Осмотр гинеколога как это происходит


Первый раз у гинеколога – как подготовиться к первому походу к гинекологу?

Когда необходимо сделать первый визит к гинекологу и как к нему подготовиться?

Визит к гинекологу — задача для некоторых непростая, но с ней необходимо справиться, потому что рано или поздно Вам придется совершить этот важный для здоровья визит к специалисту.

Сегодня мы вместе с журналом colady.ru попытаемся разобраться в тонкостях данного процесса.

Содержание статьи:

Когда необходимо планировать первый поход к гинекологу?

Девушки-подростки и молодые женщины больше всего боятся первых осмотров гинеколога, считая эту процедуру достаточно интимной, испытывают стыд и страх. Но поверьте, бояться этих приемов не стоит — лучше все вовремя проверить, чтобы не упустить момент для лечения, если это необходимо. Страх перед визитом к гинекологу часто связан и с некомпетентностью многих специалистов, и с небрежным отношением к пациенту, и с нерасшифровкой медицинских терминов. Все это может пугать пациенток, которые в следующий раз будут стараться оттягивать момент посещения гинеколога.

Проблему стыда и страха можно решить, пройдя первое обследование в специализированном медицинском центре, где процент квалификации специалистов и внимательность персонала все же выше, нежели в обычных медицинских клиниках.

Когда же нужно пойти к гинекологу в первый раз?

Первый визит к гинекологу следует делать после наступления первых месячных — примерно в 15-17 лет, или после начала половой жизни. Врачи рекомендуют проходить обследование два раза в год, регулярно сдавая анализы, чтобы предотвратить возможности развития различных заболеваний. Обязательным считается также проверка состояния здоровья при смене сексуального партнера.

Часто врачи могут смотреть или говорить осуждающе. Но всегда помните, что Вы не должны оправдываться за те или иные действия перед врачом — это Ваша жизнь. Врачи обязаны Вас лишь предупредить или дать рекомендацию. Поэтому на приеме у врача всегда говорите правду, держитесь уверенно при общении.

Как подготовиться к первому приему у гинеколога – важные правила

  • Для более аккуратного внешнего вида можно сбрить волоски в области гениталий — но, опять же, это остается на Ваше усмотрение. Сбривать лучше заранее — за 1-2 дня до приема, чтобы не появилось раздражение, если эта процедура для Вас нерегулярна.
  • Прием с утра, конечно, предполагает, что с утра Вы сходите в душ, и Вы будете выглядеть достойно. С приемом вечером, конечно, посложней, но все же найдите возможность подмыться теплой чистой водой без всяких средств.
  • Категорически не стоит спринцеваться или протираться салфетками для интимной гигиены, так как это может показать при обследовании ложную картину, и врач не заметит истинной проблемы в Вашем здоровье, если она есть.
  • Если Вы недавно проводили лечение антибиотиками — отложите визит к гинекологу на 1-1.5 недели. Подобные препараты влияют на микрофлору влагалища, и также при приеме покажут ложную картину со здоровьем.
  • Анализы на инфекции следует сдавать до или сразу после менструации, визиты врачу лучше делать на 5-6 день цикла. Во время менструации посещения врача без необходимых на то причин не рекомендуются.
  • Захватите с собой пеленку, чтобы постелить на гинекологическое кресло и носочки, чтобы одеть их во время приема. В платных медицинских центрах это обычно не требуется, так как используются одноразовые пеленки и бахилы.
  • Также подготовьте список вопросов врачу, если они у Вас есть.

Первый осмотр гинеколога – как происходит осмотр гинеколога первый раз?

Первый осмотр гинеколога состоит из нескольких шагов:

  • Собеседование Беседа с врачом начинается с заполнения Вашей персональной медицинской карты — в кабинете гинеколога это всегда отдельная от общей медицинская карта. Врач задаст Вам стандартные вопросы относительно начала менструации, начала половой жизни и способах предохранения, уточнит регулярность месячных и задаст вопросы относительно Ваших жалоб.
  • Наружный осмотр гениталий Этот осмотр проводится на специальном гинекологическом кресле, в которым Вам надо расположиться полулежа, откинув ноги на специальные подставки. Приняв нужную позу, постарайтесь расслабиться, чтобы не вызывать дополнительных неприятных ощущений. Врач осмотрит наружные половые губы на предмет патологий.

  • Внутривагинальный осмотр Стенки влагалища и шейку матки дают возможность рассмотреть специальные гинекологические приспособления — зеркала. Специалист вводит во влагалище стерильное зеркальце. У девственниц данная процедура не проводится. Во время данного исследования происходит также сдача анализов, врач с помощью специальных инструментов берет мазки. Результаты анализов обычно становятся известны через 5-7 дней.

  • Влагалищное исследование Это — двуручное обследование влагалища. Врач при помощи прощупывания пальцами определяет состояние матки, маточных труб и яичников. Прощупывание производится в специальных латексных перчатках.
  • Ректальное исследование Это исследование проводится девственницам, при этом прощупывание пальцами производится не во влагалище, а в анальное отверстие.
  • УЗИ Дополнительно, для более детального обследования, специалист может назначить УЗИ.

Весь прием врача-гинеколога примерно занимает 10-15 минут, за это время Вы успеете «пообщаться», пройти обследование на кресле, раздеться и одеться.

Надеемся наш рассказ поможет Вам больше не бояться походов к данному специалисту и Ваш даже самый первый визит к гинекологу пройдет без страхов и сомнений.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:
  (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... 
Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Первый визит к гинекологу: что надо знать?

Наверное, многих страшит первый визит к гинекологу, ведь там стоит это ужасное кресло, на котором придется предстать перед врачом во всей своей красе! А если гинекологом окажется мужчина? Лучше сразу развернуться и уйти, чем сгореть со стыда там на месте! А сколько женщин попадали впросак, не зная, как же правильно расположиться на этом кресле! Иногда женщины такие истории рассказывают о своем первом визите к гинекологу, что смеешься до слез и решаешь тянуть этот момент как можно дольше. И вообще, ходить к гинекологу как можно реже. А ведь гинеколог – это обычный врач. И правильно подготовившись к визиту, можно обойтись без стыда и страха. Как это сделать, рассказывает женский сайт sympaty.net.

Почему важно вовремя провести первый осмотр у гинеколога

Молодых девушек, посещающих гинеколога в первый раз, страшит гинекологическое кресло. Они не знают, как на него взбираться и какую позу принять. А смутно представив себе это, смущаются еще больше. Поэтому-то часто девушки и оттягивают первый визит к гинекологу как можно дольше, запуская возможные женские болезни и различные инфекции.

Тем не менее, если быть подкованной в этом вопросе, то бояться первого осмотра у гинеколога не придется.

Посещение гинекологии в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале – до начала половой жизни. Либо сразу после.

Гинекологический осмотр включает в себя не только проверку половых органов на наличие инфекций. Врач также обязательно должен посмотреть, как проходит процесс полового созревания и нет ли каких-нибудь отклонений в развитии внутренних органов.

Поэтому, если ты еще девственница, не переживай, что во влагалище будут вводить специальные инструменты. В этом случае гинеколог возьмет мазок и назначит УЗИ органов малого таза.

Кстати, если твоим гинекологом окажется мужчина, это будет даже лучше. Ведь мужчины считаются не только более профессиональными, но и более нежными 😉

Как происходит первый прием у гинеколога?

Для приема у гинеколога имей при себе простынку или полотенце, которое нужно будет постелить на гинекологическое кресло.

Если это профилактический осмотр, то так и скажи врачу. Пусть гинеколог знает, что ты на приеме в первый раз. Если к тому же тебя что-то беспокоит, обязательно опиши врачу свои проблемы.

Не стоит чего-либо стесняться. Ты у гинеколога не первая пациентка 😉

Будь готова к тому, что врач спросит тебя о состоянии здоровья, о ведении половой жизни, длительности менструального цикла, перенесенных заболеваниях. Вспомни, когда у тебя случилась первая менструация, болезненно ли у тебя проходят месячные, и какого числа началась последняя перед посещением гинеколога менструация. Хорошо, если ты покажешь врачу менструальный календарик.

Далее врач попросит тебя раздеться ниже пояса и сесть в гинекологическое кресло. Зная, что ты в первый раз, тактичный гинеколог обязательно подскажет, как это правильно сделать. Но не лишним будет, если я расскажу об этом ниже.

На гинекологическое кресло садись также, как и на обычное кресло. Затем широко разведи ноги и положи их на специальные подставки по бокам. Спустись чуть пониже, чтобы подставки пришлись точно на коленный сгиб. Теперь откинься и расслабься. Если что-то не так, врач тебя поправит. В случае, если ты будешь напряжена, то при осмотре испытаешь только неприятные и даже болезненные ощущения.

При первом осмотре гинеколог возьмет у тебя мазок специальной палочкой, а если ты уже живешь половой жизнью, то затем введет во влагалище специальный инструмент (он называется зеркало, но на зеркало похож мало), чтобы осмотреть влагалище и шейку матки.

После всего этого гинеколог обычно вводит во влагалище два пальца, а другой рукой прощупывает внутренние органы через живот.

Напомню, что если ты не живешь половой жизнью, то для обследования тебя направят на УЗИ, и тебе не придется терпеть введение инструментов во влагалище.

Что следует сделать перед первым визитом к гинекологу?

Если ты планируешь посещение гинеколога в первый раз в своей жизни, то возьми на вооружение следующие советы. Кстати, они пригодятся также и тем, кто идет к гинекологу уже не в первый раз.

  • Посещать гинеколога следует между месячными, поскольку выделения помешают проведению анализов.
  • По этой же причине не стоит идти на прием с остатками спермы во влагалище. То есть последний половой акт желательно совершить за сутки-двое до визита к гинекологу.
  • Также откажись от вагинальных свечей и других вагинальных лекарственных средств как минимум за неделю до осмотра.
  • Перед тем, как направиться на прием к врачу, желательно подмыться и надеть чистое белье. Если нет такой возможности, то воспользуйся влажными салфетками. Не следует спринцеваться, поскольку так ты нарушишь микрофлору влагалища, а это даст неверные результаты при анализах.
  • Необязательно сбривать волосы на лобке.
  • После первого посещения гинеколога в дальнейшем рекомендуется проходить обследование два раза в год.

Как видишь, в первом визите к гинекологу нет ничего страшного. Так что смело решайся на этот шаг, ведь женское здоровье очень важно!

—— Автор — Хоронжевская Евгения, сайт www.sympaty.net — Красивая и Успешная

Для копирования этой статьи Вам не нужно получать особое разрешение, однако активная, не закрытая от поисковиков ссылка на наш сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА! Пожалуйста, соблюдайте наши авторские права.

Как проходит осмотр у гинеколога

Прием у любого врача приводит человека в смущение, тем более, если приходится оголять тело и терпеть прикосновения совершенно чужого человека. Однако, гинекологический осмотр таких интимных мест, как наружные и внутренние половые органы и грудь, лидирует среди всех женских страхов перед посещением медучреждения.

Основной фактор тревоги и напряжения — отсутствие достоверной информации о деталях процедуры.

Не зная, к чему готовиться и как реагировать, неопытные девушки боятся и откладывают первый осмотр у гинеколога всеми возможными способами. Избегать его бесконечно нельзя, тем более что своевременное и регулярное наблюдение — залог женского здоровья.

Забота о собственном теле — обязанность каждой девушки, будущей жены и матери.

Содержание статьи

В начале приема всегда проходит беседа с пациентом: врач выясняет жалобы, задает вопросы об общем состоянии здоровья. Ответы должны быть правдивыми, так как от этого во многом зависит правильная постановка диагноза.

В гинекологическом кресле придется провести немного времени. При отсутствии жалоб и внешних патологий процедура занимает 3–5 минут. Врач осуществляет:

  1. осмотр наружных половых органов — их форма, цвет, состояние слизистой, возможные признаки воспалительного процесса, инфекции или травмы;
  2. ректальное (пальцевое через прямую кишку) прощупывание внутренних половых органов через стенку прямой кишки, позволяет определить их расположение, размер и симметричность;
  3. осмотр влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала;
  4. взятие материала для анализа выделений мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки;
  5. пальцевое вагинальное исследование — прощупывание одной рукой матки, маточных труб, яичников через брюшную стену путём надавливания на живот при введённых во влагалище пальцах другой.

Каждый из этих методов даёт врачу конкретную информацию, получить которую со слов пациентки невозможно. Описанные выше обследования помогают выявить воспаление придатков, миому матки, внематочную и маточную беременность, кисты яичников, инфекционные процессы и отклонения в развитии органов и тканей.

В ходе осмотра гинеколог использует стерильные металлические или одноразовые пластиковые зеркала и цервикальные палочки для мазков флоры.

Зеркала различаются по размеру: для нерожавших женщин они меньше и уже. Врач осторожно вводит зеркало во влагалище и с помощью особой конструкции раздвигает его стенки. Для девственниц эта процедура никогда не проводится, так как может повредить плеву. Их обследуют наружно и через прямую кишку.

Гинекологические инструменты не причиняют боли, но многое зависит от индивидуальной чувствительности — большинство женщин находят это неприятным, но терпимым моментом.

С помощью внутривагинального осмотра врач проводит оценку состояния стенок влагалища и шейки матки, делает выводы об их нормальном или болезненном состоянии.

При этом очень важно постараться расслабить мышцы промежности: от этого зависит, как гинеколог проведёт визуальную диагностику — тщательно или поверхностно. Кроме того, в расслабленном состоянии дискомфортные ощущения минимальны.

В ряде случаев дополнительно проводится осмотр молочных желез. Во время первого посещения гинеколога такая проверка обязательна, так как даёт информацию о работе гормональной системы женского организма в целом.

Самое главное – настроиться на сотрудничество с врачом, особенно если визит происходит в первый раз.

За два дня до предполагаемого осмотра нельзя заниматься сексом, использовать вагинальные свечи, пенки, противозачаточные средства (колпачок). Также не нужно делать спринцевание и пользоваться тампонами. Всё это может смазать клиническую картину.

Накануне лучше почистить кишечник, чтобы врач мог прощупать внутренние органы через прямую кишку. Перед осмотром желательно не мочиться 1–1,5 часа, так как наполненный мочевой пузырь помогает при пальпации маточных труб и яичников.

В аптеке можно заранее приобрести одноразовый стерильный набор, состоящий из салфетки, пластикового зеркала, палочки для мазка и перчаток. Ещё желательно взять с собой пару чистых носков, чтобы надеть их перед тем, как ложиться на кресло.

В день приема утренняя гигиена проводится без мыла, которое может спровоцировать чрезмерную сухость.

При продолжающихся неприятных ощущениях во влагалище после манипуляций дома можно сделать сидячую ванночку с отваром аптечной ромашки. Это успокоит слизистую и полностью снимет дискомфорт.

Иногда в тот же или на следующий день после гинекологического осмотра на белье остаются выделения с еле заметными следами крови. Их появление можно объяснить тем, что была немного травмирована слизистая оболочка влагалища. Естественно, никаких царапин, а тем более, ран там появиться не может.

Просто важно понимать, что слизистые половых органов очень нежные — трение о твёрдый предмет при общей сухости может вызвать микроповреждения, которые и дают кровянистые выделения в течение 1–2 дней.

Другая причина — контактное кровотечение (эктопия с сопутствующим воспалением) шейки матки. Вреда для здоровья это не причиняет и не требует лечения.

Уверенность в том, что гинеколог является хорошим специалистом и этично общается с пациентами, очень важна для преодоления страха перед процедурой. Имеет смысл найти врача по рекомендации знакомых, которые остались довольны результатом.

Гинеколог (женская консультация). Как проводится обследование у гинеколога? Диагностика и лечение у гинеколога. Анекдоты про гинеколога

Оглавление

При обследовании пациентки гинеколог собирает данные о беспокоящих ее жалобах, после чего выполняет необходимые диагностические манипуляции. Это позволяет ему заподозрить тот или иной диагноз, для подтверждения которого он может назначить дополнительные лабораторные анализы или инструментальные исследования. Гинеколога можно посетить в поликлинике или в специальном отделении роддома. При плановом посещении, прежде всего, следует записаться на консультацию к врачу в поликлинику. Во время обследования врач сможет оценить состояние половых органов женщины, произвести забор материала для выявления инфекционных или опухолевых заболеваний, а также (при необходимости) назначить дополнительные анализы и исследования (в том числе для выявления беременности). После оценки всех полученных данных гинеколог может выставить диагноз и назначить пациентке соответствующее лечение. При этом он должен подробно и понятно объяснить женщине все об имеющейся у нее патологии, о возможных последствиях и осложнениях. Если во время обследования врач будет сомневаться в точности диагноза или же будет выявлена патология, требующая хирургического лечения, длительного наблюдения или применения специальных инструментов, пациентка может быть госпитализирована в соответствующее отделение стационара. Там под постоянным наблюдением медицинского персонала ей будут выполнены все необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также будет оказана помощь в случае развития каких-либо осложнений.

После выписки из стационара женщине будут выданы рекомендации относительно дальнейшего лечения. Ей также нужно будет регулярно посещать гинеколога в поликлинике для контроля эффективности лечения, внесения поправок в лечебную схему, а также для своевременного выявления и устранения возможных осложнений или рецидивов (случаев повторного возникновения заболевания).

В современном кабинете врача-гинеколога должны иметься все приспособления и инструменты, необходимые для обследования женщины и выполнения легких диагностических или лечебных манипуляций (операций).

К минимальному оснащению кабинета гинеколога относятся:

  • Ширма. В кабинете гинеколога должно иметься специальное место, огражденное ширмой или занавеской, за которой пациентка сможет раздеться и подготовиться к предстоящему обследованию.
  • Гинекологическое кресло. Данное кресло оснащено специальными подставками для ног. Во время обследования женщина ложится в кресло на спину, а ноги ставит на подставки, расположенные по бокам. Таким образом создаются оптимальные (для врача) условия, позволяющие провести осмотр половых органов, а также выполнить диагностические и лечебные манипуляции.
  • Передвижная медицинская лампа. Позволяет создать оптимальное освещение для проведения обследования.
  • Гинекологическое зеркало. Это специальный прибор, с помощью которого врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Сегодня в большинстве гинекологических кабинетов применяются одноразовые стерильные зеркала, которые после использования уничтожаются.
  • Цервикальная ложка. Это тонкая стерильная трубка, на конце которой имеется специальное утолщение. С помощью данного инструмента врач производит забор биологического материала (клеток) с поверхности слизистой оболочки влагалища, что необходимо для выявления возбудителей инфекции. Стоит отметить, что в некоторых медицинских учреждениях с этой целью применяются специальные стерильные ватные палочки.
  • Стерильные перчатки. Все диагностические или лечебные мероприятия гинеколог должен проводить только после того, как вымоет руки с мылом (или другим дезинфицирующим раствором) и наденет одноразовые стерильные перчатки. Выполнение каких-либо процедур голыми руками недопустимо.
  • Кольпоскоп. Это сложный аппарат, оснащенный оптической системой и источником света. Предназначен он для проведения кольпоскопии – визуального осмотра слизистой оболочки влагалища и шейки матки под большим увеличением. Современные кольпоскопы также оснащены специальными камерами и мониторами, что позволяет выполнять фото или видеосъемку проводимого исследования и сохранять полученные данные на цифровых носителях.
  • Стетоскоп. Это специальный прибор, предназначенный для прослушивания дыхания или сердцебиения пациентки. У гинеколога также должен быть специальный акушерский стетоскоп, предназначенный для определения сердцебиения плода.
  • Весы. Предназначены для определения массы тела пациентки, что особенно важно при оценке течения беременности.
  • Сантиметровая лента. Гинекологи используют ее для измерения окружности живота женщины на разных сроках беременности, что позволяет косвенно судить о развитии плода.
  • Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления женщины.
  • Тазомер. Данный прибор внешне напоминает циркуль, снабженный специальной сантиметровой шкалой. Используется он для измерения размеров таза беременной женщины, а также головки плода (позволяет определить примерный срок беременности). Необходимо это, для того чтобы определить, сможет ли пациентка родить ребенка через естественные родовые пути. Так, например, при слишком крупном плоде и узком тазе естественные роды будут невозможными (головка ребенка просто не пройдет через родовые пути), в связи с чем гинеколог будет готовить пациентку к выполнению кесарева сечения (операции, во время которой плод извлекается из матки).
  • Амниотест. С помощью данного теста можно быстро выявить разрыв амниотической оболочки (окружающей плода во время его внутриутробного развития) и выделение околоплодных вод. Дело в том, что в некоторых случаях данный разрыв может быть весьма незначительным, в результате чего околоплодные воды будут вытекать незаметно для женщины. Если такую ситуацию не распознать в течение 24 – 36 часов, повышается риск инфицирования плода. Суть амниотеста заключается в том, что при обследовании шейки матки врач прикасается к ней специальной маркерной бумагой, которая измеряет кислотность тканей (кислотность околоплодных вод отличается от кислотности влагалища). Если околоплодные воды все-таки вытекают, полоска сразу изменит свой цвет, что позволит врачу подтвердить диагноз и своевременно принять необходимые меры для предотвращения развития осложнений.
  • Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета и может быть использована только тогда, когда в кабинете никого нет (излучаемый лампой свет может нанести вред глазам и другим тканям пациенток или медицинского персонала).
Во время консультации гинекологу может понадобиться обследовать половые органы женщины или провести какие-либо диагностические манипуляции. Для этого пациентке придется раздеться ниже пояса и лечь на специальное гинекологическое кресло. Вот почему перед походом к врачу рекомендуется выбирать такую одежду, которую будет легко снять и надеть обратно. Стоит отметить, что в кабинете гинеколога должно иметься специальное отгороженное ширмой место или отдельная комната, в которой женщина может раздеться и подготовиться к проведению исследования. Раздеваться в присутствии врача, медсестры, других медработников пациентов женщина не должна.При обследовании пациентки гинеколог может осматривать ее наружные половые органы, а также выполнять некоторые диагностические манипуляции с целью исследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки, взятия проб для выявления инфекций, опухолевых заболеваний и так далее. Во время данных процедур пациентка может испытывать неприятные ощущения, связанные с прикосновением инструментов к половым органам. Однако стоит отметить, что выраженных болей женщина при этом обычно не испытывает. Если предстоящая процедура может оказаться болезненной, врач информирует пациентку заранее, а при необходимости проводит местное обезболивание (поверхность слизистой оболочки обрабатывается специальными медикаментами, в результате чего на некоторое время она становится невосприимчивой к боли).

Болезненные ощущения во время обследования у гинеколога могут быть обусловлены:

  • Воспалительным процессом. При развитии острой инфекции в области наружных половых органов пораженные слизистые оболочки воспаляются, в результате чего повышается их чувствительность. При этом обычные, даже самые легкие прикосновения к ним могут оказаться болезненными.
  • Неэффективностью обезболивания. Причиной данного явления может быть недостаточная доза местного обезболивающего препарата либо слишком длительная процедура. Также болеутоляющие средства могут оказаться неэффективными, если пациентка употребляет какие-либо наркотические препараты. В любом случае, если во время выполнения диагностических манипуляций женщина почувствует сильную боль, она должна немедленно сообщить об этом врачу.
  • Неосторожными или грубыми манипуляциями врача. Данное явление встречается крайне редко и обычно связано с недостатком опыта врача.
Первое, что ждет любую женщину на консультации у гинеколога, это подробный опрос о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях, а также об особенностях половой жизни.

Во время опроса гинеколог может спросить:

  • Что беспокоит женщину в данный момент? При ответе на этот вопрос следует перечислить все симптомы и жалобы, которые послужили поводом для обращения к врачу (боли, патологические выделения из влагалища, выкидыши и так далее).
  • Как давно появились перечисленные симптомы и как они развивались?
  • Встречались ли подобные симптомы в прошлом? Если да – к каким врачам обращалась женщина и какое лечение принимала?
  • В каком возрасте у пациентки начались менструации?
  • Через какое время после первой менструации цикл стал регулярным?
  • Сколько дней длится менструальный цикл?
  • Сколько обычно длится менструальное кровотечение?
  • Когда была последняя менструация и как она протекала (не отмечалось ли чрезмерно выраженного кровотечения, болезненности или других необычных явлений)?
  • Наблюдается ли у женщины предменструальный синдром (патологическое состояние, характерное для некоторых женщин во время менструации, проявляющееся эмоциональными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушением обмена веществ и другими симптомами, полностью исчезающими после окончания менструального кровотечения)?
  • С какого возраста женщина начала половую жизнь?
  • Испытывает ли пациентка боли или другие неприятные ощущения во время половых контактов или сразу после них?
  • У женщины имеется постоянный половой партнер или нет?
  • Какие средства контрацепции (предотвращения наступления беременности) использует женщина?
  • Были ли у женщины беременности? Если да – сколько, в каком возрасте и чем они заканчивались (родами, выкидышем, абортом и так далее)?
  • Есть ли у женщины дети? Если да – сколько, какого возраста и как она их рожала (через естественные родовые пути или посредством кесарева сечения, были ли осложнения во время родов)?
  • Какие гинекологические заболевания женщина перенесла ранее?
  • Страдает ли пациентка какими-либо хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем?
  • Курит ли женщина? Если да – как давно и сколько сигарет в день выкуривает (примерно)?
Это далеко не полный список вопросов, которые может задать гинеколог во время первой беседы с пациенткой. На основании полученных ответов он составит общее представление о состоянии здоровья женщины, а также сможет предположить тот или иной диагноз. После опроса гинеколог просит женщину раздеться ниже пояса и лечь в гинекологическое кресло для проведения обследования половых органов. Первым делом врач осматривает наружные половые органы невооруженным глазом, оценивая их анатомическое развитие, наличие или отсутствие признаков воспаления (покраснение и отечность слизистых оболочек), патологических выделений и так далее. Следующим этапом обследования является осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки с помощью специальных зеркал. Предупредив пациентку о предстоящих действиях и получив ее согласие, врач открывает пакет с одноразовыми стерильными зеркалами, которые представляют собой своеобразный расширитель с ручкой. Раздвинув пальцами большие и малые половые губы пациентки, врач вводит рабочую часть зеркал во влагалище, после чего нажимает на ручку. Лопасти зеркала при этом расширяются, раздвигая стенки влагалища и делая их доступными для осмотра. В этот момент пациентка может испытывать определенный дискомфорт, однако болезненных ощущений обычно не возникает.

После введения зеркал врач внимательно изучает состояние слизистой оболочки половых путей, выявляя наличие или отсутствие признаков воспаления, а также изъязвления, полипы и другие патологические состояния. После окончания процедуры гинеколог осторожно извлекает зеркала из влагалища пациентки и переходит к следующему этапу обследования.

Обследование с зеркалами противопоказано:

  • Пациенткам, которые еще не начали половую жизнь. В данном случае проведению исследования будет препятствовать девственная плева – складка слизистой оболочки, перекрывающая вход во влагалище.
  • При наличии признаков инфекции наружных половых органов. В данном случае высок риск распространения инфекции во время введения зеркал.
  • При наличии сильных болей. Это может наблюдаться при наличии инфекционно-воспалительного процесса или во время менструации.
  • При отказе женщины. Гинеколог не имеет права выполнять какие-либо процедуры, не получив на это согласия пациентки.
Исследование проводится после извлечения зеркал из влагалища. Суть его заключается в следующем. Левую руку гинеколог кладет на переднюю стенку живота пациентки, а два пальца правой руки (указательный и средний) вводит во влагалище и прижимает переднюю стенку влагалища к левой руке. Это позволяет выявить различные объемные образования (опухоли) или аномалии развития. После этого врач перемещает пальцы правой руки под шейку матки и слегка приподнимает ее, также ощупывая и выявляя изменения консистенции органа, наличие патологических уплотнений или анатомических дефектов. Это диагностическая процедура, во время которой гинеколог исследует слизистую оболочку влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа – оптического прибора, позволяющего увеличивать изображение рассматриваемой поверхности в несколько раз. Во время кольпоскопии врач выявляет патологические изменения на слизистой оболочке, а также воспалительные процессы и другие поражения. Сама процедура проводится следующим образом. Женщина ложится в гинекологическое кресло, и гинеколог вводит ей во влагалище зеркала, тем самым, делая доступной для обследования слизистую оболочку. Затем он устанавливает кольпоскоп таким образом, чтобы свет от него был направлен прямо на шейку матки, а сам через специальные окуляры исследует поверхность слизистой. Никакие части аппарата при этом не касаются пациентки, в связи с чем исследование проходит совершенно безболезненно.Во время гистероскопии врач осматривает внутреннюю поверхность матки и ее шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, представляющего собой длинную трубку, оснащенную оптической системой.

Гистероскопия может быть диагностической (проводится для уточнения диагноза) или лечебной, во время которой гинеколог выполняет различные процедуры.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить:

  • полипы;
  • рак матки;
  • аномалии развития матки;
  • причину бесплодия;
  • остатки плодного яйца в матке;
  • инородные тела в матке;
  • источник кровотечения и так далее.
Какой-либо специальной подготовки перед гистероскопией не требуется. Сама процедура проводится под местным или общим обезболиванием. В первом случае ткани влагалища и промежности обрабатываются специальными препаратами, которые временно устраняют болевую чувствительность. При общем обезболивании в вену пациентке вводят медикаменты, в результате чего она засыпает и также ничего не чувствует во время процедуры. После обезболивания гинеколог вводит во влагалище зеркала и широко их раздвигает, тем самым, открывая доступ к матке. Затем он вводит в матку рабочую часть гистероскопа, оснащенную видеокамерой и источником света. Это позволяет исследовать слизистую оболочку органа, выявляя патологические изменения или удаляя патологические образования. После выполнения процедуры пациентка должна оставаться в кабинете врача в течение 30 – 60 минут, пока не пройдет действие обезболивающих препаратов, а затем она может отправляться домой. В течение 2 – 3 дней после процедуры женщина может чувствовать легкое покалывание, онемение или болезненность в области половых органов. Если данные явления носят выраженный характер, пациентка может обратиться к гинекологу, который назначит ей болеутоляющие препараты.

Гистероскопия противопоказана:

  • при наличии инфекции наружных половых органов;
  • при беременности;
  • при наличии острой системной инфекции (например, гриппа);
  • при подтвержденном раке шейки матки (во время проведения процедуры возможно повреждение пораженных тканей и распространение раковых клеток в другие органы).
Пункция (прокол) выполняется в тех случаях, когда врач подозревает, что в полости малого таза у пациентки может иметься патологическая жидкость (кровь или гной). Наличие такой жидкости может быть признаком кровотечения или инфекции, представляющей опасность для здоровья женщины.

Суть процедуры заключается в следующем. Вначале пациентка раздевается и ложится в гинекологическое кресло. После местного или общего обезболивания врач обрабатывает наружные половые органы пациентки обеззараживающими растворами. Затем он вводит во влагалище зеркала, тем самым, открывая для осмотра влагалищную часть шейки матки. Приподняв ее специальными щипцами, гинеколог берет шприц с длинной иглой и прокалывает задний свод влагалища. Введя игру на 2 – 3 сантиметра вглубь (она при этом попадает в полость малого таза), врач осторожно тянет за поршень шприца, набирая в него патологическую жидкость (если таковая имеется). Затем он осторожно извлекает иглу, а полученный материал направляет в лабораторию для исследования.

После окончания процедуры пациентка должна находиться в процедурном кабинете в течение 30 – 60 минут, пока не пройдет действие обезболивающих препаратов.Даже если обследование у гинеколога было проведено по всем правилам, вернувшись домой, женщина может заметить, что у нее появились незначительные кровянистые или коричневые выделения из влагалища. Иногда данное явление может быть следствием проводимых врачом манипуляций, в то время как в других случаях может указывать на наличие какой-либо патологии.

Причиной кровянистых выделений после обследования у гинеколога могут быть:

  • Травмы слизистой оболочки. Проведение таких исследований как осмотр в зеркалах или гистероскопия, сопряжено с травматизацией сосудов слизистой оболочки влагалища и шейки матки жесткими инструментами. Травматизации могут способствовать грубые, неаккуратные действия врача или непослушание пациентки (например, если она не лежит спокойно и постоянно двигается во время введения зеркал или гистероскопа).
  • Менструальное кровотечение. Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога за несколько дней до или после менструального кровотечения. Если данное правило не соблюдать, вполне возможно, что после посещения врача у женщины может начаться обычная менструация.
  • Заболевания половых органов. Если у женщины имеются какие-либо заболевания шейки матки (например, эрозия) или самой матки (эндометрит, эндометриоз), проведение гистероскопии может сопровождаться выраженной травматизацией патологически измененных тканей, вследствие чего после исследования возможно более обильное кровотечение.
Важно помнить, что выделение небольшого количества кровянистой жидкости после проведения гинекологических процедур – это нормально. В то же время, необходимо различать патологические состояния, при которых выделения из влагалища могут представлять опасность для здоровья женщины, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Поводом для повторного обращения к гинекологу могут быть:

  • Продолжающиеся кровотечения. Если кровянистая жидкость продолжает выделяться из влагалища и на 2 – 3 день после посещения врача, это может быть признаком развития воспалительного процесса или выраженной травматизации сосудов слизистой оболочки.
  • Обильные кровотечения. В данном случае возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, что требует срочного медицинского вмешательства.
  • Появление болей. Если кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в области половых органов или в нижней части живота, не следует сразу принимать обезболивающие препараты. Вначале необходимо проконсультироваться с гинекологом, который исключит наличие какой-либо опасной патологии, после чего сам назначит пациентке болеутоляющие медикаменты.
Легкие болезненные или неприятные «тянущие» ощущения в области половых органов и внизу живота, возникающие после посещения гинеколога, являются вполне нормальным явлением. Дело в том, что при проведении обследования врач пальпирует (прощупывает) ткани влагалища и шейки матки, а также саму матку. Кроме того, при проведении диагностических манипуляций (осмотра с зеркалами, гистероскопии) гинеколог вводит во влагалище пациентки жесткие инструменты, которые непременно повреждают нежную слизистую оболочку (даже если врач выполняет процедуру медленно, нежно и осторожно). Все перечисленное сопровождается травмированием тканей, вследствие чего развивается незначительная воспалительная реакция. Это и является непосредственной причиной возникновения болей после обследования у гинеколога.

В нормальных условиях женщина может испытывать болезненные ощущения в течение 1 – 2 дней после визита к врачу. Чтобы снизить их интенсивность, гинеколог может назначить пациентке легкие болеутоляющие препараты. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях возникновение болей может быть обусловлено развитием каких-либо осложнений (например, повреждением тканей матки или влагалища, кровотечением, инфицированием и так далее). Вот почему сохранение или прогрессирование болевого синдрома в течение 3 и более дней после посещения гинеколога является поводом для повторного обращения к врачу. Не следует самостоятельно (без назначения специалиста) «глушить» боль болеутоляющими препаратами в течение длительного времени, так как имеющийся при этом патологический процесс может продолжать развиваться, повреждая матку, влагалище и другие ткани и органы.

В государственных медицинских учреждениях (в больницах, поликлиниках, роддомах) любая женщина, имеющая полис обязательного медицинского страхования, может получить бесплатную медицинскую консультацию гинеколога, во время которой врач также проведет полноценное обследование.

На бесплатную помощь гинеколога могут рассчитывать:

  • беременные женщины;
  • роженицы;
  • женщины с патологией беременности;
  • женщины с любыми гинекологическими заболеваниями.
В то же время, стоит отметить, что некоторые процедуры или анализы, которые назначит гинеколог, могут оказаться платными (более детальную информацию стоит уточнять у врача). Также платными будут консультации гинекологов, принимающих в частных лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках или больницах). Больничный лист – это документ, подтверждающий, что в течение определенного времени пациентка не могла ходить на работу из-за имевшегося у нее заболевания.

Гинеколог может выдать больничный лист:

  • Женщинам, у которых была выявлена патология беременности, требующая госпитализации.
  • При выявлении заболевания, требующего постельного режима.
  • При выполнении операций, после которых пациентка должна оставаться в стационаре (под наблюдением врачей) течение определенного времени.
  • В тех случаях, когда посещение работы может ухудшить состояние здоровья пациентки или вызвать прогрессирование имеющегося у нее заболевания.
Больничный лист оформляется на специальном документе, который пациентка должна предоставить по месту работы. Максимальная длительность больничного может составлять 15 дней, однако при необходимости врач может продлить его. Сегодня многие частные медицинские центры предоставляют такую услугу как вызов врача-гинеколога на дом. Сразу стоит отметить, что такая консультация будет носить ограниченный характер, то есть максимум, что сможет сделать врач – это поговорить с пациенткой, собрать анамнез (опросить об имеющихся у нее жалобах, проблемах со здоровьем, перенесенных заболеваниях и так далее) и провести поверхностное обследование. На основании полученных данных врач может предположить тот или иной диагноз, а при необходимости назначить дату, когда пациентка должна будет прийти к нему на прием в стационар, где он сможет провести более тщательное обследование.

Выполнить какие-либо диагностические процедуры в домашних условиях гинеколог не сможет, так как для этого у него не будет необходимых инструментов (гинекологического кресла, гистероскопа) и условий.

После обследования женщины гинеколог может заподозрить у нее то или иное заболевание. Для подтверждения диагноза врач может назначить пациентке определенные лабораторные анализы.

В процессе диагностики гинеколог может назначить:

  • анализы на гормоны;
  • мазки на флору влагалища;
  • анализ на цитологию.
Данное исследование позволяет оценить состояние кроветворной системы женского организма, а также выявить признаки некоторых патологических состояний. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. Какой-либо специальной подготовки для этого не требуется.

Общий анализ крови позволяет выявить:

  • Анемию. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением общего числа эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (вещества, транспортирующего кислород по организму) в крови. Причиной анемии чаще всего являются менструальные кровотечения, во время каждого из которых женщина теряет около 50 – 100 мл крови.
  • Инфекцию. На наличие инфекции может указывать повышение количества лейкоцитов – клеток, принимающих участие в защите организма от патогенных бактерий, вирусов и грибков.
Данное исследование позволяет вывить инфекции мочеполовых путей (на это может указывать наличие гноя или лейкоцитов в моче), а также заподозрить наличие заболеваний почек (при этом может изменяться плотность или химический состав мочи). Для анализа пациентка должна собрать утреннюю мочу в специальную стерильную баночку, которую ей заранее выдадут в поликлинике. Не рекомендуется сдавать мочу на анализ во время менструации, так как при этом в баночку могут попасть клетки крови, что приведет к ложным результатам исследования.Целью данного исследования является выявление патогенных бактерий во влагалище пациентки. Процедура взятия материала проводится в гинекологическом кресле. После введения гинекологического зеркала врач берет стерильный тампон или специальную гинекологическую ложку и несколько раз проводит по слизистой оболочке влагалища и шейки матки, стараясь не касаться наружных половых органов пациентки. Часть полученного материала переносится на специальные стекла, окрашивается и исследуется под микроскопом. В некоторых случаях это позволяет выявить патогенные бактерии и заподозрить ту или иную инфекцию. Другая часть материала направляется на бактериологическое исследование, при котором в лабораторных условиях выращиваются колонии бактерий, полученных из половых путей женщины. Это позволяет установить точный вид возбудителя и подобрать максимально эффективное лечение. Важно отметить, что перед забором материала для исследования не рекомендуется мыть половые органы с использование мыла или других обеззараживающих средств, так как это может уничтожить имеющиеся там бактерии и сделать анализ неинформативным. Такой же эффект будет наблюдаться в том случае, если перед сдачей анализа женщина будет принимать антибактериальные препараты.Целью данного исследования является выявление патологических клеток, которые могут свидетельствовать о наличии или высоком риске развития рака шейки матки. Выполнять цитологическое исследование рекомендуется 1 раз в год всем женщинам старше 30 лет.

Перед проведением исследования рекомендуется:

  • исключить половые контакты в течение 2 дней;
  • исключить наличие инфекционно-воспалительного процесса;
  • не использовать гигиенические тампоны в течение минимум 2 дней;
  • не вводить во влагалище никаких медикаментов, кремов или других средств в течение минимум 2 – 3 дней.
Также стоит отметить, что выполнять исследование следует минимум за 2 дня до или через 2 дня после менструального кровотечения, гинекологического обследования или гистероскопии (исследования слизистой оболочки матки с помощью специального инструмента).

Забор материала проводится в гинекологическом кресле. После введения гинекологических зеркал врач визуально или под контролем кольпоскопии оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Если при этом он выявляет патологически измененные участки (например, эрозии), материал следует брать именно с пораженной ткани. Для забора материала используются специальные щетки, которыми гинеколог несколько раз проводит по поверхности слизистой оболочки. После этого он осторожно извлекает щетку из влагалища пациентки и несколько раз проводит ею по специальному стеклу. Полученные клетки при этом прилипают к стеклу, что позволяет исследовать их под микроскопом и выявить патологические изменения, характерные для ракового процесса (если таковые имеются).

Выявить бактериальные инфекции (например, гонорею) можно при исследовании мазка или в процессе бактериологического исследования. В то же время, выявить возбудителя вирусной инфекции (например, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) таким образом невозможно, потому что вирусы слишком малы (их не видно в микроскопе) и не растут на обычных питательных средах. Также трудности могут возникнуть при диагностике скрытых, хронических инфекций, протекающих без выраженной клинической картины.

В сомнительных случаях помощь в диагностике могут оказать так называемые серологические исследования. Дело в том, что любой чужеродный агент (будь то бактерия, вирус, грибок или другой паразит), попадая в человеческий организм, сразу контактирует с клетками иммунной системы. В результате этого контакта клетки иммунной системы начинают вырабатывать специфические антитела, которые будут находить и уничтожать того возбудителя инфекции, против которого они были выработаны. Данные антитела будут циркулировать в крови человека в течение длительного времени (несколько лет), даже если инфекционный агент будет удален из организма. На выявлении этих антител и основан метод серологической диагностики инфекционных заболеваний. Для проведения исследования нужно всего лишь несколько миллилитров крови, которую берут из вены пациентки и исследуют в лаборатории.

Гормоны – это особые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами организма и контролируют активность практически всех органов и тканей. Деятельность женской половой системы также определяется наличием половых и некоторых других гормонов в крови женщины. Повышение или снижение их концентрации может сопровождаться нарушением тех или иных функций женского организма или даже приводить к развитию некоторых заболеваний (в том числе к бесплодию). Вот почему при обследовании женщины гинеколог может назначать анализы на гормоны.

Для уточнения диагноза гинеколог может исследовать:

  • Уровень эстрогенов. Ответственны за развитие первичных и вторичных половых признаков (развитие наружных и внутренних половых органов, рост волос по женскому типу и так далее). Также эстрогены принимают участие в регуляции менструального цикла.
  • Уровень андрогенов. Это мужские половые гормоны, которые вырабатываются в женском организме в небольшом количестве. Повышение их концентрации может привести к росту волос по мужскому типу, нарушению половых функций и так далее.
  • Уровень прогестерона. Вырабатывается яичниками и подготавливает женский организм к наступлению беременности, а также обеспечивает ее нормальное течение и развитие.
  • Уровень пролактина. Данный гормон обеспечивает образование молока в молочных железах.
При выявлении недостатка какого-либо гормона гинеколог может назначить пациентке заместительное лечение искусственными гормональными препаратами. Важно принимать медикаменты в строгом соответствии с указаниями врача, так как от этого зависит успех гормональной терапии. Во время постановки диагноза врач может назначать пациентке те или иные инструментальные исследования, позволяющие оценить функции внутренних органов и спланировать дальнейшую лечебную тактику. УЗИ (ультразвуковое исследование) – диагностическая процедура, позволяющая гинекологу оценить форму, строение, размеры и консистенцию внутренних органов пациентки. Принцип метода заключается в следующем. Специальный аппарат посылает в организм женщины ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних органов и тканей. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком и преобразуются в визуальное изображение исследуемых органов, которое отображается на мониторе.

С помощью УЗИ гинеколог может выявить:

  • Маточную беременность – развитие эмбриона в матке.
  • Внематочную беременность – патологическое состояние, при котором эмбрион начинает развиваться не в матке, а в других тканях и органах (в брюшной полости, в маточных трубах и так далее).
  • Опухоли матки – миому, полипы.
  • Заболевания яичников – например, кисты (заполненные жидкостью полости).
  • Непроходимость маточных труб – является частой причиной бесплодия.
  • Эндометриоз – заболевание слизистой оболочки матки.
  • Остатки плода или плодных оболочек в матке (после родов).
  • Наличие жидкости в полости малого таза – может быть признаком инфекционно-воспалительного процесса или кровотечения.
Сама процедура является абсолютно безболезненной, безопасной и практически не имеет противопоказаний. Перед выполнением исследования пациентка ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть живота. Врач наносит на кожу тонкий слой специального геля (это нужно, для того чтобы ультразвуковые волны легче проходили в ткани организма), после чего начинает водить датчиком аппарата по поверхности кожи, оценивая результаты на экране монитора. Сама процедура длится не более 10 – 15 минут, после чего пациентка может сразу отправляться домой.

Стоит отметить, что в некоторых случаях гинеколог может назначить другие разновидности УЗИ (трансвагинальное – когда ультразвуковой датчик вводится через влагалище пациентки или трансректальное – когда датчик вводится через анальное отверстие). Такие методики дают более точные результаты при исследовании яичников и матки, однако требуют наличия специальной аппаратуры и опыта врача.

Это рентгенографическое исследование, в процессе которого обследуются легкие и грудная клетка пациентки. Целью исследования является обнаружение очагов туберкулеза или опухолевых заболеваний легких.

Гинеколог может назначить женщине флюорографию с целью исключения туберкулеза легких (например, если ей предстоит какое-либо оперативное вмешательство или длительная госпитализация). Однако стоит отметить, что выполнение данного исследования беременным женщинам строго противопоказано, так как рентгеновское излучение может нарушить процесс развития органов плода.

Биопсия – это процесс прижизненного удаления кусочка какого-либо органа с целью его исследования в лабораторных условиях. Такое исследование позволяет выявить опухолевые заболевания половых органов женщины, а также определить характер опухоли (то есть, является ли она доброкачественной или злокачественной), от чего в дальнейшем будет зависеть лечебная тактика. Чаще всего поводом для биопсии могут стать плохие результаты цитологического анализа, а также эрозии, полипы или другие предраковые процессы. Выполнять биопсию рекомендуется через 2 – 3 дня после окончания менструации. Подготовка к процедуре заключается в отказе от половых контактов и использования тампонов в течение минимум 2 дней. Также не следует вводить во влагалище какие-либо медикаменты или другие средства. Накануне перед исследованием следует принять душ, не используя при этом мыла или других гигиенических средств.

Сама процедура проводится под общим обезболиванием, то есть пациентка спит и ничего не помнит. Вначале гинеколог вводит во влагалище зеркала, после чего, под контролем кольпоскопа (оптического прибора, позволяющего получить увеличенное изображение слизистой оболочки) находит патологически измененные участки. После этого врач берет шприц со специальной (толстой и острой) иглой и прокалывает «подозрительный» участок на несколько миллиметров вглубь. Клетки слизистой оболочки при этом попадают в полость иглы. После этого врач извлекает иглу, а полученный материал направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.

После выполнения процедуры у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение 1 – 2 дней. В это время ей рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками (не тампонами), а также воздерживаться от половых контактов.

Если во время обследования женщины гинеколог выявит у нее какие-либо заболевания со стороны других органов и систем, он может направить ее на обследование к соответствующему специалисту.

Гинеколог может назначить консультацию:

  • Уролога – врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы.
  • Онколога – врача, занимающегося диагностикой и лечением (в том числе хирургическим) доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Хирурга – при выявлении острого заболевания органов брюшной полости (например, при аппендиците – воспалении червеобразного отростка кишечника).
  • Терапевта – при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной или других систем организма.
После обследования женщины и постановки диагноза врач может назначить лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. В процессе лечения женщина должна периодически посещать гинеколога, который будет контролировать эффективность проводимой терапии, а при необходимости вносить определенные изменения в лечебную схему. Медикаментозная терапия является первым и основным лечебным мероприятием, которое врач назначает пациентками при различных заболеваниях. При употреблении назначенных препаратов следует строго соблюдать установленную врачом дозировку, так как ее превышение может привести к развитию нежелательных побочных явлений.

Гинеколог может назначать:

  • Антибиотики – для лечения бактериальных инфекций половых путей.
  • Противовирусные средства – для лечения вирусных инфекций.
  • Противогрибковые препараты – для лечения грибковых инфекций половых органов.
  • Гормональные препараты – в качестве заместительной терапии при недостатке половых гормонов, а также как средство контрацепции (предотвращения наступления беременности).
  • Болеутоляющие средства – назначаются для купирования болевого синдрома, в том числе после проведения некоторых болезненных гинекологических процедур (гистероскопии, биопсии и других).
  • Препараты железа – назначаются при выявлении железодефицитной анемии (снижении концентрации красных клеток крови на фоне регулярных кровотечений).
Если консервативными средствами устранить имеющуюся у пациентки проблему невозможно, врач может назначить хирургическое лечение. Операция может быть срочной (назначается при заболеваниях, угрожающих жизни женщины или плода) или плановой, при которой непосредственной опасности для жизни пациентки нет. Перед плановой операцией пациентка сдает ряд анализов и проходит дополнительные обследования, позволяющие уточнить диагноз и спланировать объем оперативного вмешательства.

При необходимости гинеколог может выполнить:

  • Удаление маточных труб – при их непроходимости, обусловленной образованием спаек или другим патологическим процессом.
  • Удаление яичника – при образовании в нем кисты (полости, заполненной жидкостью) или раковой опухоли (в данном случае требуется предварительная консультация онколога).
  • Операции на матке – удаление доброкачественных опухолей (полипов, миом).
  • Удаление шейки матки – при наличии предраковых заболеваний или рака шейки матки.
  • Удаление матки – может потребоваться при множественных миомах, а также при злокачественных опухолях, при разрыве матки во время родов и так далее.
Гигиенические тампоны – это хорошее средство, позволяющее скрыть признаки менструального кровотечения, в то же время, не имеющее косметических недостатков (которые присущи гигиеническим прокладкам). Однако стоит отметить, что регулярное использование тампонов может нанести вред здоровью женщины и стать причиной развития некоторых заболеваний (например, инфекции половых путей). Дело в том, что при использовании тампона менструальные выделения частично впитываются в него, однако определенное их количество остается во влагалище или в канале шейки матки, создавая при этом оптимальную среду для развития и размножения патогенных бактерий.

В то же время, полностью отказываться от тампонов также не стоит, особенно если в них есть явная необходимость (например, если нужно надеть обтягивающую одежду, пойти на пляж и так далее). Важно помнить, что нанести вред они могут лишь при постоянном использовании. Чтобы это предотвратить, рекомендуется регулярно менять тампоны (в первый день менструации – каждые 3 – 5 часов, в последующие дни – каждые 6 – 8 часов), а при первой же возможности отказываться от них в пользу гигиенических прокладок.

Женщина сильно нервничает перед родами и донимает гинеколога вопросами. -Скажите, доктор, в какой позе я буду рожать? -В такой же, в какой зачали. -Что вы, доктор! Рожать на переднем сиденье автомобиля с высунутой в окно ногой – это же ужасно! ************************************************************************************************************** В кабинет гинеколога заходит очень сексуальная женщина. Доктор сразу потерял голову и говорит: -Раздевайтесь и ложитесь на кушетку! Женщина разделась, легла. Врач подошел к ней и начал гладить ее живот, однако потом вспомнил, что он все-таки доктор: -Скажите, вы знаете, что я сейчас делаю? -Да, вы проверяете, нет ли у меня кожных инфекций. -Правильно – ответил удивленный врач и начал гладить ее грудь. -А сейчас что я делаю? -Проверяете, нет ли у меня рака молочных желез. -Правильно! – воскликнул изумленный гинеколог и занялся с ней любовью. -А сейчас что я делаю? -Сейчас вы заражаетесь сифилисом, доктор… ******************************************************************************************************************************************************************** Жена гинеколога возвращается домой с работы и застает мужа в постели с другой женщиной. -Это что такое?! -Понимаешь, дорогая, у нас в больнице завал, поэтому мне приходится брать работу на дом. ******************************************************************************************************************************************************************** Мать привела дочь к гинекологу на обследование. Врач осмотрел девушку и говорит: -Поздравляю, ваша дочь беременна! -Да вы что, доктор! Этого не может быть! Моя дочь не замужем, она даже с мальчиками еще никогда не целовалась, а не то чтобы… беременна! Врач снял перчатки, подошел к окну и начал смотреть вдаль. Так он простоял минут 10. Наконец мать девочки не выдержала и спросила: -Доктор, а что происходит? -Я жду – ответил врач. -Чего ждете?

-Последний раз, когда произошло нечто подобное, на востоке зажглась Вифлеемская звезда, и появились волхвы с дарами.

Вернуться к началу страницы


Смотрите также