Главная » Статьи » Где можно сделать узи щитовидной железы

Где можно сделать узи щитовидной железы


УЗИ щитовидной железы

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ щитовидной железы.

Прикоснувшись к шее, по передней ее поверхности, ближе книзу, можно почувствовать плотную структуру – щитовидный хрящ гортани (у мужчин хорошим ориентиром служит «адамово яблоко»). Словно бабочка с раскрытыми крыльями, на нем расположена щитовидная железа (ЩЖ). В норме (не врачу!) определить ее практически невозможно.

Находясь почти на вершине эндокринной системы, она, посредством гормональной активности, контролирует деятельность всего организма. Вторым ее основным эндокринным предназначением является регулирование обмена кальция.

Изменения структуры ЩЖ, а, следовательно, и выполняемых функций, находит отражение, зависимо от патологии, в повышенном или пониженном уровне собственных гормонов. И далее, в изменении работы и строения органов и систем, находящихся под их влиянием.

Такие перестройки, как незначительное или выраженное увеличение размеров, узловые образования, нехарактерное расположение органа, определяемые врачом клинически, с легкостью подтверждаются ультразвуковым исследованием. Сканирование предоставляет достоверные данные об объеме, на основании определенных истинных линейных размеров длины, высоты и глубины обеих (левой и правой) долей. Оценивается структура перешейка между ними.

Однородность тканей, участки уплотнения или разряжения, любые патологические включения, соотношения расположения и размеров относительно других органов шеи – все это четко отображается при УЗИ ЩЖ. Дополнительная аппаратная возможность, в виде обследования в доплеровском режиме, позволяет оценить ее кровоснабжение.

УЗ-сканирование – неинвазивный, высокоточный, абсолютно безопасный для всех категорий пациентов, легкодоступный (технически и финансово) метод исследования с большой достоверностью.

Показания

Учитывая характеристики УЗ диагностики, это обследование, в настоящее время, приняло формат скринингового теста. Пациенты могут пройти его без направления специалиста, в любой день. Основные причины самостоятельного посещения кабинета УЗ-диагностики ЩЖ:

  1. Желание пациента быть здоровым и информированным о состоянии органа – в комплексе обследований при профилактической ежегодной диспансеризации;
  2. Возраст более 35 лет, и/или проживание в эндемичных (йод-дефицитных) регионах, и/или имеющаяся семейная предрасположенность к различным тиреоидеапатиям;
  3. Самостоятельно определяемые нарушения, без каких-либо явных причин, в виде:
  • бледности, истончения, сухости кожи;
  • изменение структуры волос и их усиленное выпадение, слоистость и ломкость ногтей;
  • ощущение инородного тела, в горле (трудно проглотить, дышать), покашливание;
  • лабильность эмоций, снижение памяти и интеллектуальных способностей;
  • депрессивное состояние или повышенная раздражительность, нервозность;
  • выраженное изменение веса (снижение или набор), появление отечности;
  • длительный субфебрилитет (37.0-37.5оС);
  • нарушения сердечного ритма, скачки АД;
  • сбой работы пищеварения (снижение аппетита, запор/диарея);
  • нарушение репродуктивных функций (снижение либидо; у мужчин – эректильные дисфункции, изменения яичек; у женщин – сбой цикла, маточные кровотечения);
  • контроль состояния ЩЖ на фоне применяемой терапии (без нее) и/или хирургического (в том числе, пункционного) лечения, при ранее известных заболеваниях.

Направление на УЗИ щитовидной железы выдают, в основном, специалисты-эндокринологи. К наиболее частым показаниям их сферы относятся:

  • совокупность симптомов и клинических данных, предполагающих патологию железы;
  • выявленные при клиническом осмотре ее нетипичные размеры, положение, структура;
  • изменения в анализе крови уровня собственных гормонов ЩЖ и/или «подчиненных» эндокринных органов;
  • данные других методов исследования, указывающих на изменения функций и/или структуры ЩЖ;
  • нарушения работы и/или строения органов, находящихся в прямой или опосредованной тиреозависимости;
  • контроль лечения.

Также, состояние этого органа может интересовать хирургов, гинекологов, андрологов, терапевтов, диетологов, кардиологов и ряд других специалистов.

Противопоказания отсутствуют. Подготовка не требуется.

Ход и особенности исследования

УЗИ щитовидной железы может быть выполнено в любое время. Исследование проводится в специальном кабинете с затемнением окон. Пациент располагается на кушетке в положении «лежа на спине». Под шею подкладывается небольшая подушка или валик, чтобы голова была немного отклонена назад. Такая позиция позволяет визуализировать ЩЖ в максимальном доступе.

На линейный датчик наносится контактный гель для устранения воздушной прослойки между ним и кожей (повышает четкость получаемого Эхо-сигнала) и облегчения скольжения. Проводится обзорное сканирование. Исследуется каждая доля, перешеек. Определяются линейные и объемные размеры.

В случае обнаружения патологических включений, проводится их детальное описание. Возможно применение дополнительных режимов и методов.

  1. Доплеровское сканирование. Применяется для оценки кровотока, его интенсивности, направления и скорости. Помогает в дифференцировке узловых форм от онкологии.
  2. Соноэластографическое исследование. Высокочувствительное УЗ определение плотности образования и его эластичности. В большинстве случаев, позволяет сузить диагностику злокачественных от других неопластических процессов.
  3. Пункция под контролем ультразвука. Ее первая задача заключается в биопсии патологического очага с целью проведения цитологической (клеточной) диагностики. Вторая – введение лекарственного препарата при диффузно-узловых заболеваниях ЩЖ, применяется с лечебной целью.

Измеряются основные параметры в режиме «стоп-кадр», каждое измерение фиксируется отпечатком «снимок с экрана» на термобумаге. Доплерография проводится в режиме «реального времени». Многие аппараты имеют функцию параллельной видеозаписи всего исследования на цифровой носитель.

Выявляемые структуры и их нормальные параметры

Протокол УЗИ щитовидной железы – это описание ее эхо-струткуры, выявленных нетипичных образований, характеристика общего и локального кровотока, регионарных лимфатических узлов. Данные вносятся поэтапно, в ходе исследования.

  1. Расположение: средняя/нижняя треть по передней поверхности шеи.
  2. Форма: обычная (удлиненная/плоская/шаровидная).
  1. Перешеек: визуализируется.
  2. Размеры долей, суммарный объем железы:
  • длина – от 2.5 до 4.0 см,
  • высота – 1.5 – 2.0 см,
  • глубина – 1.0 – 1.5 см;

ЩЖ – симметричный орган, и в норме, линейные и объемные параметры левой и правой долей приблизительно равны; размеры перешейка не рассчитываются, он представлен в вычислении суммарного объема в виде среднего коэффициента 0.479

  • суммарный объем: женщины – до 15 см3, мужчины – до 25 см3.

Для детей и, более точных значений по отношению к массе тела у взрослых, имеются специальные расчетные таблицы суммарного объема ЩЖ.

  1. Структура и эхогенность: однородная, мелкозернистая.
  • Нетипичные включения: не обнаружены.
  • Оценка кровотока.
  1. Описание регионарных лимфатических узлов.

Заключение УЗ-диагноста

Подводя итог, в протоколе исследования, специалист может указать: патологии не выявлено, признаки диффузных/очаговых изменений, узловые включения, кистозные трансформации и прочие формулировки, в зависимости от реальной картины УЗ-сканирования.

Описание обследования, фотокопии замеров нормы и, в случае выявления, отличающихся от нее образований, выдаются пациенту для предоставления, направившему на исследование, специалисту. Заключение не является диагнозом! В случае самостоятельного обращения на УЗИ щитовидной железы, при обнаружении отклонений, проводивший обследование врач, порекомендует профильную консультацию.

Цены в Москве

Столичные клиники предлагают базовое УЗИ щитовидной железы по средней стоимости 1500 рублей РФ. Минимальная цена определяется на уровне 900, максимальная 3000 рублей РФ. Итоговая сумма может повыситься при применении дополнительных режимов и методов сканирования.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата. В силу особенностей расположения железы ее можно подробно рассмотреть на ультразвуковом аппарате, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной. Данный метод исследования может оказаться вредным только при чрезмерном его использовании.

УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата.

Показания и противопоказания

Исследование целесообразно проводить ежегодно. К данной рекомендации стоит особенно прислушаться пациентам, достигшим возраста 35 лет. Данная категория больше подвергается риску заболеваний железы. УЗИ щитовидной железы назначает врач для ранней диагностики заболеваний органа, нарушений гормонального фона.

Показания к проведению сканирования следующие:

  • планирование беременности;
  • наследственные патологии щитовидной железы;
  • диабет;
  • профессии, связанные с вредным производством;
  • возраст старше 40 лет;
  • прием гормональных медикаментов;
  • появление вялости, депрессии, слабости и повышенной раздраженности;
  • частые перемены настроения;
  • увеличение массы тела;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • постоянное ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • нарушения сердечного ритма;
  • беспричинное истощение при сохранении привычного рациона;
  • тремор;
  • выпадение волос;
  • появление новообразований в области шеи.

УЗИ щитовидной железы показано делать и с целью контроля над проводимым лечением. В качестве профилактики его следует осуществлять:

  • при проживании в йододефицитных регионах или в экологически неблагоприятной обстановке;
  • при врожденных патологиях эндокринной системы;
  • при наличии дисфункций обмена веществ.
Чем грозит нехватка йода в организме? Подробнее про йододефицит читать тут.

Т. к. УЗИ является безопасным и безболезненным методом исследования, его можно делать практически всем. Его не запрещается проводить и при простуде, и во время месячных. Девушкам УЗИ делается на любой день цикла. Пожилой или детский возраст, беременность, грудное вскармливание, нарушение менструального цикла — не являются противопоказаниями к назначению обследования.

Единственное противопоказание к ультразвуковому обследованию — поражение кожи в той области, где располагается железа, стрептодермия (гнойное поражение эпидермиса стрептококками). В других случаях ультразвуковая диагностика показана для быстрого и достоверного определения состояния здоровья пациента.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы

Его можно делать в диагностическом центре или поликлинике. Практически в каждом районном центре доступна услуга ультразвукового исследования, где можно определить общее состояние щитовидной железы, ее структуру. Для некоторых категорий населения, например пенсионеров, диагностические услуги бесплатны.

УЗИ щитовидной железы можно сделать в диагностическом центре или поликлинике где используется аппаратура УЗИ.

В диагностических центрах, где используется новейшая аппаратура, УЗИ платное. Его цена зависит от престижа клиники, ее расположения, оборудования. Если обследование назначается врачом, то он дает пациенту направление. Когда пациент сам желает пройти ультразвуковую диагностику, ему нужно предварительно записаться. Иногда очередь может быть длинной, и это надо учитывать при плановом обследовании органа.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки УЗИ не требует. Маленьким детям и пожилым пациентам обследование надо делать натощак, во избежание возможного появления рвотного рефлекса.

Пациенту не следует менять привычный ритм жизни перед диагностикой. Необходимо, чтобы кожа в области шеи была чистой.

Как проводится

Техника выполнения УЗИ щитовидной железы:

  1. Пациент ложится на спину, освобождает шею от одежды.
  2. Чтобы увеличить сканируемую область, под плечи подкладывается подушка.
  3. Область шеи смазывается прозрачным и безвредным гелем, чтобы улучшить контакт датчика с кожей.
  4. Специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.

Методика выполнения УЗИ на аппарате экспертного класса такая же.

В ряде клиник проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. Это метод, который позволяет увидеть движение крови по сосудам и его особенности, измерить скорость кровообращения. ЦДК тоже является безопасным для человека.

Необходимость в высокоточном УЗИ щитовидки появляется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб. Допплерография необходима, если диагностируется узел щитовидной железы. По изменению характера кровообращения врач-сонолог может заподозрить наличие злокачественного образования или другого тяжелого заболевания органа.

При проведении УЗИ щитовидной железы пациент ложится на спину, освобождая шею от одежды, под плечи подкладывается подушка, область шеи смазывается гелем, специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Данная процедура позволяет оценить такие параметры органа:

  1. Строение. В норме можно увидеть 2 доли и перешеек, который их соединяет. Иногда обнаруживается дополнительная пирамидальная доля (она располагается по средней линии тела органа). Наблюдаются небольшие выросты, которые распространяются к вилочковой железе.
  2. Расположение железы (оно бывает нормальным или низким).
  3. Контуры. Если железа на УЗИ выглядит нечетко, то можно заподозрить воспалительный или опухолевый процесс.
  4. Нормальная структура железы однородная, имеет некоторую зернистость. Если она неоднородна, то это может свидетельствовать о наличии в тканях органа воспаления.
  5. Размеры. Нормальный объем органа у женщин — не более 18 см³. У мужчин — 25 см³. Длина органа — от 25 до 40 мм, ширина — от 15 до 20 мм, толщина — от 10 до 20 мм. Толщина перешейка органа — не более 5 мм. Доли на УЗИ должны быть одинаковыми.
  6. Наличие очаговых образований.
  7. Степень эхогенности (способность ткани поглощать ультразвук).
  8. Наличие видимых лимфатических узлов, их размер и структура. По таким образованиям можно диагностировать наличие опухоли.
  9. Структура слюнной железы и ее реакция на ультразвук.
  10. Строение гортани, мягких тканей шейной области.
На УЗИ можно рассмотреть строение, расположение щитовидной железы, её контуры, размеры. наличие очаговых образований.

Норму щитовидной железы по УЗИ видно по однородной структуре, ровным и четким краям органа. В редких случаях ошибки при УЗИ свидетельствуют о наличии в тканях обследуемого органа атипичных изменений при том, что контуры щитовидной железы четки и правильны. Исследование необходимо повторить.

Следует помнить о том, что у каждого человека размеры железы, ее структура и другие характеристики могут изменяться. Нормы для того или иного пациента при УЗИ могут устанавливаться эндокринологом или сонологом, проводящим такую диагностику.

В случае если имеются отклонения от стандартных показателей, с помощью УЗИ щитовидной железы определяются такие патологии:

  1. Диффузный нетоксический зоб. Структура однородная за счет средней эхогенности и ровных, четких контуров. Обнаруживаются и очаговые изменения (в виде небольших гипоэхогенных или анэхогенных зон).
  2. Диффузный токсический зоб проявляется на УЗИ очаговыми изменениями эхогенности. Объем органа сильно увеличен, контуры же ровные и четкие. При цветном трехмерном исследовании обнаруживается увеличение кровотока.
  3. Аутоиммунный тиреоидит может быть гипертрофическим и атрофическим. При гипертрофическом варианте течения болезни наблюдается понижение эхогенности, увеличение как правой, так и левой доли щитовидной железы. Атрофический тип характеризуется повышенной эхогенностью, причем на некоторых участках хорошо различимы объекты со сниженными показателями.
  4. Тиреоидит можно заподозрить, если контуры органа нечеткие, появляются зоны с плохо выраженной эхогенностью. Часто на снимке видны отечные участки с размытыми и нечеткими контурами.
  5. При узловом зобе в тканях органа имеются образования с разными свойствами. Степень их эхогенности может существенно отличаться. Если на снимке визуализируется звуковая тень, то это может говорить об образовании кальцинатов.
  6. Киста щитовидной железы видна на снимках в виде гипо- или анэхогенного объекта. Четко обнаруживается полость, наполненная жидкостью и ограниченная контурами. Лимфоузлы не увеличены. Когда они увеличиваются, это служит дополнительным признаком развития онкологической патологии.
  7. Если в железе есть новообразования, то на снимке УЗИ видны объекты различных размеров, которые имеют ровные и четкие контуры, разную форму. Часто имеют сниженную эхогенность, но случается, что она возрастает. Однозначных ультразвуковых признаков злокачественности того или иного образования не существует. В пользу малигнизации (озлокачествления) свидетельствуют такие признаки на УЗИ, как неровность и прерывистость контуров левой или правой доли, наличие кальцификатов, повышенная толщина образования, пониженная эхогенность исследуемых объектов.
  8. Уменьшение органа в размерах свидетельствует о гипотиреозе, снижении работоспособности щитовидной железы.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидки

Расшифровкой УЗИ занимается эндокринолог, часто узкой специализации. Пациент не может самостоятельно прочитать протокол ультразвукового обследования.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы проводят в диагностических и профилактических целях людям любого возраста, поскольку воздействие ультразвукового датчика не вредно для организма. Для лучшей клинической картины применяют разные виды исследования, например, допплерографию (метод цветного картрирования).

ЦДК позволяет визуально оценить состояние вен, артерий и кровотока в них. На его основе можно сделать вывод о наличии патологий секреторного органа. В остальном отличия от привычного ультразвукового обследования отсутствуют, поэтому для определения размеров правой и левой доли щитовидной железы, их структуры и эхогенности также используют допплерографию.

УЗИ щитовидной железы проводят в диагностических целях людям любого возраста, поскольку воздействие ультразвукового датчика не вредно для организма.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая диагностика проводится в качестве профилактического ежегодного мероприятия или при наличии специфических жалоб у пациента. Показания к проведению УЗИ следующие:

  • наличие уплотнения в области щитовидной железы;
  • видимое увеличение левой или правой доли органа;
  • отечность тканей;
  • облысение;
  • жалобы на болезненность железы при пальпации;
  • тремор;
  • болезни сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание.

УЗИ щитовидной железы оправдано в случаях послеоперационного контроля за состоянием органа и во время беременности для предупреждения осложнений при родах. С помощью этого вида диагностики можно сделать выводы о здоровье плода и избежать развития гипотиреоза.

Исследование ультразвуком безвредно, противопоказания у процедуры отсутствуют, и ее разрешают проводить даже детям до 1 года. Но врач не назначает УЗИ при простуде, т. к. щитовидная железа воспаляется под действием инфекции, и результаты диагностики могут быть недостоверными.

Врач не назначает УЗИ при простуде, т. к. щитовидная железа воспаляется под действием инфекции, и результаты диагностики могут быть недостоверными.

Диагностику железы можно выполнять во время месячных и при беременности. Чаще всего обследование проводится в последний день цикла, чтобы снизить уровень стресса. Особенно подобная отсрочка целесообразна при выполнении допплерографии, поскольку патологические процессы в организме могут повлиять на кровоток.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы?

Бесплатные ультразвуковые исследования органа практически не делают в государственных клиниках. Причиной этому служит непригодность имеющегося в них оборудования для детального осмотра или отсутствие требуемого для УЗИ ПО. В крайних случаях пациент может получить направление в частную клинику от своего лечащего врача. Возможен вариант оплаты через страховую компанию, в этом случае достаточно предъявить полис ОМС.

Возможен вариант оплаты через страховую компанию, в этом случае достаточно предъявить полис ОМС.

УЗИ щитовидки чаще всего платное, проводится в коммерческих клиниках и диагностических центрах. Пациент, желающий сделать УЗИ, всегда может записаться в филиал, расположенный ближе к дому, или получить рекомендацию от лечащего врача в своей поликлинике. Средняя цена на процедуру от 1 500 рублей для взрослых и от 1 000 рублей для детей.

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Для правильной оценки кровотока пациент не должен накануне принимать препараты, влияющие на сердечную деятельность, и употреблять алкоголь менее чем за 3 дня до процедуры. Рекомендуется проводить исследование натощак, чтобы избежать появления рвотного рефлекса при надавливании на железу.

Средняя цена за процедуру УЗИ от 1 500 рублей для взрослых и от 1 000 рублей для детей.

Как проводится?

Исследование проводится на аппарате экспертного класса, позволяющим получить исчерпывающие данные о структуре и плотности органа. Техника должна обладать высоким разрешением, в противном случае УЗИ щитовидки не даст нужного результата.

Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение и запрокидывает голову, для удобства под шею подкладывая валик из полотенца. На область расположения органа (передняя часть шеи) врач наносит специальный гель, улучшающий контакт с датчиком и облегчающий его скольжение по коже. Во время обследования специалист надавливает на железу, что может доставить легкий дискомфорт.

Результаты УЗИ отображаются на экране аппарата.

Результаты УЗИ отображаются на экране аппарата. Процесс занимает от 15 до 40 минут. Исследование кровотока требует аккуратности и плавности. При резких движениях датчика информация может искажаться.

Что показывает УЗИ щитовидки?

Постановка диагноза зависит от результатов ультразвукового исследования. Процедура позволяет оценить размеры, структуру и объем органа, а также определить наличие новообразований. В сочетании с допплерографией — методом цветного картирования — можно увидеть состояние стенок сосудов и оценить скорость кровотока. ЦДК показывает движение крови в визуально понятном виде с цветовым выделением потоков.

При беременности исследование щитовидной железы проводится с целью предупреждения заболеваний, вызванных нехваткой йода, и последующих осложнений. Профилактическое УЗИ позволяет предотвратить аномалии в развитии будущего ребенка до обнаружения тревожных симптомов.

При беременности исследование щитовидной железы проводится с целью предупреждения заболеваний, вызванных нехваткой йода, и последующих осложнений.

С помощью ультразвуковой диагностики у женщин и мужчин можно выявить:

Если результаты обследования выглядят недостоверными, пациент всегда может потребовать дополнительной проверки с помощью анализов.

Ошибки при УЗИ случаются из-за слабой чувствительности аппарата и недостатка опыта у врача. Все данные записываются специалистом, который может допустить ошибку в измерениях и оценке границ органа. Если результаты обследования выглядят недостоверными, пациент всегда может потребовать дополнительной проверки с помощью анализов.

Расшифровка

При расшифровке учитываются такие показатели, как однородность, интенсивность кровоснабжения, эхогенность и наличие структурных изменений органа.

Объем щитовидной железы зависит от веса пациента, но не должен превышать 35 см³ у взрослых и 15 см³ у детей.

Если лимфоузлы не увеличены и нет признаков воспаления, структура органа должна быть однородной за счет отсутствия уплотнений и отечности тканей. Нарушения кровотока, выявляемые УЗИ, тоже могут говорить о развитии различных отклонений.

Смотрите также