Главная » Статьи » Функция тромбоцитов в крови

Функция тромбоцитов в крови


Функции тромбоцитов в крови

Тромбоциты являются одним из основных элементов крови, представляющие округлую или в форме овала, клетку и выполняющие в нейважные для существования человека функции.

Тромбоциты являются одним из основных элементов крови, представляющие округлую или в форме овала, клетку и выполняющие в нейважные для существования человека функции. Жизненный цикл этих клеток не превышает одиннадцать суток, после чего они распадаются в печени или в селезенке. Образование этих клеток происходит в костном мозге из мегакариоцитов. Характерной особенностью тромбоцитов является их способность присоединяться к себе подобным или к различным патогенным организмам, с видоизменением своих размеров и форм.

Основные функции, выполняемые клетками тромбоцитов

В результате жизнедеятельности тромбоцитов выделяются специфические вещества, направленные для осуществления различных процессов, основная из которых – фактор роста. Благодаря этому веществу предупреждается повреждение сосудов и происходит их восстановление, если повреждение все же произошло.

Клетки обладают свойством при склеивании образовывать тромб, с помощью которого останавливается кровотечение. Именно с помощью образованного тромба, закрывается повреждение в стенке сосуда, благодаря чему кровотечение прекращается. При любых повреждениях и ранах, первая помощь поступит от тромбоцитов, которые закроют рану любого размера.

Существуют и другие, не менее важные функции тромбоцитов в крови, которые не менее важны для существования:

  1. Благодаря тромбоцитам происходит обеспечение кровеносных сосудов необходимыми питательными веществами, в частности, серотонином, благодаря чему сохраняется непроницаемость сосудов.
  2. Защитные функции. Тромбоциты принимают самое активное участие в защите от воздействия чужеродных элементов. Приникая в кровь, различные представители патогенной микрофлоры тут же улавливаются тромбоцитами, которые прикрепляются к этим бактериям, предотвращая их негативное воздействие на организм. В дальнейшем происходит их совместный распад и выведение из организма.
  3. Иммунные функции. Благодаря защитной функции осуществляется сопротивляемость организма к развитию различного рода заболеваний, в том числе, и инфекций, а также повышается противодействие неблагоприятным факторам извне.
  4. Строительная функция. При построении нового сосуда, именно тромбоциты играют роль строительного материала, так как именно из них образуются новые участки ткани, закрывающие повреждения.

Из всего перечисленного становится ясно, что тромбоциты являются необходимыми клетками, без которых не может существовать живой организм. Недостаток этих клеток очень опасен, так как в этом случае нет защиты от возможного кровотечения. При недостаточном поступлении питательных веществ в сосуды, они теряют эластичность и способны повредиться даже от резких движений и вызвать внутреннее кровотечение.

Как происходят процессы образования тромбоцитов

Тромбоциты образуются из самых крупных клеток, находящихся в костном мозге – из мегакариоцита, точнее из его цитоплазмы. В ней происходит созревание разделительных мембран, в итоге цитоплазма делится на мельчайшие фрагменты, являющиеся самостоятельными тромбоцитами, созревающими за неделю. Уже после этого они направляются в кровеносную систему, где и осуществляют в сосудах свои функции в течение одиннадцати дней.

Структура тромбоцитов имеет ряд характерных от остальных клеток крови отличий. Они не образуют ядер, но обладают большим количеством различных гранул. Форма этих клеток овальная или круглая, а диаметр не превышает 4 мкм. Когда тромбоциты активируются, то на них начинают возникать своеобразные выросты, по форме напоминающие звездочки, имеющие название псевдоподобий. С помощью этих выростов клетки прикрепляются между собой, принимая стадию агрегации. В дальнейшем происходит их прилипание к участкам повреждения, что называется адгезией.

Помимо своей основной функции, тромбоциты производят и снабжают кровь огромным количеством полезных микроэлементов в виде:

  • серотонина;
  • различных ферментов;
  • фибриногена;
  • аденозиндифосфата.

Чем грозит снижение уровня тромбоцитов

По ряду различных причин показатели тромбоцитов могут быть ниже принятой нормы, такое состояние называют тромбоцитопенией. В этом случае возникает угрожающее состояние, которое проявляется трудностями в остановке кровотечений, так как из-за малого количества этих клеток происходит нарушение функции восстановления поврежденных сосудов. Длительно протекающая тромбоцитопения вызывает серьезные патологические нарушения, способные привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти больного.

При отсутствии своевременно принятых мер, недостаток тромбоцитов может проявиться в следующем:

  • невозможность остановки длительного кровотечения;
  • риск кровоизлияний в различные органы, например, инсульты.

Если больной с низкими показателями тромбоцитов, не получил должного лечения, способного избавить от этой проблемы и повысить количество этих клеток, то пациенту угрожает инвалидность или смерть. Критическим показателем, который становится угрожающим, является уровень тромбоцитов ниже тридцати тысяч на один миллиметр.

Функции, выполняемые тромбоцитом, важны для человеческого организма, так как благодаря этим клеткам происходит защита от кровопотерь, сохранение сосудистой целостности и восстановление этих сосудов после повреждений.

Материал взят с сайта: http://www.boleznikrovi.com

Функция тромбоцитов: какую роль играют в крови человека и за что отвечают?

Ликвидация аварий на месте разрыва сосудов или тканей – в этом состоит основная функция тромбоцитов.

При этом тромбоциты склеиваются между собой и превращаются в небольшой тромб, который закупоривает повреждение, предотвращая обильную кровопотерю.

Свойства бляшек Биццоцеро

Тромбоциты – это самые маленькие клетки кровяной плазмы, у них даже нет ядер. Еще их называют кровяными безъядерными пластинками или бляшками Биццоцеро.

Представляют они собой уплощенные структуры, чаще всего эллипсообразной формы Ø 1-4 мкм при объеме от 6 до 12 мкм³.

Образуются тромбоциты в тканях костного мозга из самых больших клеток – мегакариоцитов.

У мегакариоцитов цитоплазма разделена несколькими мембранами, которые при созревании и увеличении в размерах этой клетки способствуют разделению одного мегакариоцита на несколько маленьких. Они и считаются тромбоцитами.

В основном тромбоциты циркулируют в русле крови, но некоторая их часть (примерно 1/3) находится в селезенке.

Жизненный цикл этих клеток составляет от 5 до 12 дней, в среднем – примерно неделю. Утилизируются тромбоциты в основном в селезенке.

Невзирая на то, что ядра у этих клеток нет, тромбоциты представляют собой довольно сложные структуры.

У них есть три слоя мембран с рецепторами и канальцами, через которые тромбоциты выделяют или поглощают питательные вещества.

Безъядерные кровяные пластины обладают некоторыми уникальными свойствами, которые в норме не встречаются ни у каких других клеток крови:

  • адгезию тромбоцитов обеспечивают рецепторы, помогающие им приклеиться к поврежденной чужеродной поверхности тканей или сосудов;
  • активация – это изменение форм и размеров безъядерных кровяных пластинок под действием ионов Ca₂+. При этом бляшки Биццоцеро приобретают форму звезды взамен обычной округлой. Этот процесс происходит для того, чтобы тромбоциты лучше взаимодействовали друг с другом и с поврежденной поверхностью. При этом безъядерные кровяные клетки выделяют вазоактивные вещества, такие как ростовые и коагуляционные, и серотонин. После выполнения в организме нужных функций изменившие форму и размер тромбоциты легко разрушаются;
  • агрегация – способность тромбоцитов в крови склеиваться друг с другом при помощи фибриногена, вырабатываемого печенью.

Видео:

При этом тромбоциты, как и белые клетки крови, способны уничтожать чужеродные структуры при помощи фагоцитоза, и точно так же как мегалоциты, безъядерные кровяные клетки могут перемещаться не только в русле крови, но и в тканях организма.

Функции безъядерных кровяных пластинок

Основной функцией тромбоцитов в крови является выполнение следующих задач:

  • безъядерные кровяные пластины отвечают за ангиотрофическую функцию в организме. Она заключается в поставке тромбоцитами факторов роста для разрушенных стенок сосуда. При этом инициируются процессы восстановления поврежденных тканей, и увеличивается метаболизм клеток, составляющих внутреннюю поверхность сосудов. Таким образом, при разрушении тромбоцитов в крови происходит процесс скорейшего заживления сосудов и тканей;
  • кровяные пластинки выполняют в крови гемостатическую функцию. При этом осуществляется запуск гемостаза, в конечном счете приводящий к появлению тромбиновой пробки на месте разрыва сосуда и сужению сосудов для уменьшения потери крови;
  • защитная функция состоит в склеивании бактерий, их уничтожении при помощи фагоцитоза, и кроме того, эндоцитозе отдельных фракций белков плазмы крови.

Очевидно, что тромбоциты играют важнейшую роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Изменение их концентрации в крови влияет на то, какой патологией страдает человек.

И чаще всего анализ крови, в котором указано количество тромбоцитов, служит для врачей маркером той или иной болезни.

При этом нельзя забывать, что количество кровяных пластинок меняется у человека в зависимости от пола и возраста, и для разных возрастных категорий принято считать нормой разные концентрации тромбоцитов.

Примерное содержание бляшек Биццоцеро у здоровых людей в крови приведено в таблице ниже.

возраст Значение (клеток ×10⁹/л)
новорожденные дети 100 — 410
10 — 15 дней 110 — 410
от одного месяца до одного года 160 — 400
от одного года до 4 лет 170 — 400
от 5 до 10 лет 170 — 450
от 10 до 15 лет 160 — 460
от 15 до 18 лет 190 — 420
взрослые люди 150 — 460

У женщин при беременности, во время родов и менструаций число тромбоцитов в крови уменьшается по физиологическим причинам, которые связаны с кровопотерей.

В этом случае в ОАК отмечается уменьшение числа всех форменных элементов крови, а не только безъядерных кровяных пластинок.

Однако даже в этом случае уменьшение количества тромбоцитов ниже уровня в 140×10⁹/л является грозным признаком, требующим врачебного вмешательства.

Что такое тромбоцитоз?

Чем же так опасны отклонения от нормальных значений? Увеличение или уменьшение концентрации безъядерных пластинок крови делают возможным нарушение функции тромбоцитов, а это чревато самыми серьезными последствиями для организма.

Дисбаланс безъядерных пластинок крови бывает двух типов:

  • тромбоцитоз – количество тромбоцитов в крови резко увеличено;
  • тромбоцитопения – концентрация бляшек Биццоцеро уменьшена.

И то, и другое состояние приводят к нарушению функций тромбоцитов в крови и считаются крайне опасными для человека.

Для тромбоцитоза характерно большое количество кровяных пластинок в крови, что может приводить к образованию тромбов не только на месте повреждения сосудов или тканей, но и к закупорке здоровых артерий.

При этом тромбоцитоз делят на два основных типа: первичный, вторичный.

При первичном тромбоцитозе ткани костного мозга вырабатывают слишком много бляшек Биццоцеро, они увеличены в размерах, и форма у них чаще всего изменена.

При этом функции тромбоцитов нарушаются, и есть риск возникновения тромбозов.

Сопутствующих первичному тромбоцитозу симптомов люди чаще всего не испытывают, и патологию врачи определяют только по общему анализу крови.

Причинами вторичного тромбоцитоза чаще всего бывают следующие недуги:

  • заражение паразитическими микроорганизмами, в результате чего в организме инициируются воспалительные процессы;
  • аутоиммунные патологии в стадии обострения;
  • операция по удалению селезенки;
  • обширные ожоги, травмы и хирургические вмешательства;
  • гемолитические хронические заболевания;
  • онкологические болезни;
  • длительный прием гормональных препаратов.

Видео:

И первичный, и вторичный тромбоцитоз опасны для человека тем, что в результате нарушения функций тромбоцитов в крови может развиться тромбоз, считающийся серьезнейшей угрозой для жизни человека, потому что закупорка сосудов может произойти в самых важных органах – сердце и головном мозге.

Тромбоз сердечной мышцы или сосудов головного мозга приводит к инфаркту миокрада или инсульту, которые по степени распространенности летального исхода стоят на первом месте среди всех остальных болезней.

Надо понимать, что тромбоцитоз является последствием нарушения функций бляшек Биццоцеро, поэтому курс терапевтических мер направлен на устранение причины высокой концентрации тромбоцитов в крови.

Иногда, в случае угрозы жизни, человек должен пройти курс стационарного лечения. Обычно для нормализации состава крови врачи назначают прием антикоагулирующих и антиагрегирующих препаратов, существенно влияющих на разжижение крови.

Чем опасна тромбоцитопения?

Тромбоцитопения считается не менее опасным состоянием для человека, ведь в результате низкого уровня тромбоцитов в крови любые травмы и даже самые незначительные порезы могут обернуться тяжелой кровопотерей, чреватой летальным исходом.

Тромбоцитопению при отсутствии сопутствующих болезней врачи могут считать самостоятельным заболеванием.

Но чаще всего она свидетельствует о развитии в организме каких-либо патологических процессов, при которых тромбоцитов в крови фиксируется крайне мало.

Симптомами тромбоцитопении могут быть:

  • частые кровотечения из носа и десен;
  • синюшность кожных покровов на конечностях;
  • самопроизвольное образование большого количества синяков и гематом на теле человека;
  • ломкость волос, ногтей, кожный зуд;
  • наличие крови в кале, что может быть признаком кровоизлияния внутренних органов;
  • меноррагия у женщин.

Однако нельзя забывать, что симптомы такого рода могут быть признаками и других болезней, поэтому для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови, в расшифровке которого будет указано количество тромбоцитов.

Видео:

Все патологические причины, которые могут вызвать недостаток в крови бляшек Биццоцеро, делятся на 4 большие группы:

  1. I группа болезней, которая связана с малой выработкой тромбоцитов из мегакариоцитарного ростка. Это могут быть анемии апластические и мегалобластные, злокачественные новообразования, метастазы которых проникли в ткани костного мозга, последствия проникающей радиации и химиотерапии, алкогольное отравление;
  2. II группа тромбоцитопенических патологий.Связана с внешним воздействием на организм человека, в результате чего происходит массовая гибель бляшек Биццоцеро в крови – например, тяжелые травмы с обильной кровопотерей;
  3. III группа тромбоцитопений связана с недостатком числа тромбоцитов в крови и их избытком в селезенке;
  4. IV группа болезней связана с нарушением функций бляшек Биццоцеро, которое происходит из-за сокращения их жизненного цикла. Чаще всего это бывает вследствие ДВС-синдрома, нарушения иммунных процессов в организме из-за тромбоцитопенической пурпуры.

Поскольку тромбоцитопения связана с утратой функций тромбоцитов в крови, лечить такого рода патологии приходится в стационарных условиях.

Видео:

Обычно применяются следующие меры для приведения количества бляшек Биццоцеро в крови к нормальным значениям:

  • внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • при необходимости – переливание крови.

После прохождения курса лечения человек должен находиться на амбулаторном наблюдении у врача-гематолога еще около трех месяцев.

Функции тромбоцитов

       admin      Главная страница » Тромбоцит      Просмотров:   2987 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Тромбоциты функция

Тромбоцит – одна из самых маленьких клеток крови. У каждой клетки есть свое предназначение: одни доставляют питание, другие ответственны за воспалительный процесс.

Третьи участвуют в процессе свертывания, именно здесь центральное место занимают тромбоциты – это их главная функция. Где же образуются тромбоциты?

В основе этой функции тромбоцитов лежит несколько уникальных способностей: адгезия, активация и агрегация.

Функция тромбоцитов — Адгезия

  •  Адгезия – способность тромбоцитов прилипать к разным поверхностям.
  • Агрегация – функция тромбоцитов склеиваться между собой, образуя единую систему.
  • И, наконец, адсорбция – это способность осаждаться на факторах свертывания крови.

Все перечисленные «навыки» пригодятся тромбоцитам в процессе образования тромба. Это необходимо для устранения кровопотери, где непосредственно и опосредованно выполняют свою главную функцию тромбоциты.

Прилипание (адгезия) к месту повреждения сосуда (например, атеросклеротической бляшке) происходит за счет рецепторов к специальным (адгезивным) молекулам поврежденного эндотелия.

Ключевую роль выполняет фактор Виллебранта. Благодаря ему образуется мостик между белком повреженной стенки сосуда и тромбоцитами.

Участие кальция является необходимым условием. Он активирует тромбоциты.

Они изменяют форму и размеры, чтобы увеличить взаимодействующую поверхность для контакта с другими клетками.

Далее функция тромбоцитов состоит в активации выброса из клеток сосудосуживающих веществ: серотонина, тромбоксана и адреналина, ростовых и коагуляционных веществ.

Функция тромбоцитов — Агрегация

Агрегация (приклеивание) подразделяется на две фазы: обратимая длительностью две минуты. Такой процесс еще способен к дезагрегации. Во время этой фазы тромбоциты накапливают цАМФ и (или) цГМФ

Антикоагуляционными свойствами обладают простациклин и окись азота (NO). Их продуцируют эндотелиоциты (клетки эндотелия сосуда).

Такой процесс важен для устранения избыточной коагуляции(свертывания) за пределами поврежденного участка.

Формирование прочного тромба говорит о необратимости процесса.

Дополнительные функции тромбоцитов

Питательная и заживляющая функция тромбоцитов — это поставка ростовых факторов клеткам сосудистой стенки. Они активируют процессы ее заживления.

Тромбоциты, как стимулируют заживление поврежденной сосудистой стенки, так и увеличивают размножение клеток соединительной ткани. 

Гемостатическая функция тромбоцитов состоит в запуске первичного звена свертывания. За счет адгезии и агрегации, направленной на «закрытие» дефекта  в стенке сосуда.

Также благодаря секреции сосудосуживающих веществ для снижения кровотока в поврежденном месте. И, наконец, активации вторичного гемостаза с образованием прочного фибринового сгустка.

Защитная функция тромбоцитов. Они не только «ремонтируют» дефекты в стенках сосудов, но и принимают участии в нейтрализации бактерий и других вредных факторов.

Какую функцию выполняют тромбоциты

Тромбоциты – это группа форменных элементов крови, которая отвечает за остановку кровотечений, что обеспечивается образованием кровяного сгустка (тромба). В норме в крови взрослого человека содержится в среднем 200 – 400 *10 9 /л тромбоцитов.

Оглавление:

Что такое тромбоциты

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается докровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляетсуток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

Строение PLT клетки

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

  • совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
  • гранулы разного вида;
    • плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
    • альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
    • лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

  • иммуноглобулинов;
  • факторов свертывания крови;
  • фактора Виллебранда;
  • фибриногеном, витронектином;
  • физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Функции кровяных пластинок

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

  • участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
    • образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
    • уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
  • обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
  • поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Как образуется тромб

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

  • адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
  • продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
  • агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Норма

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*10 9 /л):

  • дети;
    • новорожденные – 100 – 420;
    • от 2 недель до года – 150 – 350;
    • от года до 5 лет – 180 – 380;
    • от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
  • женщины;
    • 180 – 320;
    • во время менструации – 75 – 220;
    • при беременности – 100 – 310;
  • мужчины – 200 – 400.

Содержание в крови тромбоцитов зависит от времени суток и сезона года. Физиологические суточные колебания количества кровяных пластинок составляют около 10%. Циклические изменения количества PLT популяции у женщин во время менструаций может доходить до 25 – 50%.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения от нормы

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

  • понижением показателей – тромбоцитопенией;
  • повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*10 9 /л):

  • мягкую – 450 – 700;
  • умеренную –;
  • тяжелую – 900 – 1000;
  • экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*10 9 /л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

  • умеренная – 100 – 180*10 9 /л;
  • резкая – 60 – 80;
  • выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*10 9 /л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

Самое интересное еще впереди

© Флебос — сайт о здоровье вен

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Источник: http://flebos.ru/krov/trombocity/tr-norma/

Тромбоциты

Тромбоциты в крови

Тромбоциты, или кровяные пластинки, являются самыми маленькими безъядерными клетками крови сферической или дисковидной формы диаметром 1-5 мкм и объемом 6,5-12 фл (мкм 3 ).

Тромбоциты образуются в красном костном мозге «отшнуровыванием» от гигантских клеток мегакариоцитов; 2/3 тромбоцитов находятся в циркуляторном русле, 1/3 — в сосудах селезенки. Обмен между «селезеночными» и циркулирующими клетками регулируется гормоном адреналином. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 1-2 недели, в среднем — 10 суток. Старые и поврежденные клетки разрушаются в основном в селезенке и костном мозге.

Количество тромбоцитов

Число тромбоцитов у взрослого здорового человека в состоянии покоя составляет () • 10 9 /л. Различий в их содержании у мужчин и женщин не выявлено. Уменьшение количества тромбоцитов менее 140 • 10 9 /л называется тромбоцитопенией, а увеличение более 450 • 10 9 ) /л — тромбоцитозом. У здорового человека физиологический тромбоцитоз обычно отмечается после тяжелой физической нагрузки (особенно в условиях повышенной температуры и при ограничении потребления воды), а тромбоцитопения может иметь место после избыточного потребления алкоголя.

Строение и свойства тромбоцитов

Несмотря на отсутствие ядра, эти клетки устроены весьма сложно. Тромбоциты имеют трехслойные клеточные мембраны, в которые встроены рецепторы (гликопротеины (ГП) I-V и др.), энзимы, белки цитоскелета. В мембранах имеется система канальцев для поглощения или выделения веществ.

Тромбоциты обладают способностью к адгезии, активации и агрегации. Адгезия (прилипание) тромбоцита к чужеродной поверхности, в частности к месту повреждения сосудов, происходит с помощью рецепторов к адгезионным (коллагену через ГПIа/ГПIIа, ГПIIβ, ГПIV, ламинину через ГПIIа, фибронектину через ГПIс и ГПIа) молекулам межклеточного матрикса поврежденного эндотелия. Особое место в этом процессе отводят фактору Виллебранда. который связывается с ГПIβ или ГПIIβ/ГПIIIa тромбоцитов и образует мостик между ними и коллагеном эндотелия. При этом происходит открытие кальциевых каналов и поступление ионов Са 2+ в цитоплазму. Кальций вызывает активацию тромбоцитов, что сопровождается изменением их формы и размеров (для увеличения контактной поверхности тромбоцита и его способности взаимодействовать с другими клетками), секрецией из них сосудосуживающих (серотонин, адреналин, тромбоксан), ростовых (тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор Р) и коагуляционных (11 факторов свертывания) веществ, а также дополнительной экспрессией на их поверхности рецепторов. Агрегация (приклеивание друг к другу) тромбоцитов осуществляется с участием фибриногена и тромбина через ГПIIβ/ГПIIIaи другие рецепторы. Процесс агрегации имеет двухфазный характер: обратимая фаза длительностью до 2 мин (агрегаты рыхлые, непрочно фиксированные тромбоциты в них еще способны к дезагрегации) и необратимая фаза с образованием прочного тромба. Механизм дезагрегации тромбоцитов в 1-ю фазу обратимой агрегации связан с накоплением в них цАМФ и (или) цГМФ. Они вызывают реинтеграцию ионов Са 2+ в систему плотных трубочек цитоплазмы и канальцев. Важнейшими стимуляторами дезагрегации тромбоцитов являются простациклин и NO. синтезируемые эндотелиоцитами. Этот механизм очень важен для предупреждения избыточной агрегации тромбоцитов за пределами поврежденного участка травмированного сосуда и предупреждения избыточной коагуляции.

Подобно лейкоцитам тромбоциты способны к фагоцитозу и амебовидной подвижности.

Функции тромбоцитов

Ангиотрофическая функция заключается в том, что тромбоциты поставляют ростовые факторы для клеток сосудистой стенки, влияют на метаболизм в эндотелии и инициируют процессы репарации сосудов после их повреждения. Поэтому тромбоцитопении часто сопровождаются появлением петехий (точечных кровоизлияний) в коже или слизистых вследствие снижения устойчивости (проницаемости) сосудистой стенки. Гемостатическая функция тромбоцитов заключается:

  • в запуске немедленного (первичного) гемостаза за счет их адгезии и агрегации при нарушении целостности сосудов, что приводит к формированию тромбоцитарной пробки;
  • в локальной секреции сосудосуживающих веществ для уменьшения кровотока в поврежденном участке сосуда;
  • в ускорении реакций коагуляционного (вторичного) гемостаза с образованием в конечном счете фибринового сгустка.

Защитную функцию тромбоциты выполняют за счет склеивания (агглютинации) бактерий, фагоцитоза, а также эндо- и экзоцитоза иммуноглобулинов.

Тромбоцитопоэз

Трамбоцитопоэз — это процесс образования тромбоцитов периферической крови. Тромбоциты, наименьшие из форменных элементов крови, образуются путем «отшнуровывания» от самых крупных (40 до 100 мкм) костномозговых клеток — мегакариоцитов. Их уникальность состоит в том, что содержание ДНК у большинства этих клетках в 8 и более раз превышает таковое в диплоидных клетках, например в лимфоцитах. Длительность преобразования ПСГК в мегакариоциты составляет 8-9 дней. Зрелые клетки располагаются как в красном костном мозге, так и в легких (после миграции). Каждый мегакариоцит в зависимости от его величины образует от 2000 до 8000 тромбоцитов.

Продукция тромбоцитов и дифференцирование коммитированных унипотентных стволовых клеток — предшественников мегакариоцитов контролируется главным образом тромбопоэтином (ТПО). Этот гормон синтезируется в основном клетками печени и секретируется из них с постоянной скоростью.

Начальные этапы дифференцирования ПСГК по мегакариоцитарному пути поддерживают ИЛ-3 и ИЛ-5, а «отшнуровывание» тромбоцитов от мегакариоцитов ускоряют ИЛ-6 и ИЛ-11. Признаки апоптоза мегакариоцитов отмечаются с момента отшнуровывания тромбоцитов, и завершение этого процесса осуществляется при их захвате и разрушении макрофагами легких и (или) красного костного мозга.

Примерно 30% образовавшихся тромбоцитов депонируется в селезенке. Попадающие в кровь тромбоциты циркулируют в ней в течение 1-2 недель (в среднем 10 дней), после чего захватываются и используются эндотелиоцитами или разрушаются макрофагами.

Стимуляция тромбоцитопоэза наблюдается при введении в организм рекомбинантного ТПО.

Источник: http://www.grandars.ru/college/medicina/trombocity-v-krovi.html

Функции тромбоцитов.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

Ангиотрофическую, т.е. способствуют поддерживать нормальную структуру и функцию стенок микрососудов;

Адгезивно-агрегационную — способность образовывать в поврежденных сосудах первичную тромбоцитарную пробку

Выделяют местно вазоконстрикторы для уменьшения кровотока в пораженном участке (спазм кровеносных сосудов);

Катализируют реакции гуморальной системы свертывания с образованием в конечном счете фибринового сгустка;

Инициируют репарацию тканей, регулируют местную воспалительную реакцию и иммунитет.

Ангиотрофическая функция. Тромбоцитам принадлежит важная роль в поддержании нормальной резистентности и функции микрососудов. Тромбоциты периодически смыкаются с эндотелиальными клетками и «изливают» в них свое содержимое. Если эндотелиальные клетки лишаются тромбоцитарной подкормки, то они быстро подвергаются дистрофии и начинают пропускать через свою цитоплазму эритроциты. Вышедшие из капилляров эритроциты образуют мелкие кровоизлияния. Часть из них попадает в лимфу и через грудной л/проток возвращается в систему кровотока. При снижении числа тромбоцитов нарушение этой функции проявляется кровоточивостью.

Адгезивно-агрегационная функция. Тромбоциты способны приклеиваться к поврежденным участкам сосудистой стенки и быстро образовывать в местах повреждения тромбоцитарную пробку. Формирование тромбоцитарной пробки начинается с адгезии (приклеивания) тромбоцитов к эндотелиальным структурам сосудистой стенки (к базальной мембране). Главным стимулятором этого процесса является коллаген. В ходе этого процесса тромбоциты меняют свою форму на сферическую, выбрасывают длинные нитчатые отростки-превдоподии, приобретая способность прикрепляться как к соединительной ткани, так и друг к другу. В результате склеивания тромбоцитов друг с другом образуются конгломераты, состоящие из 3-20 клеток, тромбоцитарная пробка быстро увеличивается в размере и через 1-3 минуты полностью заполняет просвет мелких сосудов.

Влияние тромбоцитов на свертывание крови и фибринолиз. Только тромбоцитарного гемостаза достаточно для полной остановки кровотечения в зоне микроциркуляции. Однако в более крупных сосудах с высоким кровяным давлением тромбоцитарная пробка не укрепленная фибрином, может остановить кровотечение только временно, а затем она не может удержаться на месте образования и кровотечение возобновляется. Подключается вторичный или сосудистый гемостаз. В тромбоцитах находится множество агентов, участвующих в свертывании крови. Но многие из этих веществ являются не собственно тромбоцитарными факторами, а лишь адсорбированными из плазмы факторами свертывания. При активации тромбоцитов эти факторы выбрасываются в среду, что повышает их локальную концентрацию. Активируют процесс свертывания крови и другие вещества, освобождающиеся при активации тромбоцитов — АДФ, адреналин, которые существенно ускоряют переход XII и XI плазменных факторов в активированную форму.

Тромбоциты оказывают также разнонаправленное влияние на фибринолиз. В одних условиях они его ингибируют, в других активируют. Цельные плазменные сгустки лизируются значительно медленнее в присутствии тромбоцитов.

Участие тромбоцитов в воспалительном процессе и репарации тканей. Тромбоцитарные α-гранулы поставляют мощные цитокины, тромбоцитарный фактор роста и трансформирующий фактор роста в очаг поврежденной ткани. Тромбоцитарный фактор роста является сильным стимулятором пролиферации фибробластов и гладкомышечных клеток, в то время как трансформирующий фактор обладает как стимулирующими, так и ингибирующими рост свойствами. В α-гранулах находятся также тромбоцитарный фактор 4 и β-тромбоглобулин, принимающих участие в коагуляции, воспалительной реакции и клеточном росте. Наконец, тромбоциты контактируют с системой гуморального иммунитета. На мембране тромбоцитов имеются рецепторы для связывания с IgG и иммунными комплексами.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:12/

Какова функция тромбоцитов в крови человека?

Ликвидация аварий на месте разрыва сосудов или тканей – в этом состоит основная функция тромбоцитов.

При этом тромбоциты склеиваются между собой и превращаются в небольшой тромб, который закупоривает повреждение, предотвращая обильную кровопотерю.

Свойства бляшек Биццоцеро

Тромбоциты – это самые маленькие клетки кровяной плазмы, у них даже нет ядер. Еще их называют кровяными безъядерными пластинками или бляшками Биццоцеро.

Представляют они собой уплощенные структуры, чаще всего эллипсообразной формы Ø 1-4 мкм при объеме от 6 до 12 мкм³.

Образуются тромбоциты в тканях костного мозга из самых больших клеток – мегакариоцитов.

У мегакариоцитов цитоплазма разделена несколькими мембранами, которые при созревании и увеличении в размерах этой клетки способствуют разделению одного мегакариоцита на несколько маленьких. Они и считаются тромбоцитами.

В основном тромбоциты циркулируют в русле крови, но некоторая их часть (примерно 1/3) находится в селезенке.

Жизненный цикл этих клеток составляет от 5 до 12 дней, в среднем – примерно неделю. Утилизируются тромбоциты в основном в селезенке.

Невзирая на то, что ядра у этих клеток нет, тромбоциты представляют собой довольно сложные структуры.

У них есть три слоя мембран с рецепторами и канальцами, через которые тромбоциты выделяют или поглощают питательные вещества.

Безъядерные кровяные пластины обладают некоторыми уникальными свойствами, которые в норме не встречаются ни у каких других клеток крови:

  • адгезию тромбоцитов обеспечивают рецепторы, помогающие им приклеиться к поврежденной чужеродной поверхности тканей или сосудов;
  • активация – это изменение форм и размеров безъядерных кровяных пластинок под действием ионов Ca₂+. При этом бляшки Биццоцеро приобретают форму звезды взамен обычной округлой. Этот процесс происходит для того, чтобы тромбоциты лучше взаимодействовали друг с другом и с поврежденной поверхностью. При этом безъядерные кровяные клетки выделяют вазоактивные вещества, такие как ростовые и коагуляционные, и серотонин. После выполнения в организме нужных функций изменившие форму и размер тромбоциты легко разрушаются;
  • агрегация – способность тромбоцитов в крови склеиваться друг с другом при помощи фибриногена, вырабатываемого печенью.

При этом тромбоциты, как и белые клетки крови, способны уничтожать чужеродные структуры при помощи фагоцитоза, и точно так же как мегалоциты, безъядерные кровяные клетки могут перемещаться не только в русле крови, но и в тканях организма.

Функции безъядерных кровяных пластинок

Основной функцией тромбоцитов в крови является выполнение следующих задач:

  • безъядерные кровяные пластины отвечают за ангиотрофическую функцию в организме. Она заключается в поставке тромбоцитами факторов роста для разрушенных стенок сосуда. При этом инициируются процессы восстановления поврежденных тканей, и увеличивается метаболизм клеток, составляющих внутреннюю поверхность сосудов. Таким образом, при разрушении тромбоцитов в крови происходит процесс скорейшего заживления сосудов и тканей;
  • кровяные пластинки выполняют в крови гемостатическую функцию. При этом осуществляется запуск гемостаза, в конечном счете приводящий к появлению тромбиновой пробки на месте разрыва сосуда и сужению сосудов для уменьшения потери крови;
  • защитная функция состоит в склеивании бактерий, их уничтожении при помощи фагоцитоза, и кроме того, эндоцитозе отдельных фракций белков плазмы крови.

Очевидно, что тромбоциты играют важнейшую роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Изменение их концентрации в крови влияет на то, какой патологией страдает человек.

И чаще всего анализ крови, в котором указано количество тромбоцитов, служит для врачей маркером той или иной болезни.

При этом нельзя забывать, что количество кровяных пластинок меняется у человека в зависимости от пола и возраста, и для разных возрастных категорий принято считать нормой разные концентрации тромбоцитов.

Примерное содержание бляшек Биццоцеро у здоровых людей в крови приведено в таблице ниже.

У женщин при беременности, во время родов и менструаций число тромбоцитов в крови уменьшается по физиологическим причинам, которые связаны с кровопотерей.

В этом случае в ОАК отмечается уменьшение числа всех форменных элементов крови, а не только безъядерных кровяных пластинок.

Однако даже в этом случае уменьшение количества тромбоцитов ниже уровня в 140×10⁹/л является грозным признаком, требующим врачебного вмешательства.

Что такое тромбоцитоз?

Чем же так опасны отклонения от нормальных значений? Увеличение или уменьшение концентрации безъядерных пластинок крови делают возможным нарушение функции тромбоцитов, а это чревато самыми серьезными последствиями для организма.

Дисбаланс безъядерных пластинок крови бывает двух типов:

  • тромбоцитоз – количество тромбоцитов в крови резко увеличено;
  • тромбоцитопения – концентрация бляшек Биццоцеро уменьшена.

И то, и другое состояние приводят к нарушению функций тромбоцитов в крови и считаются крайне опасными для человека.

Для тромбоцитоза характерно большое количество кровяных пластинок в крови, что может приводить к образованию тромбов не только на месте повреждения сосудов или тканей, но и к закупорке здоровых артерий.

При этом тромбоцитоз делят на два основных типа: первичный, вторичный.

При первичном тромбоцитозе ткани костного мозга вырабатывают слишком много бляшек Биццоцеро, они увеличены в размерах, и форма у них чаще всего изменена.

При этом функции тромбоцитов нарушаются, и есть риск возникновения тромбозов.

Сопутствующих первичному тромбоцитозу симптомов люди чаще всего не испытывают, и патологию врачи определяют только по общему анализу крови.

Причинами вторичного тромбоцитоза чаще всего бывают следующие недуги:

  • заражение паразитическими микроорганизмами, в результате чего в организме инициируются воспалительные процессы;
  • аутоиммунные патологии в стадии обострения;
  • операция по удалению селезенки;
  • обширные ожоги, травмы и хирургические вмешательства;
  • гемолитические хронические заболевания;
  • онкологические болезни;
  • длительный прием гормональных препаратов.

И первичный, и вторичный тромбоцитоз опасны для человека тем, что в результате нарушения функций тромбоцитов в крови может развиться тромбоз, считающийся серьезнейшей угрозой для жизни человека, потому что закупорка сосудов может произойти в самых важных органах – сердце и головном мозге.

Тромбоз сердечной мышцы или сосудов головного мозга приводит к инфаркту миокрада или инсульту, которые по степени распространенности летального исхода стоят на первом месте среди всех остальных болезней.

Надо понимать, что тромбоцитоз является последствием нарушения функций бляшек Биццоцеро, поэтому курс терапевтических мер направлен на устранение причины высокой концентрации тромбоцитов в крови.

Иногда, в случае угрозы жизни, человек должен пройти курс стационарного лечения. Обычно для нормализации состава крови врачи назначают прием антикоагулирующих и антиагрегирующих препаратов, существенно влияющих на разжижение крови.

Чем опасна тромбоцитопения?

Тромбоцитопения считается не менее опасным состоянием для человека, ведь в результате низкого уровня тромбоцитов в крови любые травмы и даже самые незначительные порезы могут обернуться тяжелой кровопотерей, чреватой летальным исходом.

Тромбоцитопению при отсутствии сопутствующих болезней врачи могут считать самостоятельным заболеванием.

Но чаще всего она свидетельствует о развитии в организме каких-либо патологических процессов, при которых тромбоцитов в крови фиксируется крайне мало.

Симптомами тромбоцитопении могут быть:

  • частые кровотечения из носа и десен;
  • синюшность кожных покровов на конечностях;
  • самопроизвольное образование большого количества синяков и гематом на теле человека;
  • ломкость волос, ногтей, кожный зуд;
  • наличие крови в кале, что может быть признаком кровоизлияния внутренних органов;
  • меноррагия у женщин.

Однако нельзя забывать, что симптомы такого рода могут быть признаками и других болезней, поэтому для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови, в расшифровке которого будет указано количество тромбоцитов.

Все патологические причины, которые могут вызвать недостаток в крови бляшек Биццоцеро, делятся на 4 большие группы:

  1. I группа болезней, которая связана с малой выработкой тромбоцитов из мегакариоцитарного ростка. Это могут быть анемии апластические и мегалобластные, злокачественные новообразования, метастазы которых проникли в ткани костного мозга, последствия проникающей радиации и химиотерапии, алкогольное отравление;
  2. II группа тромбоцитопенических патологий.Связана с внешним воздействием на организм человека, в результате чего происходит массовая гибель бляшек Биццоцеро в крови – например, тяжелые травмы с обильной кровопотерей;
  3. III группа тромбоцитопений связана с недостатком числа тромбоцитов в крови и их избытком в селезенке;
  4. IV группа болезней связана с нарушением функций бляшек Биццоцеро, которое происходит из-за сокращения их жизненного цикла. Чаще всего это бывает вследствие ДВС-синдрома, нарушения иммунных процессов в организме из-за тромбоцитопенической пурпуры.

Поскольку тромбоцитопения связана с утратой функций тромбоцитов в крови, лечить такого рода патологии приходится в стационарных условиях.

Обычно применяются следующие меры для приведения количества бляшек Биццоцеро в крови к нормальным значениям:

  • внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • при необходимости – переливание крови.

После прохождения курса лечения человек должен находиться на амбулаторном наблюдении у врача-гематолога еще около трех месяцев.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/funktsiya-trombotsitov.html

Строение тромбоцитов

Кровьциркулирует по кровеносным сосудам, поставляя всем органам кислород (из легких), питательные вещества (из кишечника), гормоны и др. и перенося от них к легким углекислый газ, а к органам выделения метаболиты, подлежащие обезвреживанию и выведению.

Таким образом, важнейшими функциями крови являются:

• дыхательная (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);

• трофическая (доставка органам питательных веществ);

• защитная(обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);

• выделительная (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ);

• гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза);

• регуляторная(перенос гормонов, факторов роста и других биологически активных веществ, осуществляющих регуляцию разнообразных функций).

Кровь состоит из форменных элементов и плазмы.

Плазма крови представляет собой межклеточное вещество жидкой консистенции. Она состоит из воды (90-93%) и сухого вещества (7-10%), в котором 6,6-8,5% белков и 1,5-3,5% других органических и минеральных соединений. К основным белкам плазмы крови относятся альбумины, глобулины, фибриноген и компоненты комплемента.

К форменным элементам крови относятся

• кровяные пластинки (тромбоциты).

Из них только лейкоциты являются истинными клетками; эритроциты и тромбоциты человека относятся к постклеточным структурам.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, наиболее многочисленные форменные элементы крови (4,5 млн/mL у женщин and 5 млн/mL у мужчин – в среднем). Число эритроцитов у здоровых людей может варьировать в зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, действия экологических факторов и др.

У человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, неспособные к делению.

Эритроциты образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, а затем старые эритроциты разрушаются макрофагами селезенки и печени (2.5 млн эритроцитов ежесекундно).

Эритроциты выполняют свои функции в кровеносных сосудах, которые в норме не покидают.

• дыхательная, обеспечивается наличием в эритроцитах гемоглобина (железосодержащий белковый пигмент), который определяет их цвет;

• регуляторная и защитная – обеспечиваются благодаря способности эритроцитов переносить на своей поверхности биологически активные вещества, в том числе иммуноглобулины.

• В норме в крови человека 80-90% составляют эритроциты двояковогнутой формы – дискоциты.

У здорового человека незначительная часть эритроцитов может иметь форму, отличающуюся от обычной: встречаются планоциты(с плоской поверхностью) и стареющие формы:сфероциты (шаровидные); эхиноциты (шиповидные); стоматоциты (куполообразные). Такое изменение формы обычно связано с аномалиями мембраны или гемоглобина у стареющих эритроцитов. При различных заболеваниях крови (анемиях, наследственных заболеваниях и др.) отмечается пойкилоцитоз – нарушения формы эритроцитов (примеры патологических формы эритроцитов: акантоциты, овалоциты, кодоциты, дрепаноциты (серповидные), шистоциты и др.)

70% эритроцитов у здоровых людей – нормоциты с диаметром от 7,1 до 7,9 мкм. Эритроциты с диаметром менее 6,9 мкм называют микроцитами, эритроциты с диаметром более 8 мкм называются макроцитами, эритроциты с диаметром 12 мкм и более – мегалоцитами.

В норме количество микро- и макроцитов составляют по 15%. В том случае, когда количество микроцитов и макроцитов превышает пределы физиологической вариации, говорят об анизоцитозе. Анизоцитоз является ранним признаком анемии, а его степень говорит о тяжести анемии.

Обязательной составной частью популяции эритроцитов являются их молодые формы (1-5% от общего числа эритроцитов) – ретикулоциты. Ретикулоциты поступают в кровоток из костного мозга. Ретикулоциты содержат остатки рибосом и РНК, – выявляются в виде сеточки при суправитальном окрашивании, — митохондрии и к.Гольджи. Окончательная дифференцировка в течениечасов после выхода в кровоток.

Поддержание формы эритроцита обеспечивают белки примембранного цитоскелета.

В состав цитоскелета эритроцитов входят: примембранный белок спектрин, внутриклеточный белок анкирин, мембранные белки гликоферин и белки полос 3 и 4. Спектрин участвует в поддержании двояковогнутой формы. Анкирин связывает спектрин с трансмембранным белком полосы 3.

Гликоферин пронизывает плазмолемму и выполняет рецепторные функции. Олигосахариды гликолипидов и гликопротеидов образуют гликокаликс. Они определяют антигенный состав эритроцитов. По содержанию агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови. На поверхности эритроцитов имеется также резус-фактор – агглютиноген.

Цитоплазма эритроцитов состоит из воды (60%) и сухого остатка (40%), содержащего около 95% гемоглобина. Гемоглобин является дыхательным пигментом, имеющим в своем составе железосодержащую группу (гем).

Лейкоциты или белые кровяные клетки, представляют собой группу морфологически и функционально разнообразных подвижных форменных элементов циркулирующих в крови, могут переходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют защитные функции.

Концентрация лейкоцитов у взрослого человека составляет 4-9х10 9 /л. Величина этого показателя может варьировать в связи со временем суток, приемом пищи, характером выполняемой работы и другими факторами. Поэтому исследование показателей крови является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Лейкоцитоз — увеличение концентрации лейкоцитов в крови (чаще всего при инфекционных и воспалительных заболеваниях). Лейкопения – снижение концентрации лейкоцитов в крови (в результате тяжелых инфекционных процессов, токсических состояний, облучения).

По морфологическим признакам, из которых ведущим служит присутствие в их цитоплазме специфических гранул, и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы:

Для группы гранулоцитов характерно наличие сегментированных ядер и специфической зернистости в цитоплазме. Они образуются в красном костном мозге. Продолжительности жизни гранулоцитов в крови – от 3 до 9 дней.

Нейтрофильные гранулоциты- составляют 48 – 78% от общего числа лейкоцитов, их размер в мазке крови составляетмкм.

В зрелом сегментоядерном нейтрофиле ядро содержит 3–5 сегментов, соединенных тонкими перемычками.

Для женщин характерно наличие в ряде нейтрофилов полового хроматина в виде барабанной палочки – тельце Барра.

Функции нейтрофильных гранулоцитов:

• разрушение и переваривание поврежденных клеток;

• участие в регуляции деятельности других клеток.

Нейтрофилы поступают в очаг воспаления, где фагоцитируют бактерии и тканевые обломки.

Ядро нейтрофильных гранулоцитов имеет неодинаковое строение в клетках разной степени зрелости. На основании строения ядра различают:

Юные нейтрофилы (0,5%) имеют бобовидное ядро. Палочкоядерные нейтрофилы (1 — 6%) имеют сегментированное ядро в форме буквы S, изогнутой палочки или подковы. Увеличение в крови юных или палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о наличии воспалительного процесса или кровопотери, и такое состояние называют сдвигом влево. Сегментоядерные нейтрофилы (65%) имеют дольчатое ядро, представленное 3-5 сегментами.

Цитоплазма нейтрофилов слабооксифильна, в ней можно различить два типа гранул:

Неспецифические гранулы являются первичными лизосомами и содержат лизосомальные ферменты и миелопероксидазу. Миелопероксидаза из перекиси водорода продуцирует молекулярный кислород, обладающий бактерицидным действием.

Специфические гранулы содержат бактериостатические и бактерицидные вещества – лизоцим, щелочную фосфатазу и лактоферрин. Лактоферрин связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий.

Так как основная функция нейтрофилов — фагоцитоз, их еще называют микрофагами. Фагосомы с захваченной бактерией сначала сливаются со специфическими гранулами, ферменты которых убивают бактерию. Позднее к этому комплексу присоединяются лизосомы, гидролитические ферменты которых переваривают микроорганизмы.

Нейтрофильные гранулоциты циркулируют в периферической крови 8-12 часов. Срок жизни нейтрофилов 8-14 суток.

Эозинофильные гранулоцитысоставляют 0,5-5% всех лейкоцитов. Их диаметр в мазке кровимкм.

Функции эозинофильных гранулоцитов:

• антипаразитарная и антипротозойная;

• участие в аллергических и анафилактических реакциях

Ядро эозинофила имеет обычно двасегмента, в цитоплазме содержатся два типа гранул – специфические оксифильные и неспецифические азурофильные (лизосомы).

Для специфических гранул характерно наличие в центре гранулы кристаллоида, который содержит главныйщелочной белок (МВР), богатый аргинином (обуславливает эозинофилию гранул) и обладает мощным антигельминтным, антипротозойным и антибактериальным эффектом.

Эозинофилы с помощью фермента гистаминазы нейтрализуют гистамин, выбрасываемый базофилами и тучными клетками, а также фагоцитируют комплекс Антиген-Антитело.

Базофильные гранулоцитысамая малочисленная группа(0-1%) лейкоцитов и гранулоцитов.

Функции базофильных гранулоцитов:

• регуляторная, гомеостатическая – гистамин и гепарин, содержащиеся в специфических гранулах базофилов, участвуют в регуляции процесса свертывания крови и проницаемости сосудов;

• участие в иммунологических реакциях аллергического характера.

Ядра базофильных гранулоцитов слабо дольчатые, цитоплазма заполнена крупными гранулами, нередко маскирующими ядро и обладающими метахромазией, т.е. способностью изменять цвет примененного красителя.

Метахромазия обусловлена наличием гепарина. В гранулах содержатся также гистамин, серотонин, ферменты пероксидаза и кислая фосфатаза.

Быстрая дегрануляция базофилов происходит при реакциях гиперчувствительности немедленного типа (при астме, анафилаксии, аллергическом рините), действие выделяющиеся при этом веществ приводит к сокращению гладких мышц, расширению сосудов и повышению их проницаемости. На плазмолемме есть рецепторы к IgE.

К агранулоцитам относятся

В отличие от гранулоцитов агранулоциты:

• не содержат в цитоплазме специфической зернистости;

• их ядра не сегментированы.

Лимфоциты составляют в крови 20-35% от всех лейкоцитов. Их размеры варьируют от 4 до 10 мкм. Различают малые (4,5-6 мкм), средние (7-10 мкм) и большиелимфоциты (10 мкм и более). Большие лимфоциты (молодые формы) у взрослых в периферической крови практически отсутствуют, встречаются лишь у новорожденных и детей.

• обеспечение реакций иммунитета;

• регуляция деятельности клеток других типов в иммунных реакциях.

Для лимфоцитов характерно округлое или бобовидное, интенсивно окрашенное ядро, так как содержит много гетерохроматина и узкий ободок цитоплазмы.

В цитоплазме содержится небольшое количество азурофильных гранул (лизосом).

По происхождению и функции различают Т-лимфоциты (образуются из стволовых клеток костного мозга и созревают в тимусе), В-лимфоциты(образуются в красном костном мозге).

В-лимфоцитысоставляют около 30% циркулирующих лимфоцитов. Их главная функция – участие в выработке антител, т.е. обеспечение гуморальногоиммунитета. При активации они дифференцируются в плазмоциты, которые вырабатывают защитные белки – иммуноглобулины (Ig), которые поступают в кровь и уничтожают чужеродные вещества.

Т-лимфоциты составляют около 70% циркулирующих лимфоцитов. Основными функциями этих лимфоцитов являются обеспечение реакций клеточного иммунитета и регуляция гуморального иммунитета (стимуляция или подавление дифференцировки В-лимфоцитов).

Среди Т-лимфоцитов выявлено несколько групп:

Продолжительность жизни лимфоцитов варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Т-лимфоциты являются популяцией долгоживущих клеток.

Моноциты составляют от 2 до 9% от всех лейкоцитов. Являются самыми крупными клетками крови, их размермкм в мазке крови. Ядра моноцитов — крупные, разнообразной формы: подковообразные, бобовидные, более светлые, чем у лимфоцитов, гетерохроматин рассеян мелкими зернами по всему ядру. Цитоплазма моноцитов имеет больший, чем у лимфоцитов объем. Слабобазофильная цитоплазма содержит азурофильную зернистость (многочисленные лизосомы), полирибосомы, пиноцитозные пузырьки, фагосомы.

Моноциты крови являются фактически незрелыми клетками, находящимися на пути из костного мозга в ткани. Они циркулируют в крови около 2-4 суток, затем мигрируют в соединительную ткань, где из них образуются макрофаги.

Главная функция моноцитов и образующихся из них макрофагов – фагоцитоз. Различные вещества, образующиеся в очагах воспаления и разрушения ткани, привлекают сюда моноциты и активируют моноциты /макрофаги. В результате активации увеличивается размер клетки, образуются выросты типа псевдоподий, усиливается метаболизм, и клетки выделяют биологически активные вещества цитокины- монокины, такие как интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6), фактор некроза опухолей, интерферон, простагландины, эндогенные пирогенны и др.

Кровяные пластинкиилитромбоцитыпредставляют собой циркулирующие в крови безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов.

Тромбоциты имеют округлую или овальную формы, размеры тромбоцитов 2-5 мкм. Продолжительность жизни тромбоцита – 8 дней. Старые и дефектные тромбоциты разрушаются в селезёнке (где депонируется одна треть всех тромбоцитов), печени и костном мозге. Тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов, наблюдается при нарушениях деятельности красного костного мозга, при СПИДе. Тромбоцитоз – увеличение числа тромбоцитов в крови, наблюдается при усиленной выработке в костном мозге, при удалении селезенки, при болевом стрессе, в условиях высокогорья.

• остановка кровотечения при повреждении стенки сосудов (первичный гемостаз);

• обеспечение свертывания крови (гемокоагуляция) — вторичный гемостаз;

• участие в реакциях заживления ран;

• обеспечение нормальной функции сосудов (ангиотрофическая функция).

В световом микроскопе каждая пластинка имеет более светлую периферическую часть, называемую гиаломером и центральную более темную, зернистую часть, называемую грануломером. На поверхности тромбоцитов имеется толстый слой гликокаликса с большим содержанием рецепторов к различным активаторам и факторам свёртывания крови. Гликокаликс образует мостики между мембранами соседних тромбоцитов при их агрегации.

Плазмолемма образует инвагинации с отходящими канальцами, которые участвуют в экзоцитозе гранул и эндоцитозе.

В тромбоцитах хорошо развит цитоскелет, представленный актиновыми микрофиламентами, пучками микротрубочек и промежуточными виментиновыми филаментами. Большую часть элементов цитоскелета и две системы трубочек содержит гиаломер.

Грануломер содержит органеллы, включения и специальные гранулы нескольких типов:

• ά-гранулы – самые крупные (нм), содержат белки гликопротеины, принимающие участие в процессах свертывания крови, факторы роста.

• δ-гранулы, немногочисленные, накапливают серотонин, гистамин, ионы кальция, АДФ и АТФ.

• λ-гранулы: мелкие гранулы. содержащие лизосомные гидролитические ферменты и фермент пероксидазу.

Содержимое гранул при активации выделяется по открытой системе каналов, связанных с плазмолеммой.

В кровотоке тромбоциты представляют собой свободные элементы, не слипающиеся ни друг с другом, ни с поверхностью эндотелия сосудов. При этом эндотелиоциты в норме вырабатывают и выделяют вещества, угнетающие адгезию и препятствующие активации тромбоцитов.

При повреждении стенки сосуда микроциркуляторного русла, которые наиболее часто травмируются, кровяные пластинки служат основными элементами в остановке кровотечения.

Дата добавления:2 ; просмотров: 3061 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: http://poznayka.org/s22018t1.html

Анатомия Тромбоцитов человека – информация:

Тромбоциты —

Тромбоциты (Platelet count) — форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Тромбоциты — мелкие безъядерные клетки, овальной или округлой формы; их диаметр 2-4 мкм. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации тромбоциты приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к поврежденной сосудистой стенке (способность к адгезии).

Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция — Са2*, аденозиндифосфат (АДФ), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Некоторые факторы свертывания, антикоагулянты и другие вещества тромбоциты могут переносить на своей поверхности. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенок сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Оно характеризуется следующими процессами:адгезия, агрегация, секреция, ретракция, спазм мелких сосудов и вязкий метаморфоз, образование белого тромбоцитарного тромба в сосудах микроциркуляции с диаметром до 100 нм. Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая — питание эндотелия кровеносных сосудов. Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения.

К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF). Уровень тромбоцитов подвержен естественным колебаниям во время менструального цикла, поднимаясь после овуляции и снижаясь после начала менструации. Он зависит также от питания больного, понижаясь при тяжелом дефиците железа, дефиците фолиевой кислоты и дефиците витамина В12.

Тромбоциты входят в число показателей острой фазы воспаления; при сепсисе, опухолях, кровотечениях, легком дефиците железа может возникать вторичный тромбоцитоз. Предполагается, что выработка тромбоцитов при этом неопасном состоянии стимулируется ИЛ-3, ИЛ-6 и ИЛ-11. Напротив, тромбоцитоз при хронических миелопролиферативных заболеваниях (эритремия, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз, тромбоцитемия) может приводить к тяжелым кровотечениям или тромбозам. Бесконтрольная выработка тромбоцитов у этих больных связана с клональной патологией стволовой кроветворной клетки, затрагивающей все клетки-предшественники.

Временное повышение количества тромбоцитов можно наблюдать после интенсивной физической нагрузки. Небольшое физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается у женщин во время менструации. Умеренное снижение количества тромбоцитов может иногда наблюдаться у практически здоровых беременных женщин. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов — тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т.п.) — обычно имеют место только в том случае, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50х103 клеток/мкл.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит вследствие их недостаточного образования при ряде заболеваний системы крови, а также при повышенном потреблении или разрушении тромбоцитов (аутоиммунные процессы). После массивных кровотечений с последующими внутривенными вливаниями плазмозаменителей количество тромбоцитов может снизиться до 20-25% от исходной величины вследствие разведения.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитозы) может быть реактивным, сопровождающим определенные патологические состояния (как результат продукции иммуномодуляторов, стимулирующих образование тромбоцитов) или первичным (вследствие дефектов в системе гемопоэза).

К каким докторам обращаться для обследования Тромбоцитов:

Какие заболевания связаны с Тромбоцитами:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Тромбоцитов:

Общий анализ крови

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тромбоцитах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Тромбоцитах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Т»:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Новости медицины

Новости здравоохранения

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/anatomy/158

Смотрите также