Что такое гэрб


Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: откуда, куда и что забрасывается

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в аббр. ГЭРБ) характеризуется комплексом симптомов, предрасполагающих факторов и множеством методов лечения. Патологическое состояние может возникать у взрослых и детей разного возраста.

Взаимосвязь органов

Проведение своевременной диагностики определяет прогностические критерии — чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогнозы на качество жизни пациента в будущем.

Характер патологии

Гастроэзофагеальный рефлюкс — хроническое заболевание, вызванное спонтанным регулярным забросом пищевого комка из желудка в пищевод. Состояние характеризуется недостаточным смыканием сфинктера, расположенным между ними.

Обратный выброс пищи приводит к поражению слизистых оболочек пищеводного канала кислой средой желудка. Говоря о гастроэзофагеальном рефлюксе, клиницисты ассоциируют его с рефлюкс-эзофагитом. ГЭРБ – это большой спектр состояний и симптомов, отражающих обратный заброс пищи и его последствия.

Рефлюкс-эзофагит отличается от рефлюксной болезни наличием эрозивно-воспалительного поражения стенок пищеводного канала. Заболевание чаще встречается у детей и женщин.

Основные причины

Клиницистам до сих пор неизвестны истинные причины развития гастроэзофагеальной болезни.

Существует ряд факторов, которые в большой мере влияют на формирование патологии:

  • нарушение функции сфинктера (гипотония, появление грыжи, деструкция слизистых);
  • уменьшение уровня клиренса пищевода — способности очищения слизистой трубки от раздражителей;
  • недостаточность кардии желудка (нарушение функции кардии или кардиальной розетки, которая защищает пищевод от попадания соляной кислоты из желудка);
  • повреждение слизистых, обусловленное воздействием соляной кислоты, желчных кислот, пепсина;
  • длительное медикаментозное лечение с побочным воздействием на пищеварительную систему, включая снижение гладкомышечного тонуса;
  • отсутствие пищевой дисциплины, нарушение режима сна и бодрствования;
  • повышенный стрессовый фактор, включая психические расстройства, психоэмоциональную нестабильность;
  • курение, алкоголизм;
  • пристрастие к агрессивной пище (жирному, острому, пряностям, соленьям, консервации).

Все эти негативные факторы во многом определяют функциональность всей пищеварительной системы. Значительную роль в формировании рефлюксной болезни играют наследственная предрасположенность, анатомические аномалии строения пищеводного канала, кардиального жома, желудка и органов ЖКТ, нарушение ферментации желудочных соков.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей до 4-5 месяцев относится к физиологическому состоянию. Известно, что пищеварительная система после рождения ребенка только завершает свое формирование, а ее окончательное становление (ферментация, процессы пищеварения, микрофлора) завершается лишь к 2-3 годам.

Основным симптомом рефлюкса у грудничков является срыгивание свежей молочной массой после кормления.

Срыгивание обусловлено гипотонусом пищевого жома или сфинктера, который еще не сформирован, поэтому молочко поступает сразу через пищевод в желудок, не перекрывается клапаном, а значит, зияет широким просветом. Именно по этой причине мамам рекомендуют носить грудничка «столбиком» во избежание обильных срыгиваний.

Классификация

Строение органов ЖКТ

Современная классификация характеризует гастроэзофагеальную болезнь по формам и стадиям развития. Эти критерии позволяют определить степень тяжести патологии для пациента и назначить адекватное лечение.

По форме течения

Клиницисты выделяют несколько основных форм развития:

  1. Неэрозивная. Относится к легкой форме гастроэзофагеальной болезни, не вызывает язвенно-эрозивного поражения слизистых пищевода. Важным моментом считается тот факт, что заболевание легко поддается лечению, однако первичная диагностика значительно затруднена. Неэрозивная форма часто протекает хронически, поэтому при адекватном лечении можно достичь стойкой ремиссии.
  2. Рефлюксная болезнь с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит). Патология сопряжена с поражением слизистого эпителия язвенно-эрозивными очагами. Симптоматический комплекс осложнен сильными болями с рисками прободения язвенных кратеров.
  3. Пищевод Баррета или предраковая форма. Отличительной чертой являются признаки метаплазии плоскоклеточного эпителия пищевода на фоне эзофагита.

Формы болезни пересекаются с этапами ее развития. При формировании эзофагита вероятно присоединение других состояний: заброс желчи в желудок, эрозивный гастрит, стойкое нарушение пищеварительных функций.

При игнорировании лечения неэрозивной формы существуют риски трансформации патологии в онкологический процесс.

По стадии развития

В развитии болезни условно выделяют 5 стадий:

  • 0 степень — отсутствие эрозивных очагов, а именно, течение ГЭРБ без эзофагита;
  • 1 степень — незначительное количество язвочек с отдаленной локализацией друг от друга;
  • 2 степень — слитие нескольких эрозий в единую раневую поверхность;
  • 3 степень — выраженное поражение слизистых оболочек язвенно-эрозивными очагами, занимает почти всю часть пилорического отдела пищевода и привратника;
  • 4 степень — формирование пищевода Баррета или необратимое изменение слизистых по онкологическому типу.

Обычно пациенты обращаются к врачу уже на 1-й степени хронической рефлюксной болезни из-за постоянно мучающей симптоматики. Симптомы заболевания всегда яркие, значительно ухудшают качество жизни пациента, усиливаются после приема пищи или любой нагрузки после еды.

Основные осложнения

Приступ изжоги при эзофагеальном рефлюксе

Осложнения напрямую связаны с классификацией рефлюкса по стадии развития болезни. Чем интенсивнее развитие патологии, формирование язвенно-эрозивных очагов, тем выше риски осложнений, вплоть до развития необратимых изменений слизистых и онкологии.

Частыми осложнениями на стадии формирования язвенных очагов являются:

  • развитие анемии за счет внутренних кровотечений;
  • необратимые изменения слизистых оболочек;
  • снижение массы тела;
  • раковая опухоль.

Все эти патологии опасны для жизни пациента, представляют особую угрозу для детей раннего возраста. К другим осложнениям относятся стойкие симптоматические проявления. Симптомы и лечение ГЭРБ тесно взаимосвязаны между собой, определяются стадией развития патологии.

Диагностические мероприятия

Гастроэзофагеальный рефлюкс — область исследования врача-гастроэнтеролога, но в случае осложненного течения патологии прибегают к консультации врача-гематолога, кардиолога для дифференциации симптоматики, хирурга-онколога.

Спектр диагностических мероприятий при рефлюксной болезни достаточно широк и направлен на выявление заболеваний со схожим симптоматическим течением:

  • фиброгастроскопия (эндоскопическое изучение пищевода и желудка):
  • тест на концентрацию протонной помпы на фоне приема ингибиторов (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол);
  • суточный мониторинг кислотности и внутрипищевого pH (для подсчета количества рефлюксов в сутки);
  • хромоэндоскопия (для определения участков метапластических изменений слизистых);
  • рентгенологическое исследование;
  • лабораторные анализы крови, мочи;
  • тесты на концентрацию желудочных ферментов.

При подтверждении диагноза назначается адекватное лечение.

Особые указания и профилактика

На фоне консервативной терапии обязательно соблюдение лечебной диеты и здорового образа жизни. Диета при ГЭРБ является обязательным условием полноценного лечения. Необходимо питаться частыми небольшими порциями. После приема пищи нельзя ложиться, заниматься физическими нагрузками.

Рекомендуется употребление в пищу кисломолочной продукции с малой жирностью, овощные супы или бульоны на нежирном мясе, рыбе, сладкие фрукты, зеленый чай, крупы, сливочной масло, сухарики вместо хлеба.

Недопустимо питье сразу после или во время еды. Лучше выждать паузу в 30 минут.

Профилактика ГЭРБ заключается в ведении здорового образа жизни, адекватных физических нагрузках, отказе от вредных привычек. Важно соблюдать правильный пищевой режим, дисциплину питания. Своевременная реакция пациента на появление тревожных симптомов тоже влияет на исход заболевания.

Прогноз благоприятный при назначении адекватного своевременного лечения. При развитии осложнений и формировании пищевода Баррета прогноз значительно ухудшается.

lechigastrit.ru

ГЭРБ – что это такое, причины и симптомы патологии

Знакомое многим ощущение жжения за грудной клеткой или изжога, на самом деле может быть симптомом серьезного заболевания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – недуг, при котором содержимое желудка вновь забрасывается в пищевод. Патология вызывает сильный дискомфорт и требует серьезного лечения.

Механизм проявления ГЭРБ

ГЭРБ — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта и пищевода, характеризуется проявлением многих симптомов. Обусловлено частыми, неконтролируемыми забросами содержимого желудка обратно в пищеварительную систему. Рефлюкс (обратный заброс), происходит в результате сбоя в работе желудочного клапана (сфинктера). Прямая функция которого – защита от попадания в пищевод дуоденального содержимого (смеси, находящейся в просвете двенадцатиперстной кишки и состоящей из желчи, секрета поджелудочной, желудочного сока). В здоровой пищеварительной системе, клапан срабатывает в несколько секунд, во время проталкивания пищи и остается закрытым в процессе переваривания. Ослабление мышечной ткани сфинктера способствует обратному забросу. Частицы пищи, смоченные желудочным соком, попадают в пищевод, раздражая слизистую оболочку стенок.

Содержащаяся в составе желудочного сока соляная кислота, способствует образованию на стенках микроскопических повреждений, язвочек, трещин, которые в процессе развития болезни вызывают серьезные осложнения.

Симптоматика заболевания

Наиболее распространенные симптомы, характеризующие ГЭРБ:

  1. Изжога, привычное для многих ощущение жжения в области пищевода. Наступает спустя 1-3 часа после еды. Может появиться после обильного приема жирной, острой, кислой пищи.
  2. Частая отрыжка с привкусом горечи, кислоты, неприятным запахом.
  3. Спонтанное появление приступов тошноты, головокружения, рвоты.
  4. Дискомфорт при глотании, по мере прогрессии заболевания ведет к сужению пищевода.
  5. Болевые ощущения в области грудной клетки, усиливающиеся после приема пищи, во время физических нагрузок, особенно при наклонах.
  6. Неконтролируемое, повышенное слюноотделение.
  7. Тяжесть в области желудка, даже после незначительных перекусов.
  8. Наличие неприятного запаха во рту, резкая хриплость голоса.

Помимо основных признаков заболевания, возможны косвенные симптомы, при обнаружении которых следует обратиться за помощью к специалистам. Сигнализировать о развитии ГЭРБ также может:

  • частая пневмония, заболевания легочных путей;
  • спазмы бронхов, патологические изменения легких;
  • повышенная склонность к заболеванию ларингитом, отитом;
  • видимое и резкое ухудшение зубной эмали;
  • всевозможные осложнения на гортани, раковые образования.

Случается, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается и протекает без видимых признаков. Такая форма, по мнению специалистов, является наиболее опасной, влекущей за собой серьезные осложнения.

Механизм развития рефлюксной болезни

Картина развития заболевания представляет собой самопроизвольное, регулярное проникновение естественных масс из желудка в пищевод. В полноценном, здоровом организме, явление случается редко. При регулярном процессе заброса веществ, обладающих агрессивными химическими свойствами, наблюдается изменение в мышечной структуре пищевого или желудочного клапанов.

В результате деформации или расслабления сфинктера ухудшается его затворная функция, провоцирующая постоянный заброс желудочного сока. Его активные составляющие способствуют развитию процессов воспаления слизистой оболочки, влекущие за собой изменение структуры, язвенные образования.

Причины появления ГЭРБ

Образованию и развитию заболевания, предшествуют определенные причины, провоцирующие сложные изменения в организме:

  • Ослабление мышечной активности нижнего клапана пищевода.
  • Отсутствие или ослабление функции пищеварительной системы к самоочищению.
  • Нарушения в работе системы опорожнения желудка.
  • Регулярное повышение давления в брюшной полости.
  • Атрофия слизистой оболочки, потеря способности противостоять действию обратного заброса.
  • Сужение пищеводной трубы в области нижнего сфинктера.
  • Врожденная патология функциональности желудочного клапана.

Причины появления болезни в большинстве своем вторичны. Важную роль играют определенные факторы, стимулирующие пищеварительную систему к регулярным сбоям в работе.

Факторы, провоцирующие появление заболевания

Основным действующим фактором, способствующим к образованию рефлюксной болезни, считается нарушенный обмен веществ и дефекты в работе метаболических процессов. Вызваны они чаще всего следующими обстоятельствами:

  1. прием большого количества медикаментозных препаратов, вызывающий избыточное выделение желудочного сока;
  2. частое употребление алкогольных напитков без соблюдения нормы, в особенности пива, газированных вин;
  3. пристрастие к табачным изделиям и кофейным напитком, наиболее губительное употребление которых, происходит на пустой желудок;
  4. нарушение водного баланса в организме, вызванное пристрастием к фруктовым сокам и сладким газированным напиткам, не замещающим в полноценном рационе обычную воду;
  5. содержание в ежедневном рационе питания, высокого количества фруктов и цитрусовых плодов;
  6. повышенная норма содержания жирных, копченых, кислых и соленых продуктов в повседневном режиме питания.

Перечисленные факторы, в первую очередь влияют на полноценный обмен веществ, однако существуют и другие моменты, провоцирующие развитие ГЭРБ:

  • частые, повторяющие стрессы, высокое нервное напряжение;
  • лишний вес, резкое ожирение;
  • беременность, способствующая увеличению брюшного давления;
  • частые запоры, нарушения в естественном отходе стула;
  • физические нагрузки, связанные с регулярными наклонами туловища вперед;
  • длительная сидячая работа, без возможности разминки;
  • грыжа пищеварительной системы или желудочно-кишечного тракта.

Обнаружив симптомы, характеризующие развитие или осложнение заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту.

При составлении анамнеза, нужно подробно рассказать ему о возможных влияющих факторах, учитывая место работы и следования диетам.

Степени и формы болезни

Для классификации и определения формы заболевания, при проведении подробного осмотра, проводится сравнительный анализ состояния больного. Присвоение степени и постановка заключительного диагноза, происходит при обращении особого внимания на поражение внутренних стенок слизистой оболочки пищевода.

Существует специальная система, позволяющая определить степень болезни.

Степень ГЭРБ Характерные признаки Стадия осложнений
Степень 1 заметна отечность, легкое покраснение соединительных тканей появление на ткани мелких, отдельных узелков, признаки эрозии
Степень 2 изменение структуры слизистой оболочки, наличие мелких очагов эрозии наличие сливающихся узлов, эрозия охватывает всю поверхность тканей эпителия
Степень 3 наличие крупных очагов эрозии, поверхность эпителиальной ткани рыхлая, неоднородная распространение эрозии по всей поверхности слизистой оболочки нижней области пищевода
Степень 4 сильная деформация слизистой, изменение структуры, крупные очаги эрозии, язвы критическая стадия заболевания, образование злокачественных очагов с полной деструкцией ткани слизистой оболочки

Формы патологии

Заболевание подразделяется на 2 вида:

  1. ГЭРБ с эзофагитом. Это патология, при которой повреждена слизистая пищевода. Иногда ее называют эндоскопически позитивной рефлюксной болезнью. Воспалительный процесс, спровоцированный кишечными и панкреатическими секретами в сочетании с желудочным соком, разрушает нижнюю часть пищевода. Повреждения хорошо заметны при эндоскопии.
  2. Без эзофагита. Такое заболевание называется еще неэрозивной рефлюксной болезнью либо эндоскопически негативной рефлюксной болезнью. При данной форме заболевания повреждения слизистой пищевода не обнаруживаются во время эндоскопии.

Диагностика рефлюксной болезни

Для выявления и определения наличия заболевания, следует обратиться за консультацией к эндоскописту. После осмотра и изучения анализов, он дает направление на эзофагогастродуоденоскопию.

Цель обследования, определение наличия ГЭРБ, классификации по степени тяжести, наличие существующих изменений в стенках пищевода. В процессе обследования, также берется проба, на изучение состояния слизистой оболочки и исключения диагноза болезни Баррета.

При болезни Баррета, наблюдается деформационное изменение слизистой оболочки пищевода. Следствием прогрессии заболевания, является образование раковых опухолей на стенках пищевода.

Следующим этапом обследования, назначается рентгенография пищевода. Она поможет выявить возможное наличие язвы, грыжи или глобальные изменения на стенках пищевода. Важно пройти манометрию, позволяющую определить степень давления мышечной ткани нижнего сфинктера.

Также, для составления клинической картины, необходима консультация врача-отоларинголога, помогающая выявить возможные воспалительные процессы гортани, глотке. В случае обнаружения ларингита, вызванного рефлюксом, назначается прием антацидов. После такой процедуры, воспаление стихает.

Заключительная часть обследования – электромиография, позволяющая изучить моторную функциональность пищевода. После тщательного обследования, диагностирования заболевания, следует переходить к лечению.

Методы лечения ГЭРБ

Лечение болезни, в большинстве зависит от степени и формы запущенности. При раннем опознании недуга, избавиться от него можно медикаментозным лечением или народными средствами. В случае отсутствия положительного результата или появления осложнений, больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Наличие диафрагмальной грыжи, подлежит срочному оперативному лечению.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение, проводится гастроэнтерологом. Он назначает препараты, рассчитанные на курс лечения от 5 до 26 недель (зависит от степени поражения пищевода и формы заболевания).

Средства фармакологии приемлемые для лечения ГЭРБ, делятся на определенные группы:

  1. Ингибиторы. Препараты, действие которых направлено на снижение активности синтеза соляной кислоты. Это следующие медикаменты: Омепразол, Гастрозол, Ортанол, Контролок, Санпраз, Эпикур, Ланзоптол, Нексиум.
  2. Прокинетические средства – вещества, влияющие на стабилизацию процессов перистальтики в пищеварительной системе и желудочно-кишечном тракте. Способствуют быстрому очищению протоков от содержимого. Рекомендуют: Метоклопрамид, Домперидон, Мотилиум, Итоприд, Тегасерод.
  3. Антигистаминные препараты, сосредоточенные на уменьшение вырабатывания соляной кислоты. Эффективны лекарства: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Антациды, действующие вещества которых обладают специальным обволакивающим воздействием. Это помогает предотвратить разрушение слизистой оболочки, кислой средой. Применяют: Маалокс, Алмагель, Фосфолюгель, Гастал, Ренни, Гевискон.

Совет! Прием некоторых лекарственных препаратов, не связанных с лечением органов пищеварения, может активировать химические процессы в организме.

Следует поставить в известность лечащего врача, о принимаемых медикаментах.

Лечение хирургическим путем

При наличии существенных осложнений, явном сужении пищевода, открытых кровотечениях, представляющих следствие перфорации стенок, больному назначают срочное оперативное вмешательство. Также, хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Плановое и срочное оперативное лечение, включает в себя:

  • эндоскопическую пликацию – наложение швов на перфорированные стенки пищевода;
  • радиочастотную абляцию пищеводной трубы – специализированное повреждение мышечной ткани кардии, которое в процессе рубцевания уменьшает обратный заброс;
  • гастрокардиопексию – процесс фиксации пищевода и желудка, помогающий восстановить работу нижнего сфинктера;
  • фундопликацию – хирургическую операцию, направленную на лечение пищеводного отверстия, путем фиксации и оборачивания части желудочного дна, вокруг пищевода.

ГЭРБ и народная медицина

При ГЭРБ помощь принесут средства народной медицины. Однако, каждый из методов лечения без медикаментов, направлен на погашение определенного симптома, при этом не в состоянии справиться с расслабленной мышцей нижнего клапана пищевода.

Некоторые методики народного лечения заключаются в следующем:

  1. Минеральная вода без газа. Благодаря наличию в составе солей, угнетает действие соляной кислоты, снимая приступы жжения (изжоги).
  2. Кисломолочные продукты помогут избавиться от изжоги, благодаря высокому содержанию кальция.
  3. Сок картофеля богатый крахмалом. Необходимо измельчить сырой картофель. Из такого сырья отжимают сок. Употреблять напиток рекомендуется за 30 минут до еды. Лечение продолжается 3-4 недели. Это средство защищает слизистую пищевода от воздействия кислой среды.
  4. Настой из гриба Чага (гриб-паразит на стволе березы). Измельченный и залитый кипятком на 1 час, снимает воспалительные процессы в пищеварительной системе, укрепляет иммунитет. Однако при повышенной дозировке, может вызывать аллергические реакции.
  5. Растения и травы, способствующие быстрому заживлению стенок пищевода, восстановлению микрофлоры всего организма. Из огромного количества лекарственных растений, эффективными считают: зверобой, душицу, ромашку, мелиссу, облепиху. Состав сухих трав и плодов, заливают кипятком и дают настояться 15-20 минут. Принимать следует в виде витаминного чая, после приема пищи.
  6. Свежие листочки алоэ (1 часть) смешиваются с корнем девясила (1 ч.), цветами зверобоя (4 ч.) и виноградными листьями (2 ч.). Такое сырье необходимо залить кипятком и проварить минут 5.Затем полчаса средство настаивается. Употребляют лечебный отвар трижды в день, по 3 ст. л., перед едой.
  7. Для приготовления травяного отвара берут: мелиссу (1 ч.), зверобой (4 ч.), листочки подорожника (3 ч.) и крапиву (2 ч.). Смесь трав (1 ст. л.) заливается кипятком (1 ст.). Средство должно закипеть, после чего настаивается около 5 часов. Употребляют отвар 3 раза в сутки, перед едой по 3 ст. л.

Профилактические меры

Специальных профилактических мер, предохраняющих от заболевания ГЭРБ, не существует.

Есть несколько правил, позволяющих контролировать полноценный обмен веществ в организме:

  • Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и высокого иммунитета.
  • Отказ от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков, курение.
  • Полноценный рацион питания, с умеренным потреблением жирной, острой, копченой, соленой и кислой пищи. В меню следует добавить больше овощей, фруктов, отварного мяса.
  • Не допускать переутомления. После физических нагрузок, нужно давать организму полноценный отдых.
  • Принятие своевременных мер, при выявлении малейшего дискомфорта, со стороны пищеварительной системы.

Несмотря на обилие симптоматических показателей, рефлюксная болезнь на начальных стадиях может не доставлять особого беспокойства. Однако это серьезное заболевание, способное привести к сильным осложнениям, поэтому заметив признаки недуга, нужно немедленно обратиться к специалисту. Ведь ценой легкомысленности, может стать жизнь.

Представленный ролик, рассказывает о правильной диете при ГЭРБ, особенностях питания, правильном подборе продуктов.

izjoga.info

Симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Дисфункция пищевода, вызывающая нарушения кислотного баланса, оказывает негативное влияние не только на верхние отделы ЖКТ. Информация о нетипичных клинических проявлениях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) поможет избрать адекватную терапевтическую тактику и предупредить развитие осложнений.

Причины ГЭРБ

Рефлюкс представляет собой физиологический акт попадания содержимого желудка либо затекания желудочного сока в нижний отдел пищевода. Порция жидкости или пищевой кашицы, попавшей не по назначению, называется рефлюксом. Это явление провоцирует избыточное давление, создаваемое в желудке пищевыми массами и (или) газами.

В нормальных физиологических условиях желудочное содержимое надежно удерживает особый мышечный клапан на границе с пищеводом, так называемый нижний пищеводный сфинктер (НПС). Тонус НПС регулируется колебаниями кислотности желудочного сока: ощелачивание способствует его раскрытию и наоборот. Основными причинами рефлюкса и развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни выступают:

  • ослабление моторных функций пищевода;
  • низкий мышечный тонус НПС;
  • избыточное внутрибрюшное давление;
  • нарушения желудочной перистальтики;
  • повышенная кислотность желудочного сока.

Эти обстоятельства вызывают продолжительное «закисление» пищевода, особенно его нижнего отдела, и поражения слизистой. Чувство постоянной изжоги или регулярно повторяющиеся ее приступы позволяют предположить развитие ГЭРБ.

Симптомы патологии

Недостаточность НПС является первопричиной возникновения болезненных симптомов  ГЭРБ:  как типичных (изжога, отрыжка и поражения пищеводных стенок), явно связанных с пищеварительным трактом, так и нетипичных, связанных с нарушениями дыхательных функций — так называемые легочные симптомы ГЭРБ.

Изжога

Слизистые оболочки пищевода и желудка, хотя называются одинаково, имеют совершенно разную структуру и назначение. Попадание кислого желудочного сока на пищеводные стенки не является физиологической нормой. Напротив, оно становится резким травмирующим фактором, приводя к ожогу.

Чувство жжения в грудине — изжога — классический симптом ГЭРБ, свидетельство стойкого поражения пищеводных стенок, и чем оно обширнее, тем сильнее и длительнее приступы изжоги. В отдельных случаях течение ГЭРБ не вызывает воспалительных изменений пищеводной слизистой. Решающее значение имеет кислотность рефлюкса.

Длительное раздражение стенок пищевода, вызывающее постоянную изжогу, — тревожный симптом ГЭРБ. В перспективе оно может привести к образованию язвенных поражений, постепенному истончению пищеводных стенок и к их перфорации (разрыву). В таких случаях срочная операция — единственный шанс спасти жизнь человека.

Отрыжка

Нередко расстройства функции НПС сопровождаются выбросом из пищевода желудочных газов. Такое явление происходит при закрытой гортани и называется отрыжкой. Объем газового рефлюкса намного больше, чем жидкого, как и создаваемое им давление в желудке. Газовый рефлюкс способен вызвать раскрытие верхнего пищеводного сфинктера, достичь гортани и даже ротовой полости. Это вызывает появление симптомов ГЭРБ, на первый взгляд не имеющих отношения к пищеварительной системе.

В случае рефлюкса желудочного содержимого отрыжка имеет выраженный кислый вкус. При забросе рефлюкса из двенадцатиперстной кишки горький привкус отрыжки обусловлен присутствием желчных кислот и трипсина (секрета поджелудочной железы).

Желчный рефлюкс — свидетельство недостаточности нижнего клапана желудка (привратника), отделяющего двенадцатиперстную кишку от желудка, а также заболеваний желчевыводящих путей.

Изжога и хроническая отрыжка — типичные, но не единственные симптомы ГЭРБ. Приспособительной реакцией организма на длительное раздражение слизистой становится перерождение тканей пищеводных стенок: их утолщение, образование рубцов, приводящее к сужению просвета пищевода, клеточная метаплазия.

Нарушения проходимости пищевода

Следствием воспалительных процессов является рубцевание тканей и сужение (стриктура) пищевода, что затрудняет продвижение пищевых масс, вызывает расстройства глотания (дисфагию). С течением времени передвижение пищевого комка начинает вызывать дискомфорт и боль при глотании (одинофагию).

Причинами одинофагии, помимо ГЭРБ, могут также являться:

  • эзофагит инфекционной природы (грибковые или вирусные поражения);
  • опухоли пищевода;
  • химические травмы пищеводных стенок.

В отдельных случаях развивается непроходимость пищевода, приводящая к летальному исходу от голодания.

Образование дивертикул

В отдельных случаях над местом сужения пищевода образуется местное расширение, где начинает скапливаться пища. Чем больше объем накопленной пищевой массы, тем больше расширяется пищевод и растягиваются его стенки. Часть стенки, состоящей из подслизистой и слизистой ткани, выпячивается в виде грыжи — дивертикулы.

Которая имеет тонкий мышечный слой, иногда полностью отсутствущий. Чаще всего дивертикулы образуются на задней стенке пищевода. В выпяченной части стенки накапливается пища и развивается воспалительный процесс, который сопровождают болевые ощущения, неприятный запах изо рта и периодические срыгивания. В случае разрыва дивертикула содержимое попадает в окружающие его ткани, грудную полость, приводя к трагическим последствиям.

Пищевод Барретта

Перерождение (метаплазия) клеток является защитной реакцией организма на регулярное поражение верхнего слоя слизистой пищевода. Чаще всего страдает нижняя треть пищеводной трубки.

Образовавшиеся в результате регенерации (восстановления) клетки слизистой не идентичны прежним клеткам, типичным для этого вида ткани. Они так и называются — атипичные клетки. Наличие таких клеток — симптом пищевода Барретта, первый шаг к возникновению злокачественных образований, таких, как аденокарцинома пищевода или желудка.

Застойные явления в желудке: причина и следствие ГЭРБ

Нарушения пищеварения в желудке вызываются расстройствами его моторной деятельности. В зависимости от характера этих расстройств освобождение желудка от пищевой массы может замедляться либо ускоряться.

Причины замедления эвакуации пищи и застойных явлений в желудке:

  1. спазм привратника, вызванный нарушениями нервной регуляции его мышц;
  2. спазм привратника, вызванный рефлекторными раздражениями из других органов;
  3. органические изменения привратника (наличие язвы, рубцов, опухоли, сдавливаний);
  4. повышение кислотности желудочного сока;
  5. расслабление желудка (атония).

Застой пищевых масс вызывает их бактериальное разложение. Скопление газов и продуктов распада раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая изжогу, чувство тяжести и распирания, явления рефлюкса. Аномально быстрое насыщение, вздутие живота, зловонная отрыжка, тошнота — желудочные симптомы ГЭРБ.

Перистальтика желудка зависит от характера пищи, ее температуры, консистенции, наличия в ней раздражающих слизистые оболочки компонентов. К примеру, жирные кислоты и жир снижают интенсивность перистальтических волн, приводя к понижению тонуса желудка.

Ахалазия

Недостаточное расслабление (стойкий спазм НПС) является хроническим заболеванием — ахалазией. Она также приводит к нарушениям проходимости пищевода и расширению определенных его участков. Прогрессирующая ахалазия приводит к развитию воспаления пищеводной слизистой (эзофагиту) и изжоге. Изжога в данном случае связана не с ГЭР, а с образованием молочной кислоты в результате разложения пищи, заблокированной в пищеводе.

Парадоксальным образом и недостаточное, и чрезмерное расслабление НПС вызывает сходные симптомы:

  • изжогу;
  • тухлую отрыжку;
  • боли за грудиной;
  • тошноту;
  • дискомфорт в подложечной области;
  • усиление слюноотделения.

Повышенное слюноотделение

Повышение слюноотделения (гиперсаливацию) могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Но чаще она наблюдается при рефлекторных раздражениях особых секреторных нервов продуктами рефлюкса, является спутником воспалительных процессов органов ЖКТ, особенно органов брюшной полости.

Избыточное слюноотделение оказывает влияние на образование болюса (комка пищи) и его пропитку слюнной слизью. Патологическое увеличение количества слюны нейтрализует кислую реакцию желудочного сока, снижает интенсивность желудочного пищеварения, стимулирует развитие процессов брожения, гниения и дополнительно осложняет течение ГЭРБ.

Сходные клинические симптомы: сложности диагностики

Грудная боль при нарушениях проходимости пищевода появляется примерно в половине случаев. Она связана со спазмами мышечного слоя пищевода или давлением объемных пищевых комков в его расширенной части. Порой болевые ощущения локализуются между лопатками, имитируя стенокардию. Иногда иррадиация боли происходит также в нижнюю челюсть и шею. Отличие грудных болей, связанных с ГЭРБ, от сердечных в том, что они зависят от положения тела, приема еды и копируются содой или щелочной минеральной водой.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает из-за дефицита кровоснабжения главной сердечной мышцы — миокарда. Одним из основных симптомов являются одышка и боли в груди различной интенсивности и локализации. Общая иннервация органов грудной клетки объясняет сходный характер болей при ГЭРБ и ИБС, затрудняет дифференциальную диагностику, выбор терапевтической схемы и мер профилактики.

Легочные симптомы ГЭРБ

Течение ГЭРБ может сопровождаться симптомами, на первый взгляд не связанными с ЖКТ. Хронический (так называемый желудочный) кашель, дискомфорт при вдохе, сухие хрипы в легких, одышка и другие нарушения дыхания — проявление эзофаготрахеобронхиального (для простоты назовем его кашлевым) рефлекса, вызванного попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути.

Дополнительная информация! Вагусные рецепторы «реагируют» на раздражитель только при наличии воспалительных изменений слизистой, поэтому кашлевой рефлекс и приступы удушья не стимулируются физиологическим рефлюксом.

Для установления причины кашля и определения методики лечения ключевое значение имеет полнота анамнеза. На сегодняшний день известны две основные причины возникновения кашлевого рефлекса:

  1. Раздражение желудочным содержимым особых (вагусных) рецепторов, расположенных в нижнем отделе пищевода. Кашель подобной этиологии предшествует появлению «классических» симптомов ГЭРБ, он сухой, длительный (до нескольких лет) и очень осложняет течение ОРВИ.
  2. Раздражение рецепторов гортани, трахеи и бронхов при попадании на них микрочастиц рефлюкса (микроаспирация). В этом случае типичные симптомы ГЭРБ возникают чаще и предшествуют дыхательным расстройствам. В результате раздражения слизистых появляются признаки воспаления гортани, поражения голосовых связок: охриплость, слабость голоса, фальцет.

Немедленно к врачу

Поводом для визита к врачу является регулярные приступы изжоги, боли, зловонная отрыжка, длительный кашель невыясненной природы, частые пневмонии.

А также кашель, рвота с кровью, прогрессирующая слабость, потеря веса, каловые массы черного цвета.

Доброкачественную природу симптомов способен оценить только квалифицированный специалист.

Обратите внимание! Нарушения функций иммунной системы иногда провоцируют развитие эозинофильного эзофагита, схожего по симптоматике с ГЭРБ. В этих условиях терапия с использованием препаратов, регулирующих секрецию, становится неэффективной.

Положительную динамику заболевания вызывают гормональные противоаллергические средства и строгая диета.

Лечение

Диагностика ГЭРБ предполагает проведение антирефлюксной терапии. Наиболее информативным и чувствительным методом диагностики является суточная pH-метрия.

Основные направления медикаментозной терапии ГЭРБ:

  • восстановление моторики пищевода (способности самоочищения);
  • снижение кислотности рефлюкса;
  • защита слизистой пищевода (противовоспалительная терапия);
  • снижение количества и длительности рефлюксов.

Препараты под названием блокаторы гистаминовых h3— рецепторов предназначены не для профилактики явления рефлюкса, а для снижения кислотности пищевой массы в момент ее заброса в пищевод. До появления ингибиторов протонной помпы (ИПП) они были основным средством лечения ГЭРБ.

Наиболее используемыми блокаторами являются циметидин, ранитидин, низатидин, фамотидин. Эффективность препаратов снижает их избирательное воздействие на один вид рецепторов, в то время как продукция кислоты стимулируется тремя их разновидностями.

Внимание! Резкая отмена блокаторов может спровоцировать «отдачу» — скачок кислотности.

Прокинетики — это препараты, стимулирующие моторику пищевода и желудка. Домперидон, цизаприд, метоклопрамид более эффективны в начальной стадии заболевания, особенно в комбинации с блокаторами.

Продолжительное и эффективное подавление кислотности желудка обеспечивают ИПП, поэтому они являются основой терапевтической схемы: это рабепразол, лансопразол, омепразол, эзомепразол (нексиум). Схема приема и дозировка зависит от набора и выраженности симптомов, но первый суточный прием показан за полчаса до еды. Препараты этой группы сохраняют длительную терапевтическую концентрацию в крови, а максимальный лечебный эффект достигается на 2-3 день приема.

Функцию защиты слизистых выполняют антацидные препараты (маалокс, альмагель, фосфалюгель), предназначенные для быстрого снятия неприятных симптомов ГЭРБ в случае нарушения диеты или избыточных физических нагрузок, для купирования эпизодических приступов изжоги.

Для снижения частоты и длительности симптомов ГЭРБ широко используют препараты альгиновой кислоты — альгинаты. Реагируя с кислотой желудка, альгинаты образуют гелеобразную вязкую массу, делающую рефлюкс невозможным. Она обволакивает стенки желудка и имеет нейтральную реакцию. Один из самых популярных препаратов этой группы — «Гевискон форте».

Когда медикаментозные методы лечения не приносят результата, а также в случае развития осложнений, опасных для жизни пациента, применяются хирургические методы лечения — фундопликация желудка (лапароскопическая или открытая), а также устранение анатомических дефектов в виде грыжи пищеводного отверстия диафрагмы как причины ГЭРБ.

Профилактика

Профилактика ГЭРБ, как и ее лечение, носит длительный характер и требует комплексного подхода. Длительная ремиссия заболевания возможна лишь при неукоснительном соблюдении диеты и кардинальной перемене стиля жизни: необходимы полный отказ от курения, разумные физические нагрузки. Похудение снижает риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Показана высокобелковая диета и минимальное (около 45 г в день) потребление жиров. Продукты, раздражающие слизистую желудка и стимулирующие кислотность, необходимо исключить из рациона. Это алкоголь, пряности, шоколад, кофе, газированные напитки, кислые фрукты.

Принимать пищу следует небольшими порциями и не позднее, чем за 2 ч до сна.

Тесная неудобная одежда, чрезмерная физическая активность после еды затрудняют моторику ЖКТ, снижают функцию НПС как одного из регуляторов баланса пищеварительной системы.

Соблюдение диеты, оптимизация режима труда и отдыха — единственный немедикаментозный способ снизить частоту рефлюксов.

В ряде случаев ГЭРБ не сопровождается яркой симптоматикой — это не повод оставлять болезнь без внимания. Бессимптомное течение чревато развитием стойких поражений пищеводных стенок и резко повышает риск опасных необратимых последствий.

izjoga.info

ГЭРБ: лечение медикаментами и народными средствами. Современное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни :

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), лечение которой может осуществляться разными методами, представляет собой патологию пищеварительной системы, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего воспаляются его стенки. Главными симптомами ГЭРБ являются изжога и появление кислой отрыжки. Диагностикой и терапией заболевания занимается гастроэнтеролог. Если у человека выявлена ГЭРБ, лечение будет заключаться в приеме медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока и защищающих слизистую пищевода от действия кислоты. Хорошие результаты дает соблюдение определенной диеты. Особенности течения ГЭРБ, симптомы, лечение рассмотрим в этой статье.

Причины недуга

Зачастую рефлюксная болезнь возникает из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а это, в свою очередь, происходит при употреблении кофеина и алкоголя, курении, в случае беременности под влиянием гормональных факторов. Какие еще могут быть для развития ГЭРБ причины? Лечение каких-либо недугов спазмолитиками, анальгетиками, антагонистами кальция способно привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Также ее возникновение возможно на фоне повышения внутрибрюшного давления, обусловленного асцитом, ожирением, метеоризмом. Условия для рефлюкса создаются при диафрагмальной грыже, когда снижается давление на нижнюю область пищевода в грудной клетке.

Повышение внутрижелудочного давления и заброс содержимого желудка в пищевод может произойти при обильном и торопливом употреблении пищи, поскольку тогда вместе с ней заглатывается много воздуха. К таким же последствиям приводит наличие в рационе в избыточном количестве продуктов, содержащих перечную мяту, богатых животными жирами, острых приправ, жареных блюд, газированной воды. Язва двенадцатиперстной кишки тоже может стать причиной развития ГЭРБ.

Симптомы

Лечение рефлюксной болезни желательно начать как можно раньше, иначе ее проявления могут доставить немало проблем. Когда содержимое желудка (а это и пища, и пищеварительные ферменты, и соляная кислота) попадает в пищевод, происходит раздражение его слизистой, начинается воспаление и возникает ГЭРБ. Симптомы, лечение в этом случае типичны для многих пищеводных нарушений. Итак, признаки недуга обычно следующие:

  • Изжога – ощущение жжения в области за грудиной.
  • Осиплость голоса и кашель – при ГЭРБ лечение таких проявлений осуществляется путем приема прокинетиков, а возникают они уже тогда, когда рефлюкс достигает голосовых связок и гортани и вызывает их воспаление.
  • Боль за грудиной – обычно чувствуется после употребления грубой пищи.
  • Кровотечение из вен пищевода – такой симптом может наблюдаться в том случае, если развились осложнения в виде язвы или эрозии. Если кровотечение небольшое, кровь, как правило, обнаруживается в кале, а сам он становится черным; если же оно массивное, кровь выходит изо рта.

Помимо пищеводных признаков, ГЭРБ проявляется и внепищеводными. Это нарушения пищеварения (метеоризм, боли в животе, тошнота); патологии глотки и ротовой полости (кариес, ангина, разрушение зубной эмали); повреждения ЛОР-органов (полипы голосовых связок, ринит, ларингит, отит среднего уха); поражения дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь); недуги сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, артериальная гипертония).

Диагностика

Пока гастроэнтерологом не диагностирована ГЭРБ, лечение начинать бессмысленно, ведь способы терапии следует подбирать, исходя из особенностей патологического процесса. Для выявления рефлюксной болезни и определения механизма ее развития применяются следующие методы:

  • Рентген пищевода. При таком исследовании можно обнаружить эрозии, стриктуры, язвы, грыжи.
  • Эндоскопия пищевода. Эта процедура также позволяет выявить воспалительные изменения.
  • Сцинтиграфия с радиоактивным технецием. Исследование подразумевает прием десяти миллилитров яичного белка с Тс11: пациент через каждые двадцать секунд делает глотки этого средства, и в это время на галокамере каждую секунду в течение четырех минут выполняется снимок. Такой метод дает возможность оценить пищеводный клиренс.
  • Манометрическое исследование сфинктеров пищевода. Эта процедура позволяет обнаружить изменение тонуса сфинктеров.
  • Мониторирование рН в нижней части пищевода. Такое исследование необходимо для того, чтобы подобрать индивидуальную терапию и контролировать эффективность действия медикаментов.

ГЭРБ: лечение

Целью терапевтических мероприятий при этом заболевании является устранение его симптомов, борьба с рефлюксом и эзофагитом, улучшение качества жизни, предотвращение осложнений. Чаще всего применяется консервативная терапия, хирургическое лечение ГЭРБ показано только в крайних случаях. Рассмотрим подробнее способы борьбы с недугом. Комплекс мероприятий включает:

  • соблюдение диеты и определенного образа жизни;
  • прием антацидов, антисекреторных препаратов и прокинетиков.

Рекомендации по диете и режиму

Вне зависимости от стадии и степени выраженности ГЭРБ, лечение подразумевает постоянное соблюдение определенных правил:

  • Не ложиться и не наклоняться вперед после употребления пищи.
  • Не носить тесную одежду, корсеты, тугие пояса, бандажи – это приводит к росту внутрибрюшного давления.
  • Спать на кровати, у которой приподнята та часть, где располагается голова.
  • Не есть на ночь, избегать обильного приема пищи, не употреблять слишком горячую еду.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Ограничить потребление жиров, шоколада, кофе и цитрусовых, так как они обладают раздражающим действием и снижают давление НПС.
  • Худеть, если имеется ожирение.
  • Отказаться от приема медикаментов, вызывающих рефлюкс. К ним относятся спазмолитики, р-блокаторы, простагландины, антихолинергические препараты, транквилизаторы, нитраты, седативные средства, ингибиторы кальциевых каналов.

Лекарства при рефлюксной болезни. Антациды и алгинаты

Такие препараты для лечения ГЭРБ используются, когда проявления недуга средневыраженные и нечастые. Антациды нужно принимать после каждого приема пищи (спустя полтора-два часа) и на ночь. Главный препарат из этой группы – «Алмагель».

Алгинаты создают на поверхности содержимого желудка густую пену и за счет этого возвращаются в пищевод при каждом эпизоде рефлюкса, тем самым оказывая лечебное действие. Благодаря содержанию антацидов алгинаты производят кислотонейтрализующий эффект, в то же время они образуют защитную пленку в пищеводе, которая создает градиент рН между его просветом и слизистой и защищает таким образом слизистую негативного влияния желудочного сока.

Прокинетики

Эти препараты восстанавливают нормальное физиологическое состояние пищевода за счет повышения тонуса нижнего сфинктера, улучшения клиренса и усиления перистальтики. Главным средством патогенетической терапии ГЭРБ является прокинетический медикамент «Мотилиум». Он нормализует двигательную активность верхних отделов пищеварительного тракта, восстанавливает активную перистальтику желудка и улучшает антродуоденальную координацию. «Мотилиум» хорошо переносится при необходимости длительной терапии, снижает процент рецидивов болезни.

Ингибиторы протонной помпы

Если диагностирована ГЭРБ с эзофагитом, лечение прокинетиками осуществляется в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Как правило, используется препарат нового поколения «Париет». За счет его применения уменьшается секреция кислоты, отмечается положительная динамика клинических проявлений недуга. Пациенты говорят о снижении интенсивности или даже полном исчезновении изжоги, уменьшении болевого синдрома.

При ГЭРБ схема лечения прокинетиками и ингибиторами протонной помпы используется такая: в день назначается прием 20 миллиграммов препарата «Париет» и 40 миллиграммов средства «Мотилиум».

Терапия у детей раннего возраста

У малышей рефлюкс вызывает частые срыгивания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  • Постуральная терапия. Нужно кормить ребенка в сидячем положении, держа его под углом 45-60 градусов. По окончании кормления такое положение необходимо сохранять еще в течение двадцати-тридцати минут, после чего малыша можно положить на спинку, при этом голова должна находится на возвышении под углом 30 градусов.
  • Диетическая коррекция. рекомендуется уменьшить разовый объем питания ребенка, при этом увеличив общее число кормлений. Если осуществляется естественное вскармливание, маме следует принимать загустители грудного молока. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, показаны смеси с содержанием камеди, такие как «Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР», или рисового крахмала, например, «Энфамил АР».
  • Лечение ГЭРБ у детей раннего возраста тоже не обходится без приема прокинетических средств («Мотилиум», «Мотилак», «Церукал»), антацидов («Фосфалюгель») и антисекреторных препаратов («Лосек»). Дозировка должна подбираться только специалистом.

Терапия у детей старшего возраста

Большое значение в лечении рефлюксной болезни имеет коррекция образа жизни ребенка.

  • Следует приподнять конец кровати, где располагается голова, как минимум на пятнадцать сантиметров. Такая простая мера позволяет уменьшить длительность закисления пищевода.
  • Необходимо ввести для чада диетические ограничения: снизить в рационе содержание жиров и увеличить содержание белка, уменьшить потребляемый объем пищи, исключить раздражающие продукты (цитрусовые соки, шоколад, томаты).
  • Нужно выработать у ребенка привычку не есть на ночь, не лежать после приема пищи.
  • Требуется следить, чтобы чадо не носило тесную одежду, долго не сидело, согнувшись.

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»). Выбор конкретного медикамента и определение дозировки осуществляется лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Иногда для восстановления нормальной функции кардии приходится прибегать к операции, направленной на устранение рефлюкса. Показания к оперативному лечению следующие:

  • осложнения ГЭРБ (повторные кровотечения, стриктуры);
  • неэффективность консервативной терапии;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • диагностирование синдрома Баррета при дисплазии высокой степени;
  • потребность молодых пациентов с ГЭРБв долгосрочной антирефлюксной терапии.

Устранение рефлюкса зачастую производится путем фундопликации. Однако такой метод не лишен недостатков. Так, результат операции всецело зависит от опыта хирурга, иногда после хирургического вмешательства остается необходимость в медикаментозном лечении, есть риск летального исхода.

В настоящее время для воздействия на очаги метаплазии стали применяться разные эндоскопические методики: электрокоагуляция, лазерная деструкция, фотодинамическая деструкция, коагуляция аргоновойплазмой, эндоскопическая локальнаярезекция слизистой пищевода.

Терапия народными средствами

При начальных стадиях ГЭРБ народное лечение может быть весьма кстати. Вообще на этих этапах справиться с болезнью можно, просто соблюдая антирефлюксный режим и изменив образ жизни. Если заболевание протекает в легкой форме, вместо антацидов для купирования изжоги можно применять различные средства народной медицины, укрепляющие и защищающие слизистую пищевода, улучшающие тонус сфинктера и снижающие кислотность желудочного сока. При тяжелом течении патологического процесса обойтись без медикаментозной терапии не получится, а при наличии осложнений вообще требуется хирургическое вмешательство. Поэтому лечение ГЭРБ народными средствами – это, скорее, вспомогательный и профилактический метод. Его можно использовать в качестве дополнения к высокоэффективным схемам медикаментозной терапии.

Большой популярностью у людей пользуется фитотерапия. Приведем несколько рецептов народной медицины для лечения рефлюксной болезни.

  • Соединить измельченную сухую траву тысячелистника (20 граммов), зверобоя (20 граммов), чистотела (10 граммов) и ромашки (20 граммов). Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение пятнадцати минут. Процеженный раствор принимать по одному-два стакана в сутки.
  • Смешать цветки календулы (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья мать-и-мачехи (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный настой перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
  • Соединить траву зверобоя (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья подорожника (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный отвар перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
  • Залить две столовые ложки семян льна двумя стаканами кипятка и настаивать в течение восьми часов. Процеженный настой принимать перед едой по полстакана трижды-четырежды в день на протяжении пяти-шести недель.
  • Выжать из картофеля сок и принимать его перед едой (за двадцать минут) по четверти стакана четыре раза в сутки на протяжении трех недель.
  • Зажарить гречку до образования темно-коричневого цвета. Полученную массу растолочь в порошок и употреблять его трижды-четырежды в день по щепотке.
  • Оперативно купировать изжогу можно путем разжевывания кусочка конского щавеля или корня аира. Эти растения обладают способностью снижать кислотность желудочного сока и уменьшать таким образом его повреждающее влияние на слизистую пищевода. Также конский щавель и аир защищают слизистую оболочку от пагубного воздействия соляной кислоты.

Лечение ГЭРБ народными средствами подразумевает не только фитотерапию, но и использование минеральных вод. Их следует применять на конечной стадии борьбы с заболеванием или в период ремиссий с целью закрепления результатов. При рефлюксной болезни эффективны щелочные слабоминерализованные воды, такие как «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская». Пить их нужно, слегка подогретыми, поскольку в процессе нагревания уходит газ. Однако температура не должна превышать 40 градусов, иначе соли выпадут в осадок. Употреблять теплую дегазированную минералку следует за сорок минут до еды по стакану на протяжении одного месяца. После приема воды рекомендуется полежать в течение двадцати минут.

www.syl.ru


Смотрите также