Главная » Статьи » Фолликулостимулирующий гормон повышен

Фолликулостимулирующий гормон повышен


Лучше, когда ФСГ повышен или понижен? Разбираемся в перипетиях высокого и низкого уровня этого гормона

На данном этапе развития современной лабораторной диагностики, и появления эффективных методов определения уровня различных показателей крови, пациенты часто получают информацию об отклонениях от нормы тех или иных биологических веществ. О чем должны насторожить высокий ФСГ и низкий ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон – это гликопротеид, который вырабатывается в гипофизе вместе с лютеинизирующим (ЛГ) под влиянием гонадотропного фактора гипоталамуса.

Закон обратной связи

Между эндокринными железами существует закон обратной связи. По принципу этого закона осуществляется регуляция угнетения и стимуляции фолликулостимулирующего гормона и ЛГ в гипофизе. Когда уровень половых гормонов повышен, подавляется выработка ФСГ, и он понижен. И наоборот, низкое содержание эстрогенов и тестостерона стимулирует секрецию гликопротеидов. Тогда гонадотропин повышен.

В женском организме

У женщин существует биологический ритм продукции гонадотропов, который изменяется на протяжении суток, месяца и всей жизни. Их количество увеличивается утром, в конце фолликулярной фазы месячного цикла перед овуляцией и в климактерический период.

Женский цикл состоит из двух фаз

Первая: фолликулярная фаза осуществляется под нарастающим влиянием ФСГ и эстрогенов, которые способствуют разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость, маточные трубы, навстречу мужской клетке сперматозоиду.

После этого начинается вторая фаза. Лютеиновая фаза: более активным становится ЛГ, что способствует синтезу прогестерона. И если женская и мужская половые клетки не встретились, по принципу обратной связи уровень эстрогенов и прогестерона стимулируют образование гликопротеида, создают фолликулостимулирующий фон. А он в свою очередь, влияет на созревание нового фолликула в яичниках.

В мужском организме

У зрелых мужчин уровень фолликулостимулирующего гормона относительно ровный. Он отвечает за формирование и созревание в клетках Сертоли сперматозоидов (сперматогенез). По закону обратной связи его образование строго регулируется количеством сперматозоидов, размерами яичек, факторами сперматогенеза, и даже при нормальных показателях тестостерона в таких условиях концентрация гонадотропина может изменяться в сыворотке крови. Кроме того известно, что большие дозы мужского гомона проявляют угнетающее влияние, а физиологические дозы такие действия не проявляют. Выработка тестостерона, как и гонадотропина, имеет импульсный вид. Пик их секреции повышен утром.

К чему должен приклонить внимание высокий ФСГ

Высокий ФСГ заставляет задуматься о первичной патологии половых желез у мужчин (или яичников у женщин).

У мужчин:

  • Первичный или гипергонадотропный гипогонадизм (агенезия гонад, аплазия яичек, сидром Клайнфельтера). При этих состояниях недостаточная продукция тестостерона приводить к увеличению выделения тропных гормонов гипоталамусом и гипофизом. Тестостерон понижен.
  • Врожденное отсутствие гонад, после травм, оперативных вмешательств.
  • Рентгеновское облучение.
  • Воспалительные заболевания орхит.
  • Крипторхизм.
  • Опухоли половых органов.
  • Алкоголизм.

У женщин:

  • В норме такой процесс отображается у женщин во время менопаузы. Гонадотропин повышен. Причиной является увядание функции яичников. Сопровождается маточными кровотечениями, а в дальнейшем отсутствием менструаций.
  • Воспалительные процессы эндометрия.
  • Синдром Шерешевского — Тернера
  • Опухоли гипофиза.
  • Эктопическая выработка гормонов новообразованиями легких.
  • Аутоиммунные заболевания, опухоли и кисты в яичниках.
  • Инфекции.
  • Химиотерапия
  • Алкоголизм

К чему должен приклонить внимание низкий ФСГ?

Низкий ФСГ наблюдается при вторичных (гипогонадотропный гипогондизм) изменениях в организме, под влиянием патологических процессов в зависимости от степени поражения гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

У мужчин:

  • С-м Каллманна, идиопатичекий гипогонадотропный гипогонадизм.
  • Гипопитуитаризм вследствие травмы, опухоли, оперативного вмешательства гипофиза.
  • Дефицит 5а-редуктазы.
  • Возрастной дефицит андрогенов.

При этом гонадотропный гормон понижен.

У женщин:

  • Снизить может гипофизарная недостаточность.
  • С-м Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников с повышенной продукцией эстрогенов, андрогенов.
  • Поликистозные яичники.
  • Снизить выработку ФСГ могут психические расстройства, анорексия, длительное голодание.

Нормальные значения для женщин и мужчин

Уровень фолликулостимулирующего гормона во время менструального цикла изменяется:

  1. Фолликулярная фаза: 2,8-11,3 мЕд/л
  2. Овуляторная фаза: 5,8-21 мЕД/л
  3. Лютеиновая фаза: 1,2-9 мЕд/ л

У мужчин значение одно:

ФСГ должен быть на уровне 1,2-12,4 мЕд/л.

Диагностирование и необходимое лечение

Сдавать анализ крови нужно натощак. Женщинам рекомендовано проводить это обследование на 3-5 день цикла. До периода полового созревания гонадотропины в равномерном соотношении 1:1. В детородный период ФСГ ниже ЛГ в 1.5-2 раза.

Лечение зависит от правильного и своевременного диагноза. Не всегда в раннем периоде диагностируются генетические синдромы, аутоиммунные заболевания, опухоли, воспалительные, онкологические заболевания, что усложняет процесс лечения.

Большинство пациентов с гипогонадизмом нуждаются в пожизненной гормональной терапии. На примере синдрома Клайнфельтера лечение нужно начинать как можно раньше препаратами тестостерона. Такое лечение уменьшает и устраняет клинические симптомы кроме бесплодия:

  1. Увеличенные молочные железы (гинекомастия).
  2. Уменьшенные размеры яичек (гипоплазия).
  3. Лобковый рост волос по женскому типу.
  4. Ожирение у некоторых пациентов.
  5. Нарушение половой функции.
  6. Снижение памяти и внимания.
  7. Головокружение, боль в сердце.
  8. Чувство жара, нехватка воздуха.

Раньше считалось, что решить проблему с бесплодием таких больных невозможно. На данном этапе развития медицины с применением экстракорпоральных методов оплодотворения и забора генетического материала непосредственно из гонад появился шанс появления потомства в таких пациентов (учитывая данные о наличии зародышевых клеток в яичках этих мужчин). Принимая во внимание женские проблемы, на примере болезни Шерешевского Тернера, терапия для женщин будет заключаться в раннем применении препаратов стимулирующих рост, оральных контрацептивов для регуляции женских биоритмов, при необходимости тиреоидины. Для лечения поликистозных яичников подбирают комбинированные оральные контрацептивы, препараты, которые помогаю снизить резистентность к инсулину.

В любом из представленных случаев нужно обратиться к специалисту. Надежда есть!

Последние изменения: 2014-07-31 - ВашиГормоны.ру

Фолликулостимулирующий гормон, причины повышенного и пониженного ФСГ

Cодержание статьи:

Гормон Фоллитропин – что это такое?

Фоллитропин – гормон, стимулирующий сперматогенез у мужчин и образование фолликулов у женщин. Выработка данного вещества регулируется гипофизом и протекает в несколько этапов:

1 Установление связи с рецепторами мембран репродуктивных органов (у женщин) / парными половыми клетками (у мужчин).

2 Формирование циклического аденозинмонофосфата с последующей активацией протеикиназ, ответственных за обогащение белков фосфорной кислотой.

3 Запуск механизма выработки фоллитропина.

Чем выше содержание гормона в крови, тем быстрее протекает процесс:

1 синтеза эстрогенов;

2 формирования фолликулов в яичниках;

3 преобразования тестостеронов в эстрогены;

4 роста семенников и семенных каналов;

5 образования белков, связывающих половые гормоны у мужчин;

6 роста сперматозоидов.

Расшифровка показателей

Уровень фоллитропина у женщин варьируется в зависимости от возраста и стадии менструального цикла:

1 стадия, предшествующая половому созреванию (от рождения до 10-13 лет) — 0,11-1,6 мМЕ/мл;

2 менструальная стадия (1-5 день цикла) — 3,5-12,5 мМЕ/мл;

3 фолликулярная стадия (5-13 день цикла) — 3,5-12,5 мМЕ/мл;

4 овуляторная стадия (13-15 день цикла) — 4,7-21,5 мМЕ/мл;

5 стадия желтого тела (с 15 дня цикла до начала менструации, которая, при отсутствии проблем со здоровьем, наступает на 28-35 день цикла) — 1,6-9 мМЕ/мл;

6 стадия угасания женской репродуктивной функции (климакс) – 25-100 мМЕ/мл.

Концентрация гормона в крови у мужчин в норме не превышает 0,7-13,28 мМЕ/мл. Изменение показателей может свидетельствовать о:

1 воспалении или атрофировании яичек;

2 импотенции;

3 прекращении выработки сперматозоидов.

Отклонение показателей у женщин свидетельствует о повышенном содержании лютеинизирующего гормона, подавляющего рост фолликулов.

Повышенное содержание фоллитропина в крови: причины и последствия

Повышенное содержание фоллитропина в крови может сигнализировать о наличии:

1 опухоли головного мозга;

2 эндометриоидной кисты;

3 дисфункции яичников;

4 почечной недостаточности;

5 дисфункции половых желез;

6 предпосылок для раннего климакса;

7 синдрома Шерешевского-Тернера (патология, заключающаяся в отсутствии или структурном изменении одной из хромосом).

Употребление алкогольных напитков, курение, передозировка высокоэффективными лекарственными препаратами и облучение рентгеновскими лучами также стимулируют выработку фоллитропина, который, накапливаясь в организме, создает благодатную почву для развития различных патологий:

1 гиперстимуляции яичников;

2 нарушений менструального цикла;

3 дисфункциональных маточных кровотечений;

4 поликистоза яичников;

5 эндометриоза;

6 бесплодия;

7 преждевременного или запоздалого вступления в период полового созревания;

8 замершей беременности;

9 частых выкидышей;

10 снижения полового влечения.

Снижение уровня фоллитропина в крови достигается за счет прохождения курса гормональной терапии: при грамотном подходе выработка вещества нормализуется в течение 6-18 месяцев.

Пониженное содержание фоллитропина в крови: причины и последствия

При сниженной выработке фоллитропина у женщины наблюдается нерегулярный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции. Месячные редко длятся дольше трех дней, при этом объем выделений не превышает 40 мл.

К причинам снижения уровня ФСГ в крови относятся:

1 нарушение деятельности гипоталамуса или гипофиза;

2 гиперпролактинемия (гормональное нарушение, заключающееся в увеличении концентрации пролактина, подавляющего выработку фоллитропина);

3 отравление свинцом;

4 беременность;

5 анорексия;

6 опухолевые образования в яичниках;

7 прием оральных контрацептивов;

8 прохождение курса заместительной гормональной терапии;

9 гемохроматоз (заболевание, характеризующееся накоплением железа в организме);

10 синдром Шихана (гибель клеток гипофиза при осложненном течении родов);

11 синдром Кальмана (заболевание, характеризующееся частичным или полным отсутствием обоняния).

Если результаты анализов демонстрируют снижение уровня ФСГ в крови, пациенту прописывается прием гормональных препаратов, восстанавливающих нарушенный баланс.

Определение соотношения ЛГ и ФСГ посредством анализа состава венозной крови

У девочек, не вступивших в период полового созревания, соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов составляет 1:1. После первой менструации выработка ЛГ увеличивается, что приводит к дисбалансу гормонов (в зависимости от стадии менструального цикла содержание ЛГ варьируется от 1,5 до 2).

Чрезмерное превышение уровня ЛГ над уровнем ФСГ (2,5:1) является поводом для обращения к врачу с целью прохождения полного обследования организма на предмет:

1 опухолевых образований в области гипофиза;

2 поликистоза яичников;

Причины повышенного ФСГ

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

ФСГ представляет собой фолликулостимулирующий гормон, регулирующий деятельность репродуктивной системы. Необходимо, чтобы его показания были в норме, поскольку если значение его понижено или повышено, это говорит о гормональной нестабильности организма. Когда ФСГ сильно повышен, это часто означает наличие в организме опухоли, которая может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Кроме того, фолликулостимулирующий гормон относится к так называемым тропным гормонам, выполняющим слаженную работу половой системы в мужском и женском организме. Также к этой группе относятся пролактин и лютеинизирующий гормон, условное сокращение ЛГ.

Что делать?

В медицине имеются определенные показатели, за пределы которых одновременно все вместе гормональные вещества организма не должны выходить. Причем перепад как мужских, так и женских гормонов является нежелательным состоянием, говорящим о нарушении репродуктивной функции. Высокий ФСГ является прямым сигналом к необходимости проведения обследования на предмет выявления сбоев в организме, в противном случае увеличенные гормоны могут привести к серьезным последствиям, вплоть до раковых поражений.

Если повышен ФСГ, это значит, что следует сдать все необходимые анализы, которые назначит врач, а также пройти УЗИ органов репродуктивной системы, исследуя параллельно  щитовидную железу. Когда ФСГ повышен у женщин, врач-эндокринолог первым делом может заподозрить наличие опухоли непосредственно на гипофизе, отвечающем за выработку гормонов. Также о таком свидетельствует высокий ЛГ и если повышен эстрадиол.

Повышенный ФСГ у молодых женщин может свидетельствовать о нарушении функциональности яичников, а также о наличии эндометриальных кистах. Косвенными причинами повышения уровня данного гормона является женский алкоголизм, а также слишком частое прохождение рентгеновских лучей. В период женской менопаузы повышенный уровень ФСГ и ЛГ является нормой. Причины этого кроятся непосредственно в особенностях женского цикла.

Если фсг повышен у женского пола, определить данное состояние нетрудно. Обычно оно сопровождается следующими признаками:

  1. Беременность не наступает, несмотря на все старания, причем лечение бесплодия обычными способами не дает желаемого результата.
  2. Существенное нарушение цикла, при котором заметно нарушение овуляции и отсутствие менструации. ФСГ высокий и при этом может достигать своих максимальных значений.
  3. Высокий гормон ФСГ, а также повышенное значение лютенизирующего гормона часто свидетельствуют о наличии различных заболеваний. К примеру, это может бытьь полискистоз яичников или эндометриоз, так же приводящие к бесплодию.
  4. Повышение ФСГ у молодых женщин приводит к понижению полового влечения.

У мужчин гормон повышен часто при воспалении яичек, а также при различных недугах, которые вызывают нарушения работы половой системы. Кроме того, неправильное значение ФСГ, АМГ и ЛГ у мужчины может быть вызвано такими недугами, как опухоли, рентгеновское воздействие, почечная недостаточность, прием лекарств и злоупотребление вредными привычками.

Причины

Повышенный слишком ФСГ у мужчин и женщин, также как и высокий эстрадиол, АМГ или ЛГ, вызывается определенным рядом причин. Повышаться показатели могут в зависимости и от индивидуальных особенностей организма, а также по следующим причинам:

  • существенное злоупотребление алкоголем;
  • наличие опухоли любого типа в гипофизе;
  • прием некоторых лекарств может повышать количество фоллитропина;
  • рентгеновское излучение, необходимое для проведения иных исследований;
  • почечная недостаточность, не диагностируемая ранее.

Выявить причину, по которой ФСГ повышен в фолликулярной фазе, необходимо, причем лабораторные исследования определят, можно ли и как понизить его значение. Важным моментом при обследовании является изучение соотношения ФСГ по отношению к ЛГ, в норме оно должно представлять собой показатели 2 к 1.

Важно также определить общее состояние гормонального фона, для чего проверяются такие показатели, как АМГ, тестостерон, высокий или низкий эстрадиол и прогестерон. Если повышен ФСГ, важно учитывать все факторы влияющие, на гормональный баланс организма.

О терапии

Ответ на вопрос, как снизить ФСГ без вреда для здоровья, представляет собой верное лечение недугов, вызвавших такое явление. Гормон, отвечающий за состояние фолликулов, является таким же важным показателем, как и АМГ, особенно если планируется зачатие. Значение ФСГ перед ЭКО представляет собой главный показатель для женщины, желающей забеременеть таким способом.

В том случае, если причиной высшей точки отсчета ФСГ стал избыток такого вещества, как пролактин, показатели снижаются медикаментозно при помощи препаратов, назначать которые может медицинский специалист. Систему лечения при таком недуге назначать самостоятельно строго не рекомендуется, поскольку это приведет  иным проблемам с организмом.

Если повышенный уровень стал следствием вредных привычек, таких как употребление алкоголя, то на время терапии придется полностью от него отказаться.

Поскольку одной из причин нестандартного значения ФСГ и АМГ является рентгеновское облучение, основную стадию лечения сводят к ведению здорового образа жизни. Никакой особенной терапии тут не потребуется. Обычное восстановление гормонального фона, так же как и при сниженном показателе, произойдет через год.

Если изменение баланса стало следствием более серьезных недугов, приводящих к непоправимым последствиям, проводится гормональное лечение. Каждый этап терапии может состоять из приема различных препаратов с необходимым уровнем и видом гормонов.

Прием препаратов с различным содержанием гормонов, тем не менее, может стать не слишком приятной практикой, поскольку один вид таких веществ может изменять количество другого вида. Тем не менее, обычным бездействием гормональное повышение не снизишь и не повысишь, поэтому можно попробовать решить проблему народными средствами. Консультация с врачом перед применением даже самого безобидного препарата является необходимым моментом терапии.

К вариантам методов нетрадиционной медицины относится увеличение в ежедневном рационе продуктов, богатых жирными кислотами натурального происхождения, а также зеленых овощей. Полезными будут настойки из женьшеня, маки перуанской и витекса.

Нестабильный гормональный фон является следствием внутренних проблем в организме, при этом высокое значение такого показателя, как ФСГ гормон может свидетельствовать о наличии серьезных недугов.

Фолликулостимулирующий гормон. Какая его норма и когда он бывает повышен?

В репродуктивной функции мужчины и женщины фолликулостимулирующий гормон играет существенную роль. Его отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Уровень этого гормона обязательно проверяют при обследовании по поводу бесплодия.

ФСГ вырабатывается гипофизом и регулирует функционирование половых желез. Он влияет на созревание и образование сперматозоидов и яйцеклеток, а также на синтез эстрогенов. У мужчин фолликулостимулирующий гормон способствует росту семявыносящих канальцев и увеличению уровня тестостерона в крови, обеспечивая либидо.

ФСГ у женщин оказывает влияние на формирование фолликула. Его максимальный уровнь приводит к овуляции. Итак, фолликулостимулирующий гормон норма в мЕд/л:

  • мужчины – 1,38-13,59;
  • фолликулярная фаза – 2,46-9,48;
  • овуляция – 2,68-15,68;
  • лютеиновая фаза – 1,02-6,41;
  • постменопауза – 9,31-100,61.

Анализ сдается строго натощак утром. В течение 3 дней до этого нужно исключить активные тренировки. Мужчины его могут сдавать в любое время, а женщины – в период, назначенный врачом. Обычно в фолликулярной фазе – это 4-6, а в лютеиновой – 19-21 день цикла при его стандартной продолжительности.

За час до исследования не курить. Также накануне и в день анализа необходимо исключить стресс. Во время острых заболеваний проводить исследование нельзя.

Кровь берется из вены, срок выполнения – несколько суток. Приведенные нормы являются ориентировочными, обычно каждая лаборатория обязательно указывает свои в бланке результата, поскольку они зависят от используемой тест-системы.

Итак, фолликулостимулирующий гормон повышен в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • опухоль гипофиза (базофильная аденома);
  • маточные кровотечения вследствие персистенции фолликула;
  • менопауза;
  • орхит;
  • алкоголизм;
  • сниженная функция половых желез;
  • прием некоторых препаратов;
  • рентгеновское излучение;
  • эктопическая секреция;
  • химиотерапия;
  • кисты яичников (эндометриоз);
  • кастрация;
  • тестикулярная феминизация;
  • синдромы Шершевского-Тернера и Клайнфельтера.

Низкий уровень ФСГ отмечается при:

  • ожирении;
  • СПКЯ;
  • гипоталамической аменореи;
  • гипофункции гипоталамуса или гипофиза;
  • приеме некоторых препаратов;
  • хирургических вмешательствах;
  • голодании;
  • гиперпролактинемии;
  • синдроме Денни-Морфана;
  • болезни Симмондса;
  • беременности;
  • синдроме Шихана;
  • гипофизарном нанизме;
  • гипогонадотропном гипогонадизме.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается в следующих ситуациях:

  • снижение потенции и либидо;
  • контроль гормонотерапии;
  • хроническое воспаление гениталий;
  • эндометриоз;
  • задержка роста;
  • СПКЯ (поликистоз яичников);
  • нарушения полового развития (его преждевременность или задержка);
  • невынашиваемость беременности;
  • маточные кровотечения;
  • аменорея и олигоменорея (редкие менструации или их отсутствие);
  • ановуляция;
  • бесплодие.

ФСГ выделяется в кровь импульсно каждые 1-4 часа. Выбросы длятся около 15 минут. В это время концентрация гормона в 2 раза превышает среднее значение. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной оси отражается в неадекватной продукции ФСГ. Очень важно также его соотношение с лютеинизирующим гормоном, которое через 2 года после первой менструации должно быть 1,5-2, а до нее равняться 1.

Из-за пульсирующего характера выделения ЛГ и ФСГ при подозрении на их сниженное количество рекомендуется брать кровь три раза с интервалами полчаса. Если же речь идет о повышенном уровне, то одна проба является адекватной.

ФСГ в инъекциях назначается для лечения бесплодия, которое вызвано снижением спермообразования, аменореей, недостаточной овуляцией. Однако ее стимуляция с помощью данного гормона может стать причиной многоплодной беременности.

Итак, фолликулостимулирующий гормон существенно влияет на репродуктивную функцию, как женщин, так и мужчин. Его отклонение от нормы может говорить о многих заболеваниях. Концентрация гормона зависит от пола, возраста и фазы цикла.

Смотрите также