Анализ крови алат


Что означают результаты анализа на уровень АлАт?

Анализ крови – первая диагностическая процедура, которая назначается пациенту в целях выявления причины недомогания. Помимо общего биохимического анализа существуют десятки более узконаправленных видов лабораторной диагностики, и один из них – анализ на АлАт, который проводят для выявления заболеваний печени.

Для чего сдают кровь на анализ АлАт?

АлАт (или АЛТ) – сокращенное название фермента аланин-аминотрансферазы. Он присутствует в основном в клетках печени и почек. В незначительных количествах содержится в сердце и мышцах. При поражении клеток печени, даже на самых ранних стадиях заболевания, АлАт попадает в кровоток. Повышение уровня АлАт позволяет определить, что с печенью не все в порядке, задолго до проявления других симптомов болезни – например, гепатита. Именно поэтому активность аланин-аминотрансферазы может дать весьма точную информацию о состоянии печени и вовремя поставить диагноз.

Чаще всего анализ АлАт назначают для проверки состояния печени при гепатитах, а также при приеме лекарственных средств, которые могут оказать негативное влияние на этот орган. Данный анализ может прояснить клиническую картину и при других токсических и инфекционных поражениях печени. Стоит отметить, что иногда активность аланин-аминотрансферазы повышается и при заболеваниях других органов.

Анализ АлАт часто назначают при симптомах, характерных для поражений печени: хронической усталости и упадке сил, потере аппетита, систематической тошноте и рвоте, болях в животе, желтухе, кожном зуде.

Иногда это исследование назначают и людям, у которых нет явных признаков печеночных заболеваний, однако состояние их здоровья и образ жизни повышают риск развития патологий печени. В группу риска попадают люди, ранее переболевшие гепатитом либо недавно контактировавшие с другими больными, страдающие от ожирения или диабета, любители выпить, люди, принимающие большое количество лекарств, и те, у кого есть генетическая предрасположенность к болезням печени. Анализ также регулярно проводят во время курса лечения заболеваний печени для проверки эффективности терапии.

Зачастую анализ на АлАт назначается вместе с анализом на содержание другого фермента – аспартат-аминотрансферазы (АсАт). Соотношение АлАт и АсАт может многое сказать о тяжести и характере поражений печени.

Обычно направление на проведение этого вида исследования дает терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог или хирург.

Как подготовиться к процедуре?

На точность результатов анализов влияет несколько факторов – изменение уровня аланин-аминотрансферазы могут вызвать некоторые продукты, стресс, некоторые лекарственные средства, физические нагрузки. Чтобы данные были максимально точными, перед сдачей анализов следует соблюдать простые правила. Кровь сдают натощак, как минимум через 12 часов с момента последнего приема пищи. Непосредственно перед анализом следует провести 30-40 минут в полном покое, исключив физические и эмоциональные нагрузки. И, наконец, в день анализа не рекомендуется курить.

Важно! Повредить печень могут не только медикаменты, но и безобидные – как многие полагают – БАДы. Некоторые из них вызывают повышение уровня АлАт. Именно поэтому необходимо рассказать вашему врачу не только обо всех принимаемых лекарственных препаратах, но о биодобавках и витаминных комплексах.

Расшифровка результатов анализа на АлАт

Норма

У здоровых людей активность АлАт в крови очень низкая. В норме уровень АлАт в крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У здоровых юношей до 18 лет этот показатель не превышает 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАт в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Кстати Несмотря на то, что норма содержания АлАт в крови у женщин – 31 Ед/л, в первом триместре беременности возможно незначительное повышение уровня этого фермента. Как правило, это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии патологии.
Причины повышения активности АлАт

Повышенный АлАт может говорить о наличии серьезных заболеваний печени: вирусного гепатита, токсического поражения печени, цирроза, первичного или метастатического рака печени. Он также характерен для жирового гепатоза и панкреатита. Повышение содержания АлАт в анализе крови прямо пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях этот показатель может превышать норму в 50, а то и в 100 раз. При острых вирусных инфекциях уровень этого фермента очень высок, в то время как при хронических гепатитах он может превышать норму всего в 4 раза. Повышение содержания аланин-аминотрансферазы в 5–10 раз весьма характерно для карциномы, а при циррозе печени уровень АлАт примерно в 5 раз больше нормального значения.

Иногда высокий АлАт может быть не связан напрямую с болезнями печени. Повышение показателей наблюдается при гипоксии и шоковом состоянии, миокардите, обширном инфаркте миокарда, миодистрофии, миозите, сердечной недостаточности. Кроме того, высокий уровень АлАт типичен для людей, получивших тяжелые ожоги, для хронических алкоголиков, лиц, принимающих гепатотоксические препараты (к ним относятся иммунодепрессанты, антибиотики, анаболические стероиды, некоторые психотропные средства, противоопухолевые препараты, оральные контрацептивы, сульфаниламидные средства и салицилаты).

В некоторых случаях повышение уровня АлАт вообще не связано с патологиями. У людей, интенсивно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, а также у поклонников фастфуда (и любой жирной пищи) уровень аланин-аминотрансферазы часто превышает нормальный – впрочем, ненамного.

Причины понижения концентрации фермента в крови

Низкий уровень АлАт – тоже тревожный симптом. Снижение содержания этого фермента в крови нередко является признаком тяжелых поражениях печени, сопровождающихся уменьшением количества клеток, вырабатывающих аланин-аминотрансферазу. К таким болезням относятся некроз и цирроз печени. Но все не так страшно – порой уровень АлАт снижается из-за нехватки в организме витамина В6.

www.kp.ru

Анализ крови на АлАт: что это за исследование и как оно проводится?

Биохимический анализ крови на АлАт помогает выявить повреждение тканей печени. Сколько стоит анализ? АсАт — клеточный фермент, содержание которого в соотношении с АлАт позволяет выявить наличие серьезных заболеваний печени, сердца и мышц. Где сдать анализ? Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться... Сдайте анализ крови в любом удобном месте без очередей и переплат! Найти ближайший медицинский центр... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом... Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»...

Состояние здоровья человека зависит от множества показателей. Одним из таковых является активность ферментов печени — составляющих многих биохимических процессов в организме. Об одном из таких ферментов — аланинаминотрансферазе — мы сегодня и поговорим.

Что означает аббревиатура АлАт в результатах анализа?

АлАт, или АЛТ, — это сокращенное название аланинаминотрансферазы, внутриклеточного фермента печени. Помимо этой железы, он, хотя и в меньшем количестве, содержится в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

Главная функция АлАт — расщепление аминокислот. Для строительства клеток необходим белок, но в чистом виде он не всасывается. Печеночный фермент способствует распаду белков до аминокислот, и уже они в качестве «строительного материала» оказываются в цитоплазме клетки.

При нарушении целостности мембран гепатоцитов (клетки печени), а также некоторых других клеток, АлАт высвобождается. Он попадает в кровь, и по его количеству в сыворотке крови судят о патологиях органов.

Важно то, что этот процесс происходит в организме еще до появления внешних симптомов заболеваний. Поэтому обнаруженная в крови аланинаминотрансфераза является маркёром многих болезней.

В бланке с результатами анализа АлАт может быть также обозначена как глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ, SGPT. Измеряется этот показатель в количестве единиц на литр — «Ед/л».

Функции печени в организме Уровень активности фермента АлАт часто становится сигналом о повреждении печени. Лечение этой железы не терпит промедления. Почему же так важно здоровье этого органа? Дело в том, что печень — это самая большая (около 1,5 кг) железа в организме человека, выполняющая следующие значимые функции:
  • Нейтрализация аллергенов, ядов, токсинов, излишних гормонов.
  • Синтез холестерина, желчных кислот, билирубина, липидов, фосфолипидов, липопротеидов, гормонов и ферментов.
  • Хранение и пополнение энергетических резервов.
  • Обеспечение организма глюкозой.
  • Пополнение и хранение ряда витаминов и микроэлементов.
Как мы убедились, печень выполняет жизненно важные функции. Если она начинает разрушаться, это сказывается на состоянии всего организма, поэтому очень важно следить за работой органа и контролировать его состояние.

Показания к назначению анализа

Поводом для сдачи крови на АлАт являются симптомы заболеваний печени (боль в правом подреберье, пожелтение кожи и глазных белков, боль и вздутие живота, потемнение мочи, горький привкус во рту). Также этот показатель важен после перенесенного гепатита, при наследственных заболеваниях печени, чрезмерном употреблении алкоголя, наличии лишнего веса. Направить на этот анализ может врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

АлАт помогает выявить повреждение тканей печени. В большинстве случаев анализ на содержание аланинаминотрансферазы назначается вместе с тестом на еще один фермент — аспартатаминотрансферазу (АСТ, или АсАт). Уровень АлАт сопоставляется с уровнем АсАт для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Соотношение АсАт к АлАт известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его соответствующее норме значение составляет 0,91–1,75. Если данный показатель больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы. Возможен также инфаркт миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, указывает на заболевания печени.

Подготовка и особенности проведения забора крови

Делать тест на АлАт рекомендуется утром. Этот показатель определяется с помощью лабораторного биохимического анализа венозной крови. Перед сдачей биоматериала следует не принимать пищу в течение 12 часов, накануне избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания и приема алкоголя. Также нужно воздержаться от курения на тридцать минут перед забором крови.

Анализ проводится кинетическим методом, его также называют оптимизированным или стандартизированным. Метод характеризуется высокой чувствительностью.

Срок подготовки результата обычно составляет 1–2 рабочих дня, не считая день забора крови.

Расшифровка результатов анализа крови на АлАт

Интерпретировать результаты теста и поставить точный диагноз может только врач. Но давайте все-таки попробуем разобраться, о чем говорят цифры, представленные в листе анализа.

Норма АлАт в крови

В детском и подростковом возрасте различия в показателях у мальчиков и девочек не существенны. Что касается взрослых, то активность АлАт у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Это связано с особенностями физиологии: женскому телу гораздо тяжелее «расстаться» с жирами, а мужчины быстрее и в больших объемах набирают мышечную массу. Становится понятно, что у детей АлАт выше, чем у взрослых из-за того, что в детском организме идет укоренный рост и развитие всех органов.

Нормативные показатели аланинаминотрансферазы выглядят следующим образом.

Возраст

АлАт, Ед/л

< 5 дней

< 49

5 дней–6 месяцев

< 56

6–12 месяцев

< 54

1–3 года

< 33

3 года–6 лет

< 29

6–12 лет

< 39

Женщины

12–17 лет

< 24

> 17 лет

< 31

Мужчины

12–17 лет

< 27

> 17 лет

< 37

Что касается будущих мам, то в первом триместре беременности возможно незначительное превышение нормативного показателя. Но это не является отклонением и не указывает на появление какого-либо заболевания. В целом же уровень АлАт и АсАт на протяжении всей беременности должен быть стабильным, чтобы его контролировать следует вовремя сдавать все предписанные анализы.

Причины повышения активности фермента

Если результаты анализа показали, что АлАт вышел за пределы обозначенной нормы, не спешите бить тревогу, потому что это может быть вызвано самыми разными причинами. Вот некоторые из них:

  • Прием лекарственных препаратов — антибиотиков, статинов, барбитуратов.
  • Нарушение здорового режима питания перед сдачей анализа.
  • Употребления алкоголя накануне анализа или за несколько дней до него.
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы.
  • Заболевания, затрудняющие приток крови к печени, например, ишемия.
  • Повреждение мышечной ткани.
  • Отравление свинцом.

Как видим, нормализовать активность АлАт в большинстве случаев можно, устранив внешние факторы, влияющие на показатель. Однако повышенная активность фермента может зависеть также от ряда заболеваний, указанных ниже:

  • Хронический или вирусный гепатит.
  • Панкреатит.
  • Жировой гепатоз.
  • Цирроз печени.
  • Новообразования в печени.
  • Миокардит (поражение сердечной мышцы).
  • Инфаркт миокарда.

Однако чтобы диагностировать перечисленные заболевания, одного показателя АлАт недостаточно, следует пройти еще целый ряд исследований.

Причины низкого уровня аланинаминотрансферазы

В норме активность фермента АлАт в крови очень низкая. Однако если она равна нулю, это может быть вызвано острым дефицитом пиридоксина, то есть витамина В6. Нормализовать показатель можно, пополнив свой рацион продуктами, содержащими данный витамин (зерновые, грецкие орехи, фундук, картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры), или принимая синтезированные витамины В6. Также понижение активности АлАт в плазме крови возможно при почечной недостаточности, после повторных процедур гемодиализа.

Другие причины низкого уровня активности аланинаминотрансферазы более серьезны — это тяжелые поражения печени, такие как обширный некроз, цирроз. В этих случаях значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АлАт.

Таким образом, показатель активности фермента АлАт может о многом сказать лечащему врачу, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Более того, своевременно проведенный анализ на содержание аланинаминотрансферазы, как уже было отмечено, может указать на заболевания печени на самых начальных стадиях, кода еще нет четко выраженной симптоматики. А это значит, что болезнь можно начать лечить на самом раннем этапе, выиграв время и избавив тем самым пациента от многих серьезных проблем. Вот почему так важно своевременно сдать анализ на уровень активности АлАт.

Пройти тест на уровень активности аланинаминотрансферазы можно везде, где проводят лабораторные анализы: в государственной поликлинике, ведомственном лечебном заведении, частном медицинском центре. Преимущество последнего заключается в том, что здесь вам не потребуется направление врача, попасть к которому тоже не всегда просто. Кроме того, вы сможете сдать анализ в удобное для вас время и быстро получить результаты. Да, это исследование стоит денег, но разве следует экономить, когда речь идет о здоровье?

Рекомендуем вам обратить внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Эти клиники специализируются на проведении диагностических процедур и лабораторных анализов. Сдав здесь кровь на активность фермента АлАт, вы сможете получить точные результаты через один рабочий день, в случае же срочной необходимости вам сообщат показатель уже через два часа. Высокое качество работы, профессионализм сотрудников и внимательное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы лабораторий «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

www.eg.ru

Алат анализ крови что это

Содержащийся в печени фермент аланин-аминотрансфераза (АлАТ) используется в качестве индикатора для выявления нарушений ее функций. О чем говорит факт, если АлАТ повышен?

Среди множества ферментов, являющихся индикаторами нарушений гепатоцеллюлярных, самыми полезными и необходимыми являются аланин-аминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ). Благодаря им ускоряются реакции переноса в гамма-группу кетоглутарата гамма-групп аланина и аспартата. В результате этого процесса образуются пировиноградная и щавелево-уксусная кислоты.

И АлАТ, и АсАТ – клеточные ферменты почек, печени, сердца. Но аланин-аминотрансфераза, прежде всего, находится в печени и считается самым основным ее индикатором, а аспартатаминотрансфераза – в составе многих (помимо перечисленных выше) органов и тканей, в том числе скелетных мышц, мозга и пр. Именно поэтому ключевой фермент АсАТ менее характерен в качестве индикатора работы печени, и он принимает участие в обмене аминокислот.

Если происходит разрушение клеток печени, сердца, почек, в кровь попадает аланин-аминотрансфераза (АлАТ). Повышение этого клеточного фермента в составе крови говорит о скрытых болезнях. Когда проведенные исследования показывают, что в крови высоко содержание АлАТ, возможно развитие довольно серьезных заболеваний, таких как:

— цирроз,

— вирусный гепатит,

— миокардит,

— рак печени,

— сердечная недостаточность,

— инфаркт.

А повышение аспартатаминотрансфераза в крови может привести к возникновению

— инфаркта,

— рака печени,

— мышечной дистрофии,

— панкреатита,

— пароксизмальной миоглобинурии,

— гепатита,

— дерматомиозита,

— сердечной недостаточности.

Если же общий показатель АсАТ и АлАТ повышен, возможны:

— обширный печеночный некроз,

— токсиногенные повреждения печени,

— тяжелый вирусный гепатит,

— продолжительный сосудистый коллапс.

Практически при всех заболеваниях человека исследования крови показывают, что показатель и АсАТ, и АлАТ повышен, то есть уровень содержания обоих ферментов в этих случаях почти одинаков и показывает на наличие патологии. Но есть все же одно отличие. Если АлАТ повышен в большей степени, чем аспартатаминотрансфераза, это указывает на инкубационный период развития инфекционного гепатита. Если же АсАТа в крови больше, это чаще всего проблемы с сердцем.

У здорового человека содержание этих клеточных ферментов должно быть на уровне:

— у мужчин до 41 единиц на литр (ед/л);

— у женщин до 31 единиц на литр (ед/л).

Чтобы выявить уровень данных ферментов белкового обмена, берут биохимический анализ крови. Нормой для АлАТ в нем будут 28-190 нмоль/(с л) либо 0,1-,68 мкмоль/(мл ч), а для АсАт ‒ 28-25 нмоль/(с л) либо 0,1-,45 мкмоль/(мл ч). Эта норма для обоих случаев дана для метода Райтмана-Френкеля (колориметрический способ исследования).

Обычно исследования крови на аланин-аминотрансфераза проводят, чтобы узнать о состоянии печени, а на аспартатаминотрансфераза – чтобы увидеть, в каком состоянии миокард (сердечная мышца). Если анализ показывает их повышенное содержание в крови, значит, в этих органах происходят процессы разрушения и гибели клеток. Так, если АсАТ превысил свой уровень в крови в 2-20 раз, то вполне возможно развитие инфаркта миокарда. Если же АлАТ повышен, идет патологический процесс в печени.

При пониженном показателе содержания в крови аланин-аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза специалисты знают, что в организме нехватка пиридоксина (витамина В6). Обычно это случается во время беременности, при частом гемодиализе и почечной недостаточности.

К сожалению, откуда в кровяной сыворотке здорового человека берутся эти ферменты, пока неизвестно, поэтому непонятен и механизм их клиренса (показатель быстроты очистки плазмы, других биожидкостей и тканей от каких-либо веществ из-за их перераспределения, биотрансформации, выведения из организма).

fb.ru

Что такое АЛТ

Прежде чем перейти к тому, что будут означать отклонения в анализах и какова их причина, необходимо лучше познакомится с самим компонентом и понять , какую роль он выполняет в организме человека.

Сразу нужно отметить, что данный фермент вырабатывается исключительно внутри клеток и попадает в кровь в ограниченном количестве, потому что, по сути, больше его не нужно. И если по каким-то причинам, в анализе крови было замечено повышенное его содержание, то это говорит об отклонениях в работе всей системы.

Основная функция аланинаминтрансферазы заключается в обмене аминокислот.

К тому же, он выступает катализатором для обратимых переносов аланина. Аланин нужен в организме, чтобы превращаться в глюкозу. Помимо этого аланин играет большую роль в снабжении мозга питательными веществами, а также укрепляет иммунную систему, вырабатывает лимфоциты и регулирует обмен сахара и кислот.

Больше всего фермента можно увидеть в таких органах, как сердце, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. Учеными была обнаружена необычная особенность. Активность фермента намного выше в мужском организме, чем в женском.

Когда назначается анализ крови на АЛТ

Как уже было сказано выше, уровень аланинаминотрансферазы определяется в простом биохимическом анализе крови. И поэтому особых назначений иногда и не бывает.

Но чтобы более точно узнать, каков уровень фермента в крови, необходимо сдать анализ на АЛТ, назначить который врач может, если:

  • Имеется подозрение на наличие у человека гепатита.
  • Человек быстро утомляется и при этом чувствует постоянную слабость, что является очень опасным симптомом.
  • Человек постепенно или резко теряет аппетит, при этом его тошнит, а иногда и возникают позывы к рвоте.
  • Появились признаки желтухи.
  • Необходимо выявить влияние лекарственных препаратов на печень, чтобы предотвратить развитие желтухи. Делается это обычно во время лечения сильными препаратами, которые могу негативно повлиять на многие органы.
  • Человек злоупотребляет алкогольными напитками.

Врач может назначить анализ на АЛТ, просто заподозрив какой-то недуг, потому что в большинстве случаев все они связан с печенью, почками, сердцем. И если появились отклонения в анализах, а именно повышение аланинаминотрансферазы в крови, то значит, проблема на самом деле существует.

Нормальные показатели

Отдельно нужно сказать о нормальных показателях содержания аланинаминотрансферазы в крови. Для мужчин, женщин и детей они разные, к тому же, напрямую зависят и от возраста.

Если говорить о детях, то уровень аланинаминотрансферазы в крови должен быть в пределах (измеряется в Ед/л):

  • У только что рожденных детей до пяти дней жизни уровень АЛТ в норме не превышает 49.
  • У детей от 6 дня жизни до полугода уровень АЛТ в норме не превышает 56.
  • У детей от полугода до одного года уровень АЛТ в норме не выше 54.
  • У детей от одного года до трех лет уровень АЛТ в норме не превышает 33.
  • У детей от трех до шести лет уровень АЛТ в норме не превышает 29.
  • У детей от шести до двенадцати лет уровень АЛТ в норме не превышает 39.

При этом именно у детей возможны небольшие колебания показателей, которые обусловлены неравномерным ростом (одни дети в 12 лет уже проходят этап полового созревания, а другие нет, одни в 6 лет будут ростом 126 см, а другие 112 и т.д.). Со временем, по мере того, как рост будет замедляться, и развитие органов приостанавливаться, уровень фермента установится на нормальном уровне. Что же касается женщин и мужчин, то для них показатели немного различные, потому что у представителей мужского пола фермент наиболее активен, чем у женщин.

У женщин нормальным будет уровень АЛТ до 30 Ед/л, а вот у мужчин это 40 Ед/л.

Иногда случается такое. Что показатели АЛТ в крови могут быть не в пределах нормы и не по причине каких-то воспалительных процессов, на это может повлиять прием лекарственных препаратов (определенной группы), а также повышенная физическая активность.

Повышенные показатели

Сдавая простой анализ крови, каждый человек надеется, что у него все в порядке. Но иногда случается так, что один из показателей оказывается выше нормы. Причем бывает это незначительное отклонение, а бывает и больше в несколько раз.

В зависимости от того, насколько было обнаружено отклонение, и будет зависеть серьезность заболевания. Так, на отклонение в одну или две единицы мало кто обращает внимание, так как это моет быть обусловлено простой физической загруженностью. Но вот если уровень аланинаминотрансферазы выше в несколько раз, то следует пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину.

Считается, что при увеличении аланинминотрансферазы примерно в 5 раз, модно поставить инфаркт миокарда, когда клетки сердца отмирают. Если же уровень увеличен в 10 или даже в 15 раз, то значит состояние больного после приступа (инфаркта миокарда) резко ухудшилось.

Увеличение уровня фермента в 8 раз может говорить о мышечной дистрофии и дерматомиозитах, не менее опасных, чем инфаркт миокарда заболеваниях.

У больных с гепатитом показатель увеличивается в рекордное количество раз и достигает 20-50. Отдельно нужно сказать об острой стадии панкреатита, когда АЛТ увеличен в 3 или 5 раз.

Как правило, увеличивается не только уровень аланинаминотрансферазы в крови. Вместе с ним отклонены от нормы и другие важные показатели.

Больше информации об анализе крови АЛТ можно узнать из видео.

Причины повышения АЛТ

Есть ряд причин, помимо некоторых заболеваний, из-за которых уровень фермента может увеличиться.

К ним относят:

  • Прием некоторых лекарственных препаратов, в число которых входят антибиотики.
  • Употребление фаст-фуда, особенно перед сдачей анализа крови.
  • Повреждение любой мышцы.
  • Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ.
  • Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это.
  • Большие физические нагрузки в результате усиленных тренировок.
  • Операция незадолго до сдачи анализа.
  • Сеансы химиотерапии.
  • Отравление организма опасными металлами, например, свинцом.
  • Психологический шок.
  • Употребление наркотиков, причем это может быть как один раз, так и несколько.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

diagnozlab.com

Аспартат­амино­трансфераза

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается: Для мужчин – 0–50.

Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

Аланин­амино­трансфераза

ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.
Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

prokrov.ru

Что такое АЛТ?

Аланинаминотрансфераза – это внутриклеточный специфический фермент, который помогает в запуске процессов выделения аланина из аминокислот.

Аланин имеет свойство быстро преобразовываться в глюкозу, а также он способствует укреплению иммунитета, помогая в выработке лимфоцитов, и участвует в регуляции кислотно-сахарного обмена.

АлАТ редко попадает в кровь, так как ее синтез и непосредственное функционирование должны протекать обособленно в клетках органов. Она содержится в структурах почек, печени, сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Фото:

Большую активность АЛТ проявляет в организме мужчин, у женщин те же процессы, обусловленные действием АлАТ, проходят дольше. Наибольшим содержанием фермента отличаются печень и почки.

Далее по уменьшению его концентрации можно перечислить скелетную мускулатуру, селезенку, поджелудочную железу и эритроциты. Совсем мало АЛТ находится в легких и в сердце.

Что покажет АЛТ в анализе крови?

Как уже упоминалось, в крови допустимо малое содержание АлАТ. Фермент эндогенного происхождения должен находиться в клетках органов, а не в кровотоке, а это значит, что повышенный показатель его наличия в анализах означает развитие патологических процессов.

Больше всего фермента содержат клетки печени. Чаще всего расшифровка анализа на АЛТ оценивает состояние именно этого органа.

Количество фермента в крови увеличивается еще в самом начале проявления патологических процессов в печени, поэтому при еще незаметных внешних признаках болезни норма АЛТ в анализе уже будет превышена, что помогает при диагностике заболеваний на ранней стадии.

Фото:

Количество АлАТ в составе крови для более точного диагноза сравнивается со значениями других показателей: аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет точно определить патологические изменения структур печени и степень их выраженности.

Другими значимыми элементами для анализа являются лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и билирубин.

ЛДГ в организме человека содержится в виде 5 изоферментов. Каждый вид имеет особое диагностическое значение, так как напрямую указывает на проблемы с определенным органом.

Билирубин в анализах делится на общий, прямой и непрямой. Повышенный общий билирубин в сочетании с другими факторами значит, что велика вероятность заболевания гепатитом.

Если показатель АЛТ повышен, и он больше значения аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ), то это значит, что в печени присутствуют патологические процессы.

Уровень АСТ значительно подскакивает на поздних стадиях цирроза.

При сильно завышенных отклонениях аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) будут наблюдаться и проблемы с сердцем, и тогда показатели АсАТ будут сильно превышать значения АЛТ.

Видео:

Если на фоне этого в крови будет повышен показатель ЛДГ 1, при обычных значениях общего ЛДГ, то это значит, что совсем недавно человек пережил инфаркт.

В этом случае показатели ЛДГ 1 будут активными уже тогда, когда общие показатели ЛДГ еще не активировались (в течение 16 – 20 часов после инфаркта), но значения ЛДГ 1 будут повышены далее и тогда, когда общее ЛДГ уже нормализуется.

Для более точной диагностики врач может назначить анализ крови на ГГТ, повышенный показатель которого значит, что велика вероятность острого вирусного или хронического гепатита, токсических поражений печени или рака печени, а в некоторых случаях значение ГГТ может быть повышено вследствие других заболеваний: гипертиреоза, онкологий разного характера, острых проявлений панкреатита, пиелонефрита или гломерулонефрита.

Показания и подготовка к анализу на АЛТ

Врачи стараются сузить круг диагностических процедур, чтобы расшифровка минимума анализов помогла поставить диагноз и определиться со стратегией лечения.

Исследования крови на АлАТ позволяют быстро выявить проблему и стадию ее развития, ведь данный фермент обладает тканевой специализацией.

Показаниями к назначению данного исследования крови являются любые признаки гепатита и каких-либо других патологий печени:

  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • светлый стул;
  • темная моча;
  • боли в правом подреберье и в области живота.

Все эти признаки будут значимой причиной для проведения анализа крови на АлАТ, а возможно, и на АСТ, ГГТ и ЛДГ, что даст дополнительную информацию о возникших патологиях.

Причиной для исследования на аспартатаминотрансферазу (АСТ, АсАТ) и гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) является сильное превышение показателя АЛТ.

Чтобы точно определить степень текущих патологических процессов, на основе полученных данных анализа определяется коэффициент де Ритиса.

Для этого высчитывается отношение аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) к аланинаминотрансферазе (АЛТ, АлАТ). Норма значений коэффициента находится в пределах 0,91 – 1,75.

Видео:

Если показатели выше 2, то это значит, что присутствуют серьезные поражения мышц сердца, вплоть до инфаркта миокарда, что может подтвердить анализ на ЛДГ.

Значения меньше нижнего предела свидетельствуют о патологиях печени: чем показатель меньше, значит, тем сильнее выражено заболевание.

Анализы на АЛТ, АСТ и ГГТ могут проводиться не только в качестве диагностики, но и для наблюдения за ходом выздоровления. Их рекомендуют проводить и в качестве профилактики заболеваний печени.

Например, при злоупотреблении алкоголем необходимо периодически проходить тесты на АЛТ и ГГТ, расшифровка результатов которых выявит степень возможной интоксикации и поражения печени.

Подобные исследования рекомендуется проходить, если недавно был контакт с человеком, страдающим от гепатита.

Повышенный показатель содержания АЛТ в крови иногда означает и наличие гепатита A (желтухи), что может выявить болезнь еще до проявления внешних клинических признаков.

Особенно стоит обратить внимание на эти показатели, если с высоким значением АЛТ сочетается повышенный общий или прямой билирубин.

Общий билирубин является маркером всех гепатитов, а прямой билирубин может подняться из-за нарушенного оттока желчи из печени вследствие желтухи.

Для исследования на АЛТ может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Чтобы анализ и расшифровка результатов дали объективные данные, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Видео:

Кровь нужно сдавать натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.

За неделю до исследования необходимо прекратить прием алкоголя. За полчаса до анализа нельзя курить и следует избегать физического и нервного напряжения.

Нормы и причины отклонения

Содержание трансферазы измеряют в количестве единиц на литр крови.

Норма содержания АЛТ будет меняться в зависимости от пола и возраста:

  • у младенцев до 5 дней от рождения показатели содержания АЛТ в крови не должны превышать 49 Ед/л;
  • дети до полугода имеют более высокие показатели нормы – до 56 Ед/л;
  • от полугода до года максимальное значение трансферазы в крови – 54 Ед/л;
  • от 1 до 3 лет максимумом нормальных значений будет 33 Ед/л;
  • в 3 – 6 лет планка снижается до 29 Ед/л;
  • у подростков 12 лет верхняя граница нормы достигает 39 Ед/л.

У детей нормы могут быть несколько расплывчатыми, поэтому небольшое отклонение от них не обязательно означает наличие заболеваний.

Дело в том, что рост и развитие у детей носят индивидуальных характер, а нормы достаточно общие и могут не подходить конкретному ребенку.

Видео:

У взрослых мужчин верхний показатель нормы несколько выше, чем у женщин, и соответствует 40 Ед/л. Верхний предел у женщин равен 30 Ед/л.

Нормы АсАТ близки к АлАТ и также измеряются в Ед/л. Норма содержания АсАТ у мужчин должна быть меньше 45 Ед/л, а у женщин АСАТ не должна превышать 34 Ед/л.

Норма билирубина в крови:

  • общий билирубин должен быть в пределах от 3,4 до 17,1 мкмоль/л;
  • прямой билирубин располагается в границах от 0 до 7,9 мкмоль/л;
  • непрямой билирубин не должен превышать 19 мкмоль/л.

Норма содержания в крови ГГТ также измеряется в Ед/л.

У мужчин норма показателей будет несколько выше, чем у женщин:

  1. ниже 55 Ед/л – мужская норма;
  2. ниже 38 Ед/л – женская норма.

Но на концентрацию АлАТ в крови влияют факторы непатологического характера.

На количество фермента влияет:

  • прием лекарств (оральных контрацептивов, Парацетамола, Аспирина, Варфарина и некоторых успокоительных);
  • повышенная физическая активность;
  • внутримышечные инъекции;
  • прием алкоголя;
  • стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • частое употребление жирной еды.

У женщин в положении АЛТ может повышаться в первом триместре беременности – это тоже будет норма, если в дальнейшем показатели всех ферментов (АСТ, АлАТ, ГГТ) будут стабильными.

Анализ крови на АЛТ – весьма точное и информативное исследование, которое поможет вовремя выявить патологию, ее степень и особенности, чтобы начать необходимое лечение.

moydiagnos.ru

serdce5.ru

АлАТ анализ крови что это значит?

Ежесекундно в нашем организме происходят сотни биохимических превращений, которые дают нам возможность жить. В них принимают участие ферменты, их помощники ко-ферменты, витамины, минералы,  другие биологически активные вещества. Все они циркулируют в крови. Развитие биохимии позволило определять норму и отклонения от нее по анализу крови. Среди многочисленных биохимических анализов существуют анализы на определение аминотрансфераз или трансаминаз — ферментов, служащих катализаторами в реакции трансаминирования.  Речь идет об аспартатаминотрансферазе и аланинаминотрансферазе или АсАТ и АлАТ анализе крови.

Поговорим о последнем. Что означает анализ АлАТ, есть ли правила подготовки к сдаче этого анализа, когда, а также кому его делают.

Аланинаминотрансфераза — роль в организме

Аминокислоты являются строительным материалом для белков, роль которых в организме переоценить невозможно. Построение органов и тканей, белки защитной иммунной системы, пищеварительные ферменты, гормоны, передача нервного импульса, сократительные мышечные белки, коллаген, поддерживающий эластичность и молодость кожи — далеко не полный перечень ролей белков в организме живых существ.

Всего в обменных процессах в организме участвует 28 аминокислот. Часть из них (незаменимые) не синтезируется  организмом, поэтому продукты с их содержанием обязательно должны добавляться к рациону питания. Незаменимые аминокислоты могут синтезировать растения и микроорганизмы. Аланин не относится к незаменимым. Его обмен происходит в паренхиматозных органах, поперечно-полосатой мускулатуре человека и животных. Максимальное накопление аланина отмечено в гепатоцитах, он есть в поджелудочной железе, сердце, селезенке, легких.

Аланин поддерживает метаболизм глюкозы, основного источника энергетических потребностей. Синтез  его осуществляется при участии аминотрансфераз, в частности, аланинаминотрансферазы. Этот фермент обеспечивает реакцию трансаминирования путем переноса аминогрупп от аминокислот к соединениям с карбонильной группой. Эта реакция обратима и при обратном течении называется реакцией дезаминирования.

Катаболизм аминокислот можно описать таким образом. От одной аминокислоты при присутствии кетокислоты отщепляется аминогруппа и переносится на кетокислоту,то происходит при катализе аминотрансферазами с участием кофермента пиридоксальфосфата, производного витамина В1. В результате реакции появляется новая аминокислота и новая кетокислота. Процесс обратим, реакция может идти по 2 направлениям.

Обратная реакция дезаминирования вместе с трансаминированием являются основным путем обмена аминокислот. Они дают возможность синтеза практически любой аминокислоты из соответствующей кетокислоты.

Только 3 аминокислоты не участвуют в процессе трансаминирования (лизин, треонин, пролин). Активнее других участвуют в реакции трансаминирования глутамат, аспартат и аланин.

Трансаминазы в клетках существуют в количестве 10, они специфичны, то есть для трансаминирования аланина необходим фермент аланинаминотрансфераза.

Клиническое значение аланинаминотрансферазы

В практической медицине имеют значение два фермента —  АсАт и АлАТ.

Было замечено, что активность трансаминаз в сыворотке здорового человека существенно ниже, чем в органах и тканях, но вследствие поражений сочетающихся с некрозом и разрушением клеточных структур трансаминазы выходят в сосудистое русло. Например, при  остром инфаркте миокарда АсАТ сыворотки повышается в 20 и выше раз через 3-4 часа от начала приступа. В дальнейшее отсутствии ухудшений ведет к прогрессивному снижению АсАТ и нормализуется уже на 3-5 сутки. Отсутствие снижения, новый рост указывает на затяжной характер заболевания или на новый инфаркт.

Аланинаминотрансфераза реагирует ростом только при вирусном гепатите, причем он отмечается еще до развития клинических признаков, в продромальном периоде. Характерно, что другие виды желтух, такие как желтуха при сдавлении протока камнем при желчнокаменной болезни, повышения трансаминаз не вызывают.

Аспартатаминотрансфераза при гепатите тоже отвечает повышением активности, но не в такой степени, как аланинаминотрансфераза. Если АсАТ начинает преобладать над АлАТ, это может указывать на развитие цирроза печени. Повышение активности аланинаминотрансферазы при вирусном гепатите возрастает в 8-10 раз. В процессе течения болезни по интенсивности этого показателя можно судить о тенденции течения заболевания — идет дело к выздоровлению или наоборот, продолжается распад гепатоцитов.

Повышение аминотрансфераз наблюдается при массивных повреждениях мышечной ткани при травме, гангрене, ожогах. Распад опухолей сопровождается разрушением тканей, а значит выходом из клеток большого количества ферментов.

Норма трансаминаз

Показатель нормальной активности аминотрансфераз в сыворотке (правильнее исследовать одновременно АсАТ и АлАТ) зависит от методики определения. На рузультаты влияет:

  • употребление спиртовых настоек;
  • прием некоторых антибиотиков;
  • прием снотворных препаратов;
  • парацетамол и его содержащие, а также другие НПВП;
  • оральные контрацептивы;
  • приоритет в питании полуфабрикатов и системы фастфуд, газированные напитки;
  • физические нагрузки;
  • подростковый возраст;
  • первые месяцы беременности.

Норма трансаминаз несколько различается в зависимости от пола, причем активность АлАТ выше у сильного пола, у прекрасной половины выше активность АсАТ. У женщин в норме: АсАТ 20 — 40 ед\л        АлАТ менее 32 ед\л. У мужчин: АсАТ 15 — 31 ед\л        АлАТ менее 40 ед\л.

Нормы активности ферментов у детей разнятся в разном возрасте:

  • В первые 5 дней после рождения верхняя граница нормы 49 ед\л;
  • до 6 месяцев 56 ед\л;
  • до года 54 ед\л;
  • до 3 лет 33ед\л;
  • до 6 лет 29 ед\л;
  • до 12 лет 39 ед\л.

По другой методике (оптический тест) предлагаются другие показатели нормы: 30 — 420 нмоль\с.л или от 2 до 25 МЕ. МЕ при этом равен 16, 67 нмоль\с.л.

Унифицированный метод определения трансаминаз методом Райтмана-Френкеля, основанный на динитрофенилгидразиновой реакции, предлагает считать нормой 28 — 190 нмоль\с.л.

Важное диагностическое значение имеет коэффициент де Ритиса. Этот коэффициент отражает соотношение АсАТ и АлАТ, но он имеет значение только при повышении показателей одной из трансаминаз. У здоровых людей он близок к 1.

Для дифференциальной диагностики заболеваний печени коэффициент Ритиса следует трактовать следующим образом:

  • менее 1 — указывает на гепатит вирусной этиологии;
  • более 1, но меньше 2 — хронический гепатит и дистрофические процессы в печени;
  • больше 2 — алкогольный цирроз печени.

Некоторое повышение значений ферментов встречается в послеоперационном периоде, при панкреатите, при мононуклеозе.

Кому показан биохимический анализ крови на АлАТ

Биохимический анализ крови на активность этого фермента часто назначается в клинической практике. Показания к исследованию

  • подозрение на неблагополучие гепатобилиарной зоны;
  • динамическое наблюдение за течением вирусного гепатита;
  • дифференциальная диагностика желтух;
  • заболевания сердца;
  • проблемы с поперечно-полосатой мускулатурой;
  • при сдаче донорской крови.

Если вы подвержены слабости, быстрой утомляемости, снижению аппетита, если беспокоит скопление газов и боли в животе, если вы заметили пожелтение склер или изменение окраски мочи(цвет пива), кала (светлый), то это повод для обследования на активность АлАТ.

В группе повышенного риска, которым показано периодическое обследование находятся:

  • лица, больные ожирением;
  • больные сахарным диабетом обоих типов;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • получающие лекарственные средства с токсическим эффектом, например болиголов;
  • лица, находящиеся в контакте с больными вирусным гепатитом.

Как подготовиться к обследованию

Кровь на исследование берется путем пункции локтевой вены. Анализ берут в утренние часы натощак. Накануне сдачи нежелательно употреблять жирную еду и спиртные напитки. Желательно исключить тяжелые физические и спортивные нагрузки. Если вы принимаете в постоянном режиме какие-то лекарственные препараты, рекомендуется обсудить с доктором необходимость их отмены. Нестероидные противовоспалительные препараты, контрацептивы, барбитураты и антибиотики лучше отменить за 2 недели до обследования.

diagnos-med.ru


Смотрите также