организме  производится с помощью различных тестов.  Выделяют:

  1. Бактериологические тесты, взятие биопсии.
  2. Иммунохимические. Обнаружение антител к  возбудителю.
  3. Биохимические. Обнаружение аммиака в  выдыхаемом воздухе.

Существует и множество других методик. Если Вы подозреваете у себя наличие бактерии хеликобактер, то обратитесь к своему лечащему врачу для проведения диагностики.

Профилактика

К сожалению, вакцинации от этой инфекции пока не проводится. Хотя есть определенные наработки в этом направлении.

В основном, чтобы избежать  инфекции хеликобактер соблюдайте правила личной гигиены, так как микроорганизм может передаваться воздушно-капельным путем. Особенно это актуально, если в семье уже кто-то инфицирован Хеликобактером.

Также можно периодически наблюдаться у врача. Бактерия, попадая в организм, вызывает воспалительный процесс не сразу, а через некоторое время. Если Вы вовремя выявите хеликобактер в своем организме до того как появились первые симптомы инфекции  и проведете лечение, то сможете избежать многих желудочно-кишечных проблем.

Лечение

Лечение основано на проведении медикаментозной терапии. Пациенту выписываются препараты, которые убивают хеликобактер пилори, нейтрализуют продукты ее жизнедеятельности и заживляют образовавшиеся ранки и язвы. Для каждого клинического проявления назначают свой препарат.

В зависимости от конкретного заболевания период лечения может длиться:

  • Острый гастрит и обострения хронического гастрита: 10-14 дней.
  • Язва желудка: 1-2 месяца
  • Язва 12-ти-перстной кишки: от 10 дней до одного месяца

Конкретное лечение и сроки назначаются после общего обследования с учетом всех особенностей течения заболевания у пациента.

Надо отметить,что рецидивы хелибактериоза могут иметь место и после прохождения курса лечения.

Хеликобактер — это очень коварная, до конца неизученная бактерия. Возможно, в будущем будет проводиться общая вакцинация и количество желудочных заболеваний у людей снизится. На данный момент лучшее, что может сделать человек для охраны своего здоровья, это своевременное выявление симптомов заболевания и обращение к врачу.

Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori, H. pylori) – это спиралевидная бактерия, которая инфицирует более 30% всего земного населения. В некоторых странах этот микроорганизм заражает более 50% людей. Таким образом, это одна из самых распространенных инфекций в мире.

H. pylori – это грамотрицательная бактерия, имеющая примерно 3 мкм в длину и 0,5 мкм в диаметре. Для ее жизнедеятельности нужен кислород, хотя и в более низкой концентрации, чем содержится в атмосферном воздухе.

История открытия

Присутствие спиралевидных микроорганизмов в желудке человека было описано более 100 лет назад польским ученым, профессором В.Яворским. Эти же бактерии позже были обнаружены и у животных ученым Г.Бидзодзеро.

Однако эта инфекция не воспринималась серьезно, пока в конце 1970-х годов Робин Уоррен не заметил, что эти бактерии содержатся воспаленной слизистой оболочке желудка.

Заподозрив, что они могут быть связаны с раздражением, он изучил существующую литературу и узнал, что немецкие ученые описывали подобные микроорганизмы в прошлом, хотя им не придавали должного значения.

Дальнейшие исследования проводились совместно с Барри Маршаллом. Изначально выделить культуру неизвестной бактерии не удавалось. Вмешался счастливый случай. На пасхальные праздники в лаборатории случайно оставили чашки с посевами на 5 дней вместо положенных двух, после чего был обнаружен рост колоний микроорганизмов.

Исследователи назвали бактерии Campylobacter pyloridis, так как они напоминали микроорганизмы из рода Campylobacter. Ученые опубликовали в 1983 году полученные результаты. Позже было установлено, что эти бактерии не принадлежат к кампилобактериям, так что они были переименованы в Helicobacter pylori.

Пытаясь доказать, что Хеликобактер пилори вызывает язву, Барри Маршалл проглотил культуру этих бактерий в 1985 году. Однако у него развилась не язва, а тяжелый гастрит, который прошел без лечения. Таким способом он доказал, что хеликобактери является причиной гастрита. Доказательства этиологической роли этих бактерий в развитии язвы были получены позже, после того, как обнаружили, что ее устранение (эрадикация) излечивает это заболевание.

В 2005 году Робину Уоррену и Барри Маршаллу была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Как хеликобактер пилори влияет на желудок?

Слизистая оболочка желудка хорошо защищена от бактерий. Однако H. pylori очень хорошо адаптировалась к этим условиям, обладая уникальными способностями, которые позволяют ей проникнуть в слизь и присоединиться к эпителиальным клеткам, уклоняясь от иммунной системы.

После попадания в желудок, бактериям приходится уклоняться от бактерицидного действия кислоты, проникая в слизистый слой. Для этого первого этапа инфекционного процесса им необходима уреаза и способность к передвижению. Хеликобактер пилори могут ощущать градиент рН и двигаться в направлении к меньшей кислотности. Уреаза расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, который повышает рН и повреждает эпителиальные клетки желудка.

Хеликобактер пилори могут прикрепляться к эпителиальным клеткам с помощью различных белковых молекул на своей поверхности, называемых адгезинами. Эти белки связываются с липидами и углеводами на мембране эпителиальных клеток.

Бактерии повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью нескольких механизмов. Они вырабатывают различные вещества (например, аммиак, протеазы, цитотоксины, эндотоксины), которые повреждают клетки и приводят к развитию воспалительного процесса.

Кроме желудка и двенадцатиперстной кишки, ДНК хеликобактер пилори удалось обнаружить в желчном пузыре, ушах, носе, коже, глазах, ротовой полости и атеросклеротических бляшках в коронарных артериях.

Как передается хеликобактер пилори?

Инфицирование происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче это бактерии от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

  • Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
  • Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
  • Орально-оральный путь. Существуют данные, что хеликобактер пилори может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Какие заболевания может вызвать хеликобактер пилори?

Наличие H. pylori в желудке само по себе не является заболеванием. Однако эти бактерии повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой желудка хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% — рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

  • Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь желудок и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв желудка и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
  • Функциональная диспепсия – это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями желудка. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака желудка в будущем.
  • Рак желудка. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака желудка. По одной из гипотез, бактерии способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках желудка.
  • MALT-лимфома желудка. О связи инфекции хеликобактери с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что эта бактерия вызывает 92-98% MALT-лимфом желудка.

Кроме этого, в настоящее время продолжаются исследования, изучающие роль H. pylori в развитии следующих заболеваний:

  • Колоректальный рак – злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
  • Лимфомы.
  • Рак гортани.
  • Железодефицитная анемия.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, при котором из-за аутоиммунных реакций разрушаются собственные тромбоциты организма.
  • Заболевания кожи (розацеа, хроническая почесуха, идиопатическая крапивница, псориаз).
  • Заболевания уха, горла и носа (хронический средний отит, назальные полипы).
  • Заболевания легких (обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы).
  • Офтальмологические болезни (открытоугольная глаукома, центральная ретинопатия).
  • Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
  • Инсулинорезистентность и сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца).
  • Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный болезни щитовидной железы, склеродермия)

Симптомы заражения хеликобактер пилори

Большинство людей, зараженных H. pylori, не имеют никаких симптомов болезни. Когда инфекция приводит к развитию язвы или гастрита, пациентов может беспокоить боль в животе, которая усиливается на голодный желудок или через несколько часов после еды. Принятие пищи или лекарственных средств, снижающих кислотность в желудке, облегчает состояние больного.

Другие симптомы поражения пищеварительного тракта этой бактерией:

  • Чрезмерная отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение аппетита, анорексия.
  • Снижение веса.
  • Неприятный запах изо рта.

Иногда могут возникнуть следующие осложнения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:

  • Кровотечение – проявляется рвотой кровью, черным и зловонным стулом, общей слабостью, головокружениями, бледностью кожи.
  • Перфорация – проявляется внезапным возникновением чрезвычайно сильной боли в животе, которая по характеру напоминает удар ножом.

Диагностика

Для обнаружения инфекции в организме используются различные методы обследования, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и ограничения. Традиционно все методы разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Инвазивные методы обнаружения:

  • Гистологическое исследование – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных с помощью биопсии во время эндоскопического обследования, под микроскопом.
  • Микробиологический посев и выделение культуры хеликобактери. Для получения материала для посева используют биопсию или образец желудочного сока, которые получают во время эндоскопического обследования.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить инфекцию в небольших образцах тканей, полученных с помощью биопсии.
  • Быстрый уреазный тест – во время этого метода используется способность бактерии к переработке мочевины. Образец тканей, полученный с помощью биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор рН. Бактерии расщепляют мочевину на двуокись углерода и аммиак, из-за чего повышается рН среды и изменяется цвет индикатора.

Неинвазивные методы обнаружения:

  • Серологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить антитела к хеликобактери.
  • Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого обследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. Хеликобактери расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через полчаса после употребления раствора с мочевиной пациент выдыхает в специальный мешочек, в котором с помощью спектрометрии обнаруживают меченый атом углерода.
  • Выявление антигенов H. pylori в кале.

Лечение

Существует много схем лечения инфекции, выбор из которых врач осуществляет на основании данных об устойчивости бактерий к антибиотикам в регионе проживания пациента.

В применяемые схемы входят препараты из следующих групп:

  • Антибиотики – убивают бактерии в организме пациента. Для уничтожения хеликобактери используются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, тинидазол, левофлоксацин. Чаще всего врачи назначают комбинацию из двух антибиотиков.
  • Ингибиторы протонной помпы – это препараты, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя ее выработку. К ним принадлежат пантопразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол.
  • Препараты висмута – помогают антибиотикам уничтожить хеликобактер.

Кроме этого, существуют научные данные, подтверждающие положительное влияние применения пробиотиков, содержащих лактобациллы и бифидобактерии, на эрадикацию H. pylori.

Положительное влияние хеликобактер пилори на здоровье человека

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая эволюционировала вместе с человеком в течение многих тысячелетий. Она очень сильно адаптировалась к жизни и размножению в условиях кислой среды желудка.

Принимая во внимание длительный период колонизации желудка человека этой бактерией, нет ничего удивительного в том, что оба партнера должны были адаптироваться друг к другу в целях установления взаимовыгодных взаимоотношений.

В настоящее время активно изучаются возможные полезные свойства инфекции при следующих заболеваниях:

  • Болезни пищевода. Существуют научные данные, что бактерия – благодаря свойству снижать кислотность желудочного содержимого – может уменьшать риск развития рака пищевода, пищевода Барретта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Астма и аллергические заболевания. Некоторые научные исследования обнаружили связь между уменьшением распространенности инфицирования H. pylori и увеличением частоты развития астмы и других аллергических заболеваний. Такую связь пытаются объяснить с помощью гигиенической гипотезы, согласно которой недостаточное воздействие некоторых бактерий на организм детей в течение первых лет жизни приводит к увеличению чувствительности иммунной системы к факторам внешней среды, что повышает вероятность аллергических реакций.
  • Ожирение. Некоторые ученые утверждают, что повышение распространенности ожирения во всем мире может быть связано с нарушением физиологии желудка из-за эрадикации хеликобактер пилори.

Все эти возможные свойства хеликобактер пилори пока еще окончательно не доказаны. В одних исследованиях они подтверждаются, в других – опровергаются.

Профилактика

Основываясь на данных о путях заражения H. pylori, для уменьшения опасности инфицирования могут быть полезными следующие мероприятия:

  • Соблюдение правил личной гигиены и тщательное мытье рук, особенно во время приготовления и употребления пищи.
  • Правильное приготовление еды.
  • Употребление воды из безопасных источников.
  • Избегание совместного использования столовых приборов, зубных щеток.
  • Тщательная стерилизация медицинских инструментов, контактирующих со слизистыми оболочками пищеварительного тракта.
  • Всем пациентам, имеющим симптомы заболеваний пищеварительного тракта, которые могут быть связаны с инфекцией, нужно пройти обследование. В случае наличия бактерий необходимо пройти соответствующее лечение для их эрадикации, это уменьшит риск заражения других людей.
  • Пациенты с инфекцией должны пройти полный курс терапии, чтобы увеличить вероятность излечения.

Смотрите также