В какие дни цикла сдавать пролактин


Когда и в каких случаях женщины сдают анализ на уровень пролактина?

Наиболее важными для женщин являются половые гормоны, регулирующие менструальный цикл, отвечающие за последовательность наступления фаз, и поддерживающие репродуктивную функцию. Пролактин, который также называют маммотропным гормоном или маммотропином, является одним из таких гормонов. Повышение его концентрации способно оказывать влияние на половую сферу женщин и приводить к бесплодию.

Контролировать уровень гормонов необходимо при появлении каких-либо недомоганий. Если же женщина планирует рождение малыша, следует заранее сдать кровь на пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что прогестерон является антагонистом пролактина, в период беременности эти два не сочетаемые друг с другом вещества действуют в паре.

Лабораторное исследование крови, позволяющее определить концентрацию гормонов, является платным. При этом концентрация в крови маммотропина у женщин может колебаться в зависимости от наступления той или иной фазы менструального цикла и других факторов. Малейшее отклонение содержания пролактина от нормы может быть воспринято врачом в качестве заболевания, что потребует повторной сдачи анализа. Чтобы исключить ошибку, нужно знать, как правильно подготовиться к анализу крови на пролактин и прогестерон.

Для чего человеку нужен пролактин

Прежде чем разбираться с тем, как сдавать кровь на содержание пролактина, нужно понять, какое значение этот гормон имеет для человека, в частности, для женщин.

Пролактин вырабатывается у всех людей, как у мужчин, так и у женщин. Но учитывая, что гормон этот женский, в крови мужчин его концентрация незначительна. Впрочем, приближение женщины к возрасту менопаузы его количество приравнивается к мужскому.

Рецепторы пролактина присутствуют практически во всех внутренних органах и даже на коже. Воздействуя на рецепторы, маммотропин оказывает влияние на функции этих органов.

Как функционирует пролактин

Больше всего рецепторов пролактина находится в молочных железах. Повышение уровня гормона вызывает образование в них молока. В период беременности пролактин способствует поддержанию высокой концентрации эстрогенов. А после родоразрешения уровень пролактина резко увеличивается, подавляя выработку эстрогенов, и стимулируя синтез окситоцина. Пролактин и окситоцин, действуя в паре, поддерживают процесс лактации на протяжении всего периода грудного вскармливания.

В этот период пролактин тормозит овуляцию, препятствуя, таким образом, наступлению повторной беременности. По мнению ученых, этот гормон также оказывает обезболивающее действие, помогающее кормящим матерям переносить укусы соска ребенком.

Пролактин также выполняет следующие функции:

  • обеспечивает достижение оргазма;
  • оказывает иммуностимулирующее действие;
  • снижает уровень половых гормонов;
  • стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

Взаимодействие пролактина и прогестерона

Несмотря на противодействие обоих гормонов, их сочетание неоценимо в организме беременных женщин. Взаимодействие этих гормонов заключается в следующем:

  • они способствуют формированию молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию;
  • до родов прогестерон подавляет выработку маммотропина, предупреждая, таким образом, начало лактации;
  • в период грудного вскармливания пролактин блокирует прогестерон и созревание яйцеклеток в яичниках, что выражается в отсутствии менструаций и в невозможности зачатия.

Когда назначается анализ на пролактин

Лабораторное исследование крови на гормон пролактин, как и на все остальные гормоны, является платным. Поэтому сдавать этот анализ без причины нецелесообразно. Существуют определенные показания, когда действительно необходимо сдать анализ на пролактин.

К ним относятся:

  • бесплодие, причина которого не установлена;
  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие менструаций (аменорея);
  • мастопатия, сопровождающаяся головными болями и снижением остроты зрения;
  • выделения из молочных желез молозива, не связанные с грудным вскармливанием;
  • беспричинный набор веса;
  • увеличение молочных желез, не связанное с грудным вскармливанием.

Чем опасен пониженный пролактин

Снижение концентрации пролактина в крови может быть вызвано различными причинами. К ним относятся:

  • переношенная беременность;
  • лучевая терапия;
  • рентгенотерапия;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Если уровень пролактина значительно ниже нормы, женщины направляются на сдачу анализа крови с целью определения уровня других гормонов, вырабатываемых гипофизом. При отсутствии каких-либо отклонений никакого лечения не назначается, так как искусственное повышение пролактина не имеет практического смысла.

Чем опасен высокий маммотропин

Молочные железы являются основным органом-мишенью для пролактина. Это означает, что основной его функцией является обеспечение благоприятных условий для зачатия, вынашивания и рождения детей.

В период беременности уровень пролактина повышается, угнетая клетки иммунной системы, и не позволяя им отторгнуть развивающийся плод. В период кормления грудью уровень пролактина также значительно повышается, обеспечивая достаточное количество молока.

К тому же пока женщина кормит малыша грудью, пролактин нарушает менструальный цикл, давая матери выкормить своего малыша. Однако если повышение в крови концентрации гормона не связано с беременностью и грудным вскармливанием, развиваются различные нарушения в работе внутренних органов. В частности, высокий пролактин снижает способность женщины к зачатию, а слишком высокая его концентрация вызывает бесплодие.

Повышение концентрации гормона может быть вызвано следующими патологиями:

  • нарушением функций гипофиза или гипоталамуса;
  • циррозом печени;
  • синдромом поликистозных яичников.

Правила подготовки к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к исследованию нужно подготовиться. Следует помнить, что уровень гормона значительно увеличивается с началом менструальных выделений. На этот показатель также оказывают влияние и другие факторы.

Влияние менструального цикла

Нормы концентрации в крови гормона установлены для каждой фазы менструального цикла. Однако на них можно ориентироваться только в случае регулярности цикла. На какой день сдавать пролактин женщинам, у которых менструальный цикл не отличается завидной регулярностью?

Если менструации регулярные, женщинам, как правило, рекомендуется сдавать кровь с 23 по 26 день цикла. Во всех остальных случаях сдавать анализ нужно с 5 по 8 день от начала менструаций.

Если необходимо оценить уровень гормона по окончании грудного вскармливания, отправляться в лабораторию рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Провоцирующие факторы

Определившись с тем, на какой день сдать на пролактин, исходя из фазы менструального цикла, следует рассмотреть какие факторы способны спровоцировать повышение уровня маммотропина. Концентрация пролактина склонна повышаться под действием различных факторов, как внутренних, так и внешних.

К ним относятся:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • перегрев и переохлаждение;
  • массаж воротниковой зоны;
  • недостаточный сон;
  • прием белковой пищи;
  • голодание;
  • употребление спиртных напитков;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • половой акт.

Чего делать не рекомендуется

Эмоциональное и физическое перенапряжение способствует выбросу в кровь гормонов стресса, заставляющих гипофиз активно продуцировать пролактин. Такой же результат достигается и в период воспалительных процессов в организме. Поэтому в лабораторию следует отправляться только после полного выздоровления.

За сутки до предполагаемой даты сдачи анализа рекомендуется отказаться от посещения спортивного зала, бани, сауны и употребления спиртного. С вечера нужно отказаться от употребления белковой пищи, в том числе мяса, яиц, творога и других молочных продуктов.

Выбросу маммотропина способствует и недостаточный сон. Поэтому сдавать анализ нужно полностью отдохнувшим. Следует учесть, что наиболее сильный выброс гормона наблюдается сразу после пробуждения. Его уровень нормализуется только через 2-3 часа. Именно через такой промежуток времени после пробуждения нужно сдавать анализ.

За сутки до забора крови необходимо отказаться от сексуальных отношений. Причем не допускается никаких отношений, способных вызвать сексуальное возбуждение. Если женщина принимает какие-либо фармацевтические препараты, ей необходимо уведомить об этом врача. Возможно, врач порекомендует на 2-3 дня прервать лекарственную терапию.

Что делать в день сдачи анализа

Так как стрессы и эмоциональные всплески способны спровоцировать повышение концентрации маммотропина, в день сдачи анализа нужно воздержаться от любых психологических контактов.

Сдавать анализ рекомендуется натощак, отказавшись также и от приема напитков. Не возбраняется пить только чистую воду. Также за пару часов до забора крови следует отказаться и от курения.

Следует помнить, что быстрая ходьба, подъем по лестнице и другие физические нагрузки могут исказить результат анализа. Поэтому отправляться в лабораторию желательно заранее, чтобы не торопиться и не перенапрягаться. Добравшись до места назначения, нужно в течение 10-15 минут спокойно посидеть, дождавшись, пока частота сердечных сокращений не достигнет привычных параметров.

Чтобы наиболее полно оценить функции гипофиза, врач может направить на повторную сдачу анализа. При этом забор крови целесообразно осуществлять не ранее, чем через 10-14 дней после предыдущего анализа.

gormonys.ru

На какой день цикла сдавать анализ на пролактин?

Анализ пролактина часто необходим врачам для постановки правильного диагноза. На какой день цикла женщине сдавать пролактин обычно говорит врач, который направляет пациентку на анализ. Он также объясняет как подготовиться и правильно сдать анализ на пролактин, а затем расшифровывает полученные данные.

Далее речь пойдет о том, что это за гормон, когда лучше сдавать анализ, кому и для чего назначается это исследование, для чего сдается анализ на пролактин, какая подготовка нужна для сдачи анализа, норма пролактина и так далее.

Сущность проблем

Пролактин – это гормональная единица, которая продуцируется передней долей участка головного мозга — гипофиза. Этот гормон влияет на формирование грудных желез, отвечает за лактационный процесс, либидо, овуляцию, работу иммунной системы и многое другое.

В женской крови уровень данного гормона зависит от многих факторов, в том числе и от дня цикла. Вот почему вопрос на какой день сдавать пролактин очень актуален. По химическому составу пролактин считается пептидным гормоном, и синтезируется он не только в организме женщины, но у сильного пола тоже. В мужском организме пролактин контролирует сперматогенез, отвечает за половое влечение, синтез половых гормонов и так далее. Проще говоря, и в женском и в мужском организме этот гормон в ответе за все важные моменты репродуктивной системы человека.

Какова норма этого гормона? Средняя норма составляет 109-557 единиц, однако, этот показатель не является ориентировочным, поскольку на повышение нормы пролактина оказывают влияния многие факторы. День ежемесячного цикла женщины, возраст и даже стресс может спровоцировать увлечение показателя. Кроме того, для получения точного результата очень важна правильная подготовка к сдаче анализа.

Очень важно знать, что пролактин имеет непосредственную связь с днем цикла, поэтому необходимо интересоваться у врача в какой день цикла женщинам сдавать пролактин – для определения разных патологий иногда сдавать кровь нужно в разные дни. Мужчинам тоже необходима подготовка к анализу, естественно в этом случае день не важен.

В каких случаях назначают анализ пролактина

Представительницам слабого пола сдавать анализы на этот гормон необходимо для того, чтобы выяснить причины бесплодия, определить почему происходят изменения в молочных железах, а также чтобы узнать почему возникло то или иное аутоиммунное заболевание.

Кроме того, анализ на гормон пролактин необходим для уточнения предположительной некорректной работы гипоталамуса, недостаточности витамина В6, цирроза.

Анализ крови на пролактин назначают в следующих случаях:

  • сбои в ежемесячном женском цикле;
  • головные боли, снижение зрения и прочие симптомы развивающейся мастопатии;
  • наличие выделений из груди при отсутствии беременности;
  • быстрый и неподдающийся контролю набор веса;
  • увеличение грудных желез, которое сопровождается болевым синдромом;
  • отсутствие или недостаточное количество молока в период кормления малыша.

Когда еще сдают пролактин? Принимая во внимание тот факт, что этот гормон регулирует большинство процессов функций, отвечающих за репродукцию, сдавать анализ на пролактин рекомендуют в следующих случаях:

  • низкое либидо;
  • отставание в половом развитии;
  • отсутствие ежемесячных менструальных кровотечений;
  • перенашивание срока родоразрешения;
  • частые выкидыши;
  • мужской тип оволосения у женщин;
  • тяжелый климакс.

В некоторых случаях тест на пролактин показан при бессоннице, депрессиях, скачках давления в артериях, головокружениях, которые возникают часто и без причин. В связи с тем, что пролактин вместе с прогестероном (еще одним важным гормоном) оказывает очень важное влияние, в результате гормонального сбоя могут развиться проблемы с женским циклом и бесплодие, но в этой ситуации необходимо исследовать сразу оба гормона.

Подготовительные мероприятия

Как уже было сказано, необходимо надлежащим образом подготовиться к сдаче анализа. В идеале, все разъяснения о том на какой день цикла сдавать анализ, какая нужна подготовка и как правильно сдавать пролактин, дает специалист, который направляет пациента на данный анализ. Чтобы результаты были достоверными, за 24 часа перед тем как сдавать пролактин у женщин и у мужчин должна быть следующая подготовка:

  • исключить нервные и стрессовые ситуации;
  • воздержаться от сексуальных отношений;
  • не ходить в сауну или баню;
  • исключить алкоголь;
  • отменить сильные физические нагрузки, в том числе и занятия в спортзале;
  • отказаться от вечернего приема пищи.

Сдача крови чаще всего назначается на утренние часы, причем пациент должен приходить на голодный желудок. Поэтому в часы между пробуждением и сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи, не курить, не заниматься физическими упражнениями, желательно успокоиться и постараться расслабиться. Если пациент плохо себя чувствует или у него возникли признаки вирусного или бактериального заболевания, то сдача анализа на пролактин переносится.

Правила сдачи крови

Итак, гормон пролактин – на какой день ежемесячного женского цикла его лучше сдавать? Если женщина не вынашивает ребенка, и если ее цикл равняется 28 дням, то ей кровь нужно сдавать либо на 3-5, либо на 23-26 день ежемесячного цикла.

Иногда беременным тоже необходим анализ на пролактин. Когда лучше сдавать кровь в этом случае? При вынашивании ребенка анализ можно сдавать в любой день, который назначит врач. У кормящих женщин тоже может возникнуть необходимость в сдаче крови на гормон пролактин. Когда сдавать кровь на гормон пролактин в этом случае? Анализ делается через 7 дней после завершения лактации.

В некоторых случаях кроме пролактина врачу требуется результат анализа на прогестерон, тогда сдать кровь и на пролактин, и на прогестерон можно на 20 или 22 день цикла. Если необходимо сдавать кровь по дням цикла, то схему расписывает непосредственно лечащий врач.

Как сдавать анализ? Если вы правильно подготовились к сдаче анализа, то в назначенный день с утра можно идти в лабораторию. Кровь берется из вены в локтевом сгибе при помощи обычного шприца, процедура стандартная и хорошо переносится всеми пациентами. После забора крови, на кожный прокол прикладывается стерильная ватка, и для того, чтобы не возникло кровоизлияния, руку надо согнуть в локте и на несколько минут зафиксировать в таком положении. Если пациент знает, что такое гормон пролактин, как сдавать такой анализ, какая необходима подготовка к сдаче крови, то проблем с достоверностью результата не возникнет.

Результаты анализа

Сколько дней делается анализ? Чаще всего много времени лабораторное исследование не занимает – через день-два он будет готов. Но более точно о том, как долго будет делаться анализ лучше конечно уточнять в клинике, где он сдается.

О том, что норма пролактина – это относительное понятие уже говорилось выше, кроме того, правильно расшифровать результаты может только врач, тем более, что анализ крови сдается не в отдельном порядке, а сочетается с другими исследованиями. Помимо анализа крови, сдаётся еще моча, делается УЗИ и так далее.

Если исследование показало повышенный уровень гормона, то могут подозреваться следующие патологии:

  • недуги гипоталамуса;
  • проблемы с функционированием гипофиза;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • почечная недостаточность;
  • анорексия нервной этиологии;
  • гипогликемические расстройства;
  • беременность.

Низкий уровень может говорить о:

  • апоплексии гипофиза;
  • гипофизарном туберкулезе;
  • наличии в головном мозге опухолевого процесса;
  • последствиях лучевого облучения или терапии лучами;
  • травме мозга;
  • перенашивании плода при беременности.

Данные рекомендации ни в коем случае не отменяют консультации с врачом. Анализ пролактина всегда назначается специалистом, им же проводится расшифровка полученных результатов, определяется норма гормона у женщин относительно дня цикла и возраста. Цель материала не просто рассказать о том как правильно сдавать анализ на гормон пролактин, на какой день цикла сдавать его и что показывает результат, а дать пациенту информацию для плодотворного общения с врачом. То есть, при любом заболевании нужно себе сказать: сдаешься — значит складываешь руки и умираешь. Бороться нужно всегда и до конца!

endokrinologiya.com

На какой день сдавать пролактин?

Перед тем, как узнать на какой день сдается пролактин, разберем, что же собой представляет этот гормон. Пролактин вырабатывается клетками гипофиза. В организме человека образуется несколько форм гормона и одна из них активная. Именно данная форма составляет основную массу определяемого гормона.

Когда необходимо сдавать анализ на пролактин?

Известно, что для получения наиболее достоверного результата уровня половых гормонов необходимо сдавать анализы в определенные дни менструального цикла. А вот на какой день сдавать анализ на пролактин, принципиального отличия нет. Как правило, кровь на гормон пролактин сдается на тот же день цикла, что и другие необходимые анализы. В дальнейшем просто интерпретируют результат, сопоставляя с нормальным показателем в конкретный период цикла. Точность результата повышается, если пролактин сдают на 5-7 день менструального цикла. Также пролактин сдается на 18-22 день цикла и во время беременности.

Наиболее существенное повышение гормона наблюдается при беременности. Характерно постепенное увеличение пролактина, начиная с восьмой недели, а максимальный пик наблюдается в третьем триместре. Однако непосредственно перед родами уровень гормона несколько снижается. И следующий пик повышения регистрируется в период кормления грудью. Так как именно этот гормон влияет на процесс лактации.

Подготовка к анализу на определение уровня пролактина

За пару дней перед тем, когда сдается пролактин необходимо соблюдать определенные правила. Это позволит получить более достоверный результат. Итак, рекомендации, которых стоит придерживаться, когда нужно сдавать пролактин, представлены ниже:

  1. Воздержаться от секса.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
  3. Употреблять меньше сладкого или вообще отказаться от кондитерских изделий перед анализом.
  4. Кровь на пролактин лучше сдавать, когда прошло как минимум три часа после сна. Это связано с тем, что уровень данного гормона имеет свойство повышаться во время сна.
  5. Забор крови на анализ производится натощак.
  6. Перед анализом нельзя курить и употреблять алкоголь.

Стоит отметить, что массаж или пальпация молочных желез будет стимулировать синтез пролактина. В связи с этим не следует проводить такие манипуляции накануне исследования.

Единицы измерения и норма уровня гормона могут отличаться в различных клиниках. Поэтому интерпретировать результат, необходимо исходя из предложенных лабораторией норм.

Статьи по теме:
Свободная жидкость за маткой

При выявлении на УЗИ свободной жидкости за маткой не стоит впадать в панику – это может говорить всего лишь о произошедшей овуляции. Хотя не исключаются и другие причины появления выпота - попробуем их выяснить.

Гинекологические мазки – основной и самый важный способ диагностики заболеваний женской половой сферы. С их помощью выявляют болезни от банального дисбактериоза до предраковых и злокачественных состояний.

Как делают гинекологическое УЗИ?

Редко какое исследование внутренних органов сегодня проходит без ультразвука. УЗИ в акушерстве и гинекологии - один из самых применяемых методов диагностики. Выясним, как проводят гинекологическое УЗИ и как к нему правильно подготовиться.

Гинекологический мазок - расшифровка

В гинекологии существует несколько видов мазков. Самый первый и показательный из них - мазок на флору. Многие женщины пугаются, увидев в расшифровке многочисленные плюсики. Однако, в норме содержимое половых органов далеко не стерильно – узнаем что там должно быть, а что нет.

womanadvice.ru

Когда сдавать анализ крови на пролактин, трактовка его результатов

Гормональный сбой

24.10.2017

786

527

4 мин.

Пролактин – это гормон, который синтезируется в передней доле гипофиза. Не имеет эндокринных органов-мишеней, воздействует практически на все ткани организма и не регулируется другими гормональными веществами. Его изучение началось недавно и многие факты в цепочке реакций остаются неизвестными. Повышение, равно как и понижение значения пролактина, приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, снижению либидо и проявляется негативными симптомами, усложняющими качество жизни.

Пролактину приписывают около 300 биологических функций в организме. Единственные вещества, которые тормозят его секрецию – это дофамин, вырабатываемый гипоталамусом, и повышенный уровень прогестерона. По своему химическому составу пролактин близок к гормону роста - они воздействуют на одинаковые ткани. Небольшое количество гормона может синтезироваться и в других органах, в жировой ткани, тимусе, лимфоидных узлах,во время беременности в децидуальном слое матки.

Секреция пролактина имеет выраженный циркадный ритм. Это значит, что выделение гормона происходит на протяжении суток малыми дозами и зависит от биологического цикла организма. Наибольшего пика секреции гормон достигает во время сна, снижается после пробуждения и затем повышается постепенно в течение дня.

Значение пролактина также определяется фазой менструального цикла. Так, в первом периоде с 1 по 14 день результаты анализа соответствуют норме, а в период овуляции и лютеиновой фазы цикла - значение гормона возрастает. Это необходимо помнить, чтобы исключить гипердиагностику.

Во время беременности и родов уровень пролактина в несколько раз повышается, но это нормальный физиологический процесс.

Выделяют 3 основные формы гормона:

  • Мономерная – самая активная в отношении биологических функций. Имеет низкую молекулярную массу и свободно проникает во все ткани организма.
  • Димерная – малоактивная форма с более высокой молекулярной массой. Способна преобразовываться в мономерную.
  • Макропролактин – имеет высокую молекулярную массу, из-за которой не способен проникать в ткани организма и воздействовать на них, поэтому совершенно не активен. Проходит длительный период полураспада и плохо выводится из организма.

Основные функции пролактина:

  1. 1. рост и развитие молочных желез в период созревания и подготовки к лактации;
  2. 2. равновесие водно-солевого обмена;
  3. 3. во время беременности формирование материнского инстинкта и родовой доминанты;
  4. 4. поддержание фазы желтого тела и гормональной регуляции;
  5. 5. выработка молока и молозива;
  6. 6. укрепление костной ткани и повышенное всасывание кальция;
  7. 7. регуляция обмена веществ;
  8. 8. блокирование овуляции в период кормления грудью, для предотвращения беременности.

Уровень пролактина влияет на либидо и отражается на сексуальном поведении как женщин, так и мужчин.

Случаи, когда необходимо сдать тест на пролактин:

  • расстройства менструального цикла, включая аменорею (отсутствие месячных в течение 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста);
  • галакторея – выделения молока вне грудного вскармливания;
  • гиперандрогения – повышение мужских половых гормонов, которое проявляется угревой сыпью, наличием избыточного оволосенения;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности – прерывание ее на ранних сроках 2 и более раза;
  • образования в яичниках;
  • подозрение на опухоль гипофиза;

Начинать подготовку к сдаче анализа необходимо минимум за сутки, для этого нужно исключить:

  • курение, алкоголь;
  • прием лекарственных средств;
  • половой акт;
  • стимуляцию околососковой зоны;
  • стрессы и переутомления;
  • тепловые процедуры (бани, сауны);
  • излишние физические нагрузки.

Все эти факторы могут приводить к физиологическому повышению пролактина и неправильной трактовке результата.

Хотя значения гормона меняются в различные периоды менструального цикла, но они остаются в пределах определенных целевых уровней, поэтому день сдачи анализа не влияет на результат. При этом многие лаборатории все же рекомендуют сдавать пролактин со 2 по 10 день цикла.

Пределы нормальных значений уровня гормона - 5–25 нг/мл (136–530 мМЕ/л). При беременности и лактации – 200–320 нг/мл.

Когда результаты гормона выходят за пределы нормы, выделяют физиологическую гиперпролактинемию и патологическую. К первой относятся:

  • беременность и лактация;
  • занятия спортом перед сдачей теста;
  • прием лекарств;
  • испуг (даже в момент забора крови) может приводить к повышению значения;

Обычно значительное повышение уровня гормона сопровождается различными симптомами.

Гиперпролактинемия является синдромом, характерным для различных заболеваний:

  • Галакторея – симптом встречается только в 40% случаев. Выделения молока из соска у женщин вне беременности и кормления.
  • Дисфункциональные заболевания молочных желез – масталгия, мастопатии.
  • Предменструальный синдром, включающий плаксивость, переменчивость настроения, нагрубание и боль в молочной железе.
  • Остеопатии и остеопороз.
  • Ожирение.
  • Гирсутизм – оволосенение по мужскому типу.
  • Расстройства менструального цикла – отсутствие овуляции, укорочение лютеиновой фазы, редкие менструации, вплоть до развития аменореи.

Частое заболевание, сопровождаемое повышением пролактина – это аденома гипофиза. Выделяют:

  • макропролактиному, более 1 см;
  • микропролактиному, менее 1 см;

Уточнить диагноз, помимо теста на пролактин, помогает рентгенография турецкого седла. При микроаденоме – МРТ или компьютерную томографию головного мозга.

А также гиперпролактинемия характерна для:

  • опухолей яичников, продуцирующих эстроген;
  • опухоли гипоталамуса;
  • аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • заболеваний печени;
  • акромегалии – повышенное выделение гормона роста;
  • гормонального сбоя после аборта.

Снижение пролактина происходит при:

  1. 1. Синдроме Шихана – кровоизлияние в гипофиз после родов.
  2. 2. Опухоли головного мозга, сдавливающего турецкое седло.
  3. 3. Массивной кровопотере после родов.
  4. 4. Травме головного мозга.
  5. 5. Лучевом поражении гипофиза.
  6. 6. Туберкулезе, поражающем головной мозг.

Подавление синтеза пролактина при аденоме гипофиза происходит при помощи препаратов, имеющих сродство к рецепторам дофамина. Такие лекарства, как Парлодел, Достинекс воздействуют на рецепторы и вызывают его выброс в крови. Дофамин снижает уровень пролактина.

В случае длительного медикаментозного лечения и отсутствия результатов выполняют удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи или лучевую терапию.

Когда причиной повышения гормона являются другие заболевания, то необходимо проводить коррекцию патологии органов, вызывающих отклонение показателя пролактина от нормы.

Важно помнить, что диагноз не устанавливается по одному анализу. Всегда нужно полное комплексное исследование, которое поможет установить причину. Анализ крови на пролактин можно использовать для уточнения диагноза и при планировании беременности у женщин.

klimakspms.ru


Смотрите также