Главная » Статьи » Гормон поджелудочной железы

Гормон поджелудочной железы


Гормоны поджелудочной железы и их функции

Гормоны поджелудочной железы – вещества, вырабатываемые для обеспечения переваривания и усвоения пищи. Также они необходимы для регулирования обменных процессов. Их выработка регламентируется гипоталамо-гипофизарной системой. Сам орган состоит из множества ацинусов – мешочков, внутри которых находятся производящие ферменты клетки. При нарушении их выработки в организме происходят серьезные отклонения.

Поджелудочная – эндокринный орган

Поджелудочная железа – внутренний орган, выполняющий множество важных для организма функций. Он отвечает за процесс пищеварения, вырабатывает необходимые ферменты, без которых бы питательные вещества не усваивались. Также этот орган отвечает за метаболические процессы – вырабатывает гормоны, которые через кровь проникают во все ткани и системы. Особую важность имеют островки Лангерганса, которые весят 3% от общей массы органа. Они отвечают за выработку биологически активных веществ. Наибольшую важность имеют следующие гормоны поджелудочной железы:

  • Глюкагон – вырабатывается альфа-клетками.
  • Инсулин – вырабатывается бета-клетками.
  • Соматостатин – вырабатывается дельта-клетками.

Инсулин и его функции

Инсулин – главный гормон поджелудочной железы. Его основная задача – нормализация количество глюкозы в крови. Кроме того, инсулин обладает следующими свойствами:

  • Отвечает за усвоение глюкозы. Он активизирует рецепторы клеточных мембран – захватывает молекулу и проникают внутрь полости.
  • Способствует выработке гликолиза – именно избыток этого вещества становится гликогеном. Благодаря этому обеспечивается нормальная выработка печеночных ферментов для переваривания пищи.
  • Останавливает глюконеогенез – это значит, что данный гормоны останавливают выработку глюкозы из неуглеводных веществ – аминокислот, глицерола, молочной кислоты. Благодаря этому уровень этого вещества в крови остается в пределах нормы, не разрушается работоспособность почек, печени, тонкого кишечника.
  • Повышает скорость проникновения питательных веществ в клетки аминокислот, фосфатов, магния и калия.
  • Повышает выработку белков, останавливает их гидролиз, благодаря чему не допускается развитие белкового дефицита в организме.
  • Повышает иммунные способности организма, отвечает за пищеварительную систему.
  • Повышает выработку жирных кислот, накапливает запасы липидов в организме. Кроме того, инсулин препятствует проникновению жирных кислот в кровоток.
  • Снижает количество холестерина в крови, не допускает развитие атеросклероза.

Функции глюкагона

Глюкагон – гормон поджелудочной железы, который обладает полностью противоположным инсулину действием. Он направлен на повышение количества глюкозы в крови. Кроме того, глюкагон выполняет следующие функции:

  • Активизирует распад глюкагона, его проникновение в кровяное русло. Данное вещество оседает в печени и мышечной ткани при выполнении интенсивных физических нагрузок.
  • Активизирует выработку энзимов, которые отвечают за расщепление жиров. Это значит, что накопленные липиды вырабатывают энергию.
  • Отвечает за высвобождение глюкозы из неуглеводных компонентов, таких как глюконеогенез.

Учитывайте, что глюкагон может быть названием множества лекарственных препаратов.

Функции соматостатина

Соматостатин – биологически активное вещество, которое останавливает воздействие других биологически активных веществ и ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Выработку данного вещества активизирует нервная система, тонкий кишечник и гипоталамус. Именно с соматостатином организму удается достичь равновесия посредством химической регуляции. Соматостатин выполняет следующие функции:

  • Снижает концентрацию глюкагона в крови.
  • Останавливает продвижение пищи из желудка в тонкий кишечник, препятствует ее гниению.
  • Останавливает выработку соляной кислоты и гастрина.
  • Значительно подавляет активность ферментов.
  • Минимизирует скорость кровотока в брюшной волости.
  • Препятствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта.

Функции панкреатического полипептида

Панкреатический полипептид – гормон поджелудочной железы, который был обнаружен учеными позже других. Нужно учитывать, что точное влияние этого химического компонента на организм не изучено. Специалисты считают, что полипептид отвечает за усвоение белковой пищи, жиров и глюкозы. Если же ввести эти компоненты в организм внутривенно, у человека не происходит повышение концентрации этого вещества. Многие считают, что функциями этого гормона человеческой поджелудочной железы являются:

  • Остановка выработки билирубина и трипсина.
  • Замедление выброса желчи в желудок.
  • Расслабление гладкомышечной ткани желчного пузыря.
  • Угнетение выработки других ферментов и БАВ.
  • Предотвращает потерю желчи до следующего приема пищи.
  • Обеспечивают полноценный обмен веществ.
  • Повышает защитные способности организма, препятствует дегенеративным изменениям в органах ЖКТ.

Гормоны поджелудочной железы – важные БАВ, которые отвечают за жизнедеятельность всего организма.

Другие вещества

Существуют и другие гормоны поджелудочной железы, выполняющие важные функции в организме. Достаточно часто врачам приходится определять концентрацию следующих веществ:

  • Липокаин – способствуют выработке жиров и окислению жирных кислот. Также он защищает печень от развивающейся жировой дистрофии.
  • Ваготонин – способствует повышению тонуса блуждающего нерва, что положительно сказывается на работе всех внутренних органов.
  • Центропнеин — компонент, который активизирует дыхательную функцию, способствует расслаблению мускулатуры бронхов, оно отвечает за связь гемоглобина с кислородом и его транспортировку.
  • Тиролиберин – отвечает за выработку тиреотропов у рожавших женщин.

Очень важно знать роль и функции гормонов поджелудочной железы, это помогает не допускать развития осложнений.

Гормоны поджелудочной и их функции

Поджелудочная железа представляет собой орган, который обеспечивает экзокринную и эндокринную секрецию. При этом экзокринная секреция ферментов пищеварительного тракта осуществляется большей частью железы, тогда как за эндокринную функцию отвечают небольшие скопления секретирующих клеток – островки Лангерганса. Эти образования, занимающие всего 1-2% от объема органа, состоят из нескольких типов клеток и вырабатывают очень важные для организма гормоны поджелудочной железы:

  • А-клетки ответственны за синтез глюкагона;
  • В-клетки – за инсулин;
  • D-клетки отвечают за соматостатин;
  • PP-клетки продуцируют панкреатический полипептид.

Функции инсулина

Инсулин – очень важный гормон поджелудочной железы, поскольку он влияет на все клетки организма. Основная его функция – это минимизация содержания глюкозы в крови. А под этим эффектом инсулина скрывается огромное количество механизмов, которые запускаются для снижения количества глюкозы. Среди этих механизмов нужно выделить:

  1. Усиление проницаемости оболочки клеток для глюкозы. Этот процесс достигается благодаря активации специфических рецепторов для глюкозы на клеточной мембране. При этом поступление глюкозы в клетку является следствием увеличения числа этих рецепторов, а не их усиленной работы.
  2. Усиление окисления глюкозы (гликолиз). Этот процесс протекает в печеночных клетках с помощью ферментов фосфофруктокиназы, глюкокиназы, пируваткиназы. Эти вещества активируются инсулином. При повышении расщепления глюкозы в крови, ее концентрация будет снижаться под действием этих ферментов.
  3. Увеличение запасов глюкозы в форме гликогена происходит внутри печеночных клеток и мышечной ткани при участии фермента глюкозо-6-фосфат.
  4. Угнетение превращения веществ с конечным образованием глюкозы (глюконеогенез) происходит при подавлении инсулином действия ряда ферментов. Механизм глюконеогенеза, или получения глюкозы из неуглеводных компонентов, происходит в печени под действием таких веществ, как глюкагон, кортикоидные гормоны, ангиотензин, вазопрессин. Инсулин подавляет эти гормоны, а также снижает активность печеночного фермента, который играет основную функцию в синтезе глюкозы из других веществ.

Кроме этих эффектов активизируются следующие процессы:

  1. Клетки больше поглощают белков. Это очень важно для мышечных клеток, которые постоянно требуют все новые аминокислоты.
  2. Повышается проницаемость клеточной стенки для калия, магния, фосфатов.
  3. Стимуляция синтеза ДНК и белков в клетках. Распад этих веществ также замедляется при действии инсулина.
  4. Усиление пролиферации клеток.
  5. Усиление трансформации углеводов в жир с последующим его депонированием. Инсулин способствует поступлению к жировой ткани специфических ферментов и составных частей, из которых впоследствии будет построен подкожный слой. Жировые отложения могут формироваться на органах – висцеральный жир, или в подкожной клетчатке.

Но вместе с эффектами повышенного анаболизма возникают некоторые противоположные эффекты:

  1. снижение гидролиза белков, что приводит к снижению проникновения продуктов расщепления белка в кровь;
  2. снижение липолиза, что означает невозможность жиров расщепиться до состояния, при котором они могут всасываться в кровь.

Функции глюкагона

Противоположным инсулину действием обладает еще один гормон поджелудочной железы – глюкагон. Синтез этого гормона неограничен А-клетками островков Лангергаса. Клетки других участков желудочно-кишечного тракта тоже способны его синтезировать. Только 30-40% циркулирующего в крови глюкагона вырабатывает панкреас. Основными функциями этого гормона поджелудочной железы являются:

  1. Активация расщепления в печени и в мышцах запасов гликогена для получения глюкозы.
  2. Активация расщепления липидов, которые находятся в адипоцитах. В жировых клетках повышается содержание фермента липазы, благодаря которому происходит поступление продуктов распада жира в кровь, где они могут быть применены в качестве источника энергии.
  3. Активирует образование глюкозы из «неуглеводных» веществ.

Таким образом, глюкагон запускает механизмы, повышающие содержание глюкозы в крови.

Функции соматостатина

Само название гормона поджелудочной железы говорит о том, что он что-то останавливает, а именно – продукцию других гормонов. Вырабатывается соматостатин, кроме гипоталамуса и панкреас, еще в клетках пищеварительной системы и в нервной системе. Активность соматостатина приводит к:

  • снижению глюкагона;
  • замедлению эвакуации желудочного содержимого;
  • замедлению продукции гастрина и соляной кислоты;
  • угнетению выработки панкреатических пищеварительных ферментов;
  • снижению объема кровообращения брюшной полости;
  • замедлению процесса всасывания сахаров из пищи.

Функции панкреатического полипептида

Этот гормон поджелудочной железы, как и клетки его синтезирующие, был обнаружен сравнительно недавно. Других источников этого полипептида в организме не выявлено. Панкреатический полипептид и его влияние на организм еще основательно не изучено. Отмечено, что стимулирует его выделение употребление в пищу белков, глюкозы и жиров, но внутривенное введение этих веществ не приводит к повышению уровня гормона.

Основными функциями этого вещества являются:

  • торможение выброса трипсина, желчи, билирубина;
  • расслабление гладких мышц желчного пузыря;
  • угнетение продукции пищеварительных панкреатических ферментов.

Ученые пришли к выводу, что основная функция панкреатического полипептида заключается «экономии» пищеварительных панкреатических ферментов. Он предотвращает излишнюю потерю желчи до следующего приема пищи.

Таким образом, можно прийти к заключению, что гормоны поджелудочной железы колоссально влияют на все аспекты жизнедеятельности организма.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

загрузка...



Гормоны поджелудочной железы: виды, норма и лечение

Роль поджелудочной железы в регулировании процессов жизнедеятельности довольно сложно переоценить – с ее помощью вырабатываются жизненно необходимые виды гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на организм человека в целом. Гормоны поджелудочной железы являются незаменимым элементом гормонального фона – их малейшее количественное отклонение от оптимального значения может послужить причиной для развития серьезных заболеваний, которые в дальнейшем, с трудом поддаются лечению.

Диагностирование патологий секреции поджелудочной железы осуществляет врач эндокринолог, посредством проведения лабораторных анализов состава крови. Однако своевременность похода к врачу, во многом зависит от степени информированности больного. Принцип «Кто предупрежден, тот вооружен», в данном случае особенно актуален, так как не выявленная на ранних стадиях дисфункция поджелудочной железы, чревата последствиями в виде развития сахарного диабета.

Характеристика инсулина и глюкагона

Гормоны поджелудочной железы подразделяются на два вида – инсулин и глюкагон. Каждый из этих элементов принимает непосредственное участие в процессе обмена веществ, а именно, регулирует уровень усвоения глюкозы – главного источника энергии для клеток человеческого организма. Без их непосредственного участия, вся переработанная пищеварительным трактом и синтезированная печенью глюкоза попросту не сможет быть усвоена клетками в достаточном количестве.

Гормон инсулин – это важный продукт секреции поджелудочной железы, отвечающий за способность организма усваивать глюкозу. Его основной функцией является подача сигнала для начала процедуры усвоения глюкозы всеми клетками организма.

Механизм работы гормона заключается в изменении восприимчивости клеток, посредством увеличения проницаемости мембран. Когда синтезированная или переработанная ЖКТ глюкоза в достаточном количестве попадает в кровь, поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать инсулин, давая возможность клеткам ее усвоить.

Оптимальное содержание инсулина в крови, в среднем, составляет порядка 6 – 24 мкгЕд/мл, в зависимости от обстоятельств и индивидуальных особенностей человека. Определить допустимое значение концентрации гормона в каждом, отдельно взятом случае, может только лечащий врач.

Дисфункция поджелудочной железы вызывает недостаток инсулина в крови во время выброса глюкозы и как следствие, повышенный уровень сахара. Если картина остается без изменений продолжительное время, то данное обстоятельство подразумевает развитие сахарного диабета.

Помимо инсулина, поджелудочная железа также вырабатывает глюкагон – диаметрально противоположный по свойствам инсулину гормон. С его помощью осуществляется подача сигнала о необходимости повысить уровень глюкозы в крови. Низкий уровень сахара в крови провоцирует выброс глюкагона, который вызывает распад гликогена в печени с образованием глюкозы.

Также глюкагон увеличивает интенсивность основного обмена и как следствие, потребление кислорода. Изменение количества глюкагона в крови может быть связано с удалением поджелудочной железы или сахарным диабетом.

Симптоматика нарушений

Нарушения в работе поджелудочной железы и как следствие развитие сахарного диабета на ранних стадиях характеризуется незначительными изменениями общего состояния, которые без консультации с врачом, часто списывают на легкое недомогание. Однозначный ответ о наличии патологии секреции гормонов поджелудочной железы, можно получить только посредством сдачи анализов и приема у врача. В повседневной жизни, нарушение может проявиться посредством симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • Сильная жажда, сухость во рту и частые позывы к мочеиспусканию. Поджелудочная железа не вырабатывает необходимое количество инсулина, что провоцирует избыточное содержание глюкозы в крови, заставляя организм выводить сахар с мочой.
  • Сильный голод. Недостаточное количество инсулина, даже при высоком уровне сахара в крови, не дает возможности клеткам получить достаточно питания, что побуждает организм искать дополнительные источники энергии. Повышенный аппетит и сильное ухудшение самочувствия при отсутствии какой-либо возможности утолить голод, может говорить о нарушениях в работе поджелудочной железы.
  • Периодические изменения остроты зрения. Повышенная концентрация глюкозы в крови вызывает откладывание сахара в жидкой среде глаз, что временно изменяет остроту зрения в худшую сторону. После нормализации уровня глюкозы, зрение возвращается на первоначальный уровень.
  • Кожный зуд и падение либидо. Стандартные признаки возникновения сахарного диабета.

Следует отметить, что сахарный диабет не всегда является следствием патологических изменений поджелудочной железы – в данном случае подразумевается инсулинозависимая форма болезни. Сахарный диабет второго типа является следствием понижения чувствительности клеток к инсулину и не зависит от изменений в работе поджелудочной железы.

Необходимое лечение

Так как поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в необходимом количестве, лечащий врач может назначить инсулиносодержащие препараты, которые восполнят дефицит секреции инсулина. Также показано употребление сахароснижающих препаратов, которые позволяют снизить критический уровень глюкозы в крови и замедлить ее синтез в печени. Если поджелудочная железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве, то для компенсации, преимущественно применяют следующие препараты:

  • Инсулиносодержащие препараты быстрого действия. Инсуман рапид, Хумулин, Актрапид – эти препараты характеризуются практически мгновенным эффектом, который сохраняется в течении 4 – 6 часов;
  • Инсулиносодержащие препараты продленного действия. Сурфен инсулин, Хумулин Н, Монотард НМ – препараты оказывают терапевтический эффект в течении 8 – 18 часов;
  • Сахороснижающие препараты. Метформин, Манилин, Акарбоза –препараты блокируют выработку глюкагона, предотвращая синтез глюкозы, и стимулируют выработку инсулина.

Не следует забывать, что медикаментозное лечение, в том числе индивидуальный подбор препаратов и дозировка, должно осуществляться под надзором врача и сопровождаться регулярной сдачей анализов. Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов – это является серьезной патологией, в борьбе с которой, самолечение неуместно.

Гормоны поджелудочной железы и их функции

Две части находятся в структуре поджелудочной железы, каждая из которых имеет свою функциональную задачу, и экзокринная. Экзокринная часть более объемная по сравнению с эндокринным собратом, и имеет в своем распоряжении 98% общего веса органа.

В этой части продуцируется панкреатический сок, который попадает в кишечник с пищей и помогает ее расщеплять, преобразуя в энергию нашего организма. 2% оставшегося объема железы имеют вкрапления клеток, именуемых панкреатическими островками или островками Лангерганса. В этих клетках синтезируются гормоны, регулирующие метаболизм, т. е. способствуют прохождению различных химических реакций с начала заброса в организм пищи до выброса конечных продуктов из него.

Гормоны участвуют в сложнейшем процессе перевода пищи в жизненную энергию организма. Клетки, вырабатывающие гормоны, не имеют специальных выводных путей. Их секрет сразу всасывается в кровь и разносится по всем органам. Поэтому гормоны поджелудочной железы и их функции важное информационное обеспечение человека необходимыми знаниями.

Клетки поджелудочной железы и продуцируемые ими гормоны

Клетки эндокринной части железы имеют различные виды и каждая из них отвечает за синтез своего гормона.

  • альфа-клетки (Α-клетки) синтезируют глюкагон. Его действие в повышении уровня глюкозы в крови;
  • бета-клетки (Β-клетки) продуцируют инсулин. Он занимается утилизацией глюкозы, удерживая ее подходящий уровень в крови;
  • дельта клетки (Δ-клетки) представляют соматостатин, который является регулирующим гормоном. Он координирует внешнюю и внутреннюю секреторную деятельность железы;
  • РР-клетки вырабатывают панкреатический полипептид, функциональность которого в регулировании желчеотделения, содействие белковому обмену;
  • G-клетки продуцируют гастрин, который воздействует на качество желудочного сока, объема соляной кислоты и пепсина.

Механизм гормонального действия и функции

Вещество С-пептида, не относящееся к гормонам, представляет фрагмент молекулы инсулина. При ее синтезе он отрывается от родной клетки и попадает в кровеносную систему. Его объем эквивалентен объему инсулина.

Поскольку в нем отсутствуют химические реакции, признается наиболее верным показателем нахождения инсулина в крови. В современной медицине на его основе диагностируют диабеты инсулинозависимые и инсулиннезависимые, а также новообразования и печеночные патологии. Поджелудочная железа имеет задачи для всех гормонов, вырабатываемых в ее пределах:

Глюкагон

В задачи которого входит слежение за упадком глюкозы и ее повышением до нормы в крови. Механизм действия:

  • глюкагон стимулирует повышение наличия глюкозы в кровяной системе в результате накапливания в печени и мышцах;
  • глюкагон также стимулирует распад липидов, базирующихся в жировой ткани, благодаря чему появляется новый источник энергии;
  • глюконеогенез, который приводит к рождению глюкозы из неуглеводных компонентов. Он необходим для многих участков, нуждающихся в глюкозе. Здесь можно назвать эритроциты и ткани нервной системы.

Инсулин

Который является ключевым гормоном поджелудочной железы. Его основная цель заключается в понижении глюкозы в составе крови. Понижение использует различные механизмы действия:

  • чтобы донести молекулы глюкозы внутрь клеток, инсулин запускает в работу мембранныерецепторы;
  • заброс излишек глюкозы в закрома печени в виде гликогена. Процесс поддерживается при помощи инсулина;
  • угнетение глюконеогенеза, т. е. не позволяет расщепление из элементов неуглеводных источников глюкозы;
  • инсулин способствует транспортировке в клетку полезных элементов магния, калия, аминокислот, фосфатов;
  • увеличение биосинтеза белка, приглушение его гидролиза, что способствует отсутствию дефицита белка в организме, развитию полноценного иммунитета;
  • инсулин с одной стороны синтезирует жирные кислоты для дальнейшей активации запасов жира, с другой стороны, запрещает их проникновение в кровь. Таким образом, уменьшается объем вредного холестерина, что является профилактикой атеросклероза.

Самотостатин

Поджелудочная железа имеет свой влиятельный тормоз в виде соматостатина на другие свои ферменты и гормоны. Этот гормон образовывается в клетках тонкого кишечника, гипоталамуса, нервной системы. Он поддерживает баланс пищеварения, регулируя этот процесс, благодаря следующим действиям:

  • тормозит движение измельченного провианта из желудка в кишечный тракт;
  • замедляет производство желудочной кислоты и гастрина;
  • угнетает динамичностьподжелудочных ферментов;
  • уменьшает циркуляцию крови в забрюшинном пространстве;
  • подавляет засасывание углеводов из пептическоготракта;
  • понижает уровень глюкагона.

Полипепдид

Поджелудочная железа среди PP-клеток секретирует панкреатический полипептид. По механизму действия он служит антагонистом холецистокина. Подавляя секреторную деятельность железы, стимулирует выработку желудочного сока. Гормон молодой по обнаружению и находится в стадии изучения. То, что уже известно:

  • сдерживание всплеска выкидывания в кровь билирубина, желчи, трипсина;
  • способность расслабления гладкой мускулатуры желчного пузыря;
  • торможение выработки ферментов, участвующих в пищеварении.

Главная задача панкреатического полипептида вырисовывается как экономия пищеварительных ферментов, а также желчи, которая сберегается до следующей трапезы.

Гастрин

Это гормон 2 органов: желудка и поджелудочной железы. По его объему железа имеет в меньшем количестве. Он контролирует работу тех гормонов, которые участвуют в процессе усваивания пищи. Сбои его продуцирования сказываются на работе ЖКТ. Чтобы исключить язвы желудка сдается анализ на гастрин. Гастрин имеет 3 разновидности:

  • большой, имеющий в своем распоряжении 34 аминокислоты;
  • малый, состоящий из 17 аминокислот;
  • гастрин микро, в своем наборе имеет 14 аминокислот.

Важность задач, поставленных перед гормонами

Гормоны вырабатываются помимо поджелудочной железы и другими органами. Всех их объединяет прямой вывод в кровь и распространение по органам совместно с кислородом и питательными элементами. Их необходимость в организме на одной ступеньке с кислородом и питанием. Жизненные процессы не обойдутся без их влияния:

  • рост и регенерация клеток;
  • обменные процессы и получение энергии из пищи;
  • регулирование глюкозы, кальция в крови и другие моменты жизни организма.

Излишек или недостаток любого гормона приведет человека к болезни. Найти причину болезни, а потом еще и лечить, процесс, требующий напряжения усилий. В постановке диагноза поможет врач эндокринолог, который порекомендует пройти комплекс лабораторных анализов, среди которых обязателен биохимический анализ крови, а также анализ на гормоны.

Самый страшный и почти любому человеку знакомый диагноз сахарного диабета. Помимо него, существует немалый перечень патологий, которые тоже не придадут качества жизни. Поджелудочную железу надо беречь. Первым этапом ее патологии является воспаление, которое именуется панкреатит.

Его лечение во многом зависит от питания. Соблюдение диеты главенствует в лечении панкреатита. Если рекомендации по исцелению плохо выполнялись, то патология перейдет в хроническую форму. А дальнейшая судьба железы будет зависеть от владельца.

Если он осознает, к чему приводят ее патологии, во что могут перерасти сбои функционирования, то сможет спасти свой орган. Всегда надо помнить о двойственности задач поджелудочной железы. И нарушение в любой ее части: будь то ферменты или гормоны, незамедлительно скажутся на работе всего организма.

Смотрите также