Главная » Статьи » Гипоэхогенный узел в матке

Гипоэхогенный узел в матке


Что это такое — гипоэхогенное образование?

Не стоит пугаться, услышав от врача термин «гипоэхогенность». Данное слово обозначает не какой-то диагноз, а описывает структуру с меньшей плотностью, чем у всех соседних тканей. Такое образование может быть как нормальным явлением, так и патологий. Все зависит от органа, о котором идет речь.

Подробнее о явлении “гипоэхогенность”

Методика обследования при помощи УЗИ заключается в том, что при помощи специальной аппаратуры генерируются звуковые колебания определенной частоты, посылаются в органы, а затем принимается ответ, то есть отраженный звук, эхо. По акустической плотности (эхогенности) можно судить о структуре органов.

Гипоэхогенные образования

Какое-то образование в организме может показывать сниженную акустическую плотность, выглядеть на экране темнее соседних тканей. Этот феномен и называется гипоэхогенностью, то есть уменьшенной плотностью. В этом участке продвижение ультразвука происходит медленнее. Чаще всего такое явление имеет жидкую структуру: это может быть, к примеру, киста. Врач не сможет сразу сказать точный диагноз.

Дело в том, что образование может быть круглым или с неровными краями. Круглое может являться:

  • Кистой.
  • Опухолью.
  • Паразитарной кистой.
  • Нормальным фолликулом, если речь идет о яичниках.
  • Галактоцеле, если найдено в молочной железе.

Структура с неровными очертаниями может быть не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Однако со всей определенностью определить природу такого явления способна только биопсия, а также цистоскопия, лапароскопия или бронхоскопия.

Что такое гипоэхогенное образование(узел) в различных органах?

Если обследование касается щитовидной железы, то не надо сразу же впадать в панику и бежать к онкологу. Как правило, лишь 5% пациентов выясняют, что появившееся образование (гипоэхогенный узел) является онкологической патологией. Чаще всего находка оказывается кистой, сосудистым образованием или жидкостной структурой.

Нормальная щитовидная железа на УЗИ

Нужно, прежде всего, отправиться на консультацию к эндокринологу и сдать анализы на гормоны (подробнее о которых расскажет врач, выписывая направление). Если не выяснится ничего страшного, через полгода желательно повторить все анализы. Растущий или не изменяющий размеры гипоэхогенный узел придется обследовать при помощи биопсии.

В том случае, когда узел обнаруживается в матке, скорей всего он является опухолью. Нужно лишь выяснить, доброкачественная она или злокачественная. Если же образование имеет еще и эхоструктуру внутри, значит речь идет о воспалении матки.

Явление сниженной эхогенности очень важно в случае беременности:

  • если такой участок локализуется возле зародыша, это говорит о грозящем выкидыше.

Гипоэхогенный узел могут обнаружить и в молочной железе в процессе проведения маммографии. Как правило, такие участки могут быть:

  • карциномой желез. У нее нечеткие, неровные очертания, наличествует тень, неоднородная структура.
  • аденозом.
  • типичной кистой. Контуры в этом случае будут четкими, а форма − округлой.
  • атипичной кистой, способной оказаться злокачественной.
  • фиброаденомой. У нее ровные, четкие контуры, есть схожесть со злокачественными опухолями.

В случае выявления таких образований необходимо через месяц повторить исследование и, в зависимости от результатов, отправляться на биопсию.

Если гипоэхогенный узел обнаружен в яичниках, то не стоит слишком беспокоиться: крайне редко он может оказаться онкологической патологией. Чаще всего явление представляет собой кисту, фолликул, лютеиновое тело или сосудистое образование.

Фолликулярная киста яичника

А вот в случае с почкой такой узел может быть либо кистой (тогда у нее четкий контур, однородная структура), или опухолью (злокачественной, если выявлено увеличение забрюшинных лимфоузлов). Как правило, пациента немедленно отправляют на дополнительные обследования, чтобы точно установить природу находки.

Узлы в других органах

Наличие узлов в поджелудочной железе говорит о том, что врач может иметь дело со следующими явлениями:

  • Кисты (особенно если у них ровные очертания, однородная структура).
  • Панкреатит или фибролипоматозные процессы.
  • Метастазы (границы будут размытыми).
  • Онкология.

Для подтверждения диагноза придется пройти не только УЗИ органа, но и допплерографию.

Если найдено нарушение структуры в печени, патологии могут быть следующие:

  • Следствие цирроза, когда узлы имеют округлую или бугристую форму.
  • Киста.
  • Тромбозы.
  • Абсцесс.
  • Следствие жировой инфильтрации печени, когда гипоэхогенный узел представляет собой частицу нормальной ткани.
  • Гиперплазия или аденома.
  • Онкология и метастазы.

Опять же, для точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Заключение

Такое гипоэхогенное образование, в зависимости от обследуемого органа, может оказаться как практически любой патологией, так и естественным явлением. Чаще всего выявляются кисты или опухоли, но порой это могут быть и явления, которые необходимо срочно оперировать или излечивать при помощи курсов медикаментов. Одно лишь УЗИ не в силах дать точный диагноз, поэтому для всех рекомендаций и составления плана лечения врачу придется отправить пациента на ряд дополнительных обследований.

Изоэхогенное образование в матке: что это, как проявляется на УЗИ?

Свернуть

Ультразвуковое исследование в последнее время становится все более востребованным вариантом обследования внутренних органов. Особенно эффективно его использование при диагностировании патологических проявлений в женской половой системе. Не исключением является изоэхогенное образование в матке. Оно обладает такой же эхографической плотностью, как и остальные ткани органа.

Что это такое, как проявляется, насколько опасно появление такого образования – обо всем этом следует знать, чтобы не пропустить развития в матке некоторых опасных заболеваний.

Проявление эхогенных отражений

Ультразвуковой метод исследования внутренних органов построен на наличии у тканей качества поглощения и отражения ультразвука. При этом в зависимости от плотности этих структур на экране аппарата возникают различные изображения. Разновидности отличающихся по эхоплотности структур делятся на три основных типа. Это:

  1. Гиперэхогенные образования. Такие очаги обладают исключительно высокой плотностью. На фоне основных тканей органа они выделяются более светлым оттенком.
  2. Гипоэхогенные. Их акустическая плотность низкая. На УЗИ они проявляются в виде очагов, имеющих темный оттенок.
  3. Изоэхогенные. Обнаружение таких участков затруднено тем, что они имеют такую же эхогенную плотность, как ткани обследуемого органа.

При описании всех типов отражений используются термины образование и включение. Они обозначают одно и то же явление, то есть очаг, характеризующийся способностью отражать ультразвуковые сигналы.

к содержанию ↑

Как обнаруживается изоэхогенное включение?

Аналогичность отображения таких образований с окружающими структурами матки во многом затрудняет выявление очагов развивающейся патологии. Такие включения обнаруживаются, если имеется капсула (оболочка) или появляется ощущение сдавливания формирующегося образования.

Длительное время развитие таких процессов не напоминает о себе никакими симптомами, то есть пациента ничего не беспокоит. Чаще всего изоэхогенные включения выявляются случайно во время профилактического осмотра или в процессе обследования по поводу совершенно других заболеваний.

к содержанию ↑

Особенности образований

Характерной особенностью ихоэхогенных включений является их идентичность с эхоплотностью структуры матки. То есть эти новообразования практически не отличаются от остальных тканей органа. Именно поэтому изоэхогенность считается нормальным проявлением акустической плотности. Такой степенью отражаемости обладают здоровые органы половой сферы.

Чаще всего такие включения не представляют угрозы для здоровья.

Но в некоторых случаях обнаружение в матке очагов с подобной плотностью свидетельствует о развитии, как доброкачественных образований, так и злокачественных включений. Именно одинаковая способность отражать звуковой сигнал осложняет дифференциальное диагностирование  безопасных изоэхогенных образований от таких серьезных заболеваний, как:

  • аденомиозный узел;
  • миоматозный узел;
  • рак матки;
  • синдром Рокитанского, при котором отражается изоэхогенная плотность матки, являющейся не вполне здоровой.

При наличии такой патологии развития матки, как синдром Рокитанского, в ней могут обнаруживаться эхографические признаки других включений, обладающих гиперэхогенностью или гипоэхогенностью.

Обнаружение изоэхогенного включения свидетельствует о том, что в матке обнаружена опухоль. Выявление ее доброкачественной или онкологической природы предполагает обязательное тщательное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов.

к содержанию ↑

Причины и симптомы включений

УЗИ дает возможность установить наличие новообразования в матке. Их эхоплотность напрямую зависит от степени развития патологического процесса. На начальном этапе все очаговые патологии в матке на экране монитора визуализируются как изоэхогенные.

Если природа включения является злокачественной, то по мере прогрессирования процесса (увеличения опухолевого образования), проявляется такая симптоматика, как наличие в очаге анэхогенных, гипоэхогенных или гиперэхогенных образований.

Так это выглядит на экране монитора.

Тогда как для доброкачественных включений прогрессирование не характерно.

к содержанию ↑

Причины изоэхогенных преобразований в матке

Среди наиболее распространенных образований в матке, имеющих вначале изоэхогенную картину, особую опасность представляют следующие включения:

  1. Аденомиоз. Оно представляет собой обнаружение в мышечных стенках матки патологических очагов, аналогичных слизистой оболочке органа. Эхографическими признаками таких изменений является увеличение размера матки до 13-14 см (в длину). Наблюдается ассиметричность маточных стенок по толщине и нарушение четкости в границах.
  2. Миомы. Эти включения в стенке матки на УЗИ проявляются в виде утолщений с четкими границами. В большинстве случаев это доброкачественные новообразования, формирующиеся из тканей самой матки. Разновидностями таких опухолей являются фибромиомы, лейомиомы, имеющие тоже изоэхогенную плотность. Установление на УЗИ диагноза о миоме считается только предположением и требует обязательного дополнительного обследования с целью исключения рака матки. Дифференциация такого образования возможна только после его удаления. Обязательно проводится гистологическое обследование измененных тканей. Это дает возможность выявить наличие или отсутствие онкологии.
  3. Рак матки. Он проявляется как аденоматозный узел на слизистой оболочке органа. Для таких узлов формой проявления могут быть как четкие контуры, так и бесформенность очертаний. Узлы с изоэхогенными признаками составляют более 25 % от всех случаев онкологической природы образований.

Обнаружение на УЗИ изоэхогенных включений становится показанием для углубленного исследования, выявляющего доброкачественность или злокачественность новообразований.

Своевременное выявление онкологии дает шанс на благоприятный прогноз.

к содержанию ↑

Показания к лечению изоэхогенных образований

Если выявленное случайно включение не провоцирует болезненных ощущений и дискомфорта, то можно ограничиться наблюдением за ним.

Постоянный контроль даст возможность не упустить момент для своевременного оперативного вмешательства в случае, если возникнут негативные изменения.

к содержанию ↑

О необходимости обследования при беременности

В период вынашивания ребенка УЗИ матки является обязательной процедурой. Это дает возможность наблюдать за процессами, происходящими в матке (изменение размеров, ее растяжение). Постоянный контроль над состоянием органа в то же время способствует выявлению возможных аномалий развития плода.

После родов с помощью УЗИ прослеживается восстановление нормальных размеров матки и наличие/отсутствие нежелательных осложнений.

к содержанию ↑

Как поступить, если обнаружено новообразование?

Наличие любых отклонений в матке становится показанием к более углубленному обследованию с целью исключить заболевания, способные привести к летальному исходу.

Такой подход к выявлению изоэхогенных включений объясняется тем, что варианты результатов могут указывать на эхопризнаки, присущие целому ряду гинекологических патологий.

Что нужно знать про гипоэхогенное образование

Под гипоэхогенным образованием подразумевают, что в органе присутствуют узлы, обладающие пониженной плотностью, нежели ткани, которые находятся рядом с этой структурой. Это образование может являться как определенным заболеванием, так и вполне нормальным явлением. Именно поэтому многие хотят знать, что такое гипоэхогенное образование, а также каким образом его можно обнаружить.

УЗИ внутренних органов основывается на свойстве отражения звуковых волн определенной частоты от тканей, имеющих высокую плотность

Определение гипоэхогенного образования при помощи УЗИ

УЗИ внутренних органов основывается на свойстве отражения звуковых волн определенной частоты от тканей, имеющих высокую плотность. Однако ткани, имеющие внутри жидкость, обладают таким свойством в меньшей степени. Прибор посылает на определенный орган звуковое колебание, которое возвращается, когда отражается от тканей. Полученные данные устройство преобразует в изображение, которое выводится на дисплей. После этого врач-сонолог осуществляет оценку полученной визуальной информации. Но следует учитывать, что оценка является всегда субъективной, поскольку зависит от используемой частоты ультразвука, качества оборудования, особенностей пациента и квалификации специалиста.

Если заранее есть данные о симптомах и хронических патологиях у пациента, что может стать причиной для обследования органов, которые проверяются и на присутствие в них гипоэхогенных образований.

Гипоэхогенные узлы обычно являются кистозными образованиями. Из этого следует, что в органе, возможно, произошло формирование полости, которая имеет тонкие стенки и заполнена жидкостью. Но чтобы такой диагноз подтвердить, осуществляют дополнительно биопсию.

Очень важными факторам являются форма и размеры узла. В случае если гипоэхогенный участок имеет округлые контуры, значит, в исследованном органе могут присутствовать некоторые виды опухолей. Затемненные зоны, выявляемые в ходе исследования, иногда являются нормой и свидетельствуют о доброкачественном образовании, например, в груди во время лактации. Гипоэхогенное образование может находиться в различных органах: поджелудочной железе, печени, почках, матке, яичниках, молочной железе и др.

Образования в органах брюшной полости

Во время УЗИ поджелудочной железы можно обнаружить ткани, которые имеют низкую плотность. Это дает возможность диагностировать разные патологии.

Если на мониторе наблюдается затемненная эхоструктура и размытые границы образования, это указывает на то, что в органе есть раковые метастазы. В случае если на дисплее при исследовании поджелудочной железы образование является однородным, имеет четкую округлую форму и ровный контур, это свидетельствует о наличии кисты.

При раковой опухоли можно увидеть тонкие отростки, которые идут по краям образования. Поджелудочная железа на картинке увеличена при этом в размерах, а большие сосуды смещены и деформированы. Посредством допплеровского исследования можно данный диагноз подтвердить, если в этих зонах не получится обнаружить нормальный кровоток.

Очень важными факторами являются форма и размеры узла

Если гипоэхогенные участки были найдены в тканях почек, то это говорит об опухоли либо кисте. Когда происходит образование опухоли, то часто в районе паха и брюшины осуществляется воспаление лимфоузлов. При выполнении допплеровского исследования в гипоэхогенном узле может быть выявлено отсутствие внутри кровотока.

Если произошло образование кисты, то это можно определить по однородной структуре и четким границам, тогда как опухоль на мониторе обозначена рваными нечеткими контурами. Для лечения почек и точной диагностики возможного заболевания только УЗИ недостаточно. Для этого производят комплексное клиническое обследование, в которое входит анализ крови, биопсия, компьютерная томография и ангиография.

Обнаруженный в печени гипоэхогенный узел говорит о возникновении кисты, опухоли и других патологий. Чтобы обследование печени было максимально точным, пациенту нужно определенным образом подготовиться к исследованию. Гипоэхогенные узлы обычно указывают на наличие следующих патологий:

  • при ожирении остались здоровые участки тканей;
  • цирроз печени;
  • воспаления;
  • на участке воротной вены сформировался тромб;
  • метастазы от карциномы;
  • опухоли, аденомы, кисты.

Матка и яичники

Выявление в матке во время УЗИ гипоэхогенных образований свидетельствует обычно о развитии опухоли. Но она может при этом быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Поэтому определить ее принадлежность можно лишь благодаря дифференциальной диагностике. Например, на наличие миомы (доброкачественное образование) указывает затемненный участок, который можно увидеть на стенке матки. Отличительной эхоструктурой обладает гипоэхогенное образование в случае воспаления матки.

Если же гипоэхогенная зона имеет нечеткую форму, то это может свидетельствовать о карциноме. Во время этого можно наблюдать расширенную полость матки и присутствие боковой тени. Если образования были выявлены рядом с плодным яйцом и имеют низкую плотность, то это является предвестником начавшегося выкидыша.

Это свидетельствует о том, что под плодом происходит скопление крови, и в этом случае необходимо немедленное вмешательство врачей.

В случае если гипоэхогенные зоны были обнаружены в яичниках, то это является следствием присутствия лютеинового тела, сосудистого образования или кисты. Очень редко в яичниках образования, имеющие низкую плотность, возникают при раковых образованиях. При УЗИ яичников важную роль имеет репродуктивная способность женщины и ее возраст. Для всех женщин, которые могут родить и зачать малыша, неоднородная структура является нормой. И, наоборот, структура выравнивается во время менопаузы.

Тело человека (видео)

Гипоэхогенные зоны в молочной железе

Для выявления гипоэхогенного участка в груди с максимальной точностью врачу-сонологу при осуществлении УЗИ надо учитывать следующие факторы:

  • уровень однородности окраски;
  • состояние участков, находящихся рядом с гипоэхогенным образованием;
  • форму и контур;
  • присутствие боковых теней;
  • формирование кровеносных сосудов в тканях груди.
Выявление в матке во время УЗИ гипоэхогенных образований свидетельствует обычно о развитии опухоли

Если ткани молочной железы имеют зоны, в которых плотность является пониженной, то это может говорить о наличии в груди злокачественного новообразования. Так, например если видно темное пятно, имеющее неровные контуры, то это с большой вероятностью карцинома. У этого опасного образования есть акустическая тень, и она по своей структуре является неоднородной. Однако следует учитывать, что подобные признаки возникают довольно часто и в других случаях. Обычную кисту, как правило, выявляют по ее округлой форме, а также четким контурам. Подозрение на наличие раковой опухоли обычно складывается в результате того, что выявляют образования, обладающие толстыми стенками и разрастаниями внутри исследуемой полости.

При ультразвуковой диагностике груди у женщин следует принимать во внимание регулярность менструального цикла и, особенно это касается дня, когда осуществляется УЗИ. При этом подготовку к обследованию выполнять нет необходимости, поскольку его осуществляют сразу же после обращения человека в диагностический центр. При выявлении участков с гипоэхогенностью нужно будет повторно произвести УЗИ уже через месяц.

Гипоэхогенное образование в матке, яичниках, щитовидной железе и лимфоузлах — как распознают и лечат

Самым распространенным методом исследования внутренних органов на предмет выявления заболеваний является ультразвуковое исследование. От точности расшифровки результатов диагностики зависит своевременность выявления патологий и назначения лечения. Одним из признаков наличия болезни служит изменение эхогенности ткани. Результаты обследования указывают на наличие отклонений от нормы, но не выявляют причины появления аномальных включений, поэтому пациенты, у которых обнаружены подозрительные образования, должны пройти полную диагностику.

Что такое гипоэхогенное образование

Неинвазивное исследование организма посредством ультразвуковой диагностики основано на способности упругой среды (в т.ч. и тканей организма) препятствовать распространению ультразвуковых волн. Колебания пучка волн, подчиняясь законам геометрической оптики, помогают получить графическое изображение исследуемых органов. Визуализация происходит вследствие возврата на датчик испускаемых пучков ультразвуковых волн, которые по мере прохождения через внутренние среды организма поглощаются или отражаются.

Выводимая на экран аппарата картинка показывает отраженные эхосигналы в виде серошкальных изображений анатомических структур. Интенсивность цвета зависит от разности плотностей граничащих друг с другом тканей – чем выше коэффициент отражения, тем светлее будет пиксель, чем меньше отражаются волны, тем темнее будет изображение. Слабая отражательная способность однородной по структуре среды трактуется, как наличие в ней полостей или жидкости, что служит подозрением на патогенный характер обнаруженных образований.

Для точного определения причины выявленных отклонений к расшифровке результатов ультразвукового исследования (УЗИ) привлекаются специалисты соответствующего профиля. В случае невозможности диагностирования патологии по данным исследования проводится дифференциация диагноза, которая требует применения дополнительных диагностических методов (компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография, гистологические исследования и др.).

Сонографическое исследование не всегда выявляет точную картину заболеваний. Некоторые органы хуже остальных поддаются диагностике, вследствие чего обнаружить в них области с пониженной эхогенностью затруднительно. К таким органам относятся надпочечники и почки. С высокой степенью точности поддаются определению только очень крупные образования, а первичные признаки могут остаться незамеченными, поэтому диагностику этих органов целесообразно проводить другими методами.

Как определяют гипоэхогенное образование с помощью УЗИ

Обследование организма с помощью ультразвуковых волн, или сонография, происходит посредством изучения изображения, сформированного отраженными лучами. Каждая точка (пиксель) полученной картинки окрашена в один из оттенков серого цвета (всего их более 1000). Степень интенсивности окраски зависит от силы отражения волн, зарегистрированной аппаратурой, – чем сильнее отражение, тем ярче и светлее цвет.

Более плотные ткани имеют высокую отражательную способность, и волны, проходя через них, возвращают интенсивный сигнал, который высвечивается на мониторе в виде светлого пикселя. Структуры, имеющие более низкую плотность, чем окружающие ткани, хуже отражают ультразвук, что визуализируется, как темно-серое пятно. Для некоторых органов пониженная эхогенность является нормой, для других же – свидетельствует о патологическом процессе.

Узист трактует наблюдаемую им картину, исходя из собственного опыта, поэтому указанная в расшифровке информация не является диагнозом и носит субъективный характер. Помимо эхогенности на заключение диагностики влияют и другие показатели (размер образований, форма, акустические эффекты и т.д.), которые в обязательном порядке включаются в расшифровку результатов УЗИ. Для определения характера и причины происхождения обнаруженного во время диагностики аномального участка требуется проведение дополнительных исследований и консультирование со специалистами.

Причины

Во время сонографического исследования затемненные участки могут обнаруживаться в различных органах и тканях. Причины появления образований у пациента бывают следствием диагностированных ранее заболеваний, либо свидетельствуют о наличии патологий, протекающих латентно. В любом случае игнорировать подозрительные включения нельзя, поэтому специалисты, проводящие исследование тщательно фиксируют все наблюдаемые отклонения.

Причинами формирования гипоэхогенных участков при проведении УЗИ с целью подтверждения установленного диагноза могут являться:

  • патологии поджелудочной железы – образования предварительно идентифицируются, как кисты, цистоаденома, панкреонекроз геморрагического характера, распространение опухолевых клеток из других органов и др.;
  • печеночные заболевания – отклонения служат диагностическим признаком узлов, кист, гиперплазии, абсцессов, карциномы и др.;
  • патологии кишечного отдела желудочно-кишечного тракта – гипоэхогенные утолщения обнаруживаются при панкреатите, нефротическом синдроме, инфильтрации стенок кишечника опухолью, но пониженная эхогенность может свидетельствовать и о перистальтическом сокращении, что является нормой;
  • заболевания мочеполовой системы – наличие темных пятен может означать воспаление, кисты, миомы, злокачественные новообразования.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы

Сонографию эндокринной железы, регулирующей все обменные процессы в организме, рекомендуется проводить раз в полгода, даже при отсутствии выявленных патологий. Щитовидная железа испытывает повышенные нагрузки в условиях плохой экологии и некачественного питания, поэтому в большей степени подвержена болезненным поражениям. Выявленные в ходе проведения диагностики щитовидки затемненные пятна могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • киста – является не самостоятельным заболеванием, а осложнением происходящих в организме патологических процессов;
  • полостное образование, заполненное экссудатом;
  • сосудистый узел – образуется вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток, происходящего в ответ на заболевания иммунной системы;
  • эндемический (диффузный) зоб – увеличение размеров органа вследствие атаки собственных иммунных клеток;
  • простой нетоксический (спорадический) зоб – разрастание железистой ткани по причине нарушения поступления йода;
  • гипоплазия (надоразвитость) – замедленный рост тканей щитовидки, нарушение выработки гормонов;
  • онкологические заболевания.

Не во всех случаях обнаруженная область с низкой эхогенностью является признаком болезни. На патогенный характер новообразований указывают такие признаки, как неровность очертаний, неоднородность структуры, размытость контуров. Точный диагноз устанавливается после изучения результатов диагностики врачом-эндокринологом и сдачи дополнительных анализов на определение уровня гормонов.

Читайте также:  Что такое тромбоцитопатия, как проявляется и лечится

В матке и яичнике

Обследование структуры и состояния репродуктивных органов женщины показано при наличии патологий в этой области или в качестве профилактической процедуры. Диагностика происходит путем трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку), влагалищного (путем введения датчика во влагалище) или комбинированного исследования. Во время процедуры могут выявляться гипоэхогенные области, которые в зависимости от локализации и отличительных признаков трактуются, как:

Гипоэхогенное образование в матке

Гипоэхогенное образование в яичнике

Визуализируемые признаки

Что может означать

Визуализируемые признаки

Что может означать

Неоднородная структура, размытые контуры, маточная полость расширена, толщина эндотермия выше нормы

Карцинома

Участки со сниженной эхоплотностью, имеющие однородную структуру, четкие контуры

Фолликул, сосудистый сгусток, киста, желтое тело

Эхоструктура внутри затемненной зоны отличается от других участков

Внутреннее воспаление

Плотность оболочки выше, чем основных тканей, структура неоднородная, размеры неизменные, либо постепенно увеличивающиеся

Опухоль (добро- или злокачественная)

Образование локализуется на стенках органа

Миома

Нечеткие контуры, наличие нескольких камер, заполненных неоднородным по структуре содержимым

Воспалительный аднекстумор (гнойное воспаление)

Зона со сниженной отражательной способностью находится вблизи плодного яйца

Самопроизвольный аборт

Однородная структура во время климакса и менопаузы, неоднородная – в детородной фазе развития половых органов

Норма

Гипоэхогенные скопления обнаруживаются в области придатков

Эндометриоз матки (или шейки матки)

Размытые границы, неравномерность структуры эндотермия, утолщение стенок органа

Лимфома Беркитта

В печени

Внешний вид и структурные характеристики гипоэхогенного участка, расположенного в печени, помогают дифференцировать этиологию его происхождения. На основании полученного изображения органа можно сделать первичные предположения относительно патогенности образований. Самыми распространенными причинами низкого коэффициента отражения печеночной ткани являются:

Возможная причина

Как выглядит гипоэхогенное образование в печени на узи

Аденома

Однородность структуры, четкость контуров, допустимо наличие включений материалов с другим уровнем плотности

Киста

Темные участки, имеющие ровные очертания, присутствуют отраженные сигналы, которые указывают на наличие кровоизлияний

Абсцесс

Размытые контуры пятна, в котором наблюдаются участки разной затемненности, могут включать пузырьки газа, внешняя оболочка имеет высокую отражательную способность, что говорит о ее плотности

Цирроз

Наличие узлов округлой формы, имеющих бугристое строение и неровные края идентифицируют образование, как циррозный очаг

Тромбоз

Овальная или округлая форма темного участка, структура отличается неоднородностью, рыхлостью, что свидетельствует о патологии воротной вены

Карцинома, аденокарцинома, холангиоцеллюлярный рак (злокачественные опухоли, развивающиеся из эпителиальных или железистых клеток)

Участок с неоднородной эхогенной структурой, прослеживаются области кровоизлияний и накопление нерастворимых солей кальция, дополнительным признаком служит деформация лимфатических узлов или скопление жидкости в брюшной полости

Метастазы

Отсутствие четких контуров, их гипоэхогенность, структура других печеночных тканей неизменна

Признаки жирового перерождения (стеатоз)

Овальная или треугольная форма, локализация вблизи воротной вены или желчного пузыря идентифицирует образования, как оставшиеся участки здоровой ткани

Гельминтоз

Четкие очертания, круглая или овальная форма, край плотный, однородный, внутри обнаруживается жидкость и уплотнения

Гиперплазия (узловая)

Форма образования округлая, контуры ровные, однородные, прослеживаются периферические эхогенные разветвления

Селезенки

Процедура УЗИ паренхиматозного органа назначается пациентам с заболеваниями или подозрением на патологии печени, лимфатической и кроветворных систем. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов, но она является основным источником лимфоцитов и нарушение ее функциональности оказывает влияние на весь организм. Являясь органом кроветворения, селезенка высоковаскуляризированна, в связи с чем обследование проводится с введением контрастного вещества. Выявленные во время диагностики гипоэхогенные участки могут свидетельствовать о таких патологиях:

  • сосудистых новообразованиях (гемангиомах), характерных для спленомегалии (умеренного увеличения размеров селезенки);
  • некрозе органа тромботического характера (ишемический или геморрагический инфаркт селезенки);
  • интрапаренхимальной гематоме острой формы (является следствием разрыва органа в результате травмы живота);
  • накоплении опухолевых лейкоцитов (лимфоме) в селезенке;
  • метастазировании из внутренних органов (причиной могут являться такие заболевания, как саркомы, остеосаркомы, рак почек, яичек, молочных желез или яичников).

Деформация структуры молочных желез

Маммологическое ультразвуковое обследование является стандартной процедурой во время профилактического осмотра пациенток. Этот метод диагностики помогает своевременно выявить патологические новообразования в молочных железах, поэтому зачастую назначается без имеющихся подозрений на наличие заболеваний. По результатам исследований могут обнаруживаться гипоэхогенные участки, которые имеют следующее трактование:

  • киста типичного или нетипичного происхождения – округлая форма темных пятен и их размытые контуры говорят о доброкачественности кисты, если внутри образования визуализируются разрастания, кальциниты и наблюдается утолщение стенок, то это указывает на атипичную природу новообразования, его патогенный характер;
  • фиброаденома (органоспецифическая доброкачественная опухоль, по эхогенным признакам похожа на злокачественное включение) – темный участок имеет четко очерченные ровные контуры;
  • аденоз (патологическое разрастание железоподобных структур) – участок неправильной формы, имеющий плохо прослеживаемые границы и неясные контуры;
  • карцинома (рак молочной железы) – зона со сниженной эхоплотностью, контуры неровные, смазанные, присутствует акустическая тень.

В брюшной полости и малом тазу

Во время исследования брюшной полости наличие патологических участков четко визуализируется за счет контрастной эхогенной структуры стенок кишечника на фоне окружающих гиперэхогенных жировых тканей. Наблюдаемые при диагностике темные включения могут являться следствием одной из следующих причин:

  • грыжи — выпадение из брюшной полости в паховый канал какого-либо органа (чаще тонкой кишки);
  • интраабдоминальной гематомы – образуется в результате травм или нарушения свертываемости крови;
  • гнойного воспаления соединительной ткани разлитого характера (серозная или гнойная флегмона) – инфильтрация клеток жировой клетчатки лейкоцитами;
  • регионарного интерита (болезни Крона) – иммунологическое воспаление, протекающее трансмурально (затрагивая все слои), темные пятна свидетельствуют об абсцессе;
  • лимфомы Беркитта – гематологическое заболевание лимфатической ткани, относящееся к очень злокачественным;
  • карцинома слепой кишки – рак, метастазирующий в лимфатические узлы, залегающие вдоль брыжеечных артерий брюшной полости;
  • лейомиома – опухоль непатогенной природы, формирующаяся в мышечном слое матки, во время УЗИ обнаруживается в виде областей пониженной эхогенности в мочевом пузыре.

В подключичной области

Назначением к проведению обследования тканей подключичной области являются патологии паращитовидных желез и легких. Случайное обнаружение гипоэхогенных структур в этой зоне происходит редко, ввиду нетипичности этого вида диагностики. К основным причинам появления участков с низкой эхогенностью являются:

  • лимфомы переднего средостения – новообразования в этой области развиваются редко, но они отличаются высокой степенью онкогенности;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфолейкоз) – накопление атипичных лейкоцитов в лимоузлах, носит злокачественный характер;
  • остеосаркомы торакальной области – рак костей грудной клетки;
  • эхинококкоз легких – поражение легких ленточными гельминтами;
  • опухоли вилочковой железы (тимомы или карциномы) – органоспецифические новообразования, часто поражающие тимус.

Виды

Расшифровка изображений, полученных по результатам проведенного УЗИ, содержит информацию об основных показателях исследуемых органов, одним из которых является эхогенность. Обнаруженные во время диагностики подозрительные образования подлежат точному описанию с указанием формы, размеров, ширины, глубины, характеристики контуров и состояния прилегающих тканей. Параметр «форма» характеризуется следующими видами гипоэхогенных образований:

Вид

Округлое

Овальное

Узловое

Очаговое

О чем свидетельствует

Кисты, аденомы, опухоли, эхиноккоковая (паразитарная) киста, галактоцеле (обнаруживается в молочной железе в лактационный период), фолликул (если выявляется в яичниках в середине цикла считается нормой)

Аденоз молочной железы, опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), киста

Опухоль доброкачественного характера, образованная из самостоятельно инволюционировавших клеток эндотелия (гемангиома) или мышечной ткани (миома), билиарная гипертрофия, атипичная гиперплазия мукозного слоя матки (аденоматоз эндометрия)

Разрастание соединительной ткани, характерное при циррозах и жировом гепатозе, скопление свернувшейся крови (гематомы), некроз тромбированного органа (инфаркт)

Характеристика контуров образований помогает сделать выводы о природе их происхождения. Так, ровные и четкие границы гипоэхогенного участка свидетельствуют, преимущественно, о доброкачественности (кисты, аденомы, гипертрофия), а неровные и размытые указывают на потенциальную опасность обнаруженных зон (рак, кавернозные гемангиомы, метастазы, злокачественные опухоли).

При расшифровке изображений, полученных с помощью ультразвуковых волн, внимательно изучается гипоэхогенная структура выявленных образований, оценивается ее однородность и наличие в ней кальцинатов. По этому признаку затемненные включения подразделяются на:

  • гомогенные – однородные образования (злокачественные опухоли, образованные из клеток эпителия);
  • гетерогенные – неоднородные участки, свидетельствующие о развитии диффузного рака, объемных аденом, рака печени;
  • гипоэхогенный участок, с зонами гиперэхогенности – может указывать на карциному, развивающуюся из эпителиальных клеток проксимальных канальцев и собирательных трубочек почек (почечно-клеточный рак), аденому яичников или раковые патологии предстательной железы.

Если гипоэхогенный участок васкуляризирован (в нем присутствуют кровеносные ссуды) – исследуется характер кровотока. При отсутствии кровеносных каналов, проходящих через область с низким коэффициентом отражения волн, делается вывод об аваскулярности участка. Васкуляризированные образования подразделяются на следующие типы:

  • с перинодулярной васкуляризацией – кровеносные сосуды окружают обнаруженный гипоэхогенный узел;
  • с сочетанной гемодинамикой – васкуляризация визуализируется, как вокруг образований, так и внутри них;
  • с интранодулярным движением крови – сосуды расположены только внутри узлов (что может говорить о патогенности).

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Ввиду безопасности, высокоточности и безболезненности процедуры ультразвукового исследования, этот способ является самым назначаемым видом диагностики во время беременности. Выявляемые во время УЗИ отклонения от нормы вызывают беспокойство у будущих матерей, но они не всегда являются обоснованными. Гипоэхогенный узел в матке во время беременности может свидетельствовать о наличии доброкачественной функциональной кисты или показывать сгусток крови, образовавшийся при имплантации плодного яйца вследствие повреждения сосудов.

На основании одного сеанса диагностики нельзя сделать вывод о характере темных пятен, поэтому необходимо проводить регулярный контроль на протяжении всей беременности и послеродового периода. Увеличение обнаруженного образования, изменение его формы или консистенции служит поводом для назначения дополнительных исследований, так как такая тенденция может являться угрозой выкидыша.

После рождения ребенка необходимость ультразвуковой диагностики вызвана склонностью ослабленного женского организма к воспалениям. Выявляемые в послеродовой период гипоэхогенные пятна свидетельствуют о слабом сокращении матки, что указывает на воспалительный процесс. Подтверждением предположений является наличие острых болей в нижней части живота. Выявленная патология подлежит немедленному устранению с помощью медикаментозной терапии.

Лечение

Трактовка изображений внутренних органов, полученная с помощью диагностической аппаратуры, носит субъективный характер, поэтому заключение врача-узиста нельзя расценивать, как окончательный диагноз. Результаты обследования не служат поводом для назначения лечения, потому что они описывают только клинические проявления заболеваний, но не указывают их этиологию. Расшифровка УЗИ является одним из методов диагностики, совокупность которых изучается врачом узкого профиля для установления точного диагноза.

В зависимости от причины, повлекшей образование гипоэхогенных участков, может назначаться консервативное или радикальное лечение. Формирования доброкачественного характера (что подтверждено биопсией или цитологическими исследованиями) предполагают применение медикаментозных методов терапии. Если по результатам анализов установлена злокачественность новообразований – назначаются радикальные методы лечения (удаление, иссечение, ампутация) в сочетании с интенсивной лекарственной терапией.

Видео

Источник

Смотрите также