Гормоны при менопаузе

Менопауза: испытание на прочность

Так ли опасен рак груди, как нам рассказывают? вредно ли принимать гормональные таблетки, которые уменьшают симптомы климакса? Почему гормоны улучшают состояние кожи? все, что стоит знать зрелой женщине, вы узнаете из нашего разговора с врачом-гинекологом высшей категории Л.Е.Марон.

Факторы риска: генетика и внешний вид

— Любовь Евгеньевна, когда речь заходит о состоянии женщины в период менопаузы, то прежде всего вспоминают о таких классических симптомах, как раздражительность, приливы жара, расстройства сна, снижение полового влечения, перепады настроения…

— …однако из нового исследования, проведенного Израильской ассоциацией по изучению менопаузы, следует, что хотя женщины связывают свое плохое самочувствие с началом климакса, они не знают, какие заболевания угрожают им на этом этапе жизни. Так, почти половина опрошенных женщин считают основной причиной смерти рак груди. Только четвертая часть участниц исследования отвели болезням сердца первое место среди всех остальных, приводящих к летальному исходу. 42% женщин убеждены, что рак груди развивается главным образом под влиянием гормонозаместительной терапии, а о таких факторах риска, как генетика и лишний вес, упомянули менее 20% участниц исследования. — Получается, неверные представления о причинах болезней и смерти отвлекают внимание женщин от серьезных симптомов и иногда на несколько лет задерживают их обращение к специалисту? — А между тем их здоровье ухудшается, качество жизни страдает, и чем позже начинается лечение, тем труднее справиться с болезнью. Вот почему я настоятельно рекомендую женщинам, которые страдают от симптомов менопаузы, обратиться к врачу сразу же после их появления, сделать необходимые анализы и получить соответствующие назначения. Поймите, вред от препаратов, которые назначаются в этот период, ничтожен, а их положительное влияние на здоровье невозможно переоценить!

Не так страшен рак, как...

— Есть ли статистика, какой процент женщин в период менопаузы умирают от онкологических болезней, а какой — из-за заболеваний, к примеру, сердца? Во всех развитых странах смертность от сердечнососудистых заболеваний в два раза превышает показатели смертности от всех видов рака, вместе взятых. Подумайте только: ежегодно сотни тысяч цветущих зрелых женщин уходят из жизни из-за инфаркта, инсульта, диабета. Статистические данные, опубликованные в европейских странах, говорят о том, что 54% женщин умирают от болезней сердца и сосудов и всего 3% — от рака груди.

— С чем связаны эти нерадостные показатели?

— Все серьезные патологии возникают у женщин, как правило, в возрасте 45-50 лет, когда прекращается менструация и снижается до минимума защитное действие женских гормонов. Именно в этот период они набирают лишний вес, меньше занимаются спортом, содержание хорошего холестерина у них в крови снижается, а плохого — повышается, развиваются диабет, гипертония и атеросклероз. — В чем же решение данной проблемы? — В профилактике! Если назначить лечение пациентке, у которой давление 130/85 мм рт. ст., что считается пограничным показателем, то можно кардинально снизить число инфарктов и инсультов со смертельным исходом. Также необходимо поступать и по отношению к не очень высоким показателям уровня холестерина. При необходимости они могут получать профилактическое лечение, которое способно спасти им жизнь.

Гормональная терапия

— На протяжении многих лет гинекологи не могут прийти к единому мнению относительно пользы и вреда гормонозаместительной терапии. Сегодня принято назначать гормоны в более молодом возрасте, чем раньше, так как в этом случае лечение оказывается более эффективным. — Считаю, что при решении вопроса о начале приема гормонов следует учитывать не фактический возраст женщины, а время наступления у нее менопаузы. Обычно в среднем климакс начинается в 49 лет, и я рекомендую приступать к приему гормонов при появлении первых неприятных симптомов. Как правило, женщина начинает ощущать их, когда менструальный цикл у нее еще регулярный. !!!Можно начать принимать гормоны спустя полгода или год после прекращения менструации — в это время еще можно положительным образом повлиять на состояние здоровья. Однако через 8-10 лет после наступления менопаузы такой курс уже может оказаться не только бесполезным, но даже вредным. — Когда можно прекращать прием гормонов и как это следует делать — резко или постепенно?

—В первом случае существует риск возвращения симптомов, а во втором — необходимо определить, в каком темпе можно снижать дозу гормонов, чтобы дать возможность организму привыкнуть к новому количеству. Сегодня не существует общепринятой методики и сроков окончания гормональной терапии. Дело в том, что у разных женщин менопауза протекает по-разному, и каждая по-своему реагирует на отмену гормонов. Одни женщины переносят это легко, другие страдают от возвращения неприятных симптомов. Главным образом это относится к приливам жара: если раньше считалось, что они исчезают после 1-2 лет приема гормонов, то теперь известно, что от них можно страдать 4-5 лет. Поэтому все зависит от состояния конкретной пациентки. Некоторые врачи снижают дозу наполовину, другие рекомендуют принимать таблетки не каждый день, но в каждом случае необходимо наблюдать за реакцией женщины и корректировать лечение. Невозможно выработать общую рекомендацию, которая подошла бы всем женщинам.

Гормоны как средство от старения

— Новые научные исследования позволяют утверждать, что гормонозаме-стительная терапия не только помогает облегчить симптомы менопаузы, но и значительно улучшает внешний вид. — Это так. Качество кожи зависит от содержания в ней влаги, коллагена, степени упругости. Все эти параметры значительно ухудшаются при наступлении менопаузы. Однако прием гормонов возвращает кожу к тому состоянию, которое было до начала климакса, или как минимум значительно улучшает его. Поэтому врачи утверждают, что гормоны можно считать средством антиэйджинга. Кожа стареет под действием генетических, экологических и гормональных факторов. Последние в период менопаузы действуют очень активно и быстро, резко уменьшая содержание коллагена в коже. В результате она теряет эластичность и становится морщинистой. Этот процесс существенно замедляется при приеме гормонов. Эстроген, который входит в состав таких таблеток, положительно влияет не только на кожу, но и улучшает состояние слизистой оболочки влагалища, предупреждая сухость. Благодаря гормонам женщины не испытывают боли и неприятных ощущений при интимной близости.

Многие врачи подчеркивают, что большинство женщин, страдавших от мучительных симптомов менопаузы, через несколько месяцев гормонотерапии буквально преображаются: выглядят более молодыми, становятся энергичными, пребывают в хорошем настроении. Фитогормоны несколько слабее, но при регулярном использовании дают такой же положительный результат.

О влиянии жирной кислоты омега-3

— В последнее время врачи настоятельно советуют включать в рацион жирную кислоту омега-3. С чем это связано? — Во время климакса, когда содержание жиров в крови повышается, очень важно постоянно включать в свой рацион продукты, богатые жирной кислотой омега-3. Меню современного европейца не содержит достаточного количества рыбы, богатой кислотой омега-3. А между тем многочисленные исследования говорят о том, что чем больше рыбы в меню женщин, тем реже у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Омега-3 повышает эффективность лекарств, предназначенных для снижения уровня холестерина в крови. Всемирная организация здравоохранения и Американская ассоциация кардиологов рекомендуют включать в рацион не менее двух порций рыбы в неделю или принимать пищевую добавку, содержащую 500 мг кислоты омега-3. Она оказывает положительное влияние на состояние женщин в период менопаузы, так как нормализует гормональный фон и улучшает настроение, уменьшает приливы жара, предотвращает воспалительные заболевания половых органов, понижает свертываемость крови и тем самым предотвращает инфаркты.

Женщины в возрасте 45-50 лет должны регулярно проверять содержание жиров и сахара в крови, а также измерять объем талии.

Беседу вела Е.Куперман

Источник: Народный лекарь, №11, 2015г

Какие гормональные препараты принимать при климаксе

В жизни каждой женщины происходит угасание репродуктивной системы. Нехватка собственных гормонов становится причиной неприятных симптомов менопаузы. Конечно, климактерия нельзя избежать, но если знать, какие гормональные препараты при климаксе подходят именно вам, то можно не только избавиться от приливов и эмоциональной нестабильности, но и предотвратить возникновение многих заболеваний.

В этот непростой период организм нуждается в поддержке, но гормональные средства можно принимать только под строгим наблюдением врача. Самостоятельно же можно выяснить природу заместительной гормональной терапии, изучить перечень возможных препаратов, а также познакомиться с положительными и отрицательными сторонами ЗГТ.

Зачем пить гормоны при климаксе?

Изменение гормонального фона отражается на работе всего организма, который испытывает своеобразный стресс. Чтобы помочь своему организму безболезненно перестроится и вступить в новый жизненный этап, стоит начать прием гормональных препаратов. ЗГТ (гормонозаместительная терапия при климаксе):

Улучшает психического состояния. Пропадают панические атаки, стабилизируется настроение и сон.
Устраняет проблемы с мочевым пузырем. Гормональные лекарства положительно влияют на слизистую оболочку мочевыводящих путей.
Блокирует вымывание кальция. Останавливается истончение костной ткани, тем самым блокируя возникновение остеопороза.
Повышает женское либидо. При менопаузе сексуальное желание часто пропадает, а гормональное лекарство продлевает женскую половую жизнь.
Улучшает липидный обмен. Главный плюс в этом вопросе – снижение уровня холестерина в крови. В итоге сосуды остаются крепкими, что снижает риск развития атеросклероза.
Защищает от влагалищного дискомфорта. Гормоны блокируют атрофию влагалища, поэтому женщина не страдает от чувства сухости.
Смягчает приливы. Женщина уже не испытывает такого дискомфорта, как это было до ЗГТ.

Можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия эффективно борется с неприятными последствиями климакса и предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Какие существуют виды заместительной гормональной терапии?

Выделяют два вида ЗГТ:

Долговременная. Срок – от двух до четырех лет, но в некоторых ситуациях использование гормональных препаратов при климаксе может длиться до десяти лет. Долговременную ЗГТ назначают при наличии серьезных изменений в организме и климактерических расстройств.
Кратковременная. Срок – от года до двух лет. Назначается для лечения симптоматических проявлений климактерия, когда нет патологических изменений и особых депрессивных состояний на фоне менопаузы.

Основные показания к использованию ЗГТ

Гормональные таблетки при климаксе назначают в следующих ситуациях:

искусственная менопауза (удаление матки, химиотерапия, облучение);
ранняя менопауза (до 40-45 лет);
тяжелое протекание менопаузы;
развитие заболеваний, связанных с нехваткой гормонов;
желание пациентки улучшить качество своей жизни во время менопаузы.

Но любое лечение гормонами возможно только после комплексной диагностики организма, ведь эти препараты имеют свои противопоказания, которые делают невозможным использование ЗГТ.

Противопоказания к приему гормональных средств

Климактерический синдром переносится каждой женщиной по-разному, но есть список противопоказаний:

Онкологические заболевания органов половой системы и молочных желез, включая уже вылеченный рак.
Маточные кровотечения и другие нарушения в работе этого органа.
Высокая вероятность тромбообразования.
Проблемы с печенью.
Непереносимость гормональных препаратов.
Варикозное расширение вен.
Наличие аутоиммунных патологий.

Этот список может дополняться вашим врачом, который отлично знаком с историей вашего лечения. При таких патологиях и заболеваниях препараты на основе гормонов принимать небезопасно.

Возможные побочные эффекты от ЗГТ

Женские органы очень чувствительны к изменению гормонального фона. Поэтому после использования ЗГТ женщина может испытывать не только внутренний дискомфорт, но и страдать от побочных последствий гормонозаместительной терапии:

возникновение мастопатии;
увеличение риска появления рака груди;
проблемный менструальный цикл;
отсутствие овуляции;
повышенная утомляемость;
психологическая нестабильность;
риск появления маточных кровотечений;
появление лишнего веса.

Опираясь на мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия практически исключает побочные последствия. Поэтому перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование и вместе с врачом выбрать подходящие препараты для вашего организма.

Какие бывают виды гормональных препаратов

Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:

синтетические (идентичны натуральным);
синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
фитогормоны (обладают растительным происхождением);
экстракты (добывают из желез животных).

В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:

таблеток,
капель,
пластырей,
гелей,
мазей,
свечей.

Кроме этого, гормонально лекарство может быть:

Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).

Комбинированные препараты

Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. В таком случае пациентка циклически или непрерывно принимает:

Дивина,
Климодиен,
Анжелик,
Фемостон,
Клиогест,
Ревмелид,
Паузогест,
Овидон,
Климонорм,
Климен.

Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.

Монотерапевтические средства

Такие средства содержат исключительно эстроген, а прописывают их, когда у женщины удалена матка.

В форме таблеток для непрерывного использования:

Эстрофем,
Премарин,
Эстримакс,
Триаклим,
Микрофоллин,
Эстерлан.

Для эпидермиса:

Дивигель,
Эстрожель,
Менорест,
Дерместрил,
Октодиол,
Климара,
Меностар,
Прогинова.

Вагинальные средства:

Овестин,
Эстрокад,
Орниона крем,
Овипол клио,
Эстриол,
Эстронорм,
Колпотрофин.

Лекарственные препараты, содержащие исключительно прогестерон:

Гель «Прогестерон» и одноименные таблетки,
Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Важно! Схему приема ЗГТ, длительность лечения, а также количество препаратов определяет врач. Самостоятельный прием гормонов может серьезно навредить вашему здоровью.

Важность предварительного обследования организма перед началом ЗГТ

Заместительную гормональную терапию не назначают на пустом месте, поэтому женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.

Могут понадобиться следующие процедуры:

УЗИ щитовидки;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ грудей;
Маммография;
Мазок шейки матки;
Анализ крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон);
Общий анализ крови;
Проверка артериального давления;
Посещение всех врачей.

Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.

Когда стоит прибегнуть к ЗГТ?

Начинать ЗГТ допустимо при первых признаках нехватки эстрогена. Но многие врачи советуют начинать с оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте для подготовки к менопаузе, а потом заметить противозачаточные таблетки при климаксе после 50 лет на препараты ЗГТ.

Кроме этого, существуют определенные правила использования подобных препаратов:

таблетки и свечи нужно принимать по определенной схеме;
половые гормоны можно принимать каждый день или циклично;
не допускается пропуск дозы;
любой гормон нужно принимать только под строгим наблюдением врача;
требуется систематически посещать гинеколога;
хотя бы раз в год сдавать необходимые анализы.

Чаще всего ЗГТ длиться не больше трех лет. Но в некоторых случаях необходима более длительная терапия. Стоит отметить, что ограничение в 5 лет специалисты отменили, поэтому иногда длительность ЗГТ доходит до 10 лет.

Важно! Подобную терапию лучше отметить к приближению шестидесятилетнего юбилея, чтобы исключить вероятность раковых образований.

Гормоны выступают своеобразными регуляторами организма, от которых зависит нормальное функционирование всех органов. Поэтому не нужно бояться использовать гормоны, если клинические исследования и ваш врач не выявили никаких противопоказаний.

Гормоны при климаксе женщин - органы половой системы утрачивают свою функцию и перестают продуцировать гормоны

Когда возраст женщины приближается к менопаузальному, она все отчетливее начинает понимать, какую роль в ее организме играют гормоны, осознает, что ее состояние напрямую зависит от этих веществ. Это отражается на внешнем виде, самочувствии, интимной стороне жизни. Как же быть, чтобы все эти сферы жизни не страдали? Выход есть – употребляйте гормоны при климаксе и таким образом осуществляйте лечение. Главные женские половые гормоны – это прогестерон и эстроген.

Какие изменения происходят в женском организме при климаксе?

Весь жизненный путь женщины и ее развитие напрямую зависит от гормонов. Начинается все еще в юности, когда девочка даже не подозревает об этом. Гормоны отвечают за формирование половых органов, за рост груди, вызывают ее первые менструации. Главные гормоны, которые участвуют в данном процессе – прогестероны и эстрогены, продуцированием которых занимаются надпочечники и гипофиз. До 35 лет этих гормонов достаточно для того, чтобы женщина могла выполнять основную свою функцию – деторождение. Однако по истечении этого возраста уровень половых гормонов сходит на нет, гормональный фон меняется, и своего пика такой процесс достигает в 45 лет, так как происходит гормональная перестройка. Это влияет и на истощение запаса яйцеклеток в яичниках, поэтому в возрасте, близком к климактерическому, намного сложнее зачать, выносить и родить здорового ребенка, на это существенно влияет гормональный дисбаланс.

На фоне таких изменений менструации становятся все более редким явлением, идут нестабильно и нерегулярно, наступление новой менструации практически непредсказуемо. То есть, если не идут менструации, то и не обновляется слой эндометрия в матке, женские половые гормоны больше не вырабатываются в прежнем количестве. Слизистые становятся более тонкими и сухими, что тоже приносит женщине ряд характерных проблем. Со временем яичники и другие органы половой системы полностью утрачивают свою функцию и перестают продуцировать гормоны. Так как эти органы утрачивают свое значение, то они атрофируются, становятся меньше в размерах, так как гормонов при климаксе они не вырабатывают.

Как проявляется климакс у женщин?

Для наступления менопаузы свойственные некоторые симптомы, большинство из которых очень неприятны и довольно тяжело переносятся женщиной. Признаки климакса затрагивают многие органы и их системы. Что происходит с женским организмом во время климакса?

1. Приливы. Климактерические приливы – это самый первый симптом при климаксе у женщин, во время которого верхнюю часть тела женщины обдает сильным жаром. При этом возможно покраснение лица, шеи, груди и области декольте. Этот приступ сопровождается сильными потами, за доли секунды тело из абсолютно нормального по температуре превращается в очень влажное. При этом основная температура тела не меняется, но женщина чувствует себя слабой и опустошенной. Приступ прилива продолжается недолго, максимум – одну минуту. Их частота и интенсивность зависит от индивидуальных особенностей женского организма. У некоторых прекрасных дам они бывают действительно редко, а другие часто приходят к врачу с жалобами на то, что приливы случаются 50-60 раз в сутки, совершенно выматывают женщину, мешают ей жить нормальной жизнью во время климакса, так как после приступа приходятся чуть ли не полностью переодеваться из мокрой одежды в сухую. У особо восприимчивых женщин приливы могут вызывать даже кратковременные потери сознания. Особенно этот процесс мешает в ночное время, так как перед очередным приливом женщина всегда просыпается, и может вновь отойти ко сну только тогда, когда прилив прекратится.

Причиной возникновения приливов является все тот же дисбаланс гормонов, который мешает нормальной терморегуляции организма. Существует статистика, что от интенсивных приливов чаще всего страдают женщины худые, нежели те, кто имеет лишний вес. Жир на животе у женщин Приливы терпеть нельзя, так как они существенным образом ухудшают работу сердечно-сосудистой системы, ведь именно в период менопаузы многие дамы начинают испытывать проблемы с сердцем, им требуется дополнительное лечение.

Мастопатия при климаксе

2. Повышенное потоотделение. Потливость идет рука об руку с приливами, так как гормональный сбой у женщин нарушает баланс терморегуляции. Часто приступ прилива бывает настолько сильным, что лицо и лоб женщины покрываются капельками пота, пот стекает по вискам, на одежде появляются мокрые пятна. Даже по ночам этот процесс никак не отпускает женщину. Порой несколько раз за ночь приходится менять ночную рубашку, перестилать постельное белье, переворачивать подушку. Однако, процесс потоотделения – это процесс естественный, с его помощью регулируется уровень тепла в организме, через пот способны выходить токсины. То есть, при климаксе потоотделение играет такую же самую роль, как и в нормальной жизни, исключением является лишь то, что этот процесс, если он выходит за рамки, нужно скорректировать.

3. Бессонница. Мало того, что приливы не дают спать, так еще и сердце заходится бешеными ритмами, в голову лезут навязчивые мысли, которые не отличаются особой радужностью и позитивом, сама мысль о том, что завтра на работе нужно быть в хорошей форме – невыносима и мучительна. Само собой разумеется, что так жить нельзя, и что с этим проявлением менопаузы тоже нужно бороться, иначе оно просто сведет Вас в могилу раньше срока. 4. Головная боль. Головная боль – это тоже не последний симптом, характерный для климакса. Головную боль чаще всего вызывает чувство напряжения и даже депрессии, под влиянием которого многие представительницы прекрасного пола переживают менопаузу. Озабоченность своим состоянием и недовольство собой заставляют хмурить лоб, голова при этом обычно низко опущена или втянута в плечи. Вовсе неудивительно, что от такой позы возникает так называемая боль напряжения. Обычно головную боль при климаксе можно описать как монотонную и тупую, которая не проходит практически никогда. Если разбираться в ее причинах, то возникает самый настоящий замкнутый круг. Боль возникает из-за постоянной тревожности, страха и плохого самочувствия, от чего дискомфорт еще больше усугубляется, а головная боль все усиливается. Помимо этого, страдает и внешний вид женщины – губы становятся вечно поджатыми, лоб и брови – нахмуренными. От этого только лишь углубляются морщины, которые со временем фиксируются на коже и становятся привычными. Женщина, которая привыкла вечно хмуриться, выглядит намного старше своих лет.

К сожалению, это не единственны вид боли в голове, который преследует женщину в период менопаузы. Часто климакс и менопауза сопровождается мигренями, головными болями в затылке, повышенным давлением, которое тоже часто дает о себе знать головной болью и другими сбоями в работе организма.

Это список самых распространенных симптомов климакса, с которыми обязательно надо бороться, так как при их наличии жизнь женщины превращается в одно сплошное и бесконечное мучение. А ведь кроме этих признаков есть и ряд других, которые доставляют не меньше страданий.

Как избавиться от симптомов климакса?

Колебания в уровне гормонов не должны вызывать никакой паники. В первую очередь, нужно пойти к врачу и сдать анализ на гормоны. Если гормональный фон находится в относительном порядке, то заместительная гормональная терапия не нужна, и климакс в таком случае вылечивается только при помощи общеукрепляющих средств для всего организма.

Если результаты анализов показали недопустимо низкий уровень гормонов у женщины, то нужно переходить к решительным действиям. Без гормональной терапии не обойтись, но помните, что выбирать лекарство и назначать его дозировку должен исключительно врач, с учетом общей картины здоровья пациентки и осознавая все факторы риска. То есть, если у женщины климакс, гормоны ей может назначить только профессионал, но уж никак не она сама. Внимание! Если врач перед назначением гормональных препаратов не настаивает на анализах, а прописывает их только основываясь на Ваших жалобах, значит такой врач некомпетентен.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональные препараты содержат в своем составе аналоги женских половых гормонов и на протяжении всей менопаузы восполняют их недостаток, если в этом есть такая необходимость (при гормональном дисбалансе).

Какие гормональные препараты более целесообразно пить в период климакса?

Гормоны при менопаузе можно получать в самых разных формах, о чем и позаботились производители следующих лекарственных препаратов: 1. Атаракс. Этот препарат является гормональным транквилизатором, производитель обещает, что данное лекарство эффективно и безопасно, если его прием в период климакса осуществляется грамотно. Его главное свойство – уменьшение на организм женщины негативного влияния. Он улучшает настроение женщины, помогает привести в порядок мыслительные процессы, улучшает концентрацию внимания. Помогает при соматических проявлениях климакса, таких как отдышка, потливость и многие другие. Назначается такой препарат исключительно врачом, может вводиться как внутримышечно, так и принимать внутрь. Если не хватает эстрогена с прогестероном при климаксе, то такое лекарство Вам подойдет.

2. Дерместрил. Данное лекарство применяется только наружно, в виде пластыря, который крепится на кожу и оказывает на организм эстрогенное действие. Такой вид лечения назначается женщинам как на ранних, так и на поздних сроках климакса. Помогает бороться с расстройствами сна, с расстройствами нервной системы, оказывает положительное влияние на мочевыделительную систему. Это одно из самых популярных средств для лечения климакса, так как пластырь более удобен в применении, нежели таблетки. 3. Сигетин. В данном медикаменте содержатся гормоны, которые были получены синтетическим путем, из-за этого лекарство не оказывает на организм ярко выраженного гормонального действия. Показан тогда, когда симптомы климакса и соматические расстройства можно отнести к разряду легких. Он снижает симптомы менопаузы и поддерживает нормальную работу яичников. Считается одним из самых удачных препаратов отечественного производства, так как в короткие сроки избавляет от гормональных нарушений при климаксе. 4. Грандаксин. Этот препарат часто назначают в самый разгар климактрического синдрома, если уровень гормонов в климаксе значительно упал. Удачнее всего он воздействует на психологическую сторону климакса, борется с нервными расстройствами, повышенным давлением на этой почве, головокружением и чувством удушья. Показан всем женщинам, у которых в менопаузе наблюдается регулярное стрессовое состояние, половые гормоны при климаксе способны с ним бороться и несколько омолаживать женщину.

5. Эстриол. Данный препарат используется в виде вагинальный свечей, и помимо облегчения симптомов климакса помогает бороться с сухостью во влагалище.

Заключение

Таким образом, климакс привносит в жизнь женщина много нового, и не всегда это новое легко переносится хрупким женским организмом. Для того, чтобы поддерживать его силы в этом непростом периоде и лечить его, и существует гормональная терапия, иначе гормональные изменения при климаксе могут существенно подкосить здоровье женщины. Однако, этот метод можно считать радикальным, поэтому без назначения лечащего врача гормоны принимать запрещается, так как такое лечение может закончиться для женщины плачевно.

Препараты при климаксе: обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
наличие показаний к гормонотерапии;
применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
боятся поправиться;
боятся привыкания;
боятся появления волос в нежелательных местах;
думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
слишком выраженные признаки климакса;
развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

повышенная утомляемость;
эмоциональная лабильность;
отеки;
прибавка в весе;
метеоризм;
мастопатия;
опухоли молочных желез;
выраженные симптомы предменструального синдрома;
болезненность месячных;
ановуляторный менструальный цикл;
развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
маточные кровотечения;
повышение риска инсульта.

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

аллергия на компоненты гормонального препарата;
злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
метроррагии;
тромбофилия;
инсульт;
инфаркт миокарда;
варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
повышенная коагуляция крови;
гипертония третьей стадии;
заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

эндометриоз;
миома матки;
мигрень;
эпилепсия;
предраковые заболевания матки и молочных желез;
калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

Анжелика – 1300 рублей;
Климен – 1280 рублей;
Фемостон – 940 рублей;
Климинорм – 850 рублей;
Дивина – 760 рублей;
Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
Климодиен – 2500 рублей;
Активель – препарат отсутствует в продаже;
Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
сохраняют кальций в костной ткани;
предотвращают развитие пародонтоза;
восстанавливают эндометрий;
устраняют сухость слизистых половых органов;
нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

Дивигель – 620 рублей;
Эстрожель – 780 рублей;
Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
Менорест – препарат отсутствует в продаже;
Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
Алора – 250 рублей;
Климара – 1214 рублей;
Эстрамон – 5260 рублей;
Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

легкость подбора дозировки;
постепенное проникновение эстрогена в кровь;
гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
поддержание баланса разных видов эстрогенов;
минимальный риск появления побочных действий;
могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

Дюфастон – 550 рублей;
Утрожестан – 4302 рублей;
Норколут – 130 рублей;
Ипрожин – 380 рублей.

Гели и вагинальные суппозитории:

Утрожестан;
Крайнон – 2450 рублей;
Прожестожель – 900 рублей;
Праджисан – 260 рублей;
Прогестерон гель.

Внутриматочные гормональные системы:

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
нельзя принимать гормон пожизненно;
во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

гипергидроз (повышенное потоотделение);
климактерическое вертиго (головокружение);
приливы при климаксе;
сухость слизистых влагалища;
перепады настроения;
набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

природное происхождение компонентов;
относительно невысокая стоимость;
практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Гормоны при менопаузе