Главная » Статьи » Гастроскопия без глотания зонда

Гастроскопия без глотания зонда


Как проводится гастроскопия желудка без глотания зонда?

Главная » Гастроскопия » Гастроскопия желудка без использования зонда

27 марта 2017      Гастроскопия

Гастроскопия желудка без глотания зонда — высокоэффективный метод диагностики: данная процедура является альтернативой ФГДС. Гастроскопия без глотания зонда имеет особые указания. Она назначается людям, у которых есть противопоказания к процедуре ФГС, а также тем, кто не желает испытывать дискомфорт при проглатывании эндоскопа.

Как проводится стандартная процедура ФГДС?

  1. Вначале врач обрабатывает зев с помощью лидокаина: лекарство аккуратно разбрызгивается.
  2. После этого, пациент зажимает зубами специальную деталь: через неё эндоскоп вводится в ротовую полость.
  3. Далее пациенту нужно сделать глоток: это позволит вести гастроскоп в пищевод.
  4. Чтобы уменьшить рвотные позывы и неприятные ощущения, нужно дышать размеренно, вдохи должны быть глубокими.

Благодаря эндоскопу, врачу удается рассмотреть пищевод, желудок, стенки двенадцатиперстной кишки. Если есть показания, необходимо удалить полипы или ввести лекарственные средства. Процедура длится несколько минут. Если она проводится с лечебной целью, длительность составляет 20 минут. На протяжении суток пациент может чувствовать болевые ощущения.

Особенности беззондовой гастроскопии

Этот метод диагностики позволяет изучить стенки желудка. Пациенту нужно всего лишь проглотить капсулу: в ней имеется видеорегистратор и специальные датчики, позволяющие выводить изображение на экран. Когда капсула будет продвигаться через пищеварительные пути, она попадет в желудок. Благодаря встроенной камере, удастся сделать снимок органа.

Несколько лет назад не существовало беззондовой гастроскопии: популярным было назальное исследование, при котором зонд вводили через нос. Устройство можно было спустить по глотке и определить в желудок. Гастроназальная диагностика была показана пациентам, которые имели противопоказания к ФГДС. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к ФГДС, в связи с чем, возникает рвотный рефлекс. Капсульная эндоскопия хороша тем, что в процессе не нужно вставлять трубку в желудок (как при ФГДС). Капсульная эндоскопия популярна, но стоит она недешево. С помощью такой процедуры можно подробно изучить, в каком состоянии находится ЖКТ.

Как устроен прибор?

Различают два типа капсул: для кишечника и для желудка. Сама капсула небольшая по размеру, в среднем, она не превышает 2,5 см; примерный вес — 4 г. Такие устройства изготавливаются из безопасного материала, они оборудуются оптическими приборами и камерой. При помощи высокоточной камеры, радиопередатчика и элементов питания врачу удается получить качественный снимок желудочных стенок. Приёмник, предназначенный для сбора данных, позволяет вывести полученные данные на монитор. По завершении диагностики не нужно находиться в стационаре. Устройство выходит естественным путем.

Стоит отметить, что подобного рода капсулы являются одноразовыми, обычно они выходят без затруднений. В исключительных случаях появляются боли в желудке, меняется характер стула. При выявлении таких нарушений надо срочно обратиться к врачу. Беззондовая гастроскопия применяется только с диагностической целью: она позволяет оценить состояние ЖКТ. Что касается процедуры ФГДС, при ее проведении можно брать материалы для гистологии. Капсульная эндоскопия назначается при противопоказаниях к ФГДС.

Ее можно рекомендовать людям:

  • с ишемической болезнью сердца;
  • гипертонией на запущенной стадии;
  • выраженным искривлением позвоночного столба;
  • аневризмой аорты;
  • ранее перенесенными инфарктом и инсультом;
  • при наличии варикоза;

Беззондовое обследование часто рекомендуют людям с психическими расстройствами. Если есть риск приступов или панических атак, ФГДС требуется заменить на подобное исследование.

Подготовка к процедуре

Важно соблюдать некоторые правила. За 2 дня до беззондовой гастроскопии надо кушать жидкую пищу, также можно готовить блюда в виде пюре. Стоит отказаться от бобовых продуктов, нежелательно употреблять в пищу капусту. За неделю нельзя пить алкогольные напитки. Запрещено употреблять пищу непосредственно перед анализом. Гастроскопия желудка без глотания зонда проводится на тощий желудок (так же само, как ФСГ). Когда человек проглатывает капсулу, он может выпить воды, таким образом, удастся облегчить ее прохождение через пищевод.

С помощью данного обследования можно проверить желудок, не доставляя пациенту дискомфортных ощущений. Капсула будет проходить через желудочно-кишечный тракт и делать снимки стенок. Когда прибор находится внутри, человек должен вести обычный, в меру подвижный образ жизни. Нельзя делать резких движений, не рекомендуется бегать, поднимать тяжелые предметы. Через пару дней пациенту нужно вернуться в больницу, и узнать о результатах обследования.

Преимущества беззондовой гастроскопии и противопоказания

Процедура проводится легко — это одно из ее достоинств. Беззондовая гастроскопия полностью безопасна для здоровья и жизни. Главное преимущество такой диагностики — получение снимков высокого качества. Как мы уже отметили, если у человека гиперчувствительность к ФГДС, можно применить беззондовую диагностику.

Любое диагностическое мероприятие имеет отрицательные стороны и противопоказания. К недостатком беззондовой гастроскопии стоит отнести высокую стоимость. При проведении беззондовой гастроскопии у врача нет возможности брать биоматериал на гистологию. В случае с такой процедурой нельзя возвратить устройство к конкретному участку для детального рассмотрения. Стандартная процедура ФГС позволяет удалить полипы, новообразования, которые могут стать злокачественными. При капсульной эндоскопии это невозможно. Подобного рода процедуры нельзя проводить при наличии кардиостимулятора. Беззондовая гастроскопия противопоказана детям, беременным женщинам и людям с кишечной непроходимостью.

Гастроскопия без глотания зонда

Благодаря достижениям медицины стала возможна гастроскопия желудка без глотания зонда. Использование капсулы, контрастной гастрографии или МРТ — альтернативные методы исследования для пациентов с лабильной нервной системой, детей, а также тех, у кого процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, и при беременности. Они уступают по информативности классическому исследованию, но для многих это выход из ситуации.

Показания и противопоказания к классической гастроскопии

Гастроскопия — название диагностической процедуры, которая вызывает страх и панику у пациента. Она проводится с помощью эндоскопической трубки, установить которую несложно. С ее помощью можно осмотреть слизистую органа, провести лечебные мероприятия, например, ушить небольшую язву, остановить кровотечение или ввести лекарства непосредственно в очаг патологии. Во многих случаях классическая гастроскопия позволяет поставить точный диагноз и помогает пациенту избежать хирургического вмешательства. Обследование желудка назначают, если у пациента жалобы на такие симптомы, как:

  • частая изжога;
  • отрыжка кислотой;
  • боль и тяжесть в эпигастрии;
  • рвота с примесью крови;
  • нарушение пищеварения.

Гастроскопия желудка без глотания зонда при подозрении на онкологический процесс не информативна и нецелесообразна. При таких патологиях рекомендуется проведение биопсии ткани для дальнейшего исследования, а ни один из альтернативных методов этого не предусматривает.

Процедура противопоказана при наличии опухолей в пищеводе.

Проверить желудок эндоскопом не всегда возможно. Пациентам после перенесенного инфаркта или инсульта, при неконтролируемой гипертензии или дыхательной недостаточности, аневризмы аорты или иных патологиях сосудов делать классическую ФГС небезопасно. Установка зонда при онкологических заболеваниях верхних отделов ЖКТ, когда проглотить лампочку невозможно, также не проводится. В этих случаях используют альтернативные методы проверки или ставят желудочный зонд через нос.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Какой бы метод обследования желудка ни был выбран, классический или альтернативный, для его информативности и точности рекомендуется предварительная подготовка пациента. Важно подготовиться физически и морально. За 2 дня до процедуры из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию. Если пациент принимает лекарственные средства для разжижения крови или содержащие железо, то их прием согласуют с врачом. За 6—8 часов до осмотра прекращают прием пищи и воды. Если вместо ФГДС назначено капсульное обследование, то обязательно проводится дополнительная подготовка кишечника «Фортрансом».

Вернуться к оглавлению

Методика проведения

При наличии сильного рвотного рефлекса делают наркоз.

Перед гастроскопией врач проверяет и подготавливает аппарат, проводит пациенту анестезию или наркоз. Постановка желудочного зонда начинается с того, что в рот вставляют загубник и через него вводят тонкий эндоскоп, на конце которого размещена лампочка и оптическая система, и просят его глотнуть. Во время продвижения эндоскопа рекомендуют глубоко дышать носом и не сглатывать. Такая эндоскопия позволяет обследовать состояние слизистой пищевода и желудка, выявить эрозии, язвы и новообразования. Вводя трубку чуть глубже, сразу обследуют и 12-перстную кишку. Часто диагностика заканчивается взятием материала (желудочного сока и ткани) для исследования.

Капсульная эндоскопическая диагностика — проверка всех органов ЖКТ современным методом. Она начинается с фиксирования на теле пациента приемника с электродами, который фиксирует информацию, передаваемую датчиками. После выхода капсулы естественным путем, спустя 1—2 дня, врач начинает просмотр видеокадров, сделанных во время ее «путешествия».

Для предупреждения сбоев в работе аппаратуры и капсулы пациенту рекомендуют не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать территории с сильным магнитным полем.

Исследование проводят при подозрении на опухолевые заболевания.

Можно проверить желудок на предмет нарушений структуры его слизистой и с помощью контрастной рентгенографии. При этом не нужно глотать зонд. Контрастное вещество вводится перорально и с помощью рентген-аппарата делается ряд снимков в разных положениях тела. Компьютерная томография — еще один метод обследования желудка на предмет уплотнений. Перед процедурой пациенту ректально с помощью шланга нагнетают воздух в кишечник. Под воздействием облучения получают снимки, которые и анализируют.

Вернуться к оглавлению

Результаты обследований

Сделать точное заключение о характере и причине возникновения заболевания врач может только после комплексного обследования пациента. Проведя классическую гастроскопию трубкой либо тонким назальным зондом или альтернативное обследование, определяют такие показатели:

  • цвет слизистой;
  • наличие отека;
  • изменение рельефа;
  • состояние верхнего и нижнего желудочных сфинктеров;
  • язвенные или эрозивные повреждения;
  • наличие, локализацию и интенсивность кровотечения.
Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы разных видов гастроскопии

С помощью гастроскопии можно провести исследование желудочного сока.

Каждый из методов обследования желудка имеет достоинства и недостатки. Самая информативная — классическая гастроскопия. Осмотр желудка после введения зонда и с помощью лампочки на его конце дает возможность рассмотреть локализацию и размер язвенного поражения, характер новообразований, сделать забор желудочного сока и тканей для дальнейшего исследования. Трансназальный метод, когда используется трубка, диаметр которой в несколько раз меньше, дает дополнительную возможность осмотреть носоглотку, гланды и голосовые связки. На основании этого исследования можно ставить точный диагноз. Главный недостаток этих методов — дискомфорт и рвотные позывы, возникающие при установке зонда. Иногда они настолько сильно выражены, что вставить его не представляется возможным. Очень редко, но возможно травмирование органов шлангом и развитие кровотечения.

Для лечения многих гастропатологий необходимо знать кислотность желудочного сока. Ни один из альтернативных методов не определяет этот показатель.

Капсульное обследование показывает состояние слизистой органов ЖКТ начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Множество снимков, которые при этом делаются, позволяют детально рассмотреть патологию не только в желудке, но и в кишечнике. Учитывая складчатый рельеф стенки этих органов и невозможность влиять на движение капсулы, нельзя с достоверностью говорить о полном осмотре. Помочь пациенту при выявлении кровотечения, используя этот метод, нельзя.

Гастрография с использованием бариевой смеси малоинформативна в определении раздражений, воспалительных процессов и малых язвенных поражений. Использование контрастного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью, обезвоживание организма, явления кишечной непроходимости.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта создают большой дискомфорт для их обладателя. Однако современная медицина позволяет выявить недуг на ранних его стадиях при незамедлительном обращении к специалисту. В случае своевременной диагностики лечение и диетический рацион будут наиболее эффективны.

Существуют альтернативные методы диагностики, позволяющие выявить гастрит без зондирования желудка.

Для правильной постановки диагноза врач направляет больного на обследование, которое, кроме сдачи анализов, может включать и исследование внутренних органов при помощи специального приспособления – эндоскопа. С целью диагностики или лечения заболеваний желудка применяется эффективный метод, именуемый гастроскопия. Такой способ обследования позволяет проверить состояние слизистой и эпителиального слоя органа пищеварения, а также, при необходимости, провести некоторые терапевтические мероприятия, хирургическое вмешательство.

Процедура эндоскопического исследования малоприятна для пациента, к тому же может быть противопоказана в отдельных случаях, поэтому многие интересуются, есть ли альтернатива гастроскопии. Этот метод далеко не новинка и практикуется врачами уже не первый десяток лет. Конечно, способов проверить состояние желудка немало, однако, не все настолько результативны, и прежде чем заменить гастроскопию иным вариантом обследования с целью просто не испытывать дискомфортных ощущений при глотании трубки эндоскопа, стоит задуматься, насколько личное удобство важнее точности диагностики.

Эффективность классической процедуры

Для пациента процесс глотания зонда малоприятен и в некоторых случаях может вызывать рвотный рефлекс, однако, диагностика таким способом предоставляет возможность осмотреть стенки желудка на наличие даже самых незначительных повреждений и начать их незамедлительное лечение. Процедура проводится гибким тонким зондом, оснащённым волоконно-оптической системой, которая передаёт на монитор информацию о состоянии органа.

Современные устройства имеют шнур потоньше, чем их предшественники, диаметр может достигать до 5 мм, что позволяет пациенту ощущать как можно меньше дискомфорта при осмотре. Вводится эндоскоп через ротовую полость пациента и через пищевод проникает в полость желудка. В случае необходимости более детального обследования органов ЖКТ, назначается эзофагогастродуоденоскопия. При помощи такого исследования можно проверить не только желудок, но и пищевод, двенадцатиперстную кишку.

Гастроскоп может применяться врачом также для терапевтических мероприятий, таких как:

  • остановка желудочных кровотечений,
  • забор материала для биопсии,
  • извлечение инородного тела,
  • проведение паллиативных операций.

По этой причине найти варианты, чем можно заменить гастроскопию желудка в полной мере невозможно. Но для диагностики заболеваний существуют иные методы, позволяющие определить степень повреждения слизистой органа, при этом дискомфорт проведений таких процедур минимален. Замена гастроскопии неизбежна в случае невозможности её выполнения по ряду противопоказаний, в числе которых недавно перенесённые инсульты или инфаркты, нарушения функций свёртываемости крови, непроходимость исследуемых органов, нарушения в эндокринной системе, психические расстройства и другие немаловажные причины.

Наличие повреждений слизистой пищеварительного органа можно проверить и более щадящим для пациента способом. Медицина уже сделала шаг вперёд в этом направлении, предлагая капсульную гастроскопию. Метод заключается в глотании пациентом капсулы небольшого размера (до 2,5 см в длину), которая оснащена подсветкой, камерой, снимающей с частотой три фото в секунду, а также аккумулятором и радиопередатчиком. Таким образом, исследованию подлежат пищевод, желудок и кишечник, что лучше предоставит информацию о возможных сопутствующих проблемах.

Выводится капсула из организма естественным способом. Однако данный метод хорош лишь для проведения диагностики заболеваний, терапевтические мероприятия с помощью капсульной гастроскопии провести невозможно. Габариты капсулы позволяют не ощущать дискомфорта при глотании, как в случае со стандартным методом исследования, однако, стоит отметить тот факт, что способ капсульной гастроскопии не из дешёвых.

К преимуществам методики относятся:

  • возможность осуществлять обследование пациентов, которым противопоказан классический способ гастроскопии;
  • безопасность процедуры;
  • отсутствие дискомфорта во время проведения осмотра;
  • возможность попутно осмотреть, помимо желудка, пищевод и кишечник пациента;
  • высокое качество полученной информации.

К сожалению, у каждого способа есть недостатки, и капсульная гастроскопия не исключение. Среди недочётов методики:

  • дороговизна мероприятия;
  • невозможность взятия материала для дальнейшего исследования;
  • нереальность выполнения терапевтического, хирургического воздействия;
  • отсутствие полномочий специалиста при потребности более детально остановиться на каком-либо поражённом участке.

Противопоказаниями к проведению капсульной гастроскопии являются:

  • наличие кардиостимулятора у пациента;
  • беременность на любом сроке;
  • детский возраст до 12 лет;
  • плохая проходимость кишечника.

Как проверить желудок без гастроскопии

Существуют аналоги стандартной процедуры обследования с помощью эндоскопа, позволяющие осмотреть желудок более щадящим способом. Результативность таких методик не так высока, но в некоторых случаях может быть полезна для диагностики заболеваний. Обследование желудка без гастроскопии проводится рядом способов, но не предполагает проведения терапевтических процедур при осмотре.

УЗИ желудка

Исследование ультразвуковым аппаратом проводят для комплексной диагностики, при имеющихся противопоказаниях к процедуре гастроскопии, отказе пациента от глотания зонда, а также для контроля процесса лечения. УЗИ-диагностика безболезненна, не имеет противопоказаний к проведению.

С помощью данного способа исследования можно выявить поражения слизистой, обнаружить патологии, проверить функциональность моторики органа. Недостатком процедуры является невозможность осмотреть детальнее труднодоступные участки и провести терапевтические мероприятия. Если перед вами встал выбор проведения УЗИ желудка или гастроскопии, лучше провести более результативный эндоскопический метод осмотра, конечно, в случае отсутствия противопоказаний.

Метод магнитно-резонансной томографии

МРТ используется для диагностики заболеваний любых участков организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Метод отличается точностью полученной информации, но заменить гастроскопию в полном объёме не может по причине того факта, что томография не выполняет функций забора материала для микроскопического исследования, проведения терапевтического воздействия, не обнаруживает бактерию Хеликобактер Пилори. МРТ невозможно выполнить при наличии в теле пациента металлических имплантов.

Рентгеновское обследование

Проверка желудка при помощи воздействия рентгеновскими лучами назначается в некоторых случаях для получения полного обозрения органа, так как при проведении гастроскопии исследование проводится участками. Методика не доставляет дискомфорта пациенту при её применении, но малоэффективна на начальных стадиях воспалительных процессов. К тому же облучение во многих случаях нежелательно для больного.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография

Методика используется для выявления нарушений моторики органов ЖКТ и заключается в исследовании посылаемых электрических импульсов. Электрогастрография (ЭГГ) подразумевает исследование уровня активности желудка, тогда как электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) применяется для оценки моторики всего желудочно-кишечного тракта. Электродиагностика не имеет существенных противопоказаний и может применяться для выявления нарушений у детей и тяжёлых пациентов.

Воздерживаться от проведения гастроскопии следует при наличии противопоказаний её проведения, а не для собственного комфорта, потому что, несмотря на некоторые неприятные моменты процедуры, всё же это наиболее результативный метод обследования с возможностью лечебной терапии. Обнаружить незначительные повреждения слизистой и предпосылки развития болезни на начальном этапе можно лишь с помощью эндоскопии.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Содержание

  • Видеокапсула
  • Рентгенография
  • Электрогастрография
  • Видео по теме

Гастроскопия - это процедура, которая проводится для оценки внутреннего состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Исследование осуществляется с помощью эндоскопического прибора – гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную высококачественной оптикой. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.

Однако многие пациенты слишком болезненно реагируют на классическую процедуру и часто от нее отказываются. Настоящей находкой для них является гастроскопия желудка без глотания зонда. К таким альтернативным процедурам относят капсульную эндоскопию, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрографию.

Видеокапсула

Капсульная эндоскопия – это инновационный диагностический метод, в основе которого лежит использование для обследования пищеварительного тракта капсулы, содержащей видеокамеру.

Особенности проведения

Это устройство представляет собой небольшую капсулу в форме цилиндра. Как правило, ее размер находится в рамках 10х25 мм и она содержит такие составляющие:

  • цветная мини-камера;
  • 4 источника света;
  • радиопередатчик и аккумулятор.

Исследование проводится следующим образом:

  1. Больной принимает перорально специальную капсулу, которая естественным путем движется по всему пищеварительному тракту и автоматически каждые 2 секунды делает цветные снимки до 60 тысяч штук за всю процедуру.
  2. В процессе обследования больной должен носить специальный жилет, снабженный записывающим устройством, на которое автоматически передаются закодированные снимки.
  3. Полноценное обследование всего пищеварительного тракта может длиться до 9 часов. В это время пациент не обязан соблюдать постельный режим, а может двигаться, пользоваться электронными устройствами, читать, общаться с близкими.
  4. В процессе диагностики, врач наблюдает за продвижением капсулы на мобильном мониторе. В любой момент может проверить ее расположение, скорректировать установки или для сохранения заряда даже временно ее выключить.
  5. Специалист в течение двух часов тщательно изучает полученную информацию и ставит диагноз.
  6. Одна капсула рассчитана на одного пациента, повторно ее не используют. Организм она покидает естественным путем во время дефекации.
Капсульная эндоскопия используется и совершенствуется уже более 15 лет

Подготовительный этап

Перед началом исследования желудка пациенту необходимо правильно подготовиться:

  • За неделю до процедуры рекомендовано придерживаться особого рациона. Важно исключить продукты, которые могут провоцировать повышенное образование газов, а также от тяжелой пищи.
  • За сутки до намеченного обследование рекомендуется прием препаратов из группы «пеногасителей» по типу Эспумизана. За день до исследования принимают по 80 мг препарата 3 раза в день, а также один раз утром перед исследованием.
  • В течение 10 дней до обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения и железосодержащих препаратов.
  • Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы.
  • Принимать пищу в день капсульной гастроскопии запрещено. Воду пить разрешается.

Если нарушена глотательная функция или наблюдается непроходимость в органах пищеварения, то введение капсулы не осуществляют.

Капсульная эндоскопия имеет такие плюсы:

  • Ввиду того что капсула является одноразовой, снижается риск присоединения вторичной инфекции.
  • Пациенты, как правило, легко переносят процедуру, не испытывая болезненных ощущений или дискомфорта. Применение наркоза или седации не требуется.
  • Процедура довольно продолжительная, но пациент в процессе не привязан к одному месту и может распоряжаться временем по своему усмотрению.
  • Одна капсула позволяет обследовать все органы пищеварительного тракта.
  • Во время процедуры можно обследовать любые труднодоступные области.

Среди недостатков капсульной гастроскопии можно выделить такие:

  • Отсутствует возможности сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования тканей.
  • Камера не поддается абсолютному контролю, поэтому можно пропустить какие-то опасные очаги, если она будет двигаться под другим углом.
  • При обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям.
  • В редких случаях капсула не покидает желудок и тогда ее придется извлекать с помощью эндоскопического оборудования.
  • Процедура довольно дорогостоящая, ввиду цены капсул.

Этот инновационный метод набирает все большую популярность и уже практикуется во многих клиниках. Он считается эффективным и безопасным и показан как для обследования желудка, так и других органов пищеварительного тракта.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает использование флюоресцентного экрана и контрастного материала, принимаемого перорально. Такая диагностическая манипуляция дает динамическое представление о состоянии внутренних органов.

После обволакивания барием стенок желудочно-кишечного тракта, специалист рассматривает и делает оценку пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить шипучий раствор, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился. В этом случае процедура имеет название — воздушное или двойного контрастирования верхних отделов пищеварительного тракта.

Иногда барий заменяют жидкими препаратами с содержанием йода. Особенно это актуально в случае пациентов, недавно переживших хирургическое вмешательство в абдоминальной области.

Исследование проводит рентгенолог следующим образом:

Как можно проверить желудок кроме ФГДС
  • Перед обследованием больному следует выпить достаточное количество контрастной жидкости. Обычно она представляет собой густую жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела (сульфат бария).
  • В режиме реального времени на экране флюороскопа видно как контрастное вещество проходит по ЖКТ. За этим внимательно наблюдает врач-рентгенолог.
  • Для эффективного распределения бария по стенкам внутренних органов, стол, на котором располагается пациент, могут наклонять в разные стороны, а также врач может пальпировать живот больного.
  • Когда барий полноценно распределяется по стенкам органов пищеварительного тракта, то переходят к снимкам. Их делают в достаточном количестве и сохраняют для дальнейшего использования.
  • После серии снимков пациента просят еще какое-то время подождать, пока врач будет анализировать полученные данные. Бывает что нужно выполнить еще ряд дополнительных снимков для полноценной картины.
  • Вся процедура, как правило, длиться до 20 минут.

Подготовка

Лечащий врач должен предоставить подробную инструкцию того, как осуществить подготовку. Обычно она включает такие шаги:

  • Предварительная беседа пациента с медицинским представителем, в ходе которой нужно выявить возможные аллергии на контрастные вещества, наличие хронических заболеваний и препаратов, принимаемых на постоянной основе.
  • Рентгеновские снимки выполняются на голодный желудок, поэтому больному стоит воздерживаться от приемов пищи минимум за 8 часов до запланированного обследования. Кроме того, за сутки до рентгеноскопии следует отказаться от приема лекарственных средств.
  • В рентген-кабинете следует раздеться до пояса или одеть специальную медицинскую рубашку. Кроме того, следует снять все металлическое, что может повлиять на качество снимков.
При рентгенологическом исследовании обращают внимание на форму, положение, размеры, контуры, рельеф и толщину слизистой оболочки, тонус и функцию пищевода

Плюсы и минусы

К сильным сторонам такой альтернативной стандартной гастроскопии процедуре можно отнести:

  • Процедура неинвазивная, безопасная, безболезненная и достаточно информативная.
  • Контрастное вещество на основе бария не всасывается в кровь, поэтому крайне редко вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию.
  • После процедуры в организме не остается следов радиации. Как правило, этот метод не имеет побочных эффектов.

К минусам данной процедуры относятся:

  • Иногда в бариевую смесь добавляют ароматизаторы, поэтому это может стать некоторой проблемой для пациентов аллергиков. Перед процедурой такие больные обязательно должны сообщить рентгенологу о случаях пищевой аллергии.
  • Если пациент страдает нарушением проводимости желудочно-кишечного тракта, то данную процедуру осуществляют с большой осторожностью. Это связано с тем, что барий способен задерживаться на какое-то время в кишечнике и вызывать непроходимость.
  • Этот диагностический метод не подходит для женщин, вынашивающих ребенка.

Данное исследование малоинформативно в случае незначительного раздражения или воспаления слизистой оболочки или небольших в диаметре язв. Рентгенография, как правило, нацелена на диагностику больших язвенных патологий.

В случае подозрений на бактериальную инфекцию Хеликобактер пилори полагаться лишь на результаты рентгенографии недостаточно. Чтобы подтвердить диагноз необходимо сдать соответствующий анализ крови или дыхательный тест.

Электрогастрография – это метод регистрации биопотенциалов желудка, отражающих его двигательную функцию, при помощи прибора электрогастрографа. Техника выполнения напоминает ЭКГ сердца. В процессе записываются электрические сигналы, возникающие при сокращении мышц желудка.

С конечностей пациента или с его живота при помощи накожных электродов снимают электрические сигналы, вырабатываемые желудком и кишечником. Сигналы обрабатываются на компьютере с использованием современных математических методов (полосовая фильтрация, спектральный анализ, вейвлет анализ).

Этот метод актуален при подозрении на перестройку нервного аппарата желудка. Основная симптоматика – часто повторяющаяся тошнота, рвота, застой пищи в желудке. Однако электрогастрографию считается экспериментальным методом диагностики, поскольку его точная роль еще не определена.

Электрогастрография позволяет определить нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка (дуоденальная гипертензия, непроходимость, «раздраженный» желудок)

Особенности процедуры

Специальной подготовки процедура не требует. Обследование проходит в два этапа:

  • Первая часть процедуры проходит после очистительной клизмы на голодный желудок. Больной занимает горизонтальное положение, на живот и конечности ему накладывают электроды и делают запись.
  • Вторая часть процедуры происходит после легкого приема пищи. Как правило, достаточно 1 стакана сладкого чая и кусочка белого хлеба. Пациент снова укладывается и производится повторная запись в течение 40 минут.

Расшифровка результатов делается путем анализа величины зубцов электрогастрограмм на основании величины зубцов и ритма сокращений. При наложении на тело электродов придерживаются определенной схемы, а также предварительно их смазывают клеящей электродной пастой.

Какими бы заманчивыми ни казались альтернативные методы обследования желудка, но все же классическая гастроскопия остается более рациональной, хотя и доставляет большой дискомфорт пациенту. При введении зонда врач может сразу прижечь кровоточащий сосуд или удалить полип. А капсульная гастроскопия, рентгенография или электрогастрография не позволяют это сделать.

Смотрите также