Гиперхромия что это такое

Гиперхромная анемия

Встретить гиперхромию в общем анализе крови можно при нескольких видах анемий – В12-дефицитной, фолиеводефицитной или при миелодиспластическом синдроме. Это состояние отображает повышение насыщенности гемоглобином главных форменных элементов крови – эритроцитов, а также повышением показателя ЦП. Гипохромия же в общем анализе крови отображается противоположными изменениями, то снижение цветового показателя ниже 0.85. Важно учитывать, что эти состояния не определяются по уровню гемоглобина в крови, их возможно выявить при морфологическом изучении клеток красной крови. Однако заподозрить гипо или гиперхромию можно по изменению цвета кровяных телец. Заболевание зачастую диагностируется при нормальном уровне железа, а группы крови никаким образом не влияют на его развитие.

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

При нормальных физиологических состояниях размер и форма эритроцитов типичная. Клетка не превышает 10 микрон, а ее форма – двояковогнутая для прикрепления гемоглобина и кислорода. Гиперхромия подразумевает развитие макроцитоза, когда элементы крови увеличиваются в своих размерах. Группа заболеваний, которые сопровождаются таким состоянием, называется макроцитарные анемии.

Обнаружить макроцитоз можно посредством специального анализатора или при морфологическом изучении крови. Иногда возможно появление мегалоцитов – крупных эритроцитов, которые появляются при наступлении тяжелой степени анемии. Исследование эритроцитов проводит врач-лаборант.

Когда форменные элементы увеличиваются, они забирают на себя повышенное количество пигмента красной крови, поэтому окраска становится более насыщенной.

Цветовой показатель крови

Этот тест проводится для исследования эритроцитов. Когда у пациентов развиваются различные заболевания, анализы позволяют поставить точный диагноз. Цветовой показатель необходимо определять при всех патологических состояниях, поскольку даже обычная пневмония может спровоцировать его изменение, которое требует коррекции.

Анализ рассчитывается на основании измерения доли эритроцитов, также учитывается количество гемоглобина. Он позволяет уточнить характер малокровия, а также скорректировать терапию при инфекционных процессах.

Что это такое гиперхромная анемия

Гиперхромная анемия – заболевание, сопровождающееся повышением цветового показателя крови, при этом количество гемоглобина в крови снижается. ОАК – общий анализ крови, эритроцитов, позволяет выявить это патологическое состояние.

Читать также Продукты богатые железом при анемии

Малокровие с гиперхромией форменных элементов сопровождается типичными анемичными симптомами, а также некоторыми неврологическими проблемами – снижается чувствительность, поражаются слизистые оболочки.

Заболевание развивается на фоне нарушения продукции нормальной ДНК по причине нехватки фолиевой кислоты. Это приводит к снижению скорости гемопоэза и появлению эритроцитов большого размера.

Причины возникновения

Гиперхромная анемия развивается из-за:

дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, которые возникают при неправильном питании;
нарушения усвояемости питательных веществ.

При малокровии причины также могут крыться в заболеваниях органов пищеварения – болезни Крона, целиакии, язвенном колите, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или глистных инвазиях. Беременность и лактация считаются одними из пусковых механизмов. Такие патологии у женщины, как фибромиома матки или эндометриоз могут спровоцировать железодефицитную или гиперхромную анемию. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к этому состоянию.

Симптоматика заболевания

Появление макроцитарной гиперхромной анемии можно заподозрить, если развились такие симптомы.

Слабость, вялость, шум в ушах, одышка, тахикардия, колющие боли грудной клетки.
Онемение кончиков пальцев, скованность конечностей, походка становится неуверенной, отмечается мышечная слабость, иногда судороги, нервозность.
Снижение веса по причине ухудшения аппетита, нарушение стула, язык становится малиновым. При тяжелом малокровии может полностью исчезнуть вкусовая чувствительность.

В крови у ребенка и взрослого человека отмечаются повышенный уровень мочевины, а также изменения эритроцитарной формулы. Это обусловлено хронической интоксикацией.

Принципы диагностики

Гиперхромная анемия диагостируется просто, поскольку ее можно определить при помощи простых анализов:

клиника и биохимия крови, при этом биохимия подразумевает исследование уровня сывороточного железа, ЛДГ;
измерение количества витамина В12;
определение азотистых оснований;
рентгеноскопия ОБП;

УЗИ органов пищеварения.

Общий анализ крови не покажет, что у пациента норма гемоглобина, при этом показатель железа крови иногда остается в допустимых пределах. Врач-лаборант отмечает, что форма и размер эритроцитов изменилась, также регистрируется изменение цвета кровяных телец. Дифференциальная диагностика включает специфические тесты – биопсия костного мозга для исключения онкологических процессов.

Читать также В чем опасность постгеморрагической анемии

Лечение

Лечение подразумевает стабилизацию уровня содержания гемоглобина в крови. Терапевтический эффект при легкой форме достигается коррекцией пищевого рациона, более тяжелые стадии требуют назначения медикаментозных препаратов – витамина В12 и фолиевой кислоты. Коррекция железодефицита требует приема препаратов железа.

Схема:

шестинедельный курс 1000 мг витамина В12 ежедневно;
после этого пациент получает поддерживающие дозы по 1000 мг витамина В12 один раз в неделю;
следующие два месяца введение препарата проводится два раза за месяц.

Эффективность терапии проверяется по уровню гемоглобина и содержанию ЛДГ в сыворотке крови. При стабилизации этих показателей можно судить об успешности лечения. Если же улучшения не наступило, то врачу необходимо искать причины, которые приводят к потере витамина В12 и фолиевой кислоты, после чего направить все силы на их устранение. Опытный гематолог обязан знать причины возникновения, симптомы, лечение этого состояния.

Лечебная диета

Меню пациента с гиперхромией должно включать:

продукты с высоким содержанием железа – красное мясо, гречка, зеленые яблоки, печень;
фрукты и зелень, поскольку они богаты фолиевой кислотой;
особое внимание уделяется цитрусовым, спарже, капусте;
вегетарианцам рекомендуется включить в рацион молоко и сою.

Возможные осложнения

Первой страдает нервная система, что проявляется излишней раздражительностью, снижением концентрации внимания, памяти. Важно понимать, что хронический процесс способен спровоцировать необратимые последствия. При беременности гиперхромная анемия является одним из триггеров отслойки плаценты, развития внутриутробных кровотечений.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают рациональное питание, употребление сезонных овощей, фруктов. В качестве превентивных мер в периоды весенне-осеннего авитаминоза врачи рекомендуют пить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, а также цианокоболамин, фолиевую кислоту.

Особенности заболевания во время беременности

Важно понимать, что патологию устранить достаточно просто при помощи медикаментозных средств. Особое значение имеет ранняя диагностика гиперхромной анемии, поскольку подавляющая часть материнских запасов фолиевой кислоты и витамина В12 расходуются плодом для формирования его костного мозга, в частности, его красного ростка. Поэтому потребность в витаминах и фолиевой кислоты в период беременности увеличивается примерно второе.

Гиперхромия что это такое

Проводя морфологическое исследование эритроцитов под микроскопом, гематолог отмечает не только их физические параметры, но и оттенок окраски. Если цвет кровяных клеток насыщенный, он перекрывает срединное просветление, типичное для нормальных кровяных клеток, фиксируется такое состояние, как гиперхромия. Ее констатация – признак того, что у человека в полной мере развилась гиперхромная анемия, или она находится в стадии формирования.

При обнаружении увеличенных эритроцитов ставится диагноз «макроцитарная или мегалобластная анемия». Для его подтверждения потребуются дополнительные методы обследования.

Гиперхромия – гипрехромная анемия

Изменение окраски эритроцитов вследствие чрезмерного насыщения их гемоглобином фиксирует цветовой показатель (ЦП).

Нормохромия — ЦП: 0,85-1,05, гиперхромия – ЦП выше 1,1. Эритроцитарные индексы МСН, МСНС, определяемые гематологическим анализатором, также не останутся неизменными.

Гиперхромия – ведущий признак макроцитарных (мегалобластных) гиперхромных анемий:

Макроцитоз (гипрехромная макроцитарная анемия),

Дефицит фолиевой кислоты, или витамина B9.

При этих состояниях эритроциты представлены мегалобластами и мегалоцитами с диаметром свыше 10 мкн, тогда как норма – 7-8 микрон.

Картинка ниже показывает эритроциты в крови:

Параметры гематологического анализа, типичные для больных гиперхромной макроцитарной анемией:

Гиперхромазия (гиперхромия) — насыщение эритроцитов хромпротеином (Hb) до стирания центрального просветления,

Появление среди кровяных клеток макроцитов и мегалоцитов,

Фиксация шизоцитоза (фрагментов кровяных клеток), анизоцитоза, пойкилоцитоза (изменения формы эритроцитов),

Фиксация эритроцитов, не потерявших ядерные субстанции,

Снижение количества молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов) и нарушение их дифференцировки,

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево: появление юных клеток крови и миелоцитов, отсутствие базофилов, уменьшение числа лейкоцитов,

Изменения в тромбоцитарной формуле (приобретение тромбоцитами гигантской величины на фоне снижения их количества).

Все изменения спровоцированы мегалобластным типом кроветворения в костном мозге. Это общий признак генетически обусловленных или приобретенных анемий, связанных с нарушениями образования ДНК.

Что происходит в костном мозге?

При мегалобластическом типе кроветворения возникает гиперхромная макроцитарная анемия.

Процессы кроветворения на примере дефицита B12:

Присутствие в костном мозге высокой клеточности, неэффективного эритропоэза и мегалобластического кроветворения.

Нарушение деления клеток, готовящихся стать полноценными эритроцитами, преобразование их в мегалобласты, разновременное созревание ядра и цитоплазмы.

Изменчивость созревания мегалобластов, разновременная зрелость клеток, появление такого признака, как «синий» костный мозг, когда эритроциты представлены промиелобластами или базофилами.

Насыщение цитоплазмы мегалобластов раньше нормы (гемоглобинезация цитоплазмы) на фоне нетронутого нежного ядра.

Формирование в ядрах дегенеративных процессов типа митозов и распада клеточного ядра, вследствие чего они становятся уродливыми и неполноценными, рано погибают, едва «родившись».

Образование мегалоцитов и макроцитов – признаков гиперхромной макроцитарной анемии.

Негативное влияние клеточного деления на процесс образования эритроцитов (неэффективный эритропоэз), хотя синтез красного пигмента остается при этом в норме.

Нарушения синтеза ДНК в белых кровяных клетках: изменение размера миелоцитов, юных, промиелоцитов и палочек, зрелых сегментоядерных лейкоцитов.

Перемены, аналогичные изменениям, происходящим при дефиците B12, происходят и при дефиците B6.

Причины и симптомы анемии

Анемия – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром, указывающий на дефицит кислорода в организме. Следствием анемии становится ишемия сердца и сердечная недостаточность.

Причины анемического синдрома и гиперхромии:

Авитаминоз B12: дефицит цианокобаламина в продуктах питания, нарушение его всасывания из-за гельминтоза, патологий поджелудочной железы, токсического отравления, заболеваний ЖКТ, наследственной предрасположенности.

Фолиеводефицитная анемия: вегетарианство, алкоголизм, состояние беременности,

Гиперхромия с мегалобластной анемией: подавление синтеза ДНК и РНК из-за нарушения активности ферментов.

Гипрехромия и макроцитоз: тяжелые патологии печени, ведущие к нарушениям синтеза витаминов, особенно витаминов B12, B6, синтезирующих пуриновые и пиримидиновые основания.

Миелодиспластический синдром, отдельные виды гемолитических анемий.

Гиперхромия может появиться на фоне активного курения, так как организм при этом испытывает хроническую гипоксию.

Частные и специфические симптомы мегалобластной гиперхромной анемии:

Общие: слабость, бледность, тахикардия, головная боль.

Специфические: жжение языка, шаткая и неуверенная походка.

В триаду симптомов B12–анемии входят патологии крови, ЖКТ, нервной системы, тогда как при дефиците фолиевой кислоты нервная система не страдает. Чаще диагностируется комбинированная патология – сочетание B12 и фолиеводефицитной анемии.

Как лечить?

Специфической терапии гиперхромии не существует, врач лечит B12-фолиеводефицитной анемию или эти состояния по отдельности. Основное направление лечения – назначение пациенту препаратов витамина B9. Важно уточнить диагноз, так как излишнее применение фолиевой кислоты принесет вред организму, обострение симптомов заболевания. Целесообразнее вместо витамина назначить цианокобаламин.

Принципы терапии авитаминоза B 12:

Пополнение дефицита цианокобаламина,

Активное и постоянное пополнение запасов витамина B12,

Профилактика развития анемии во избежание развития патологии.

Обязательным мероприятием становится витаминизация рациона через потребление соответствующих продуктов.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Источник: www.ayzdorov.ru

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Смотреть что такое «ГИПЕРХРОМИЯ» в других словарях:

гиперхромия — гиперхромия … Орфографический словарь-справочник

гиперхромия — (hyperchromia, гипер + греч. chroma окраска, цвет) см. Гиперхромазия … Большой медицинский словарь

Гиперхромия — (hyperchromasia) – содержание повышенного ко личества гемоглобина в крови, интенсивное окрашивание эритро цитов, цветовой показатель (см.) превышает 1 (единицу), гипер хромазия. … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

Дисхроми́и ко́жи — (греч. dys + chrōma цвет, окраска) изменения окраски кожи. Пигментация кожи обусловлена наличием четырех пигментов: коричневого меланина, откладывающегося в основном в базальном слое эпидермиса, желтого каротина, выявляемого в кератиноцитах… … Медицинская энциклопедия

ГИПЕРХРОМАЗИЯ — ГИПЕРХРОМАЗИЯ, ГИПОХРОМАЗИЯ [ги перхром(ем)ия, гипохром(ем)ия], увеличение, resp. уменьшение колич. НЬ в эритроцитах крови. Содержание ИЬ в эритроцитах определяется путем вычисления т. н. цветного показателя (Farbeindex) по формуле: пайд. колич.… … Большая медицинская энциклопедия

Биологическая деструкция — Биологические деструктивные процессы разрушение клеток и тканей в ходе жизнедеятельности организма или после его смерти. Эти изменения широко распространены и встречается как в норме, так и в патологии. Биологическая деструкция, наряду с… … Википедия

Каротин — I Каротин (лат. carota морковь) представитель семейства каротинов, относящихся к каротиноидам биологически активным растительным пигментам желтого, оранжевого и красного цвета, являющимся жирорастворимыми полиненасыщенными углеводородами… … Медицинская энциклопедия

гиперхромазия — (hyperchromasia, гипер + греч. chroma окраска, цвет, син. гиперхромия) усиленная окраска эритроцитов в связи с увеличенным содержанием в них гемоглобина, характеризуется увеличением цветного показателя (выше 1,0), наблюдается при некоторых… … Большой медицинский словарь

Гиперхромази́я — (hyperchromasia, Гипер + греч. chrōma окраска, цвет, син. гиперхромия) усиленная окраска эритроцитов в связи с увеличенным содержанием в них гемоглобина, характеризуется увеличением цветного показателя (выше 1,0), наблюдается при некоторых… … Медицинская энциклопедия

Миокардиодистрофия — I Миокардиодистрофия Миокардиодистрофия (myocardiodystrophia, греч. mys, myos мышцы + kardia сердце + Дистрофия, синоним дистрофия миокарда) группа вторичных поражений сердца, основой которых являются не связанные с воспалением, опухолью или… … Медицинская энциклопедия

Источник: big_medicine.academic.ru

Читайте также: Варикозная болезнь ног

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

Цветовой показатель крови

Что это такое гиперхромная анемия

Причины возникновения

Гиперхромная анемия развивается из-за:

дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, которые возникают при неправильном питании,
нарушения усвояемости питательных веществ.

Симптоматика заболевания

Появление макроцитарной гиперхромной анемии можно заподозрить, если развились такие симптомы.

Слабость, вялость, шум в ушах, одышка, тахикардия, колющие боли грудной клетки.
Онемение кончиков пальцев, скованность конечностей, походка становится неуверенной, отмечается мышечная слабость, иногда судороги, нервозность.
Снижение веса по причине ухудшения аппетита, нарушение стула, язык становится малиновым. При тяжелом малокровии может полностью исчезнуть вкусовая чувствительность.

Принципы диагностики

Гиперхромная анемия диагостируется просто, поскольку ее можно определить при помощи простых анализов:

клиника и биохимия крови, при этом биохимия подразумевает исследование уровня сывороточного железа, ЛДГ,
измерение количества витамина В12,
определение азотистых оснований,
рентгеноскопия ОБП,
УЗИ органов пищеварения.

шестинедельный курс 1000 мг витамина В12 ежедневно,
после этого пациент получает поддерживающие дозы по 1000 мг витамина В12 один раз в неделю,
следующие два месяца введение препарата проводится два раза за месяц.

Читайте также: Аневризма аорты головного мозга

Лечебная диета

Меню пациента с гиперхромией должно включать:

продукты с высоким содержанием железа – красное мясо, гречка, зеленые яблоки, печень,
фрукты и зелень, поскольку они богаты фолиевой кислотой,
особое внимание уделяется цитрусовым, спарже, капусте,
вегетарианцам рекомендуется включить в рацион молоко и сою.

Возможные осложнения

Профилактика

Особенности заболевания во время беременности

Источник: gemato.ru

Гиперхромная анемия встречается как у взрослых, так и у детей. Ее особенностью является сохранение высокого уровня гемоглобина при уменьшении количества эритроцитов. Гиперхромная анемия отличается от других разновидностей малокровия, а потому требует особенного подхода в лечении и профилактике.

Содержание

Гиперхромная анемия — это особая форма малокровия. Она отличается показателями анализов и природой возникновения. Необходимо подробнее рассмотреть особенности этой болезни.

Уменьшение количества эритроцитов при гиперхромной анемии

Что это такое

Для начала разберем, что это такое. Заболевание, известное как гиперхромная анемия, характеризуется сохранением высокого уровня гемоглобина при одновременном уменьшении числа эритроцитов в единице объема крови.

Важно: снижение количества эритроцитов может быть связано с нарушением кислородного обмена и разрушением кровяных телец из-за чрезмерного накопления железа.

Анемия такого рода имеет следующие симптомы:

бледность кожи,
покраснение языка,
понижение артериального давления,
мушки перед глазами,
нарушение зрения,
отклонения во вкусовом восприятии,
онемение конечностей,
учащение сердцебиения,
одышка,
потеря обоняния,
слабость,
раздражительность,
нарушение походки.

Симптомы затрагивают пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую системы, также болезнь негативно отражается на всем организме. Страдают внутренние органы, могут возникнуть признаки интоксикации. Особенно опасна анемия для беременных женщин, так как она влияет на развитие плода.

Причины и виды

Гиперхромная анемия отличается тем, что ее провоцируют непосредственно внутренние факторы. Причинами развития заболевания могут быть:

заболевания печени и ЖКТ,
проблемы с алкоголем,
нарушения усвоения витаминов и минералов (фолиевая кислота и другие витамины группы В, железо),
несбалансированный рацион,
период беременности,
хронические заболевания,
отравление ядами и токсинами,
опухоли,
влияние лекарственных препаратов,
неправильный режим работы и отдыха,
врожденные сбои работы организма.

Различают несколько видов данного заболевания, связанных с конкретной причиной развития:

В12-дефицитная,
фолиеводефицитная,
миелодиспластическя,
лекарственная.

Вам будет полезно узнать также о микроцитарной гипохромной анемии на нашем сайте.

Виды гиперхромной анемии

Макроцитарная гиперхромная анемия характеризуется образованием мегалобластов. Это увеличенные в размерах эритроциты, неспособные переносить кислород.

Чаще всего встречаются патологии, связанные с дефицитом витаминов В9 и В12. Тщательный анализ крови и осмотр пациента позволят установить вероятную причину нарушения. На основании полученных данных врач назначает схему лечения.

Источник: moyakrov.ru

Гиперхромия что это такое

В разряд гиперхромных включены анемии с повышенной насыщенностью эритроцитов гемоглобином. В диагностике типа малокровия используется не только общее содержание гемоглобина, но проводится количественная оценка качества эритроцитов с помощью цветового показателя.

При нормативах 0,8–1,15 гиперхромная анемия превышает верхнюю границу. Это указывает на то, что главным «виновником» развития малокровия в данном случае является не гемоглобин и его составляющие. Кроветворение изменяется из-за других патогенетических факторов.

На какие виды малокровия не влияет гемоглобин?

Такое состояние, как гиперхромия, обнаруживается в трех случаях малокровия:

В12 – дефицитная анемия;
фолиеводефицитная;
миелодиспластический синдром.

Кто болеет чаще?

Гиперхромные анемии больше распространены среди лиц пожилого возраста: к 75 годам у 4% людей из этого возрастного контингента имеется малокровие. Среди молодежи выявляется только 0,1% (1 на 1000 обследованных) с симптомами мегалобластных анемий.

В основном это проявления дефицита витамина В12, поскольку отдельно фолиеводефицитная анемии выявляется крайне редко.

Что может вызвать гиперхромию?

Причины снижения концентрации витамина В12 в организме связаны с различными факторами.

Недостаточное поступление с пищевыми продуктами — ограничение в пище мяса, овощей и фруктов при увлечении голодом, разными диетами, вегетарианством, отсутствии материальной возможности питаться рационально.

Нарушение усвоения при разных желудочно-кишечных болезнях:

развитие атрофического гастрита у пожилых людей связано с нарушенной продукцией гастромукопротеина (внутреннего фактора Кастла), необходимого для всасывания витамина из пищи, этот вид анемии называется пернициозной;
заболевания, поражающие тонкий и толстый кишечник (энтероколиты, хроническая дизентерия, состояние после резекции части кишечника) нарушают всасывающую функцию стенки;
инфекционное и глистное поражение кишечника, при котором витамины пищи служат питанием для патологических возбудителей, паразитов.

Дефицит фолатов возникает редко, поскольку они расходуются организмом в очень малом количестве, запаса хватает надолго.

Основной причиной фолиеводефицитной анемии являются:

алкоголизм с поражением печеночных клеток;
воспалительные болезни печени (гепатиты);
беременность и период грудного вскармливания без адекватной компенсации питания матери.

Механизмы повреждения кроветворения

Витамин В12 и фолаты (соли фолиевой кислоты) выполняют важную функцию в синтезе ДНК клеток: они являются незаменимыми ферментами, без которых биохимический процесс останавливается. Накопить достаточное количество в печени невозможно. Организм нуждается в постоянном пополнении необходимых компонентов.

Патология развивается постепенно, когда все запасы исчерпаны. В процессе кроветворения нарушается деление клеток эритробластов. Они превращаются в мегалобласты. Подобный вид эритроцитарного ростка был у человека в состоянии эмбриона.

Клинические проявления

Для симптомов гиперхромных анемий характерно малое количество жалоб пациента, несмотря на бледность и усталый вид. Малокровие может диагностироваться при обращении по поводу болей в сердце или при обследовании желудка.

Не типично для этой формы похудение пациента, наоборот, больные склонны к полноте.

Все симптомы делятся на 3 группы.

пациент обращает внимание на слабость;
частое головокружение с шумом в ушах;
возникает немотивированная одышка с сердцебиениями;
в покое возможны внезапные стенокардитические боли в сердце;
цвет кожи приобретает бледно-желтый оттенок, становятся иктеричными склеры;
при аускультации врач может выслушать характерный систолический шум в области верхушки, а в запущенных случаях –систолодиастолический.

Легкая желтушность склер указывает на анемию

К проявлениям поражения системы пищеварения относятся:

изменение вкусовых ощущений, отвращение к некоторым продуктам;
снижение аппетита;
жжение на языке;
постоянная тяжесть и чувство переполнения в области желудка;
неустойчивый стул с частыми поносами;
осмотр врача выявляет характерный «малиновый язык» с толстыми складками, увеличенную печень.

Поражение нервной системы выражаются в онемении кожных зон, нарушении чувствительности на руках и ногах, зябкости конечностей, слабости мышц и судорогах в них.

Фолиеводефицитное состояние не вызывает неврологических проявлений и симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент отмечает обычные для всех анемий проявления.

Картина крови

В периферической крови обнаруживается:

резкое снижение количества нормальных эритроцитов;
умеренная лейкопения и тромбоцитопения;
в мазке крови видны различные измененные по строению, размерам и форме эритроциты (мегалоциты, мегалобласты), в них опытный лаборант находит типичные ядерные тельца Жолли и кольца (из-за пристеночного расположения ядра).

Язык отличается не только малиновым оттенком, но и сглаженностью рисунка, отечностью

Гиперхромная анемия при миелодиспластическом синдроме

Синдром миелодисплазии выделен в связи с характерными гиперхромными изменениями в крови после применения химиотерапии, лучевого воздействия на костный мозг в лечении опухолей, лейкозов.

В этом случае происходит токсическое действие на процесс кроветворения в клетках мозга. На фоне тяжелых симптомов основного заболевания у пациента появляется:

одышка;
повышенная утомляемость;
резкое головокружение и тахикардия при малейшей нагрузке.

Диагноз ставится на основании типичной картины крови.

Что пишут в диагнозе?

Врач формулирует диагноз, ставя на первое место основное заболевание, вызвавшее анемию. Конкретный вид малокровия указывается как сопутствующая патология или осложнение. Пример записи в амбулаторной карте: «Алкогольный цирроз печени. В12 и фолиеводефицитная анемия средней степени тяжести».

Лечение

Легкие формы хорошо компенсируются изменением питания, введением в ежедневный рацион продуктов, богатых необходимыми витаминами (мясо, особенно изделия из печени, рыба, сыр, овощи и фрукты). Питание особенно значимо при беременности, кормлении грудью.

Цианкобаламин применяется во внутримышечных инъекциях, а Фолиевая кислота в таблетках.

Стандартная схема лечения:

В течении 1–1,5 месяцев больному назначаются максимальные дозы.
Затем еще 2 месяца — поддерживающая терапия в виде одной инъекции в неделю.
В последующий двухмесячный период поддерживающую дозу вводят 2 раза в месяц.

Показателем эффективности является появление в анализе крови ретикулоцитоза, спустя неделю после начала терапии, улучшение самочувствия пациента. Дольше всего восстанавливаются неврологические нарушения.

В терапии существует важный признак: если через неделю лечения синтетическими витаминами не наступило улучшение, это указывает на неправильную диагностику.

При тяжелом течении гиперхромной анемии редко приходится переливать эритроцитарную массу.

Отсутствие реакции на терапию витамином В12 также служит дифференциальным признаком между анемией фолиеводефицитной и В12-дефицитной.

При подтверждении миелодиспластического синдрома у пациента быстрых результатов ожидать не приходится. Более того, существует опасность перехода болезни в острый лейкоз. Для терапии необходимо замещающее переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, вводятся иммуноглобулин, препараты, стимулирующие дифференцированное деление клеток.

В рационе пожилых людей обязательно должны быть овощные блюда, фрукты, нежирное мясо

Течение гиперхромной анемии

Своевременное лечение позволяет предупредить возможные тяжелые последствия в виде комы. Пациент, соблюдая схему приема препаратов, постепенно под наблюдением врача добивается полного выздоровления. В редких случаях при дефиците фолиевой кислоты ее приходится принимать постоянно всю жизнь.

Методы терапии миелодиспластического синдрома проводятся курсами, не имеют длительного эффекта. Они помогают продлить срок ремиссии и жизнь больному. В таких случаях полного выздоровления можно добиться только пересадкой костного мозга.

Диспансерное наблюдение осуществляется участковым терапевтом ежеквартально с контрольным анализом крови, раз в году необходима консультация невролога. Возможно направление и контрольная проверка в гематологическом центре.

Профилактика рецидивов заключается в соблюдении правильной диеты, избавлении от факторов, способствующих анемии. Учитывая большую распространенность среди людей старшего возраста, следует уделять внимание проблеме рационального питания пожилых людей.

Источник: http://serdec.ru/krov/giperhromnaya-anemiya

Гиперхромная анемия — особенности развития и методика лечения

Самые страшные недуги подкрадываются незаметно, и человек узнает об их наличии, когда болезнь уже прогрессирует. Заболевания крови встречаются довольно редко, однако могут привести к очень тяжким последствиям. Гиперхромная анемия относится именно к ним.

Гиперхромная анемия: признаки

Усталость, раздражительность, головокружение — признаки гиперхромии

Анемию по-другому называют малокровием. Это понятие более знакомо обычному человеку, однако каждый осознает, что эта болезнь очень серьезная. Она не развивается сама по себе, здоровый человек анемией заболеть не может.

Гиперхромная анемия характеризуется тем, что в крови повышается уровень гемоглобина, а количество эритроцитов снижается. Красные кровяные тельца разрушаются из-за нарушений функции кроветворения, что вызывает серьезные проблемы. Их свойства теряются, в результате эритроциты не могут выполнять свою защитную функцию.

Самостоятельно диагностировать анемию достаточно сложно, однако она имеет очень выраженные симптомы, к которым относятся:

Общее ухудшение самочувствия
Быстрое утомление
Вялость
Бледность кожных покровов
Пониженное артериальное давление
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Плохая свертываемость крови, частые кровотечения, в том числе внутренние
Головокружение
Тошнота
Раздражительность
Ухудшение восприятия вкуса и запаха
Язык может опухать и иметь более красный цвет, чем у обычного человека, при этом его поверхность становится гладкой
Ломкость ногтей, волос, зубов
Потеря массы тела и нарушения питания
Онемение конечностей

На начальной стадии болезнь определить практически невозможно, она может характеризоваться незначительными изменениями в организме, например, бледностью кожи и изменением сердечного ритма. Не каждый придаст значение таким симптомам, поэтому обычно человек обращается к врачу на поздних стадиях, когда происходят значительные нарушения в организме, интоксикация, кровотечения и другие.

Причины возникновения и виды

Особенности развития гиперхромной анемии

Гиперхромная анемия имеет различные причины развития, поэтому она подразделяется на два вида:

Мегалобластная. В этом случае речь идет о нарушениях в структуре клеток, а именно ДНК и РНК. В костном мозге при этом появляются особые клетки мегалобласты. Такой вид анемии развивается при серьезных заболеваниях иммунной системы, в том числе ВИЧ, а также после приема некоторых лекарственных средств или при миелодиспластическом синдроме.
Немегалобластная. Такая анемия не вызывает нарушения в структуре ДНК клеток. Мегалобласты не образуются и не распространяются в мозг. Такая гиперхромия развивается при нарушениях функции печени, в том числе гепатите, а также алкоголизме, различных опухолях.

Как уже было сказано, малокровие не развивается само по себе. Эритроциты могут изменить свою структуру в следующих случаях:

Дефицит витаминов группы В, особенно В12. Авитаминоз провоцируется заболеваниями лимфатической системы, нарушением режима и качества питания, некоторыми лекарственными препаратами, а также при беременности.
Плохое усвоение железа и его дефицит. Как известно, количество железа и качество крови напрямую взаимосвязаны, поэтому нужно в достаточном количестве употреблять продукты, богатые этим микроэлементом.
Излишнее употребление алкогольной продукции. Алкоголь разрушает все питательные вещества, которые организм получает из пищи, а также способствует развитию заболеваний печени и других органов.
Нарушения пищеварительной системы, в том числе тяжелые формы гастрита, а также последствия операций и врожденные патологии.
Врожденные и хронические заболевания сосудистой системы.
Гепатит и иные серьезные болезни печени.
Осложнения во время беременности и грудного вскармливания из-за неправильного питания и режима.
Вирус иммунодефицита человека и иные иммунные заболевания

Чаще всего анемия встречается у пожилых людей из-за неправильного усвоения микроэлементов. В более старшем возрасте необходимо тщательнее следить за своим здоровьем и состоянием организма, так как все нарушения и развитие болезней влияют на функцию кроветворения.

Методы диагностики

Анализ крови — эффективный метод диагностики гиперхромии

Самый простой способ выявить гиперхромную анемию – сдать анализ крови. Врач возьмет кровь на общий и биохимический анализ. При анемии в ней наблюдается большое количество мочевины, а также сразу вино количество эритроцитов и гемоглобина. Клетки становятся крупнее, а их количество уменьшается.

В сыворотке крови необходимо проверить содержание витамина В12, а также его всасываемость в организме. Кроме того, необходим общий анализ мочи, который может выявить высокий уровень содержания метилмалоновой кислоты.

Кроме терапевта, нужно посетить гематолога, гастроэнтеролога, нефролога и невролога.

Могут быть назначены дополнительные анализы, в том числе УЗИ брюшной полости, контрастные исследования и магнитно-резонансная томография. После обследования диагноз ставится лечащим врачом. Обычно выявляется сразу несколько сопутствующих заболеваний, среди которых фигурирует нарушение витаминного обмена, функции кроветворения и авитаминоз В12.

Лечение

Эффективное лечение гиперхномии с помощью лекарств и правильного питания

На ранних стадиях малокровие вылечить достаточно легко. Врач назначает препараты с витаминами группы В и железом. Кроме того, необходима специальная диета, насыщенная всеми необходимыми микроэлементами.

В процессе лечения необходимо скорректировать режим питания, больше бывать на свежем воздухе. Препараты подбираются только врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного. Лекарства, которые нормализуют состав крови, подходят не каждому, поэтому необходимо следить за состоянием пациента, начиная с первого приема.

Обычно лечение длится от 1 месяца до 3. Эффект от препаратов заметен уже через несколько дней: улучшается самочувствие, кожа становится нормального цвета, человек становится спокойным, тахикардия и повышенное давление не наблюдается. Если лечение не подходит человеку, врач будет подбирать другие препараты, наблюдая за реакцией организма.

В очень тяжелых случаях может потребоваться срочная госпитализация больного, при этом ему могут назначить капельницы с витаминными растворами, восстанавливающими структуру крови.

Также это может потребоваться, если не удается подобрать таблетки под индивидуальные особенности организма. Эффективное лечение складывается из нескольких составляющих. Человек должен изменить свой образ жизни, причем следует придерживаться правильного питания и режима дня и после восстановления функции кроветворения.

Профилактика

Чтобы избежать анемии, необходимо следить за состоянием своего организма. Залог здоровья – это правильное питание, активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, правильный распорядок дня.

При развитии любых заболеваний следует обращаться к врачу, так как они могут провоцировать и другие недуги, в результате чего вылечиться становится практически невозможно. Именно поэтому пожилые люди более подвержены гиперхромии: за жизнь они уже накапливают «букет болячек», который и провоцирует более серьезные нарушения.

Регулярные обследования так же помогут избежать малокровия.

Раз в полгода необходимо сдавать анализы крови и мочи для определения общего состояния организма. Это позволит диагностировать болезнь на ранней стадии и более успешно лечить ее.

Больше информации об анемии можно узнать из видео.

За маленькими детьми необходим особый уход. На развитие малокровия могут влиять такие факторы, как недоношенность, неблагоприятное течение беременности, плохое качество смесей для детского прикорма, нарушение режима с самого раннего возраста и недостаточное пребывание на свежем воздухе. Малыш должен получать все необходимые вещества, чтобы полноценно развиваться.

Современная медицина разработала препараты для лечения как взрослых, так и детей. Новорожденным, у которых наблюдается анемия, назначают такие препараты, как Гемофер, Мальтофер, Актифферин и другие. Детям от 3 лет могут назначить Ферронат, Ферроплекс или Тардиферон. Лекарств очень много, но приобретать их самостоятельно не стоит, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Гиперхромия при беременности

Анемия очень часто развивается у беременных женщин, а также кормящих мам. Это связано с тем, что необходимо получать достаточную дозу веществ для матери, а также для плода, чтобы он развивался правильно.

Если женщина не соблюдает диету и не принимает витамины, гиперхромия может развиться не только у нее, но и перейти в хроническую форму у новорожденного малыша.

Именно поэтому во время беременности нужно во много раз тщательнее следить за своим питанием и образом жизни.

Последствия анемии

При неправильном лечении гиперхромии могут возникнуть осложнения

Анемия может провоцировать серьезные заболевания, не считая тех недугов, которые спровоцировали развитие заболевания. Во время беременности, гиперхромия может привести к преждевременным родам. Малыш в этом случае может весить недостаточно и иметь врожденные нарушения. Если ребенок рождается с таким нарушением и лечение не начато вовремя, он может отставать в развитии и испытывать нарушения при росте.

Кроме того, гиперхромная анемия приводит к недостатку кислорода в крови. Это замедляет работу всех внутренних органов как у взрослых, так и у детей, а также способствует большим нагрузкам на сердце.

Если сердечная мышца работает с излишней силой, это приводит к сердечной недостаточности, которая может спровоцировать летальный исход.

Именно исходя из вышеперечисленного профилактика и лечение нарушений функции кроветворения является обязательной с первых дней жизни ребенка и до зрелых лет, причем в пожилом возрасте нужно тщательно следить за состоянием своего организма и при любых неприятных симптомах обращаться к специалисту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/giperhromnaya-anemiya.html

Что означает гипохромия в общем анализе крови

Увидев в результатах анализов незнакомое слово, можно впасть в панику и вообразить себе самые разные проблемы со здоровьем. Ненужного волнения легко избежать, если спокойно разобраться со значением специфического медицинского термина. Узнайте, что скрывается за непонятным словом «гипохромия» и в каких случаях лабораторные анализы могут указывать на такой диагноз.

Что такое гипохромия

Гипохромия – это анемия, вызванная низким содержанием гемоглобина в клетках крови, которые ответственны за транспортировку кислорода, – эритроцитах. Существуют и другие названия этого явления: гипохромная анемия и гипохромазия. Все эти понятия представляют собой общие названия для любых разновидностей анемии, характеризующихся пониженным гемоглобином.

Причинами гипохромной анемии могут быть: дефицит железа, хроническое отравление свинцом, недостаток витамина B6, различные воспалительные процессы, некоторые наследственные болезни (сидеробластная анемия, талассемия).

Для всех форм гипохромии характерны такие симптомы, как общая слабость и снижение трудоспособности, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение, одышка, мушки перед глазами, раздражительность.

Как определяется

Патологию можно диагностировать только путем лабораторных анализов. Гипохромию выявляют по результатам обычного клинического анализа, при котором кровь берут из пальца.

При диагностике учитывается как общий уровень гемоглобина, так и цветовой показатель анализа крови, который отражает уровень гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах. В норме он имеет значение от 0,85 до 1,05. При гипохромии цветовой показатель становится ниже 0,8, а эритроциты приобретают слабую окраску: центральная часть клеток светлая, а по краям наблюдается темная окантовка.

Степень тяжести гипохромной анемии определяется по уровню гемоглобина. При первой степени гипохромии он составляет не меньше 90 г/л (грамм на литр), при второй – от 70 до 90 г/л, а при третьей – менее 70 г/л.

Виды гипохромных анемий

Существуют следующие типы гипохромной анемии:

железодефицитная;
железонасыщенная (сидероахрестическая);
железоперераспределительная.

Самой распространенной разновидностью гипохромии является железодефицитная анемия. Она развивается, когда расход железа превышает его поступление в организм. Чаще всего такое отклонение возникает при несбалансированном питании или длительных кровотечениях. У женщин железодефицитные состояния нередко развиваются при беременности и лактации. Эту форму анемии выявляют по таким лабораторным показателям, как низкий уровень железа в крови, цветовой показатель ниже 0,8 и характерная бледная окраска эритроцитов.

Железонасыщенная анемия характеризуется нормальным содержанием железа в крови, но при этой патологии нарушается его всасывание, что и приводит к снижению гемоглобина. Обычно она возникает при хроническом отравлении химикатами или сильнодействующими лекарственными препаратами. Железонасыщенную анемию диагностируют по низкому цветовому показателю и слабо окрашенным эритроцитам при нормальном уровне железа.

Причиной снижения гемоглобина при железоперераспределительной анемии является ускоренный распад эритроцитов. Этот тип гипохромии может наблюдаться при туберкулезе, эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца), острых инфекционных процессах. Его определяют по сниженному уровню гемоглобина в сочетании с гипохромией эритроцитов и нормальным показателем содержания железа в крови.

Выявленная по результатам общего анализа крови гипохромия не является самостоятельным заболеванием. Она лишь указывает на патологические процессы в организме, первопричиной которых могут быть разные нарушения или заболевания. Для выяснения причин отклонений и постановки точного диагноза врач назначит дополнительные обследования.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/gipohromija-v-analize-krovi.php

Что такое гипохромия в анализе крови, диагностика и лечение

Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Что такое гипохромия

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

Изменение формы эритроцитов.
Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Причины возникновения

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

Низкий уровень железа в организме.
Хроническая свинцовая интоксикация.
Недостаточность витамина В6.
Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
Наследственность.
Менструации.
Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
Хронические внутренние кровотечения.
Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
Беременность.
Заболевания крови.
Глистные инвазии.
Аутоиммунные заболевания.
Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:

Общая слабость.
Повышенная утомляемость.
Головные боли.
Головокружения.
Понижение трудоспособности.
Бледность кожных покровов.
Тахикардия.
Нервозность, раздражительность.
Одышка.
Мелькание «мушек» перед глазами.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

Проведение общего анализа крови.
Количество эритроцитов в периферической крови.
Эритроцитарные индексы.
Концентрация гемоглобина.
Цветовой показатель.
Тщательный сбор анамнеза.
Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
Анализ кала на скрытую кровь.
Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
Общий анализ мочи.
Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

Гипохромия у ребенка

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

Нарушенный сон.
Плохой аппетит.
Бледность.
Высокая подверженность респираторным инфекциям.
Ангулярный стоматит (заеды).
Задержка физического, умственного, психического развития.

Лечение

Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные.

В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Хилез в анализе крови, причины развития и лечение

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/chto-takoe-gipoxromiya.html

Гиперхромная анемия

При количественном уменьшении показателей эритроцитов развивается патология, определяющаяся в медицине, как гиперхромная анемия. Таким образом, в химическом складе крови отмечается резкое снижение уровня гемоглобина. Данная патология отмечается при проблемах с функциями органов кроветворения.

Виды гиперхромной анемии

Специалисты определяют первопричины возникновения патологии в зависимости от вида. На сегодняшний день изучено два вида заболевания.

последствия приема лекарственных средств (к примеру, Азатиоприн);

Внимание! Основную группу риска гиперхромной анемии составляют, как мужчины, так и женщины, возрастной категории после сорока лет.

Уровень эритроцитов при гиперхромной анемии

Симптоматика

Данный недуг определяется характерными признаками и симптомами:

Происходят изменения внешних показателей. Возникает бледность кожного покрова, ускоренно седеют волосы, порой кожный покров становится с желтоватым оттенком, утончается.
Отмечается быстрая утомляемость.
Нарушения в пищеварительной системе.
Проблемы с нервной системой.
Нарушение кроветворных функций.
Дискомфортные ощущения в области кончика языка.
Слизистая меняет свой внешний вид, приобретая желтоватый цвет.
Кровоточивость десен.

Клинические проявления анемии

Особое внимание следует обращать именно на язык, поскольку он становится блестящим и с гладкой поверхностью. Затем на данном органе начнут возникать красные пятна, что характеризуются болезненностью. Спустя некоторое время пятен становится настолько много, что они сливаются воедино. Таким образом, язык кажется ярко-красным. При движении языком может возникнуть болевой синдром. У больного атрофируются вкусовые качества. Именно эта симптоматика характерна для пернициозной гипертонии.

Это важно! Нужно исключить из рациона питания острую пищу, поскольку ее употребление будет крайне болезненным.

Проявление анемии на ногтях

Факторы-провокаторы гиперхромной анемии

Основную часть больных составляют люди пожилого возраста, наименее расположены молодые люди (0.1%). Состояние малокровия может быть выявлено в нескольких случаях:

Дефицит витамина В12.
Недостаток фолиевой кислоты.
Миелодиспластический синдром.

Обратите внимание! Чаще всего гиперхромная анемия диагностируется при недостатке В12.

Роль фолиевой кислоты в организме

Концентрация витамина снижается в организме вследствие недугов ЖКТ:

атрофический гастрит провоцирует гиперхромию. Объясняется он проблемами с продукцией гастромукопротеина – он нужен для усвоения витамина. Следовательно, развивается пернициозная анемия;
недуги, связанные с тонким и толстым кишечниками, приводят к нарушениям всасывающих функций стенок органов;
инфекционные патологии кишечника;
глистное поражение.

Причины гиперхромной анемии

Если говорить о гиперхромной анемии, что развивается на фоне недостатка фолиевой кислоты, то она объясняется следующими причинами:

регулярное употребление алкоголя, что приводит к поражению печеночных клеток;
вирусы гепатита;
беременность и несоблюдение рациона питания.

Как повреждается механизм кроветворения

Синтез ДНК напрямую зависит от В12 и фолатов, поэтому при их недостаточном количестве в организме, биологический процесс приостанавливается. Патологический процесс начинает запускаться, когда все запасы в организме исчерпываются, а печень неспособна накопить необходимое количество данных веществ. Эритробласты подвергаются нарушению деления, следовательно, преобразуются в мегалобласты.

Клиническая картина

Пациенты практически не жалуются на какие-либо симптомы при малокровии, если только не рассматривать бледность кожных покровов и быстрое утомление. Также диагноз гиперхромная анемия могут поставить на основании таких симптомов, как сердечная боль и проблемы с ЖКТ.

Проявление дефицита В12

Разделить общую симптоматику можно на три основные группы:

Появление анемии. Человека начинает тревожить постоянная слабость, он замечает появление шумов в ушах. Возникает необоснованная одышка с последующим появлением стенокардических болей. Окрас кожного покрова становится бледно-желтоватым. Диагностируется систолический шум.
Нарушения пищеварительной системы. Больной начинает замечать изменение вкусовых качеств, нежелание употреблять привычные продукты, понижение аппетита. В самом желудке наблюдается чувство тяжести. Могут возникать частые поносы. При визуальном осмотре отмечается красный язык (цвет приближенный к малиновому). А при пальпации выявляется увеличенная печень.
Кровяные показатели. Количественный показатель нормы эритроцитов снижается. Диагностируется умеренная лейкопения. Характеристики эритроцитов по факту исследования заметно меняются (изменениям подвергается форма и строение эритроцита).

Виды гиперхромной анемии

Внимание! Может отмечаться нарушение нервной системы, что проявляется в онемении нижних конечностей, появлении ощущения зябкости.

Если миелодиспластический синдром

Гиперхромная анемия может проявляться в комплексе с миелодиспластическим синдромом. Возникает патология на фоне проведения лучевых облучений, химиотерапии, сильнодействующем лечении опухолевидных образований костного мозга, лейкоза.

Таким образом, кроветворение мозга подвергается сильному токсическому воздействию. Помимо тяжелой симптоматики основного недуга, у пациента возникает дополнительно:

Сильная одышка даже при отсутствии физической нагрузки.
Чрезмерная утомляемость.
Постоянные головокружения, возникновение тахикардии.

Точный диагноз устанавливается по показателям крови.

Наиболее частые симптомы анемии

Течение недуга

Если больной своевременно обратился к специалисту с последующим компетентным назначением лечения, то можно избежать осложнений недуга и проявления тяжких последствий в виде комы. Стоит отметить, что терапия будет сложной, поскольку больной должен находиться под бдительным наблюдением специалиста, соблюдать назначенную схему приема лекарственных средств.

Справка! Если анемия развивается на фоне недостатка фолиевой кислоты, то не исключено, что ее придется принимать на протяжении оставшейся жизни.

При миелодиспластическом синдроме лечебная терапия проводится курсами, поскольку длительного эффекта не наблюдается. Таким образом, можно продлевать ремиссию и сохранять нормальное самочувствие пациента. Для полного восстановления и выздоровления терапии будет не достаточно, поэтому потребуется пересадка костного мозга.

Видео — Дефицит витамина В12

Стандартное лечение

Если у человека диагностирована легкая форма недуга, то ее можно быстро компенсировать корректировкой рациона питания. Для этого его обогащают мясопродуктами. Особое внимание следует обратить на печень, именно в ней содержится наибольшее количество полезных веществ, что улучшают состояние больного при анемии.

При дефицитных состояниях (В12 и фолиевой кислоты) необходим прием Цианокобаламина – специальный препарат, синтетического характера. По мере тяжести течения недуга, врач определяет дозировки. Дополнительно необходим курс фолиевой кислоты, что принимается больным в таблетках.

После курса терапии пациента отправляют на анализ крови, чтобы подтвердить присутствие ретикулоцитоза. Также необходимо наблюдение нервной системы, которая восстанавливается дольше всего.

Эффективность терапии проверяется через неделю применения. То есть, если спустя семь дней, после применения синтетических препаратов не произошло улучшение самочувствия больного, то курс считается не действующим либо была произведена неправильная диагностика.

Это важно! Если анемия находится в тяжелой стадии, то человеку потребуется переливание эритроцитарной массы.

Дифференциация анемии происходит по показателям применения витамина В12, если после курса лечения им не было отмечено никаких положительных результатов, то причиной гиперхромной анемии является недостаток фолиевой кислоты.

Последствия

Крайне важно своевременно начать лечение анемии, чтобы исключить дальнейшие осложнения со здоровьем. Когда диагноз гиперхромная анемия ставится ребенку, то высока вероятность, того, что при отсутствии лечения малыш будет заметно отставать в развитии от своих сверстников. На фоне патологии у ребенка могут развиваться различные заболевания, объясняется это потерей аппетита и заметным снижением функций иммунной системы.

Мегалобластные (гиперхромные) анемии

Для беременной заболевание не менее опасно, поскольку при отсутствии своевременной помощи может спровоцировать преждевременные роды, а в лучшем случае – маловесие новорожденного. Для предотвращения таких последствий женщине необходимо консультироваться с ведущим врачом.

Среди общих последствий отмечается недостаток кислорода в крови, кардиомиопатия, тахикардия, сердечная недостаточность. Очень важно вовремя пролечить анемию, поскольку сердечная недостаточность может закончиться смертельным исходом.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/giperxromnaya-anemiya.html

Гиперхромия, гиперхромная анемия: что это, изменения в анализе крови, причины, как лечить

При микроскопическом изучении морфологии эритроцитов врач не только обращает внимание на размеры и форму кровяных телец, но и отмечает степень окрашивания красных клеток крови. Насыщенная окраска, закрывающая срединное просветление, которое должно быть в норме (нормохромия), в лабораторном деле носит название – гиперхромия. Гиперхромия, как правило, свидетельствует о том, что у человека развивается (или уже набрала полную силу) гиперхромная анемия. Скорее всего, она будет макроцитарной или даже мегалобластной, что в принципе, одно и то же, и что также увидит врач, разглядывая препарат (неестественно увеличенные эритроциты). И все же для окончательного уточнения диагноза понадобятся еще и другие лабораторные (и не только) методы исследования.

Гиперхромия → гиперхромная анемия

Возможно, к тому времени, пока врач начнет изучать мазок, об избыточном насыщении гемоглобином красных клеток крови и изменении их окраски в результате этого уже «сообщит» цветовой показатель (ЦП).

При гиперхромии цветовой показатель окажется выше 1,1 — предельных для нормы значений (нормохромия: ЦП — 0,85 – 1,05). Не останутся в стороне и эритроцитарные индексы (MCH, MCHC), посчитанные гематологическим анализатором.

Гиперхромия является ведущим лабораторным признаком гиперхромных анемий и чаще всего сочетается с макроцитозом (гиперхромная макроцитарная анемия). В первую очередь в категорию подобных состояний попадают авитаминоз В12 и дефицит фолатов (фолиевой кислоты — витамина B9). Это типичные представители гиперхромных макроцитарных (мегалобластных) анемий. Почему мегалобластных? Потому что клетки значительно увеличены в размерах и представлены мегалобластами и мегалоцитами, а их диаметр (>10мкм) куда больше макроцитов (клетки с диаметром 7-8 микрон – нормоциты, больше 8 микрон – макроциты, меньше 7 мкм — микроциты), то есть, мегалобластная, значит, макроцитарная, но макроцитарная — не всегда значит мегалобластная. Как-то так.

эритроциты в крови у здорового человека и при гиперхромной макроцитарной анемии

Таким образом, при морфологическом исследовании образцов крови, взятых от больных с гиперхромной макроцитарной анемией, можно обнаружить:

Красные клетки крови (о них, собственно, и речь), насыщенные хромопротеином (гемоглобином) настолько, что он (Hb) стирает центральное просветление – гиперхромия (гиперхромазия);
Диаметр эритроцитов превышает 10 микрон (макроциты и мегалоциты);

Заметны фрагменты красных кровяных телец (шизоцитоз), анизоцитоз (о чем при автоматической обработке пробы свидетельствуют показатели: средний объем эритроцитов – MCV, ширина распределения по объему – RDW, гистограмма), а также изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз);
Нередко можно встретить красные клетки, не потерявшие ядерные субстанции (тельца Жолли, кольца Кебота, полихроматофильные элементы);

аномальные формы эритроцитов при анемии

Всю эту ситуацию (и гиперхромию, и макроцитоз, и сдвиг лейкоцитарной формулы) создает мегалобластический тип кроветворения в костном мозге, который является общим признаком всех анемий подобного рода (связанных с нарушением образования ДНК). Анемии эти могут передаваться по наследству или приобретаться в процессе жизни.

Все начинается в костном мозге

Гиперхромная макроцитарная анемия является следствием мегалобластического типа кроветворения. Что все это значит – можно показать на примере В12-дефицитной анемии. Итак:

В костном мозге (КМ) отмечается высокая клеточность (по причине присутствия огромного количества элементов, содержащих ядро), мегалобластическое кроветворение и неэффективный эритропоэз;
Деление клеток, которые в будущем должны стать полноценными эритроцитами на этой стадии (см. выше) нарушается, они, в значительной степени меняя свои размеры (становятся мегалобластами), изменяют и структуру (нежно-сетчатое ядро, созревает, как и цитоплазма, разновременно);
В популяции созревающих мегалобластов, в зависимости от активности кроветворного процесса в КМ, отмечается заметная изменчивость: одни клетки более зрелые, другие – менее. И если на этом этапе в костном мозге подавляющее большинство будущих красных кровяных телец представлено промиелобластами или базофильными клетками, то специалисты говорят о «синем» КМ;
Отличительной чертой этих огромных клеток является раннее насыщение их цитоплазмы при нетронутом нежном ядре хроматопротеином (гемоглобинезация цитоплазмы – так вот откуда берет начало гиперхромия?);
Вместе с тем, в ядрах происходят заметные дегенеративные процессы (митозы, распад клеточного ядра), что придает им уродливость и, соответственно, неполноценность – такие клетки долго не живут, большинство из них так и не добираются до зрелого состояния («умирают» на месте «рождения» в «младенчестве»);

Кстати, изменения в периферической крови и в костном мозге при фолиеводефицитной анемии аналогичны таковым при авитаминозе В12, ведь в синтезе пуриновых оснований, без которых в правильном направлении не идет построение ДНК, фолиевая кислота тесно «сотрудничает» с витамином B12.

Очень кратко о причинах и симптомах

Понятие «анемия» никак не отражает какую-то форму болезни, это всего лишь клинический синдром, указывающий на постоянный недостаток кислорода в организме. Между тем, анемия провоцирует еще более тяжелую патологию, которую впоследствии трудно будет игнорировать, например ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сердечную недостаточность.

В связи с этим причинам анемического синдрома уделяется столь пристальное внимание, поэтому вернемся к состояниям, которых характеризует такой лабораторный показатель, как гиперхромия:

Авитаминоз В12 формируется от недостатка поступления цианокобаламина с продуктами питания, нарушения всасывания в кишечнике, конкурентного поглощения столь ценного вещества паразитирующими в организме гельминтами, нарушениях функции поджелудочной железы, в результате других заболеваний ЖКТ и воздействия токсических веществ. Какая-то часть в числе всех В12-дефицитных состояний передается по наследству;
Что касается фолиеводефицитной анемии, то большей степени рискуют вегетарианцы, люди в возрасте, страдающие алкоголизмом люди всех возрастов, а также женщины в период беременности;
Мегалобластная анемия с гиперхромией имеет место при нарушении активности ферментов, обеспечивающих продукцию пуриновых и пиримидиновых оснований, что нарушает синтез ДНК и РНК;
Причиной гиперхромии (и макроцитоза) могут стать тяжелые поражения печени, влекущие значительные витаминные нарушения, ведь там (в печени) запасаются многие витамины, в том числе В12 и В9, которые являются участниками синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований;
Появление такого лабораторного признака в красных кровяных тельцах, как гиперхромия, не исключается при миелодиспластическом синдроме или отдельных видах гемолитических анемий, однако данный признак в подобных случаях не является стабильным показателем, все зависит от стадии процесса и его формы.

И еще: возможно, появлению этого лабораторного симптома (гиперхромия) может способствовать кислородное голодание при очень активном курении, поэтому не исключено, что организм курильщика, испытывающий постоянную гипоксию, отреагирует подобным образом на не очень удобные для него условия. Ведь известно, что в крови людей, использующих табачный дым в качестве лекарства от стресса (во всяком случае, они это так объясняют), гемоглобин находится в более высоких концентрациях, нежели у тех, которые не имеют этой вредной привычки. Хотя здесь речь идет скорее об эпизодической гиперхромии, но не о гиперхромной анемии.

Что касается симптоматики, мегалобластные (макроцитарные) гиперхромные анемии имеют:

общие для всех подобных состояний симптомы (слабость, головные боли, бледность, тахикардия);
и частные — специфические (жжение языка, неуверенность походки).

При В12-дефицитной страдает кровь, желудочно-кишечный тракт и нервная система (триада синдромов), хотя для фолиеводефицитного состояния изменения со стороны нервной системы не характерны.

Между тем, чаще всего медицина имеет дело с комбинированным вариантом: В12-фолиеводефицитная анемия, симптомы которой, впрочем, как причины и диагностика, уже подробно описаны в соответствующей публикации (В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия).

Как лечить гиперхромию?

Лечение отдельно гиперхромии, конечно, не предусмотрено. Лечат авитаминоз В12, фолиеводефицитное состояние или (что чаще бывает) – В12-фолиеводефицитную анемию.

Лечение фолиеводефицитной анемии состоит в назначении препаратов витамина В9 (витамин В9 — это и есть фолиевая кислота). Однако следует проявлять осторожность, если нет уверенности, что это именно фолиеводефицитная анемия, потому что применение в подобных случаях витамина В9 может обернуться неприятностями. Болезнь, не связанная с дефицитом фолатов, не только не отступит, а еще больше начнет проявлять себя. В этих ситуациях более оправдано назначение цианокобаламина.

Лечение самого авитаминоза В12 стоит на трех принципах:

Дать организму цианокобаламина вволю;
Постоянно, не переставая, пополнять запасы недостающего витамина;
Всеми силами стараться предотвратить развитие анемии, иначе потом с ней тяжело будет справиться.

Вот и все, что вкратце можно сказать о лечении двух гиперхромных макроцитарных анемий (или одного – сочетанного варианта). Кстати, более подробную информацию можно найти на одной из страниц нашего сайта в той же публикации, о которой сообщалось выше (В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия).

И напоследок касательно терапии. Чтобы от лечения пошел прок, пациент не должен забывать о потребностях своего организма в отношении витаминов и обогащать свой рацион продуктами, их содержащими.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/giperxromiya/

Гиперхромная анемия

На какие виды малокровия не влияет гемоглобин?

Такое состояние, как гиперхромия, обнаруживается в трех случаях малокровия:

В12 – дефицитная анемия;
фолиеводефицитная;
миелодиспластический синдром.

Эту группу анемий называют мегалобластными в связи с преобладанием в крови крупных клеток-предшественников эритроцитов и тромбоцитов. Они изменены не только по внешнему виду и структуре, но не обладают функциями «дозревших» клеток по переносу молекул кислорода и газообмену.

Кто болеет чаще?

Что может вызвать гиперхромию?

Причины снижения концентрации витамина В12 в организме связаны с различными факторами.

Нарушение усвоения при разных желудочно-кишечных болезнях:

развитие атрофического гастрита у пожилых людей связано с нарушенной продукцией гастромукопротеина (внутреннего фактора Кастла), необходимого для всасывания витамина из пищи, этот вид анемии называется пернициозной;
заболевания, поражающие тонкий и толстый кишечник (энтероколиты, хроническая дизентерия, состояние после резекции части кишечника) нарушают всасывающую функцию стенки;
инфекционное и глистное поражение кишечника, при котором витамины пищи служат питанием для патологических возбудителей, паразитов.

Основной причиной фолиеводефицитной анемии являются:

алкоголизм с поражением печеночных клеток;
воспалительные болезни печени (гепатиты);
беременность и период грудного вскармливания без адекватной компенсации питания матери.

Механизмы повреждения кроветворения

Клинические проявления

Не типично для этой формы похудение пациента, наоборот, больные склонны к полноте.

Все симптомы делятся на 3 группы.

Проявления анемии:

пациент обращает внимание на слабость;
частое головокружение с шумом в ушах;
возникает немотивированная одышка с сердцебиениями;
в покое возможны внезапные стенокардитические боли в сердце;
цвет кожи приобретает бледно-желтый оттенок, становятся иктеричными склеры;
при аускультации врач может выслушать характерный систолический шум в области верхушки, а в запущенных случаях –систолодиастолический.

Легкая желтушность склер указывает на анемию

К проявлениям поражения системы пищеварения относятся:

изменение вкусовых ощущений, отвращение к некоторым продуктам;
снижение аппетита;
жжение на языке;
постоянная тяжесть и чувство переполнения в области желудка;
неустойчивый стул с частыми поносами;
осмотр врача выявляет характерный «малиновый язык» с толстыми складками, увеличенную печень.

Картина крови

В периферической крови обнаруживается:

резкое снижение количества нормальных эритроцитов;
умеренная лейкопения и тромбоцитопения;
в мазке крови видны различные измененные по строению, размерам и форме эритроциты (мегалоциты, мегалобласты), в них опытный лаборант находит типичные ядерные тельца Жолли и кольца (из-за пристеночного расположения ядра).

Язык отличается не только малиновым оттенком, но и сглаженностью рисунка, отечностью

Гиперхромная анемия при миелодиспластическом синдроме

одышка;
повышенная утомляемость;
резкое головокружение и тахикардия при малейшей нагрузке.

Диагноз ставится на основании типичной картины крови.

Что пишут в диагнозе?

Лечение

Для лечения В12 и фолиеводефицитной анемии имеются качественные синтетические препараты Цианкобаламин, Оксикобаламин и Фолиевая кислота. В зависимости от степени тяжести повреждения крови врачом назначается индивидуальная доза. Оксикобаламин обладает большей активностью.

Цианкобаламин применяется во внутримышечных инъекциях, а Фолиевая кислота в таблетках.

Стандартная схема лечения:

В течении 1–1,5 месяцев больному назначаются максимальные дозы.
Затем еще 2 месяца — поддерживающая терапия в виде одной инъекции в неделю.
В последующий двухмесячный период поддерживающую дозу вводят 2 раза в месяц.

Можете также почитать:Витамин В12 в крови

При тяжелом течении гиперхромной анемии редко приходится переливать эритроцитарную массу.

В рационе пожилых людей обязательно должны быть овощные блюда, фрукты, нежирное мясо

Гиперхромия что это такое

Гиперхромная анемия

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

Цветовой показатель крови

Что это такое гиперхромная анемия

Причины возникновения

Симптоматика заболевания

Принципы диагностики

Лечение

Лечебная диета

Возможные осложнения

Профилактика

Особенности заболевания во время беременности

Гиперхромия что это такое

Гиперхромия – гипрехромная анемия

Что происходит в костном мозге?

Причины и симптомы анемии

Как лечить?

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

Цветовой показатель крови

Что это такое гиперхромная анемия

Причины возникновения

Симптоматика заболевания

Принципы диагностики

Возможные осложнения

Профилактика

Особенности заболевания во время беременности

Содержание

Что это такое

Причины и виды

Гиперхромия что это такое

Оглавление:

Кто болеет чаще?

Что может вызвать гиперхромию?

Механизмы повреждения кроветворения

Клинические проявления

Картина крови

Гиперхромная анемия при миелодиспластическом синдроме

Что пишут в диагнозе?

Лечение

Течение гиперхромной анемии

Гиперхромная анемия — особенности развития и методика лечения

Гиперхромная анемия: признаки

Причины возникновения и виды

Методы диагностики

Лечение

Профилактика

Гиперхромия при беременности

Последствия анемии

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Что означает гипохромия в общем анализе крови

Что такое гипохромия

Как определяется

Виды гипохромных анемий

Что такое гипохромия в анализе крови, диагностика и лечение

Что такое гипохромия

Причины возникновения

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

Симптомы

Диагностика

Гипохромия у ребенка

Лечение

Эти статьи могут быть тоже интересными

Хилез в анализе крови, причины развития и лечение

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Гиперхромная анемия

Виды гиперхромной анемии

Симптоматика

Факторы-провокаторы гиперхромной анемии