Гепатит а это желтуха или нет


Желтуха (гепатит А). Описание заболевания

Прежде чем начать описание патологии, следует уточнить: болезнь Боткина (желтуха) – это какой гепатит? Медики относят ее к типу А. Данное состояние распространено повсеместно. Заболевание распределяется неравномерно по странам и континентам или в рамках одного государства.

Причины заражения

Источниками заражения являются носители всех форм острых инфекционных процессов. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные с бессимптомными и безжелтушными формами. Во второй половине инкубационного периода начинается выделение возбудителя с каловыми массами. Вирусемия носит кратковременный характер. Максимальная вероятность заражения отмечается в последние десять суток инкубационного и в течение преджелтушного периода. После проявления симптомов патологии резко снижается частота обнаружения в фекалиях антигена вируса. Желтуха (гепатит А) отличается сезонностью развития. Наиболее высок эпидемиологический риск осенью и зимой. Как правило, повышение заболеваемости отмечается с июля по август, достигая постепенно максимума с октября по ноябрь. В первой половине наступающего года заболеваемость идет на спад.

Возбудитель патологии передается фекально-оральным, в ряде случаев – контактно-бытовым способом. Вирус проникает в организм людей при употреблении ими инфицированной пищи и воды. Заражающая доза составляет порядка 100-1000 частиц. В практике описаны случаи парентерального проникновения инфекции. Чаще всего это отмечалось при переливании крови или ее компонентов. Достаточно высокой восприимчивостью к вирусу обладают дети. Желтуха (гепатит А) также весьма распространена в организованных коллективах. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий, продолжительный, а в ряде случаев пожизненный иммунитет. Клинические формы патологии формируют более устойчивую защиту, нежели бессимптомные.

Желтуха (гепатит А) острого течения развивается при поражении гепатотоксическими факторами или при проникновении в клетки печени инфекции. Патогенез обуславливается формированием аутоиммунной реакции – продукцией антител в организме к собственным тканям. При указанных процессах происходит воспаление, повреждение и разрушение гепатоцитов, нарушение деятельности печени. Хроническое течение заболевания возникает при недостаточно вылеченном или запущенном остром состоянии. Часто болезнь переходит в цирроз.

Симптомы

Желтуха (гепатит А) в легкой форме часто протекает без каких-либо проявлений и во многих случаях не диагностируется. Процесс может стать хроническим, если не будет выявлен при профилактических обследованиях. Патология может сопровождаться кожным зудом, появлением красных точек на кожном покрове (петехий), невротическими проявлениями, брадикардией. В хроническом течении болезнь имеет такие симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, психическая лабильность, боли в голове. В некоторых случаях появляется тошнота, возникают рвотные рефлексы, неприятный вкус во рту, расстройства деятельности желудка, запоры.

Как лечить желтуху?

Терапия острых состояний осуществляется в стационарных условиях. Пациенту, кроме консервативного лечения, назначается специальная диета. В тяжелых случаях больного переводят на постельный режим. В качестве лечения применяются дезинтоксикационные инфузии, способствующие компенсации потерянной печеночной функции. Терапия включает в себя прием гепатопротекторов, назначение которых осуществляет врач.

Гепатит а это желтуха или нет - Лечение печени

Если игнорировать обострение хронического холецистита, стараясь не замечать его признаки или маскировать их приемом спазмолитиков и обезболивающих, последствия для пациентов бывают плачевными.

Среди заболеваний в хронической форме одним из самых распространенных и дискомфортных является холецистит. Проявляя себя на протяжении года от одного до нескольких раз, этот недуг беспокоит каждого пятого человека на Земле. Периодически проводимое лечение позволяет послабить симптомы.

Что вызывает обострение при хроническом холецистите?

Спровоцировать возникновение обострения данной патологии желчного пузыря могут несколько факторов. Любой пациент, зная о них, может приложить максимум усилий для их недопущения.

Признаками наступающего обострения заболевания считают:

  • несвоевременная терапия или лечение неверно диагностированного недуга;
  • развитие сопутствующих воспалительных процессов в организме больного;
  • попадание инфекции, переохлаждение, респираторные и вирусные заболевания;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • нерациональное питание, употребление вредных продуктов, злоупотребление алкоголем;
  • беременность.

Симптомы холецистита у взрослых в период обострения распознать достаточно легко.

  • Первое, что сразу же дает понять о наступлении болезни, это болевой синдром. В правом подреберье возникает явно выраженный острый дискомфорт, остающийся интенсивным на протяжении длительного времени даже после приема анальгезирующих препаратов. Характерным в этом случае является положение больного на левом боку – так пациент может чувствовать переменное облегчение, сменяющееся спазмами при малейшем резком движении тела.
  • Далее, симптомы обострения начинают возрастать. Появляется тошнота, которая нередко провоцирует рвоту, может наблюдаться расстройство кишечника в виде диареи. Зачастую такие признаки болезни однозначно указывают на запуск процессов обострения в организме.
  • К вышеуказанным проявлениям практически во всех случаях добавляется высокая температура тела и озноб.
Вероятные последствия при отсутствии терапии

Опасные последствия обостренного заболевания несут потенциальную угрозу жизни больного, среди которых:

  • повреждение стенок желчного пузыря;
  • возникновение процесса воспаления соседствующих органов;
  • возникновение перитонита и сепсиса.

Отсутствующее лечение болезни скорее всего приведет к необратимым процессам в организме. Инвалидность или смерть больного вследствие обострения хронического холецистита – нередкое явление.

Первые симптомы, свидетельствующие о наступлении развития патологии, говорят пациенту о необходимости получения консультации у специалиста. Самолечение во многом опасно для человека, поэтому традиционной медицинской помощью пренебрегать крайне нежелательно. Использовать какие-либо лекарственные средства следует только по назначению врача. В противном случае больной по собственной вине может ухудшить свое состояние без шансов на полноценное выздоровление.

Особенности терапии

Медикаментозное лечение во многом зависит от проявлений обострения холецистита.

Если симптомы у заболевания выражены интенсивно, чаще всего специалисты прибегают к комплексной терапии, в которую входят:

  1. Обезболивающие и спазмолитические средства.
  2. Желчегонные препараты.
  3. Гепатопротекторы.
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Противовоспалительные и антибактериальные средства.
  6. Антибиотики.

В период обострения лечение, как правило, проходит в стационарном отделении. В среднем, терапевтический курс длится около месяца.

Если симптомы заболевания позволяют проводить лечение в домашних условиях, то спустя пару недель после острых проявлений недуга, пациент может покинуть учреждение. С учетом врачебных предписаний и рекомендаций больной продолжает курс медикаментозной терапии дома, регулярно являясь на осмотры к лечащему доктору.

Врач может сменить тактику лечения обострения холецистита в случае отсутствия позитивной динамики на протяжении определенного времени. Делать операцию по удалению желчного пузыря необходимо лишь тогда, когда все попытки консервативной терапии исчерпаны и не принесли ожидаемых результатов.

Основные профилактические правила при хроническом холецистите

Обострение хронического холецистита может не наступать, если больной будет соблюдать основные правила профилактики данного заболевания:

  1. Регулярно выполнять лечебные физические упражнения и упражнения, связанные с дыханием.
  2. Контролировать вес, не допуская развития ожирения.
  3. Меню должно быть без жирного, жареного и копченого.

Кстати, пациенты, игнорирующие указания диетологов в домашних условиях, попадают в группу риска развития обострения хронического холецистита. Невыносимые симптомы заболевания появляются в первую очередь из-за неправильного питания – основной причины застоя желчи. Минимальное содержание жиров и максимум растительной клетчатки – это основной принцип по составлению меню для пациентов с заболеваниями желчного пузыря.

Диета – основополагающий фактор предотвращения обострений

Кроме того, не менее важен и режим употребления пищи. Врачи рекомендуют больным холециститом кушать несколько раз в день малыми порциями. Это позволит не только запустить обменные процессы в организме, но и спровоцировать регулярные сокращения желчного пузыря, из которого в тонкий кишечник будет транспортироваться желчь и аккумулированные в ней патогенные микроорганизмы. В домашних условиях выполнять график приема пищи может каждый, поэтому крайне важно не забывать о нем.

К таким ингредиентам относят:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина);
  • рыба;
  • яйца.

Баранину и свинину желательно вовсе исключить из своего повседневного меню. А вот на овощи и фрукты можно смело налегать. Особенно полезны морковь, свекла, помидоры, баклажаны и капуста. Грибы, бобовые, шпинат и щавель не подходят для диеты при обострении заболевания.

Симптомы обострения в ближайшее время начнут сходить на нет, если употреблять в пищу салаты, заправленные любым растительным маслом. Оно обладает желчегонным действием, что имеет особенное значение в сложный период воспаления.

Прогноз на выздоровление при успешном лечении

Как уже говорилось, обострение воспаления в желчном пузыре может провоцировать не самые приятные для больного последствия.

  • Заболевание, слабо протекающее в хронической форме, несет существенную угрозу здоровью пациента.
  • Постепенно в процесс затянутого воспаления вовлекаются другие органы брюшной полости, способствуя развитию гепатита, панкреатита, дуоденита и других серьезных недугов.

Однако сравнить это с тяжестью осложнений, вызванных обострением холецистита, невозможно. Лечение, проведенное с опозданием, помогает воспалению распространяться стремительно и молниеносно.

  • Признаки септического поражения, нарушения дыхательной и сердечной деятельности – это только начало осложнений. Развитие хронического гепатита, а далее – цирроза печени, ведущего в большинстве случаев к неизбежности летального исхода.
  • Развитие перитонита – один из часто встречаемых сценариев во время обострения холецистита. Распознанные своевременно симптомы и экстренное проведенное лечение в виде хирургического вмешательства помогут сохранить жизнь больному.

Желтуха

Заболевания печени разнообразны, имеют различные симптомы, среди которых изменение оттенка кожного покрова и слизистой оболочки.

Желтый оттенок говорит о высоком билирубине в составе крови. Многих людей интересует, как появляется желтуха, какие ее признаки и это какой гепатит?

Сразу нужно отметить, что желтуха и гепатит не относятся к синонимам, это скорее симптом патологии.

Общее понятие желтухи

При заболевании начинает меняться оттенок глазного яблока и кожного покрова человека, все покрывается желтым цветом, особенно заметно это на глазах.

Сама желтуха – это симптом печеночных патологий, а оттенок бывает не только желтым, но и другим, исходя из основной причины.

Гепатит А и желтуха на сегодня относятся к разным заболеваниям, но 2 века назад гепатит А был катаральным видом желтухи.

Вызвано это одинаковыми симптомами на стадии развития и патология относилась к механической.

Позже Боткин сумел доказать инфекционный характер патологии, за счет чего появилось название «болезнь Боткина».

С годами и появлением современных медицинских технологий проводились исследования по изучению возбудителей. Установлено, что причиной желтухи есть вирус «А».

Симптомы

Инкубационный период для заболевания составляет около 40-50 дней. Протекает гепатит А в разной форме, в том числе с изменением цвета тела и слизистой.

Все симптомы возникают постепенно, самый распространенный из них – желтуха. Определить развитие патологии можно по общей интоксикации:

  1. Немного возрастает температура тела.
  2. Больные ощущают слабость в теле.
  3. Начинается насморк.
  4. Мускулатуру тела ломит и есть головная боль, как при обычной простуде.
  5. Если патология стремительно развивается, ощущаются боли печени.

Через неделю после появления описанных симптомов начинает желтеть кожа и слизистая. Каловые массы белеют, а моче темнеет.

Как только начинается желтуха, сразу стабилизируется температура, но боли печени только усиливаются и признаки протекают до 6 недель.

После этого желтизна спадает, нормализуется анализ крови и пациент выздоравливает.

Симптом при заболевании появляется не всегда, тогда патология проходит атипично. Тяжелее всего переносят патологию старики и дети до 1 года.

Если глазное яблоко меняет оттенок, изменяется цвет кала и мочи, то нужно сразу обратиться к доктору для диагностирования и проведения лечения.

Причины

Важно понимать, что гепатит и желтуха – это разные вещи. Если говорить о последнем как о симптоме, то можно выделить 3 главные причины появления:

  1. Надпочечные (гемолитическая) – появляется в результате быстрого и сильного распада эритроцитов. Непрямой билирубин повышается при анализе крови. Кожа становится лимонного цвета.
  2. Печеночные – появляется, когда печень заражена вирусом, поражена спиртным или химией. Кожа имеет фиолетово-желтый оттенок, а сама печенка увеличивается. Показатель билирубина увеличен.
  3. Подпеченочные – появляется при механических сбоях оттока желчи. У больных кожа будет лимонно-зеленого оттенка, общий билирубин увеличен.

Под гепатитом надо понимать заболевание печенки с воспалением. Причины болезни разнообразны, а желтуха появляется в результате гепатита А. При остальных видах, симптом будет очень редким.

Желтухой можно легко заразиться, сам вирус устойчив, может быть в окружающей среде. Гепатит А и его симптомы называют «болезнью грязных рук».

Заболевание при беременности

Желтуха во время беременности может появляться по причине не всегда правильной работы печени. Такое состояние медики называют холестазом.

Среди основных симптомов нарушенной работы при беременности можно выделить:

  1. Аллергия в виде сыпи на теле, которая очень чешется.
  2. Изжога.
  3. Пожелтение кожного покрова.
  4. Слабость в теле.
  5. Снижение аппетита, за счет чего будущая мать теряет вес.

При появлении первых симптомов, женщина с плодом в утробе должна обратиться к медикам, чтобы оценить состояние свое и ребенка.

После осмотра и проведения исследований врач определит нужное ли лечение, и какая схема будет наиболее безопасность. Многие медикаментозные средства запрещены во время беременности.

Лечение холестаза без использования фармакологических препаратов возможно и для этого надо использовать правильное, строгое питание.

Кушать нужно дробно, часто и малыми количествами. Больше времени проводить на свежем воздухе и стараться чаще двигаться.

В некоторых случаях гинеколог может направить женщину на экстренные роды, но страшного в этом ничего нет. Ребенок будет здоровым и крепким.

Если не проводить таких родов и продолжать вынашивание, то заболевание негативно отразится на ребенке и его состоянии здоровья.

Желтуха у детей

У многих новорожденных может быть желтый цвет кожи уже через 2-3 дня после рождения.

Волноваться родным не нужно, но важно, чтобы доктор сделал осмотр. Причина пожжет быть в повышении билирубина.

Основные виды желтухи:

  1. Физиологическая, когда происходит сильный выброс эритроцитов во время рождения. У ребенка будет нормально состояние. Также оттенок меняется при частом, обильном вскармливании малыша.
  2. Желтуха грудного молока – не относится к опасному состоянию, цвет кожи меняется по причине реакции на молоко и его состав. После уточнения диагноза можно продолжать кормить ребенка данным методом.
  3. Патологическая – в таком случае улучшить состояние могут только медикаментозные средства.
  4. Гемолитическая – симптом развивается при ухудшении нормы гемоглобина, печень ребенка растет.
  5. Ядреная – у ребенка будет заторможенность, вялость и усталость. Данный вид поражает нервную систему, нередко нужна госпитализация, стационарный контроль и лечение.

Среди опасных симптомов у детей выделяют:

  1. Быстрое ухудшение состояние здоровья.
  2. Постепенный рост билирубина в крови.
  3. Потемнение мочи.
  4. Рост печени, селезенки.

После рождения дети должны находиться под пристальным вниманием родителей. Рекомендуется на протяжении каждого дня приглашать доктора для планового осмотра.

Диагностика

Поскольку желтуха только признак заболевания, то для диагностики используется комплекс методов:

  • Делается опрос и осмотр больного, определяется образ жизни, частота употребления спиртного, а также контакт с больными.
  • Врач сможет кожу и живот.
  • Сдаются анализы крови, мочи и кала, чтобы определить воспаления, протекающие в организме.
  • Назначается рентгенография для осмотра внутренних органов.
  • Маркеры гепатита, само заболевание можно увидеть только после инкубационного периода.
  • Проводится биопсия, если остальные методы диагностики не дают результатов и диагноз установить сложно.

Исходя из полученных данных, доктор определяет вид лечения, учитывая особенности человека.

Лечение

Желтуха – самая легкая форма гепатита, не предусматривает специальной терапии. Чаще всего лекарства против вируса не назначаются.

Суть терапии заключается в устранении признаков болезни и выводе токсинов. Чаще всего медики используют витаминные комплексы, глюкозы и средства для оказания защиты печени из группы гепатопротекторов.

К эффективным препаратам относят:

  1. Эссенциале.
  2. Эсливер.
  3. Карсил.

Во время лечения надо снять нагрузку с печени, поэтому используют диетическое питание. Рекомендуется использовать диету стол №5.

Если проблема появляется у детей, то им нужно обеспечить покой и стараться ограничивать их двигательную активность.

Школьникам запрещается заниматься физкультурой и спортом на протяжении 3 месяцев.

Питание включает много витаминов, белков. Важно полностью отказать от вредных привычек, особенно употребления спиртного.

Разрешается:

  1. Кисломолочная продукция.
  2. Диетические виды рыбы и мяса в отварном или паровом виде.
  3. Обезжиренный творог.
  4. В малых количествах используется растительное масло, его применяют в качестве заправки для салатов.
  5. Обязательно добавляется зелень, овощи и фрукты в свежем и тушеном виде.
  6. На гарнир надо использовать картошку, крупы, макароны.
  7. Сладости ограничиваются, но допускается употребление меда, варенья и натурального желе.
  8. Из напитков рекомендуется пить чаи на травах, соки, морсы и кисели.

Точную схему лечения назначает только врач. Для улучшения состояния могут применять рецепты народной медицины, но только с разрешения доктора.

Профилактика

В медицине уже давно разработана вакцина, защищающая людей от вируса типа А. Вакцинация проводится во многих странах и она продается в аптеках или предлагается непосредственно в больнице.

Все виды эффективны, а прививаться надо 2 раза, исключительно после сдачи анализов на антитела.

Вторую вакцинацию проводится через 6-12 месяцев после первой. Защита после такого курса индивидуальна и длится у некоторых людей всю жизнь, а может быть несколько лет. Минимальный срок действия – 10 лет.

После инъекций антитела вырабатываются через пару недель.

Обязательно нужно использовать вакцину тем, у кого в крови не обнаружено антител к вирусу:

  1. Людям, которые отправляются в поездки в разные страны и регионы, где повышен риск инфицирования.
  2. Медицинские работники, что постоянно контактируют с больными гепатитом.
  3. Воспитатели, няни и другие работники, которые постоянно контактируют с детьми.
  4. Люди, что работают с продуктами питания, водой.
  5. Пациенты с тяжелыми болезнями печени, поскольку желтуха и гепатит А для них очень опасен, может приводить к летальным исходам.

Для надежной защиты от вируса надо использовать простые профилактические правила:

  1. Все время следить за чистотой рук, обязательно мыть их перед едой, приготовлением пищи, после туалета.
  2. Стараться держать в чистоте жилье и рабочее место.
  3. Время от времени дезинфицировать дом, рабочее место.
  4. Растительные продукты обязательно промывать под проточной водой и дополнительно ошпаривать кипятком.
  5. Пить чистую, проверенную воду.
  6. Не отказываться от вакцины, если врач настаивает на ней.

Может показаться, что заболевание безобидное, поскольку особого лечения нет, но есть случаи осложнений.

У некоторых больных при заболевании появляется недостаточность печени, а если не оказывать помощи организму, наступает кома и летальный исход.

Каждый зараженный вирусом человек опасен для общества, особенно малых детей.

Полезное видео

Желтуха гепатит а

Желтуха — это как правило гепатит А или В. Желтуха, связанная с гепатитом А, вызванным вирусом  ВГА (HAV),  идентифицированым S. М. Feinstone и соавт. в 1973 г. ВГА — безоболочечный, сферический вирус размерами 27—30 нм, относящийся к роду Не-patovirus семейства Picomaviridae, Геном вируса представлен одноцепочечной РНК, содержащей около 7500 нуклеотидов.

Во внешней среде он более устойчив, чем типичные пикорнавирусы, может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4° С, несколько лет — при температуре -20° С, в течение нескольких недель — при комнатной температуре. Вирус инактивируется при кипячении через 5 мин. Частичная гибель его в воде происходит в течение 1 ч при концентрации остаточного хлора 0,5—1,5 мг/л, полная инактивация — при концентрации 2,0—2,5 мг/л в течение 15 мин, а при ультрафиолетовом облучении (1,1 Вт) —за 60 с.

Секвенирование участков РНК HAV позволило установить наличие 7 генотипов и нескольких подтипов. Штаммы ВГА, выделенные в России, принадлежат к варианту вируса — IA. Из определяемых в настоящее время специфических маркеров важнейшим являются антитела к ВГА класса IgM (анти-HAV IgM). Они появляются в сыворотке крови уже в начале заболевания и сохраняются в течение 3-6 мес. Наличие анти-HAV IgM свидетельствует о гепатите А, используется для диагностики заболевания и выявления источников инфекции в очагах. Появление анти-HAV IgG возможно с 3—4-й нед. заболевания. Они позволяют оценить динамику специфического иммунитета населения. Антитела сохраняются длительно и свидетельствуют о перенесенном ГА. Антиген ВГА обнаруживают в фекалиях больных за 7-10 дней до клинических симптомов и в первые дни заболевания. Это используют для ранней диагностики и выявления источников инфекции.

Всегда ли желтуха — это гепатит А? Нет, желтуха может быть вызвана другими вирусными инфекциями, например, гепатитом В или острыми токсическими поражениями печени, а также болезнями билиарного тракта. Чтобы понять,  какой гепатит вызвал желтуху, нужно сдать анализ крови на антитела к инфекциям, поражающих печень, а также биохимический анализ крови

 Распространенность желтух, вызванных ВГА

Гепатит А  (болезнь Боткина, желтуха) распространен повсеместно и характеризуется неравномерным распределением по континентам и странам, а также в пределах одной страны. В настоящее время в мире можно условно выделить регионы с высокой (Азия и Африка), средней (Южная и Восточная Европа) и низкой (Скандинавия, Цетраль-ная Европа, Северная Америка) интенсивностью циркуляции ВГА, Уровень заболеваемости ГА коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием отдельных территорий. Во время вооруженных конфликтов, локальных и крупномасштабных войн значение ГА резко возрастает.

Это связано как с особенностями ведения современных боевых действий, так и с коммунально-бытовой необустроенностью войск, особенно с неудовлетворительным обеспечением военнослужащих доброкачественной питьевой водой. В частности, на долю ГА при ведении боевых действий приходилось в среднем 86,1%, а по некоторым воинским частям этот показатель достигал 100% (Афганистан, Чечня).

Источником инфекции являются больные всеми формами острого инфекционного процесса. При этом наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами. Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, а максимальная заразительность источников инфекции отмечается в последние 10 дней инкубации и в преджелтушный период заболевания, осле появления желтухи частота обнаружения антигена ВГА в фекалиях резко уменьшается.

Вирусемия кратковременна и эпииологического значения не имеет. Особенностью эпидемического развития ВГА является осенне-зимняя сезонность. Рост заболеваемостимости обычно начинается в июле—августе и достигает максимума в октябре—ноябре с последующим снижением в первой половине очередного года.

Пути заражения

Как передается  желтуха известно было еще в средние века, путь  — фекально-оральный, заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Заражающая доза крайне мала и составляет 100—1000 вирусных частиц.

Вместе с тем, в литературе описаны случаи парентеральной передачи ВГА, в частности во время переливания препаратов крови и ее компонентов. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей. К группам повышенного риска относят различные организованные (в частности, воинские) коллективы. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, возможно, пожизненный. Бессимптомные формы формируют менее напряженный иммунитет, чем клинически выраженные.

Надежным индикатором проявлений эпидемического процесса ГА служит специфическая иммуноструктура коллектива. При этом важным с практической точки зрения является вопрос о риске заболевания ГА. Наши расчеты показали, что этот риск составлял 19,5% у практически неиммунных лиц и 6,5—12,5% у лиц с содержанием анти-HAV в крови 1:200—1:2000, соответственно. Лишь концентрация анти-HAV, превышающая разведение 1.2000, обеспечивала защиту от заболевания. В то же время из пяти человек, не имевших специфической защиты (титр анти-HAV менее 1:20), заболевал гепатитом А только один.

Это подтверждает предположение о том, что риск развития болезни определяется не только степенью выраженности специфического иммунитета, но и состоянием неспецифической резистентности макроорганизма, характером его противовирусной защиты.

www.hv-info.ru

Симптомы желтухи

Гепатит – это вирусное заболевание, которое нарушает нормальную работу печени, способствует ее увеличению. Желтизна появляется в результате повышения билирубина – желтых кровяных телец. Они необходимы для нормального функционирования организма, но их чрезмерное количество вызывает интоксикацию. Тем самым наносит разрушающее действие на функционирование печени. Через месяц после заражения могут появляться такие признаки:

  • диарея;
  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • общая слабость организма;
  • тяжесть в животе.

Симптомы начинают проходить в период появления желтизны кожи. Человек начинает чувствовать облегчение, но болезнь в этот момент не проходит.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания, следует пройти тщательное обследование! Ведь гепатит имеет несколько групп. В зависимости от того, какой буквы заболевание, определяется его степень тяжести.

Гепатит A

Заболевание данной группы характеризуется острым поражением печени. Является самой легкой формой гепатита. Как можно заразиться? Передается от человека к человеку через зараженные фекалии при несоблюдении правил гигиены. Чаще всего вследствие немытых рук. Прогрессирование гепатита A начинается по истечении инкубационного периода, который может длиться от 7 до 50 дней. В момент, когда появляется желтуха, человеку на некоторое время становится легче.

Важно помнить! Чтобы избежать заболевания данной группы, следует соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому ребенка!

Гепатит B

Сравнительно тяжелая форма заболевания. Как передается гепатит B? Заражение происходит такими способами:

  • переливание пораженной крови, поэтому перед данной процедурой донору требуется сдать необходимые анализы на исключение гепатита B;
  • повторное использование одноразовых шприцов;
  • половой контакт;
  • поражение ребенка в утробе от зараженной матери.

Симптомы имеют более серьезный характер. На начальном этапе поражения наблюдаются недомогания, которые похожи на грипп. Моча становится более темного цвета, кал обесцвечивается. Если гепатит B переходит в хроническую форму, то это представляет наибольшую опасность. Больной постоянно чувствует слабость, быстро переутомляется.

Важно помнить! Для того чтобы уберечь себя от гепатита B, требуется следить за стерильностью иголок при прокалывании ушей, стоматологических инструментов и прочее!

Гепатит C

Данная группа заболевания – самая тяжелая как по течению, так и по лечению. Передается так же, как и гепатит B. Проявляет себя достаточно стремительно. Возникают такие симптомы:

  • сильная диарея;
  • частые мигрени;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • частая рвота;
  • повышение температуры тела.

Заболевание может дать осложнение на печень, чем вызовет цирроз.

Важно знать! Вакцины против гепатита C не существует! Поэтому обезопасить себя следует профилактическими мероприятиями.

Желтуха и беременность

Появление желтухи у беременных обусловлено тем, что печень не всегда может нормально функционировать в этот период. Такое заболевание в медицине называется холестаз. У женщин в период беременности при нарушениях печени появляются такие симптомы:

  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
  • появление изжоги;
  • появление желтизны на коже;
  • общая слабость организма;
  • потеря аппетита, в результате чего женщина начинает худеть.

Первые признаки желтухи у беременных нельзя игнорировать. Сразу же следует обратиться к специалисту, который оценит состояние мамы и будущего ребенка. На основе осмотра и лабораторных исследований доктор подберет наиболее эффективное и безопасное лечение. Ведь многие медикаментозные препараты противопоказаны при беременности. Что касается лечения холестаза без применения лекарственных средств, то будущей маме потребуется соблюдать строгую диету. Приемы пищи сделать частыми, но в меньших количествах.

Важно помнить! Женщинам в период беременности следует чаще проводить время на свежем воздухе и вести активный образ жизни!

Бывают ситуации, когда врач рекомендует экстренные роды. Не стоит этого бояться, ведь современная медицина поможет родить здорового и крепкого малыша. А нахождение в утробе матери с таким заболеванием может негативно сказаться на его здоровье.

Желтуха у новорожденных

У большинства новорожденных детей через пару дней после рождения кожные покровы окрашиваются в желтоватый цвет. Новоиспеченным родителям волноваться по этому поводу не следует. Но обратить внимание педиатра на данный симптом все же нужно.

Желтуха у ребенка связана с повышенным количеством билирубина в крови. По причине возникновения различают такие виды желтухи у новорожденных:

  1. Физиологическая. Ее появление связано с большим выбросом эритроцитов при родах. Состояние ребенка удовлетворительное. Желтизна проходит при частом грудном вскармливании.
  2. Желтуха грудного молока. Не является разрушительным состоянием. Это всего лишь реакция на вещества грудного молока. Поэтому после установления диагноза не следует прекращать грудное вскармливание.
  3. Патологическая желтуха. Сигнализирует о том, что следует принимать препараты для нормального функционирования печени.
  4. Гемолитическая болезнь. Проявляется по причине снижения уровня гемоглобина в крови. Печень при такой болезни увеличивается в размерах.
  5. Ядерная желтуха. У новорожденного появляется заторможенность, вялость, сонливость. Последствием данного вида заболевания может стать поражение центральной нервной системы.

В некоторых случаях необходима срочная госпитализация ребенка для постоянного контроля его самочувствия и поведения. Тревожными симптомами могут быть:

  • резкое ухудшение состояния ребенка;
  • прогрессирующее нарастание билирубина;
  • моча стала темного цвета;
  • увеличена печень или селезенка.

Важно помнить! С первых дней жизни ребенок должен быть под постоянным наблюдением родителей! А педиатр должен посещать новорожденного каждый день в течение месяца.

Диагностика заболевания

Так как желтуха – симптом нескольких видов заболеваний, то обнаружить, чем именно поражен человек, возможно только при помощи комплекса анализов и исследований. Проводятся такие мероприятия для установления диагноза:

  1. Опрос и детальный осмотр пациента. Выясняется образ его жизни, возможность алкогольной зависимости, контакта с больными, наличие определенных недомоганий. Доктор осматривает брюшную полость, кожные покровы.
  2. Общий анализ мочи и кала. Поможет выявить воспалительные процессы в организме.
  3. Биохимический анализ. Его результат показывает уровень билирубина в крови и других показателей, повышение которых может свидетельствовать о заражении гепатитом.
  4. Рентгенография. Осмотр внутренних органов на возможное их аномальное развитие или увеличение.
  5. Маркеры вирусных гепатитов. Заболевание можно обнаружить спустя 2 месяца после заражения.
  6. Биопсия печени. Применяется в тех случаях, когда по другим методам исследования поставить диагноз затруднительно.

На основе результатов проведенных исследований врач – специалист устанавливает правильный диагноз и назначает корректное лечение с учетом индивидуальных особенностей.

www.lechim-prosto.ru

Что такое болезнь Боткина?

Гепатит А — вирусное заболевание, нарушающее функции печени. Основным его признаком является желтый цвет кожных покровов больного. Связано это с повышенной выработкой билирубина и его выбросом в кровь. Гепатит А бывает как типичным, так и атипичным. При типичном как раз и наблюдается окрашивание кожи. Атипичная форма может протекать бессимптомно, окрашивания кожи не наблюдается. Заболевание может протекать в легкой (встречается в большинстве случаев), средней (в 30 % случаев) и тяжелой (встречается крайне редко) степенях.

Болезнь Боткина обычно завершается полным выздоровлением, функции печени после лечения полностью восстанавливаются. В редких случаях может развиться умеренная гепатомегалия. Инкубационный период вируса длится около месяца, именно поэтому первые симптомы заболевания проявляются только спустя это время. Основными признаками гепатита А являются: расстройства пищеварения, тошнота, боли в правом боку, лихорадка, изменение цвета мочи. Через некоторое время появляется и основной симптом: окрашивание кожи и склер в желтый цвет. Каловые массы становятся бесцветными. В этот момент общее состояние больного может улучшиться.

Желтый цвет кожи обычно наблюдается в течение 1-2 месяцев, однако может сохраняться и дольше. Симптомы заболевания могут проявляться в течение 40 дней. Тяжесть течения болезни зависит от возраста больного, наличия хронических заболеваний, способов лечения. В некоторых случаях гепатит переходит в хроническую фазу, которая длится около года. Гепатит А у детей обычно протекает в легкой форме. У пожилых заболевание протекает с общим отравлением организма, стойкой желтухой и длится более 3 месяцев.

Для того чтобы решить, нужна ли пациенту вакцинация против гепатита А, врачи назначают анализ крови на антитела к вирусу этого типа. Если антитела обнаруживаются, значит пациент переболел гепатитом А и имеет иммунитет к нему. Повторное заражение этим вирусом практически невозможно.

Отличной профилактикой этого заболевания является соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета, улицы и общественных мест необходимо мыть руки с мылом. Заболевшего гепатитом А человека рекомендуется изолировать. Для предупреждения распространения гепатита среди детей проводится плановая вакцинация.

Специфического лечения болезнь Боткина не требует. Препараты, используемые при лечении направлены не на уничтожение возбудителя инфекции, а на выведение токсинов из организма. Больным назначают гепатопротекторы, глюкозу, витамины. Заболевшим детям рекомендуется соблюдать постельный режим. От занятий спортом и физкультурой ребенок освобождается на полгода.

Важную роль в лечении играет диета. Рекомендуется принимать в пищу кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, омлет. Недостаток жиров в организме восполняют с помощью растительного и сливочного масел. В рацион нужно ввести картофель, каши, макаронные изделия, свежие овощи и фрукты, натуральные соки. Отказаться нужно от жирной и жареной пищи, бобовых, острых блюд, свинины, грибов.

Что такое гепатит В?

Также принято считать, что желтуха — это гепатит В (заболевание вызываемое вирусом типа В). Это более опасная форма гепатита, способная привести к циррозу и раку печени. Предупредить заболевание можно с помощью вакцинации, дающей гарантию до 95%. Вне человеческого организма вирус существует до 7 дней. Он остается активным на протяжении всего этого времени. Инкубационный период составляет в среднем 3 месяца. Этот тип вируса относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Распространено это заболевание и среди наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. Заразиться можно и при посещении стоматолога, во время операции, нанесения татуировки, использования общих бритвенных станков в парикмахерских и т.д.

В некоторых случаях острая фаза заболевания протекает бессимптомно, однако могут наблюдаться и ярко выраженные симптомы: желтый цвет глаз и кожи, черный цвет мочи, повышенная утомляемость, боли в животе и рвота. В некоторых случаях гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности и летальному исходу.

Основные симптомы гепатита В схожи с признаками других типов этого заболевания, поэтому выявить его без анализов невозможно. Выявление гепатита В основывается на обнаружение в крови антигена HbsAg. Присутствие антигена HBeAg указывает на то, что все физиологические жидкости пациента крайне заразны. Постоянное присутствие этих антигенов в крови считается основным показателем риска возникновения рака и цирроза печени.

Специфического лечения для острого гепатита В не существует. Все терапевтические мероприятия направлены на восполнение утраченных при рвоте и поносе питательных веществ и жидкости. Хронический тип заболевания лечится противовирусными препаратами, способными предотвратить развитие цирроза и рака, повысив шансы на долгую полноценную жизнь. Однако противовирусные препараты во многих случаях лишь подавляют активность вируса, не уничтожая его. Поэтому лечение назначается пожизненно.

Основным средством профилактики этого заболевания является своевременная вакцинация.

Прививку рекомендуется делать сразу после рождения. Оптимальным вариантом является трехдозовая вакцинация, при которой первая доза вводится при рождении, последующие вместе со стандартными вакцинами от дифтерии, коклюша и столбняка. Предотвратить заражение можно, тщательно проверяя донорскую кровь перед переливанием, исключая небезопасные и ненужные инъекции. Не стоит забывать и про барьерные методы контрацепции при вступлении в половой контакт с малознакомым партнером.

zpppstop.ru

Что такое желтуха: симптомы

Это вирусное заболевание, которое поражает печень, нарушает ее нормальное функционирование, вызывает увеличение этого органа, что видно на УЗИ. Билирубин, который выводится печенью, в больших количествах выбрасывается в кровь и при этом остается неразрушенным. Это желтые кровяные тельца, довольно токсичные, но необходимые организму. Если билирубин в крови повышается, кожные покровы приобретают характерную желтизну. Такую желтуху называют типичной. Есть и атипичная форма, когда никакой желтизны не наблюдается, а гепатит можно выявить лишь по анализам крови и такому симптому, как расстройство стула.

После заражения обычно проходит около месяца до того момента, как начнут проявляться первые симптомы. Все начинается с тошноты и рвоты, неприятного ощущения животе, тяжести, слабости. Поэтому иногда первые признаки гепатита путают с банальным отравлением. Но затем появляется желтуха.

Кожа желтеет, кал становится светлым или вовсе обесцвечивается — это верные признаки гепатита А.

После появление желтизны больной чувствует некоторое облегчение в общем состоянии организма. Обычно желтуха держится месяц-полтора, а потом наступает полное выздоровление. Все признаки болезни исчезают. В редких случаях печень остается увеличенной, но при этом никак не проявляет себя.

Есть легкая, средняя и тяжелая форма гепатита А. Чаще всего встречается именно легкая форма, которая не требует сложного лечения. В очень редких случаях (около 5% всех случаев заболевания гепатитом) встречается тяжелая форма. Риск летального исхода минимален. Труднее всего справляться с болезнью маленьким детям и пожилым людям. Стоит помнить, что все гепатиты имеют схожие признаки, для точного диагноза необходимо обследоваться и сдать все необходимые анализы.

Механизм распространения, группы риска

Вирус гепатита А передает через фекалии, половым путем, а также через кровь. Желтуху еще называют болезнью грязных рук. В развитых странах подхватить этот вирус не так-то просто из-за хорошо развитых систем коммуникации, информированности и привычки соблюдать правила личной гигиены. А вот в развивающихся странах, например, в странах Африки, желтухи избежать трудно. Большая часть детей там либо уже имеет антитела, либо переболела в возрасте до 10 лет и получила антитела после болезни.

Повторно заразиться невозможно. У переболевшего появляется пожизненный иммунитет к этому вирусу. Даже если вирус снова попадет в организм, он будет быстро уничтожен без проявления каких-либо симптомов.

Заразиться можно через грязную воду, плохо вымытую пищу. Но чаще всего самым мощным источников вируса является зараженный человек. Однако изолировать его не всегда есть необходимость.

Детей, конечно, лучше оградить, но взрослые вполне могут не заразиться, если будут соблюдать простейшие правила гигиены: мыть руки перед готовкой, едой или после посещения туалета, регулярно чистить и дезинфицировать ванную и туалет.

Воздушно-капельным путем эта болезнь не передается. Однако для наибольшей безопасности всем членам семьи пациента рекомендуется сдать анализы на антитела. Есть антител к гепатиту А не обнаружено, желательно сделать прививку.

Больше информации о гепатите А можно узнать из видео.

Мы привыкли думать, что чаще всего болеют зимой, когда холодно. Но вирусы не любят мороз, они любят тепло и влажность. Это идеальная среда обитания для них. Поэтому наибольшее число заболевших можно обнаружить в теплое время года.

В группу риска попадают следующие люди:.

  • Члены семьи заболевшего желтухой.
  • Люди, имевшие половой контакт с заболевшим.
  • Люди, которые посещали развивающиеся или жаркие страны.
  • Лица, употребляющие наркотики (уколы одним шприцом, антисанитарные условия).
  • Люди, которые проживают в районах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А..

Иногда дети заражаются инфекцией, но не замечают этого, то есть гепатит может протекать в так называемой безжелтушной форме. В этом случае ребенок выздоравливает сам и получает иммунитет к заболеванию.

Вакцинация и профилактика

Медицина не стоит на месте. Уже давно существует эффективная вакцина, способная защитить организм от вируса гепатита А. Вакцину производят в разных странах – Бельгии, США, России. Можно приобрести более доступную или воспользоваться той, что есть в поликлиниках вашего города. Они все эффективны.

Прививать нужно дважды и только после того, как сдадите анализа на антитела. Вторая прививка делается через год или полгода после первой. При этом количество антител в крови значительно повышается. Вакцина надежно защищает от заражения если не на всю жизнь, то на ближайшие 10 лет точно. После прививки антитела начинают вырабатываться примерно через 2 недели.

Обязательной вакцинации подлежат следующие лица, не имеющие антител к гепатиту А в крови:

  • Люди в командировке, туристы, отправляющиеся в страны или регионы с высоким риском заражения.
  • Медперсонал, который часто имеет контакты с вирусами и зараженными людьми.
  • Воспитатели и нянечки в детских садах обычно тоже прививаются.
  • Лица, которые работают в сфере питания, имеют постоянный контакт с водой иди продуктами, также прививаются.
  • Люди, которые уже имеют серьезные заболевания печени, должны привиться. Для них гепатит А опасен.

Существуют и общие правила профилактики, которые помогут защититься от вируса гепатита А. Хотя может показаться, что это болезнь безобидна и даже наоборот, позволяет выработать иммунитет, но случаи осложнений все же есть.

Иногда во время течения болезни печеночная недостаточность настолько велика, что может привести к коме и смерти.

К тому же зараженный человек потенциально опасен для членов своей семьи, маленьких детей.

По этой причине необходимо принять меры по защите от вируса:

  1. Постоянно мыть руки: перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета или улицы.
  2. Содержать в чистоте свой дом и место работы. Проводить периодическую дезинфекцию.
  3. Все овощи, фрукты и ягоды мыть, а затем ополаскивать кипяченой водой.
  4. Пить только кипяченую или очищенную воду.
  5. Не отказываться от вакцинации, если врач ее рекомендует.

Лечение гепатита А

Желтуху относят к наиболее легким формам гепатита. Никакого особенного лечения не требуется. Противовирусные препараты, как правило, не назначаются. Лечение направлено на облегчение симптомов и выведение из организма токсичных веществ, концентрация который увеличилась из-за понижения работоспособности печени.

Часто назначают витамины, глюкозу, а также препараты, защищающие печень от повреждения (гепатопротекторы). К ним относится Эссенциале, Эсливер, Карсил, Сирепар.

На время болезни необходимо разгрузить печень, придерживаться диеты. Маленьким детям желательно ограничить активность, больше отдыхать. Школьники освобождаются от уроков физкультуры на 3 месяца.

Рацион должен быть сбалансированным, содержать много витаминов, микроэлементов, белка.

Следует исключить курение и алкоголь. Можно есть кисломолочные продукты (йогурты, творог, кефир), нежирное не жареное мясо (говядина, куриная грудка, кролик, индейка), нежирную рыбу на пару, некислый и нежирный сыр. Сливочное и растительное масло употреблять можно, но в небольших количествах, чтобы не сорвать поджелудочную железу. Растительное масло является источником жиров, его можно добавлять в овощные салаты, которые также должны быть в рационе. Зелень, тушеные овощи, свежие фрукты разрешены.

Можно есть молочные каши и крупы на гарнир, макароны, картофель, хлеб. Количество сладостей рекомендуется ограничить. Можно есть желе, натуральное варенье, мед (если нет аллергии), галетное печенье, пастилу, сухофрукты, муссы, кисели из свежих ягод и фруктов. Не рекомендуется есть острую пищу, шоколад, конфеты, газированные напитки, фастфуд, чеснок, бобовые.

diagnozlab.com

Как распространяется?

Желтуха передается через фекалии, половым путем и через кровь. Гепатит также заслуженно получил название «болезнь грязных рук». В развитых странах данная проблема редко беспокоит население, потому что люди в своем большинстве соблюдают правила личной гигиены. Соответственно избежать заражения вирусом жителям Африки трудно. Основная масса детей из этих стран переносит болезнь в возрасте до 10 лет либо имеет антитела к вирусу.

Следует учитывать, что заболеть гепатитом А повторно невозможно, у пациента после выздоровления остается устойчивый иммунитет. В случае повторного проникновения в организм вирус будет мгновенно уничтожен. Источником заражения часто является инфицированный человек. Безусловно, полностью его изолировать невозможно. Следует ограничить его контакт с детьми, а риск заражения среди взрослых будет минимальным, если они будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Интересно знать, что заболевание не передается воздушно-капельным путем. Но для большей безопасности всем членам семьи пациента рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Если они отсутствуют, следует пройти вакцинацию.

В большинстве случаев болезнь возникает:

  1. У людей, проживающих с зараженным.
  2. У половых партнеров больного.
  3. У туристов, посетивших малоразвитые страны.
  4. У лиц, употребляющих наркотические вещества.
  5. У людей, проживающих или посетивших зону с превышением порога заболеваемости гепатитом А.

Риск получить этот вирус летом значительно возрастает. В некоторых случаях болезнь у детей протекает в незаметной форме, это не опасно. Организм поборет вирус, а малыш получит иммунитет к заболеванию.

Особенности проявлений

Какой тип гепатита сопровождает желтуха? Можно с уверенностью сказать, что практически любой. Желтушность кожных покровов в большинстве случаев проявляется в момент, когда заболевание протекает в острой форме, или при хроническом течении болезни в момент обострения. Желтуха, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. Вялость, сильные головные боли, повышение температуры тела.
  2. Общее недомогание.
  3. Гепатомегалия.
  4. Рвотные позывы, диарея.
  5. Возникновение желтушности на склерах глаз.
  6. Проявление желтушности по всему телу.
  7. Зуд, который усиливается в ночное время.
  8. Потемнение мочи и осветление кала.
  9. Боль в мышцах и суставах.

Для гепатита А, в отличии от других вирусных повреждений печени, характерна яркая симптоматика. Вначале проявляются симптомы в виде головокружения и головных болей, затем тошнота и расстройства пищеварения, а после боли в суставах и мышцах. Продолжительность каждого из перечисленных периодов составляет 7-10 дней.

Последствия желтухи у мужчин более заметны при хроническом течении заболевания. Происходит снижение либидо, нарушается эректильная функция. Последствия у женщин могут проявляться в виде сбоев менструального цикла. В связи с этим возникают гинекологические проблемы в виде сложностей с зачатием.

Интересно знать, что в медицинской практике насчитывают более 7 форм вирусных гепатитов, и если заболевание сопровождается патологическими процессами, то проявление в виде желтухи неизбежно.

Профилактика – залог здоровья

Медицина развивается ,и вакцина, защищающая организм от вируса гепатита А, давно разработана ведущими специалистами. Делать вакцинацию нужно 2 раза, исключительно после сдачи анализа на антитела к вирусу. Вторая иммунизация производится не ранее, чем через 6 месяцев после первой. Количество антител в крови возрастает, и человек имеет устойчивый к вирусу иммунитет на долгое время.

Вакцинация в первую очередь необходима:

  1. Людям, часто посещающим или проживающим в регионах с высоким риском распространения инфекции.
  2. Работникам медучреждений.
  3. Лицам, которые постоянно контактируют с водой и продуктами.
  4. Людям, имеющим заболевания печени, потому что вирусный гепатит для них потенциально опасен.

В некоторых случаях вакцинация недопустима. Существуют и другие меры безопасности, помогающие снизить риск заболевания.

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки нужно перед едой, перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Рекомендуется использовать мыло, убивающие бактерии.
  2. Регулярно проводить уборку жилья и рабочего места.
  3. Овощи, фрукты и ягоды следует тщательно мыть, а после ополаскивать кипяченой водой.
  4. Готовить пищу только на воде из проверенных источников.

Соблюдать эти простые правила не сложно, но эти меры помогут снизить риск заболевания.

Желтухой называют легкие формы гепатита. Противовирусные препараты для лечения заболевания, как правило, не назначаются, и особая терапия не требуется. Лечение в первую очередь направлено на ускорение вывода вредных веществ из организма пациента. В качестве поддерживающей терапии пациентам назначают витамины и препараты, благосклонно влияющие на печень. Во время лечения следует избегать тяжелых физических нагрузок и соблюдать строгую диету, чтобы ослабить негативное воздействие тяжелой пищи на печень.

Важно помнить о том, что главное – победа над вирусом, а не устранение желтизны кожных покровов. Данное проявление исчезнет после избавления от вируса. Исцеление от желтухи без осложнений реально в случае своевременного обращения к доктору и должного лечения.

gastromedic.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »


Смотрите также