Норма узи почек у детей

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

возраст показатель Размер левой почки, мм Размер правой почки, мм

Первые 2 месяца жизни	толщина длина ширина	13,6-30,2 40-71 15,9-31	18-29,5 39-68,9 15,9-31,5
3-6месяцев	толщина длина ширина	19-30,6 47-72 17,2-31	19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
1-3 года	толщина длина ширина	21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4	20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
До 7 лет	толщина длина ширина	21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7	23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41

После того, как сделано УЗИ, наступает время расшифровки. Врач обычно выдает ее в виде заключения.

Однако у специалиста, который делает УЗИ, не всегда достаточно времени, чтобы подробно объяснять, что именно он увидел.

Но прием может быть отложенным во времени, и не всегда хочется ждать. Поэтому попробуем научиться расшифровывать УЗИ почек самостоятельно.

Что показывает УЗИ

На УЗИ обычно обращают внимание на размер почек, место их расположения, структуру тканей, наличие таких включений, как камни, песок, кисты, опухоли и т.д.

Почки должны располагаться по обе стороны и на одинаковом расстоянии от позвоночного столба строго на уровне 12 грудного и 1 и 2 поясничного позвонков. Почки защищены довольно толстым слоем жировой клетчатки и могут в ограниченных пределах перемещаться по вертикали. Правая почка обычно расположена чуть ниже левой.

Строение нормальной почечной системы человека

У взрослых нормальные размеры почек по УЗИ следующие: длина должна находиться в пределах – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Толщина почечной паренхимы в норме — 1.5-2.5 см. С возрастом она усыхает и уменьшается и после 60 лет может быть 1.1 или меньше. Размеры почек должны быть либо одинаковыми, либо отличаться не более чем на 2 см.

Органы в норме имеют бобовидную форму. Почечная ткань должна быть достаточно однородной, а лоханка, то есть полость, абсолютно свободной от камней и песка. Если мочекаменная болезнь все же имеется, важно оценить размеры камней. Небольшие смогут выходить из организма самостоятельно, а выведение крупных потребует дополнительных медицинских процедур.

Если наблюдается какое-либо заболевание, то почки изменяются в размерах.

УЗИ детям: нормы. Каковы они? Прежде всего, нужно отметить, что данные цифры могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и некоторых сопутствующих факторов. Однако, стоит ознакомиться с нормами ультразвуковой диагностики детей для более глубокого понимания и интерпретации результатов полученной диагностики ультразвуком.

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

Диаметр аорты – установить удается редко;
Левый желудочек (сторона) в толщину – 4,5 мм;
Сторона ПЖ в толщину – 3,3 мм;
Перегородка (длина) между желудочками – от 3 до 9 мм;
Фракция выброса ЛЖ – от 66 до 76 процентов;
ЧСС – 120-140 ударов в минуту.

Для годовалого ребенка нормы будут следующими: диаметр (при расслаблении) левого желудочка – 20-32 мм; диаметр (при сокращении) ЛЖ – 12-22 мм; задняя сторона ЛЖ в толщину – 3-6 мм; аорта в диаметре – 10-17 мм; диаметр левого предсердия – 14-24 мм; средняя стенка ПЖ в толщину – 1-4 мм; ПЖ в диаметре – 3-14 мм.

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина.

УЗИ почек у детей (норма) демонстрирует, почки слева и справа отличаются своими размерами. Длина почки слева должна быть в границах от 4,8 до 6,2 см, справа – от 4,5 до 5,9 см. Левая почка (широкая часть) должна быть равна от 2,2 до 2,5 см, правая – от 2,2 до 2,4 см.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

«УЗИ печени (норма у детей): таблица» — такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей.

Для годовалого ребенка: нормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм.
Для ребенка пяти лет: доля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм.
Для ребенка девяти лет: нормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение.

Нормы селезенки по УЗИ у детей

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину. Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см. Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

УЗИ брюшной полости у детей (норма)

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

Болезненные ощущения в любой части брюшины;
Запоры и газы;
Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
Желтуха;
Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше. Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело). Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело).

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

ultra-sonography.ru

Почки – это естественный фильтр человеческого организма. Главной задачей этого парного органа мочеполовой системы является фильтрация и выведение продуктов распада и вредных веществ из кровяного русла. Кроме того, почки часто подвержены пагубному влиянию многих факторов: переохлаждение, инфекционные процессы, вызванные различными микроорганизмами, нефротоксические медицинские препараты и прочее.

Расшифровка УЗИ почек

Потому так важно своевременно диагностировать и начать лечение заболеваний почек. Одним из самых информативных и популярных методов исследования почек является УЗИ. Эта диагностическая процедура состоит из нескольких этапов:

Подготовка к ультразвуковому исследованию (соблюдение специальной диеты и некоторых других рекомендаций лечащего врача).
Непосредственно УЗИ почек (выполняется в кабинете ультразвуковой диагностики врачом-сонологом).
Расшифровка УЗИ почек (сравнение результатов пациента с показателями нормы).

Методика ультразвукового исследования базируется на улавливании отраженных высокочастотных колебаний датчиком УЗИ аппарата от поверхности тканей человеческого организма. Далее информация преобразовывается и передается на экран в виде черно-белого изображения.

Врач измеряет основные показатели, заносит их в специальный протокол и проводит расшифровку данных. Затем результаты исследования отдают пациенту, который должен показать их своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Существует два вида ультразвукового исследования почек: эхография для изучения морфофункциональных особенностей органа и доплерография для диагностики патологий сосудистого компонента. Для полноценной диагностики состояния почек рекомендуется проводить комплексное обследование.

Когда показано УЗИ почек

Длительное необъяснимое повышение артериального давления, сопровождаемое сильными головными болями.
Любые проблемы, связанные с выведением мочи (энурез, дизурический синдром и прочее).
Частый и длительный дискомфорт и боль в поясничной области.
Травматические поражения почек различного генеза.
Нарушение какой-либо функции почек.
Подозрение на наличие инфекционного или воспалительного процесса мочеполовой системы.
Патологические изменения в лабораторных анализах мочи.
Подозрение на наличие онкологического процесса, доброкачественных и злокачественных опухолей.
Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.
Различные заболевания эндокринной системы.

Нормальные показатели и этапы расшифровки УЗИ почек у взрослых

Во время проведения ультразвукового исследования почек врач обращает внимание на множество показателей, а именно: расположение органа, парность, форму, структуру, размеры и наличие каких-либо новообразований.

Изображение почек на мониторе аппарата УЗИ

В норме у взрослого здорового человека можно увидеть такую картину: две почки бобообразной формы, которые расположены на одном уровне (от XII грудного до первых двух поясничных позвонков), левая почка немного выше правой. Вокруг органа находится жировая клетчатка (жировая капсула), которая имеет защитную функцию. Длина органа должна достигать 12 см, ширина – максимум 6 см, толщина – до 5 см.

Также важен показатель толщины паренхимы, в норме он не превышает 2,3 см. Однако со временем этот показатель постепенно уменьшается. Важным является тот факт, что нормальные размеры правой и левой почки не должны отличаться больше чем на 1,5–2 см.

Также во время исследования врач обращает внимание на такие показатели нормы:

контуры органа ровные и четкие;
соединительнотканная капсула имеет гиперэхогенные свойства и в толщине достигает 1,5 мм;
пирамидки почки менее эхогенны, чем паренхима, а почечный синус такой же, как паранефральная клетчатка;
чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не визуализируется;
ИР магистральной почечной артерии – 0,7;
ИР других артерий – до 0,75.

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий.

Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Исследование грудничков отличается специфичностью, так как у них почки еще не до конца сформированы, развитие их структур продолжается. Расшифровывать результаты должен врач, опираясь на таблицу, указывающую детские размеры почек.

Кому показано пройти диагностику почек ультразвуком?

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
Держится высокая температура тела.
Имеются подозрение на воспаление почек.
Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.

Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.

Показания к проведению процедуры

Когда проводится исследование у маленьких детей, необходимо, чтобы мама удерживала малыша в нужной позе.
Дети постарше могут самостоятельно ложиться на кушетку.
Процесс исследования начинают с подготовки поясничного отдела и живота, с этой целью оголяют ребенку эти области.
Доктор наносит на поверхность кожи гель, позволяющий улучшить контакт с ультразвуковым датчиком, который излучая ультразвук, имеет возможность улавливать отраженные сигналы.
Для того, чтобы получить полную картину состояния почек, необходимо провести исследование в трансабдоминальной, фронтальной и транслюмбальной проекциях.
Специалист водит датчиком по определенным участкам брюшной полости и пояснице, регистрирует данные, которые выводятся на экране монитора.

Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

Наличие отёчностей
Высокая температура без объективных причин
Травмы
Колики
Паталогические изменения в анализе
Болевые ощущения в области поясницы и живота
Характерные нарушения при мочеиспускании
Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

Показания

УЗИ почек у детей может проводиться детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Самыми частыми показаниями к выполнению ультразвукового исследования почек являются:

клинические и лабораторные признаки воспаления мочевыделительной системы,
боли в животе,
пальпируемое образование в животе.

Кроме того, УЗИ проводится как скрининговое обследование у новорожденных в 1-2 месяца, если у родителей есть аномалии почек или у самого ребенка имеются врожденные пороки других систем. Если во время беременности у плода были обнаружены какие-то отклонения в строении почек или гидронефроз, то такому ребенку УЗИ проводят сразу после выписки из родильного дома или внутри него.

УЗИ почек детям показано проводить при лихорадке с неясной причиной, при дизурических расстройствах, болях в животе или пояснице, отклонениях в анализах мочи, травме живота.Противопоказаний к данному обследованию нет.

Необходимость в проведении ультразвукового исследования определяется разными причинами в зависимости от возраста малыша.

Следует отметить, что УЗИ почек у детей проводиться даже при отсутствии каких-либо жалоб на систему мочевыделения. В возрасте до 2-х месяцев рекомендуется исследовать эти органы для исключения скрытых аномалий (удвоение почек или лоханок, их неправильного положения и так далее). Повторные обследования ультразвуком желательно выполнять каждые 2-3 года и при поступлении ребенка в образовательные учреждения/спортивные секции.

Помимо скринговой (массовой) диагностики, УЗИ в индивидуальном порядке следует назначать при следующих состояниях:

Повышение температуры по неизвестной причине более 2-3-х дней;
Любые нарушения выделения мочи (учащение или увеличение объема, задержка или затруднение мочеиспускания и т.д.);

Возраст ребенка Количество выделяемой мочи в сутки (суточный диурез) в мл

Одна неделя	150
Две недели	240
6-12 месяцев	450
1-5 лет	750
5-10 лет	950
10-15 лет	1200
После 15-ти	У мальчиков 1000-2100У девочек – 1000-1600

Патологический анализ мочи (наличие сахара, белка, повышенного количества метаболитов и присутствие клеток крови);
Боли и полученные травмы в поясничную область.

При необходимости, исследование ультразвуком можно выполнять любое количество раз, так как оно полностью безопасно даже для маленьких пациентов и не требует какой-либо подготовки.

УЗИ почек у детей – норма и патологии

Необходимость проведения УЗИ почек у детей, обусловлена потребностью в выявления блокад, как в самом органе, так ив мочеточнике.

Показания к проведению процедуры

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

Наличие отёчностей
Высокая температура без объективных причин
Травмы
Колики
Паталогические изменения в анализе
Болевые ощущения в области поясницы и живота
Характерные нарушения при мочеиспускании
Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

Подготовка к обследованию

УЗИ почек, в случае с детьми требует тщательной подготовки. Требуется в течение 2-х дней до обследования исключить из рациона ребёнка продукты, способствующие повышению газообразования. Есть несколько обязательных условий, необходимых к выполнению для обеспечения максимальной информативности обследования.

Требуется наполнить мочевой пузырь, при этом малыши, способные контролировать процесс мочеиспускания, должны в течение 3-х часов перед исследованием не опустошать пузырь. Касательно детей, не способных осуществлять контроль, предъявляются требования, рекомендующие принимать объём жидкости, свободно удерживаемый в течение получаса до УЗИ почек.

Внимание! Грудничковым детям, обязательно попить или принять пищу за 20 минут до исследования.

Непосредственно во время проведения УЗИ почек у детей, требуется класть ребенка на бок, живот, спину. Существуют отдельные ситуации, когда малыш может стоять на ногах. Врач может обратиться с просьбой глубоко дышать. Специалист после нанесения специального геля, обследует посредством датчика органы, полученная информация будет выводиться на монитор, после её фиксации, осуществляется расшифровка.

Аномалии и нормальное состояние органов

Проводя УЗИ почек, специалист может выявить следующие отклонения:

Мочекаменная болезнь
Пиелонефрит
Сосудистые патологии
Кисты.

Норма фиксируется при наличии ровных контуров, а главное отчётливо прослеживаемой фиброзной капсуле. Размеры органа зависят от возраста, а главное роста ребёнка. Если рост находится в рамках 50 – 80см, то измеряются только два показателя – это длина и ширина.

Отдельно выделяют параметры для левой (L) и правой (D) почки. Длина L варьируется в пределах 48-62мм, длина D – 45-59мм. Ширина L достигает 22-25мм, а показатель D равен 22-24мм. Вместе с этим, у детей имеющих рост 100-200см, измеряется толщина паренхимы, варьирующаяся для L в пределах 9-18мм, а в случае с D, достигающая 10-17мм. Норма выявляется врачом только соразмерно с возрастом ребёнка и его показателями веса и роста.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка результатов обследования требует знания специальной терминологии. Естественно, после проведения УЗИ почек, необходимо обратиться к лечащему врачу, которым будет проведена профессиональная расшифровка. Однако некоторые сведения, можно узнать самостоятельно.

Например, если в диагнозе указан кишечный пневматоз, то это свидетельствует о повышенном содержании воздуха, следовательно, были нарушены правила подготовки к УЗИ почек у детей. Когда в диагнозе фигурирует термин фиброзная капсула, то под ним подразумевается наружная оболочка органа, если она ровная – это норма.

Упоминание почечной лоханки, представляющей собой маленькую полость в центральной части органа, предназначенной для сбора мочи, позволяет узнать наличие аномалий в этой области. Важна расшифровка термина микрокалькулёз – это песок и камни, выявленные при УЗИ почек. Также они могут быть охарактеризованы как эхотень.

[sam id=3 codes=’false’]

Расшифровка УЗИ почек позволяет определить состояние органов, если у детей выявляется норма, следовательно, они абсолютно здоровы. Грамотная расшифровка, проводится только специалистом, помните, самостоятельно ошибочно установленная норма, может привести к серьёзным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно необходимости проведения обследования. Чётко выполняйте все его требования, касающиеся подготовительных мероприятий.

Узи почек у детей норма | ДокторГепатит

Полноценное функционирование детского организма во многом зависит от работы органов мочевыведения. Своевременно определить сбои в работе почек и мочевого пузыря, диагностировать патологические состояния позволяет методика ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика дает возможность быстрого определения состояния многих органов.

При обследовании детей безопасность и быстрота проведения процедуры имеют большое значение. В связи с этим, УЗИ является основным диагностическим методом для определения патологий у детей разного возраста.

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается. С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа. Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка. Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики. В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

повышенное давление;
болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
резкие колебания объемов суточной мочи;
видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
пальпируемые образования;
развитие отеков;
беспричинное повышение общей температуры тела.

Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания. УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче. Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

Повышение температуры тела без объективных причин может быть свидетельством патологии мочевыводящей системы ребенка

УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

За 30 – 40 мин. до ультразвукового исследования почек нужно выпить некоторое количество жидкости, объем которой соответствует определенной возрастной норме. Рекомендуют употреблять несладкий чай или негазированную воду. Еще можно пить фруктовый компот или ягодный морс, а молочные и газированные напитки употреблять запрещается.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования. Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа. Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

2 года – 100 мл.;
2 – 7 лет – 250 мл.;
7 – 11 лет – 400 мл.;
11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Подготовка к УЗИ почек включает в себя устранение повышенного газообразования. Для этих целей можно использовать щадящие ветрогонные препараты

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу. Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям. Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно. Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

Новорожденные	Правая	13,6 – 29,4	15,9 – 27,4	36,8 — 59
Левая	14,1 – 26,9	13,6 – 27,3	36,2 – 60,6
Девочки до 3 мес.	Правая	15,9 – 29,4	17,6 – 29,8	41,9 – 61,4
Левая	15,7 – 29,1	17,2 – 28,2	40,8 – 63,8
Мальчики до 3 мес.	Правая	15,8 — 31,6	17,9 — 29,6	38,9 — 69
Левая	15,8 — 30,3	13,5 — 30,3	39,9 — 71,1
От 3 мес. до полугода	Правая	18,1 — 31,9	19 — 30,4	45,5 — 70,1
Левая	17,1 — 31,1	18,9 — 30,7	46,9 — 72,1
3 года	Правая	20,8 — 35,4	20,3 — 31,7	54,6 — 82,4
Левая	19,1 — 36,5	21,1 — 34,1	55,5 — 84,9
6 лет	Правая	26,1 — 41,1	23,6 — 38,6	66,2 — 95,6
Левая	23,4 — 40,8	21,3 — 42,7	66,9 — 99,5
10 лет	Правая	24,4 — 45	23,8 — 39,6	67,6 — 103,4
Левая	25,9 — 44,1	26,9 — 41,1	71,1 — 103,7
14 лет	Правая	27,9 — 48,8	25,4 — 43,2	74,3 — 113,7
Левая	27,1 — 47,8	26,9 — 46,4	74,3 — 116,1

Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит. Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря. Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

Вам также может быть интересно:

У здорового человека априори ничего не должно болеть, тем более почки. Потому что почки — самый важный орган мочевыделительной системы. Они выступают в роли фильтра, при помощи которого, организм избавляется от вредных веществ. Регулируют баланс жидкости и влияют на гомеостаз.

Если иногда потягивает поясница или затрудненное, болезненное мочеиспускание, то рекомендуют проверить состояние почек и системы мочеиспускания в целом.

Для проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы понадобится аппарат УЗИ с трансдюсорами, гель на основе глицерина. Обследование безопасно и безболезненно, прийти нужно с полным мочевым пузырем.

Метод узи высокоинформативный, позволяет получить результаты патологий почек и системы выделения.

В чем состоит нормальная подготовка пациента к процедуре ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы?

За 2-3 дня нужно перестать принимать газообразующие продукты. Газы собираясь в кишечнике помешают нормально рассмотреть орган. Итак, исключите из меню бобовые, молочные продукты, капусту, виноград, черный хлеб. Еще лучше пропить в дозировке, указанной на упаковке активированный уголь или аналоги.

В норме за час до обследования ультразвуком выпейте воды не меньше 850-1000 мл. Соответственно, посещать туалет не нужно. В кабинет на кушетку захватите пеленку и салфетки, чтобы удалить гель с живота.

Чтобы доктор лучше рассмотрел на мониторе внутренний орган при ультразвуковом исследовании почек используется метод, который называется полипозиционный, то есть орган измеряется в разных плоскостях при движении.

Пациенту необходимо лечь на кушетку спиной при этом освободить область живота до лобка, боковые поверхности тела. Дальше нужно слушать доктора, может понадобиться повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Иногда исследования проводят в вертикальном положении.

Для лучшего скольжения и ультразвукового сигнала используется специальный гель, он безвредный и бесцветный, не опасный для кожи и одежды, после процедуры остатки его удаляются салфеткой.

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.
Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.
В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

Первые 2 месяца жизни	толщина длина ширина	13,6-30,2 40-71 15,9-31	18-29,5 39-68,9 15,9-31,5
3-6месяцев	толщина длина ширина	19-30,6 47-72 17,2-31	19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
1-3 года	толщина длина ширина	21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4	20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
До 7 лет	толщина длина ширина	21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7	23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41

В результате диагностики мочевыделительной системы можно обнаружить признаки следующих заболеваний:

Пиелонефрит или гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Тромбоз почечной вены
Простатит
Повреждение мочевого пузыря, почек
Блок почки

При этом на мониторе узи врач увидит возникшие абсцессы, опухоли или кисты, камни.

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
Держится высокая температура тела.
Имеются подозрение на воспаление почек.
Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.
Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.

Сделать узи почек и системы мочевыделения можно в государственных поликлиниках или частных консультативно-диагностических центрах. Желательно иметь при себе направление от врача, но если его нет, то вас тоже примут.

На руки выдадут расшифровку ультразвукового исследования внутренних органов и с ним нужно обратиться к врачу для назначения лечения. Однако, обладая первичной информацией о нормативных показателях состояния почек вам самостоятельно проще будет сделать интерпретацию результатов, ведь к сожалению врачебных ошибок, никто ещё не отменял.

Ультразвуковое исследование или УЗИ почек ребенку — это один из самых распространенных способов диагностики заболеваний этой области. Ультразвуковая диагностика проводится по принципу эхолокации — отражение звуковой волны от препятствия. Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани обследуемого органа, отражаются и в виде обратного импульса возвращаются к датчику. С помощью специальных технологий на экран монитора выводится изображение, которое позволяет оценить состояние органа. Необходимость данной процедуры обусловлена распространенностью урологических патологий в детском возрасте. Исследование внутренних органов с помощью ультразвука абсолютно безвредно и безопасно для детского организма, его можно делать неограниченное количество раз. Чтобы сделать УЗИ почек ребенку, не понадобится специальной подготовки. При обследовании детей используется та же аппаратура, что и для взрослых.

Ультразвуковое исследование почек делают в зависимости от большого количества показаний. Для детей старшего возраста исследование назначается при болях в поясничной области, болях при мочеиспускании, мигренях, после получения травм живота либо поясницы, повышении температуры по неизвестной причине, ярко выраженной отечности конечностей, изменении в анализах мочи, большом количестве соли в общем анализе мочи, видимых примесях крови или слизи в моче, изменение ее цвета.

УЗИ почек детям возрастом 1,5 месяца проводится с целью профилактики. Проведение процедуры обязательно, если существует отклонения от норм. УЗИ у новорожденных показано при:

повышенном артериальном давлении;
изменениях в анализах мочи;
отеках конечностей;
обнаружении образований в брюшной полости;
повышенном уровне билирубина в крови;
отклонениях в развитии внешних органов;
дисбактериозе;
тяжелом протекании беременности и родов у матери;
врожденных патологиях или урологических заболеваниях у близких родственников;
если при рождении ребенку была необходима реанимация или было применимо лечение в реанимационных условиях.

Вернуться к оглавлению

Достоверный и точный результат УЗИ возможен только, если к нему правильно подготовиться. Предварительная подготовка к исследованию направлена на очищение организма и предотвращение газообразования. Перед процедурой ребенок должен выпить определенное количество жидкости, которое зависит от его возраста. Грудничка необходимо покормить за 15−20 минут до обследования. Детям в возрасте 3−7 лет нужно выпить около 200 мл жидкости. Если ребенку 8−11 лет, достаточно будет 1,5 стакана воды. Детям более старшего возраста необходимо выпить 400−500 мл воды. Если употребить недостаточно жидкости, это повлияет на четкость изображения, врачу сложно будет рассмотреть органы. Очень много выпитой воды приведет к тому, что мочевой пузырь растянется, и результат исследования также будет искажен. Чтобы правильно подготовить ребенка к УЗИ почек, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.

Вернуться к оглавлению

Сделать УЗИ можно в любом диагностическом центре по направлению лечащего врача. Процедуру осуществляет врач-сонолог. При проведении УЗИ почек у младенцев они должны находиться в нужной позе на руках у мамы. Дети постарше самостоятельно размещаются на кушетке, лежа на спине, боку или животе. Если существует подозрение на смещение органа, процедура проводится в положении стоя. Обследуемая область оголяется и смазывается специальным гелем, который абсолютно безопасный и не вызывает аллергических реакций. Врач при помощи датчика определяет границы органа и рассматривает изображение на экране монитора в трех проекциях: трансабдоминально (через стенку живота), транслюмбально (со стороны спины), фронтально (положение на боку). После окончания процедуры полученные показатели сопоставляются с возрастными нормами. Расшифровку результатов диагностирования делает детский врач-уролог или нефролог.

Вернуться к оглавлению

У младенца почки находятся ниже, чем у ребенка более старшего возраста. Размеры клубочков и их функциональная поверхность меньше, чем у взрослых людей. Поэтому результаты УЗИ почек у новорожденных воспринимаются несколько по-другому. Это также связано с тем, что структура органов новорожденных не завершена. Почки младенцев имеют дольчатое строение, которое сохраняется до 2-х (иногда до 5 лет), и их контур обычно бугристый.

Вернуться к оглавлению

Первое, на что обращают внимание при расшифровке результатов исследования, размер почек. Ультразвуковое исследование позволяет замерить толщину, ширину и длину почек. В зависимости от возраста ребенка, его роста и веса, нормы показателей отличаются. В первые 1−2 месяца жизни у мальчиков и девочек размеры органов имеют отличительные особенности. Также существуют нормы показателей отдельно для левой и правой почки. Специалист фиксирует норму, если при УЗИ просматриваются ровные контуры почек и четко видна фиброзная капсула.

Специалист при расшифровке результатов также обращает внимание на толщину ткани органа. Норма данного показателя составляет около 1,5 мм. Изменение плотности почки говорит о том, что ткань органов поражена каким-то процессом. Если толщина выше нормы, это определяется как повышенная эхогенность, если меньше — пониженная эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковое исследование может выявить различные аномалии в развитии органов, врожденные патологии или воспалительные процессы в почках. Комплексное обследование, которое также включает УЗИ мочевого пузыря, помогает выявить следующие заболевания:

добавочная третья почка (образование, схожее на почку, но меньше в размере);
соединительный эффект (образование, похожее на перегородку, обладает гиперэхогенностью и имеет треугольную форму);
колонна Бертена (однородное образования в центре почки);
синдром Фрейли (врожденная аномалия сосудов в почках);
блуждающая почка (смещение органа из нормального положения; если смещение 1,8%-3% от роста ребенка, можно говорить про избыточную подвижность, если больше 3% — нефроптоз);
удвоение (одна из самых распространенных форм врожденной патологии, ее не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ; асимметричность размеров — это один из более явных признаков удвоения);
пиелонефрит (при этом заболевании стенки лоханки почек утолщены; достаточно легко распознается при УЗИ);
нефросклероз (постепенная гибель функциональных клеток и образование на их месте соединительной ткани);
мочекаменное заболевание (образование в почках камней; при УЗИ просматривается как четкая акустическая тень);
кисты (небольшие полости округлой формы, заполненные жидкостью; хорошо визуализируются на УЗИ);
гломерулонефрит (увеличение органов в размере; окончательный диагноз с помощью УЗИ поставить нельзя);
травмы (УЗИ может определить как небольшие разрывы, так и более серьезные повреждения);
опухоли (доброкачественные или злокачественные образования, сложно диагностируются с помощью УЗИ, поэтому применяется биопсия, КТ или МРТ);
гидронефроз (увеличение чашечек почки и лоханки);
«соли в почках» (скапливание солей в этом органе; УЗИ делают с целью определить наличие камней, их размера, формы, выявить патологию).

Своевременное проведение УЗИ почек у детей поможет выявить проблему на ранних стадиях ее развития, вовремя начать лечение и предотвратить ухудшение возможных последствий. Некоторое время симптомы заболевания могут быть незаметными. Очень важно при первых же признаках обратиться к специалисту. Труднее всего заметить проблемы у грудничков, так как они не могут сказать, что и где им болит. В этом случае все зависит от внимательности мамы ребенка.

После проведения ультразвукового исследования и расшифровки его результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. Ребенку могут назначить специальный режим питания, прием лекарственных средств или хирургическое вмешательство. Повторное УЗИ может проводиться для контроля эффективности применяемого лечения.

При подозрении на патологии мочевыделительной сферы у ребенка врач назначает обследование. Среди возможных назначений – УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование считается безопасным и позволяет специалисту увидеть объективную картину. Рассмотрим, когда показано УЗИ почек ребенку, как к нему правильно готовиться и о чем могут рассказать результаты.

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не вредит здоровью, его выполняют только по направлению от врача. Рассмотрим основные показания к УЗИ почек у детей:

неотложные состояния – длительное отсутствие мочеиспускания, острая боль в районе мочевого пузыря, почек;
исследование мочи показало отклонения от нормы (в моче обнаружены лейкоциты, эритроциты и т. п.);
энурез;
подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках;
УЗИ мочевого пузыря ребенку делают при травмах живота;
необходимости исключения онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
для подтверждения мочесолевого диатеза;
боль при мочеиспускании, частые позывы;
если требуется подготовить больного к операции (трансплантации почек).

Чтобы УЗИ было объективным и показало исчерпывающую информацию о состоянии почек и мочеполовой системы, к процедуре нужно подготовиться заранее.

Подготовка включает в себя отказ от еды за 8 часов до сеанса, а также специальную диету. Важная задача изменения рациона – уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы улучшить видимость почек. Диета, которой следует начинать придерживаться за три дня до процедуры:

исключить из рациона газированные напитки, бобовые, капусту;
ограничить употребление сладкого, жирного, жареного;
после трапезы принять активированный уголь — одну таблетку на 10 кг веса;
людям с метеоризмом рекомендуется выпить Эспумизан за пару часов до сеанса.

Врач сможет качественно оценить границы и состояние мочевого пузыря, если он будет наполнен. Для этого за час перед УЗИ необходимо выпить 300-400 мл воды без газа, чая или компота. Если речь идет о грудном ребенке, диету соблюдать нужно его маме. Перед исследованием желательно покормить малыша, так повышается вероятность того, что у него будет полный мочевой пузырь. Другой подготовки к процедуре не требуется.

Ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы ребенка проводится в кабинете УЗИ. Пациенту нужно лечь на кушетку и обеспечить доступ к нижней части спины и живота. Врач нанесет специальный гель, благодаря которому считывающее устройство легко скользит, приложит датчик и начнет его передвигать по определенному участку тела, добиваясь четкого изображения на мониторе аппарата.

Процедура ультразвукового исследования почек у ребенка

Во время осмотра почек пациенту предлагают лечь на живот, иногда врач просит повернуться на бок. Маленьким детям почки могут исследовать в положении сидя – для этого на кушетку садится мама и прижимает малыша лицом к себе. Для обследования мочевого пузыря и мочеточников пациент должен лечь на спину, а врач будет передвигать датчик по нижней части живота.

Исследование занимает от 5 минут до получаса, и все это время обследуемому желательно лежать без движения. В некоторых случаях врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь после первого этапа обследования, чтобы оценить произошедшие изменения после мочеиспускания (количество остаточной урины). После процедуры нужно промокнуть салфеткой остатки геля, дождаться распечатанного фото и заключения специалиста.

Разобраться в результатах исследования несложно, если знать, в каких границах допустимы отклонения. О здоровье почек судят по эхогенности, плотности тканей, а также размерам органов, которые отличаются с правой и с левой стороны.

Если параметры почек соответствуют норме и других замечаний в заключении специалиста нет, можно считать, что почки у ребенка в порядке.

В таблице указаны нормальные размеры почек (толщина, ширина и длина) у детей от 3 месяцев до 14 лет:

Возраст ребенка	Правая почка, мм	Левая почка, мм
Ширина	Толщина	Длина	Ширина	Толщина	Длина
3–6 месяцев	18-32	19-30,4	45.5-70,1	17,1-31,1	18,9-30,7	46,9-72,1
Полгода — 3 года	20,8-35,4	20,3-31,7	54,6-82,4	19,1-36,5	21,1-34,1	55,5-84,9
3–6 лет	26,1-41,1	23,6-38,6	66,2-95,6	23,4-40,8	21,3-42,7	66,9-99,5
6–10 лет	24,4-45	23,8-39,6	67,6-103,4	25,9-44,1	26,9-41,1	71,1-103,7
10–14 лет	27,9-48,8	25,4-43,2	74,3-113,7	27,1-47,8	26,9-46,4	74,1-116,1

Как видно из таблицы, правая почка в длину в норме немного меньше левой. Вероятная причина этой особенности в том, что с правой стороны находится крупный орган — печень, который мешает росту почки. Однако эта разница не должна быть слишком существенной, иначе она будет свидетельствовать о патологии. В большей мере на размеры парных органов влияет возраст, рост и индекс массы тела.

Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

Возраст ребенка	Правая почка	Левая почка
Ширина	Толщина	Длина	Ширина	Толщина	Длина
Новорожденные	13,6-29,4	15,9-27,4	36,8-59	14,1-26,9	13,6-27,3	36,2-60,6
Мальчики до 3 месяцев	15,8-31,6	17,9-29,6	38,9-69	15,8-30,3	13,5-30,3	39,9-71,1
Девочки до 3 месяцев	15,9-29,4	17,6-29,8	41,9-61,4	15,7-29,1	17,2-28,2	40,8-63,8

Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

Расшифровкой данных, полученных при обследовании, занимается специалист. Во внимание берется масса факторов и табличных норм. При оценивании результатов УЗИ мочевого пузыря у ребенка рассматриваются следующие параметры органа:

толщина стенок;
контуры;
урина, оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания;
очаги воспаления;
камни или песок.

Расшифровкой УЗИ почек должен заниматься опытный специалист

Исследуя мочеточники, врач оценивает и анализирует их диаметр (нет ли сужения или патологического расширения просвета), наличие фиброзной ткани, которая также приводит к уменьшению пропускной способности мочевыводящих путей, конкрементов и опухолей. Исследуя почки, врач берет во внимание их расположение, толщину и четкость разграничения слоев паренхимы. Почечные лоханки должны быть расположены на уровне первого и второго позвонков, быть относительно симметричными и не расширенными.

В некоторых аппаратах есть дополнительная функция — допплерометрия. Этот способ исследования помогает оценить состояние кровотока почечных сосудов. Допплерометрия показывает направление тока крови, ее скорость, просвет сосудов. Такая процедура проводится аналогично обычному исследованию и занимает не более 3-5 минут. Ее назначают, чтобы установить причины некоторых заболеваний (артериальной гипертонии).

Вместе с заключением и фото пациент может получить на руки видео исследования почек. На основании этих данных врач эффективнее проанализирует картинку с данными и сопоставит их с результатами осмотра. Видео станет хорошим подспорьем в постановке диагноза, если на УЗИ обнаружена сосудистая патология или опухоль. Однако подобная информация предоставляется только в некоторых платных кабинетах.

На основе полученных данных УЗИ врач подбирает соответствующую терапию

Существует целый список патологий, которые может показать УЗИ мочевыводящей системы. Среди них:

Пиелонефрит. Заболевание, поражающее почечные лоханки, чашечки и паренхиму. Чаще всего пиелонефрит имеет бактериальную этиологию. Исследование покажет признаки этого состояния – изменения околопочечных тканей, патологии структур лоханок, диффузные процессы в паренхиме.
Жидкостные образования в почках (кисты).
Мочекаменная болезнь. В процессе исследования специалист может обнаружить конкременты в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
Наличие новообразований – доброкачественных или злокачественных.
Закупорка почечной вены, которая произошла по причине попадания в ее просвет тромба.
Нарушение оттока мочи из почки, произошедшее вследствие перекрывания просвета вены сгустком крови, отека тканей почки и т. п.

В настоящее время УЗИ почек у детей – это самый часто назначаемый инструментальный метод диагностики патологии этой области. Он имеет множество преимуществ, среди которых неинвазивность, безболезненность, быстрота проведения, достаточно высокая точность, относительно небольшая стоимость. Этот метод имеет широкое применение не только при наличии симптомов почечных заболеваний, но и в качестве первого метода обнаружения врожденных аномалий и заболеваний почек у ребенка.

клинические и лабораторные признаки воспаления мочевыделительной системы,
боли в животе,
пальпируемое образование в животе.

УЗИ почек детям показано проводить при лихорадке с неясной причиной, при дизурических расстройствах, болях в животе или пояснице, отклонениях в анализах мочи, травме живота. Противопоказаний к данному обследованию нет.

УЗИ почек может дать достаточно много информации врачу об органе, о его строении и косвенно о работе.

С помощью эхографии можно выявить врожденные пороки почек:

отсутствие,
удвоение,
дистопию (аномальное расположение),
аномалии формы,
размера,
аномалии строения и расположения почечных сосудов,
врожденные нарушения структуры органа (поликистоз, тубулопатии, гипоплазию, эмбриональные опухоли).

УЗИ помогает в диагностике:

воспалительных заболеваний почек (пиелонефрите, гломерулонефрите),
абсцессе,
травмах,
объемных образованиях,
мочекаменной болезни,
поражении почек при сахарном диабете,
нефросклерозе,
обструктивных поражениях мочевыделительной системы (гидронефрозе).

Как правило, нефроптоз (опущение) или повышенную подвижность почек у детей также впервые выявляют во время ультразвукового исследования.

УЗИ почек маленькому ребенку можно проводить без какой-либо специальной подготовки. Если обследование назначено подростку в плановом порядке, то за 2-3 дня до визита к врачу следует исключить из его рациона продукты, вызывающие вздутие в кишечнике. Утром в день исследования или накануне следует опорожнить кишечник.

Проведение процедуры УЗИ почек ребенку

В некоторых случаях по назначению врача исследование почек проводится на фоне наполненного мочевого пузыря, а затем после мочеиспускания. Для этого ребенка не стоит насильно заставлять выпивать огромное количество жидкости. Обычно мочевой пузырь самостоятельно хорошо наполняется через 1,5 — 2,0 часа после завтрака с чаем или компотом.

Детей грудного возраста осматривают через 15-20 минут после кормления.

В экстренных ситуациях, когда необходима неотложная визуализация наполненных мочевыводящих путей, ребенку наполняют мочевой пузырь в медицинском учреждении с помощью катетера стерильным физиологическим раствором.

В нормальном состоянии у ребенка должно быть две почки, расположенные по обе стороны от позвоночного столба на уровне XI-XII ребра — I-III поясничных позвонков в зависимости от возраста. У новорожденных детей и детей грудного возраста они располагаются ниже, так как позвоночник короче, чем у старших детей.

У новорожденных продолжается подъем почки из малого таза и к 2-м годам её верхний полюс достигает уровня I поясничного позвонка. Правая в норме находится несколько ниже чем левая, поскольку располагается под печенью.

Левая почка обычно больше правой. Допустимая разница между ними — в пределах 1 см. У новорожденных доношенных детей длина почки в среднем составляет 4,5 см. К 1 году она достигает 6,2 см. Затем почка растет равномерно и каждый год в норме прибавляет примерно по 3 мм. Нормальные размеры почек определяются по специальным таблицам в соответствии с возрастом или ростом ребенка.

Контур зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей и детей грудного возраста он четкий, может быть неровным (бугристым), что связано с дольчатостью почки из-за незавершенной ее структуры. У детей младшего и старшего возраста он становится ровным.

При продольном сканировании почка имеет овальную форму. Возможно локальное выбухание в области латерального контура — так называемая «горбатая почка» или в области медиального контура – так называемая «псевдоопухоль» (при нормальной эхоструктуре почки). На поперечном срезе форма почки округлая.

В норме у ребенка должна визуализироваться четкая дифференцировка паренхимы почек на корковый и мозговой слои. Эхогенность паренхимы почки у детей после 6 месяцев немного ниже или сопоставима с паренхимой здоровой печени – это показатели здоровых почек.

Обычно лоханки не визуализируются. Если же они видны и расположены интраренально, то толщина их у детей до 5 лет не должна превышать 3 мм, до 10 лет – 5 мм, у подростков – до 7 мм. Если лоханки располагается внепочечно, то толщина их не должна превышать 6 мм у детей до 5-летнего возраста, 10 мм – у ребенка от 5 до 10 лет и 14 мм у детей старшего возраста.

Диаметр чашечек, если они видны, не должен быть больше такового как и толщина лоханки в соответствующем возрасте.

Восприятие результатов УЗИ почек у новорожденных имеет свои особенности, потому что у них сохраняются черты незавершенной структуры почки.

У новорожденных детей почки располагаются ниже, чем у детей старшего возраста, и почти параллельно позвоночнику, а затем постепенно поднимаются выше к диафрагме и сближаются верхними полюсами.

Контур почек у новорожденных обычно бугристый, потому что они имеют дольчатое строение. Оно может сохраняться до 2-х лет, а по некоторым данным и до 5 лет.

У детей до 6 месяцев жизни эхогенность коркового слоя паренхимы выше, чем у детей старшего возраста, и превышает эхогенность печени и селезенки.

У новорожденного может определяться эхографический признак «белых пирамидок», проявляющийся гиперэхогенностью нескольких пирамидок в паренхиме почек. Он определяется как норма до 1-2 месяцев. Собирательная система на эхограммах, если она не расширена, у новорожденных и детей до 6 месяцев жизни не видна

С помощью ультразвукового исследования можно выявить признаки многих аномалий и заболеваний почек у детей. Мы кратко рассмотрим типичные эхографические признаки наиболее распространенных выявляемых патологий и используемые при этом термины, которые может вносить при этом в заключение врач УЗД. У детей могут встречаться различные варианты развития: дополнительная почка, внутрипочечная перегородка, гипертрофированный почечный столб или колонна Бертена. Все они являются анатомическими особенностями конкретного ребенка и не имеют никакой опасности для его здоровья.

Дополнительная почка определяется как образование по форме и структуре сходное с нормальной почкой, но значительно меньшего размера. Врач проводит в этом случае дифференциальную диагностику с опухолью.

Соединительнотканный дефект или внутрипочечная перегородка в паренхиме почки при ультразвуковом исследовании определяется как гиперэхогенное (белое) образование треугольной или округлой формы, идущее от передневерхней или задненижней поверхности почки, или как тонкий гиперэхогенный линейный сигнал от поверхности почки до ее ворот. Эти структуры в три раза чаще выявляются в правой почке и могут быть приняты за рубец, наличие которого заставляет думать о последствиях травмы или процессе сморщивания.

Гипертрофированный почечный столб Бертена, как правило, выявляется в центре почки и имеет вид однородного образования треугольной или округлой формы с четкими границами, эхогенность которого превышает эхогенность окружающей ткани. Гипертрофированный столб может быть принят за опухоль. При допплеровском исследовании выявляется огибание сосудами этого участка.

Еще одним из вариантов развития считается расширение верхней чашечки, не превышающее 8 мм — синдром Фрейли, возникающий в результате аномального расположения сосуда, пережимающего шейку чашечки и затрудняющего пассаж мочи. При этом на эхограммах определяется расширенная верхняя чашечка.

При слабости фиксирующего аппарата почки могут смещаться («блуждающая почка»). На вдохе смещаемость почек у детей младшего возраста составляет в среднем 1 см, у детей старшего возраста от 1,5 до 2-х см. В положении стоя нормальное опущение почки составляет до 1,8% от роста ребенка. Смещаемость в пределах от 1,8% до 3% расценивается как избыточная подвижность, а больше 3% — как нефроптоз.

При аномалиях развития УЗИ почек не всегда в полной мере информативно. Отсутствие почки в типичном месте может быть обусловлено агенезией (полное отсутствие эмбрионального зачатка органа), аплазией (эмбрионально нарушенный, но обнаруживаемый нефункционирующий зачаток почки), дистопией (смещение органа в нетипичное место), аномалией сращения и требует дополнительных лучевых методов исследования.

Различные типы удвоения почки – самая частая форма врожденной патологии. Далеко не всегда при ультразвуковом исследовании удается заметить два собирательных комплекса. Первым признаком удвоения является различная длина почек. Отсутствие симметрии, разница по длине более чем 5 мм чаще всего обусловлена удвоением большей почки. Асимметрия размеров также может быть обусловлена другой патологией – гипоплазией, сморщиванием одной из почек и, соответственно, викарным увеличением другой. Окончательный ответ устанавливается после экскреторной урографии.

В отличии от взрослых у детей острый пиелонефрит почти всегда достоверно виден при УЗИ. Он характеризуется утолщением стенок лоханки на фоне нечеткости или утраты кортико-медуллярной дифференцировки в виде нечеткости или отсутствия визуализации пирамидок. При нем может наблюдаться расширение чашечно-лоханочной системы.

Абсцесс в почке выглядит как зона неправильной округлой формы с неровными нечеткими контурами, гипоэхогенным центром.

Хронический атрофический пиелонефрит эхографически представлен фрагментарным истончением паренхимы, уменьшением размеров почки, небольшим расширением чашечно-лоханочной системы. Контуры почки становятся неровными, могут появляться втяжения.

Нефросклероз или «сморщенная почка» является конечной стадией практически любого поражения почки и приводит к хронической почечной недостаточности. При этом почка значительно уменьшена в размерах, эхогенность паренхимы повышена, кортико-медуллярная дифференциация не определяется.

Формирование камней и конкрементов в почках бывает даже у грудных детей. Конкремент описывают как гиперэхогенную структуру, дающую четкую акустическую тень.

Кисты почек бывают самыми разнообразными. Чаще всего выглядят как анэхогенные структуры (полностью черные) округлой формы с четкими ровными контурами, с дистальным акустическим усилением. Если выявляется множество мелких кист, то это может быть проявлением поликистоза «взрослого типа», который часто сочетается с кистами в печени и поджелудочной железе.

У детей грудного возраста может обнаруживаться поликистоз ювенильного типа. При нем вся паренхима почек утолщена и представлена совокупностью мелких кистозных включений с формированием «губчатой» структуры.

Острый гломерулонефрит при УЗИ проявляется увеличением почки в размере, повышением эхогенности паренхимы, нечеткостью рисунка пирамидок. Но эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому однозначно только с помощью ультразвукового исследованию установить диагноз гломерулонефрита нельзя.

Травмы почек часто хорошо видны с помощью ультразвука. Небольшие разрывы определяются как гипоэхогенные или анэхогенные участки на фоне повышенной эхогенности паренхимы. После заживления в этой области образуется рубец.

Более тяжелые повреждения характеризуются нечетким контуром органа, скоплением гетерогенного содержимого вокруг, снижением кортико-медуллярной дифференциации и зонами пониженной эхогенности в паренхиме почки.

Опухоли почек у детей встречаются редко и не имеют точных ультразвуковых признаков. Они могут быть очень разными по своей структуре и эхогенности. УЗИ в этом случае используется только как скрининговый метод их выявления, а дальнейшая диагностика проводится с помощью КТ или МРТ, а также биопсии.

У новорожденного ребенка резкое расширение лоханки и чашечек (гидронефротическая патология) может быть вызвано пороками развития любого отдела мочевыделительной системы, что приводит к нарушению оттока мочи из почек. Причиной обструкции, приводящей к такой патологии, также может быть камень, опухоль, последствия тяжелого воспаления, травм, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ультразвуковая диагностика ПМР возможна, когда моча забрасывается до лоханки (3–4 степень процесса).

Сравнение нормальной почки и почки при гидронефрозе

Выделяют несколько стадий гидронефротической трансформации.

При I стадии во время ультразвукового исследования определяется расширение лоханки.
На II стадии присоединяется расширение чашечек, при этом паренхима остается сохранной.
На III стадии выявляется резко расширенная лоханка и сдавленные, расширенные чашечки, в просвете собирательной системы могут быть «взвесь», «сгустки»; паренхима истончена, исчезает кортико-медуллярная дифференцировка, мочеточник расширен в верхней трети.

Как видите, УЗД может помочь с выявлением многих заболеваний почек у ребенка. Но несомненно расшифровку и дальнейшую тактику ведения после получения заключения врача УЗД должен проводить педиатр или уролог.

Размеры почек в норме по узи у детей таблица

Проявление пиелоэктазии у детей обусловлено генетикой, если у матери выявлена такая патология, то риск выявить аналогичную болезнь у новорождённого увеличивается. Другие причины – нарушения, которые происходят на этапе роста и развития почек, как в период внутриутробного развития, так и впоследствии.

Если пиелоэктазия почки у ребенка развивается позже, причиной этого состояния могут быть инфекции, рентгеновское облучение, тяжелый токсикоз у матери во время вынашивания плода.

Все причины, провоцирующие увеличение лоханки почки у ребенка, подразделяют на 4 группы: динамические врожденные и приобретенные, органические врожденные и приобретенные. Ниже эти факторы представлены детально.

Динамические врожденные:

сужение крайней плоти;
плохая работа мочевого пузыря вследствие неврологических патологий;
сужение уретры у грудничка по органическим причинам.

Динамические приобретенные:

нарушения эндокринной системы;
инфекции, вызывающие сильную интоксикацию в организме ребёнка;
воспалительные процессы в почках;
опухоль простаты, уретры;
аденома простаты;
диабет;
сужение уретры по причине травмы или воспалительного процесса.

Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Лоханки почек: норма у детей

В современном мире болезни почек стали практически закономерностью. Сидячий образ жизни, несбалансированное питание, катастрофическая нехватка времени – это факторы, которые приводят к тому, что цистит, уретрит и прочие заболевания прочно закрепились в жизни современного человека.

Причём чаще этим заболеваниям подвержены женщины. Но всем стоит задуматься, а так ли безобидны часто повторяющиеся столько, казалось бы, безобидные болезни.

Увеличение почечной лоханки у ребенка, к сожалению, не редкость. Это заболевание носит название пиелоэктазия и может быть врожденным (появиться еще в утробе матери) или приобретенным. Болезнь может поражать, как левую, так и правую почку, реже обе почки одновременно.

Почки, это весьма нужный и эффективный фильтр, помогающий избавить системы организма от вредных веществ. Кроме того, с их помощью регулируется обмен веществ, происходит образование эритроцитов и осуществляется поддержание внутренней среды нашего тела.

Формирование почек начинается при внутриутробном развития ребенка, но этот процесс продолжается и после его рождения. В качестве органа выделения почки у плода не функционируют, и эту работу за них выполняет плацента. При рождении ребенка, фильтрующая поверхность почек весьма мала, примерно впятеро меньше, по сравнению с взрослым человеком. Почки ребенка приходят в норму лишь через полгода жизни, тогда же они приобретают и нужные размеры.

Норма размера лоханки почки у детей

В норме, размеры почечной лоханки у новорожденного не должны быть более 7 -10 миллиметров. Однако, в некоторых случаях диагностируется расширенная лоханка, которая у малыша неприятных или болезненных ощущений не вызывает, поскольку пиелоэктазия почек практически не проявляет симптомов.

При обнаружении на УЗИ расширения лоханки, немедленно назначается рентген мочевого пузыря и почек. Это может быть зафиксировано и в период внутриутробного развития, и после рождения.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

возраст показатель Размер левой почки, мм Размер правой почки, мм

Первые 2 месяца жизни	толщина длина ширина	13,6-30,2 40-71 15,9-31	18-29,5 39-68,9 15,9-31,5
3-6месяцев	толщина длина ширина	19-30,6 47-72 17,2-31	19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
1-3 года	толщина длина ширина	21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4	20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
До 7 лет	толщина длина ширина	21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7	23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41

После того, как сделано УЗИ, наступает время расшифровки. Врач обычно выдает ее в виде заключения.

Что показывает УЗИ

Строение нормальной почечной системы человека

Если наблюдается какое-либо заболевание, то почки изменяются в размерах.

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

Диаметр аорты – установить удается редко;
Левый желудочек (сторона) в толщину – 4,5 мм;
Сторона ПЖ в толщину – 3,3 мм;
Перегородка (длина) между желудочками – от 3 до 9 мм;
Фракция выброса ЛЖ – от 66 до 76 процентов;
ЧСС – 120-140 ударов в минуту.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Для годовалого ребенка: нормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм.
Для ребенка пяти лет: доля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм.
Для ребенка девяти лет: нормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Нормы селезенки по УЗИ у детей

УЗИ брюшной полости у детей (норма)

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

Болезненные ощущения в любой части брюшины;
Запоры и газы;
Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
Желтуха;
Травмы внутренних органов.

ultra-sonography.ru

Расшифровка УЗИ почек

Подготовка к ультразвуковому исследованию (соблюдение специальной диеты и некоторых других рекомендаций лечащего врача).
Непосредственно УЗИ почек (выполняется в кабинете ультразвуковой диагностики врачом-сонологом).
Расшифровка УЗИ почек (сравнение результатов пациента с показателями нормы).

Когда показано УЗИ почек

Длительное необъяснимое повышение артериального давления, сопровождаемое сильными головными болями.
Любые проблемы, связанные с выведением мочи (энурез, дизурический синдром и прочее).
Частый и длительный дискомфорт и боль в поясничной области.
Травматические поражения почек различного генеза.
Нарушение какой-либо функции почек.
Подозрение на наличие инфекционного или воспалительного процесса мочеполовой системы.
Патологические изменения в лабораторных анализах мочи.
Подозрение на наличие онкологического процесса, доброкачественных и злокачественных опухолей.
Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.
Различные заболевания эндокринной системы.

Нормальные показатели и этапы расшифровки УЗИ почек у взрослых

Изображение почек на мониторе аппарата УЗИ

Также во время исследования врач обращает внимание на такие показатели нормы:

контуры органа ровные и четкие;
соединительнотканная капсула имеет гиперэхогенные свойства и в толщине достигает 1,5 мм;
пирамидки почки менее эхогенны, чем паренхима, а почечный синус такой же, как паранефральная клетчатка;
чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не визуализируется;
ИР магистральной почечной артерии – 0,7;
ИР других артерий – до 0,75.

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени.

Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода. Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений.

В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии чаще встречается у мальчиков (примерно в 5 раз чаще, чем у девочек). Однако больший процент перерождения патологии в нормальное строение почек также присущ именно мальчикам. То есть у девочек расширение полостей почки может являться врожденным и наблюдаться при рождении. У мальчиков же патология может сойти на нет при росте плода в утробе матери и изменении строения внутренних органов.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка. В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка.

В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы. Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Важно: случается, что специалист УЗИ диагностирует у ребенка изменение параметров почечной полости внутриутробно на 17-20 неделе беременности. Однако при повторном проведении УЗИ на 30-36 неделе размер лоханок приходит в норму. В этом случае патология не требует наблюдения и врачебного вмешательства. Если же малыш рождается с расширенной лоханкой, то необходима консультация уролога и постоянное наблюдение за ребенком.

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

Беременность до 32 недель — 4 мм;
Беременность 36 недель — 6-7 мм;
Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи являются камни в почках

В норме, размеры почечной лоханки у новорожденного не должны быть более 7 — 10 миллиметров. Однако, в некоторых случаях диагностируется расширенная лоханка, которая у малыша неприятных или болезненных ощущений не вызывает, поскольку пиелоэктазия почек практически не проявляет симптомов.

Существуют общепринятые стандартные показатели размеров почек. При обследовании врач измеряет каждую сторону отдельно и записывает полученные результаты в заключение. Однако для каждого возраста показатели отличаются, то есть по мере взросления ребенка его почки тоже растут. Кроме того, при УЗИ учитывается пол малыша, его вес и рост.

Например, нормой УЗИ почек у новорожденного будут следующие показатели (в миллиметрах):

Правая почка: ширина — 13,7-29,3; толщина — 16-27,3; длина — 36,9-58,9.
Левая почка: ширина — 14,2-26,8; толщина — 13,7-27,4; длина — 36,3-60,7.

Размеры почек, мм	Мальчики	Девочки
Левая почка	Правая почка	Левая почка	Правая почка
Толщина	13,6-30,2	18-29,5	17,3-28,1	17,7-29,7
Ширина	15,9-31	15,9-31,5	15,8-29	16-29,6
Длина	40-71	39-68,9		42-61,3

Детям от 6 месяцев до годика характерны такие размеры:

левая сторона: ширина — 17,2-31; толщина — 19-30,6; длина — 47-72.
правая сторона: ширина — 18,2-31,8; толщина — 19,1-30,3; длина — 45,6-70.

Если говорить о категории пациентов от года до трех, то в норме левая почка должна иметь следующие размеры: ширина — 19,2-36,4; толщина — 21,2-34; длина — 55,6-84,8. А правая: ширина — 20,9-35,3; толщина — 20,4-31,6; длина — 54,7-82,3.

У детей от пяти до семилетнего возраста в норме:

правая сторона: ширина — 23,5-40,7; толщина — 23,7-38,5; длина — 66,3-95,5.
левая сторона: ширина — 23,5-40,7; толщина — 21,4-42,6; длина — 67-99,4.

У пациентов от 7 до 10 лет нормой считаются такие показатели (ширина, толщина, длина):

правая: 24,5-44,9; 23,9-39,5; 67,7-103,3;
левая: 26-44; 27-41; 71,2-103,6.

У подростков (11-15 лет) к норме относят такие данные:

правая: 28-48,7; 25,5-43,1; 74,4-113,6;
левая: 27,2-47,7; 27-46,3; 74,4-116.

Если при обследовании вашего ребенка полученные данные входят в пределы допустимых, тогда поводов для волнений нет.

Специально дляnashidetki.net- Марина Амиран

Процесс развития детского организма в каждом случае происходит по-разному, и установить нормальные почечные величины нелегко. Для распознавания болезненных процессов установлено нормативы с учетом среднестатистических показателей размеров почек у детей.

Почки новорожденных малышей до 2 месяцев измеряются 49 мм, лоханка новорожденного – 6 мм и до трехгодичного возраста увеличивается всего на 1 мм. У годовалого малыша орган составляет 62 мм. В период развития организма человека до 19 лет почечное увеличение происходит каждые 5 лет в среднем на 13 мм.

Соотнося реальные показатели и параметры нормы, можно выявить серьезные патологии мочевой системы ребенка.

Возраст	Длина	Ширина	Толщина
Новорожденный	49 мм	22 мм	18 мм
5 мес.	55 мм	31 мм	19 мм
1 год	62 мм	37 мм	26 мм
5 лет	79 мм	43 мм	28 мм
11 лет	98 мм	515 мм	33 мм
15 лет	107 мм	53 мм	35 мм

Симптомы и диагностика пиелоэктазии

Во втором триместре беременности, когда патология становится уже хорошо заметной, если плод — мальчик (у девочек болезнь возможно обнаружить уже после рождения), проводятся регулярные медицинские обследования. Это позволит сделать клиническую картину более ясной.

При тяжелой форме патологии показано хирургическое вмешательство. Но в медицинской практике случалось и так, что патологическая проблема разрешалась естественным образом еще до родов, но это не является гарантией, что болезнь не проявится у ребенка в будущем.

В большинстве случаев данное состояние по мере взросления организма «проходит» самостоятельно. Это объясняется тем, что внутренние органы дозревают и начинают нормально функционировать. В этом случае проведения оперативного или терапевтического лечения не требуется.

Если же диагностируется такое состояние, то требуется проведение регулярного контроля за возможными изменениями функций организма. Если патология в легкой форме, то взятие анализов и проведение УЗИ ребенку проводится раз в 3 месяца. В том случае, если обнаруживается присоединение к патологии воспалительного процесса, то малышу назначается полное урологическое обследование (урография, цистография, радиоизотопное исследование).

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
Держится высокая температура тела.
Имеются подозрение на воспаление почек.
Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.

Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.

Лечение расширенных лоханок почек

Патология не является особенной проблемой для ребенка. Но это лишь тогда, если патология находится в легкой стадии. Если же заболевание оснащено осложнениями, то оно представляет угрозу для здоровья малыша.

Лечение всегда назначается строго индивидуальное. При легкой и средней стадии патологии показан курс фитотерапии мочегонными травяными сборами. Чаще всего заболевание «проходит» самостоятельно по мере взросления ребенка, но при этом малыш должен постоянно наблюдаться у доктора.

Чтобы увеличение лоханки не «переросло» в воспалительный процесс, малышу назначаются противовоспалительные препараты, изготовленные из растительных компонентов.

Каким будет лечение пиелоэктазии, зависит от тяжести патологии и причин, ее вызвавших. Болезнь в легкой степени не требует особой терапии, до 2-3 лет проходит сама. Средняя и тяжелая степень болезни увеличивают риск осложнений, поэтому требуют лечения. Терапия нацелена на профилактику бактериальных инфекций, а если пиелоэктазия почек у детей протекает тяжело, может быть рекомендовано оперативное лечение.

Норма узи почек у детей

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Что показывает УЗИ

Нормы УЗИ сердца у детей

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Нормы селезенки по УЗИ у детей

УЗИ брюшной полости у детей (норма)

Когда показано УЗИ почек

Нормальные показатели и этапы расшифровки УЗИ почек у взрослых

Кому показано пройти диагностику почек ультразвуком?

Показания к проведению процедуры

Показания

УЗИ почек у детей – норма и патологии

Показания к проведению процедуры

Подготовка к обследованию

Аномалии и нормальное состояние органов

Особенности расшифровки результатов

Узи почек у детей норма | ДокторГепатит

Размеры почек в норме по узи у детей таблица

Лоханки почек: норма у детей

Норма размера лоханки почки у детей

Что показывает УЗИ

Нормы УЗИ сердца у детей

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Нормы селезенки по УЗИ у детей

УЗИ брюшной полости у детей (норма)

Когда показано УЗИ почек

Нормальные показатели и этапы расшифровки УЗИ почек у взрослых

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Пиелоэктизия: причины

Симптомы и диагностика пиелоэктазии

Лечение расширенных лоханок почек

Смотрите также