Диагностическая лаборатория в Уфе
Фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин что это значит
Что это значит, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин
Фолликулостимулирующий гормон – это вещество из класса гонадотропинов, которое вырабатывается и депонируется в передней доле гипофиза человека. По химической структуре представляет собой молекулу белка, соединённой с гетероолигосахаридами.
Его секреция в организме зависит от гонадотропин-рилизинг фактора, который оказывает прямое влияние на работу гипофиза. Чем больше в крови половых гормонов, тем меньшее количество ФСГ вырабатывается, и наоборот.
Общепринятый синонимы и сокращения: ФСГ и фоллитропин.
От уровня ФСГ зависит нормальная работа половых желёз, созревание яйцеклеток, осуществление процесса сперматогенеза и т.д.
Что определяет ФСГ гормон у женщин и мужчин?
Физиологичное повышение уровня гормона наблюдается в первые годы жизни ребенка. Сокращение уровня ФСГ происходит через полгода у мальчиков и через 1,5 – 2 года у девочек. Вторичное повышение наблюдается во время пубертатного периода, когда гормональный фон подростка перестраивается. Фолликулостимулирующий гормон является лабораторным маркером, указывающим на начало полового созревания.
У женщин максимальные показатели гормона регистрируются в период постменопаузы.
Его значение и функций для женщин и мужчин различно. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин участвует в процессе спермообразования и повышает уровень тестостерона. Также он активизирует рост и развитие семенников и семявыносящих протоков. В отличие от женщин его величина остаётся постоянной после наступления репродуктивного возраста.
У женщин от фолликулостимулирующего гормона зависит нормальное наступление овуляции. Он способствует созреванию фолликулов и делает их восприимчивым к воздействию лютеинизирующего гормона. Концентрация рассматриваемого параметра зависит от стадии менструального цикла:
- пролиферативная фаза начинается с 3 и заканчивается на 14 сутки цикла. Повышенный уровень ФСГ определяет подготовку яичников к овуляции: созревший фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в маточные трубы (13 – 15 сутки);
- лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до начала менструального кровотечения. На этом этапе гормон определят нормальную выработку прогестерона. Контроль осуществляется по принципу обратной связи.
Читайте далее: Норма лютеинизирующего гормона у женщин, отклонения
Что показывает анализ на ФСГ?
Целесообразность исследования определяется врачом гинекологом, эндокринологом, репродуктологом или андрологом. Анализ проводится при:
- необходимости уточнения причин длительного бесплодия;
- подтверждении наступления у женщины менопаузы;
- невынашивании беременности;
- дисфункциональных маточных кровотечеиях;
- олигоменорее или аменорее;
- нарушении овуляторной фазы;
- снижении потенции и импотенции у мужчин;
- снижении полового влечения;
- хронических воспалениях органов малого таза;
- эндометриозе;
- выявлении факта и причин нарушения нормального сперматогенеза у мужчин;
- признаках раннего или позднего наступления полового созревания;
- оценке результативности выбранной гормональной терапии.
Как правильно подготовиться?
Правильная подготовка к забору крови снижает риск получения ложных результатов, по которым пациенту будет подобрано неправильное лечение.
Для анализа актуальны все стандартные правила подготовки к сбору биоматериала:
- за 6 – 8 часов исключается приём пищи, можно пить неограниченное количество чистой несладкой воды;
- за 1 сутки следует избегать эмоционального стресса и не посещать спортивные тренировки;
- нельзя курить за 3 часа до того, как идти в лабораторию;
- за 2-3 дня исключается употребление спиртных напитков.
Приём любых лекарств предварительно согласовывается с лечащим врачом.Оптимальным считается их полное исключение на 2 суток.
Определить фазу цикла, подходящего для исследования, может только лечащий врач. При отсутствии указаний врача о дне цикла, оптимальным для анализа считаются дни со 4 по 6 или с 19по 21 день цикла.
Факторы, влияющие на результат
Недостоверные показатели анализа наблюдаются, если пациент нарушил правила подготовки. Кроме этого, значение имеет правильность процедуры сбора биоматериала. Гемолиз, при котором разрушаются эритроциты, является показанием для отмены исследования и повторном заборе венозной крови.
Среди лекарственных препаратов особое влияние оказывают: правастатин, эритропоэтин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, пероральные контрацептивы и т.д. При необходимости прохождения медикаментозной терапии, пациент должен сообщить о ней сотруднику лаборатории.
Также уровень гормона изменяется при курении, тяжелых стрессах, переутомлении, чрезмерных физических нагрузках, голодании, наличии избыточной массы тела, недавно перенесенных хирургических вмешательств и т.д.
Методика проведения анализа
Применяемый метод для установления концентрации фолликулостимулирующего гормона является иммунохемилюминесценция. Это новейшая методика, суть которой в специфической реакции образования устойчивых комплексов антигенов с антителами.
Отличительная особенность – детекция искомого вещества при помощи люминофоров. Это специальный краситель, который светиться при воздействии на него ультрафиолетовыми лучами. Уровень ФСГ прямо пропорционален степени свечения. Прибор для измерения называется люминометр.
Как правило, современные лабораторные отделения обладают необходимым оборудованием и специалистами для проведения исследования. Срок выполнения не более 1 суток. Цена для частных клиник начинается от 300 рублей. Следует отдельно уточнять – берёт ли лаборатория дополнительную плату за взятие биоматериала.
Нормальные значения
Показатели подбираются индивидуально для каждой женщины, учитывается её возраст и стадия менструального цикла. Для мужчин референсные значения являются постоянными.
Данных одного анализа на уровень ФСГ недостаточно для определения причин бесплодия у мужчины или женщины. Несмотря на то, что расшифровать полученные результаты можно самостоятельно, изолированно эти данные не имеют диагностической ценности. Врач обращает внимание на историю болезни каждого пациента и результаты комплексной лабораторной диагностики.
Для ознакомления в таблице приведены величины фолликулостимулирующего гормона для всех возрастов и обоих полов.
| Пол | Возраст | Общие референсные значения, мЕд/мл | Референсные значения с учётом стадии цикла у женщины, мЕд/мл |
| Женский | До трех лет | От 0.11до 13 | Не определяется |
| От трех до девяти лет | От 0.11 до 1.6 | ||
| В дальнейшем, до наступления менопаузы | Фолликулярная фаза: от 3.04 до 8.08 Овуляция: от 2.56 до 16.66 Лютеиновая стадия: от 1,38 – 5.48 | ||
| В постменопаузе | От 26.73 до 133.42 | Не определяется | |
| Мужчины | 0 — 1 год | Менее 4,2 | |
| 1 — 5 лет | Менее 1,5 | ||
| 5 — 11 лет | Менее 2,95 | ||
| 11 – 18 лет | 0,03-3.9 | ||
| После 18 лет | 0.95-11.95 |
Следует отметить, что время пременопаузы наблюдается повышенный ФСГ у женщин. Это объясняется тем, что яичники больше не функционируют, а значит, концентрация женских половых гормонов резко сокращается. По принципу обратной связи организм пытается компенсировать их недостаток и стимулировать процесс их образования, вырабатывая для этого большое количество фолликулостимулирующего гормона.
При приеме оральных контрацептивов норма гормона – до 5 мЕД/мл.
Что это значит, когда фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин или мужчин?
Рассмотрим патологические причины, когда уровень ФСГ повышен у мужчины или женщины:
Женщины
- первичный (мужской) гипогонадизм;
- синдром истощения яичников (снижение гормонсекретирующей функции яичников). Этиология заболевания кроется в наследственных хромосомных мутациях или патологиях иммунной системы. Как правило, подобный синдром встречается у матери или сестры пациентки. Нередко патология сопровождается обширными нарушениями в работе гормональной системы;
- синдром Шерешевского – Тернера – это врождённая патология, затрагивающая хромосомы женщины. Вместо нормального ХХ, у пациенток с синдромом выявляется отсутствие второй Х хромосомы (ХО). Болезнь проявляется в виде аномалий в строении внутренних органов, низкого роста и инфантилизма. Прогноз благоприятный, если у пациентки отсутствуют тяжёлые патологии сердца. Известны случаи, когда гормональная терапия позволяла женщине с синдромом стать мамой;
- гонадальная дисгенезия, когда в результате мутации половые клетки не способны продуцировать половые гормоны. В виду их отсутствия плод в утробе развивается по женской линии, однако половые органы формируются не полностью и склонны к онкологическим заболеваниям. Женщины с гонадальной дисгенезией не способны иметь детей;
- эндометриоз, характеризующийся разрастанием клеток эндометрия;
- раннее менархе у девочек. Причины подобного состояния до конца не установлены. В целом в мире отмечается тенденция более раннего наступления полового созревания. Если раньше у девочек первая менструация начиналась к 15 – 17 годам, то сейчас возраст сократился до 11 – 12 лет;
- базофильные аденомы гипофиза;
- эндометриоидные яичниковые кисты;
- дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с персистенцией фолликула;
- наличие у пациента почечной недостаточности, рака легких, семиномы и т.д.
Мужчины
- аплазия яичка вследствие неправильной закладки половых органов в эмбриональном развитии. В случае односторонней аплазии у мужчины сохраняется репродуктивная функция;
- опухоли в области яичек, причём это может быть как первичное развитие новообразования, так и проникающие метастазы из соседних поражённых тканей;
- снижение функции половых клеток на фоне влияния внешних факторов. Например, химиотерапевтического лечения, инфекционных заболеваний, больших доз алкоголя или рентгеновского излучения;
- нарушение физиологической активности гипофиза ввиду механических травм головного мозга или опухолей;
- синдром Клайнфелтера – врождённые хромосомные мутации у пациента. Проявляется первичным (мужским) гипогонадизмом, эректильной дисфункцией, бесплодием, гинекомастией и т.д.;
- синдром невосприимчивости к андрогенам (болезнь Морриса) – у мужчины проявляется в виде сбоев в процессе сперматогенеза. Крайняя форма проявляется в виде женского телосложения у мужчины. При этом кариотип мужчины определяется как XY;
Следует подчеркнуть, что для постановки диагноза пациенту проводится полное лабораторное и инструментально обследование.
Выводы
- от уровня ФСГ зависит работа репродуктивной системы человека;
- исследование применяется при бесплодии и подозрении на врождённые генетические заболевания, а также при онкопатологиях органов половой системы;
- повышенный уровень ФСГ считается физиологической нормой у женщин после наступления менопаузы. В остальных случаях пациентам назначают дополнительные исследования для установления причины повышения гормона;
- низкая концентрация гормона имеет диагностическую значимость при двукратном исследовании. Это объясняется тем, что его содержание в крови колеблется и может отражать недостоверно низкое значение в момент взятия крови.
Читайте далее: Что это такое ТТГ гормон, как правильно сдавать кровь на анализ?
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Записаться к врачу сейчас!
Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин
Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон относятся к гонадотропному типу гормонов, которые вырабатываются гипофизом. Фолликулостимулирующий гормон крайне необходим для нормального полового развития. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичника перед выходом яйцеклетки в период овуляции. Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона: ФСГ, фоллитропин (в фармацевтических препаратах).
к оглавлению ^Как вырабатывается фолликулостимулирующий гормон и за что он отвечает?
Выработка фолликулостимулирующего гормона гипофизом, контролируется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Гонадотропин высвобождается в гипоталамусе и связывается с рецепторами в передней доле гипофиза, чтобы стимулировать синтез и высвобождение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Выпущенные гормоны отправляются в кровоток и впоследствии связываются с рецепторами яичников.
В первой половине каждого менструального цикла фолликулостимулирующий гормон повышен. После овуляции высвобождается желтое тело, которое вырабатывает высокие уровни прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона. К концу менструации, уровень прогестерона снижается, начинается следующий менструальный цикл, и уровень фолликулостимулирующего гормона повышается снова.
Как определить уровень ФСГ?
Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона назначается анализ крови. Фаза менструального цикла может повлиять на результаты, поэтому важно знать, в какой день после менструации выполняется тест. Результаты, как правило, выдаются на руки в течение 24 часов.
В таблице приведены показатели, которые должен иметь фолликулостимулирующий гормон в норме у женщин:
| Период | Показатель |
| До первой менструации | 0,3 — 6,7 мМЕ / мл |
| В период менструации | 4,7 — 21,5 мМЕ / мл |
| В период овуляции | 2.3-18.5 мМЕ / мл |
| В период лютеиновой фазы | 1.1-9.5 мМЕ / мл |
| В период фолликулярной фазы | 1.8-11.3 мМЕ / мл |
| В период менопаузы | 31-130 мМЕ / мл |
Фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин: причины и последствия
Повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона напрямую указывает на дисфункцию яичников. Если половые железы не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и ингибина, то уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона будет постоянно расти.
Также аномалии в работе гипофиза могут привести к результату анализа, в котором фолликулостимулирующий гормон повышен. Если уровень ФСГ остается высоким на протяжении многих месяцев, возникает синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы этого синдрома включают увеличение размера яичников, потенциально опасное накопление жидкости в брюшной полости, что приводит к болям в животе и бесплодию. Поэтому, если результаты анализа показали, что фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение должно быть начато незамедлительно.
к оглавлению ^Как понизить уровень ФСГ с помощью гормональной терапии?
Женщинам, у которых ФСГ(фолликулостимулирующий гормон) повышен, а также диагностирован синдром гиперстимуляции яичников, назначаются уколы препаратов антагонистов: Золадекса, Цетротида (или аналогов). Также может быть назначена заместительная гормональная терапия, а именно введение эстрогена и прогестерона.
Заместительная гормональная терапия должна тщательно контролироваться специалистами, иначе фолликулостимулирующий гормон, норма которого была повышена, может вообще исчезнуть из организма.
Внимание!
- Нерожавшие женщины, которые получают прогестерон, должны проходить ежедневный гинекологический осмотр, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия.
- Через год после терапии обязательно нужно сделать тест Папаниколау.
- Если вагинальное кровотечение сопровождает терапию, назначается биопсия эндометрия, чтобы убедиться в отсутствии рака матки.
Недельная гормональная терапия восстанавливает уровень эстрогена в организме, что, в свою очередь, приводит ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в норму.
Понижен фолликулостимулирующий гормон: чем это грозит?
Низкий уровень ФСГ приводит к неполному развитию внутренних половых органов в период полового созревания и, как результат, у девочки диагностируется первичная недостаточность яичников. При таком диагнозе ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) практически отсутствует, фолликулы не созревают, что приводит к бесплодию. Такое состояние также называется гипогонадизм.
к оглавлению ^Что делать если фолликулостимулирующий гормон понижен или вообще отсутствует?
Если фолликулостимулирующий гормон выше нормы, то женщине вводят эстроген, но если ФСГ в организме практически отсутствует, то пациентке могут ввести фоллитропин подкожно. Фоллитропин — это синтетическая форма гормона, которая категорически противопоказана к применению, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) повышен.
Несомненный плюс препаратов фоллитропина в том, что их можно вводить самостоятельно в домашних условиях. Однако перед началом терапии обязательно проводится тщательный медицинский осмотр пациентки.
Даже если норма фолликулостимулирующего гормона у женщины понижена, введение фоллитропина категорически запрещено, если диагностирована:
- беременность;
- любые болезни щитовидной железы;
- дисфункция надпочечников;
- рак молочных желез, яичников, матки;
- синдром поликистозных яичников.
Пациентке смогут назначить введение фоллитропина лишь после того, как будут устранены все вышеперечисленные отклонения. Ведь даже если по результатам анализа на фолликулостимулирующий гормон норма его снижена, отсутствие лечения не приведет к необратимым последствиям, тогда как введение фоллитропина при имеющейся раковой болезни или гормональной аномалии, может привести к летальному исходу.
Что такое ФСГ, норма фолликулостимулирующего гормона у женщин и мужчин, анализ
Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ — это название вещества, присутствующего в крови. Оно образуется у женщин и мужчин при помощи гипофиза. Этот гормон имеет важное значение для зачатия и вынашивания малыша, а в детстве способствует своевременному половому созреванию. Норма его содержания в крови различается для женщин в разные периоды жизни, а во время репродуктивного периода зависит от конкретных дней цикла. У мужчин норма гормона также меняется с течением времени от детства и зрелости к старости. Исследование на ФСГ гормон, зачем, что это такое, в каких случаях назначают, как правильно сдавать, рассмотрим ниже.
Нормальные показатели гормона
Нормы ФСГ отличаются у женщин и мужчин. Норма у женщин зависит от возраста. У здоровых девочек, не достигших начала полового созревания, анализ на ФСГ определяет количество фоллитропина не более 6,2 мЕд/мл. Но, некоторое количество гормона должно присутствовать — не менее 0,6. Перед превращением в девушку содержание этого вещества составляет до 4,5 мЕд/мл. После начала месячных норму надо определять по конкретному периоду цикла. В первой половине, когда формируются фолликулы, норма ФСГ составляет до 9,47 мЕд/мл. Минимальное значение 2,45. Поскольку гормон фоллитропин фолликулостимулирующий, он вызывает овуляцию у женщины при созревании яйцеклетки. В фазе овуляции объем гормона может вырасти до 21,5 мЕд/мл, и не должен быть ниже 3,0. Вторая половина цикла проходит при составе в крови гормона в количестве от 1 до 7 мЕд/мл. Показатель ФСГ достигает нормы, когда нет причин для его отклонения.
Когда дама приблизилась к возрасту пременопаузы, уровень ФСГ резко возрастает, составляя от 25,8 до 134 мЕд/мл. Это вызывается уменьшением образования эстрогена, который принимает активное участие в формировании яйцеклеток, и прогестерона, способствующего обновлению эндометрия. Содержание эстрогена на почве истощения яйцеклеток начинает уменьшаться с 35 лет. Поэтому, после этого возраста женщине трудно зачать и выносить малыша. Гормональный баланс нарушается полностью при постменопаузе, росту количества ФСГ у женщин ничто не препятствует. Нормальный уровень показателя может достигать 100,6 мЕд/мл, но фоллитропина не должно быть меньше 9,3 мЕд/мл.
ФСГ вместе с ЛГ (лютеотропином) обеспечивают женщине способность стать матерью. Первые 2 недели цикла ФСГ превышает по объему своего коллегу ЛГ в 1,5 — 2 раза. После овуляции ЛГ становится больше, чем ФСГ.
Мальчики, когда половые органы еще не развиты, имеют ФСГ в крови в объеме до 3,83 мЕд/мл, но не меньше 0,37 мЕд/мл. У детей количество ФСГ ниже. Для мужчин анализ на фолликулостимулирующий гормон должен показать больше 0,96 мЕд/мл, но меньше 13,58. У мужчин репродуктивного возраста ФСГ обеспечивает развитие сперматозоидов и функционирование семенных канальцев. У мальчиков, благодаря этому гормону, развиваются яички.
В каких случаях назначают анализ?
Проверку показателя ФСГ и когда сдавать кровь, назначит и расскажет врач. Увеличение или уменьшение объема ФСГ может говорить о различных патологиях. Надо, однако, учитывать, что гормон поступает в кровь импульсами в среднем каждые 3 часа. Поэтому его заниженное значение дает повод врачу направить пациента на анализ крови на ФСГ повторно, а потом уже делать вывод, есть ли у клиентки заболевание.
Уровень ФСГ может быть снижен по следующим причинам:
- лечением определенными медицинскими препаратами. К ним относятся гормональные лекарства (например, преднизолон). Противосудорожная терапия карбамазепином и другими средствами;
- применение оральных методов контрацепции. Это делается также с помощью средств, содержащих гормоны;
- стремление омолодить и идеализировать свою фигуру, для чего пьют анаболики-стероиды;
- объем гормона в организме уменьшается при наступлении беременности;
- отсутствие овуляции;
- синдром Штейна-Левенталя;
- дефицит гонадотропина;
- голодание;
- ожирение с отягчающими патологиями;
- количество фоллитропина увеличено при патологиях женских органов — кистах и опухолях придатков;
- при превышенном содержании пролактина;
- при нарушении функционирования гипофиза и гипоталамуса. Это — редко встречающаяся причина.
Норма гормона фоллитропина может быть превышена из-за приема лекарственных средств при лечении некоторых заболеваний или из-за нарушения здоровья:
- лечение болезни Паркинсона осуществляется препаратами, которые повышают ФСГ;
- прием статинов группы аторвастатины для нормализации содержания липидов;
- лечение сахарного диабета Метформином;
- прием препаратов для избавления от язвы желудка;
- применение противогрибковых препаратов;
- проведение курсов лечения витаминами группы В;
- гормон повышен при заболеваниях женских органов — кистах, опухолях, эндометриозе;
- наступление ранней менопаузы;
- гонадная дисгенезия;
- повреждение яичников, причиной чего может стать злоупотребление алкоголем, лечение химиотерапией;
- опухоль гипофиза (редко встречается);
- хронический активный гепатит (редко);
- после интоксикация при сильных отравлениях;
- после тяжелых инфекционных заболеваний.
Что такое случилось, какая причина отклонения от нормы показателя подействовала на конкретного пациента — решать врачу. Часто на результат анализов оказывают влияние вредные привычки — курение и употребление алкоголя, возраст пациента, стрессы дома и на работе, что разрушает систему гормонального баланса.
Подготовка к анализу
Как и любой анализ крови из вены, тест на ФСГ сдается женщинами и мужчинами на пустой желудок, с утра. На какой день цикла даме идти на исследование, скажет гинеколог. На содержание гормона может повлиять самочувствие пациента и его рацион.
За сутки до анализа старайтесь не перенапрягаться, не участвовать в скандалах, не подвергать себя стрессу. Поводом для стресса может стать даже просмотр новостной передачи по телевизору. Продумайте свое поведение.
Подготовка к сдаче крови на анализ предполагает облегченное питание накануне. Надо исключить газированные напитки, жирную пищу, алкоголь, продукты быстрого приготовления (гамбургеры и прочее). Нельзя принимать лекарственные препараты, готовясь к сдаче анализа. Если больному необходимо перманентное лечение, надо предупредить врача о таблетках, которые вы принимаете каждый день. Утром нельзя пить, чистить зубы, курить.
В современной действительности многие продукты, покупаемые в магазинах, содержат различные добавки, что может повлиять на уровень ФСГ. Мясо и птица могут иметь в составе гормоны, которые вводят животным для быстрого роста и наращивания массы. По этой причине, если здоровье позволяет, лучше перед анализом устроить разгрузку. Высчитайте по дням цикла, когда идти в лабораторию.
Кому назначают исследование на содержание фоллитропина?
Анализ ФСГ назначают при следующих патологиях:
- задержка месячных;
- очень длинный цикл;
- ненаступление овуляции;
- лечение от бесплодия;
- непроизвольные выкидыши;
- маточное кровотечение;
- хронические воспалительные процессы половых органов;
- раннее или позднее развитие половых органов;
- немотивированный рост эндометрия;
- нарушение потенции и отсутствие полового влечения;
- контроль гормональной терапии;
- ранняя остановка роста ребенка.
При отклонении показателя от нормы не надо самой себе (самому себе) ставить диагноз. Только специалист может учесть все факторы и провести диагностику.
Как повысить ФСГ?
Это актуально для случаев, когда анализы показали отклонение показателя от нормы, вызванное не патологией, а стрессом, приемом таблеток или другими причинами. Если надо повысить значение показателя, этого можно достичь с помощью введения в рацион следующих продуктов — морская рыба, зелень, ламинария, орехи, семечки, авокадо.
На повышение ФСГ плохо влияет голодание. Больные анорексией девушки имеют малое содержание фоллитропина в крови.
Для его увеличения необходим ежедневный 8-часовой сон. Нужно избегать стрессов, дозировать физическую нагрузку. Полезно принимать успокаивающие ванны с морской солью, проводить курсы массажа с применением эфирных масел.
Как понизить показатель?
Иногда, если гормоны ФСГ понижены, это связано с неправильным питанием, приемом лекарств или другими причинами, и не означает наличие заболевания. Чтобы выяснить это, существуют определенные правила, когда анализ крови на гормоны сдают повторно. Он сдается по той же системе, что и в первый раз.
Правила исследования включают в себя отказ от таких продуктов накануне анализа, как растительное масло, жирная рыба, алкоголь.
Если пациент страдает ожирением, необходимо с помощью диетолога сбросить лишний вес. Это поможет не только нормализовать количество фоллитропина, но и повысит в целом качество жизни.
Фолликулостимулирующий гормон у женщин
Фолликулостимулирующий гормон у женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или фоллитропин является гликопротеином, с помощью которого в организме женщин происходит половое созревание и репродуктивные процессы.
В организме представительниц женского пола ФСГ стимулирует процесс формирования доминантного фолликула, который участвует в созревании яйцеклетки, а также выработку эстрадиола. У мужчин фоллитропин несет ответственность за формирование сперматозоидов. Таким образом, ФСГ важен для обоих полов – женского и мужского.
Значения фолликулостимулирующего гормона у женщин
Референсные значения фолликулостимулирующего гормона у женщин напрямую связанны с цикличными кровотечениями. В данный период концентрация ФСГ зависит от функционирования гормонов яичника (в первую очередь, это эстрадиол, а во вторую - прогестерон женщин), осуществляющих контроль гипофизом по типу обратной связи. При снижении уровня эстрадиола в гипофиз посылаются стимулы, и он повышает синтез фоллитропина, который в итоге приведет к увеличению образования гормонов в яичниках.
В начале менструальной фазы у женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост доминантного фолликула, который является главным в формировании яйцеклетки. Вместе с ЛГ (лютеинизирующий гормон) ФСГ запускает процессы в фолликулах, благодаря которым синтезируется гормон эстрадиол. Фоллитропин также задействован в переходе эстрадиола в тестостерон. Этот метаболический путь у женщин в норме не играет существенного значения, но его роль возрастает при различных патологических процессах, сопровождающихся маскулинизацией (появлением мужских черт – специфическое оволосение, огрубение голоса и т.д.).
Максимальные значения ФСГ приходятся на середину цикла, в этот период показатели ЛГ также значительно повышаются, в результате чего происходит разрыв доминантного фолликула, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Все это необходимо для того, чтобы в период лютеиновой фазы желтое тело продуцировало необходимое количество прогестерона на случай оплодотворения.
Окончание менструальной (фолликулярной) фазы отмечается снижением фолликулостимулирующего гормона по сравнению со значениями, характерными для начала цикла. Наиболее высокие значения характерны для середины цикла, а по окончанию овуляции ФСГ идет на спад. Однако перед началом менструации уровень фолликулостимулирующего гормона значительно повышается, по сравнению с периодом фолликулярной фазы.
При сбоях в функционировании репродуктивной системы первоначально назначается обследование с целью определения концентрации ФСГ в организме женщины. Проводят исследование при следующих состояниях:
при выкидыше;
если овуляция не наступает;
бесплодие;
сбои в работе менструального цикла;
кровотечения из полости матки;
эндометриоз;
воспаление органов половой системы, перешедшее в хронику;
сниженное половое влечение;
пониженная функция половых желез.
Правила сдачи анализа на уровень ФСГ
Для исследования делают забор крови из вены. Перед сдачей анализа для определения концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови женщины необходимо подготовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Подготовительный этап включает в себя следующие рекомендации:
• За трое – четверо дней полностью исключают различные физические нагрузки и спортивные тренировки;
• За сутки до взятия крови, рекомендуется не заниматься сексом;
• Непосредственно перед сдачей анализа, за пару часов, необходимо отказаться от курения;
• За несколько дней следует прекратить прием любых медикаментозных средств, в особенности гормональных препаратов.
Производят забор венозной крови только утром натощак. Также важно не переживать и лишний раз не нервничать перед исследованием.
Анализ проводится в три подхода: между каждым забором крови должно пройти не менее 30 минут. Это необходимо, потому как на протяжении периода сдачи анализа уровень ФСГ значительно колеблется, а троекратный забор крови поможет определить наиболее правильный показатель. В большинстве случаев определение ФСГ производится на 9-11-й день от начала месячных, но иногда может потребоваться измерение уровня этого гормона в другие дни (все зависит от клинической ситуации).
Что может повлиять на результаты?
На правильность ответа при определении гормона у женщин влияют следующие факторы:
• Применение таких гормонов, как эстроген, прогестерон или тестостерон (к примеру, принятие лекарств с противозачаточным действием);
Постоянное курение сигарет;
Возрастная категория;
• Прием медикаментов по типу настоя наперстянки, кломифена или циметидина (они воздействуют на центральные звенья эндокринной регуляции, изменяя синтез периферических гормонов).
Какие показатели ФСГ у женщин являются нормой?
Референсные значения у женщин постоянно изменяются в течение всего менструального цикла. В начале цикла ФСГ колеблется в пределах 2,8 – 11,3 мЕд/л. Самые высокие цифры фолликулостимулирующего гормона наблюдаются во время овуляции. Такие показатели могут колебаться в пределах 5,8 – 21, 0 мЕд/л. Уровень ФСГ в период фазы желтого тела (секреторной) значительно снижается - от 1,2 до 9,0 мЕд/л.
Сбои продуцирования ФСГ могут происходить вследствие различного негативного воздействия. Например, вследствие изменений функционирования гипофиза или чрезмерного злоупотребления алкогольными напитками. Впоследствие могут возникнуть довольно серьезные патологии и заболевания (при повышенном уровне гормона может появиться киста яичника или мастопатия, если же уровень намного ниже референсных показателей, это может говорить о возможном бесплодии или о недоразвитии половых органов).
Слишком высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в организме иногда сопровождается кровотечениями, которые не имеют отношения к выделениям при месячных. Если концентрация фолликулостимулирующего гормона является низкой, это характеризуется отсутствием менструальных выделений, т.к. эндометрий не претерпевает циклических изменений.
Высокие показатели ФСГ
При наличии повышенной секреции фолликулостимулирующего гормона могут возникать ановуляторные кровотечения. Повышенные значения ФСГ характерны для женщин в период менопаузы. В случаях, когда концентрация гормона является повышенной в репродуктивном возрасте, можно сделать предположения о повлиявших на такое состояние причинах, например, высокое количество тестостерона, опухолевые процессы в гипофизе, нарушение функционирования половых желез, почечную недостаточность и прочие патологии. Концентрация ФСГ повышается вследствие длительного приема некоторых видов медикаментозных препаратов.
Возможность зачать ребенка, выносить и родить проходит под контролем соотношения уровня гормонов ФСГ и ЛГ. Исходя из получаемого коэффициента, делают выводы, насколько женский организм способен к зачатию, а зависит данное соотношение от возрастных критериев.
Перед половым созреванием коэффициент соотношения имеет следующий вид: 1:1, после появления менархе (первые месячные), эти значения будут составлять 1,5:1, спустя несколько лет цифры нормы будут достигать 2:1. Когда взаимоотношение ФСГ и ЛГ достигает 2,5:5, это может говорить об опухолевых новообразованиях в гипофизе, полиэндокринном синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) либо о их истощении.
При значениях ФСГ в пределах 40, невозможность зачать ребенка наблюдается и у молодых девушек. Поэтому снизить выработку гормона нужно за определенный период времени до искусственного оплодотворения (экстракорпоральное).
Признаки мастопатии у женщин
Повышенное продуцирование ФСГ не считается конкретным заболеванием, в основном это просто признак патологии. По сути, уровень фолликулостимулирующего гормона отображает функционирование яичников. Поэтому для нормализации концентрации ФСГ необходимо начать лечение основной патологии. Так, при первичной недостаточности яичников концентрация гормона обычно повышенная, при вторичной – ФСГ значительно снижается. Перечисленные выше патологические процессы всегда сопровождаются неспособностью женщины забеременеть. Для нормализации репродуктивной функции применяются различные методы лечения. Каждый конкретный случай требует индивидуальной врачебной тактики.
Для лечения чрезмерно высокого уровня ФСГ в крови женщины используется лечение с помощью заместительной гормонотерапии эстрогенами (терапевтический эффект основан на механизме обратной связи гормональных влияний). Дозировку определяет лечащий специалист, в зависимости от уровня ФСГ и личных особенностей женского организма. Как правило, после лечения начинают развиваться вторичные половые признаки.
О чем может говорить низкий уровень ФСГ в женском организме?
При пониженных значениях фолликулостимулирующего гормона у женщин может проявляться симптоматика, при которой отмечаются незначительные выделения во время месячных, а также отсутствие овуляции. Такие показатели могут возникать вследствие бесплодия или при атрофии груди.
Среди причин, провоцирующих значительное снижение ФСГ, отмечают следующие:
· лишний вес;
· гиперпролактинемия;
· поликистоз яичников;
· дисфункции в работе гипоталамуса и гипофиза;
· прочие патологические изменения половой системы.
Очень часто снижение нормальных показателей ФСГ наблюдается во время вынашивания беременности. Также повлиять на снижение уровня ФСГ может употребление анаболиков и стероидных средств длительный период времени. Низкие показатели гормона свойственны женщинам, которые часто придерживаются диет, особенно очень жестких.
Когда сдаются анализы?
При гормональных дисфункциях специалист направляет женщину в лабораторию для забора крови, с целью выявления концентрации ФСГ в организме, исходя из фазы менструального цикла.
Изначально проводится исследование для определения коэффициента между ФСГ и ЛГ. В идеале эти значения составляют разницу в 1,5 – 2 раза. В случаях, когда результаты показывают отклонения от нормы, можно говорить о различных патологиях, присутствующих у женщины. Середина менструального цикла отмечается значительным выбросом фолликулостимулирующего гормона.
Учитывая эти данные, назначается забор крови на третий- седьмой день цикла. Если соотношение ФСГ и лютеинизирующим гормоном у женщин не отклоняются от нормы, забор крови для исследования проводится на пятый-восьмой день цикла.
Как возможно повысить уровень ФСГ?
Первоначально специалист назначит диетическое питание, в которое будет включены морепродукты и зеленные овощи. Для снижения массы тела и общего укрепления организма рекомендуется женщине пересмотреть свой ежедневный распорядок дня и уделить время физическим упражнениям, а также массажу нижнего этажа живота.
На высокий уровень фолликулостимулирующего гормона значительное влияние оказывают стрессовые ситуации, поэтому их следует избегать. Для улучшения состояния можно заняться йогой, которая хорошо расслабляет не только физически, но и морально, а это является очень важным фактором.
Главная терапия будет состоять из медикаментозных средств, которые назначит лечащий специалист после обследования и конечных результатов. При выявлении опухолевого образования используют операционные методы лечения, при проблемах гормонального фона применяют лечение гормонозаместительными препаратами.
Мероприятия для снижения показателей ФСГ
Исходя из того, какая причина спровоцировала понижение значений ФСГ, для каждой конкретной женщины подбирается индивидуальная схема лечения лечащим специалистом- гинекологом. Так, если показатели гормона снизились вследствие чрезмерной выработки пролактина, лечебные действия будут направленны на нормализацию уровня данного гормона.
Если концентрация фолликулостимулирующего гормона понижена вследствие опухоли, применяют оперативное лечение. В случаях влияния сигарет и алкогольных напитков на организм, их полностью исключают на период лечения.
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
