Главная » Статьи » Гликозилированный гемоглобин что это

Гликозилированный гемоглобин что это


Что показывает уровень гликозилированного гемоглобина?

Белок гемоглобин, который находится в эритроцитах, помогает красным кровяным тельцам связывать и доставлять молекулы кислорода ко всем тканям тела. Но не всем известна другая его особенность: надолго оказываясь в растворе глюкозы, он образует с ней неразрывное химическое соединение. Процесс взаимодействия называют гликированием, или гликозилированием, его результатом становится гликозилированный гемоглобин. Обозначается он формулой HbA1c.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем большее количество белка она может связать. Уровень HbA1c измеряют в процентах к общему гемоглобину, циркулирующему в крови. Нормы для мужчин и женщин не отличаются, для детей они такие же, как для взрослых:

  • у здорового человека гликозилированный гемоглобин 4,8-5,9 % (оптимально < 5,7 %) к общему (у нормально сложенных людей без склонности к полноте – 4,2-4,6 %);
  • если HbA1c приближается к 6 %, можно говорить о преддиабете – углеводный обмен уже нарушен, но болезни еще нет;
  • цифра — 6,5 % заставляет подозревать диабет на ранней стадии;
  • гликозилированный гемоглобин от 7 % до 15,5 % указывает на диабет. Врач назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить его или опровергнуть диагноз.

Но ведь сам по себе уровень глюкозы в крови показывает, правильно ли происходит углеводный обмен в организме! Почему этого анализа недостаточно и какие дополнительные сведения дает HbA1C?

Анализ на сахар и на HbA1c: в чем разница

Уровень сахара крови – величина непостоянная. Он колеблется не только у диабетиков, но и у здоровых людей: в течение дня, в зависимости от времени года, при гриппе или простуде или после бессонной ночи. У одного и того же человека анализ крови на сахар натощак может дать разные результаты. Поэтому его применяют для дополнительного диагностирования и быстрого контроля – чтобы подобрать дозы инсулина или сахароснижающие таблетки.

Уровень HbA1c не меняется, если человек перенервничал, не зависит от времени забора анализа (утром, вечером, после еды или натощак). Результаты останутся точными, если обследуемый принимает лекарственные препараты или накануне пил алкоголь. Гликозилированный гемоглобин, в отличие от уровня сахара, не снижается после занятий спортом и не растет после не вовремя съеденной конфеты.

Что же показывает анализ на HbA1c? Он дает возможность увидеть не сиюминутное, а среднее значение уровня глюкозы за 4-8 предыдущих недель. То есть оценить, насколько качественно диабетик контролировал углеводный обмен в течение трех месяцев перед проверкой.

Для полноценного контроля диабета целесообразно сочетать оба анализа: гликозилированный гемоглобин и сахар крови. У некоторых диабетиков уровень HbA1c показывает норму, но случаются суточные резкие колебания сахара крови. У них чаще развиваются осложнения, чем у тех, у кого HbA1c повышен, а сахар в течение дня не «скачет».

Срок жизни эритроцита – 120-125 суток, а связывание гемоглобина глюкозой происходит не сразу. Поэтому для оптимального наблюдения за углеводным обменом у диабетика при СД 1 анализ проводят каждые два-три месяца, а при СД 2 – раз в полгода. Беременным при гестационном диабете рекомендуют проверить гликозилированный гемоглобин в конце первого триместра – на 10-12 неделе, но этот анализ не должен быть основным.

Нормальный показатель HbAlc для больных диабетом повышен по сравнению с нормой для здоровых людей, но он не должен быть — 7 %. HbAlc 8-10 % показывает, что лечение проводится недостаточно или неправильно, диабет плохо компенсирован, и больному грозят осложнения; HbAlc — 12 % – диабет не компенсирован. Цифра меняется к лучшему только спустя месяц-два после нормализации глюкозы.

Иногда анализ на гликозилированный гемоглобин ошибается. Он дает ложноположительные либо ложнотрицательные результаты:

  • в индивидуальных случаях. У некоторых людей соотношение между HbA1C и средним уровнем глюкозы оказывается нестандартным – при повышенной глюкозе HbA1C нормальный и наоборот;
  • у людей с анемией;
  • у больных с гипотиреозом. Пониженный уровень гормонов щитовидки повышает HbA1C, при том что сахар крови остается в пределах нормы.

Предполагают, что гликозилированный гемоглобин выглядит обманчиво низким, если диабетик пьет большие дозы витаминов С и Е. Влияют ли витамины на достоверность анализа, не доказано. Но если вы сомневаетесь или у вас уже были сомнительные результаты, не принимайте витамины за три месяца перед анализом на HbA1C.

Сахар в крови повышается у женщин, у которых нет диабета. Но привычные способы узнать, все ли в порядке с углеводным обменом, у беременных не всегда срабатывают. Для них не годятся ни простой анализ на сахар крови натощак, ни проверка на гликозилированный гемоглобин.

  1. У здоровой женщины «повышенная глюкоза» не вызывает симптомов, и она может не догадываться, что нужно обследоваться на сахар.
  2. Сахар натощак у здоровой беременной «ползет вверх» после еды, остается выше нормы от одного до четырех часов и в это время влияет на плод и провоцирует диабетические осложнения.

Гликированный гемоглобин ей не подходит, так как он реагирует на повышенную глюкозу с большим опозданием: HbA1C в крови будет повышен к моменту исследования, если сахар в крови держится выше нормы уже 2-3 месяца. У беременной на шестом месяце высокий сахар крови? HbA1C покажет его перед самыми родами, а все эти три месяца о повышенном уровне глюкозы нужно знать и контролировать его.

Сахар крови у беременных целесообразно проверять после еды – один раз в неделю или хотя бы раз в две недели. Те, у кого есть возможность, могут сдать тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лабораториях, и он длится два часа. Более простой способ – регулярно измерять сахар глюкометром через полчаса – час – полтора часа после еды, и если он превышает 8,0 ммоль/л, пора его снижать.

Целевые показатели HbA1C

Диабетикам советуют достигнуть и поддерживать HbA1C на уровне — 7 %. Диабет в таком случае считается хорошо компенсированным, а вероятность осложнений – минимальной. Для очень пожилых людей, страдающих диабетом, нормой считается 7,5– 8 % и даже выше. Гипогликемия для них опаснее, чем возможность развития поздних тяжелых осложнений диабета.

Детям, подросткам, молодым людям и беременным женщинам врачи настоятельно рекомендуют стараться удерживать HbA1C в рамках — 6,5 %, а в идеале – как можно ближе к нормам для здоровых людей, то есть ниже 5%. Если снизить HbA1C хотя бы на 1 %, то риск диабетических осложнений ощутимо снижается:

Осложнения и тип диабетаНа сколько снижается риск осложнений
Диабетическая ретинопатия: поражение сосудов сетчатки глаз, СД 1 на 35 %
Нейропатия: «диабетическая стопа» и другие неврологические проблемы, СД 1на 30 %
Нефропатии – заболевания почек, СД 1 на 24-44 %
Любые микро-сосудистые осложнения, СД 2 на 35 %
Инфаркт, СД 2на 18 %
Смертность по «диабетическим» причинам/общая смертность, СД 1 и СД на 25/7 % соответственно

Кстати, именно анализ на гликозилированный гемоглобин помогает контролировать болезнь у подростков. Перед плановыми проверками некоторые подростки-диабетики начинают соблюдать диету, аккуратнее принимают сахароснижающие препараты и другими способами «улучшают показатели» сахара. Но с анализом на HbA1C так не получится! Что ни делай, но если он повышен – врач обязательно увидит, как диабетик относился к своему здоровью на протяжении предыдущих трех месяцев.

Гликозилированный гемоглобин: норма для диабетиков

Сегодня сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, для лечения которого существует множество лекарств. Ранняя и точная диагностика диабета – это гарантия успешного лечения и выздоровления. Именно для этой цели проводят биохимический анализ крови, выявляющий количество гликозилированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c) – это биохимический показатель, определяющий уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени (до 3 месяцев), а не на момент сдачи анализов. Дело в том, что этот тип гемоглобина образуется вследствие медленной реакции между гемоглобином и глюкозой сыворотки крови. Причем, данная реакция происходит самопроизвольно, без участия ферментов.

Скорость гликозилирования гемоглобина и его концентрация зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении всей жизни эритроцита. Различают три вида гликилированного гемоглобина НbA1a, HbA1b, HbA1c.

Только последний тип hba1c преобладает количественно и позволяет судить о степени выраженности сахарного диабета. У здоровых людей гликилированный гемоглобин обнаруживается в небольшом количестве, тогда как у больных сахарным диабетом эти показатели очень высокие.

Степень гликозилирования белков зависит от концентрации глюкозы и скорости обновления конкретного белка. Естественно, что присоединение глюкозы к белкам, нарушает функцию последних. Это и приводит к многочисленным осложнениям сахарного диабета.

Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина

Сегодня, согласно всем международным классификациям, норма содержания hba1c колеблется в пределах 4-6,5% от общего количества гемоглобина. В больных, страдающих диабетом, этот показатель повышен в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, норма уровня hba1c – это биохимический показатель, свидетельствующий о состоянии углеводного обмена за последние 2-3 месяца. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здоровья, больным диабетом показан контроль над уровнем гликозилированного гемоглобина каждые 2,5-3 месяца. Но для объективной оценки эффективности лечения диабета целесообразно измерять hba1c через каждые 1,5 месяца.

Как свидетельствует практика, норма уровня hba1c достигается через 1-1,5 месяца после нормализации уровня глюкозы в крови. Согласно клиническим исследованиям, при повышении уровня hba1c на 1%, уровень глюкозы в крови увеличивается на 2 ммоль/л.

Так, к примеру, норма hba1c 4,5-6,5 % соответствует уровню глюкозы в крови 2,6-6,3 ммоль/л. Если уровень hba1c повышен до 7-8%, то уровень глюкозы немного превышает норму 8,2-10,0 ммоль/л, здоровью пациента нет угрозы, нужна коррекция питания, образа жизни, контроль лечащего врача. При повышении показателей до 10-14%, равнозначных уровню глюкозы 13-21ммоль/л, нужно принимать срочные меры, потому что такой результат сигнализирует о критическом состоянии пациента.

Гликозилированный гемоглобин в диагностике сахарного диабета

С помощью теста на гликозилированный гемоглобин можно оценить качество лечения сахарного диабета. В случае если уровень hba1c повышен, следует провести коррекцию лечения. Также тест на содержание hba1c указывает на риск развития диабетических осложнений: ретинопатии, нефропатии.

Очень часто данный вид биохимических анализов назначают беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Но врачи предупреждают о том, что показатели при беременности не всегда дают адекватный результат. Причиной тому нарастающая анемия при беременности, укорочение срока жизнеспособности эритроцитов, физиологическим снижением уровня глюкозы в организме беременной женщины (на 1%).

Невзирая на диагностическую точность в выявлении сахарного диабета, тест на гликилированный гемоглобин не так популярен, как определение уровня глюкозы в крови. А все потому, что проведение этого диагностического исследования достаточно дорогое удовольствие, которое делают не в каждой лаборатории. Для его проведения берется 1 мл венозной крови натощак. Тест не рекомендуется проводить после кровотечений, оперативных вмешательств или переливаний крови, потому что существует риск получения ложных результатов.

Также, специалисты советуют проводить исследования в одном и том же лечебном заведении, потому что уровень hba1c зависит от способа его определения. Разные лаборатории могут использовать разные методы для определения уровня гликозилированного гемоглобина, поэтому результаты могут отличаться.

Гликозилированный гемоглобин, оценка результатов анализа

В зависимости от полученных результатов анализов, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Как уже упоминалось выше, норма hba1c – 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Если норма гликозилированного гемоглобина снижена, то можно заподозрить гипогликемию, гемолитическую анемию, состояние после кровотечений или переливания крови. Когда же уровень hba1c повышен, то это является признаком сахарного диабета или же железодефицитной анемии. При повышении уровня hba1c до 6,5-6,9% можно заподозрить предрасположенность к сахарному диабету, при этом показатели уровня глюкозы крови будут в норме, а уровень 7% указывает на сахарный диабет ІІ типа.

Недооценить значимость теста на гликилированный гемоглобин при лечении и диагностике диабета трудно. Ведь анализ крови на сахар определяет количество глюкозы в крови на момент сдачи анализов, на результат которых может повлиять прием пищи, стресс, физическая нагрузка, время суток. Под воздействием этих факторов уровень глюкозы может быть повышен, тогда как тест на hba1c дает возможность узнать об уровне глюкозы на протяжении длительного времени намного точнее.

Почему гликозилированный гемоглобин повышен? что нужно делать? - Энциклопедия Здоровья

Если гликированный гемоглобин повышен, причины, скорее всего, кроются в увеличении количества сахара в крови. Чтобы подтвердить это, необходимо сдать анализы.

Гликогемоглобин есть в крови всех людей: и здоровых, и тех, кто страдает от каких-либо заболеваний. Он представляет собой вещество, образованное в результате контакта гемоглобина и глюкозы.

Почему его количество повышается? Как избыток гликогемоглобина влияет на состояние здоровья?

Общая информация, нормы и отклонение от нормальных показателей

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов.

Он нужен для того, чтобы разносить по организму кислород, углекислый газ и питательные вещества.

Когда это вещество вступает в контакт с глюкозой, появляется гликогемоглобин. Процесс его образования ускоряется в том случае, если в крови повышен уровень сахара.

В среднем эритроциты живут около 120 дней. Поэтому можно сказать, что гликогемоглобин — это концентрация сахара в крови на протяжении последних трех месяцев.

В норме он составляет от 4 до 6% от общего количества гемоглобина. Если сказать по-другому — это от 3 до 5 ммоль/л.

Все остальные показатели считаются отклонением от нормы:

  1. Показатель от 6 и до 7% говорит о том, что лечение диабета проходит недостаточно эффективно. Кроме того, он сообщает о необходимости провести исследование на уровень сахара, сдав специальный анализ.
  2. 7—8% — признак сахарного диабета, приводящего к развитию сложных и необратимых патологий.
  3. Гликогемоглобин уровня от 10% и выше — симптом самой сложной стадии сахарного диабета, при которой в организме происходят необратимые изменения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить обследование организма.

Почему показатель растет

Если гликозилированный гемоглобин не повышен, то это хорошо, иначе происходит повышение показателей по нескольким причинам:

  • сбой в углеводном обмене;
  • факторы, не связанные с уровнем сахара.

Гликогемоглобин будет повышаться в таких случаях:

  • Если человек страдает от сахарного диабета первого типа. Организм не может производить достаточное количество инсулина. Из-за этого нарушается процесс расщепление углеводов и повышается количество сахара.
  • При сахарном диабете второго типа. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина. Но при этом процесс расщепления глюкозы проходит не так, как нужно.
  • Если больной получает неправильное лечение, которое приводит к гипергликемии или длительному повышению уровня сахара в крови.
  • При отравлении спиртными напитками.
  • При развитии анемии (железодефицитной).
  • Если была удалена селезенка. Как известно, этот орган участвует в утилизации погибших эритроцитов. Если он отсутствует, эти клетки живут намного дольше, чем обычно. Результат — высокий гликированный гемоглобин.
  • При уремии. При этом заболевании почки не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого в организме скапливаются вещества, образовавшиеся в результате обмена веществ. Одно из них — карбогемоглобин. По своей структуре и свойствам он очень напоминает гликозилированный.
  • После переливания крови.

Гликированный гемоглобин, если он повышенный, — это не всегда признак сахарного диабета.

Иногда это следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Показания к анализу и симптомы

Кому и когда нужно контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Есть несколько случаев и групп людей:

  1. Тем, кто страдает от диабета первого типа. В особенности это касается тех, у кого уровень сахара меняется несколько раз за короткий промежуток времени.
  2. Если раньше был диагностирован диабет второго типа.
  3. Дети, у которых по каким-то причинам произошел сбой в процессе углеводного обмена.
  4. Беременные женщины, которые забеременели с диабетом первого или второго типа.
  5. Если в период вынашивания ребенка женщина столкнулась с гестационной формой диабета. Это резкое повышение уровня сахара в крови при отсутствии самого заболевания.
  6. Когда необходимо оценить эффективность назначенного лечения. По результатам оценки его можно изменить или подкорректировать.

Состояние, при котором показатель гликогемоглобина сильно повышен, имеет свои характерные симптомы:

  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • медленное заживление ран;
  • кожные заболевания;
  • ухудшение зрения;
  • снижение иммунитета;
  • сильная утомляемость и сонливость;
  • нарушение метаболизма и работы печени;
  • резкое похудение или, наоборот, увеличение веса.

Если есть хотя бы два либо три симптома, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Лечение

Снизить уровень гликогемоглобина поможет следование нескольким полезным рекомендациям:

  1. В первую очередь необходимо изменить рацион. В меню нужно добавить фрукты, овощи, бобовые, нежирное молоко и йогурты, орехи, рыбу. Из специй следует отдавать предпочтение корице. Необходимо снизить количество потребляемых десертов и жирных блюд. Сладости лучше заменить ягодами, сухофруктами и нежирными сырами.
  2. Минимум полчаса в день нужно выделять на занятия физкультурой. Упражнения не только улучшат общее самочувствие, но и помогут контролировать уровень сахара в крови.
  3. Необходимо защитить себя от стрессов. Стрессовые ситуации и чрезмерное беспокойство оказывают негативное влияние на общее состояние.
  4. Важно регулярно проводить обследование организма и выполнять все назначения врача.

Следование этим советам поможет вовремя заметить проблему и избежать развития осложнений.

Гликированный гемоглобин — это вещество, по уровню которого можно судить о том, как проходит углеводный обмен. Причины, вызывающие его повышение, обычно связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Улучшить состояние можно простыми способами, например, контролируя питание и защитив себя от стрессов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/gemoglobin/glikirovannyj-povyshen-prichiny.html

Гликозилированный гемоглобин – что это такое, и что делать, если показатель не в норме?

Диабет – коварный недуг, поэтому важно разобраться, гликозилированный гемоглобин – что это за показатель и как правильно сдавать такой анализ. Полученные результаты помогают врачу сделать вывод, повышен ли у человека в крови уровень сахара или все в норме, то есть, он здоров.

Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

Он обозначается HbA1C. Это биохимический индикатор, результаты которого указывают на концентрацию глюкозы в крови. Анализируемый период – последние 3 месяца.

HbA1C считается более информативным показателем, чем гематест на содержание сахара. Результат, что показывает гликированный гемоглобин, выражается в процентах. Он указывает на долю «сахарных» соединений в общем объеме эритроцитов.

Высокие показатели говорят о том, что у человека диабет, причем, болезнь в тяжелой форме.

Анализ на гликозилированный гемоглобин обладает немалым количеством преимуществ:

  • исследование может проводиться без привязки к определенному времени суток, и делать его необязательно натощак;
  • на результаты данного анализа не влияют инфекционные заболевания и повышенный стресс;
  • такое исследование позволяет на ранней стадии выявить диабет и своевременно приступить к терапии;
  • анализ помогает сделать вывод по поводу эффективности проводимого лечения сахарного диабета.

Однако не лишен такой метод исследования недостатков:

  • высокая стоимость – у него немалая цена по сравнению с анализом на выявление показателя сахара;
  • при пониженном уровне гормонов щитовидной железы увеличивается HbA1C, хотя при этом на самом деле у человека уровень глюкозы в крови небольшой;
  • у пациентов, страдающих анемией, искажаются результаты;
  • если человек принимает витамин C и E, полученный показатель обманчиво мал.

Гликозилированный гемоглобин – как сдавать?

Многие лаборатории, проводящие такое исследование, забор крови выполняют натощак. Это облегчает специалистам проведение анализа.

Хотя прием пищи не исказит результаты, но о том, что кровь берется не на голодный желудок, обязательно нужно сообщить.

Анализ на гликозилированный гемоглобин может делаться как из вены, так и из пальца (все зависит от модели анализатора). В большинстве случаев результаты проведенного исследования готовы спустя 3-4 дня.

Если в пределах нормы находится показатель, последующий анализ сдавать можно через 1-3 года. Когда сахарный диабет только выявлен, повторное исследование рекомендовано через полгода.

Если пациент уже стоит на учете у эндокринолога и ему прописана терапия, сдавать анализ рекомендуется раз в 3 месяца.

Такая частота позволит получить объективную информацию о состоянии человека и оценить эффективность прописанной схемы лечения.

Анализ на гликированный гемоглобин – подготовка

Это исследование уникально в своем роде. Для того чтобы сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин, не нужно готовиться. Однако несколько исказить результат (уменьшить его) могут следующие факторы:

  • кровотечения;
  • гемодиализ.

Анализ на гликозилированный (гликированный) гемоглобин лучше сдавать в лабораториях, оснащенных современным оборудованием. Благодаря этому полученный результат будет более точным.

Стоит отметить, что проводимые исследования в разных лабораториях в большинстве случаев дают отличающиеся показатели. Это объясняется тем, что в медицинских центрах различные используются диагностические методы.

Желательно анализы сдавать в проверенной лаборатории.

Определение гликозилированного гемоглобина

По сей день нет единого стандарта, который бы использовался медицинскими лабораториями. Определение гликозилированного гемоглобина в крови осуществляется такими методами:

  • жидкостная хроматография;
  • иммунотурбодиметрия;
  • ионообменная хроматография;
  • нефелометрический анализ.

Гликозилированный гемоглобин – норма

У этого показателя нет возрастной или половой дифференциации. Норма гликозилированного гемоглобина в крови для взрослых и деток унифицирована.

Она колеблется от 4% до 6%. Показатели, что выше или ниже, указывают на патологию.

Если проанализировать конкретнее, вот что показывает гликозилированный гемоглобин:

  1. HbA1C колеблется от 4% до 5,7% – у человека в порядке углеводный метаболизм. Вероятность развития диабета ничтожно мала.
  2. Показатель 5,7%-6,0% – такие результаты свидетельствуют, что у пациента растет риск появления патологии. Лечение не требуется, однако доктор порекомендует сесть на низкоуглеводную диету.
  3. HbA1C колеблется от 6,1% до 6,4% – риск развития диабета велик. Пациенту следует как можно быстрее сократить количество потребляемых углеводов и придерживаться других рекомендаций доктора.
  4. Если показатель 6,5% – предварительный ставят диагноз «сахарный диабет». Для его подтверждения назначается дополнительное обследование.

Если сдается анализ гликозилированный гемоглобин у беременных, норма в этом случае такова, как и для остальных людей. Однако этот показатель может изменяться на протяжении всего периода вынашивания малыша. Причины, которые провоцируют такие скачки:

  • анемия у женщины;
  • слишком крупный плод;
  • дисфункция почек.

Гликозилированный гемоглобин повышен

Если данный показатель больше нормы, это говорит о серьезных проблемах, протекающих в организме. Высокий гликозилированный гемоглобин чаще сопровождается такими симптомами:

  • потеря зрения;
  • длительное заживление ран;
  • жажда;
  • резкое уменьшение или увеличение веса;
  • ухудшение иммунитета;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • упадок сил и сонливость;
  • ухудшение работы печени.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы – что это значит?

Повышение данного показателя вызывается следующими причинами:

  • сбоем в углеводном обмене;
  • факторами, не связанными с уровнем сахара.

Кровь на гликозилированный гемоглобин покажет, что показатель выше нормы, вот в каких случаях:

  • при сахарном диабете – из-за того, что процесс расщепления углеводов нарушается и возрастает уровень глюкозы;
  • при отравлении спиртом;
  • если пациенту, страдающему сахарным диабетом, неправильно прописано лечение;
  • при железодефицитной анемии;
  • после гемотрансфузии;
  • при уремии, когда наблюдается скобление карбогемоглобина – вещества, которое по своим свойствам и структуре очень схоже с HbA1C;
  • если у пациента удалена селезенка – орган, отвечающий за утилизацию погибших красных кровяных телец.

Гликированный гемоглобин повышен – что делать?

Нормализовать уровень HbA1C помогут следующие рекомендации:

  1. Обогащение рациона свежими фруктами и овощами, нежирной рыбой, бобовыми, йогуртом. Нужно свести к минимуму потребление жирных блюд, десертов.
  2. Защититься от стрессов, которые негативно сказываются на общем состоянии организма.
  3. Минимум полчаса в день заниматься физкультурой. Благодаря этому уровень гликозилированного гемоглобина уменьшится и улучшится общее самочувствие.
  4. Регулярно посещать доктора и проводить все прописанные им обследования.

Если данный показатель меньше нормы, это так же опасно, как и его повышение. Низкий гликозилированный гемоглобин (меньше 4%) может провоцироваться следующими факторами:

  • сильными кровопотерями, которые недавно были перенесены;
  • дисфункцией поджелудочной железы;
  • гипогликемией;
  • печеночной недостаточностью;
  • патологиями, при которых происходит преждевременное разрушение эритроцитов.
Повышенный гемоглобин – причины и лечение у женщин, мужчин и детей Повышенный гемоглобин – проблема, связанная с повышением красных кровяных телец в крови. Она вызывает нарушение кровотока и может иметь неприятные последствия, потому уровень гемобелка желательно как можно скорее привести в норму. Что лечит эндокринолог – этот вопрос волнует пациентов, которых направили на обследование к этому врачу. Сфера деятельности специалиста сосредоточена в области заболеваний эндокринной системы. Он занимается их диагностикой и лечением.
Зная, что лечит невролог, можно вовремя обратиться к этому специалисту за помощью. Он внимательно осмотрит, назначит диагностическое исследование, а после подберет действенную терапию. Чем быстрее к ней приступит пациент – тем лучше будет результат. Клиническая смерть – что это значит, ее признаки, продолжительность Клиническая смерть – обратимая стадия терминального состояния, во время которого наблюдается полное отсутствие признаков жизнедеятельности: сознания, сердцебиения, дыхания, рефлекторной деятельности. Реанимационные мероприятия возвращают человека к жизни.

Источник: https://womanadvice.ru/glikozilirovannyy-gemoglobin-chto-eto-takoe-i-chto-delat-esli-pokazatel-ne-v-norme

Гликозилированный гемоглобин повышен что это значит

Гликозилированный гемоглобин представляет собой биохимические показатели крови, указывающие на скопления глюкозы в крови за длительное время.

Гликогемоглобин состоит из гемоглобина и глюкозы. Уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина информирует о количестве гемоглобина крови, который соединен с молекулой глюкозы.

  • Анализ крови необходимо проводить у диабетиков для того, чтобы как можно раньше обнаружить сахарный диабет и не допустить возникновение осложнений заболевания. В этом помогает специальный прибор анализатор.
  • Также уровень гликозилированного гемоглобина выявляется для того, чтобы контролировать, насколько эффективно ведется лечение сахарного диабета. Этот показатель анализатор указывает в процентном соотношении от общего уровня гемоглобина.
  • Диабетикам важно понимать, что такое гликозилированный гемоглобин. Формируется он путем объединения сахара и аминокислоты, в которой не присутствуют ферменты. В результате глюкоза и гемоглобин образуют гликозилированный тип гемоглобина.
  • От того, какое количество сахара в крови пациента имеется в период жизни эритроцитов, зависит скорость образования и количество гликогемоглобина. В результате ГГ может иметь разные виды: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. В связи с тем, что при сахарном диабете сахар повышен, химическая реакция слияния гемоглобина с глюкозой проходит достаточно быстро, из-за чего ГГ увеличивается.

Продолжительность жизни эритроцитов, находящихся в гемоглобине, составляет в среднем 120 дней. Поэтому анализ может показать, как долго у пациента наблюдается гликемия.

Дело в том, что эритроциты сохраняют в памяти информацию о количестве молекул гемоглобина, которые объединились с молекулами глюкозы.

Между тем эритроциты могут быть разного возраста, из-за чего во время исследования крови период их жизнедеятельности обычно оценивают в два-три месяца.

Контроль лечения сахарного диабета

Гликозилированный тип гемоглобина имеется у всех людей, однако у диабетиков уровень этого вещества повышен почти в три раза.

После того, как показатели сахара в крови регулируются в процессе лечения, через шесть недель у пациента, как правило, наблюдается норма гликозилированного типа гемоглобина.

По сравнению с обычным тестом крови на содержание сахара в крови, анализ на гликозилированный гемоглобин считается точным, так как он помогает отследить состояние организма пациента на протяжении нескольких месяцев.

  1. Проведение анализа помогает выяснить, насколько лечение сахарного диабета ведется эффективно. Как правило, исследование крови на гликозилированный гемоглобин анализатор проводит для того, чтобы оценить качество лечения за три последних месяца. Если после проведения анализов выясняется, что гликозилированный гемоглобин по-прежнему повышен, необходимо ввести корректировки в лечение сахарного диабета.
  2. В том числе гликозилированный гемоглобин измеряется для того, чтобы выяснить риск развития осложнений при сахарном диабете. Если у пациента показатель гликозилированного гемоглобина повышен, это говорит о том, что за последние три месяца у него наблюдался повышенный уровень гликемии. Это в свою очередь нередко приводит к осложнениям от заболевания.
  3. По словам врачей, если вовремя понизить гликозилированный гемоглобин у диабетика не менее чем на 10 процентов, на 45 процентов уменьшается риск развития диабетической ретинопатии, которая нередко приводит к слепоте пациентов. По этой причине необходимо как можно чаще контролировать состояние и проводить анализы крови. В частных клиниках для этого обычно используют специальный прибор под названием анализатор гликированного гемоглобина.
  4. Также анализ нередко назначается женщинам во время беременности, чтобы выявить скрытый диабет. Однако нередко показатели теста оказываются недостоверными из-за нарастающей анемии у беременных, укороченного периода жизни эритроцитов, физиологического снижения уровня сахара в организме беременной женщины.

Измерение уровня гликозилированного гемоглобина

Для того, чтобы определить, насколько повышен у пациента сахар в крови, применяется два метода – измерение уровня глюкозы в крови натощак и проведение глюкозотолерантного теста.

Между тем из-за того, что уровень глюкозы может быть в любое время повышен или понижен, в зависимости от употребления в пищу продуктов и иных факторов, иногда сахарный диабет не удается диагностировать. По этой причине в некоторых случаях проводится анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для чего в том числе используется прибор анализатор.

Несмотря на то, что анализ гликозилированного гемоглобина является весьма точным исследованием, это достаточно дорогостоящий метод, поэтому его проводят не во всех лабораториях.

Для анализа крови на сахар у пациента берется 1 мл крови из вены на голодный желудок. Этот вид исследования не рекомендуется использовать, если у пациента после операции, переливания крови, так как результаты могут оказаться неточными.

Помимо лабораторного исследования, анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина можно провести в домашних условиях, если имеется специальный прибор анализатор.

Такие устройства сегодня приобретают многие частнопрактикующие врачи и медицинские клиники. Анализатор позволяет на протяжении нескольких минут определить процентное содержание гемоглобина в образцах как капиллярной, так и венозной, цельной крови.

Показатели гликозилированного гемоглобина

Норма гемоглобина составляет 4-6.5 процентов от общего количество гемоглобина. У диабетиков же этот показатель обычно повышен в два-три раза.

Чтобы регулировать гликозилированный гемоглобин, в первую очередь необходимо предпринимать усилия для снижения показателей сахара в крови пациента.

Только в этом случае у пациента будет наблюдаться норма показателей.

Для получения полноценной картины анализы обычно проводят через каждые полтора месяца. Чтобы не обращаться в поликлинику, для проведения исследования можно использовать анализатор.

При ведении здорового образа жизни и необходимом лечении норма показателя гликозилированного гемоглобина достигается спустя полтора месяца после того, как уровень сахара в уроки будет урегулирован.

Как показывают исследования, если уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина повышен хотя бы на 1 процент, показатели сахара в крови увеличиваются на 2 ммоль/литр. Например, норма 4.5-6.5 процентов указывает на показатели глюкозы в крови 2.6-6.3 ммоль/литр.

В том случае, когда показатель гликозилированного гемоглобина повышен до 8 процентов, уровень сахара в крови выше, чем норма и составляет 8.2-10.0 ммоль/литр. В этом случае пациенту необходима коррекция питания и соблюдение здорового образа жизни.

Если показатель повышен до 14 процентов, что указывает на то, что уровень глюкозы в крови намного выше, чем норма и составляетммоль/литр, требуется немедленно обратиться к врачу. Такое состояние для диабетика является критическим и может привести к осложнениям.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/glikozilirovannyj-gemoglobin.html

Что значит если гликозилированный гемоглобин выше нормы? Узнаем возможные причины

Гликозилированный гемоглобин — это особое соотношение между содержанием в крови глюкозы и особого гемоглобинового белка.

Данный показатель особенно важен при диагностировании сахарного диабета.

Также данные важны для контроля состояния здоровья беременных и небеременных женщин.

Выявляется данный показатель при проведении особого биохимического анализа крови.

О чем это может говорить?

Гликозилированный гемоглобин — это достаточно важный элемент функционирования организма. Образуется он во время взаимодействия обычного гемоглобина и глюкозы. Его объем зависит от объема глюкозы в крови. При этом процесс образования такого гемоглобина происходит крайне медленно.

Вычислить концентрацию гликозилированного гемоглобина можно при особом анализе. Рекомендуется производить такую процедуру как минимум 4 раза каждый год.

При выявлении отклонений в объеме гликозилированного гемоглобина в крови, лечащий врач назначает препараты, корректирующие концентрацию глюкозы в ней.

При повышении показателя пациенту необходимо перейти на правильное питание, начать вести здоровый образ жизни и уделять больше внимания собственному здоровью.

Чтобы узнать, какие показатели считаются нехарактерными для здорового человека, следует сначала узнать норму. У женщин и мужчин норма практически одинакова и составляет от 1,86 до 2,48 ммоль.

Данный показатель относится к концентрации гемоглобина.

Уровень гликозилированного гемоглобина у здорового человека не должен превышать его на 6,5%, то есть максимальная граница его – 2,64 ммоль.

Особенно важно следить за концентрацией гликогемоглобина при беременности, чтобы исключить возникновение сахарного диабета.

Увеличение концентрации гликогемоглобина говорит о проблемах со здоровьем.

При проведении анализа врач сразу способен установить верный диагноз в зависимости от того, насколько гликозилированный гемоглобин больше нормы.

Если его концентрация больше концентрации обычного гемоглобина на 7%, то врач может поставить диагноз — диабет второго типа.

Если же увеличение составляет более 12%, то устанавливается такой диагноз, как некомпенсированный диабет. Кроме вышеуказанного диагноза в разных формах, при увеличении нормы гликозилированного гемоглобина может быть установлен диагноз анемия или нехватка железа в крови.

Необходимо учитывать, что повышение гликозилированного гемоглобина может быть вызвано непросто нарушениями состояния здоровья, а быть признаком более серьезного заболевания. Обычно отклонение концентрации гликогемоглобина вызывается заболеваниями селезенки или даже удалением данного органа.

Причины

Нормальный объем гликозилированного гемоглобина составляет от 4 до 6% от общего его объема. Такой показатель соответствует от 3 до 5 ммоль/л.

При повышении его концентрации причины состоят в нарушениях углеводного обмена и высоких показателей глюкозы в течение долгого времени.

Наблюдается это при:

  1. сахарном диабете 1 типа;
  2. сахарном диабете 2 типа;
  3. длительной гипергликемии.

Кроме вышеуказанных причин на повышение концентрации гликозилированного гемоглобина могут влиять иные причины:

  1. отравление алкоголем;
  2. анемия;
  3. удаление селезенки;
  4. отравление солями свинца;
  5. уремия.

Нередко повышение уровня гликозилированного гемоглобина является признаком развития серьезных заболеваний. Но вне зависимости от причин, повлекших такое состояние, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности

В течение беременности крайне важно тщательно следить за концентрацией гликозилированного гемоглобина, чтобы своевременно выявить его увеличение и проявления диабета или иных заболеваний. Производить биохимический анализ в такой ситуации назначает врач при:

  1. проблемах с метаболизмом;
  2. гестационном диабете;
  3. беременности у женщин с диабетом;
  4. заболеваниях мочеполовой системы;
  5. гиперлипемии;
  6. предрасположенности к диабету;
  7. высоком АД.

Прохождение специального анализа на гликолизированный диабет позволяет своевременно выявить некоторые заболевания сердца, нарушения в развитии сердца и сосудов у ребенка, невропатию. Концентрация гликозилированного гемоглобина в период беременности практически не отличается от показателей данного вещества в крови у небеременной женщины.

: анализ крови на гемоглобин

Показатель может превышать уровень обычного гемоглобина на 6,5% и не более. При беременности женщина сдает необходимый анализ примерно раз в полтора – два месяца. Он необходим для точного слежения за углеводным обменом веществ в организме.

Повышенное содержание гликозилированного гемоглобина в теле у женщины в положении встречается достаточно редко. Если женщина при беременности ощущает себя нехорошо, то ей необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно устранить причины нехарактерного состояния.

Лечение

Лечение повышенного уровня гликозилированного гемоглобина назначается исходя из причин, повлекших за собой подобное состояние.

Используются различные медикаментозные препараты, использовать которые следует только после консультации с врачом.

При желании можно использовать и народные средства. Кроме того, обязательным пунктом лечения является диета, направленная на понижение уровня сахара в крови.

Необходимо помнить, что лучшим лечением является профилактика. По этой причине врачи советуют вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано, исключая высоко углеводные продукты, жирную, мучную и копченую пищу.

Это важно не только для людей, подозревающих у себя диабет, но и для тех людей, чьи родственники страдали сахарным диабетом.

Важно соблюдать водный баланс, особенно на этот пункт важно обратить внимание беременным женщинам.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и своевременной сдачей всех исследований.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник: http://travelinthesky.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-povyshen-chto-jeto/

Гликированный гемоглобин повышен причины

Анализ крови на гликированный гемоглобин является важным для людей, которые хотят узнать есть ли у них диабет. При малейшем подозрении на сахарный диабет нужно посетить квалифицированного специалиста и сдать анализ крови.

Значение гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин появляется в организме в результате химической активности глюкозы. Он образуется в красных клетках крови с помощью связывания гемоглобина и глюкозы.

На протяжении трети года нужно обязательно проводить анализ крови – это покажет концентрацию глюкозы в зависимости от гликированности гемоглобина в течение этого времени. Такой тест проводят, чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность курса терапии и определить степень сахарного диабета.

Баз данного анализа нельзя адекватно оценить состояние пациента. Он показывает, что глюкоза содержалась в плазме крови на протяжении предыдущей четверти года.

Анализ на содержание гликированного гемоглобина сдается даже при небольшой вероятности присутствия сахарного диабета.

Врачи используют для анализа следующие обозначения: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот тест дает больше информации, чем простое определение уровня сахара и проверка на уровень глюкозы в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка и преимущества анализа

Сдавать такой анализ необходимо 4 раза в год. Такие перерывы помогут понять как ведет себя уровень глюкозы и как часто он изменяется.

Сдачу крови нужно делать в утренние часы натощак.

Если у пациента произошло кровотечение или было переливание крови, то сдачу анализа лучше задержать на пару недель.

Тест всегда сдается в одной и той же лаборатории, так как методики разных лабораторий тоже отличаются.

Всем людям, которым небезразлично свое здоровье, рекомендуется не ждать до последнего и не доводить до скорой, так как гликированный гемоглобин может быть повышен даже при хорошем самочувствии.

Диагностика, проводящаяся вовремя, помогает избежать пагубных последствий.

У данного анализа есть несколько преимуществ:

  • Все-таки его можно делать не только натощак (но предпочтительно – результат будет точнее).
  • Из всех тестов он самый эффективный и выявляет сахарный диабет на самой ранней стадии.
  • Он не занимает много времени, и затраты на него минимальные при высокой точности результата.
  • С помощью него врачи контролируют пациента: следил ли он за сахаром в последние 3 месяца.
  • Заболевания не влияют на результаты теста.

Расшифровка анализа: норма

Норма гликированного гемоглобина в крови и отклонения от нормы

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая анемия и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

Расшифровка показателей анализа:

  • =6,5%. При таких показателях ставится предварительный диагноз – диабет. Для точного диагноза следует провести еще несколько анализов.

Чем меньше процентная характеристика гликированного гемоглобина, тем ниже вероятность появления сахарного диабета.

Больше информации об анализе на гликированный гемоглобин можно узнать из видео.

Понижение гликированного гемоглобина

Сниженный гликированный гемоглобин может проявляться как гипогликемия. Чаще всего это проявляется при опухоли поджелудочной железы – она провоцирует большой выброс инсулина.

При большом содержании инсулина в крови, сахар снижается и вызывает гипогликемию.

К каким последствиям может привести низкий уровень гликированного гемоглобина:

  • Происходит перенасыщение сахароснижающими средствами.
  • Нужно придерживаться долгой низкоуглеводной диеты.
  • Следует заниматься физическими нагрузками.
  • Можно заработать надпочечниковую недостаточность.
  • Появляются редкие заболевания из ряда генетики (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы).

Повышение гликированного гемоглобина

Данный показатель показывает, что уровень глюкозы в крови повышен уже давно, но не обязательно означает сахарный диабет.

Углеводный обмен нарушен еще и в следующих случаях:

Сахарный диабет утверждается только в том случае, если уровень гликированного гемоглобина выше 6,5 %, что превышает норму. Преддиабетным состоянием считается промежуток от 6,0 % до 6,5 %.

Лечение — правильное питание

Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови

Человеку необходимо перейти на правильное питание, оно поможет держать себя в форме:

  1. Употребляйте в пищу больше овощных и фруктовых культур. Они улучшат общее состояние организма и повысят уровень клетчатки, а также помогут держать сахар в крови в пределах нормы.
  2. Бобовые культуры и бананы содержат много клетчатки, а также же являются крайне полезными для больных диабетом. Например, фасоль стабилизирует сахар при употреблении каких-либо продуктов в течение дня.
  3. Пейте йогурт и обезжиренное молоко. Они содержат витамин D и кальций для укрепления костно-хрящевой системы. Они помогают улучшить пищеварение и управляют сахаром, а также могут помочь похудеть. Люди со вторым типом сахарного диабета должны употреблять эти продукты как можно чаще.
  4. Употребление мяса рыбы и орехов тоже важно. Эти продукты содержат в себе омега-3 кислоты, которые снижают сопротивление к инсулину, и, соответственно, регулируют уровень сахара в крови, помогают сердцу лучше работать. Люди со вторым типом диабета снижают данными продуктами уровень холестерина.
  5. Корица в продуктах, которые постоянно на столе, тоже полезна. Она снижает инсулиновую резистентность. Корицу можно добавлять как в еду, так и в напитки.
  6. Нельзя употреблять жирную и высококалорийную пищу. Сладкое и закуски приводят в резкому повышению сахара в крови. Категорически запрещено кушать: шоколад, фаст-фуд, пирожное, чипсы из картофеля, жареную пищу, мороженое, пить газированные напитки. Все это влияет и на гликированный гемоглобин.
  7. Если хочется сладкого и вкусного, то съешьте фрукты, ягоды, нежирный сыр. Желательно все натуральное. Это утолит жажду к сладкому. Данные продукты с содержанием натурального сахара вводят в организм намного меньше сахара, чем шоколад и газировка. Суррогаты содержат искусственный сахар, который не усваивается и полностью поступает в кровь.
  8. Вместо газировки можно пить обычную воду, к этому легко привыкнуть. Если пить обычную фильтрованную или кипяченую воду, то можно предотвратить обезвоживание организма, так как оно иногда приводит к высокому содержанию сахара в крови и повышению уровня гликерированного гемоглобина. К тому же фаст-фуд и газировка существенно увеличивают вес.
  9. Нужно заниматься физическими нагрузками, чтобы держать себя в форме. Такая форма лечения поможет отвлечься от проблемы.
  10. Совмещайте упражнения в воде и спортзале при каждодневных тренировках. Анаэробные упражнения в зале помогут уменьшить показатель сахара в крови лишь на время, а аэробные упражнения (ходьба или плавание) снижают уровень сахара на довольно-таки длительный срок. Если выполнять эти упражнения в течение большого времени, то уровень гемоглобина A1C значительно снизится и порадует своими показателями.
  11. Постарайтесь увеличивать свои нагрузки даже в быту. При большой активности уровень гемоглобина A1C будет снижаться. Больше ходите пешком, например, не пользуйтесь лифтом.
  12. Нельзя углубляться в стрессовые ситуации. Всегда старайтесь успокоиться, расслабиться. Релаксация может быть любой: сделайте то, что вас успокоит. Посмотрите фильм, погуляйте с собакой, поговорите с близким человеком, сходите в кино, спортзал или еще куда-то. Главное – не нервничайте, иначе лечение пойдет насмарку, и уровень сахара резко повысится. Еще можно заняться йогой – она расслабляет и дает физические нагрузки: два в одном.

Постарайтесь избавиться от ассоциаций и предметов, которые вызывают чувство тревоги и стресса.

Опыты показывают, что может не только повысится уровень сахара в крови, но и можно заработать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение.

Если ощущается переутомление после физических нагрузок, то необходимо пересмотреть свой график и уменьшить нагрузки.

Гликированный гемоглобин можно контролировать, необходимо записаться на консультацию к врачу, он поможет вам с контролем гемоглобина в крови и даст все нужные рекомендации.

Нужно обязательно согласовывать все действия со своим лечащим врачом: медикаментозное лечение, физические нагрузки и многое другое. Главное – не опускать руки и следовать советам врача, так как они помогут вам держать себя в форме и не усугублять болезнь.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://laspivas.ru/glikirovannyj-gemoglobin-povyshen-prichiny/

Гликозилированный гемоглобин выше нормы: что это значит, как снизить повышен, причины

Каждому пациенту, склонному к диагностированию сахарного диабета или при его наличии важно своевременно и систематически сдавать анализы на выявление показателей гликозилированного гемоглобина (A1c, HbA1c).

Это так называемое вещество, которое образуется в результате контактирования гемоглобина с глюкозой. Нередки случаи, когда эти данные получают возможность отходить от нормы.

Гликозилированный гемоглобин выше нормы — что это значит? Рассмотрим ответ на данный вопрос в нашей статье.

Норма и отклонения гликозилированного гемоглобина

Прежде, чем говорить более подробно о гликозилированном гемоглобине, следует рассмотреть, что же это такое и чем отличается от обычного гемоглобина.

Итак, гемоглобин выполняет одну из важных задач всего организма — переносит кислород, крайне необходимый для нормального функционирования органов и тканей.

Посредством медленной неферментативной реакции он имеет возможность контактировать с сахаром, в результате чего образуется так называемый гликозилированный гемоглобин.

Многих пациентов интересует, что представляет собой гликозилированный гемоглобин выше нормы и что это значит, если таковой обнаружен? Скорость распространения и самого процесса реакции зависит от уровня концентрации сахара, а степень гликирования зависит от длительности существования эритроцита и наблюдается в течение нескольких месяцев. Таким образом, проведение анализа на выявление признака чрезмерного присутствия гликозилированного гемоглобина дает возможность определить «засахаренность» организма и тем самым определить уровень гликемии.

Если гликозилированный гемоглобин повышен, то это своего рода сигнал о том, что пора задуматься о состоянии своего здоровья. Нормальные показатели варьируются в пределах 4-6% от общего количества гемоглобина.

В тех случаях, когда показатели превышают нормальное значение (6-7%), свидетельствует о том, что терапия по устранению сахарного диабета недостаточно правильно и грамотно подобрана, то есть не дает положительных результатов.

В выявлении высоких показателей необходимо провести изучение уровня сахара в крови.

Если у пациента диагностируется сахарный диабет, приводящий к возникновению возможных осложнений и сопутствующих патологических процессов, то при изучении крови на глкозилированный гемоглобин, его показатели будут находиться в пределах 7-8 %. При выявлении более 10%, пациента необходимо направить на дополнительное обследование и лечение. В данном случае показатель повышенного гликозилированного гемоглобина говорит о присутствии в организме последней и самой тяжелой стадии развития заболевания сахарный диабет. Для своевременного обнаружения повышенного гликированного гемоглобина, важно регулярно сдавать кровь на исследование, а одновременно с этим проводить и общее обследование всего организма.

Для лабораторного изучения пациенту необходимо сдать венозную кровь, причем для этого достаточно прийти в обычную поликлинику без наличия направления от лечащего врача.

Лучше, если процедура забора материала будет проводиться на голодный желудок и в утренние часы. Специальной предварительной подготовки от пациента не требуется.

Получить результаты можно уже по прошествии нескольких дней, причем изучение материала осуществляется посредством специального аппарата, однако не исключается погрешность, хоть и незначительная.

Причины повышения показателей

Диагностирование сахарного диабета имеет место быть в случае обнаружения в результатах показателя 7% и более. На повышение показателя гликозилированного диабета моет повлиять несколько факторов:

  • нарушение обменных процессов углеводов;
  • при выявлении у пациента сахарного диабета 1 типа, что характеризуется недостаточным количеством вырабатываемого инсулина;
  • возможно диагностирование сахарного диабета 2 типа, во время которого обнаруживается нарушение процесса расщепления глюкозы;
  • неправильная терапия, способствующая возникновению затяжной гликемии;
  • отравление в результате употребления напитков со значительным содержанием спирта;
  • недостаток железа в крови (анемия);
  • оперативное вмешательство по удалению селезенки;
  • при диагностировании у пациента уремии (заболевания почек), при котором внутренний орган не имеет способности полностью выполнять свою функцию;
  • процесс переливания крови.

При выявлении отклонений в результатах исследования, специалист не только определяет причины, влияющие на возникновение отклонения, но и на основе полученной информации подбирает наиболее подходящее и эффективное лечение.

Симптоматические признаки отклонения выше нормы

Существует определенная группа людей, которым необходимо тщательно и регулярно контролировать уровень гликированного гемоглобина. К таковым относятся:

  • пациенты, у которых диагностирован сахарный диабет первого и второго типа, в особенности это относится к тем, у кого показатели уровня сахара нестабильны за недлительный период времени;
  • детский возраст с сопутствующими нарушениями углеводного обмена;
  • период вынашивания ребенка при обнаружении диабета у матери до момента зачатия ребенка.

Повышенный показатель гликированного гемоглобина, как правило, сопровождается набором определенных характерных признаков, например, постоянным присутствием жажды, позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые имеют частый характер, длительный процесс заживления ран, заболевания на области кожных покровов, нарушение зрительной активности. Не исключается ослабление иммунной системы, постоянное чувство сонливости, а также резкое изменение весовой категории (быстрое снижение или увеличение веса). Следует отметить, что при выявлении даже нескольких признаков, следует обратиться за консультацией к медицинскому специалисту для дальнейшего изучения и исследования патологии.

Методы лечения

Многие пациенты при получении неутешительных результатов анализов задаются вопросом, как снизить уровень такого рода гемоглобина? Понижение показателя такого гемоглобина подразумевает контролирование уровня сахара в крови.

Снизить гликированный гемоглобин в данном случае помогут соблюдение определенных правил и рекомендации лечащего врача. К таковым следует отнести в первую очередь правильное питание и соблюдение диеты при необходимости.

В рацион следует включить свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, а также орехи и рыбу. Исключите потребление жирных продуктов питания, повышающих уровень сахара и холестерина, мучных и с повышенным содержанием сахара.

При желании сладкие блюда можно заменить на сухофрукты или некоторые нежирные сорта сыра. Этот метод считается наиболее эффективным.

Важно осуществлять прием препаратов, действие которых направлено на восстановление уровня сахара в крови.

Для снижения показателей пациенту необходимо уделить внимание упражнениям лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению общего состояния пациента, соблюдению распорядка дня и проведение самоконтроля в домашних условиях.

Важно исключить влияние стрессовых ситуаций. В отдельных ситуациях пациенту назначается прием медикаментозных препаратов, снижающих уровень гликозилированного гемоглобина.

Таким образом, важно постоянно контролировать уровень данного гемоглобина, который не должен повышаться, что в свою очередь позволяет выявить присутствие сопутствующих патологических процессов.

Особая значимость относится к профилактическим мероприятиям.

К таковым следует отнести регулярную сдачу крови на выявление показателя гликозилированного гемоглобина, причем процедура должна осуществляться не реже одного раза в 3 месяца.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/glikozilirovannyj-gemoglobin-vyshe-normy-chto-eto-znachit.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Гликозилированный гемоглобин: зеркало диабета

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период. Гликозилированный гемоглобин являет собой комплекс глюкозы и гемоглобина. Уровень гликозилированного гемоглобина отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы.

Диагностическая значимость теста на гликозилированный гемоглобин весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета. Уровень гликозилированного гемоглобина измеряется в процентном соотношении от общего количества гемоглобина.

Что такое гликозилированный гемоглобин (Hb A1)?

Гликозилированный гемоглобин образуется в результате специфической реакции слияния сахара и аминокислоты, в которой не принимают участия ферменты. Так, находящиеся в крови сахар (глюкоза) и гемоглобин (аминокислота) необратимо соединяются и образуют комплекс - гликозилированный гемоглобин. Скорость этой реакции и количество образующегося гликозилированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В итоге образуется несколько видов гликозилированного гемоглобина: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. Как известно, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Поэтому процесс присоединения гемоглобина к молекулам глюкозы значительно ускоряется, соответственно, повышается гликозилированного гемоглобина

Сам гемоглобин находится в эритроцитах - красных кровяных тельцах, время жизни которых составляет около 120 суток. Поэтому тест на гликозилированный гемоглобин способен показать уровень гликемии за довольно продолжительный срок (около 3 месяцев): долгоживущие эритроциты хранят память о количестве молекул гемоглобина, которые соединились с глюкозой. Логичен вопрос: почему не оценивают сроки гликемии по продолжительности жизни эритроцитов? Дело в том, что эритроциты имеют разный возраст, поэтому время их жизни при тесте усредняют до 2-3 месяцев.

Гликозилированный гемоглобин: контроль сахарного диабета

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови у всех людей, в том числе и у здоровых. Но у больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может превышать норму в 2-3 раза. А после нормализации уровня глюкозы в крови уровень гликозилированного гемоглобина восстанавливается в среднем через 4-6 недель до нормы.

Тест на гликозилированный гемоглобин позволяет оценить эффективность терапии сахарного диабета. Исследование гликозилированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликозилированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин важен также как маркер риска развития осложнений диабета. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше гликемия в последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Установлено, что снижение значений гликозилированного гемоглобина на 10% помогает снизить риск диабетической ретинопатии (осложнения, которое является причиной слепоты) на 45%.

Гликозилированный гемоглобин – надежная замена теста на глюкозу крови

На сегодня для диагностики сахарного диабета используют два теста: натощак измеряют уровень глюкозы крови и проводят глюкозотолерантный тест. Тем не менее, остается некоторый процент невыявленного сахарного диабета. Проблема в том в том, что уровень глюкозы в крови – показатель очень зыбкий: глюкоза может резко подскочить, или, наоборот, упасть. И остается высокая вероятность недостоверного исследования по таким показателям. К тому же такой показатель, как глюкоза крови, дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Тест на гликозилированный гемоглобин не столь широко применяется, как анализ глюкозы в крови, и это обусловлено, в первую очередь, его дороговизной. Также на уровень гликозилированного гемоглобина могут повлиять анемия, геммоглобинопатия и, следовательно, «смазать» результат. Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови: кровотечения или переливания крови также могут исказить результат теста.

ВОЗ рекомендует тест на гликозилированный гемоглобин как необходимый при сахарном диабете: пациентам с этим заболеванием нужно измерять уровень гликозилированного гемоглобина не реже, чем раз в 3 месяца.

Методы измерения уровня гликозилированного гемоглобина

Показатели уровня гликозилированного гемоглобина могут различаться в зависимости от способов, которые применяет та или иная лаборатория для его измерения. Поэтому для скрининга при сахарном диабете желательно пользоваться услугами одного и того же заведения во избежание совершения ложных выводов. Забор крови для анализа на гликозилированный гемоглобин желательно производить натощак. Тест нецелесообразно проводить после кровотечений, переливания крови.

Гликозилированный гемоглобин: расшифровка значений

Норма гликозилированного гемоглобина: 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Повышенный уровень гликозилированного гемоглобина может указывать на:

  1. Сахарный диабет.
  2. Дефицит железа.

Уровень HbA1 от 5,5% и выше 7,0% указывает на сахарный диабет 2 Типа. Уровень HbA1 6,5-6,9% указывает на то, что вероятен сахарный диабет. При этом тест на глюкозу в крови может быть нормальным.

Сниженный уровень гликозилированного гемоглобина:

  1. Гипогликемия.
  2. Гемолитическая анемия.
  3. Кровотечения иили переливание крови.

Смотрите также