Гипохромия в общем анализе крови

Что такое гипохромия в общем анализе крови и какие виды гипохромии существуют

Общий анализ крови может позволить сделать вывод о том, что эритроциты слабо окрашены. Красные кровяные тельца имеют форму колец, то есть темный ободок по краям и светлая центральная часть. Такое изменение носит название гипохромии (hyperchromic).

Она обусловлена низким содержанием в эритроцитах гемоглобина и, как результат, снижением цветовых показателей. В таком случае можно говорить о возникновении гипохромной анемии, не являющейся самостоятельной нозологической формой. Данный термин применяется в качестве общего названия для всех разновидностей вызванных подомным изменением эритроцитов анемий.

Гипохромия связана с возникновением нарушений в процессе синтеза гемоглобина, что происходит при наследственных болезнях, сопровождаемых нарушением синтеза гемоглобина и обмена железа (сидеробластной анемии, талассемии), дефиците железа и хронических отравлениях свинцом.

Различают следующие разновидности гипохромии:

• Железодефицитную (уменьшение количества железа);
• Железоперераспределительную;
• Железонасыщенную (нормальное содержание железа, однако оно не принимает участие в образовании гемоглобина);
• Смешанного типа.

При гипохромных анемиях клиническая картина и степень тяжести гипохромии (слабо выраженная, незначительная, умеренная, тяжелая) определяются уровнем гемоглобина.

Причины гипохромии

Гипохромная анемия может быть спровоцирована самыми разными явлениями:

• Нарушение всасываемости железа в восстановительный период после операции или при энтерите;
• Кровотечения хронические или не прекращающиеся длительное время;
• Состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма в железе (это беременность и кормление грудью);
• Интоксикация химическими веществами промышленного производства;
• Неправильное питание при недостаточном содержании мяса в рационе;
• Прием определенных препаратов.

Причины гипохромии

Симптомы гипохромной анемии

Проявления гипохромии зависят от ее тяжести.

Основные симптомы заболевания, проявляющиеся для всех типов гипохромных анемий:

• Одышка;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Слабость;
• Бледность слизистых и кожи;
• Раздражительность;
• Повышенная утомляемость.

При появлении симптомов следует сделать анализ крови, и по его результатам можно будет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Что это такое и какое лечение необходимо – подскажет специалист. Главное — во время посетить врача, не занимаясь самолечением.

Определение гипохромии

Заболевание определяется посредством общего анализа крови. При этом принимается в расчет как уровень гемоглобина, так и цветовой показатель. Гипохромия имеет место в случае, если ЦП составляет менее 0,8.

Степень тяжести патологии определяется по уровню гемоглобина. Если анализ гипохромной анемии показал содержание гемоглобина на уровне 90 г/л, определяется I степень тяжести, если 70-90 г/л — фиксируется II степень тяжести, ниже 70 г/л — диагностируется анемия III степени.

Виды заболевания

Железодефицитная анемия

Это самый распространенный тип гипохромии. Подавляющее большинство больных (90 – 95%) – это женщины в возрасте 15 – 50 лет. Данный вид анемии возникает при превышении расхода железа в сравнении с поступлением в организм.

Наблюдается при несбалансированном питании, хронических кровотечениях, а также определенных физиологических процессах у женщин (беременность и лактация).

Она определяется в общем анализе крови по таким признакам:

• Цветовой показатель – менее 0,8;
• Низкий уровень сывороточного железа;
• Гипохромия эритроцитов (светлая окраска в центре и темная по краям).

После приема препаратов, содержащих большое количество железа, у пациентов наблюдается нормализация лабораторных показателей и улучшение самочувствия.

Железодефицитная анемия

Железонасыщенная анемия

Данная патология характеризуется нормальным содержанием железа при нарушении его всасывания, а следовательно, и синтеза гемоглобина. Такого вида гипохромия развивается при хроническом отравлении химикатами либо некоторыми препаратами.

Заболевание диагностируется по таким признакам:

• Гипохромные эритроциты;
• Низкий цветовой показатель;
• Уровень сывороточного железа в норме.

В данном случае прием железосодержащих препаратов не оказывает необходимого действия.

Железоперераспределительная анемия

Данная патология обусловлена излишками количества железа и ускоренным распадом красных кровяных телец. Такая анемия обычно развивается при эндокардите, туберкулезе и некоторых гнойных инфекциях.

Имеет следующие диагностические признаки:

• Гипохромия эритроцитов;
• Низкий уровень гемоглобина;
• Нормальный уровень железа.

В данном случае прием железосодержащих препаратов не оказывает лечебного эффекта.

Лечение

Целью терапии заключается устранение причин заболевания. Важно вылечить патологию, которая вызвала снижение гемоглобина. Конкретное лечение обуславливается типом анемии.

В случае дефицита железа больным показаны железосодержащие препараты, также рекомендуется соблюдать специальную диету, в которой преобладают печень, мясо и другие продукты, богатые железом. Много железа содержится в гранатах, изюме, яблоках, кураге и свекле. Обычно для излечения требуется длительный курс. Продолжительность приема препаратов составляет примерно полгода.

В случае железонасыщенной формы заболевания назначают прием витамина В6. Если это железоперераспределительная анемия, то проводят лечение патологий, вызвавших заболевание, а также витамины (как часть поддерживающей терапии). При этих видах анемии не рекомендуется прием повышающих содержание железа препаратов, поскольку это может привести к излишнему его накоплению.

При наиболее тяжелых формах заболевания может понадобиться внутривенное введение железа, витаминов, а также вливание эритроцитарной массы.

В случае, если патология была вызвана кровотечением, следует его остановить. При такой причине патологии может быть назначено, как хирургическое, так и консервативное лечение.

Очень важно начать лечение анемии как можно скорее, так как только тогда можно рассчитывать на положительный исход. От данной патологии невозможно избавиться при помощи только одного питания, содержащего много железа, поэтому медикаментозная терапия является обязательной составляющей лечения.

Видео

Цветовой показатель или когда говорят о гипохромии в общем анализе крови?

После сдачи крови пациентам часто приходится выяснять, что такое гипохромия. Ничего общего с созвучным словом «хром» оно не имеет. На самом деле это слово состоит из приставки гипо- (недостаток) и греческого chroma (цвет). Выходит, что это слово имеет непосредственное отношение к окраске (цвету) крови.

Понятие анемии гипохромного типа

Естественная розовая окраска эритроцита обусловлена содержащимся в нем гемоглобином. Интенсивность цвета зависит от количества гемоглобина в клетке. Недостаточная концентрация гемоглобина вызывает патологическое состояние организма, называемое анемией, а под микроскопом видна гипохромия эритроцитов, то есть недостаточная окрашенность.

Гипохромные клетки

Состояния, вызванные разными причинами, но проявляющиеся гипохромией (снижением концентрации гемоглобина) эритроцита, называют анемией гипохромного типа.

Методы диагностики

Цветовой показатель определяется несколькими способами. Традиционный – гипохромия в общем анализе крови высчитывается по соотношению уровня гемоглобина (HGB, г/л) и количества эритроцитов в крови (RBC).

Уровень гемоглобина в анализе крови позволяет определить степень анемии:

• 1-я степень. Уровень HGB 90-110 г/л. При микроскопии светлая область в центре клетки увеличена;
• 2-я степень. Уровень HGB 70-90 г/л. Окраска видна только на периферии клетки;
• 3-я степень. Показания HGB ниже 70 г/л. Окраска заметна только на мембране, эритроцит становится похожим на кольцо.

Имея значение HGB и RBC, подсчитывают цветовой показатель:

• Значение HGB умножают на 3;
• Полученное число делят на три начальные цифры из значения RBC без учета запятой.

Нормальная зона цветового показателя находится между 0,8 и 1,05. Занижение и превышение этих границ получило соответствующее обозначение:

• Ниже 0,8 – гипохромия;
• Нормохромия;
• Выше 1,05 – гиперхромия эритроцитов.

Важно! Гиперохромия крови у ребенка в первый месяц после рождения (до 1,2) нормальна и связана с наличием фетального гемоглобина.

Современные методики исследования крови при анемии

Сегодня, благодаря распространению автоматических анализаторов, для определения показателя, аналогичного цветовому коэффициенту, используют значение средней концентрации гемоглобина (MCHC) или среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), а не в цельной крови (HGB).

Также для оценки анемии используют показатель среднего объема эритроцита (MCV).

Норма MCH составляет 27-33 пг. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – это и есть цветовой показатель, который подсчитывают при общем анализе крови делением HGB на RBC. Но MCH является более точным показателем.

Важно! Именно верхняя норма MCH в 33 пг равна 1 цветового показателя.

MCHC в норме составляет 320-360 г/л. Из результатов общих анализов также можно вычислить MCHC: нужно разделить значение HGB на показания гематокрита (HCT).

MCV. Для измерения таких малых объемов используют значение фемолитр. Этот показатель позволяет определить анизоцитоз. В норме этот показатель находится в пределах 80-100 фемолитров (фл.). При гипохромии этот показатель снижается.

MCV можно вычислить, использовав результаты общего анализа крови: HCT (гематокрит) разделить на RBC (количество эритроцитов).

Эритроциты разных объемов

Существует взаимосвязь между результатами разных методов подсчета значения цветового показателя, но современные методы несут больше информации для врача.

Дополнительные показатели

Для полной картины анемии одного лишь цветового показателя недостаточно. При гипохромной анемии назначают дополнительные лабораторные исследования крови:

• Количество ретикулоцитов. Отражает интенсивность продуцирования костным мозгом эритроцитов.
• Степень неоднородности эритроцитов по форме (RDW в анализе крови);
• Уровень железа в сыворотке крови.

Исследование ретикулоцитов

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты после выхода в кровь. Они находятся в таком состоянии 48 часов, затем становятся зрелыми и живут около 4 месяцев. В норме новых клеток в крови должно быть до 1%.

RDW

RDW (распределение клеток эритроцитов по размерам) отражает степень неоднородности эритроцитов. В буквальном смысле означает следующее: насколько часто размер клеток эритроцитов отличается от среднего значения.

Кривая RDV Прайса-Джонса

У здорового человека соотношение между микроцитами, нормоцитами и макроцитами составляет 15%, 68% и 17%, соответственно. В норме распределение эритроцитов находится в пределах 11%-14%. При гипохромии увеличивается количество микроцитов, и этот показатель повышается.

Уровень железа, ферритина, трансферрина в сыворотке крови

Этот комплекс анализов проводят для того, чтобы дифференцировать разные виды гипохромных анемий. Определение уровня железа позволяет уточнить, стала ли гипохромная анемия следствием недостатка железа, или она вызвана другими причинами, связанными с нарушением его усвоения или реутилизации.

Виды и причины анемий

В зависимости от причин, выделяют четыре вида анемий гипохромного типа:

• Железодефицитную, связанную с недостатком железа;
• Железонасыщенную (сидероахрестическую) с нарушением всасывания железа;
• Железоперераспределительную со сбоем механизма реутилизации железа;
• Смешанную.

Анемия легкой степени непосредственно не угрожает жизни, но длительное состояние кислородного голодания может негативно сказаться на внутренних органах. Постоянная вялость негативно влияет на качество жизни, становится причиной угнетенного психического состояния. Хроническая анемия у детей приводит к задержке развития. У взрослых она проявляется увеличением печени, селезенки, может спровоцировать серьезные нарушения сердечной деятельности.

Железодефицитная анемия

Этот вид анемии наиболее распространенный. Для нее характерны такие признаки в картине крови:

• Гипохромия эритроцитов, пониженный цветовой показатель;
• Пониженный уровень железа в кровяной сыворотке;
• Положительная реакция на лечение препаратами железа.

Причины недостатка железа:

• Низкое содержания железа в пище;
• Нарушение усвоения железа в ЖКТ.
• Хронические вялотекущие внутренние кровотечения.

Признаки железодефицитной анемии:

Лечение железодефицитной анемии заключается в длительном приеме препаратов железа и нормализации рациона. При кровопотерях назначают вливание эритроцитной массы

Железонасыщенная

При такой анемии уровень железа в сыворотке крови остается в норме. Из-за нарушения в организме синтеза протопорфирина (предшественника белка гемоглобина гема) количество гемоглобина в эритроцитах снижено, и железо в несвязанном виде накапливается в организме.

Выделяют наследственную (злокачественную) и приобретенную (лекарственную, алкогольную) сидероахрестическую анемию. Она возникает при различных хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, лимфома, миелома, почечная недостаточность), хронических отравлениях тяжелыми металлами, промышленными ядами.

Картина крови такая:

• Цветовой показатель снижен до 0,4-0,6;
• Общий уровень железа в сыворотке нормальный;
• Формула крови не изменяется после приема препаратов железа.

Доброкачественные приобретенные железонасыщенные анемии поддаются лечению витамином B6.

Железоперераспределительная анемия

Потребность организма в железе составляет 25 мг в сутки. В кишечнике ежедневно усваивается всего лишь 1,5 мг железа. Основное количество железа, необходимого для созревания эритроцитов, организм получает из депо, куда оно поступает после переработки разрушающихся старых эритроцитов. Нарушение функции переноса железа из депо к эритроцитам становится причиной железораспределительной анемии.

Возникает при острых воспалительных или опухолевых процессах, в результате которых макрофаги пребывают в повышенной активности. Железо накапливается в макрофагах в виде гемосидерина, ферритина и не поступает в плазму.

По симптомам и картине крови эта анемия похожа на железонасыщенную, но тактика лечения совершенно иная. Прием витаминов не имеет эффекта. Врачебные мероприятия должны быть направлены на лечение основного заболевания.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Гипохромная анемия – это нарушение, которое характеризуется пониженным содержанием гемоглобина в эритроцитах.

Оглавление:

Для подтверждения диагноза исследуют следующие показатели крови: гематокрит, гемоглобин, цветной показатель (ЦП). Однако для подтверждения диагноза решающее значение имеет гипохромия в общем анализе крови: красные кровяные тельца приобретают характерный вид колец с просветлениями в центре и темными ободками по краям.

Различают следующие формы этой патологии:

• железодефицитная;
• железонасыщенная (сидероахрестическая);
• железоперераспределительная;
• смешанная.

Железодефицитная анемия

Данная форма является наиболее часто встречающейся. Причинами этого бывают: хронические кровотечения небольшими объемами, нарушение всасывания железа организмом, физиологические состояния (беременность, лактация), недостаток железа в рационе. Диагностические критерии:

• снижение уровня ЦП менее 0,85;
• гипохромия;
• пониженный уровень сывороточного железа;
• положительная динамика заболевания при терапии железосодержащими лекарственными средствами.

Сидероахрестическая (железонасыщенная) анемия

Данная форма характеризуется нормальным уровнем содержания железа в крови, но отсутствием его всасывания, в результате чего гемоглобин не образуется. Эта патология развивается при хронических отравлениях ядами и химическими веществами промышленной природы, а также вследствие применения некоторых лекарственных препаратов. Диагностические критерии:

• гипохромия;
• пониженный ЦП;
• нормальный уровень сывороточного железа в организме;
• отсутствие эффекта от терапии железосодержащими препаратами.

Железоперераспределительная анемия

Данное состояние развивается в результате избыточного накопления сывороточного железа при распаде эритроцитов. Диагностические критерии:

• гипохромия эритроцитов;
• пониженный уровень гемоглобина;
• показатели железа в пределах нормы;
• отсутствие эффекта от железотерапии.

Часто данная патология развивается наряду с эндокардитом, туберкулезом или инфекционными гнойными заболеваниями.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от степени тяжести, которая определяется соответственно содержанию гемоглобина:

I степень – более 90 г/л;II степень – 70-90г/л;

III степень – менее 70г/л.

Для всех гипохромных состояний характерными клиническими проявлениями являются слабость, головокружение, одышка, мелькание мушек перед глазами, снижение умственной и физической активности, сердцебиение.

Лечение

Начинать лечение, безусловно, необходимо с устранения основной причины заболевания. Специфическая терапия определяется вариантом анемии. При железодефицитной – назначают железосодержащие препараты; диету, которая включает продукты с повышенным содержанием железа (мясо, печень). Длительность лечения занимает в среднем 6 месяцев. При сидероахрестической – эффективна терапия витамином В6. При перераспределительной – поддерживающая витаминотерапия и устранение сопутствующих воспалительных нарушений.

Лечение гипохромии у ребенка

Маленькое чудо и большая проблема

Моя знакомая недавно родила ребенка. Мальчик рос, но на втором году жизни врачи обнаружили у него гипохромию. Мать ребенка сначала впала в панику, но потом, проконсультировавшись у всевозможных врачей ближнего зарубежья, немного успокоилась. Вообще гипохромия — по медицинскому справочнику- пониженное насыщение эритроцитов гемоглобином, характеризуется низким цветовым показателем. Гипохромия эритроцитов — это пониженное содержание гемоглобина в крови, т.е. эритроцит им не насыщен; это характерный признак анемий. Гипохромия может быть связана с талассемией, отравлением свинцом и различных повреждениях эритроцитов.

У детей оно не так часто фиксируется, нежели у взрослого человека, но чаще к этому склонны девочки, в отличие от мальчиков. Гипохромия эритроцитов- характерная черта, сочетающаяся с микроитозом для железодефицитной анемии. Многие заболевания могут привести к гипохромии эритроцитов, врач, наблюдающий ребенка с таким диагнозом должен провести диагностику, последовательность которой будет обусловлена решением какой-то проблемы (задачи) для скорого выздоровления ребенка.

По словам моей подруги, лечение гипохромии начинают с восполнения количества железа в крови у детей. Таким лекарственным средством становится двухвалентное железо, поглощаемое в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте). Назначают в основном препараты ферамид, лактат железа и т.д.

Чем лучше лечить?

Лечение гипохромии эритроцитов группой фармакологический препаратов содержащих железо, проходит довольно долго. В среднем восполнение недостающего организму железа занимает от 2-х до 3-х недель. А весь курс лечения занимает порядка нескольких месяцев. Для эффективного лечения в рацион ребенка включают мясо, витамин С. При нарушении всасывания железа кишечником применяют препараты, требующие внутримышечного введения пациенту. Гипохромия у ребенка и у взрослого человека проявляется такие симптомы как: головная боль, слабым или вовсе отсутствием аппетита, бледный цвет кожи, расстройство желудка, общая слабость.

Умеренная, незначительная гипохромия может протекать с гетерозиготной талассемией. Незначительная гипохромия свидетельствует о слабом количестве гемоглобина в крови (временным или постоянном). Такой диагноз не влечет за собой летальный исход, и легко излечим путем релаксации и правильно питания, насыщенного витаминами, минералами, а особенно железом.

Автор: Танкова Светлана

Комментарии

Незначительная гипохромия часто сопровождает анемию. В крови кровяных красных телец меньше чем в норме, и поэтому кровь не кажется такой красной, как обычно. Часто при этом нарушается свертываемость крови, и след от укола долго кровоточит. Для того, чтоб предотвратить гипохромию, необходимо следить за количеством гемоглобина у детей. Особенно это актуально для детей до года, когда гемоглобин играет большое значение в развитии малыша. В первую очередь, если ребенку уже можно кушать что-то кроме грудного молока, надо наладить правильное питание. Хорошо, если ребенок ест творог, мясо, печень, говядину. Если ребенок аллергик, то можно давать ему кроличье мясо. В любом случае — незначительная гипохромия хорошо поддается лечению, поэтому паниковать не надо.

Когда моему сыну исполнилось 4 месяца, мы пошли сдавать кровь. Получив результаты и проконсультировавшись у врача, я узнала, что у моего ребенка выявлена незначительная гипохромия. В карточке поставили диагноз анемия. Я стала спрашивать, чем мне лечить ребенка, и надо ли лечиться вообще. мне сказали, что в 4 месяца количество гемоглобина снижается физиологично, потому что из крови ребенка выходит мамин гемоглобин, и начинает вырабатываться свой. Поэтому лечить анемию в моем случае не надо. Однако, так как я кормила ребенка грудью, мне посоветовали самой кушать чаще мясо, печень, особенно говядину, пить гранатовый сок и есть побольше яблок. Через три недели мы пересдали наш анализ, кровь была уже в норме.

Сами симптомы гипохромии мне неизвестны и поэтому может быть, я не замечала их в своем ребенке. А обнаружили эту болезнь у моего ребенка, при обычном обследовании, которые мы иногда делали. Я сначала испугалась такого названия и то, что это у моего ребенка. Но врач меня успокоил и сообщил о том, что у детей это заболевание достаточно распространено, и появилось оно не по моей вене. Врач предложил лечение, на которое мы сразу согласились. Я легла с ребенком в больницу и в течении нескольких недель, ребенок выздоровел. Больше у нас такого заболевание не было, надеюсь, и не будет в дальнейшем. Потому, что это действительно трудно переносить, когда твой маленький ребенок болен.

Моя дочь примерно 4 года назад родила мне внучку, радости был целый океан, не описать словами. Внучка хорошо развивалась, расцветала, как маленький цветочек, но когда пошел её третий год, выяснилось, что у неё гипохромия, как у ребенка Вашей знакомой. Вся наша семья впала в глубокое отчаяние. Лечение было длительное и мучительно для всех, в особенности для внучки. Лечение гипохромии включает в себя принятие целой группы препаратов, которые содержат в себе определенное количество железа. Чтобы быстрее помочь внучке, дочь ежедневно давала ей мясо, которое обогащено железом, к тому же давали продукты наполненные витаминами. Через 2-3 недельки моя внучка была уже здорова!

Мы с моим ребенком пережили такую же болезнь, а именно гипохромия. Это заболевание говорит о том, что в крови пониженное содержание гемоглобина. И пусть обычно такая болезнь встречается во взрослом возрасте, гипохромия эритроцитов у детей случается часто и проходит более болезненно. В общем, всё это нам объяснил врач, после обследования. А заметила я что-то странное в ребенке, когда он стал бледным, у него пропал аппетит и он жаловался на слабость. Врач предупредил нас о долгом и дорогом лечении, но я по правде говоря, тогда уже была согласна на всё, лишь бы только ребенок выздоровел. Помимо различных процедур в больнице, нам так же приписали особу диету, а именно побольше употреблять мяса и витамина С, как объяснил врач, для того что бы восполнить организм железом. Через пару месяцев мы выздоровели.

В последнее время эта болезнь замечается часто у детей. У моей племянницы тоже была такая проблема. Мы сначала не знали что делать, искали много информации, обращались к врачам. Гипохромия эритроцитов на самом лечится очень долго. Но тут главное терпение и все будет хорошо. Ребенок полность выздоровел, и теперь таким недугом страдать не будет, я очень надеюсь на это. Хорошо, что много врачей занимаются этой проблемой, изобретают разные препараты и подходы к лечению, поэтому всегда будет что то новое. Они очень нужны!

Последние комментарии

Что такое гипохромия в анализе крови?

Любые изменения в составе крови имеют важное диагностическое значение. Так, морфологические изменения эритроцитов могут касаться их размеров, формы, характера окрашивания. При проведении общего анализа крови может обнаружиться, что эритроциты слабо окрашены. При этом красные кровяные тельца имеют вид колец, то есть по краям — темный ободок, а центральная часть — светлая.

Такое изменение называется гипохромией. Обусловлена она низким содержанием гемоглобина в эритроцитах и, как следствие, пониженным цветовым показателем в общем анализе крови, составляющем меньше 0,8. В этом случае речь идет о развитии гипохромной анемии, которая не является самостоятельной нозологической формой. Этот термин применяется как общее название всех разновидностей анемий, вызванных таким изменением эритроцитов.

Гипохромия связана с нарушением синтеза гемоглобина. Это случается при дефиците железа, а также хронических отравлениях свинцом, наследственных болезнях, при которых нарушается обмен железа и синтез гемоглобина (талассемии, сидеробластной анемии). Различают несколько разновидностей гипохромных анемий:

• железодефицитную с абсолютным уменьшением железа;
• железонасыщенную – железо в норме, но оно не участвует в синтезе гемоглобина;
• железоперераспределительную;
• смешанного типа.

Клиническая картина гипохромных анемий зависит от уровня гемоглобина, по уровню которого и судят о степени тяжести болезни. Для любых форм характерны такие симптомы, как слабость, раздражительность, бледность кожи, головокружение, мушки перед глазами, снижение трудоспособности, сердцебиение.

Как определяют гипохромию?

Патология определяется во время общего анализа, при проведении которого кровь берут из пальца натощак. При этом учитывается не только уровень гемоглобина (в норме у взрослых г/л), но и цветовой показатель крови, норма которого находится в пределах от 0,85 до 1,15. Гипохромия имеет место в том случае, если ЦП ниже 0,8. Степень тяжести патологии определяется по уровню гемоглобина:

• превышает 90 г/л – 1 степень;
• находится в диапазоне от 70 до 90 г/л – 2 степень;
• менее 70 г/л – 3 степень.

Железодефицитная анемия

Можете также прочитать:

Гипохромия такого типа встречается чаще всего. Большая часть больных (до 95%) – женщины в возрасте от 15 до 50 лет. Возникает такой вид анемии в случае превышения расхода железа по сравнению с его поступлением в организм. Это бывает при хронических кровотечениях, при несбалансированном питании, а также при физиологических процессах, таких как беременность и лактация.

Ее определяют по следующим диагностическим признакам в анализе крови:

• цветовой показатель менее 0,8;
• гипохромия эритроцитов (темная окраска по краям и светлая в центре);
• низкий уровень сывороточного железа.

После приема железосодержащих препаратов у пациентов улучшается самочувствие и лабораторные показатели.

Железонасыщенная анемия

При данной патологии содержание железа в крови находится в норме, но нарушено его всасывание, а значит, и образование гемоглобина. Гипохромия такого вида развивается при хронической интоксикации химикатами или некоторыми лекарственными препаратами. Диагностируется по следующим признакам:

• цветовой показатель понижен;
• эритроциты гипохромные;
• нормальный уровень сывороточного железа.

При гипохромии эритроциты приобретают вид колец – темные по краям и светлые в центре

Прием железосодержащих препаратов в этом случае не дает необходимого эффекта.

Железоперераспределительная анемия

Эта патология обусловлена накоплением излишнего количества железа при быстром распаде красных кровяных телец. Развивается такая анемия, как правило, при туберкулезе, эндокардите, ряде гнойных инфекций. К диагностическим признакам относятся следующие:

• сниженный уровень гемоглобина;
• гипохромия эритроцитов;
• уровень железа в норме.

В этом случае отсутствует результат после приема препаратов с железом.

Лечение

Терапия заключается в первую очередь в устранении причин гипохромии. Важно вылечить заболевание, которое привело к снижению уровня гемоглобина. Специфическое лечение обусловлено типом анемии.

При дефиците железа показаны средства железосодержащие, а также рекомендуется специальная диета с преобладанием мяса, печени и другой пищи, богатой железом. Особенно много железа в изюме, гранатах, кураге, яблоках, свекле. Как правило, необходим длительный курс лечения. Прием препаратов продолжается примерно около полугода.

Видео о причинах и симптомах железодефицитной анемии:

При железонасыщенной форме назначают витамин В6. В случае железоперераспределительной анемии проводят лечение заболеваний, вызвавших ее развитие, а также поддерживающую терапию с помощью витаминов. При этих двух видах болезни не следует принимать препараты, содержащие железо, в противном случае это может привести к накоплению его излишнего количества.

При тяжелых формах может потребоваться внутривенное введение препаратов железа, витаминов, а также вливание эритроцитарной массы.

Если причиной патологии является кровотечение, необходимо его остановить. В этом случае может потребоваться, как консервативное, так и хирургическое лечение.

Очень важно начать лечить анемию как можно раньше, поскольку только в этом случае возможен положительный исход. С помощью одного лишь питания, богатого железом, от этой патологии избавиться невозможно, поэтому медикаментозное лечение обязательно.

Заключение

Обнаружение гипохромии при проведении общего анализа крови дает возможность раннего диагностирования разных видов гипохромных анемий, а это важно для эффективного лечения.

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/gipohromnaya-anemiya-vidy-i-lechenie, http://pcommunity.ru/womans/meditsina/lechenie-gipokhromii-u-rebenka, http://serdec.ru/krov/chto-takoe-gipohromiya-analize-krovi

Комментариев пока нет!

Виды гипохромии в анализе крови

Каждый человек, следящий за своим здоровьем, периодически сдает анализ крови. Это достаточно простое исследование, но мало кто из пациентов задумывается, насколько важное: порою оно позволяет выявить достаточно серьезные заболевания, ведь изменения, отмеченные в составе кровяных клеток, помогают в их диагностике. Так, врача заставит немедленно приступить к необходимому лечению гипохромия в общем анализе крови.

Что это такое

Узнав о данном диагнозе, пациент обычно задается вопросом, что это за заболевание и что собой представляет.

Признаком и причины гипохромии является низкий уровень гемоглобина – в эритроцитах крови. Поэтому они оказываются окрашены слабо (цветность меньше 0,8), изменена их структура: красные тельца похожи на кольца с темным ободком и более светлой областью внутри него.

Именно по этим признакам диагностируется гипохромия, а вследствие этого и гипохромная анемия. Это обобщенное название для нескольких видов болезни, и в каждой из них выявляются вышеперечисленные изменения в красных кровяных тельцах.

Окрашивание эритроцитов в норме и при анемии

Дефицит или перенасыщение

Природа развития гипохромии – неправильный синтез гемоглобина, нарушения в нем, причем характер этих нарушений определяет разновидность заболевания.

При железодефицитной форме количество железа, поступающего в организм, меньше, чем требуется для нормального функционирования, расход его растет, вызывая изменения в структуре эритроцитов, понижая уровень сывороточного железа и цветности.

Этот тип гипохромии наиболее распространен, причем почти все заболевшие – это женщины, их возраст попадает в диапазонлет, поскольку часто эту разновидность болезни выявляют у беременных и кормящих матерей. Также гипохромия эритроцитов может быть диагностирована у ребенка: новорожденного, недоношенного или в подростковом возрасте.

Помимо беременности и лактации, причинами патологии становятся сильные кровотечения и неправильное питание.

• Если гипохромия в общем анализе крови у ребенка или взрослого безусловно обнаружена, при этом результаты показывают нормальное содержание железа, но оно не всасывается и в образовании гемоглобина участия не принимает – железонасыщенная разновидность.

Клиническая картина при такой гипохромной анемии отличается от первого вида нормальным уровнем сывороточного железа при сниженном цветовом показателе и гипохромных эритроцитах. Такая форма появляется при отравлении ядами, лекарствами или химикатами, при алкогольной интоксикации. Часто диагностируется у пожилых людей.

• Если при анализе обнаружен высокий уровень железа в крови после распада эритроцитов – анемия железоперераспределительная.

Здесь наблюдается та же гипохромия эритроцитов, но на фоне нормального уровня железа и сниженного гемоглобина. Железо накапливается после скоротечного распада красных телец крови на фоне таких заболеваний, как эндокардит сердца, туберкулез, при гнойных инфекционных процессах.

Первичные признаки гипохромной анемии

Диагностика

Для всех разновидностей симптомы гипохромии практически идентичны:

• прослушивается учащенное сердцебиение,
• больной жалуется на хроническую усталость, одышку, сонливость и головокружение,
• у пациента наблюдается выраженная бледность,
• нарушение зрения (мушки перед глазами).

Точно определяется гипохромия в общем анализе (забор крови из пальца), который берется амбулаторно натощак. Для полной диагностики учитывают и количество гемоглобина в крови, и показатель цветности. У взрослых в первом случае нормальным является диапазонг/л, во втором — выше 0,8 и до 1,15.

Выраженность вышеперечисленных симптомов гипохромии обусловлена степенью тяжести заболевания, зависящей от уровня железосодержащего белка: при 1 степени не ниже 90г/л, при следующей ступени, второй, — ниже 90 г/л, но выше 70 г/л; если уровень гемоглобина опустился ниже 70 г/л — это третья степень тяжести, и такая стадия заболевания может привести к смерти пациента.

Лечения

Лечение гипохромии второй и третьей степени тяжести должно проводиться только стационарно. Терапия обычно направлена не только на восполнение железа, но и на устранение причин, по вине которых возникли данные патологии крови.

Хороший результат в лечении первого из вышеперечисленных типов гипохромной анемии дает прием железосодержащих препаратов, но курс рассчитан на длительный период времени – до шести месяцев. Также пациенту важно соблюдать диету: сделать упор на пищу, богатую необходимым ему железом (гранаты, яблоки, печень, свекла и др.).

При железонасыщенной и железоперераспределительной формах эффект от лекарственных препаратов, содержащих железо, либо несущественен либо отсутствует совсем, к тому же они могут даже нанести вред – в организме начнется накопление ненужного количества железа.

Если выявлен железонасышенный тип, то пациенту назначается курс витамина В6. Витамины присутствуют в терапии и при железораспределительной анемии, но только в сочетании с курсом, направленным на лечение заболеваний, ставших причиной развития гипохромии и понижения уровня гемоглобина.

Необходимость в внутривенных инъекциях лекарственных препаратов и витаминов появляется только при тяжелой форме патологии. В крайних случаях для борьбы с анемией вводится эритроцитарная масса.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при гипохромной анемии, вызванной хроническими или обильными кровотечениями, которые нужно обязательно остановить. Но это происходит только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или на него уже не осталось времени.

Чтобы не доводить болезнь до тяжелой стадии и серьезных последствий для организма, важно вовремя начать лечить анемию. Важно обращать внимание на состояние своего здоровья и периодически проходить общее обследование у врача-терапевта для выявления патологии на ранних стадиях.

С чем связана гипохромия эритроцитов

Интенсивность окраски эритроцитов показывают степень их насыщенности гемоглобином. Обычно красные клетки имеют равномерно распределённый розовый окрас с некоторым просветлением в центре. Если уровень гемоглобина в эритроците падает, окраска бледнеет, а площадь осветления в середине клетки возрастает. Такое явление получило название гипохромия эритроцитов.

Что это такое

При общем анализе крови такие клетки попадаются в поле зрения исследователя. Они имеют вид колёс с тёмным ободом и светлой центральной частью. Вот, что это такое гипохромия эритроцитов у ребенка и взрослого.

Изменение окраса эритроцитов при гипохромии

Степени гипохромии

При описании результатов анализа крови, непременно показывают ступеньи степени гипохромии эритроцитов.

Выделяют три степени гипохромии:

• Первая. Под микроскопом чётко видна зона просветления по центру красной клетки, площадь которой визуально оценивается, как боле широкая, чем у нормально окрашенной клетки;
• Вторая. Окрас присутствует только в периферийной части эритроцита;
• Третья. Окраска присутствует только в оболочке клетки.

Причины

Самые распространённые причины гипохромии эртитроцитов считают следующие заболевания:

• Железодефицитная анемия;
• Гемолитическая анемия;
• Интоксикация соединениями свинца;
• Врождённая гипохромия эритроцитов у ребенка (талассемия крови);
• Прочие врождённые анемии, при которых блокируется синтез гемоглобина.

Анемии, сопровождающиеся гипохромией эритроцитов получили название гипохромных. Степень гипохромии определяют анализом крови на цветовой показатель. Гемоглобин в крови является натуральным красящим веществом, концентрацию которого определяют по интенсивности окрашивания. Цветовой показатель крови (ЦП)—это условная величина, получаемая расчётным путём и не имеющая единицы измерения. Нижней границей ЦП принимают коэффициент 0,85.

Если расчёты показали меньшее число, можно говорить о наличии у пациента гипохромной анемии или гипохромии. Заболевание сопровождается микроцитозом, иначе говоря, уменьшением размеров эритроцита.

Диагностика

Как проводиться диагностика гипохромии. Из показателей стандартного анализа крови, обращают особое внимание на следующие:

• Содержание гемоглобина;
• Цветовой показатель;
• Степень гипохромии эритроцита;
• Гематокрит в крови;
• Процент микроцитов.

Определение концентрации гемоглобина в крови (Hb) является важным диагностическим анализом, на основании которого устанавливают меру тяжести малокровия. Нижней границей нормы гемоглобина в крови у женщин считают 120 (г/л), у. мужчин—135.

Таблица нормы гемоглобина в крови

1 степень анемии характеризуется падением основного вещества эритроцита до 90. Второй степенью анемии приняли считать состояние, при котором 70>Hb

Гипохромная анемия (гипохромия): симптомы. причины, лечение

Гипохромия – это патология, при которой в форменных компонентах крови, а именно – в эритроцитах наблюдается дефицит гемоглобина. Также ее называют гипохромной анемией. Помимо этого, с эритроцитами в данном случае происходят и другие изменения. Так, они могут стать другой формы, изменить цвет и размер. Если говорить точнее, то эритроциты при гипохромии принимают форму кольца с темными краями и светлой серединой. Гипохромная анемия – это несамостоятельное заболевание. Это общее название для 3 форм анемии. Каждая из данных патологий потребует особого лечения, поэтому нужно знать, с какой из них придется бороться. Определить это можно с помощью анализов, которые назначает врач.

Классификация гипохромии

Гипохромия классифицируется по 3 видам. Ее тип зависит от причины, которая вызвала патологию. Вот классификация данного заболевания:

Железодефицитная (микроцитарная) анемия

Такое заболевание, как железодефицитная (микроцитарная) анемия является самым распространенным из подобных патологий. Она возникает тогда, когда организм испытывает дефицит железа. Причины тому могут быть следующие:

• Любое продолжительное кровотечение, даже если произошла незначительная потеря крови. Обильная менструация также может спровоцировать возникновение железодефицитной анемии.
• Плохая усвояемость организмом железа, поступающего с едой. Как правило, это происходит в послеоперационный период, когда было хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт. Также такую ситуацию может спровоцировать постоянная диарея.
• Повышенная потребность в железе. Данная ситуация возникает в период вынашивания малыша и лактации.
• Неправильное питание. В этом случае речь идет о дефиците железа в продуктах. Как правило, такая проблема возникает у людей, отказавшихся от употребления мяса.

Сидероахрестическая анемия

Такое заболевание еще называют железонасыщенной анемией. В данном случае железо в организме присутствует в достаточном количестве. Однако организм никак не перерабатывает и не может из него выработать гемоглобин. Такая ситуация возникает, когда железо скопилось в крови после того, как произошел распад форменных клеток крови – эритроцитов. Причинами тому могут быть:

• Хронические отравления химическими веществами. Как правило, эта ситуация возникает у людей, работающих на предприятиях химической промышленности.
• Длительное медикаментозное лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Железоперераспределительная анемия

При такой патологии железо не поступает в кровь, т.к. удерживается клетками, в которых оно содержится в достаточном количестве. Причины возникновения такой ситуации следующие:

Помимо этого, анемия может быть смешанной. Это означает, что в организме развиваются сразу 2 патологии. Причинами тому могут быть, например, период обильной менструации, в который женщина решила придерживаться диеты с отказом от употребления мяса.

Симптомы гипохромии

Гипохромная анемия сопровождается следующими симптомами:

• Возникают частые головокружения. Перед глазами могут появляться черные точки. Также могут случаться обмороки.
• Появляется одышка даже после непродолжительной физической активности.
• Человек испытывает слабость.
• Сердцебиение становится частым.
• Наблюдается бледность эпидермиса, а также слизистых оболочек.
• Меняется настроение. Появляется раздражительность.
• Человек быстро устает.

Данные симптомы характерны для всех форм гипохромии. При их появлении нужно выполнить общий анализ крови. Только после этого врач может диагностировать патологию и назначить соответствующее лечение.

Как диагностируется гипохромная анемия

Такое заболевание диагностируется только во время проведения общего анализа крови. Вот, на что при этом обращают внимание:

• Содержание гемоглобина в крови. Его норма для взрослого человека составляетг/л.
• Цветовой показатель (ЦП) крови. Его норма составляет 0,85-1,15.

Гипохромия диагностируется в том случае, если цветовой показатель эритроцитов опускает ниже 0,8. При этом определяется и степень тяжести патологии:

• 1 степень – ЦП ниже 0,8, а гемоглобин выше 90 г/л;
• 2 степень – ЦП ниже 0,8, а гемоглобин показывает уровень в районег/л;
• 3 степень – ЦП ниже 0,8, а гемоглобин ниже 70 г/л.

Это общие показатели гипохромии. Также следует диагностировать вид данной патологии.

Железодефицитная анемия

В общем анализе крови в данном случае выявляются следующие показатели:

• ЦП ниже 0,8;
• наблюдается гипохромия эритроцитов, они становятся кольцеобразной формы с темным ободком и светлой серединой;
• пониженный уровень сывороточного железа.

Железонасыщенная анемия

При такой патологии анализ крови дает следующий результат:

• ЦП ниже 0,8;
• наблюдается гипохромия форменных клеток крови (эритроцитов);
• сывороточное железо находится на нормальном уровне.

Железоперераспределительная анемия

Общий анализ крови в данном случае выдает следующий результат:

• уровень гемоглобина понижен;
• эритроциты гипохромные;
• сывороточное железо находится на нормальном уровне.

После диагностирования патологии назначается лечение. Если не предпринять соответствующие меры по устранению заболевания, то оно может перейти в хроническую форму. Тогда патология приведет к возникновению ряда других серьезных болезней. Также гипохромия в запущенной форме может стать причиной летального исхода.

Гипохромия у ребенка

Гипохромия может возникнуть у ребенка и даже у грудничка. Классификация для данного возраста будет такова: железодефицитная анемия и латентная. Для латентной формы заболевания характерен дефицит железа в организме без анемии. Однако чаще у детей обнаруживается железодефицитная анемия. Наиболее распространенной причиной ее возникновения является то, что ребенок испытывает дефицит железа из-за недостатка его в продуктах питания. Так, если младенец находится на грудном вскармливании, мама должна поглощать достаточное количество пищи, богатой железом.

Ребенок на искусственном вскармливании реже подвержен такой патологии, поскольку в смеси присутствуют все необходимые для нормального роста и развития вещества. Помимо этого, у грудничка она может развиться из-за раннего появления на свет или многоплодной беременности. Кроме того, гипохромная анемия у детей развивается в пубертатном периоде. Особенно это касается девочек. С началом менструации увеличивается потребность железа и если ее не удовлетворить разовьется гипохромия. Заболевание дает о себе знать частыми головными болями, быстрой утомляемостью, слабостью и т. д. Симптомы будут такими же, как у взрослого человека. Если данное заболевание оставить без полноценного лечения, то у ребенка из-за него может возникнуть патология внутренних органов, а также рахит.

Лечение гипохромной анемии

Лечение такой патологии должно происходить после определения ее вида. Если гипохромия возникла из-за дефицита железа, то пациенту назначают железосодержащие препараты. Они помогут исправить ситуацию. Также вместе с этими препаратами врач может порекомендовать специальную диету. В рационе в данном случае должны присутствовать мясо, печень, свекла, яблоки и т. д. Прием препаратов должен составить не менее 6 месяцев. Только тогда можно будет говорить о полном излечении.

Если диагностируют железонасыщенную форму анемии, то назначается прием витамина В6. Сроки лечения в данном случае определяет врач. При железораспределительной анемии сначала нужно избавиться от патологии, которая привела к ее возникновению. После этого назначается лечение непосредственно анемии. Как правило, ситуацию помогает исправить витаминный комплекс. Железонасыщенная и железораспределительная анемия не допускает терапию железосодержащими препаратами, в противном случае ситуация усугубится.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то в качестве лечения назначается внутривенное введение лекарственных средств. В данном случае пациент должен находиться в стационаре под присмотром врача.

Помимо этого, если гипохромия возникла на фоне открывшегося кровотечения, то первое, что нужно сделать – это остановить его. Только после этого можно приступать к лечению гипохромии.

Любая патология требует терапии и гипохромия не является исключением. Только своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий для здоровья.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/gipohromiya-v-obcshem-analize-krovi-u-rebenka.html

Гипохромия, или гипохромная анемия: особенности протекания и лечения

Клинический анализ крови — наиболее простое исследование, которое помогает выявить серьёзные заболевания. Показатель низкого уровня гемоглобина является признаком гипохромной анемии, или гипохромии.

Что такое гипохромная анемия

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.

Причины

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

• обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
• несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
• внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
• хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
• интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
• беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
• глисты;
• заболевания крови;
• аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

• резус-конфликте;
• инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
• неправильном питании будущей мамы;
• родовой травме.

У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.

Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.

Классификация

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:

• железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
• железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
• железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
• смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.

Симптомы гипохромии

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

• общее недомогание;
• быструю усталость;
• нарушение внимание;
• снижение физической выносливости;
• сонливость.

Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица

Симптомы выражены слабо. Присутствуют слабость, недомогание.

• головокружение;
• одышка;
• бледность кожных покровов;
• учащённое сердцебиение.

• онемение конечностей;
• хрупкость ногтей;
• выпадение волос;
• нарушения вкуса и обоняния.

Эта степень заболевания может привести к смерти.

Особенности проявления у детей

У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• бледные кожные покровы;
• плохой сон и аппетит;
• вялость;
• частые простудные заболевания;
• трещинки в уголках рта;
• отставание в физическом и психомоторном развитии.

Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.

Диагностика

В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.

Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица

от рождения и в течение первого дня жизни

В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:

• анализ кала на скрытую кровь;
• гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
• колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
• анализ мочи;
• УЗИ почек;
• рентгенограмма грудной клетки;
• гинекологический осмотр (женщинам);
• изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.

Лечение

Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.

Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.

1. Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
2. Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
3. Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.

Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.

Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Препараты для лечения заболевания — галерея

Народные средства

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
5. Отвар шиповника.

Диетотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

1. Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).

Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

• рыба, мясо, печень (нежирные);
• творог;
• грибы;
• яйца;
• чёрный и белый хлеб;
• дрожжи;
• гранатовый сок;
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Рекомендованные продукты — галерея

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

• овсянка, пшено;
• чай;
• листовая зелень;
• молочные продукты;
• кофе;
• блюда с высоким содержанием жиров.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Примерное меню — таблица

• яйца всмятку (1–2 шт.);
• каша из просяных хлопьев с яблоками;
• гранатовый сок.

• творог;
• 200 г отвара шиповника.

• овощной суп;
• зразы картофельные с овощами;
• печень жареная;
• салат ягодный;
• компот.

• напиток из дрожжей;
• печёная свёкла.

• тушёные рёбрышки говяжьи;
• салат из зелёного горошка и фасоли с растительным маслом;
• морс из рябины.

Рецепты

1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин.

В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:

• снижению иммунитета;
• задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
• развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
• увеличению печени;
• хронической анемии.

Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.

Профилактика

Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.

1. Говяжья печень, почки.
2. Перепелиные и куриные яйца.
3. Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.

Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.

Как лечить анемию — видео

При появлении первых признаков недомогания следует сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В противном случае гипохромная анемия может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

• Автор: Ирен Саратова
• Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gipohromiya-ili-gipohromnaya-anemiya-osobennosti-protekaniya.html

Что такое гипохромия в анализе крови, диагностика и лечение

Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Что такое гипохромия

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

• Изменение формы эритроцитов.
• Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
• Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Причины возникновения

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

• Низкий уровень железа в организме.
• Хроническая свинцовая интоксикация.
• Недостаточность витамина В6.
• Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
• Наследственность.
• Менструации.
• Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
• Хронические внутренние кровотечения.
• Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
• Беременность.
• Заболевания крови.
• Глистные инвазии.
• Аутоиммунные заболевания.
• Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

• Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
• Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

• Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
• Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
• Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Понижение трудоспособности.
• Бледность кожных покровов.
• Тахикардия.
• Нервозность, раздражительность.
• Одышка.
• Мелькание «мушек» перед глазами.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

• Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

• Проведение общего анализа крови.
• Количество эритроцитов в периферической крови.
• Эритроцитарные индексы.
• Концентрация гемоглобина.
• Цветовой показатель.
• Тщательный сбор анамнеза.
• Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

• Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
• Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

Гипохромия у ребенка

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

• Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

• Нарушенный сон.
• Плохой аппетит.
• Бледность.
• Высокая подверженность респираторным инфекциям.
• Ангулярный стоматит (заеды).
• Задержка физического, умственного, психического развития.

Лечение

Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

• Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные.

В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Хилез в анализе крови, причины развития и лечение

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/chto-takoe-gipoxromiya.html

Гипохромная анемия в общем анализе крови: что это такое, причины гипохромии у детей и взрослых, симптомы, лечение

Анемия — одно из наиболее распространённых заболеваний системы крови среди людей различного возраста. Самым частым видом данной патологии является гипохромная анемия.

Гипохромная анемия: особенности патологии

Анемия, или малокровие, — это патология, при которой происходит снижение содержания гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) в единице объёма крови.

Эритроциты — это клетки крови, основной функцией которых является транспорт кислорода к периферическим тканям. Эта способность проявляется за счёт находящего внутри них гемоглобина.

Эритроциты — самые многочисленные клетки крови, показатели которых в анализах меняются при заболеваниях

Анализ крови здорового человека должен соответствовать следующим параметрам:

• количество эритроцитов:
  • у мужчин — 3,9–4,7 * 1012 клеток/л;
  • у женщин —3,7–4,5*1012 клеток/л;
• содержание гемоглобина:
  • у мужчин — 130–160 г/л;
  • у женщин — 120–140 г/л.

При снижении этих показателей диагностируется анемия, которая может иметь разную степень тяжести:

• лёгкая — гемоглобин меньше нормы, но не менее 90 г/л;
• средняя — гемоглобин в пределах 70–89 г/л;
• тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Однако перечисленных анализов недостаточно для того, чтобы подобрать правильное лечение.

В общем анализе крови обязательно обращают внимание на следующие показатели:

• цветовой показатель (ЦП) — в норме 0,8–1,05;
• средний объём эритроцита (MCV) — в норме 80–100 фл;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — в норме 27–35 пг.

Эти показатели отражают степень насыщенности эритроцита гемоглобином.

Общий анализ крови необходим для того, чтобы оценить состояние пациента и назначить правильное лечение

Гипохромная анемия — форма малокровия, для которой характерно снижение массы гемоглобина в клетке, происходящее по разным причинам. Для гипохромной анемии характерен сниженный ЦП, а также нормальные или сниженные значения MCV и MCH.

Гемоглобин в своём составе имеет железо. Низкое содержание этого микроэлемента в эритроцитах и приводит к гипохромной анемии.

Классификация

В зависимости от механизма развития все гипохромные анемии можно разделить следующим образом:

• железодефицитные — железо в организм попадает в недостаточном количестве или избыточно расходуется;
• железонасыщенные (сидеробластные) — железо в организме имеется в необходимом количестве, но нарушено образование гемоглобина;
• железоперераспределительные (анемия хронических заболеваний) — микроэлемент в организме есть, но он «заперт» внутри клеток и не может быть израсходован для производства гемоглобина.

Все формы анемии существенно отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению.

Таблица: причины гипохромной анемии

Симптомы малокровия и нарушения обмена железа в организме

В проявлениях заболевания можно выделить симптомы, характерные для самого малокровия и для нарушения транспорта и распределения железа.

Основные проявления малокровия:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• головокружение, иногда обмороки;
• одышка при привычной физической нагрузке;
• учащённое сердцебиение.

Все эти симптомы связаны именно с нехваткой гемоглобина.

Гемоглобин является веществом, которое переносит кислород к клеткам организма, поэтому при анемии возникает «кислородное голодание».

Железо в организме необходимо не только для синтеза гемоглобина, но и для функционирования других органов и тканей, поэтому при нарушении его обмена встречается ряд специфических симптомов.

Железодефицитная и железоперераспределительная анемии характеризуются снижением количества железа не только в эритроцитах, но и в тканях организма. Для дефицита железа характерны следующие симптомы:

• бледность;
• пристрастие к поеданию непривычных вещей (мела, земли, зубной пасты и др.);
• ломкость ногтей;
• изменение формы ногтей («ложкообразные ногти»);
• сухость кожи.

Ложкообразные ногти (койлонихии) являются характерным признаком анемии, представляют из себя вдавление в центральной части ногтя

При сидеробластных анемиях снижено количество железа в эритроцитах, но в периферических тканях имеется его избыток (синдром перегрузки железом), который сопровождается рядом проявлений:

• слабостью;
• болями в суставах;
• импотенцией у мужчин;
• бронзовым оттенком кожи.

При сидеробластной анемии кожа приобретает бронзовый оттенок

При длительном отсутствии лечения больных с синдромом перегрузки железа возможно развитие следующих заболеваний:

• цирроза печени;
• сахарного диабета;
• кардиомиопатии (поражения сердца).

Появление этих заболеваний связано с инфильтрацией внутренних органов избытком железа, что приводит к нарушению их функции.

Дифференциальная диагностика гипохромных анемий

Определить форму заболевания по общему анализу крови невозможно, а, значит, невозможно подобрать и правильное лечение. Для того чтобы отличить гипохромные анемии друг от друга, необходимо определить следующие показатели крови:

• уровень сывороточного железа;
• уровень сывороточного ферритина.

Таблица: анализы при гипохромной анемии

Лечение

Диагностикой и лечением гипохромной анемии занимается врач-гематолог. Терапию железодефицитной анемии при нетяжёлом течении может осуществлять и терапевт.

Набор лекарственных средств и пути их введения существенно отличаются при различных формах заболевания и напрямую зависят от тяжести течения патологии.

Лечение железодефицитных анемий

Основным методом лечения железодефицитных анемий является приём пероральных (таблетированных или в форме растворов) препаратов на основе железа.

Среди препаратов выделяют:

• сульфаты железа (Сорбифер Дурулес);
• глюконаты (Тотема);
• мальтозат и полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек).

Сульфаты и глюконаты содержат двухосновное железо. Эти препараты являются более эффективными, но чаще вызывают негативные реакции (тошноту, тяжесть в животе, запоры и др.). Мальтозат и полимальтозат содержат трёхосновное железо, которое усваивается хуже, поэтому эффект от этих препаратов развивается медленнее, зато побочные действия крайне редки.

При средне-тяжёлом течении заболевания применяют внутривенное введение препаратов (Венофер, Феринжект). При анемии тяжёлого течения показано переливание эритроцитарной массы.

При наличии железодефицитной анемии важным является поиск возможной причины её развития и устранение этого фактора. Только в этом случае возможно окончательное излечение пациента.

Фотогалерея: препараты при железодефицитной анемии

В препарате Феррум Лек железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксида с полимальтозой Феринжект назначают в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы Сорбифер Дурулес является популярным и эффективным препаратом для лечения железодефицитной анемии Тотема может применяться для лечения любой формы железодефицитной анемии, вне зависимости от её этиологии

Лечение сидеробластных анемий

Лечение сидеробластных анемий зависит от причины их развития. При алкогольном происхождении данного заболевания, а также при применении противотуберкулёзных препаратов и Левомицетина эффективными являются инъекции витамина B6. Данный витамин принимает участие в образовании гемоглобина, а развитие анемии при перечисленных причинах связано именно с нарушением его всасывания из желудочно-кишечного тракта.

При сидеробластных анемиях, связанных с отравлением тяжёлыми металлами, помимо витамина В6 применяется препараты группы хелаторов железа (Десферал, Эксиджад). Они связывают лишнее железо, предотвращая его отложение во внутренних органах. В тяжёлых случаях проводится переливание эритроцитарной массы.

Переливание эритроцитарной массы эффективно при различных формах гипохромной анемии

При наследственных анемиях введение витамина В6 имеет вспомогательный характер. Основой терапии является применение хелаторов железа и эритоцитарной массы. При этом эритроцитарная масса необходима для лечения самой анемии, а введение хелаторов — для предотвращения перегрузки железом.

Лечение анемии хронических заболеваний

Основным в лечении анемий хронических заболеваний является улучшение течения основной патологии, что позволяет добиться выздоровления. При выявлении таких анемий необходима консультация профильного специалиста (ревматолога при ревматоидном артрите, пульмонолога при хроническом бронхите и т. д.).

Для лечения железоперераспредилительных анемий не используются пероральные препараты железа ввиду их низкой эффективности. Для повышения уровня гемоглобина применяются только инъекционные формы (Венофер).

Венофер — инъекционный препарат для лечения анемии

Если анемия имеет тяжёлое течение, проводится переливание эритроцитарной массы.

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения анемии основаны на применении овощей, фруктов и ягод (яблок, черники, чернослива и др.), богатых железом. К таким растительным продуктам относятся:

• пшеничные отруби — 11,1 мг/100 г;
• греча — 6,7 мг/100 г;
• свёкла — 1,7 мг/100 г;
• шпинат — 2,7 мг/100 г;
• цветная капуста — 0,4 мг/100 г;
• курага — 3,7 мг/100 г;
• хурма — 2,5 мг/100 г;
• яблоки — 2,2 мг/100 г;
• чернослив — 3,0 мг/100 г.

В гречке содержится большое количество железа

Количество этого микроэлемента в растительных продуктах напрямую зависит от содержания его в почве, на которой они произрастали.

Стоит учесть, что растительные продукты содержат трёхосновные соли железа, которые усваиваются не полностью. Чтобы восполнить имеющийся дефицит железа народными средствами, необходимо ежедневно принимать несколько килограммов фруктов и овощей. Приготовленные на их основе отвары, настои, соки также не способствуют значительному улучшению.

Вопреки распространённому мнению о высоком содержании железа в яблоках, в них этого микроэлемента не больше, чем в остальных овощах и фруктах.

Для восполнения дефицита железа оптимальными являются красные сорта мяса и печень. Наиболее богаты железом следующие животные продукты:

• печень говяжья — 6,9 мг/ 100 г;
• мясо говяжье — 2,7 мг/ 100 г;
• мясо свиное — 1,7 мг/ 100 г.

Говяжью печень рекомендуют людям с железодефицитной анемией, поскольку в ней содержится гемовое железо, входящее в состав гемоглобина крови, а также витамин С и медь, способствующие полноценному его усвоению

Процент содержания железа в этих продуктах достаточно высок, а степень его усвоения намного выше, чем у растительной пищи.

Важно помнить, что гипохромная анемия может быть связана не только с дефицитом железа, но и с нарушением образования гемоглобина. При лечении железом в этом случае может наступить ухудшение. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей является важной медицинской проблемой. При возникновении анемии у ребёнка, кроме перечисленных выше симптомов, возможно замедление темпов психического и моторного развития, что не связано с поражением центральной нервной системы малыша во время беременности и родов. Железо необходимо для работы всех тканей и органов растущего организма, поэтому важно своевременное лечение гипохромной анемии при её выявлении у детей.

Наиболее распространённой формой патологии у детей является железодефицитная анемия. Её появление связано не только с большими потребностями в железе во время активного роста, но и с пищевым фактором (искусственное вскармливание, дефицит железа у кормящей матери, отсутствие мясных продуктов у ребёнка старше года). Кроме того, к дефициту железа у ребёнка приводит нехватка его в организме у женщины в период вынашивания. У плода создаётся депо железа в печени, и его нехватка в крови матери может привести к анемии у ребёнка при отсутствии других видимых причин.

Принципы диагностики и лечения анемий у детей не отличаются от таковых у взрослых.

Стоит заметить, что порог уровня гемоглобина, по которому диагностируется малокровие, у детей несколько ниже. Диагноз анемии ставят только при снижении гемоглобина менее 110 г/л.

Гипохромия при беременности

В период вынашивания ребёнка потребность в железе существенно возрастает, ведь оно расходуется на образование эритроцитов плода. По этой причине железодефицитная анемия среди беременных женщин является распространённым заболеванием. Анемия хронических заболеваний и сидеробластная анемия встречаются значительно реже.

Малокровие в период беременности оказывает негативное влияние не только на состояние будущей матери, но и на развитие плода. Ведь нехватка гемоглобина, переносящего кислород, приводит к кислородному голоданию. При анемии средней степени тяжести нередко наблюдается задержка внутриутробного роста плода, а новорождённый появляется на свет с признаками гипоксии (синюшный цвет кожи, редкое сердцебиение, вялый мышечный тонус). При тяжёлом течении заболевания возможна внутриутробная гибель плода.

Небольшое снижение гемоглобина во время беременности считается нормальным, поэтому диагностируют анемию только, если его уровень менее 110 г/л.

Диагностика и принципы лечения заболевания при беременности не отличаются от общепринятых.

Прогноз

Прогноз гипохромной анемии во многом зависит от причины её развития. Если патология вызвана временными, устранимыми факторами (временная строгая диета, обильные менструации, беременность и лактация и др.), проведённого курса лечения достаточно для того, чтобы забыть об этой проблеме навсегда.

Если причиной гипохромной анемии является наследственное заболевание (сидеробластная анемия), её причину устранить невозможно. В этом случае требуется регулярное наблюдение у врача и проведение поддерживающего лечения. При соблюдении рекомендаций сохраняется удовлетворительное самочувствие и анализы соответствуют норме. В случае неадекватного лечения сидеробластных анемий в течение нескольких лет происходит вторичное поражение внутренних органов избытком железа (печени, сердца и др.), что может привести к летальному исходу.

Если причиной гипохромной анемии является злокачественное новообразование, то прогноз зависит в основном от тяжести основного заболевания, а не от самой анемии. При его своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятной.

При тяжёлых анемиях, являющихся следствием острой массивной кровопотери, при несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход. Однако при хронической кровопотере организм, как правило, адаптируется к низкому содержанию гемоглобина. В этих случаях больные могут чувствовать себя удовлетворительно даже при его уровне 40–50 г/л.

Профилактика

Профилактика гипохромной анемии заключается в соблюдение принципов здорового питания с употреблением достаточного количества красного мяса, своевременном лечении хронических заболеваний, отказе от алкоголя, для женщин значимо лечение гинекологических патологий, являющихся причинами интенсивной кровопотери в период менструации.

Важным является ежегодное проведение общего анализа крови. Это позволяет выявить анемию на ранней стадии развития и не допустить серьёзных проблем со здоровьем.

Видео: симптомы и лечение анемии

Гипохромная анемия является состоянием, которое требует полной диагностики для определения причины и выбора тактики терапии. При наличии симптомов, характерных для нарушения обмена железа, необходимо обратиться к врачу.

• Автор: Яна Лазарева
• Распечатать

---

Смотрите также

• 
  Как происходит осмотр женщин у проктолога
• 
  В моче сгустки крови
• 
  Онкомаркеры при раке желудка
• 
  Влияет ли алкоголь на общий анализ мочи
• 
  Сывороточное железо что это такое
• 
  Повышенный ацетон у ребенка в моче
• 
  Какие анализы надо сдать на гормоны по гинекологии
• 
  Открытый контур мрт
• 
  Пцр анализ у мужчин
• 
  Интерпретация анализа крови
• 
  Ачтв ниже нормы