Обследование толстого кишечника


Исследование толстой кишки: методы и подготовка

Культура — понятие многогранное. Оно оценивается не только поведением человека в обществе и умением пользоваться столовыми приборами, но и отношением к собственному здоровью. Забота о своём самочувствии и профилактические осмотры с измерением давления не пользуются у нас популярностью, не говоря уже о такой деликатной теме, как исследование толстой кишки. Когда и почему оно проводится, какие способы применяются, чего надо опасаться?

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({ google_ad_client: «ca-pub-7783159197704374», enable_page_level_ads: true });

Анатомия толстого кишечника

Толстая кишка располагается в брюшной полости и малом тазу, представляя собой заключительный этап пищеварительного процесса. Она начинается от места соединения с тонкой кишкой в верхней части, и заканчивается прямой кишкой, переходящей в заднепроходное отверстие.

Длина кишечника взрослого человека составляет 4,8—5,2 м. В идеале пища должна безостановочно проходит этот путь за 14—20 часов. Деятельность этого органа очень важна для поддержания здоровья в теле.

Функции и роль толстого кишечника в пищеварительном тракте

Насыщение организма витаминами и ферментами

  • Более 500 разновидностей микроорганизмов и бактерий, живущих в кишечнике, участвуют в переработке переваренной пищи. В результате их деятельности человек получает необходимый набор аминокислот, витаминов, гормонов, ферментов, необходимых для сохранения стойкого иммунитета и обеспечения нормальной работы сосудов и внутренних органов. Это происходит в здоровом кишечнике. При несоблюдении режима питания в результате гниения пищевых волокон создаётся щелочная среда, увеличивается рост патогенных бактерий.

Выделение и поддержание тепла в брюшной полости

  • В связи с большим количеством сосудов и усиленной циркуляцией крови, толстый кишечник устанавливает и поддерживает температуру, необходимую для протекания биохимических процессов не только в брюшной полости, но и во всём организме.

Стимуляция работы внутренних органов

  • При массировании биологически активных точек, являющихся проекцией органов, ускоряется кровоток и обменные процессы. Аналогично этому, после поступления в толстый кишечник питательной смеси и ускоренного размножение бактерий образуется биоплазма, которая воздействует на участки кишечника, ответственные за стимулирование работы всех органов тела.

Выделительная функция

Постоянное выведение отработанных каловых масс — важное условие сохранения здоровья. Нарушение режима питания, плохое качество продуктов приводит к запорам. При гниении и брожении непереваренной пищи выделяются токсины. Постоянное отравление организма приводит к варикозу, колитам, росту полипов, раку.

Нарушения нормальной деятельности толстого кишечника можно определить по частому вздутию и болям в животе, появлению слизи и следов крови в каловых массах, частой смена поносов и запоров. Симптомы могут быть неярко выражены. В этом случае можно упустить время для раннего выявления заболеваний.

Важно! Здоровье кишечника зависит от общего взаимодействия всех функций.

Какими способами можно пройти обследование?

Методы диагностики толстого кишечника

Сдача анализа кала

Перед прохождением инструментального обследования необходимо сдать анализ кала на установление наличия слизи и крови.

Ректороманоскопия

На первом этапе проктолог визуально осматривает анус, затем пальцевым методом и аппаратным способом изучает состояние мышц анального прохода на глубину 15—30 см. Смазанный гелем наконечник аппарата, с линзой и осветителем, вводят в задний проход пациенту, лежащему на левом боку, или находящемуся в коленно-локтевой позе.

При сочетании пальцевого способа с ректроманоскопом устанавливается возникновение опухолей, сужений просвета кишечника, возникновение геморроя, трещин. Результаты обследования первого этапа определяют дальнейшее направление диагностики.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

Колоноскопия — основной способ исследования кишечника с помощью микровидеокамеры, позволяющий осмотреть весь толстый кишечник. Он применяется:

  • Для выявления повреждений слизистой оболочки, появления язв, эрозий, полипов.
  • В случае подозрения на рак толстой кишки.

Для подготовки пациента, его за два дня до начала обследования переводят на специальную диету с исключением продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие кишечника. В назначенный день можно употреблять только жидкие продукты, а перед посещением проктолога необходимо очистить кишечник.

Процедура производится при помощи эндоскопа — прибора с гибкой трубкой длиной до 1,5 м, диаметром 10 мм и источником света и микрокамерой на передней части. Пациенту, лежащему на левом боку с подтянутыми к груди коленями, вводится эндоскоп через анус в прямую кишку. Для облегчения движения прибора и расправления просветов, в кишечник подаётся воздух. Во время процедуры видеокартинка состояния толстой кишки выводится на экран монитора.

Помимо оценки состояния слизистой оболочки, колоноскопия помогает останавливать кровотечение, удалять полипы и инородные тела, отбирать материал для биопсии.

Капсульное обследование

Метод применяется в случаях:

  • Подозрение на врождённые изменения кишечника, развитие раковых клеток.
  • Острые боли в животе неопределённого характера.
  • Скрытые кровотечения.

Энтерокапсульное обследование — наименее травматичный для пациента способ, позволяющий исследовать весь кишечник. Больной ведёт обычную жизнь. Процедура длится восемь часов.

После проглатывания на голодный желудок капсулы с видеокамерой, начинается её движение из желудка в кишечник. Передаваемый видеосигнал записывается на прибор, закреплённый на теле пациента. Полученные данные расшифровываются и анализируются на компьютере. Из организма капсула выводится естественным путём.

Для определения новообразований в месте сужения кишки применяется капсула с чипом. При слабом тонусе стенок желудка и кишечника капсула застревает в узком месте. Оболочка её в течение суток растворяется, чип остаётся. По расположению чипа определяется место сужения. В дальнейшем чип разлагается за двое суток.

Ирригоскопия

Рентгенологическое обследование, или ирригоскопия, применяется с целью уточнения диагноза:

  • Боли в заднем проходе и кишечнике.
  • Выделения гноя, слизи из кишечника.
  • Кишечное кровотечение.
  • Продолжительные поносы, запоры.
  • Невозможность проведения колоноскопии.

Подготовка к процедуре одинакова для всех видов кишечных исследований и связана с применением диеты и очисткой толстой кишки.

Исследование заключается во введении в кишечник сульфата бария, контрастного вещества, подогретого до 35º C. Во время постепенного заполнения кишечника солью бария проводится рентгеновская съёмка. Общий снимок брюшной полости делается после заполнения контрастным веществом всего объёма кишечника. Для сравнительного анализа, после опорожнения желудка, пациенту делается дополнительный снимок брюшного отдела. Обследование безболезненно, пациент получает лучевую нагрузку меньше, чем при компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование

Причины для проведения УЗИ:

  • Боли в животе и желудке.
  • Хронические запоры.
  • Чувство переполненного кишечника.
  • Метеоризм.

Подготовка к обследованию начинается за три дня, включая в себя диету для избавления кишечника от газов и его очистку перед обследованием. Исследование проводится трансабдоминальным или эндоректальным способом.

При трансабдоминальном способе обследование проводится движением датчика на поверхности тела через нанесённый гель, для лучшей звукопроводимости.

Эндоректальный способ предусматривает обследование с введением в задний проход датчика для снятия показаний.

Профилактикой здорового кишечника служит пища с невысоким содержанием жиров, богатая клетчаткой. Важны ежедневные физические занятия. Своевременной и регулярное обследование толстой кишки помогает поддерживать работу функций кишечника в комплексе. Существующие на сегодняшний день способы обследования толстого кишечника позволяют выбрать врачу-проктологу самый безопасный и информативный метод получения данных, от которого зависит эффективность лечения.

Важно! Необходимо помнить, что обнаружение рака прямой кишки в начальной стадии позволяет в 92% случаев вылечить его хирургическим вмешательством.

Методы диагностики толстого кишечника

Заболевания прямой кишки не редкость. Главное, их вовремя диагностировать, что позволит провести терапию и получить положительный эффект. Исследование толстой кишки проводится разными способами, для которых, так или иначе, требуется подготовка или дополнительные методы (например, контрастирование). Альтернатива ректальному исследованию, где применяется пальпация, это современные виды, что позволяют провести скрининг образований на слизистой и получить конкретные результаты.

При подозрении на заболевание или плановом осмотре толстой кишки могут использоваться разные методики осмотра, имеющие свои особенности в полученных результатах.

Проблемы с толстым кишечником могут привести к значительному ухудшению функционирования желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, серьезно подорвать состояние здоровья. Разные недуги толстой кишки распространены почти так же, как заболевания дыхательной системы. Проверить ее состояния можно различными методами, как традиционными, так и современными. Если у пациента обнаруживают один или несколько нижеследующих симптомов, то обследование необходимо:

  1. полипоз;
  2. кровь в кале;
  3. непроходимость кишечника;
  4. язвенный колит;
  5. снижение веса;
  6. боли в нижней части живота;
  7. постоянный незначительный жар и анемия;
  8. тошнота, рвота;
  9. вздутие живота.
Вернуться к оглавлению

Ректальное обследование

Данный метод обследования предварительный, он помогает доктору избрать способы дальнейшей диагностики. Тем не менее, пальпация дает возможность определить патологию тканей и внутренних органов, окружающих прямую кишку, оценить работоспособность заднепроходного сфинктера, выбрать наиболее подходящее положение больного для дальнейших исследований. Также этот способ поможет узнать в каком состоянии слизистая оболочка прямой кишки. Подготовка к этому способу подразумевает предварительное очищение с помощью клизмы.

Вернуться к оглавлению

Магнитно-резонансная томография

МРТ толстого кишечника является наиболее передовой и информативной технологией в современной медицине. Магнитно-резонансная томография подходит для обследования всего организма и отдельных органов. Однако МРТ-диагностика при исследовании патологий толстого кишечника не показывает полную картину заболевания. МРТ не передает внутреннюю структуру органа, поэтому результаты обследования не дают 100% точности. Эту диагностику используют как вспомогательный метод.

Вернуться к оглавлению

Компьютерная проверка

Благодаря рентгеновскому излучению КТ позволяет обследовать внутреннее состояние кишечника. Существуют специфические виды КТ. Один из них называется компьютерная виртуальная колоноскопия — это проверка непосредственно прямой кишки. Это альтернатива эндоскопии. Основные показания для колоноскопии — это скрининг новообразований на слизистой, чаще полипов, которые приводят к раку толстой кишки. При КТ возможно получить 3-хмерное изображение, которое заменяет визуальное. Скрининг проводится благодаря так называемым «срезам» (частям), что невозможно при помощи рентгена. Импульсы передаются на компьютер, как картинка. Процедура занимает не больше 15 минут. Она абсолютно безболезненна.

Вернуться к оглавлению

Это процедура, при которой врач-эндоскопист оценивает внутреннее состояние толстой кишки. Для этого нужен специальный зонд. Она имеет двойное назначение. С ее помощью можно проверить состояние слизистой, сделать скрининг некоторых состояний: язвы, полипы, опухоли. Также дает возможность удалить небольшие новообразования, и сразу с помощью анализа выявить, является ли состояние кишки предраковым. Еще один способ называется фиброколоноскопия. Биопсия толстой кишки возможна этим способом. В таком обследовании задействована специальная аппаратура, позволяющая делать фотографии или видеозапись. Эта процедура хороша тем, что просматриваются все сегменты толстой кишки. Такая проверка назначается при подозрении на наличие какой-либо опухоли.

Ректороманоскопия даёт возможность увидеть состояние стенок толстой кишки и сделать забор биоматериала. Вернуться к оглавлению

Ректороманоскопия

Это достоверный метод выявления заболеваний. Процедура проводится ректороманоскопом, который вводится в кишечник на 20—30 см. Это позволяет точно проверить определенный сегмент толстой кишки. Показаниями к такому осмотру являются нарушения стула, гнойные или кровяные выделения, боль в заднем проходе. Ректороманоскопия помогает увидеть всякие изменения слизистой и взять материал для гистологии (анализ происхождения новообразований), то есть, провести двойное исследование. Процедура назначается до рентгеновского осмотра. Людям поле 40 лет рекомендована ректороманоскопия по совету специалиста для профилактики.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные исследования

Исследования толстой кишки возможны другими способами. Обследование внутренней поверхности слизистой с помощью специального инструмента называется аноскопией. Этим дополняется пальпация заднего прохода. Позволяет взять материал для биопсии или мазки. Подготовка проста — очистительная клизма после стула. Ирригоскопия — рентгеновское исследование, где необходимо контрастирование. Поэтому прямая кишка заполняется специальной жидкостью. Таким образом, контрастирование помогает увидеть и зафиксировать состояние отделов кишечника.

Эхографическое исследование проводится при хронических запорах и патологических состояниях (врожденных или приобретенных). Чтобы проверить кишечник, эхография проводится поэтапно и оценивается после созданных искусственно определенных состояний. Это оценка до наполнения кишки, во время ее наполненности и после опорожнения. Обязательный в таком случае наполненный мочевой пузырь, который «сдвигает» кишечник. Эхография невозможна без полного очищения кишечника накануне. Здоровую прямую кишку эхография показывает как округлое образование, состоящее из плотного ободка и неоднородной структуры под ним — так выглядит слизистая. После заполнения, эхография показывает овальное образование с удвоенным ободком. После опорожнения кишка принимает первичные виды.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методы и показатели исследований толстого кишечника

При новобразованиях назначается гистологический или цитологический анализ, где исследуются взятые из кишечника материалы. Такие анализы показаны, если невозможно сделать биопсию. Оба анализа позволяют получить оценки того, является новообразование опасным или нет. При изменениях в показателях анализа крови врач может заподозрить наличие развивающейся опухоли. Если человека беспокоят геморроидальные кровотечения, определяется показатель анемии. Для таких целей используется общий анализ крови. Параллельно назначается копрограмма (специфический анализ кала). Она дает возможность узнать, насколько качественно переваривается пища. При необходимости назначается анализ кала на скрытую кровь, если кровоточивость подозревается, но не видна.

Вернуться к оглавлению

Что выбрать?

При появлении проблем с кишечником не пытайтесь решать их сами. Даже если вы чувствуете некоторый психологический дискомфорт, все равно обратитесь к врачу. Не исключено, что профессиональная первичная проверка избавит вас от беспокойства и покажет, что страхи надуманы. Сначала необходим ректальный осмотр и пальпация живота в расслабленном состоянии. Опытный врач сразу заметит отклонения. От этого зависит выбор других способов определения диагноза. В некоторых случаях будет достаточно анализов крови или кала. Конечно, вы можете настоять на проведении той или иной процедуры, однако помните, что они имеют свои противопоказания. Поэтому только специалист назначит необходимое вам обследование и адекватное лечение.

Обследование толстого кишечника и прямой кишки

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Пальцевой метод исследования кишечника

Сохраните ссылку, это важно!

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Фото:

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.

Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Заболевания прямой кишки не редкость. Главное, их вовремя диагностировать, что позволит провести терапию и получить положительный эффект. Исследование толстой кишки проводится разными способами, для которых, так или иначе, требуется подготовка или дополнительные методы (например, контрастирование). Альтернатива ректальному исследованию, где применяется пальпация, это современные виды, что позволяют провести скрининг образований на слизистой и получить конкретные результаты.

Показания к обследованию

Проблемы с толстым кишечником могут привести к значительному ухудшению функционирования желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, серьезно подорвать состояние здоровья. Разные недуги толстой кишки распространены почти так же, как заболевания дыхательной системы. Проверить ее состояния можно различными методами, как традиционными, так и современными. Если у пациента обнаруживают один или несколько нижеследующих симптомов, то обследование необходимо:

  1. полипоз;
  2. кровь в кале;
  3. непроходимость кишечника;
  4. язвенный колит;
  5. снижение веса;
  6. боли в нижней части живота;
  7. постоянный незначительный жар и анемия;
  8. тошнота, рвота;
  9. вздутие живота.

Вернуться к оглавлению

Ректальное обследование

Данный метод обследования предварительный, он помогает доктору избрать способы дальнейшей диагностики. Тем не менее, пальпация дает возможность определить патологию тканей и внутренних органов, окружающих прямую кишку, оценить работоспособность заднепроходного сфинктера, выбрать наиболее подходящее положение больного для дальнейших исследований. Также этот способ поможет узнать в каком состоянии слизистая оболочка прямой кишки. Подготовка к этому способу подразумевает предварительное очищение с помощью клизмы.

Магнитно-резонансная томография

МРТ толстого кишечника является наиболее передовой и информативной технологией в современной медицине. Магнитно-резонансная томография подходит для обследования всего организма и отдельных органов. Однако МРТ-диагностика при исследовании патологий толстого кишечника не показывает полную картину заболевания. МРТ не передает внутреннюю структуру органа, поэтому результаты обследования не дают 100% точности. Эту диагностику используют как вспомогательный метод.

Компьютерная проверка

Благодаря рентгеновскому излучению КТ позволяет обследовать внутреннее состояние кишечника. Существуют специфические виды КТ. Один из них называется компьютерная виртуальная колоноскопия — это проверка непосредственно прямой кишки. Это альтернатива эндоскопии. Основные показания для колоноскопии — это скрининг новообразований на слизистой, чаще полипов, которые приводят к раку толстой кишки. При КТ возможно получить 3-хмерное изображение, которое заменяет визуальное. Скрининг проводится благодаря так называемым «срезам» (частям), что невозможно при помощи рентгена. Импульсы передаются на компьютер, как картинка. Процедура занимает не больше 15 минут. Она абсолютно безболезненна.

Колоноскопия

Это процедура, при которой врач-эндоскопист оценивает внутреннее состояние толстой кишки. Для этого нужен специальный зонд. Она имеет двойное назначение. С ее помощью можно проверить состояние слизистой, сделать скрининг некоторых состояний: язвы, полипы, опухоли. Также дает возможность удалить небольшие новообразования, и сразу с помощью анализа выявить, является ли состояние кишки предраковым. Еще один способ называется фиброколоноскопия. Биопсия толстой кишки возможна этим способом. В таком обследовании задействована специальная аппаратура, позволяющая делать фотографии или видеозапись. Эта процедура хороша тем, что просматриваются все сегменты толстой кишки. Такая проверка назначается при подозрении на наличие какой-либо опухоли.

Ректороманоскопия даёт возможность увидеть состояние стенок толстой кишки и сделать забор биоматериала. Вернуться к оглавлению

Ректороманоскопия

Это достоверный метод выявления заболеваний. Процедура проводится ректороманоскопом, который вводится в кишечник на 20—30 см. Это позволяет точно проверить определенный сегмент толстой кишки. Показаниями к такому осмотру являются нарушения стула, гнойные или кровяные выделения, боль в заднем проходе. Ректороманоскопия помогает увидеть всякие изменения слизистой и взять материал для гистологии (анализ происхождения новообразований), то есть, провести двойное исследование. Процедура назначается до рентгеновского осмотра. Людям поле 40 лет рекомендована ректороманоскопия по совету специалиста для профилактики.

Альтернативные исследования

Исследования толстой кишки возможны другими способами. Обследование внутренней поверхности слизистой с помощью специального инструмента называется аноскопией. Этим дополняется пальпация заднего прохода. Позволяет взять материал для биопсии или мазки. Подготовка проста — очистительная клизма после стула. Ирригоскопия — рентгеновское исследование, где необходимо контрастирование. Поэтому прямая кишка заполняется специальной жидкостью. Таким образом, контрастирование помогает увидеть и зафиксировать состояние отделов кишечника.

Эхографическое исследование проводится при хронических запорах и патологических состояниях (врожденных или приобретенных). Чтобы проверить кишечник, эхография проводится поэтапно и оценивается после созданных искусственно определенных состояний. Это оценка до наполнения кишки, во время ее наполненности и после опорожнения. Обязательный в таком случае наполненный мочевой пузырь, который «сдвигает» кишечник. Эхография невозможна без полного очищения кишечника накануне. Здоровую прямую кишку эхография показывает как округлое образование, состоящее из плотного ободка и неоднородной структуры под ним — так выглядит слизистая. После заполнения, эхография показывает овальное образование с удвоенным ободком. После опорожнения кишка принимает первичные виды.

Лабораторные методы и показатели исследований толстого кишечника

При новобразованиях назначается гистологический или цитологический анализ, где исследуются взятые из кишечника материалы. Такие анализы показаны, если невозможно сделать биопсию. Оба анализа позволяют получить оценки того, является новообразование опасным или нет. При изменениях в показателях анализа крови врач может заподозрить наличие развивающейся опухоли. Если человека беспокоят геморроидальные кровотечения, определяется показатель анемии. Для таких целей используется общий анализ крови. Параллельно назначается копрограмма (специфический анализ кала). Она дает возможность узнать, насколько качественно переваривается пища. При необходимости назначается анализ кала на скрытую кровь, если кровоточивость подозревается, но не видна.

Что выбрать?

При появлении проблем с кишечником не пытайтесь решать их сами. Даже если вы чувствуете некоторый психологический дискомфорт, все равно обратитесь к врачу. Не исключено, что профессиональная первичная проверка избавит вас от беспокойства и покажет, что страхи надуманы. Сначала необходим ректальный осмотр и пальпация живота в расслабленном состоянии. Опытный врач сразу заметит отклонения. От этого зависит выбор других способов определения диагноза. В некоторых случаях будет достаточно анализов крови или кала. Конечно, вы можете настоять на проведении той или иной процедуры, однако помните, что они имеют свои противопоказания. Поэтому только специалист назначит необходимое вам обследование и адекватное лечение.

Заболевания толстого кишечника и прямой кишки занимают одно из первых мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. При этом многие из патологий длительное время протекают с минимальными симптомами и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. В связи с этим, каждому человеку стоит знать, как проверить кишечник и прямую кишку при появлении первых клинических проявлений нарушения их работы.

Для этого используют большое количество диагностических процедур – от пальцевого исследования анус до колоноскопии или ирригоскопии. Выбор конкретного способа постановки диагноза всегда остается за лечащим врачом.

Анатомия кишечника

Кишечник – внутренний орган брюшной полости, состоящий из двух больших отделов: тонкой и толстой кишки.

Тонкая кишка имеет протяженность 6-8 метров и является местом всасывания большинства полезных веществ из пищи, например углеводов, жирных кислот и аминокислот.

Заболевания с ее поражением встречаются относительно редко, и, чаще всего, носят инфекционный характер.

Толстый кишечник имеет меньшую протяженность (1-2 метра), но при этом больший диаметр. Основные функции органа следующие:

  • формирование каловых масс;
  • поддержание водно-электролитного баланса в организме;
  • формирование нормального микробиома, играющего роль в обмене витаминов, жиров и др. функциях.

Прямая кишка является конечной частью толстого кишечника, и, имея протяженность в 10-15 см, может быть местом локализации большого количества болезней, начиная с воспалительных инфекционных поражений (дизентерия и др.), заканчивая ростом злокачественных новообразований.

Причины обследования

Поражения органов пищеварительной системы встречаются чрезвычайно часто и сопровождаются развитием различных клинических симптомов. При этом жалобы носят слабый характер и, в основном, игнорируются людьми. В связи с этим, раннее обращение за медицинской помощью встречается крайне редко.

Второй фактор задержки посещения лечебного учреждения – стеснение от факта посещения врача-проктолога и прохождения различных методов обследования прямой кишки.

К сожалению, при подобном подходе к лечению, болезни успевают значительно прогрессировать, что может стать причиной постановки диагноза на этапе последних стадий рака или выраженных некротических изменений в геморроидальных узлах.

Осмотр прямой кишки у женщин и мужчин показан при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения или чувство дискомфорта в области ануса;
  • болезненные акты дефекации, или наличие анального зуда;
  • примеси в виде крови, слизи или гноя к каловым массам;
  • формирование геморроидальных узлов;
  • постоянный метеоризм и болевой синдром в животе;
  • любые нарушения стула, сохраняющиеся длительное время (запоры, диарея, тенезмы и др.);
  • быстрое исхудание, постоянная слабость, отсутствие аппетита и пр.

Если в семье у пациента имелись случаи опухолевого поражения толстого кишечника, то такой больной входит в группу повышенного риска, в связи с наличием наследственных форм рака подобной локализации.

Своевременная проверка кишечника через прямую кишку позволяет вовремя выставить точный диагноз на начальных стадиях развития патологии, что значительно облегчает процесс лечения и обеспечивает положительный прогноз выздоровления для человека.

Внешний осмотр и пальцевое исследование

Многие пациенты задаются вопросами: как называется врач по прямой кишке и как называется осмотр прямой кишки? Доктор, который специализируется на заболеваниях данной локализации, называется врачом-проктологом. Название процедур отличается в зависимости от их принципа – это может быть колоноскопия, ирригоскопия и т.д.

Как проверить толстую кишку без использования сложных диагностических процедур? Начальный этап клинического осмотра больного – внешний осмотр пациента, с использованием стандартных методов осмотра: аускультации, пальпации, перкуссии и т.д.

На данном этапе проктолог пальпирует и изучает положение различных отделов кишечника, определяет их подвижность и консистенцию, а также может выявить объемные образования в брюшной полости, которые часто являются опухолями.

Следующим этапом исследования прямой кишки, является ее пальцевое исследование. Данный метод исследования позволяет оценить состояние анального канала, а также функциональную способность сфинктеров органа.

Также врач анализирует характер выделений и слизистую оболочку. При пальцевом исследовании легко обнаруживаются изменения в геморроидальных венах, а также рост опухолевых узлов в органе.

Инструментальные методы

Врачи-проктологи хорошо знают, как проверить кишечник и прямую кишку с помощью использования эндоскопических методов диагностики. С этой целью существует два основных подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия заключается в ведении специального эндоскопа небольшого диаметра и протяженности в прямую кишку. Подобный прибор позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить на ней патологические изменения (язвы, рост опухоли, воспалительные процессы), а также провести биопсию подозрительного участка для последующего гистологического исследования.

Ректороманоскопия используется для оценки не только прямой кишки, но и сигмовидного отдела толстого кишечника. Именно данная процедура позволяет провести полноценный проктологический осмотр и выявить основной спектр заболеваний, поражающих данный отдел желудочно-кишечного тракта.

Важно отметить, что при данном исследовании, пациента необходимо предварительно подготовить и провести очистку кишечника с помощью клизмы или лекарственных средств.

Ирригоскопия и колоноскопия

Два следующих метода обследования позволяют оценить состояния толстой кишки на всем ее протяжении, что может быть полезно при сложных диагностических случаях.

Ирригоскопия – процедура рентгенологического исследования толстого кишечника, заключающаяся в его заполнении сульфатом бария и последующим проведением рентгеновских снимков.

Снимки проводят через определенный промежуток времени, что позволяет оценить состояние и функцию основных отделов кишки. Данный метод подходит для выявления опухолей, свищей, дивертикулов и др. патологических состояний.

Как называется эндоскопическое исследование прямой кишки, позволяющее оценить состояние и других отделов толстого кишечника? Это – колоноскопия, являющаяся «золотым стандартом» в диагностике заболеваний данной локализации.

Процедура позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов, провести биопсию и ряд микроинвазивных хирургических вмешательств (удаление полипа, остановка внутрикишечного кровотечения и т.д.).

Подобное исследование проводится с использованием общей анестезии.

Заключение

Своевременное обращение в лечебное учреждение к врачу-проктологу при появлении ранних симптомов болезни, позволяет подобрать оптимальный метод диагностики и выставить точный диагноз.

Это необходимо для назначения эффективного лечения, позволяющего справиться с заболеванием за короткий промежуток времени без рисков его быстрого прогрессирования или развития осложнений.

Источники: http://lechimzapor.com/diagnostika/bez-kolonoskopii, http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/metod-issledovaniya-tolstogo-kishechnika.html, http://vashproctolog.com/proktologiya/metody-diagnostiki-kishechnika.html

Методы диагностики толстого кишечника: обследование и предварительная подготовка к скринингу

Органы желудочно-кишечного тракта довольно часто подвергаются различным заболеваниям.

При этом наметилась стойкая тенденция к увеличению числа патологий кишечника, способных значительно ухудшить качество жизни человека, доставляя ему ощутимый дискомфорт.

Поэтому важна своевременная и достоверная диагностика кишечника. Ведь известно, что раннее выявление заболеваний способствует скорому излечению и значительно уменьшает риск развития осложнений.

Современная медицина обладает достаточным количеством средств, с помощью которых становится возможным выявление различных патологий кишечника как толстого, так и тонкого. Они подразделяются на инвазивные и неинвазивные.

Наиболее достоверными и информативными считаются колоноскопия, ирригоскопия, ультразвуковое исследование. Новейшим методом обследования всех отделов кишечника является капсульная диагностика.

Некоторые признаки заболеваний кишечника можно выявить и с помощью лабораторных методов исследования.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника как диагностика

Колоноскопия широко применяется в проктологической практике. Она представляет собой эндоскопический метод диагностики всего толстого кишечника и начала тонкого. Посредством нее проводится диагностика заболеваний толстого кишечника, и оценивается состояние слизистой органа. Для проведения процедуры используется специальный аппарат — колоноскоп. Колоноскопия позволяет выявить:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстой кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • дивертикулы;
  • кровотечения.

Если есть в организме острые инфекционные процессы, то проведение этой процедуры противопоказано, так же как и при перитоните, заболеваниях крови, сердечной и легочной недостаточности. Тяжелые формы ишемического и язвенного колита тоже являются противопоказаниями к проведению колоноскопии.

Для получения достоверных данных необходимо соответствующим образом подготовиться к проведению этой процедуры. Правильная подготовка предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты, предполагающей легкое питание на протяжении 2 дней перед обследованием.
  2. Полная очистка кишечника от содержимого с помощью специальных лекарственных средств. При регулярном стуле можно обойтись клизмой – перед обследованием и накануне его.
  3. В день проведения диагностики и накануне принимают в качестве пищи только жидкость, это может быть чай, бульон, вода.

Процедура проводится без применения общей анестезии. Она используется в случае, если пациентом является ребенок до 10 лет. Местное обезболивание показано для лиц с повышенным болевым синдромом. Для обследования пациент должен принять горизонтальное положение. Обследование проводится посредством введения колоноскопа в задний проход.

Ирригоскопия

Среди методов диагностики патологии кишечника особое место занимает ирригоскопия. Она представляет собой обследование с помощью применения рентгеновского облучения с контрастированием. Этот метод используют преимущественно для обследования толстой кишки.

После введения контрастного вещества в кишечник пациента по мере его заполнения им, производятся обзорные и прицельные снимки органа. В качестве контрастного вещества чаще всего используется сернокислый барий, разведенный с водой.

Процедура безболезненная, и несмотря на свою лучевую нагрузку, безопасная, поскольку такое воздействие весьма незначительное.

Такое исследование показывает расположение кишки, ее диаметр и форму, а также оценивается эластичность и растяжимость кишечной стенки. Ирригоскопия является предпочтительным методом обследования при отсутствии возможности проведения колоноскопии. Она информативна и при признаках онкологического поражения толстой кишки. Кроме того, она проводится, если присутствуют следующие признаки:

  • кровотечение из кишечника;
  • выделения из кишечника гнойного или слизистого характера;
  • болезненные ощущения в заднем проходе и толстой кишке;
  • хроническое расстройство стула.

При патологиях сердечной деятельности, таких как тахикардия и сердечная недостаточность, и при некоторых патологиях кишечника (дивертикулы и язвенный колит, перфорация) такая процедура диагностики противопоказана. Женщины в состоянии беременности тоже не могут воспользоваться этой процедурой.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является доступным, безболезненным и простым в исполнении методом диагностики кишечника. С помощью ультразвука выявляются патологии толстого и тонкого кишечника.

Определенные показатели и параметры, которые необходимо рассмотреть в процессе ультразвуковой диагностики позволяют врачу поставить, опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз.

Так, диагностическое значение имеют такие параметры кишечника, как: форма и размер, расположение и строение стенок, размеры отдельных участков органа, наличие аномальных очагов. Посредством такого исследования можно выявить следующие состояния и болезни:

  • дивертикулы;
  • кисты;
  • злокачественные новообразования;
  • кишечные кровотечения;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • инвагинации органа;
  • спаечный процесс и непроходимость;
  • гематомы на стенках кишки;
  • изменения стенок органа.

Перед процедурой УЗИ необходимо провести подготовительные мероприятия, которые состоят в соблюдении диеты и очистке кишечника. За 3 дня до процедуры из рациона исключаются все продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Помимо соблюдения диеты, рекомендуется принимать лекарственные препараты – Мезим и Эспумизан.

Капсульное исследование

С помощью капсульной диагностики проводится тщательное обследование тонкого кишечника и толстого. Суть процедуры заключается в том, что пациент проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой, проходя по всем отделам органа, она записывает весь свой путь.

Прежде чем ввести внутрь капсулу, на теле пациента устанавливается записывающее устройство. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные с помощью записи капсулой данные. По времени вся процедура занимает около 8 часов.

Это единственный способ, с помощью которого проводится полная диагностика тонкого кишечника.

В результате такого исследования можно обнаружить всевозможные патологии, в том числе опухоли и полипы.

Достоинства этого метода неоспоримы, это: безболезненность, достоверность полученных данных, безопасность. Капсула выводится из организма физиологически естественным путем.

Если по каким-либо причинам она застревает в каком-нибудь отделе кишечника, в течение 2 суток происходит ее саморастворение.

Подобная диагностика рекомендуется к проведению, когда у пациента наблюдаются признаки скрытого кишечного кровотечения, имеются подозрения на наличие в органе опухоли, или присутствуют жалобы на боли в животе неясной этиологии.

Источник:

Как проверить кишечник? Методы диагностики

Кишечник является важнейшим органом. Нарушение микрофлоры, а также любые сбои в его работе неизменно сказываются на функционировании всего организма в целом. При частых появлениях таких признаков, как тошнота, изжога, отрыжка, нарушения стула, стоит задуматься, как проверить кишечник, чтобы предупредить серьезные заболевания еще на стадии их начала.

Методы диагностики

Гастроэнтеролог в зависимости от целей исследования, анатомических особенностей пациента, наличия оборудования в клинике, рассмотрит вопрос о том, как можно проверить кишечник наиболее эффективно и информативно.

Диагностика органа может проводиться с помощью следующих методов: пальпации, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, эндоскопии, аноскопии, капсульного обследования и МРТ. При первичном посещении проктолога обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

Подобная процедура позволяет оценить состояние мышц ануса, выявить заболевания, локализующиеся в области органов малого таза (анальные трещины, рубцы, геморрой, полипы, опухоли, сужения в просвете кишки и другие). Более глубоко расположенные отделы кишечника исследуются с помощью применения специальных инструментов, например, ректоскопа.

После проведения пальпации врач определяет дальнейший способ исследования органа. Естественно, возникают вопросы: «Как проверить кишечник наиболее информативно? Какие методы используются для проверки разных его отделов (тонкого и толстого кишечника)?»

Обследование толстого кишечника

  • Для более точной диагностики заболеваний кишечника назначается комплексное исследование, включающее все необходимые лабораторные методы.
  • Для выявления патологий прямой кишки проводятся ректальные и бактериологические исследования, исследования крови и кала, используются приборы рентгенологии, а также аноскопия, ректороманоскопия.
  • Фиброколоноскопиясчитается самым информативным методом, поскольку позволяет распознать все свойственные толстой кишке патологии. Следует заметить, что результаты исследований во многом зависят от качества подготовки пациента к обследованию.

Диагностика тонкого кишечника

  • При обследовании тонкого кишечника диагностике подвергаются все основные составляющие органа — двенадцатиперстная, тощая и повздошная кишки.
  • Для проверки состояния данных отделов применяются эндоскопия, УЗИ, фиброскопия, ирригоскопия, рентгенография. Перед проведением процедур врачи рекомендуют соблюдать специально разработанную диету.

Как проверить кишечник с помощью данных методов? Какие из них назначаются в зависимости от симптоматики? Какие могут быть противопоказания для проведения?

Колоноскопия

Колоноскопия позволяет визуально диагностировать полипы, язвы и другие патологии. При проведении процедуры нередко проводится биопсия и удаление поражений. Данный метод имеет много общего с ректороманоскопией, его основным преимуществом является возможность обследования всего толстого кишечника.

Показаниями к его применению являются полипы, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, подозрения на новообразования и другие патологии. Для пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом в активной форме колоноскопия не рекомендуется, поскольку есть опасность перфорации толстой кишки.

Для них назначаются иные способы диагностики, так как проверить кишечник без колоноскопии можно.

Ирригоскопия

Заболевания толстого кишечника выявляются также с помощью ирригоскопии с введением рентгеноконтрастного препарата.

Ирригограммы, получаемые в ходе исследования, помогают оценить степень изменений при болезни Крона и язвенном колите, выявить свищи, опухоли, дивертикулы и пороки развития.

Ирригоскопия назначается при кровотечениях, гнойных и слизистых выделениях из кишечника, для диагностики непроходимости кишечника. Это метод менее травматичен и практически не провоцирует осложнений.

Эндоскопия

Для диагностики полипов и новообразований применяется эндоскопия. Это безболезненный и безопасный метод, дающий наиболее точную информацию о состоянии кишечника, его слизистой. Также при его использовании исследуется оболочка пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Противопоказаний для применения метода практически нет, исключения составляют лишь заболевания сердца, легких.

Узи и мрт

Многих пациентов пугает сама мысль прохождения диагностики с помощью инструментальных или других малоизвестных для них методов. Задаваясь вопросом: «Как проверить кишечник?», они пытаются найти более безопасные способы. В данном случае преимущество за такими методиками, как Узи и мрт.

Ультразвуковая диагностика позволяет диагностировать воспалительные, функциональные и онкологические заболевания, детально исследовать послойную структуру стенок толстой кишки. Абсолютная безопасность и отсутствие лучевой нагрузки позволяют применять данный метод без возрастных ограничений.

Безболезненность и безопасность отличают и метод МРТ, определяющий наличие хронических нарушений в работе кишечника, выявляющий злокачественные образования.

Капсульное обследование

Достаточно эффективно капсульное обследование. Эта минимально инвазивная методика позволяет исследовать любой участок ЖКТ благодаря энтерокапсуле, оснащенной видеокамерой. Она применяется при жалобах на боли в животе, при подозрении на опухоли, скрытые кровотечения или врожденные отклонения. Подобное обследование дает возможность выявить рак желудка или кишечника.

Источник:

Эффективные методы диагностики болезней кишечника

Диагностика заболеваний отделов кишечника востребована в медицине. Современные методы диагностики позволяют вовремя обнаружить патологию и провести лечение на ранней стадии.

Роль кишечника

Данный орган выполняет важную роль в организме. Он представляет собой извивающуюся полую трубку, которая заканчивается анальным отверстием. Орган состоит из следующих отделов:

  • Толстый кишечник. Он подразделяется на поперечную, сигмовидную, нисходящую, восходящую и прямую кишку.
  • Тонкий кишечник. Орган делится на тощую, повздошную и двенадцатиперстную кишку.

В современное время наблюдается рост заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это связано с употреблением некачественных продуктов, неправильным режимом питания и другими факторами. Существуют различные методы диагностики кишечника.

Читайте также:  Очистка кишечника льняным семенем

Современные методы диагностики

Специалист, в зависимости от выраженных симптомов, целей исследования, возраста и анатомических особенностей пациента назначает наиболее информативное обследовани. Диагностика органа проводится при помощи одного или нескольких оптимальных методов: пальпации, колоноскопии, УЗИ, ректороманоскопии, ирригоскопии, аноскопии, эндоскопии, МРТ, КТ и капсульного обследования.

На первичном посещении проктолог проводит пальцевое ректальное обследование.

Эта процедура позволяет оценить текущее состояние мышц ануса и выявить заболевания, которые локализуются в органах малого таза (рубцы,геморроидальные узлы, трещины, полипы, сужения просвета кишки, опухоли).

Отделы, которые расположены более глубоко исследуются при помощи ректоскопа и других специальных инструментов. После процедуры пальпации проктолог определяет последующий способ исследования проблемного органа.

Обследование толстого кишечника

Для получения более информативной и точной диагностики заболеваний толстой кишки пациенту назначается комплексное исследование, которое включает все необходимые в конкретном случае лабораторные методы обследования. С целью выявления возможных патологий на прямой кишке используют:

  • исследование анализов кала и крови;
  • бактериологические и ректальные обследования;
  • специальные приборы рентгенологии;
  • аноскопию, фиброколоноскопию или ректороманоскопию.

Фиброколоноскопия является наиболее информативной методикой, так как позволяет выявить все патологии, характерные толстой кишке.

При любом виде исследования результаты процедуры зависят от правильной подготовки пациента к назначенному обследованию.

Диагностика толстого кишечника

Клинические проявления и симптомы заболеваний отделов толстой кишки, которые требуют обследования органа:

  • боли в животе;
  • диарея и задержка стула;
  • боли или зуд в области ануса;
  • ложные, болезненные позывы к дефекации;
  • анемия или малокровие.
  • ректальные слизистые, гнойные выделения;
  • наличие крови в стуле;

Различают следующие методы исследования отделов толстой кишки:

  • Лабораторное. Включает анализ на онкомаркеры, биохимический и клинический анализ крови;
  • Рентгенологическое. Состоит из эффективных высокотехнологичных процедур: ультразвуковое исследование, ирригоскопия, трансректальное УЗИ, протонно-эмиссионная, магнито-резонансная и компьютерная томография;
  • Эндоскопическое или инструментальное. Включает процедуры: пальпацию прямой кишки, ректороманоскопию, лапароскопию, аноскопию, фиброколоноскопию.

Симптомы заболеваний тонкой кишки

Наиболее частыми признаками болезней отделов тонкой кишки являются:

  • Боль в мезогастральной области. Она зачастую не имеет четких границ, усиливается после еды, в вечернее и ночное время. Если усиление перистальтики слышно на расстоянии, это указывает на органическое поражение.
  • Диспепсическое состояние. Наблюдается при расстройствах тонкого кишечника. Проявляется в виде жидких каловых масс с непереваренной пищей, тошноты и рвоты.
  • Ректальное кровотечение. Симптом указывает на опухолевые и воспалительные очаги. Чаще проявляется черным стулом, наблюдается рвота «кофейной гущей».
  • Хроническое и острое малокровие. Болезнь может развиваться при проблемах тонкой кишки.
  • Опухолевые (лимфосаркома или рак) и воспалительные (энтерит, болезнь Крона) процессы. Они протекают с ярко выраженными симптомами: похудением, интоксикацией и лихорадкой.

Диагностика тонкого кишечника

При необходимости обследования этого органа диагностике подлежат его составляющие — тощая, двенадцатиперстная и повздошная кишки.

С целью проверки текущего состояния вышеперечисленных отделов применяются: ультразвуковая диагностика, эндоскопия, ирригоскопия, рентгенография, фиброскопия, лапароскопия.

Оптимальный диагностический метод назначается врачом и зависит от симптоматики пациента, учитывая противопоказания.

Пальпация позволяет выявить наличие опухолевого или воспалительного конгломерата. Процесс диагностики тонкой кишки чаще проводится востребованными методами рентгеноскопии, назогастрального зонда и рентгенографии с применением бариевой взвеси.

Колоноскопия

Данная методика диагностики позволяет визуализировать язвы, полипы, воспаления опухоли и прочие патологии. Во время проведения процедуры по необходимости проводится биопсия и удаляются поражения. Основное преимущество иновационной методики — возможность исследования всех отделов, расположенных в толстом кишечнике.

Показания к проведению колоноскопии: подозрения на новообразования, желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость кишечника, полипы и прочие патологии.

Ирригоскопия

Заболевания на отделах толстой кишки диагностируются также при помощи ирригоскопии, которая проводится с введением специального рентгеноконтрастного препарата.

В процессе исследования получаются ирригограммы, которые позволяют обнаружить патологии: свищи, дивертикулы, опухоли и пороки развития.

Изображения дают возможность оценить степень изменений воспалительного процесса при язвенном колите и при болезни Крона.

Процедура ирригоскопии назначается проктологом, если у пациента наблюдаются: обильные кректальные кровотечения, гнойные или слизистые выделения из толстой кишки. Методика применяется для диагностики непроходимости кишечника.Этот метод безболезненный и нетравматичный, поэтому на практике он обходится без возможных осложнений.

Эндоскопия

Диагностический метод исследования — эндоскопия используется для исследования полипов и разного происхождения новообразований. В ходе процедуры обследуется внутренняя поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детального изучения характера патологических изменений врачами проводится комплекс эндоскопических процедур.

Процедура требует подготовки, которая включает очищение кишечника современными слабительными средствами. Она проводится при помощи оснащенного ультразвуком датчика, который вводится в прямую кишку. Когда регистрирующий прибор оказывается в месте локализации патологии, врач осматривает кишку и определяет степень ее развития.

Противопоказания для использования данного диагностического метода практически нет. Исключениями являются серьезные сердечно-легочные заболевания, которые исключают прием специальных препаратов.

Ультразвуковое исследование и магнито-резонансная томография

  • Большинство пациентов пугает идея прохождения диагностики при помощи инструментальных (эндоскопических) и рентгенологических методов. В данном случае явное преимущество за современными методиками — ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностикой.
  • Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью диагностировать у пациента функциональные, онкологические и воспалительные, заболевания. Методика дает возможность детально обследовать послойную структуру внутренней стороны стенок толстой кишки.
  • При помощи МРТ можно определить наличие хронических патологий кишечного тракта, обнаружить воспаления и злокачественные образования (опухоли, полипы и другие). Перед магнитно-резонансной диагностикой пациент должен соблюдать диету и очистить орган при помощи слабительных препаратов.

Капсульное обследование

Популярный и эффективный метод диагностики — капсульное обследование. Минимально инвазивная методика дает возможность информативно и достоверно исследовать практически любой участок ЖКТ с помощью энтерокапсулы, которая оснащена специальной видеокамерой.

Капсульное обследование применяется при жалобах пациентов на локализованные боли в животе, при подозрении на скрытые кровотечения, опухоли или врожденные отклонения. Максимально точное диагностическое обследование дает специалистам возможность своевременно выявить рак кишечника или желудка.

Источник:

Методы диагностики толстого кишечника

Кишечник подвержен множеству заболеваний – воспалению, развитию опухолей, также встречаются врожденные аномалии и повреждения. В тонком его отделе чаще возникает воспалительный процесс, доброкачественные опухоли.

Толстая кишка более подвержена развитию злокачественных опухолей – карцином. Чем раньше выявляется заболевание, тем лучше результаты его лечения.

Поэтому нужна своевременная диагностика, базирующаяся на современных технологиях.

Когда необходимо обследование кишечника

Общими симптомами заболеваний кишечника являются:

  • боли в животе любой локализации, в области заднего прохода;
  • расстройства стула – задержка или, наоборот, учащенный стул;
  • вздутия живота;
  • выделение с калом слизи, крови;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение общего состояния – недомогание, слабость.

Все эти признаки могут указывать на неблагополучие и являются поводом для обследования. Регулярному исследованию также подлежат лица, у которых была операция по удалению опухоли прямой кишки или других отделов.

Кроме того, существуют показания для проведения скринингового обследования. Это – лица, у которых близкие родственники болели полипозом или раком, язвенным колитом, болезнью Крона. Обязательным является также ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия) у лиц в возрасте 40 лет и старше, в связи с высокой заболеваемостью раком этих отделов.

Методы исследования кишечника

Нередко пациент, желающий пройти обследование, задается вопросом, например, МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Это — разные способы и по своей информативности, и по технологии исполнения, они не исключают друг друга, а лишь дополняют. Весь спектр диагностики подразделяется на следующие группы:

  1. Рентгенологическая
  2. Эндоскопическая (инструментальная)
  3. Ультразвуковая (УЗИ)
  4. Магнитно-резонансная

Рентгенологическая диагностика

Рентгенобследование включает обзорную рентгеноскопию (графию) живота и контрастное исследование – ирригоскопию. На обзорных снимках сам кишечник не виден, но можно рассмотреть уровни жидкости и скопление газа.

Контрастное исследование позволяет изучить просвет толстой кишки. Для этого после ее очищения вводится бариевая взвесь, не пропускающая гамма-лучи. Она полностью заполняет просвет, и на снимках видны его контуры.

Можно увидеть сужения просвета, деформацию спайками, наличие опухоли в виде дефекта наполнения. Конечно, процедура ирригоскопии не весьма приятна для пациента, но она является базовым методом.

Перед ее проведением обязательно выполняется ректоскопия или ректороманоскопия.

Совет: ошибочно полагать, что можно избежать рентгенобследования, выбирая: ирригоскопия или колоноскопия. Зондовый осмотр обычно выполняется после контрастного исследования, когда врач уже имеет представление о состоянии кишки, и только он определяет показания.

К лучевой технологии относится и компьютерная томография – КТ, которая отличается от рентгенографии возможностью послойного обследования и выявления опухолей. Другое ее название – виртуальная колоноскопия, она не требует особых хлопот, а лишь очищения кишечника.

Обзорная графия, ирригоскопия и КТ связаны с облучением, поэтому они не рекомендуются детям, беременным и кормящим женщинам.

Эндоскопическая диагностика

  • Эндоскопия заключаются во введении в просвет специального инструмента, на конце которого находится видеокамера, осветительная лампа и увеличивающие линзы. К ней относятся гастроскопия и колоноскопия, ректоскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия.
  • Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) позволяет осмотреть пищевод, желудок и самый верхний отдел тонкой кишки – 12-перстный. Ректоскопия – осмотр прямой кишки (rectum), романоскопия –сигмовидной кишки (s-romanum).
  • Обычно эти 2 исследования проводятся одновременно – ректороманоскопия. Осмотр всей толстой кишки введением длинного зонда – фиброколоноскопия.
  • Для обследования тонкой кишки применяется капсульная эндоскопия, когда проглатывается видеокамера в капсуле, и она, продвигаясь по пищеварительному тракту, сканирует его, а изображение проецируется на дисплей.
  • Инструментальные методы также требуют очищения с помощью слабительных средств и клизм. Широко применяется подготовка к колоноскопии дюфалаком – натуральным ферментным препаратом, не раздражающим слизистую оболочку.

Эндоскопическая диагностика хороша тем, что не дает лучевой нагрузки, а также позволяет провести биопсию и лечебные процедуры – удаление полипов, опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействовать лазером, вводить лечебные растворы.

Ультразвуковая диагностика

Как проверить кишечник кроме колоноскопии? Это можно выполнить современным ультразвуковым сканированием. УЗИ применяется в основном у детей, у беременных и кормящих женщин, потому что не дает лучевой нагрузки. Оно также рекомендовано больным преклонного возраста, с тяжелыми заболеваниями органов, для которых манипуляции с очищением и введением зонда могут быть опасными.

Для подготовки к УЗИ не обязательна очистительная клизма, достаточно соблюдения диеты и приема слабительных средств накануне.

УЗИ позволяет выявить различную патологию: парез кишечника после операции, опухоли, аномалии, болезнь Крона, спаечный процесс и так далее. Новейшие аппараты УЗИ позволяют проводить цветное допплеровское картирование с высокой информативной способностью.

Читайте также:  Профилактические меры при панкреатите

Совет: при выборе слабительных средств следует обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые препараты могут вызвать раздражение слизистой и обострение заболевания.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ – новый метод исследования, основанный на магнитных свойствах тканей организма. При воздействии на них магнитного поля возникает резонанс, который фиксируется сканером. У разных тканей это происходит по-разному, в том числе и у здоровых, и у пораженных заболеваниями.

Метод МРТ довольно точен, позволяет выявить и анатомические изменения (опухоли, язвы, воспаление), и функциональное состояние органа. В большинстве случаев он не требует специальной подготовки, а лишь соблюдения накануне диетических рекомендаций и приема слабительных средств.

Какое обследование лучше

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, КТ связана с облучением, а УЗИ является безопасным. Фиброколоноскопия весьма неприятна для пациента, но лишь она позволяет выполнить биопсию, лечебную манипуляцию. Другими словами, все эти технологии не исключают, а лишь дополняют друг друга.

Вопрос о том, какое лучше провести обследование кишечника, решает только специалист, в каждом случае индивидуально, с учетом характера заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Источник:

Обследование тонкого кишечника: виды и методы

В первую очередь лечащий врач проводит осмотр пациента, собирает анамнестические данные. Исходя из описанных симптомов и признаков патологии пищеварительной системы, он назначает определенный вид обследования или, в случае необходимости дополнительных данных, их комплекс.

Проведение диагностики тонкого кишечника заключается в изучении каждого его отдела. Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной кишки, которая соединяет его с желудком, а также тощей и подвздошной.

Чтобы выявить заболевания тонкого кишечника с высокой точностью, следует проводить несколько видов обследований, чтобы получить больше данных о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Эндоскопия

  • Методика эндоскопии заключается в введении в пищеварительную систему пациента специального устройства, оснащенного оптическим и осветительным устройством.
  • Эндоскоп предназначен для предоставления визуальных данных, позволяя произвести осмотр внутренних органов изнутри.
  • При помощи эндоскопии можно обнаружить повреждения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также процесс эрозии или воспаления на их стенках.
  • Обследование эндоскопом на сегодняшний день не слишком распространено по причине отсутствия необходимого оборудования во многих медицинских учреждениях.
  • Его не рекомендуется проводить при сильной боли в животе. Обычно диагностика с применением эндоскопа назначается при подозрении на полипоз.
  • Данный метод необходим для изучения патологических новообразований на стенках желудка и тонкого кишечника.

Метод эндоскопии является безболезненным и безопасным. Однако его могут не использовать, если необходимо обследовать маленького ребенка. У данного метода есть противопоказания — нарушена работа сердечной мышцы, заболевания легких.

Перед тем как применить данный вид диагностики следует подготовить организм. Последний прием пищи должен быть не ранее 12 часов, обычно осмотр пищеварительной системы проводится в первой половине дня.

За два дня до начала эндоскопии пациент не должен употреблять алкоголь, а в день обследования не курить. Также следует хорошо почистить зубы.

Собранные данные при визуальном осмотре желудочно-кишечного тракта позволяют врачу определить заболевание, которое является причиной поражения пищеварительной системы. Эндоскопия позволяет обнаружить опухоль в кишечнике, а также стадию ее развития. Дополнительно можно провести осмотр смежных органов, состояние которых способно охарактеризовать форму заболевания пациента.

Рентгенография

Такой метод диагностики основывается на исследовании снимков тонкой кишки. В течение 3 часов делаются рентгеновские снимки, которые предоставляются лечащему врачу. Данная методика исследований синхронизируется с работой пищеварительной системы.

Перед началом рентгенографии пациент должен выпить специальную бариевую смесь. Бариевая жидкость необходима для создания отчетливых снимков внутренних органов пищеварения и отображение их на приборах.

Также бариевая смесь вызывает активный процесс газообразования в желудке и тонкой кишке пациента.

Пациент должен несколько раз изменить положение своего тела для того, чтобы стенки внутренних органов были полностью покрыты веществом. На мониторе наблюдается как бариевая взвеси распространяется по желудочно-кишечному тракту. После рентгенологического исследования рекомендуется пить больше жидкости и употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки.

Если у врача есть подозрение на прободение в желудке, тогда барием можно пренебречь и заменить похожим по своему действию средством.

При помощи рентгенографии можно диагностировать сужение пищевода в организме пациента, грыжу, дивертикулы глотки.

Исследования позволяют также обнаружить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, образование полипов на стенках пищеварительных органов, хронические воспаления на стенках кишечника, глютеновую болезнь, язвенный колит и другие заболевания.

В течение нескольких дней в выделениях больного можно обнаружить белый налет, который образован барием в процессе выхода из организма.

Фиброскопия

Такая диагностика проводится с использованием специального оборудования – фиброскопа. Во время проведения фиброскопии врач берет биологический материал для гистологического исследования.

Исследование тканей внутренних органов пациента позволяет обнаружить причину многих симптомов и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Во время проведения фиброскопии можно остановить кровотечение органов пищеварения.

Ирригоскопия

Методика обследования при помощи ирригоскопии позволяет обнаружить опухоль в желудочно-кишечном тракте, некоторые симптомы заболеваний внутренних органов, места кровотечения.

Ирригоскопия необходима при обнаружении гнойных или слизистых выделений в кале, а также при нарушении работы кишечника (запор, жидкий стул) и его непроходимости.

 Данный метод обследования может заменить колоноскопию, если у пациента есть противопоказания к ней.

Диагностику тонкой кишки необходимо проводить для получения данных о степени заболевания Крона, язвенных поражениях стенок желудка и кишечника, а также для обнаружения раковой опухоли в пищеварительной системе и оценки некоторых характерных пороков внутренних органов, которые и являются причиной проявления острых симптомов у пациента. При помощи ирригоскопии можно выявить свищи в кишечнике и дивертикулы.

УЗИ

Данный метод диагностики основан на применении ультразвукового излучения. Оно направлено на органы пищеварительной системы. УЗИ позволяет провести обследование, получив данные о состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и целостности его стенок.

Такое исследование может обнаружить воспалительные процесс в пищеварительной системе, онкологические заболевания или заболевания, которые отобразились на функционировании органов.

Назначается для тщательного изучения структуры пищеварительных органов, обнаружения инородных включений в желудке и тонком кишечнике.

Методику применения ультразвукового излучения можно применять в любом возрасте, потому как она является достаточном безопасной, не оказывая высокой лучевой нагрузки на пациента. Редко назначается для людей с высокой массой или нарушенным обменом веществ, потому как этот метод может быть недостаточно результативным в такой ситуации.

УЗИ является одним из наиболее результативных методов диагностика при обнаружении раковой опухоли.

При помощи ультразвуковых излучений выводится четкое изображение внутренних органов, что позволяет наблюдать за их движением и функционированием в настоящее время.

В ходе данного метода в организм пациенту можно ввести специальный ректальный датчик, который сможет облегчить обнаружение опухоли на начальном этапе, ее расположение и размеры.

Прочие виды

  • Диагностика тонкой кишки также может проводиться и при помощи других распространенных методов. При обострении некоторых симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта пациенту могут провести обследование при помощи специальной видео-капсулы.
  • Такая методика обследования считается безопасной и достаточно простой. Для этого в организм необходимо ввести капсулу, в которой имеется специальное оптическое устройство.
  • В течение 8-9 часов капсула продвигается по основным органам пищеварения, а видеозапись сохраняется на носителе. Таким образом, можно провести визуальную диагностику совершенно безболезненным способом.
  • Сама видео-капсула должна выйти естественным путем через пару дней.
  • Введение энтерокапсулы в организм проходит натощак, чтобы ничего не мешало процессу сбора информации из органов пищеварения.
  • Данная методика очень удобна и если пациент не может самостоятельно прийти на обследование в медицинское учреждение, его можно провести в домашних условиях.
  • Вся необходимая аппаратура транспортабельна, чтобы можно было провести диагностику желудочно-кишечного тракта удаленно.
  • Во время проведения колоноскопии врачи могут удалить пораженные участки органов пищеварительной системы или сделать забор биологического материала для гистологических исследований.

Метод предназначается преимущественно для изучения прямого и толстого кишечника, а также прилегающий отдел тонкой кишки.

Для колоноскопии есть некоторые показания – полипы и новообразования на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, обнаружение кровотечения, непроходимость кишечника, воспаление и опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить колоноскопию, если у пациента наблюдаются симптомы язвенного колита или болезни Крона. Кроме различных методов диагностики для постановления правильного диагноза и назначения схемы лечения необходимы данные анализов. Врач должен изучить результаты анализов крови пациента, мочи и кала.

Анализ биологического материала позволит с большей вероятностью установить истинную причину заболевания или патологии.

В хоте исследований можно обнаружить признаки раковой опухоли в организме, дизентерии, пептической язвы или язвенного колита, а также вредоносные бактерии.

 Нарушение обмена веществ в организме отобразится на составе крови и выделений. Изучение такого материала также даст много сведений о патологии тонкого кишечника и смежных органов.

Копрограмма. Общий комплекс лабораторных исследований каловой массы больного. Необходима для диагностики, а также выявления онкологических заболеваний, патологий  кишечника и причин их обострения.

Во время изучения учитывается консистенция массы, ее запах, цвет, количество. Копрограмма направлена на исследование выделений, которые обнаружены в кале — кровь, глистные инвазии, слизь, гной, бактерии.

Источник:

Методы диагностики заболеваний толстой кишки — Заболевания толстой кишки

Трудности диагностики заболеваний толстой кишки зависят от многих причин, в том числе обусловлены и локализацией болезни: так, поражения ободочной кишки диагностируются труднее, чем прямой кишки.

Диагностический процесс врач начинает с расспроса больного (сбор анамнеза заболевания). Анамнез может дать много необходимых сведений, и поэтому, чем больше больной сообщив врачу о своем заболевании, тем быстрее и правильнее будет поставлен диагноз. Это обязывает больного готовиться к встрече с врачом, подготовить ответы на все возможные вопросы, касающиеся его болезни.

Заболевания толстой кишки проявляются группой специфических признаков о которых и следует рассказать врачу. Наиболее частым симптомом многих заболеваний толстой кишки являются боли в животе.

Врачу следует сообщить характер болей, которые могут быть тупыми, ноющими, режущими, схваткообразными. Допустимы и другие определения. Главное — надо более точно указать локализацию болей.

При заболеваниях ободочной кишки боли могут располагаться в подвздошных областях слева или справа, внизу живота, около пупка.

Важно знать, куда иррадиируют (отдают) боли в поясницу слева или справа, в низ живота, в мошонку (у мужчин) или в половые губы (у женщин), в прямую кишку. Боли могут иррадиировать и кверху, под лопатку. Требуется установить зависимость появления болей от стула — усиливаются ли они после стула или при длительной задержке акта дефекации.

Второй важный симптом — нарушение функции кишечника, что может проявляться запорами, поносами или ложными позывами на стул (тенезмы).

Читайте также:  Что означают пигменты желчи в моче

При наличии запоров больной должен сообщить врачу, по сколько дней у него не бывает стула, появляется ли он после приема слабительных или после клизмы следует указать, какие слабительные принимает, и как они помогают.

Врача также интересует, сопровождается ли задержка стула вздутием живота, болями в животе или другими симптомами, проходят ли эти признаки после акта дефекации.

При поносах важно знать характер стула, как часто он бывает, может ли больной удержать кал, какими другими признаками болезни сопровождаются поносы (боли и вздутие живота, повышение температуры, тошнота, рвота).

Частым симптомом заболеваний толстой кишки является наличие патологических выделений из прямой кишки. У здоровых людей стул оформленный, мягкой консистенции, коричневого цвета, без примесей.

При заболеваниях толстой кишки нередко появляются патологические примеси — кровь, слизь и реже гной.

Больной должен проследить и затем сообщить врачу, какая кровь выделяется из прямой кишки по цвету (алая, тёмная, красная, вишневого цвета), вытекает она капельками, струйкой или в виде прожилок на кале, с какой стороны выделяется кровь (справа, слева), приблизительно оценить количество теряемой крови. Впрочем, врачи отмечают, что больные преувеличивают количество выделяемой из прямой кишки крови.

Очень важно отметить, появляется ли кровь до или после акта дефекации, бывает ли кровотечение вне зависимости от стула. Такие же важные данные больной может сообщить о выделении слизи, гноя.

При заболеваниях прямой кишки, помимо указанных выше сведений, требуется указать на характер и локализацию болей в области заднего прохода, копчика, крестца, зависимость этих болей от стула.

Больной может отметить чувство неудовлетворенности актом дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке.

Эти и другие сведения в отношении своего заболевания больной должен анализировать, систематизировать и сообщать лечащему врачу.

Помимо истории заболевания, врача интересуют некоторые сведения из жизни больного. Важное значение имеет наследственный фактор, причина смерти родителей, ближайших родственников, какими заболеваниями они болели. Дело в том, что есть болезни, которые передаются по наследству, например семейный диффузный полипоз, гемангиоматоз и др.

Особенности развития больного в детстве, условия его жизни, перенесенные заболевания — все это может помочь в распознавании новой болезни. Наличие у больного в детстве аномалий, даже ликвидированных впоследствии (например, атрезия заднего прохода), свидетельствует обычно о возможности других аномалий, в том числе строения и расположения кишечника.

  1. После подробного расспроса врач переходит к осмотру больного. Независимо от локализации болезни обследование каждого больного начинается с общего осмотра. Последовательно обследуются сердечнососудистая система, органы дыхания, пищеварения. Последние особенно важно тщательно обследовать при заболеваниях толстой кишки.
  2. Осмотр живота включает в себя поверхностную и глубокую пальпацию (прощупывание), перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание) и другие методики. Обследование производится в положении больного лежа на спине, на боку, стоя, а иногда и в коленно-локтевом положении.
  3. Специальный осмотр больных с подозрением на заболевание толстой кишки начинается с обследования области заднего прохода.
  4. Осмотр промежности и заднего прохода производится обычно в коленно-локтевом положении больного и при хорошем освещении этой области.
  5. Уже при таком осмотре можно выявить большую труппу заболеваний в окружности заднего прохода: острый парапроктит, свищи прямой кишки, кондиломы, эпителиальные ходы, кисты и др.
  6. Анальный канал и нижнюю часть ампулы прямой кишки врач может осмотреть с помощью ректального зеркала.
  7. Последнее предварительно хорошо смазывается вазелином и вводится в прямую кишку в сложенном состоянии.
  8. Раскрытие бранш зеркала производится медленно, плавно, чтобы не вызвать болезненности. Осмотр через ректальное зеркало помогает обнаружить геморрой, анальную трещину, внутреннее отверстие свища прямой кишки, новообразования и другие болезни прямой кишки.
  9. Когда возникает потребность в осмотре толстой кишки на большем протяжении, используют ректоскоп. Этот инструмент состоит из трех основных частей: тубуса, обтуратора и оптики.

Смотровые тубусы имеют длину 20, 25 и 30 сантиметров — именно на таком протяжении можно осмотреть толстую кишку.

Проведение ректоскопа вызывает некоторые неудобства для больного, а иногда (особенно при воспалительных процессах) болезненность, в связи с чем инструмент должен быть хорошо смазан вазелином. При исследовании больной принимает коленно-локтевое положение или лежит на левом боку.

Для осмотра всей толстой кишки применяют гибкие эндоскопы с волоконной оптикой — фиброколоноскопы. Они имеют различную длину, наиболее короткие из них (длиной 85 и 120 сантиметров) предназначены для осмотра сигмовидной кишки и называются сигмоскопами.

Практически все заболевания толстой кишки можно распознать при фиброколоноокопии, однако очень много зависит от качества подготовки кишки к исследованию.

В домашних условиях в целях такой подготовки больному ставят очистительную клизму накануне вечером и две такие же клизмы с интервалом в 30—40 минут утром в день исследования, но не раньше чем за 2 часа до осмотра кишки.

В процессе осмотра в целях уточнения диагностики иногда приходится отмывать отдельные участки толстой кишки. При выявлении патологических изменений врач обязательно берет кусочек ткани из пораженного участка, который направляет на исследование. В некоторых высококвалифицированных специализированных учреждениях через колоноскоп производят еще и осмотр конечного отдела? тонкой кишки.

Высокоинформативным методом диагностики является рентгенологическое исследование толстой кишки. Оно начинается, с обзорного осмотра брюшной полости. Уже при этом можно отметить раздутые петли толстой кишки, скопления в ней воздуха и жидкости, проследить положение толстой кишки.

Более эффективным является исследование с помощью контрастного вещества, в качестве которого чаще всего используют сульфат бария. Существуют две методики введения контрастного вещества в толстую кишку.

Одна из них состоит — в приеме бария через рот с последующим наблюдением за прохождением его по кишечнику.

У здоровых людей барий, принятый через рот, доходит до слепой кишки через 4—5 часов и проходит по толстой кишке в течение 12—18 часов.

Вторая методика заключается во введении контрастного вещества в прямую кишку через клизму. Больной при этом лежит на рентгенологическом столе, а врач следит за продвижением по его толстой кишке контрастного вещества (сульфата бария).

Затем больного просят сходить в туалет опрожнить кишечник и продолжают исследование. По остаткам бария изучают мелкие изменения слизистой оболочки кишки.

После этого через резиновый катетер  вводят в прямую кишку воздух и теперь уже изучают кишку, контрастированную остатками бария и воздухом (метод двойного контрастирования).

Существует несколько способов исследования толстой кишки, отличающихся друг от друга скоростью и количеством вводимого контрастного вещества.

Описанные эндоскопические и рентгенологические способы исследования толстой кишки являются в диагностике основными, они позволяют выявить абсолютное большинство копрологических заболеваний.

Кроме них, применяют несколько специальных методик, с помощью которых уточняют расположение и распространение патологического очага. К ним относятся ангиография, лимфография, париетография, фистулография. Они выполняются в стационарах и только по особым показаниям.

Ангиография — метод, при котором контрастное вещество вводят в сосудистое русло (чаще в артерии) и затем делают рентгеновские снимки.

При этом бывает хорошо видно строение сосудов толстой кишки, их выраженность, участки с недоразвитой сосудистой сетью. Опираясь на эти и другие признаки, хирург более правильно выбирает способ операции.

В некоторых случаях ангиография помогает распознать, и определить локализацию   источника   кровотечение.

  • Лимфография — метод изучения лимфатических сосудов. При этом контрастное вещество  (йодлипол и др.)  вводят в лимфатические сосуды стопы и по рентгеновским снимкам следят за его продвижением.
  • Большую информацию о толстой кишке врач получает, наблюдая за продвижением контрастного вещества по лимфатическим сосудам таза, а также забрюшинного   пространства.   Однако этот метод трудоемок и применяется редко.
  • Париетография — метод, при котором рентгеновские снимки делают после введения воздуха в толстую кишку и в окружающие органы и ткани (в параректальную клетчатку, мочевой пузырь). Дело в том, что на фоне воздуха легче увидеть патологические образования в толстой кишке.
  • Кроме упомянутых методов, применяют еще исследования с помощью ультразвука, радиоактивных изотопов. Ультразвуковое исследование основано на способности звуковых волн по-разному отражаться от тканей и органов различной плотности.
  • Указанный метод совершенно безвредный, неопасный, он может помочь в определении свободной жидкости в брюшной полости, ограниченных гнойников и других патологических образований. Обладая достаточно высокой диагностической информативностью при изучении различных других органов, ультразвуковое исследование толстой кишки не является основным.

Радиоизотопный метод исследования заключается во введении в кровь радиоактивных препаратов и наблюдении за их распределением в различных органах и тканях.

Изотопы могут попасть в тот или иной орган только по сосудистому руслу, поэтому чем лучше кровоснабжение, тем больше попадает туда радиоактивного вещества, которое определяется специальными стационарными или переносными счетчиками (гамма-камера, гамма-локализатор).

Таким образом, многочисленные методы исследования в большинстве случаев позволяют правильно я своевременно распознавать болезни толстой кишки.

Однако это возможно при одном условии — если больной обращается к врачу в ранние сроки заболевания. Ведь бессимптомно протекающих болезней толстой кишки практически нет.

Лишь некоторые патологические процессы могут какое-то непродолжительное время не иметь внешних проявлений (полипы, сосудистые эктазии), но это длится недолго.

С появлением любых признаков заболевания каждый человек обязан обратиться в лечебное учреждение. Это требование резонно, врач больше знает о болезнях, способен распознать заболевание и своевременно начать правильное лечение. Поэтому следует доверять врачу.

Однако можно отметить много случаев, когда по разным причинам больные долгое время избегали копролога. Особенно опасно такое позднее обращение при онкологических заболеваниях, большинство которых протекает под маской обычных «безобидных» заболеваний толстой кишки.

Несомненно, чем больше людей будет знать хотя бы самые яркие, заметные признаки болезней толстой кишки, тем быстрее они обратятся за медицинской помощью.

Этому способствует краткое описание клинической картины некоторых наиболее широко распространённых проктологических заболеваний.

Источник:

__________________________________________


Смотрите также