Диагностическая лаборатория в Уфе
Гипоэхогенный узел щитовидной железы
Гипоэхогенный узел щитовидной железы – причина для паники или легкий недуг?
Ультразвуковая диагностика является наиболее востребованным методом определения возникновения всевозможных заболеваний, таких как гипоэхогенный узел щитовидной железы, гипотиреоз, разной степени патогенности. Проблемы со щитовидной железой не являются исключением, и применение УЗИ позволяет на ранних стадиях выявить нарушение в ее функционировании и определить отклонения от нормы, что позволит вовремя назначить соответствующее лечение. Ультразвуковое исследование щитовидки имеет важное значение для общего здоровья организма, особенно в современном мире, где щитовидная железа очень часто подвергается патологическим изменениям в силу целого ряда причин, в числе которых недостаток йода, плохая экология и обилие стрессовых ситуаций.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы является важнейшим способом диагностирования новообразованияГипоэхогенный узел щитовидной железы – что это?
Сам термин эхогенность обозначает способность того или иного органа пропускать ультразвук. Поскольку каждая ткань в человеческом организме имеет свою плотность, то и степень проницаемости ультразвуковой волны также будет различаться. Именно на этом строится применение метода и подразделение эхогенности на разные типы:
- изоэхогенность. Это считается нормальным состояние железы, которое на экране аппарата УЗИ имеет однородный серый цвет, аналогичный цвету окружающих тканей;
- гиперэхогенность. Данный термин обозначает плотную структуру внутреннего тела, которая намного превышает плотность окружающих тканей и очень хорошо отражает идущие волны. Чаще всего таким образом в организме диагностируются камни;
- анэхогенность. Анэхогенными материями, которые никак не реагируют на ультразвук, являются такие жидкости организма, как кровь или моча.
- гипоэхогенность. Данный вид отличается на снимке более темным цветом, приближающимся к черному оттенку. Это говорит о наличии на пути волны образования меньшей плотности, чем окружающие ткани.
Наличие на полученном изображении темных областей является признаком гипоэхогенных узловИменно гипоэхогенный узел щитовидной железы является признаком наличия кисты или прочего новообразования в области щитовидки. Чаще всего киста являет собой образование, имеющее внутреннюю полость, которая наполняется жидкостью коллоидного типа. При нормальном функционировании щитовидной железы секреторные клетки имеют в качестве наполнителя коллоидный раствор, содержащий в своем составе большое количество тиреоглобулина и фермента цитохромоксидазы. При патологическом изменении наблюдается нарушение вывода имеющейся жидкости, что приводит к увеличению размера фолликула или секреторной клетки, с образованием кисты в привычном значении. При этом стоит отметить, что гипоэхогенный узел не всегда является причиной развития онкологии и относится к разряду доброкачественных образований, которое в любом случае требует диагностики и определенной терапии, поскольку в дальнейшем разрастание мягких тканей приведет к поражению близлежащих областей и стать причиной возникновения раковой опухоли.
Способы диагностики гипоэхогенных узлов
Правильная диагностика подобных образований в области щитовидки не ограничивается лишь проведением ультразвукового обследования, а включает в себя целый комплекс процедур:
- Определение наличия узла при помощи пальпации и внешнего осмотра, в ходе которого опытный специалист сможет определить анамнез заболевания.
- Назначение магнитно-резонансной томографии, которая служит для постановки уточненного диагноза.
- Компьютерная томография. Это метод служит для точного определения размеров новообразования.
- Сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование, посредством которого определяется степень гормональной активности органа.
- Еще одной обязательной процедурой является назначение тонкоигольной биопсии, при помощи которой удается выяснить гистологическую природу коллоида.
- Биопсия узла щитовидной железы, позволит определить доброкачественный он или злокачественный.
- Последней процедурой для постановки правильного диагноза и определения степени злокачественности и вида узла является анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
Только после прохождения всех необходимых анализов и диагностических процедур пациентом опытный эндокринолог сможет с максимальной долей вероятности определить причину возникновения узла, степень его злокачественности и необходимые способы лечения.
Симптомы появления узлов на щитовидной железе
В большинстве случаев человек не может точно определить время возникновения новообразований в области железы, поскольку изначально они имеют очень небольшой размер и никоим образом себя не проявляют. Дальнейшее разрастание начинает приводить к ощутимому сдавливанию трубки пищевода, что затрудняет глотание и может вызвать сиплость в голосе. Чем больше становится узел, тем сильнее проявляются симптомы.
В конечном итоге рост образования приводит к визуальному утолщению шеи, увеличению лимфатических узлов. Зачастую первые ощутимые проявления недуга списываются больным на обычное переутомление или стрессовые ситуации и не вызывает к себе должного отношения. Самыми явными симптомами наличия гипоэхогенного узла в области щитовидки являются:
- быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- раздражительность;
- резкое уменьшение веса, которое не имеет явных видимых причин;
- чрезмерная сухость кожных покровов;
- проблемы с кишечником, проявляющиеся в наличии частых запоров;
- резкие изменения температуры конечностей.
При дальнейшем росте узла симптоматика начинает обрастать новыми признаками, в числе которых:
- затрудненность дыхания и одышка;
- постепенная потеря голоса;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- боль при глотании.
Все эти признаки являются достаточным основанием для визита к эндокринологу, поскольку говорят о наличии изменений в щитовидной железе, которые могут обернуться непредсказуемыми последствиями без своевременной постановки правильного диагноза.
Лечение гипоэхогенного узла щитовидной железы
После прохождения полной диагностики врач определяет степень злокачественности новообразования, но даже факт того, что узел не является злокачественным, не означает. что можно пренебречь лечением. В дальнейшем в подобном новообразовании может начать скапливаться гной или развиться воспаление, что приведет к изменению размеров лимфатических узлов, появлением сильных болевых ощущений и лечение тогда примет затяжной характер.
Также, согласно медицинской статистике, примерно у 8% людей гипоэхогенные узлы перерастают в злокачественную опухоль, которая может привести к фатальным последствиям.
Разрастание узлов может приводить к развитию раковой опухоли, которая излечивается только посредством хирургического вмешательстваВыбор лечения зависит от размеров узла, природы его возникновения и степени состояния здоровья пациента. При образованиях, имеющих размеры менее 1 см, не применяются кардинальные способы лечения, а выбирается тактика выжидания, поскольку в данном случае существует большая вероятность самостоятельного рассасывания узла.
Единственным способом терапии в данном случае является прием иодидов, которые помогают быстрее устранить образование. При этом происходит постоянное наблюдение за состоянием щитовидки пациента и если в течение года заметна положительная динамика, то лечение не назначается.
Если же происходит увеличение гипоэхогенного узла, то пациенту назначается прохождение специальной терапии, которая идет в параллели с приемом йодсодержащих препаратов или продуктов. Приступы боли в щитовидной железе причины ее могут быть разные, в данном случае купируются при помощи приема анальгетиков, воспаление устраняется употреблением противовоспалительных препаратов.
В случае если лечение не помогает и узел достигает размеров более 3 см, то чаще всего принимается решение о проведении хирургической операции. Также оперативное вмешательство назначается при превращении узла в злокачественную опухоль. В некоторых случаях в процесс операции удаляется сама опухоль, в особо тяжелых случаях может проводиться струмэктомия или полное удаление всей железы, что приводит к необходимости пациенту в течение всей жизни принимать гормонозаменители и кальций, поскольку вместе со щитовидкой удаляются паращитовидные железы.
Бывают ситуации, когда образуется большое количество мелких узлов. При таком развитии событий удаляется пораженная часть железы. Обязательными перед хирургической операцией являются процедуры тонкоигольной биопсии и гистологический анализ.
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Период реабилитации после операции по удалению новообразования составляет порядка трех недель, в течение которых пациенту назначается курс лечения радиоактивным йодом, что позволит удалить остаточные явления в виде раковых клеток.
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Это касается и болезней, связанных со щитовидной железой. Лучшим способом предупреждения развития гипоэхогенных узлов и прочих новообразований является профилактика, которая, в первую очередь, заключается в правильном питании и создании здорового климата в коллективе и дома.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз
Главная › Заболевания › Узлы › Виды узлов ›
При проведении ультразвукового исследования шейной области иногда обнаруживаются участки измененной эхогенности. Гипоэхогенный узел щитовидной железы представляет собой структуру более темного, чем окружающие ткани, цвета. Появление подобных изменений не стоит считать приговором: в большинстве случаев они представляют собой доброкачественные новообразования.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы представляет собой структуру более темного, чем окружающие ткани, цвета. Симптомы
Гипоэхогенные образования, не имеющие признаков васкуляризации (усиленного кровоснабжения), развиваются бессимптомно. Они обнаруживаются при плановых осмотрах и диагностике других заболеваний. По мере роста узлы начинают сдавливать окружающие ткани и нарушать функции железы. В таком случае появляются следующие симптомы:
- боли в области шеи;
- дискомфорт при глотании пищи и жидкости;
- чувство комка в горле;
- изменение тембра голоса;
- снижение или повышение аппетита;
- резкая потеря или набор веса;
- боли в мышцах и суставах;
- нарушение пищеварения (запоры сменяются диареей, появляются боли в животе, вздутие);
- проблемы со сном (бессонница в ночное время и сонливость — в дневное);
- ухудшение памяти;
- заторможенность реакций;
- перепады настроения;
- нестабильность психики;
- ломкость ногтей и волос;
- ухудшение состояния кожи и ногтей;
- тремор конечностей;
- отечность лица, языка и нижних конечностей;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- задержка психофизического развития у ребенка;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- першение в горле;
- сухой кашель.
Наличие гипоэхогенных образований вызывает у больного сухой кашель. Гипоэхогенный узел с кровотоком нередко подвергается инфицированию, из-за чего появляются:
- резкие боли в области щитовидки;
- общая слабость;
- высокая температура;
- озноб.
Причины появления
К причинам возникновения гипоэхогенных включений в щитовидной железе относят:
- Нарушение функций гипофиза. Железа начинает вырабатывать избыточное количество тиреотропина, который способствует увеличению количества клеток щитовидки.
- Онкологические заболевания. Рак щитовидной железы становится причиной появления гипоэхогенных включений в 0,5% случаев. В отличие от доброкачественных, злокачественные опухоли имеют нечеткие контуры.
- Аутоиммунные воспалительные процессы. Формированию узлов способствует выработка антител против гормонов щитовидной железы и клеток-тиреоцитов.
- Усиленную выработку коллоида. Жидкость скапливается в фолликулах, увеличение которых способствует образованию узлов с измененной эхогенностью.
- Дефицит йода в организме. Вещество используется щитовидной железой для синтеза тиреоидных гормонов. При недостаточном его количестве ткани начинают разрастаться для повышения поглощающей способности. Рост имеет неравномерный характер, из-за чего в тканях органа появляются узлы.
- Недостаток селена. Вещество не менее важно для функционирования щитовидки, чем йод.
- Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в щитовидке, приводя к бесконтрольному делению клеток.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, вызывающие изменения в тканях щитовидки.
- Стрессы. Негативно влияют на состояние организма, приводя к возникновению эндокринных нарушений.
- Наличие вредных привычек.
- Гормональные перестройки. Узлы в щитовидной железе появляются в период полового созревания, беременности, менопаузы.
Стрессы негативно влияют на состояние организма, приводя к возникновению эндокринных нарушений. Диагностика
Для постановки диагноза используют:
- Осмотр пациента. При пальпации обнаруживаются крупные узловые образования, изменение контуров и размеров щитовидки.
- УЗИ щитовидной железы. Во время процедуры определяется неоднородная структура органа, оценивается размеры гипоэхогенного узла и характер его кровоснабжения. Опытный врач может заподозрить злокачественный характер образования.
- Анализ крови на гормоны щитовидки. Используется для определения характера нарушений, вызванных наличием узла.
- КТ и МРТ. Помогают определить степень выраженности патологических изменений в железе и окружающих тканях.
- Анализ крови на кальцитонин. Играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей.
- Радиоизотопное сканирование. Используется для оценки функциональной активности узлов. Для проведения исследования вводится контрастное вещество, которое накапливается в щитовидке.
- Биопсия. Во время процедуры производится забор тканей, которые направляются на гистологическое исследование. Изучение клеточного состава образца помогает установить характер новообразования. Биопсия проводится при наличии новообразований размером более 1 см.
Анализ крови на кальцитонин играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей. Как лечить
При наличии гипоэхогенных включений с четкими контурами лечение назначается не всегда. Применение консервативных и хирургических методик показано при нарушении выработки гормонов, сдавливании окружающих тканей, наличии косметического дефекта.
Лекарства
При появлении узлов в щитовидке применяют:
- Искусственные тиреоидные гормоны (L-тироксин). Препараты нормализуют гормональный фон, устраняя признаки гипотиреоза. Принимаются они длительными курсами (по 6-12 месяцев).
- Препараты йода (Йодомарин). Используются при нарушении выработки гормонов, вызванном дефицитом йода.
- Тиреостатики (Тирозол). Назначаются при повышенной функциональной активности новообразований.
Операция
Хирургические вмешательства применяются при деформации шейной области и склонности новообразования к злокачественному перерождению. Эндокринологи применяют следующие типы операций:
- Удаление узлов с частью окружающих тканей. Показано при наличии крупных единичных включений.
- Удаление доли щитовидки. Применяется при множественном поражении.
- Тиреоидэктомию. Полное удаление органа назначается при наличии злокачественных опухолей, прорастающих вглубь тканей. После операции назначается пожизненная гормональная терапия.
Хирургические вмешательства применяются при деформации шейной области. Народное лечение
Для избавления от небольших узлов в щитовидке в домашних условиях используют:
- Настойку лапчатки белой. 50 г измельченного корня заливают 0,5 л водки, оставляют в темном прохладном месте на 3-4 недели. Препарат принимают по 20 капель, разводя в 50 мл кипяченой воды. Курс лечения — месяц, его можно повторить после 7-дневного перерыва.
- Настойку вишневой коры. 0,5 кг коры усохшей вишни измельчают, помещают в стеклянную тару, заливают 0,5 л спирта. Средство настаивают 3 недели, периодически перемешивая. Готовую настойку пьют по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
- Отвар дурнишника. 1 ст.л. травы кипятят в 200 мл воды 10 минут, оставляют на час, процеживают, принимают по 1 ст.л. 4 раза в сутки. Растение является ядовитым, поэтому применяют его с осторожностью.
- Зюзник обыкновенный. 2 ч.л. травы заваривают в 1 ст. кипятка 10 минут. Пьют вместо чая 2 раза в день по 200 мл.
Прогноз
Большинство гипоэхогенных новообразований щитовидной железы имеет доброкачественный характер. При раннем начале лечения прогноз благоприятен. Хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной терапией приводит к выздоровлению. Ухудшает прогноз позднее начало лечения или его отсутствие. Восстановление функций щитовидки становится невозможным, что влечет за собой инвалидность пациента. Неблагоприятным прогноз становится в случае озлокачествления узла.
Профилактика
Предотвратить появление узлов помогает правильное питание, обеспечивающее поступление достаточного количества йода в организм.
В рацион вводят морскую капусту, свеклу, чеснок, морепродукты.
Появлению проблем с щитовидкой способствуют вредные привычки (курение, употребление алкоголя), поэтому от них избавляются. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно посещать эндокринолога и проходить обследования.
Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы? Ссылка на основную публикациюОбразование в щитовидной железе гипоэхогенный узел: что это такое, разновидности и диагностика
Ультразвуковое исследование или сонография – это неинвазивный метод диагностики органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Принцип работы УЗ-аппарата основан на том, что ультразвук на границе между двумя средами (тканями) по-разному отражается от них.
Врач-диагност направляет специальный УЗ-датчик, который генерирует импульсы, на исследуемый орган. Этот же датчик фиксирует отражение волн от тканей, переводя их в графическое изображение на мониторе. В дальнейшем оно может быть распечатано на специальной фотобумаге. О том где находится щитовидная железа читайте здесь.
Термины эхогенность или эхоплотность обозначают способность отражать ультразвук. Эхогенность бывает нормальная, сниженная и повышенная.
Говоря медицинскими терминами:
- Нормальная эхогенность – изоэхогенность;
- Сниженная эхогенность – гипоэхогенность;
- Высокая эхогенность – гиперэхогенность;
- Отсутствие эхогенности — анэхогенность или эхонегативность.
Для каждой ткани и органа нормальная эхогенность – это условное понятие. Врач-диагност знает, как она выглядит без патологии, поэтому всегда отметит её изменение на экране.
При выполнении УЗ-исследования диагност видит на мониторе:
- Изображение органов в черно-белых тонах.
- От разной плотности тканей человека отражается разная УЗ-волна, следовательно цвет на экране также разный.
- Чем большую плотность имеет орган или ткань, тем светлее его изображение и наоборот. К примеру, жидкость на экране чёрная, а кость белая.
Проводя УЗИ, врач сравнивает цвет исследуемого органа с окружающими тканями или с тканями, имеющими нормальную эхогенность. Т.е. если нужный орган или часть органа темнее, чем должно быть, то гипоэхогенный имеет гипоэхогенные включения (участки).
Щитовидная железа – железа внутренней секреции, участвующая в регуляции метаболизма и вырабатывающая йодсодержащие гормоны – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), а также кальцитонин.
Железа состоит из клеток – тироцитов, которые выстилают стенки фолликулов – небольших полостей, содержащих коллоид (жидкость). Если рассматривать УЗ – картину щитовидной железы, то гипоэхогенное образование в ней – это структура, которая выглядит на мониторе более темной, чем окружающие ткани.
Данный участок, который отличается от остальной ткани органа, называется узлом. Иногда их может быть несколько, тогда их называют множественными узлами.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы образуется при увеличении количества функциональных клеток (тироцитов), разрастания эндотелия сосудов или клеток соединительной ткани.
Ответ на вопрос: почему появляется узел в щитовидке, если гормоны в норме? – читайте здесь.
Причины образования
- Стрессы и переохлаждение организма ведут к спазму сосудов в органе и нарушению микроциркуляции. В результате снижения поступления питательных веществ в отдельные участки щитовидной железы страдает местный иммунитет. Это ведёт к нарушению деления клеток и они начинают увеличиваться в неограниченном количестве.
- Плохая экология, а особенно радиация. В организм поступают вредные вещества и канцерогены, которые нарушают генетический аппарат клеток, что приводит к мутациям. В результате бесконтрольного деления могут образоваться доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Дефицит йода. Йод нужен железе, чтобы синтезировать гормоны. Этот микроэлемент поступает в организм с пищей, водой, находится в окружающей среде. Если поступление йода недостаточно, то выработка Т3 и Т4 снижается. Железа старается восполнить дефицит гормонов, поэтому происходит компенсаторная гиперплазия (увеличение количества) клеток в отдельных участках щитовидной железы. Увеличивая количество тироцитов, железа пытается захватить из крови больше микроэлемента (йода). Усиленная активность в некоторых участках влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел.
- Различные воспалительные процессы в железе (тиреоидит). Воспалительный процесс в железе ведёт к отеку отдельных участков, образуются псевдоузлы, которые при УЗИ так же будут отличаться от остальных участков органа.
- Аутоиммунные заболевания. При этих заболеваниях организм вырабатывает специальные вещества – антитела, которые поражают собственные ткани. Антитела атакуют клетки щитовидной железы, что приводит к воспалительному процессу.
- Аденома гипофиза. Гипофиз – железа внутренней секреции, которая находится в полости черепа и вырабатывает различные гормоны, в том числе тиреотропный. При развитии аденомы (опухоли из клеток гипофиза), тиреотропный гормон начинает вырабатываться в больших количествах, что увеличивает деление клеток щитовидной железы. Это может явиться причиной образования множества узлов щитовидной железы.
- Наследственность. Узлы в щитовидной железе могут возникнуть у человека, у которого в семье была такая патология. В результате человек с рождения имеет предрасположенность к их появлению.
- Скопление коллоида (жидкости) в фолликулах. Если работа железы нарушается, то фолликул переполняется жидкостью, что ведёт к развитию кисты. Это возможно из-за нарушения кровообращения в органе. По статистике это самая частая причина, из-за которой появляются узлы в щитовидной железе.
Надо помнить, что гипоэхогенное образование в щитовидной железе не является диагнозом. Это лишь результат, полученный при проведении ультразвукового исследования.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »
Симптоматика узлов
Узлы небольших размеров (до 2-3 см) могут никак не беспокоить пациентов, поэтому они могут и не знать о наличии патологии в железе. Если узлы начинают расти, то они могут быть заметны визуально в виде припухлости на шее либо ощущаться при ощупывании шеи.
Симптомы компрессии (сдавливания):
- Так как щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, то при увеличении её участков они могут сдавливать окружающие органы и ткани.
- Изменение или потеря голоса. При сдавливании гортани и нервов, отвечающих за функцию голосовых связок, может возникать осиплость голоса. Для этого узел должен иметь достаточно большие размеры, больше 3 см.
- Нарушение дыхания. Если трахея сдавливается крупным узлом, то человек жалуется на ощущение кома в горле. Растущий узел может приводить к деформации трахеи, что ведёт к затруднению дыхания.
- Проблемы с глотанием. Если узлы сдавливают пищевод, то больные могут жаловаться на затруднение при проглатывании пищи, но данный симптом бывает редко и при очень крупных узлах больше 5 см в диаметре.
О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.
Появление симптомов компрессии являются поводом для срочного обращения к врачу.
При увеличении количества клеток щитовидной железы, повышается продукция её гормонов, что ускоряет обмен веществ и влияет на общее состояние организма. Данный процесс называется тиреотоксикоз.
Его проявления:
- Плаксивость, раздражительность, нервозность, суетливость;
- Гипертермия и плохая переносимость жары;
- Нарушение сна;
- Уменьшение массы тела;
- Усиление аппетита;
- Повышенная потливость;
- Периодически возникающая диарея;
- Экзофтальм;
- Тремор кистей рук;
- Теплая и влажная кожа, особенно ладони;
- Тахикардия;
- Изменение менструального цикла у женщин.
Разновидности гипоэхогенных образований (узлов)
О том, почему появляется узел в щитовидке, если гормоны в норме можно прочитать здесь.
По статистическим данным, приблизительно у 200 больных с гипоэхогенными образований щитовидки из 300 обнаруживаются онкологическая опухоль. Обычно инструментальное обследование может показать изменения в структуре данных участков. Существуют следующие разновидности гипоэхогенных образований:
Диффузный зоб
Зоб – стойкое увеличение щитовидной железы не опухолевой и не воспалительной природы.
Этиология:
- В связи с недостатком йода в окружающей среде, отмечается компенсаторное увеличение щитовидной железы. Характерно для эндемического зоба (на определенной территории).
- В связи с нарушением синтеза гормонов. Характерно для спорадического зоба (у отдельных людей).
Клиника:
- Чувство неловкости, инородного тела в районе шеи;
- По мере усиления давления на окружающие органы происходит смещение трахеи, стридорозное дыхание;
- Расширение и наполнение подкожных вен шеи и верхней части груди, одутловатость лица;
- Осиплость голоса, дисфагия;
- Нарушение в деятельности нервной, сердечно-сосудистой и половой систем.
Гипоплазия
Гипоплазия щитовидки – это врожденная аномалия, проявляющаяся недоразвитием железы и снижением продукции гормонов. В результате орган может быть уменьшен в размере диффузно или только отдельные его участки, например, 1 доля.
Этиология – в момент беременности происходит изменение определённых генов плода, вызванное неблагоприятными факторами:
- Дефицит поступления йода или заболевания щитовидной беременной;
- Наследственность;
- Использование гормональных средств;
- Влияние вредных веществ извне.
Симптомы:
Из-за дефицита гормонов щитовидной железы, у детей признаки болезни могут проявляться уже на 2-3 месяц жизни.
- Сонливость, вялость, апатия;
- Диспептические расстройства: запоры, ухудшение аппетита;
- Снижение массы тела;
- Осиплость голоса;
- Отставание в психомоторном и физическом развитии.
Во взрослом возрасте это ведёт к следующим проявлениям: одутловатость лица, сухость кожи, увеличение подкожной клетчатки, вялость, брадикардия, гипотония, запоры, слабый рост волос, психическая вялость, ослабление памяти, замедленная речь, бесплодие, умственная недостаточность, глухонемота.
Очаговое поражение
Все очаговые изменения щитовидной железы для удобства называются узловым зобом и включают в себя разные образования. При этом клинические проявления у больного будут такими же, как и при диффузном зобе: симптомы компрессии и тиреотоксикоза.
Киста
Это патологическая полость в органе, имеющая стенку и жидкое содержимое.
Клинически киста может никак себя не проявлять годами, исчезать самостоятельно или быстро увеличиваться в размерах. При этом клинические проявления у больного будут такими же, как и при диффузном зобе: симптомы компрессии и тиреотоксикоза.
Раковые образования и аденомы
Аденома щитовидной железы – округлое доброкачественное новообразование с выраженной соединительнотканной капсулой. Часто доброкачественные новообразования (зоб, аденома) способны переродиться в злокачественные.
На начальных стадиях симптомов болезни может и не быть, однако при увеличении размеров опухоли появляется клиника тиреотоксикоза и сдавливания органов. При этом злокачественные новообразования ведут себя более агрессивно, и очень быстро поражают окружающие ткани. Увеличение шейных лимфоузлов и паралич голосовой связки – симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Подготовка к диагностике, диагностика
Чтобы диагностировать гипоэхогенный узел щитовидки и выбрать тактику дальнейшего лечения, надо провести следующие медицинские исследования:
- Физикальное исследование. Это дает возможность приблизительно выявить габариты железы, наличие, локализацию и количество уплотнений в ней, подвижность железы при глотании, размер лимфоузлов.
- УЗИ. Это позволяет определить точные размеры железы, её структуру, наличие узлов, кист и других образований, размеры регионарных лимфатических узлов. При УЗИ можно визуализировать гипоэхогенные образования. В определенных ситуациях гипоэхогенный узел щитовидной железы с четкими контурами обладает ярко выраженной ограничительной линией от здоровых тканей данного органа.
- Рентген органов грудной клетки и шеи. Определяет наличие метастазов, сдавливания или смещения трахеи и пищевода.
- Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование). Позволяет определить функциональную активность тканей железы. При этом радиоизотопный йод вводят внутривенно или пациент заранее глотает препарат.
- Биопсия. При наличии патологических образований в органе обязательно делается биопсия, чтобы исключить или подтвердить опухоль. Пробы тканей берутся из нескольких мест. В диагностике болезней щитовидной железы проведение биопсии и УЗИ считается золотым стандартом.
- КТ и МРТ. Не являются основными методами диагностики, однако назначаются при уточнении диагноза.
- Лабораторные методы. Определение уровня свободных и связанных тироксина и трийодтиронина, тиреотропного гормона, а также антител к рецепторам ТТГ. О повышенном гормоне ТТГ у женщин – причины и последствия читайте здесь.
Показания к проведению исследования
Гипоэхогенный неоднородный узел щитовидной железы во множестве ситуаций свидетельствует о возникновении злокачественной опухоли – ракового образования. В связи с этим, проведя обследование и выявив подобную симптоматику, больного следует отправить на последующее исследование, для исключения либо подтверждения онкологического процесса.
Если после проведения УЗИ больной получил подтверждение о присутствии гипоэхогенного узла размером больше 1 см, то далее проводится:
- Биопсия данного участка.
- Анализ крови на онкомаркеры и гормоны.
- Когда отсутствуют вероятные патологические изменения, основываясь на анализах крови, то специалист может занять выжидательную тактику.
- В течение приблизительно полугода следует вести наблюдение за общим состоянием щитовидки.
- В этих целях больной каждый месяц должен сдавать анализы крови на биохимические характеристики.
- Время от времени делать биопсию под ультразвуком.
Особенности лечения
Терапия заболеваний щитовидки бывает консервативной и хирургической, а выбор метода зависит от показаний. Чтобы вылечить гипоэхогенный узел щитовидной железы применяют следующие методы.
Консервативная терапия включает:
- Тиреостатические препараты, уменьшают активность тиреоидных гормонов;
- Препараты йода;
- Супрессивная;
- Заместительная терапия;
- Симптоматическое лечение в зависимости от симптомов.
Оперативное лечение предполагает обязательную предоперационную подготовку. Объём операции до сих пор остаётся объектов дискуссии. Возможна резекция или экстирпация щитовидной железы.
Показания к операции:
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- Рецидив токсикоза после консервативной терапии;
- Огромные размеры зоба.
Профилактика гипоэхогенных узлов
Профилактика узловых образований щитовидной железы состоит из ведения здорового образа жизни, адекватного режима дня, правильного питания, предотвращения стрессов и переохлаждений. В рацион питания следует включить йодсодержащие продукты, такие как морская капуста, морепродукты, овощи, зелень, зеленый чай, сухофрукты и др.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы с четкими контурами - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Ультразвуковое исследование щитовидной железы – что это такое и для чего его необходимо проводить? Данная процедура занимает главное место при диагностике патологий этого органа. Также для выявления многих проблем, приводящих к нарушению нормального функционирования организма, прибегают к УЗИ паращитовидных желез. Это парные органы, которые размещаются на задней стенке щитовидки. Они вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция в организме.
Симптомы, которые являются показанием к УЗИ-диагностике щитовидки
Щитовидка – это орган, который достаточно часто имеет определенные патологические изменения, приводящие к нарушению деятельности всего организма. Особенно такие проблемы наблюдаются у женщин, что связано с гормональным фоном, беременностью и родами. Определенные патологии есть и у мужчин. Согласно последним исследованиям проблемы, которые связаны с негативными изменениями в щитовидной железе, присутствуют у 20% людей. При этом в некоторых регионах данный показатель может достигать 50%. На формирование такой неутешительной статистики влияет неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, наследственность, стрессы, травмы, инфекционные заболевания и другие факторы.
Сделать УЗИ щитовидной железы рекомендуется при наличии следующих симптомов:
- утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
- апатия, депрессивные состояния, ухудшение памяти, частые смены настроения;
- ожирение или, наоборот, стремительное похудение без видимых причин;
- сонливость;
- субфебрильный уровень температуры тела на протяжении длительного промежутка времени (в районе 37-38 градусов);
- ощущение инородного предмета в горле;
- наличие аритмии, тахикардии, брадикардии и других проблем, связанных с работой сердца;
- тремор пальцев рук;
- плохое состояние волос, их выпадение;
- дискомфортные ощущения в области шеи, видимое утолщение в районе размещения щитовидной железы;
- повышенная потливость;
- отечность конечностей, лица;
- снижение полового влечения.
УЗ-диагностика паращитовидных желез
Ультразвуковая диагностика околощитовидных желез направлена на выявление любых патологических изменений в данном участке тела. При помощи этой процедуры можно выявить опухоли и другие образования (доброкачественные, злокачественные), определить увеличение или уменьшение их размеров и любые другие негативные процессы.
УЗИ как диагностический метод в этом случае показан при наличии следующих симптомов:
- уменьшение прочности костей, что проявляется частыми переломами, развитием заболеваний опорно-двигательной системы;
- судороги в конечностях;
- боль или дискомфорт в суставах;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- развитие глазных заболеваний, в том числе катаракты;
- если у ребенка будут присутствовать какие-то нарушения, тогда у него происходит задержка умственного и физического развития.
Когда необходимо проводить ультразвуковое исследование щитовидки?
Как часто можно делать обследование щитовидки при помощи ультразвука? Такая методика показана в том количестве, которое необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективности лечения. Если при наличии определенных симптомов при УЗИ щитовидная железа каким-то образом изменена, ее повторно обследуют после курса приема медпрепаратов или других терапевтических процедур. Также данная диагностика используется для уточнения диагноза после осмотра в эндокринолога, когда было выявлено увеличение этого органа в области шеи. Сколько стоит УЗИ щитовидной железы, можно узнать в конкретном медицинском центре, где планируется прохождение процедуры (например, в среднем по Москве это около 1500 рублей).
Интерпретацию результатов и при необходимости лечение назначает исключительно врач-эндокринолог, к которому нужно обратиться после диагностики.
С профилактической целью можно делать УЗИ 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы своевременно выявить любые патологии. УЗИ щитовидки с такой периодичностью при отсутствии характерных симптомов показаны следующей группе пациентов:
- беременным и женщинам старше 35 лет;
- людям, проживающим на территории с йододефицитом среди населения;
- при наличии сахарного диабета 1 типа, ревматизма, аутоиммунных заболеваний;
- при плохой наследственности;
- после лечения онкологических заболеваний;
- работники вредных производств;
- жители регионов с превышением норм радиационного фона.
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, чтобы получить правильный результат? Какие особенности перед прохождением данной процедуры? Подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна. К исследованию данным способом допускаются как взрослые любого возраста, так и дети (даже новорожденные). Если к процедуре готовится ребенок, перед этим лучше не кушать для избегания рвотных позывов. Для представительниц прекрасного пола нет разницы, на какой день цикла проходить диагностику. Строение органа, наличие определенных патологий (образования размером от 2-3 мм) хорошо видно в любое время. При использовании ультразвуковой диагностики щитовидной железы наблюдаются только положительные моменты. Во время действия аппаратуры полностью отсутствует любое излучение, представляющее потенциальную опасность для человека.
При УЗИ щитовидная железа (подготовка к данной процедуре подразумевает нанесение контактного геля на исследуемую область) просматривается в положении лежа, подложив подушку под шею. Если у пациента существуют определенные противопоказания, он может занять другую позицию (сесть, стоять). В процессе того, как делают УЗИ щитовидной железы, человек может ощущать незначительный дискомфорт в области шеи.
Интерпретация результатов
После проведения УЗИ щитовидной железы расшифровкой его результатов не желательно заниматься самостоятельно. Только врач-эндокринолог может поставить диагноз и назначить правильное лечение при наличии показаний.
Несмотря на относительно высокую стоимость УЗИ щитовидной железы, медработник, проводящий исследование некомпетентен в данных вопросах. Расшифровка результатов – это сложный процесс, требующий комплексного подхода.
Что показывает данное исследование? Заключение УЗИ содержит следующую информацию:
- контуры щитовидки. При наличии любых нечеткостей говорят о воспалительных или злокачественных процессах. Щитовидка с четкими контурами – норма;
- эхогенность. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также происходит на основании данного показателя. Это оттенки серого цвета, которые видит врач на экране монитора. При осмотре щитовидной железы норма, когда эхогенность щитовидки равна показателю, который наблюдается в околоушных слюнных железах;
- структура. Нормальный тип тканей, из которых состоит орган, это зернистый. Неоднородная структура щитовидной железы может указывать на развитие аутоиммунных заболеваний. Однородный состав тканей характерен при отсутствии патологий;
- наличие узлов и уплотнений в щитовидной железе. В норме их не должно быть (на основании результатов УЗИ). Гипоэхогенные образования щитовидной железы имеют меньшую плотность, чем окружающие ткани. Гипоэхогенные включения, наоборот, отличаются высокой эхогенностью. Гипоэхогенный узел щитовидной железы будет выглядеть на экране монитора как темное пятно. Изоэхогенные образования характеризуются такой же плотностью, как окружающие ткани. Гипоэхогенное образование щитовидной железы намного чаще имеет онкологическую природу в отличие от других типов;
- значение размера щитовидной железы у детей или взрослых. Таблица с данными параметрами отражает нормативные показатели для каждой возрастной группы. Значение объема щитовидной железы у детей и взрослых зависит от их веса. Также на данный показатель влияет пол человека.
Результаты УЗИ щитовидной железы также содержат информацию о кровоснабжении тканей, лимфоузлах и другие параметры.
Опасен ли гипоэхогенный узел щитовидной железы?
Какой может быть эхогенность?
Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это жидкостная или узловая структура, которая обнаруживается при проведении ультразвукового исследования. Если сравнить гипоэхогенный узел со здоровыми участками железы, то он будет выглядеть на экране монитора значительно темнее. В большинстве случаев эндокринологи направляют пациента на УЗИ щитовидной железы, если имеется подозрение на рак.
Если обратиться к статистике, то из 300 пациентов с гипоэхогенностью щитовидной железы у 200 был обнаружен рак. Как правило, инструментальное исследование покажет измененную неровную структуру таких участков. Если данные изменения обнаружены на ранней стадии новообразования, то есть все шансы спасти жизнь и здоровье человека.
Эхогенность щитовидной железы может быть:
- Пониженная — гипоэхогенность;
- Нормальная – изоэхогенность;
- Повышенная – гиперэхогенность;
- Анаэхогенность – отсутствие сигнала при исследовании структурных изменений ткани щитовидной железы.
Если во время УЗИ сигнал изоэхогенный, то он не меняется ни на одном из участков органа, и это говорит, что в щитовидной железе не наблюдается диффузных изменений, увеличения плотности. Иными словами, изоэхогенный узел свидетельствует о том, что пациент абсолютно здоров.
Гиперэхогенный сигнал могут вызвать соли кальция, образованные на тканях щитовидной железы, вследствие нарушения электролитно-солевого обмена в организме. Гипоэхогенный узел возникает в результате структурных изменений в тканях железы. Наиболее часто этот сигнал говорит о наличии злокачественного образования щитовидной железы.
Правильная постановка диагноза
Если после УЗИ пациенту дали заключение о наличии гипоэхогенного узла диаметром более 1 см, то следом за этим необходимо провести биопсию этого участка. Также нужно будет сдать анализ крови на онкомаркеры и гормоны.
Отсутствие каких-либо патологических изменений исходя из анализа крови, дает право врачу соблюдать выжидательную тактику. То есть на протяжении полугода необходимо будет наблюдать за состоянием пациента. Для этого больному ежемесячно нужно сдавать анализы крови на биохимические показатели и периодически делать биопсию под ультразвуком.
Биопсия предполагает проникновение тонкой иглы в полость новообразования. В течение нескольких секунд врач берет небольшой участок ткани для цитологического исследования. Если анализ ткани под микроскопом показал, что клетки щитовидной железы начинают перерождаться в злокачественное образование, то больному ставиться диагноз – онкология.
Возможные заболевания
Если эхогенность железы снижена, то это может говорить о дефиците йода в организме, аутоиммунном тиреоидите или же о наличии диффузного токсического зоба. В таком случае пациенту назначают исследование крови на определение уровня тиреотропного гормона.
Повышена эхогенность у тех пациентов, которые проживают в зоне повышенной радиации, и где отмечается плохая экология.
Химическое отравление токсическими веществами также дает толчок к диффузному изменению щитовидной железы. Не отрицается наследственная предрасположенность к образованию гипоэхогенной структуры в железе.
Узлы щитовидной железы образуются в результате:
- Воспалительного процесса, провоцирующего рост кисты;
- Эндемического, коллоидного зобов;
- Возникновению аденом железы;
- Появления опухолевых новообразований как доброкачественных, так и злокачественных;
- Дефицита йода в организме;
- Лучевой или химиотерапии.
Симптомы заболевания
Узлы железы дают о себе знать задолго до проведения инструментального анализа. Если узел более 3 см, то больной может иметь жалобы на сложности при глотании, полную или частичную потерю голоса, повышенную потливость, наличие лихорадки на протяжении долгого времени.
У человека также отмечается тахикардия, одышка, экзофтальм (выпячивание глазных яблок), замедленное моргание век, обусловленное нарушение вегетативной системы глаз.
Кожа начинает стремительно терять эластичность, становится предельно тонкой и мягкой. Со стороны пищеварительного тракта у пациента отмечается вздутие живота, постоянные запоры, наличие рвотного рефлекса после каждого принятия пищи, тошнота.
Если больному постоянно хочется пить, то это может быть сигналом нарушения водного обмена в организме. При поднятии тяжестей или после обычного подъема на лестницу, у больного наблюдается слабость в мышцах, боль в суставах. Узлы щитовидной железы у женщин приводят к нарушению менструального цикла, прекращению овуляции и даже бесплодию.
Лечение болезней щитовидной железы
Любое лечение необходимо начинать с правильной постановки диагноза, поэтому нужно получить заключение врача. Как было сказано выше, пациенту при возникновении неприятных ощущений в области щитовидной железы, необходимо пройти физиологический осмотр у врача-эндокринолога. Затем следует сделать УЗИ диагностику, которая покажет, есть ли у больного гипоэхогенный узел.
Анализ крови на гормоны и онкомаркеры сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. После обследования врач-эндокринолог назначает медикаментозное лечение или же устранение гипоэхогенной структуры хирургическим методом.
Для лечения коллоидного зоба применяется препарат L-тироксин. Он направлен на прекращение деления клеток узла. Тиреостатические медикаменты – еспа-карб, тиамазол, пропицил способны уменьшить диффузные размеры узлов. Если же узлы щитовидной железы образовались в результате дефицита йода, то в таком случае показаны медикаменты йодид 200 и калия йодид 200.
Хирургическое вмешательство при гипоэхогенном образовании необходимо в том случае, если оно превысило 3 см в диаметре или же является злокачественным. Чтобы избежать злокачественных изменений в щитовидке, необходимо каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.
Все что необходимо знать о гипоэхогенном узле щитовидной железы
В настоящее время плохая экологическая обстановка, стрессы, недостаток йода, многие наследственные и хронические заболевания приводят к поражению щитовидной железы. Одним из признаков нездорового состояния щитовидки является наличие узлов различных форм и размеров. Узлы представляют собой округлые образования с четкими контурами в тканях органа, окруженные капсулой. Узлы больше 3 см легко обнаруживаются при осмотре, но более мелкие можно выявить только посредством специального обследования, которое выявляет как их наличие, так и может определить размер и количество.
- Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы
- Симптомы
- Современное лечение
Для того чтобы обнаружить узлы щитовидки рекомендуют пройти такие обследования:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- УЗИ.
- Анализ крови на гормоны.
- Клинический анализ крови и мочи.
- Рентгеновский снимок грудной клетки.
- Электрокардиограмму сердца.
- Сцинтиграфию.
Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы
В результате обследования выделяют несколько видов узлов. Более темное образование, нежели рядом находящиеся ткани, представляют гипоэхогенное образование щитовидной железы. Это могут быть как различные узлы, так кисты и другие образования. Гипоэхогенный узел — это небольшое разрастание части ткани железы, окруженное четкими контурами. При пальпации определяется как уплотнение. Очень часто такие узлы могут стать причиной возникновения злокачественных опухолей. Например, если на УЗИ данный узел не окружен четкими контурами, то это может свидетельствовать о том, что имеются злокачественные новообразования. Но пугаться не следует, также данный диагноз, может говорить о каких-либо нарушениях или сбоях в работе железы.
Причины образования гипоэхогенного узла
- Нарушение кровообращения в одной из долек щитовидной железы.
- Нервные стрессы, которые становятся причиной спазмов сосудов. Все это приводит к плохому питанию клеток органа, снижается иммунитет и происходит сбой в клеточном делении.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Очень часто плохая экология становиться причиной образования различных узлов, кисты, опухолей.
- Нехватка йода, провоцирует увеличение железы и изменения в тканях.
- Радиация. Вследствие повышенной радиации происходит мутация в клетках, и это часто становится причиной появления узлов и злокачественных опухолей.
- Воспалительные заболевания, также одна из причин возникновения отека щитовидки, что в свою очередь приводит к наличию узлов.
- Наследственность.
Симптомы
Зачастую узлы себя никак не проявляют, но в случае увеличения могут проявляться такие признаки как сдавливания пищевода, что затрудняет глотание и приводит к осиплости голоса. Нередко больные жалуются на ком в горле. При более выраженных размерах, значительно увеличиваются шейные лимфоузлы, разрастается объем шеи. Также такое состояние может провоцировать тиреотоксикоз, и тогда появляется слабость, упадок сил, сильное сердцебиение, потливость.
Современное лечение
Выбор лечения гипоэхогенного узла во многом зависит от его размера, изменениях в ткани, а также сопутствующих болезней и общего состояния организма. В первую очередь терапия направлена на устранения причины образования узла, а затем на него самого. В случае, когда узлы не превышают в размере 1 см, назначается динамическое наблюдение, без каких-либо манипуляций и приема медикаментозных средств. Если же гипоэхогенный узел более крупный, проводится специальная терапия, и параллельно назначается диета с добавлением йодированной соли. Боль снимается при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов. В запущенных случаях или же при наличии раковой опухоли, проводиться хирургическое вмешательство с полным удалением опухоли.
Если своевременно обратиться в клинику, то должная терапия поможет избавиться от каких-либо образований и избежать нежелательных осложнений.
