Главная » Статьи » Фемофлор 16 какие инфекции входят

Фемофлор 16 какие инфекции входят


Расшифровка анализа фемофлор 16

» Мазок » Мазок на скрин фемофлор

Анализ фемофлор позволяет установить наличие скрытой урогенитальной инфекции у женщины в случае, когда процесс протекает бессимптомно.

Для диагностики дисбактериоза, кроме обычного осмотра, необходимо пройти специальное исследование на микрофлору. В результате изучения материала врач выясняет, какие возбудители нарушили состав биоценоза, и определяет чувствительность микробов к определенным лекарствам.

Скрытые инфекции, развивающиеся в репродуктивных органах, вызывают тяжелые воспалительные заболевания, осложнения мочеполовых недугов, рак при папилломовирусной инфекции.

Репродуктивная функция женщины изменяется под влиянием патогенной микрофлоры. С помощью анализа на фемофлор появляется возможность сократить риск появления болезней и врожденных патологий у детей.

Основные цели исследования микрофлоры урогенитального тракта

В процессе изучения нормальной микрофлоры устанавливают количество бактерий и соотношение полученных микроорганизмов к патогенным возбудителям.

Гарденереллез относится к распространенным видам урогенитального дисбактериоза. Преобладание в половых путях грибов рода кандида вызывает особый вид недуга — молочницу. Анализ позволяет установить причины подобных нарушений:

  • переохлаждение организма;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушение гормонального фона;
  • антибактериальное лечение;
  • неправильное применение средств интимной гигиены.

Мазок на флору проводится для установления биоценоза у лиц без явных признаков заболевания.

Любые инфекционно-воспалительные заболевания, затрагивающие органы малого таза или передающиеся половым путем, предполагают проведение и расшифровку анализа фемофлор.

При постоянном прерывании беременности, бесплодии, мазок на флору позволит составить эффективный курс лечения.

Воспаление мочеполовых органов и анализ на флору

Биоценоз и нормальная микрофлора нарушаются при развитии особых палочек — гарднерелл, способствующих появлению бактериального воспаления. Условно-патогенные микробы снижают количество полезных организмов и выявляются в мочеполовых органах женщины после взятия анализа на флору.

В процессе исследований больных с микоплазменной инфекцией обнаруживают такие микроорганизмы, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • лактобациллы;
  • энтеробактерии.

По составу флоры различают 3 степени чистоты урогенитального тракта. Первая степень характеризуется кислой реакцией среды с преобладанием лактобациллы. Третья и четвертая степени определяют наличие воспалительного процесса.

При нарушении равновесия между микроорганизмами активизируются такие возбудители, как лептотрикс, мобилункус.

Появляются клинические признаки дисбиоза, беспокоящие женщину.

Во время консультации врач проводит все необходимые анализы и назначает курс пробиотика для изменения баланса микроорганизмов.

Нарушение состава микрофлоры приводит к поражению яичников, органов мочевыделительной системы. У беременных женщин возрастает вероятность досрочного родоразрешения и появления послеродовых воспалительных процессов.

Анализ на флору необходим после длительного лечения антибиотиками, использования контрацептивных препаратов. Микроскопия мазка позволяет выявить возбудителя и назначить лечение.

При развитии бактериального воспаления, вызывающего бесплодие, реакция среды составляет более 4,5. Сохраняется специфический запах во взятом материале после проведения аминного теста в 10% растворе КОН.

В мазке обнаруживают особые клетки — «ключевые» образования. При бесплодии, в связи с низким уровнем эстрогенов, уменьшается количество лактобактерий, повышается величина pH секрета, наблюдается рост анаэробных микроорганизмов.

В мазке преобладают кокковые представители флоры, отсутствует кислая реакция среды в результате слабого функционирования яичников.

Невынашивание беременности связано с генитальными инфекциями, вызванными условно патогенными факторами: трихомонадами, хламидиями, вирусом герпеса, стрептококками.

Расшифровка результата исследования на микрофлору

Врач изучает мазок под микроскопом. Материал помещают в питательную среду, где он подвергается усиленному росту микроорганизмов.

Нормальный уровень общей бактериальной массы ОБм в мазке составляет 6-9 ед.

Устанавливают количество лактобактерий и % соотношение к общей бактериальной массе.

Микоплазма Хоминис в норме менее 3%. Грибы Кандида присутствуют в мазке в количестве менее 3%. В анализе изучают плоский эпителий. Наличие большого количества клеток указывает на воспаление: вагинит, уретрит, цервицит.

Полное отсутствие эпителия свидетельствует об изменениях в гормональном фоне. Норма лейкоцитов в анализе мазка — не более 10, и 30 единиц — в цервикальном канале. Лактобациллы Дедерлейна составляют в норме основную часть содержимого мазка.

Бактериальное воспаление характеризуется снижением общего количества палочек.

Во время беременности сдают мазок на флору 3 раза. Допустимо увеличение количества лейкоцитов до 15-20 в поле зрения. Окончательный результат составляют, учитывая 4 степени чистоты внутренней среды половых органов:

  • степень содержит много палочек Дедерлейна, плоский эпителий и присутствует только у здоровых пациенток;
  • степень характеризуется наличием кокков в мазке. Результат анализа не является признаком недуга;
  • при развитии 3 степени мазок состоит из большого количества кокков и лейкоцитов. Результат исследования указывает на развитие кольпита;
  • степень чистоты среды характерна для бактериального воспаления.

Для сдачи мазка необходимо отказаться от использования химических средств личной гигиены. За 7 дней до обследования пациентка обязана прекратить применение свечей, таблеток, спреев. Гигиенические мероприятия проводят с помощью теплой воды.

Для изучения материала берут небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала с помощью стерильных тампонов. Мазок наносят на предметные стекла и направляют в лабораторию.

Дрожжи в количестве свыше 105 КОЕ/мл в мазке указывают на развитие кандидоза или молочницы.

Кишечная палочка в незначительном количестве присутствует в мазке, а ее увеличение свидетельствует о нарушении механизма гигиенических мероприятий или загрязнении исследуемого материала.

1. Микрофлора влагалища

К изменениям биоценоза влагалища приводят такие факторы, как:

  1. 1Гормональный статус женщины;
  2. 2Возраст;
  3. 3Образ жизни, характер питания;
  4. 4Половое поведение и смена полового партнера;
  5. 5Способ предохранения;
  6. 6Иммунный статус;
  7. 7Акушерско-гинекологический анамнез;
  8. 8Реализация репродуктивной функции;
  9. 9Прием лекарственных средств (гормональных, антибактериальных);
  10. 10Экстрагенитальная патология.

Все эти факторы так или иначе сказываются на составе влагалищной флоры женщины, при нарушении ее баланса возможно развитие гинекологических заболеваний.

Важен не столько качественный, сколько количественный состав микробиоты (особенно для факультативной флоры).

В ходе исследований в рамках проекта “Микробиом человека” (2012г., США) была доказана ведущая роль не только состояния равновесия микрофлоры урогенитального такта, но и дисбиотических нарушений в реализации репродуктивной функции и качества жизни женщины в целом.

Было исследовано и доказано влияние инфекций урогенитального тракта, дисбиотических процессов в этиологии самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, , внутриутробного инфицирования и патологий развития плода, бесплодия, привычного невынашивания беременности.

Одним из самых информативных анализов в работе акушер-гинеколога является исследование состава влагалищной флоры, как качественного, так и количественного.

Один из рутинных и самых недорогих методов – это микроскопия мазка. Как бы не был хорош этот метод, он имеет ряд недостатков:

  1. 1Человеческий фактор. Оценка мазка осуществляется лаборантом, поэтому результат мазка на флору зависит от опытности и квалификации персонала лаборатории.
  2. 2Не всегда есть гарантия правильности забора мазка, иногда не получается захватить достаточное количество патогенной флоры.
  3. 3При микроскопии обнаруживаются не все инфекционные агенты (например, при простой микроскопии не видны уреаплазмы, микоплазмы, хламидии). Для их обнаружения необходимы дополнительные исследования, что затягивает постановку диагноза.

В настоящее время в РФ разработана специальная система для оценки влагалищной флоры методом ПЦР «здесь и сейчас» – тест-система «Фемофлор». Этот метод широко используется в амбулаторных условиях.

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

2. История возникновения

Система Фемофлор разработана и апробирована в 2008-2009 годах компанией «ДНК-Технологии» в России. Главная ее задача – исследование состава микрофлоры урогенитального тракта женщин.

В 2014 году данная разработка признана победителем премии «Призвание». На данный момент метод широко используюется в акушерско-гинекологической практике, включен в список оказания высокотехнологичной помощи по профилю «Акушерство и гинекология».

Расшифровка показателей общего анализа мочи у взрослых

3. Что такое Фемофлор?

Фемофлор – это тест-система для определения количественного и качественного состава влагалищной флоры методом обнаружения ДНК бактерий, увеличения их количества и идентификации в пределах реального времени.

Фемофлор позволяет:

  1. 1Определить общую бактериальную массу.
  2. 2Дать количественную оценку нормофлоры.
  3. 3Дать количественную оценку факультативной флоры, ее корреляцию с общим составом бактерий.
  4. 4Выполнить контроль забора материала для исследования.

Общий анализ мочи у грудничков, детей раннего и дошкольного возраста

4. Биохимические основы

В основе проведения анализа с помощью набора реагентов «Фемофлор» лежит полимеразная цепная реакция (ПЦР) с амплификацией (увеличение количества копий) ДНК.

Любая элементарная ПЦР состоит из следующих этапов:

  1. 1Расплетение нитей ДНК.
  2. 2Отжиг – то есть присоединение коротких нитей ДНК-затравок (праймеров), которые необходимы для дальнейшего образования нуклеиновых кислот.
  3. 3Комплементарное достраивание новых нитей – образование новой цепи ДНК.

Для успешного проведения ПЦР-диагностики необходимы следующие материалы:

  1. 1ДНК-матрица, то есть участок, подлежащий амплификации;
  2. 2Два комплементарных праймера (затравки);
  3. 3ДНК-полимераза термостабильная – фермент, необходимый для катализа реакции полимеризации;
  4. 4Дезоксирибонуклеофосфаты – строительный материал;
  5. 5Соли магния – для работы ДНК-полимеразы;
  6. 6Буферный раствор.

Проще говоря, не важно сколько исследуемого материала было взято. Даже минимальное его количество будет увеличено в количестве и идентифицировано.

5. Наборы реагентов

Набор реагентов «Фемофлор» состоит из:

  • Комплекс для обнаружения общего количества бактерий;
  • Комплекс для обнаружения состава и количества нормофлоры (Lactobacillus spp.);
  • Комплекс для обнаружения состава и количества факультативной флоры (состав зависит от комплектации Фемофлор-16 (17), Фемофлор-8 (9), Фемофлор-4, Фемофлор Скрин).

С помощью набора «Фемофлор» можно проконтролировать правильность течения процесса с помощью контрольной пробирки, а также правильность забора материала с помощью пробирки с комплексом для обнаружения генома человеческой ДНК.

В каждую реакционную смесь системы Фемофлор введены специальные ДНК-зонды, несущие в себе флуоресцентную составляющую (метку) в сочетании с гасителем флуоресценции.

Действие гасителя прекращается при наличии специфических продуктов разрушения ДНК-зонда, после чего возникает флуоресценция. Чем больше этих специфических ампликонов, тем ярче будет свечение (флуоресценция).

Чтобы увеличить специфичность и чувствительность реакции, применяют метод «горячего» старта. При этом реакционная смесь разделена на 2 прослойки с помощью парафина. Слои смешиваются и превращаются в реакционную смесь только при плавлении парафина в детекторе, исключая неспецифический отжиг праймеров.

6. Преимущества и недостатки метода

Чувствительность метода при оценке дисбиотических нарушений составляет 88%, а специфичность – 89%. При диагностике бактериального вагиноза чувствительность Фемофлора выше и достигает порядка 95%.

Таким образом, основным преимуществом тест-системы Фемофлор является его достаточная чувствительность и специфичность в отношении ведущих патогенов урогенитальной сферы женщины, независимо от их видовой принадлежности (бактерии, грибы, вирусы, простейшие).

К плюсам метода можно отнести:

  1. 1Быстроту и простоту исполнения;
  2. 2Минимальную зависимость от человеческого фактора, имеющийся контроль правильности взятия мазка;
  3. 3Возможность оценки количества и качества факультативной и нормальной флоры, возможность оценки соотношения между разными видами микроорганизмов;
  4. 4Одновременное обнаружение различных возбудителей (бактерий, простейших, вирусов, грибов);
  5. 5Отсутствие противопоказаний к назначению данного метода.

Недостатки метода:

  1. 1Стоимость метода. Фемофлор не входит в список бесплатно оказываемых услуг (за исключением программы высокотехнологической медицинской помощи), что зачастую останавливает пациентку от выполнения анализа.
  2. 2Перед сдачей анализа появляется необходимость в соблюдении ряда условий (например, необходимо исключить незащищенные половые контакты за 48-72 часа до сдачи анализа).

7. Какие микроорганизмы можно обнаружить с помощью анализа?

  1. 1Lactobacillus spp. – нормальная флора влагалища, грамположительные факультативно анаэробные или микроаэрофильные палочки. Во влагалище продуцируют молочную кислоту, чем обеспечивают кислую среду и поддержание местного иммунитета.
  2. 2Enterobacterium spp. – грамотрицательные споронеобразующие палочки, представители факультативных анаэробов.
  3. 3Streptococcus spp. – грамположительные бактерии округлой формы, располагающиеся цепочкой, относящиеся к факультативным анаэробам.
  4. 4Staphylococcus spp. – грамположительные бактерии круглой формы, факультативные анаэробы.
  5. 5Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. – бактерии, зачастую ответственные за развитие бактериального вагиноза, факультативные анаэробы.
  6. 6Eubacterium spp. – одноклеточные бактерии самой различной формы (от овоидной до звездчатой).
  7. 7Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. – грамотрицательные споронеобразующие анаэробные бактерии, представители факультативной флоры.
  8. 8Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. – грамотрицательные споронеобразующие кокковидные анаэробные бактерии.
  9. 9Lachnobacterium spp./Clostridium spp. – грамположительные, палочки, способные продуцировать эндоспоры, представители облигатных анаэробов.
  10. 10Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. – грамположительные палосковидные, вибрионовидные бактерии, облигатные анаэробы.
  11. 11Peptostreptococcus spp. – факультативные грамположительные анаэробные кокки.
  12. 12Atopobium vaginae – грамположительные анаэробные палочки, маркер бактериального вагиноза.
  13. 13Mycoplasma genitalium+hominis – микроорганизмы без клеточной стенки, внутриклеточный паразит. Mycoplasma genitalium в норме отсутствуют в организме женщины.
  14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) – внутриклеточный паразит, без клеточной стенки, может в норме обнаруживаться во влагалищной биоте у женщины.
  15. 15 Candida spp. – диплоидный дрожжеподобный грибок, возбудитель вагинального кандидоза.

В зависимости от комплектации различают несколько видов теста Фемофлор (см. таблицу ниже).

Таблица 1 – Виды анализа Фемофлор: Фемофлор 4, Фемофлор 8 (Фемофлор 9), Фемофлор 16 (Фемофлор 17)

8. Оценка и расшифровка результатов

8.1. Оценка общей обсемененности

Оценивается общее количество бактерий в исследуемом материале – общая бактериальная масса. Нормальные ее значения колеблются в пределах 108-109 ГЭ/образец.

Снижение этого показателя ниже 105 чаще всего свидетельствует о проведенном курсе лечения (применение антибиотиков и антисептиков). Повторить такой анализ рекомендуется через 14 дней.

Снижение показателя у женщин в перименопаузе или постменопаузе является доказательством атрофических процессов.

8.2. Исследование нормофлоры влагалища

В идеале нормальная флора женщины представлена микроорганизмами Lactobacillus spp, их количество равно общей бактериальной массе, то есть 108-109 ГЭ/образец.

В ходе анализа проводится корреляция общего количества бактериальной массы, лактобацилл и доли факультативной флоры.

При нормоценозе доля лактобацилл составляет не менее 95%. Снижение ее до 80% говорит о умеренном дисбиозе, а до 20% – о крайне выраженном нарушении состава флоры.

8.3. Исследование состава факультативной флоры

При выявлении нарушений биоценоза необходимо анализировать превалирующую долю сопутствующей флоры.

Если преобладает факультативно-анаэробная флора, то дисбиоз расценивается как аэробный, если облигатно-анаэробная – то как анаэробный.

При одинаковом их соотношении говорят о смешанной этиологии.

Таблица 2 – Нормальные значения влагалищной микрофлоры в зависимости от вида микроорганизма

Таблица 3 – Патогенная флора, выявляемая при выполнении Фемофлор Скрин. Для просмотра кликните по таблице

9. Показания к проведению анализа

В целом ограничений к назначению исследования влагалищного мазка нет.

Но чаще всего Фемофлор назначают для:

  1. 1Идентификации возбудителя при инфекционном процессе (появление патологических белей, их неприятный запах) и назначения адекватной этиотропной терапии.
  2. 2Изучения состава влагалищной флоры, ее качественной и количественной составляющих.
  3. 3Постановки диагноза при расхождении клинических и лабораторных данных.
  4. 4Скрининга при беременности (во всех триместрах).
  5. 5Скрининга при предгравидарной подготовке.
  6. 6В качестве дополнения к микроскопическому исследованию для оценки состояния биоценоза здоровых женщин.
  7. 7Подтверждения диагноза «бактериальный вагиноз» с определением факультативной флоры с патологическим характером роста.
  8. 8Контроля эффективности терапии.
  9. 9Мониторинга восстановления нормальной флоры.

Противопоказаний к проведению анализа нет. Единственным условием является правильное выполнение забора и транспортировки исследуемого материала.

Для уточнения этиологии гинекологических заболеваний иногда необходимо дополнительно анализировать наличие абсолютных патогенов (хламидии, гонококки, трихомонады) с помощью метода ПЦР.

Наличие данных микроорганизмов исследуется в формате реактивов «Фемофлор Скрин», куда дополнительно входит определение:

  1. 1 Neisseria gonorrhoeae
  2. 2Herpesvirus 1
  3. 3 Chlamydia trachomatis
  4. 4 Trichomonas vaginalis
  5. 5Citomegalovirus
  6. 6Herpesvirus 2

Когда и какой Фемофлор назначается, рассмотрим ниже.

9.1. Фемофлор 4

Проводится оценка общего состояния биоценоза. Целесообразно применять при симптомокомплексах вульвовагинального кандидоза, бактериального вагиноза, либо с целью оценки эффективности проведенной терапии.

9.2. Фемофлор 8 (Фемофлор 9)

Проводится более расширенная оценка состояния биоценоза. Также применяют при симптомах кандидоза, бактериального вагиноза, а также с целью оценки качества проведенных лечебных мероприятий, неспецифического вагинита.

9.3. Фемофлор 16 (Фемофлор 17)

Детально анализируется состав флоры. Назначается при хронических рецидивирующих инфекционных процессах, при предгравидарной подготовке, подготовке к операциям, гистероскопии, ЭКО, введению ВМС, а также для оценки качества проведенной терапии.

9.4. Фемофлор Скрин

Дополнительно анализируется наличие специфической инфекции и вирусов. Назначается при явлениях специфической инфекции (гонорея, трихомониаз), генитальном герпесе, вторичном бесплодии, наличии спаечных процессов в малом тазу, патологии беременности, при предгравидарной подготовке, хронических кольпитах и цервицитах.

10. Правила забора и транспортировки материала

Для исследования необходимо взятие соскоба из задне-бокового свода влагалища, цервикального канала или уретры.

Читайте также:  Электроэнцефалография головного мозга

До забора предварительно следует ознакомить женщину с некоторыми нюансами подготовки к исследованию:

  1. 1Необходимо закончить курс терапии антибактериальными препаратами за 14 дней до исследования;
  2. 2Необходимо закончить курс терапии эубиотиками и пробиотиками за 14 дней до исследования;
  3. 3Исключить защищенные половые контакты непосредственно перед исследованием, незащищенные – за 48 часов до взятия соскоба;
  4. 4Исключить применение тампонов за сутки до забора материала;
  5. 5Выждать 48-часовой промежуток после кольпоскопии и трансвагинального УЗИ.

10.1. Забор из заднебокового свода

Перед осуществлением забора женщина НЕ должна проводить гигиенические процедуры и спринцевания, вводить лекарственные и антисептические свечи.

Материал представляет собой соскоб эпителиальных клеток. Чаще всего забор из заднебокового свода берется для оценки биоценоза влагалища.

Производится во время осмотра влагалища в зеркалах, строго ДО мануального исследования. Важным условием является отсутствие патологической слизи, крови из места забора, при необходимости – их механическое удаление стерильным ватным тампоном. При неправильном взятии соскоба и результат анализа будет недостоверным.

Соскоб берут специальным одноразовым зондом, который затем помещают в пробирку с питательной средой (1,5 мл «Эппендорф» с питательной средой), тщательно его прополаскивают в среде, затем зонд утилизируют.

Пробирку обязательно маркируют и плотно закрывают крышкой.

10.2. Забор из цервикального канала

Обычно проводится при подозрении на патологию шейки матки (цервицит). Если патологический процесс виден в зеркалах, то рекомендуется брать материал именно из этого участка.

Важным условием забора является отсутствие посторонних примесей и слизи, которые можно ликвидировать простерилизованным ватным тампоном, после чего шейка обрабатывается стерильным раствором 0,9% натрия хлорида.

В цервикальный канал вводят специальный зонд на глубину не более 1,5 см, круговым движением очерчивается полный круг, после этого зонд извлекается. На данном этапе важно не задеть стенки влагалища (результат может быть недостоверным).

Фемофлор (скрининг)

Большое значение для обеспечения женской детородной функции имеет сбалансированная микрофлора урогенитального тракта.

Она состоит почти из ста видов микроорганизмов бактериального происхождения, среди которых в норме должны преобладать лактобактерии.

Другие виды бактерий являются условно-патогенными и при нормальной концентрации не несут угрозы женскому здоровью.

В случае определенных провоцирующих факторов они могут вызывать инфекционные патологии, нарушая баланс микрофлоры. Такие нарушения называются дисбиозом.

Их дальнейшее развитие приводит к нарушениям иммунитета, метаболизма, скрытым и явным инфекционным заболеваниям типа бактериального вагиноза или молочницы.

Анализ фемофлор скрининг выявляет скрытые бессимптомные инфекционные заболевания мочеполовой сферы женщин, тщательно исследуя дисбиозы урогенитальной микрофлоры.

Ранняя диагностика таких заболеваний позволяет вовремя принимать адекватные терапевтические меры.

Фемофлор скрининг эффективно идентифицирует патогенные микроорганизмы, которые вызывают опасные заболевания при достижении критической концентрации внутри мочеполовой системы.

Определяется соотношение таких возбудителей инфекционных заболеваний и здоровой массы бактерий, составляющих биоценоз.

ПЦР, которая является основой анализа фемофлора, определяет на момент исследования баланс и соотношение всех микроорганизмов, составляющих микрофлору женских мочеполовых органов.

За счет высокой чувствительности и своей специфики этот метод достаточно точно исследует общую бактериальную массу микрофлоры, проводит детальный анализ нормальных бактерий, условно-патогенных и опасных болезнетворных микроорганизмов.

При этом фемофлор производит оценку качества забора биологического материала для анализа.

Цифровые обозначения, входящие в название разновидностей методики, показывают количество изучаемых составляющих микрофлоры.

Что каждый конкретный феморфлор скрининг означает и что это такое, можно понять, проанализировав предметы исследования конкретной методики.

Виды анализа

Многочисленные медицинские исследования доказали взаимную связь происхождения инфекционных патологий мочеполовой сферы с определенной структурой, созданной условно-патогенными бактериями, которые становятся возбудителями заболеваний.

Выявленное с помощью полимерной цепной реакции такое патологическое образование позволяет поставить точный диагноз на ранних стадиях заболевания, несмотря на отсутствие внешних клинических проявлений. Такая диагностика является важной предпосылкой успешной терапии.

Анализ фемофлор скрининг имеет различные разновидности в зависимости от того, какие параметры и микроорганизмы биоценоза урогенитальной флоры он исследует.

На данный момент используются следующие виды диагностических процедур:

  • фемофлор 9 оценивает некоторые показатели и группы представителей микрофлоры урогенитальной сферы, общее количество которых доходит до девяти;
  • фемофлор 13 и 12 тщательно анализирует двенадцать параметров, составляющих микрофлору мочеполовой сферы, их соотношение. Отдельно исследуются семь наиболее опасных бактерий и вирусов, вызывающие тяжелые инфекционные заболевания;
  • фемофлор 17 (16) представляет собой расширенную панель полимерно-цепной реакции, которая исследует одновременно потенциальных возбудителей шестнадцати инфекций.

Данные варианты анализа входят в состав диагностического блока урогенитального биоценоза.

Фемофлор различных видов назначается в следующих случаях:

  • при прогрессировании дисбиоза;
  • затруднениях в точной диагностике с помощью других методик;
  • безрезультатной терапии;
  • перед операцией на органах мочеполовой сферы;
  • проявлении внешних признаков воспалительных процессов;
  • наличии воспалений вследствие приема антибиотиков и гормональных средств;
  • при определении беременности и на ранних ее стадиях.

При бесплодии фемофлор позволит оценить соотношение того состава различных микроорганизмов, что входит в урогенитальную микрофлору.

Перед сдачей фемофлор требуется определенная подготовка. Такая подготовка к анализу исключает половые контакты за двое суток, использование гигиенических химических средств, таблеток, вагинальных свечей.

С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. В случае прохождения кольпоскопии или УЗИ этот анализ можно проводить не раньше, чем через 48 часов.

Материалом для данной диагностической процедуры является мазок из влагалища, цервикального канала, уретры, поэтому непосредственно в день обследования не рекомендуется проводить туалет половых органов.

  • http://healthcon.ru/sut-analiza-femoflor-skrining-i-pokazaniya-k-issledovaniyu.html
  • http://sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/chto-takoe-test-femoflor.html
  • http://moydiagnos.ru/analizi/femoflor.html

Фемофлор, фемофлор 16, фемофлор 17, расшифровка фемофлор, фемофлор анализ

Фемофлор - анализ микрофлоры влагалища методом real-time ПЦР (ПЦР в реальном времени). Это исследование позволяет количественно и качественно оценить нормальную и условно-патогенную флору, определить нарушения биоценоза влагалища, выявить дисбактериоз (бактериальный вагиноз).

Фемофлор - анализ микрофлоры влагалища методом real-time ПЦР (ПЦР в реальном времени). Это исследование позволяет количественно и качественно оценить нормальную и условно-патогенную флору, определить нарушения биоценоза влагалища, выявить дисбактериоз (бактериальный вагиноз). Забор материала на исследование требует минимальной подготовки (см. Правила сдачи мазков), сам анализ выполняется быстро, что позволяет за относительно короткий срок получить важную клиническую информацию и при необходимости назначить лечение.

Биоценоз влагалища - устойчивая система взаимодействия микроорганизмов и макроорганизма (человека). Основным микроорганизмом в этой системе являются лактобактерии. Кроме них присутствует огромное количество других микроорганизмов, в норме не вызывающих заболеваний. При нарушении соотношений между ними возможно появление клинических симптомов.

Для диагностики таких состояний применяются различные методы - микроскопическое исследование отделяемого влагалища, посев отделяемого женских половых органов, выявление инфекций методом ПЦР. Микроскопия отделяемого позволяет выявить только небольшую часть микроорганизмов, а количественная оценка затруднена. Посевы требуют много времени, важно иметь именно живые микроорганизмы, также затруднено культивирование многих микробов. Фемофлор с помощью ПЦР в реальном времени позволяет быстро определить множество микроорганизмов, их количество и соотношение, имеет высокую чувствительность и специфичность.

Анализ включает в себя следующие блоки исследований:

  • оценка качества забора биологического материала;
  • общая бактериальная масса;
  • нормальная бактериальная флора;
  • условно-патогенные микроорганизмы, в том числе, анаэробы, грибы;
  • в некоторые блоки входят патогенные микроорганизмы (хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонада, нейссерия гонореи) и папилломавирус человека.

Показания к сдаче анализа

  • дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, бактериальный вагиноз;
  • подозрение на нарушение микрофлоры - выделения, зуд, запах;
  • контроль проводимой терапии.

Фемофлор 16, фемофлор 17

Фемофлор 17 (в прежнем варианте фемофлор 16) состоит из следующих инфекций:

  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp. (spp. означает, что исследуется не отдельный вид микроорганизма, а группа микроорганизмов)
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.
  • Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp. + Corinebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Micoplasma hominis
  • Ureaplasma spp.
  • Candida spp.

Фемофлор 17 сдается в составе следующих блоков:

Фемофлор 9

Фемофлор 9 оценивает следующие показатели:

  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp.
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Mycoplasma genitalium
  • Micoplasma hominis
  • Candida spp.

Фемофлор 9 сдается в составе следующих блоков:

Расшифровка фемофлор

Расшифровка анализа представляет собой оценку каждого блока тестов и комплексную оценку соотношения между разными микроорганизмами.

  • оценка качества забора биологического материала за счет определения количества эпителиальных клеток во взятой пробе; в норме клеток должно быть много, больше 10^4;
  • общая бактериальная масса - объем бактериальной массы, присутствующей в пробе, важен для оценки соотношения разных микроорганизмов, в норме больше 10^6;
  • нормальная бактериальная флора - лактобациллы и их доля в общей бактериальной массе. В норме лактобациллы лидируют, их количество должно превышать остальные микроорганизмы;
  • условно-патогенные микроорганизмы, анаэробы. При бактериальном вагинозе увеличивается количество анаэробных микроорганизмов;
  • патогенные микроорганизмы и папилломавирус человека в норме не присутствуют среди микроорганизмов влагалища, но их выявление предполагает инфекционную природу заболевания (патогенные микроорганизмы) или риск развития рака шейки матки (папилломавирус человека).

Теги: фемофлор   ПЦР   биоценоз  

Назад в раздел

Фемофлор 16 как берут анализ у женщин

Главная » Разное » Фемофлор 16 как берут анализ у женщин

«Что такое Фемофлор?», – нередко возникает вопрос, когда доктор выписывает направление на анализ. Это исследование относится к категории тестов, что измеряют ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Фемофлор 17, также как и 16, обладает повышенной точностью, поскольку способен обнаружить даже остатки (ДНК) бактерии. Поэтому Фемофлора-16 расшифровка без труда показывает даже небольшое отклонение от нормы. Это позволяет врачу определить, не нарушилось ли равновесие между микрофлорой в мочеполовой системе. Обычно Фемофлор-16 назначают сдавать женщинам для оценки микрофлоры влагалища.

Особенности исследования

Анализ Фемофлор-16 направлен обнаружить в образце присутствие 16-ти микроорганизмов, среди которых – грибы группы Кандида. При этом стоит заметить, что цифры в названии анализа Фемофлор 16 говорят о количестве бактерий, которые он расшифровывает. Соответственно, Фемофлор-13 подразумевает изучение 13 микроорганизмов.

Врач может назначить анализ при следующих симптомах:

  • Появление сильных выделений, жжение, зуд и другие неприятные ощущения в половых органах.
  • Присутствуют признаки воспаления мочеполовой системы.
  • До операции на половых органах.
  • Другие исследования показали быстрый рост патогенных микроорганизов в мочеполовой системе.
  • Проблемы с менструальным циклом, менопауза.
  • Слишком длительный прием контрацептивов и применение других манипуляций с целью недопущения беременности.
  • Проявление симптомов дисбактериоза, запора и других заболевания кишечника.

Нарушение дисбаланса микрофлоры может привести к выкидышу, бесплодию, задержке развития эмбриона. Поэтому этот анализ назначают, если доктор не может установить причину проблем с репродуктивной системой.

Особенности анализов на бак-посевы из влагалища0183

Необходимо заметить, что существуют и другие методы выявления дисбактериоза. Об эффективности их использования можно судить по следующей таблице (цифры отличаются в зависимости от лаборатории):

Название болезни микроскопия (мазок) посев культур определение антигенов ДНК анализ
кандидоз 35-45% / 99% 67% / 66% 61-81 % / 97% 80% / 98%
трихомониаз 38-82% / 100% 98% / 100% 86% / 99% 88-91% / 100%
бактериальный вагиноз 81% / 94% 89% / 93% 93% / 93% 94% / 81%

В последнее время разработаны новые методы ДНК-анализа для быстрого определения присутствия в мочеполовой системе кандиды, трихомонды и Gardnerella vaginalis. Один из них был разработан в 1993 году и назывался Affirm VP III Microbial Identification System. Результаты расшифровки анализа по определению трех вышеназванных возбудителей вагинита можно получить через 45 минут (для сравнения: интерпретация анализа Фемофлор будет готова не раньше, чем через 10 дней).

Подготовка и расшифровка

Фемофлора анализ предусматривает забор соскоба из влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Образец на исследование лучше брать во время овуляции. Обычно так делают при подозрении на проблемы в репродуктивной системе. При подозрении на воспаление мочеполовой системы, материал можно взять в другое время, за исключением периода месячных и трех суток после окончания выделений. Если исследование назначено мужчинам, материал берут из уретры.

По инструкции, за пять суток до Фемофлора нельзя заниматься сексом, спринцеваться. Пользоваться внутривагинальными препаратами нельзя за 20 суток до анализа. В день процедуры не надо мыть половые органы дезинфицирующими средствами. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть полон: женщины должны в последний раз мочиться за 1,5 ч до процедуры, мужчины – за 3 ч.

Расшифровка анализа Фемофлор-16 длится около 10 дней. Нормой считаются следующие значения:

  • Лактобактерии: больше 80%.
  • ОБМ: 106-109 штук.
  • Кандида: до 103.
  • КВМ: больше 104 штук.
  • Факультативные и облигатные анаэробы: меньше 1%.
  • Микроплазмы – отсутствуют.
  • Патогенная микрофлора – отсутствует.

После того, как получена расшифровка анализа, по результатам врач определяет, присутствует ли дисбаланс микрофлоры. В случае болезни назначает лечение.

Чем опасен вагинит

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, которые способен определить Фемофлор 16 является вагинит, воспаление слизистой оболочки влагалища. Его частый симптом – ненормальные вагинальные выделения. Наиболее часто встречаемыми формами вагинита являются бактериальный вагиноз, вагинальная трихомонада и вагинальная кандида.

Бактериальный вагиноз – самая распространенная причина выделений у женщин детородного возраста. Термин вагиноз означает, что инфицирование не сопровождается воспалением тканей влагалища, а если оно и присутствует, то в небольшой степени.

Возбудителями бактериального вагиноза являются:

  • анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus species;
  • анаэробные грамотрицательные палочки Prevotella, Porphyromonas, Bacteriodes.

Эти бактерии вытесняют здоровую микрофлору и увеличивают показатели рН вагинальной микрофлоры, которая в норме должна колебаться в пределах 4-4,5. Такая кислотность позволяет успешно останавливать рост патогенов. Почему нарушается бактериальный баланс, ученые до конца не выяснили. Но одной из причин называют несоблюдение правил гигиены. Но в то же время избыточное и частое проведение подмываний может нарушить бактериальный баланс бактерий во влагалище и увеличивает риск БВ. Кроме того, бактериальный вагиноз чаще возникает у курящих, а также у женщин, которые пользуются контрацептивами и пеной для ванн.

Диагностика вагинита

Диагностика вагинита основана на клинических симптомах, рН влагалищной жидкости и микроскопическом исследовании выделений. Согласно клинической практике бактериальный вагиноз диагностируется, если присутствуют хотя бы три из перечисленных ниже признаков (критерии Амселя):

  • Белые, жидкие, однородные выделения.
  • Сильный рыбный запах после добавления щелочи к вагинальной жидкости.
  • Ключевые клетки слизистой оболочки влагалища, густо покрыты бактериями, что можно обнаружить во время исследования под микроскопом.
  • рН влагалища больше 4,5.

Бактериальный вагиноз не сопровождается болью, зудом или раздражением, у 50% женщин признаки бактериального вагинита отсутствуют. В этом числе, нет классического рыбного запаха влагалищных выделений.

Несмотря на то, БВ – это самая распространенная причина вагинальных выделений у женщин детородного возраста, нужно иметь ввиду, что на их появление могут повлиять и другие причины. Например, другой распространенной причиной выделений являются инфекции, вызванные грибком кандида, который также может определить анализ на Фемофлор-16 и другие виды исследований. Но при молочнице выделения более густые и приводят к зуду и боли в половых органах. Еще одной причиной выделений являются хламидии.

Лечение БВ

В некоторых случаях симптомы БВ слишком мягкие. При этом есть шансы, что болезнь постепенно пройдет самостоятельно без лечения. Любое нарушение баланса вагинальной флоры может быть скорректировано естественным путем по истечению определенного времени. Если этого не происходит, болезнь надо лечить антибиотиками.

Курс лечения также может предусматривать прием Метронидазол, который антибиотиком не является, но эффективен в большинстве случаев бактериального вагиноза. Обычной дозой Метранидазола при БВ является 400-500 мг два раза в день на протяжении 5-7 суток. Альтернативным вариантом является разовая доза в 2 грамма, хотя это может быть менее эффективно и иметь больше побочных эффектов. Разовая доза не назначается при беременности. При прохождении 7-ми дневного курса надо пройти его до конца, не пропуская ни одной дозы.

Самостоятельно, без назначения врача принимать Метронидазол не следует, поскольку у него имеется немало побочных действий. Если возникли тошнота и рвота, металлический привкус во рту, необходимо сообщить врачу. В этом случае препарат придется отменить. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения, а также через двое суток после прекращения курса. Взаимодействие с алкоголем может вызвать рвоту и проблемы с сердцем. Метронидазол нельзя принимать при кормлении грудью. В этом случае используется вагинальный Метронидазол или Клиндамицин.

Если у беременной есть БВ, лечить надо обязательно, поскольку увеличивается риск некоторых осложнений. Среди них – преждевременные роды, выкидыш, слишком низкая масса тела ребенка, возникновение инфекции матки после родов. Бактериальный вагиноз увеличивает риск инфицирования матки при некоторых операциях (аборт, вагинальная гистерэктомия). В этом случае врач назначает курс антибиотиков, который нельзя прерывать раньше времени.

Определение молочницы

Еще один распространенный вид заболевания, который способен определить Фемофлор, – это молочница, которую вызывают различные разновидности грибка виды Candida. Небольшие количества Candida обычно обитают на коже и области вокруг влагалища. Эти грибки не причиняют вреда здоровью. Агенты иммунной системы и другие безвредные бактерии не допускают распространения этого грибка.

Но в определенных условиях (напр., под воздействием антибиотиков или других лекарств, при ослаблении иммунитета) Candida начинает усиленно размножаться и распространяться, проникает во влагалище и вызывает признаки молочницы.

Обычно это происходит в теплых и влажных частях тела, где которых нет доступа воздуху (Candida – анаэробный микроорганизм). Поэтому влагалище часто оказывается наиболее благоприятным местом для развития этого микроорганизма. Наиболее распространенным видом, вызывающим молочницу, является Candida albicans, но могут быть и другие разновидности, среди которых Candida glabrata и Candida tropicalis.

Молочница находится на втором месте после бактериального вагиноза по количеству влагалищных выделений. Она может вызвать зуд, покраснение, дискомфорт и боль возле влагалища. Выделения во время молочницы не всегда выделяют запах. У некоторых пациенток может быть боль или дискомфорт при мочеиспускании.

Как берут анализы на стафилококк?122

В некоторых случаях симптомы молочницы протекают в легкой степени и проходят самостоятельно без лечения. Но нередко они бывают раздражительными и непреходящими. Молочница не разрушает половые органы женщины и не переходит на матку. Во время беременности болезнь ребенку не вредит.

По статистике, у 5 из 100 женщин молочница возникает повторно. Наука не исследовала причин хронической формы молочницы. Некоторые женщины более склонны к поражению этим грибком.

Очень часто нет необходимости в тестах и анализах на грибок Candida. Диагноз можно сделать, основываясь на наличии характерных симптомов. Однако предполагать, что вагинальные выделения всегда вызваны молочницей, тоже не стоит. Если симптомы таковы, что врач не уверен, он может взять образец на анализ. Кроме того, могут быть сделаны анализы мочи и крови для того, чтобы исключить диабет. В более редких случаях, если простые анализы ничего не обнаруживают, но симптомы имеются, может понадобиться сделать Фемофлор-16. Молочницу лечат обычно антигрибковыми препаратами, кремами и влагалищными аппликаторами, в состав которых входят клотримазол, эконазол или миконазол.

Page 2

1diagnos.ru

Фемофлор (скрининг): что это такое, что входит, расшифровка результатов

Количественные и качественные характеристики микрофлоры мочеполовой системы женщин определяются с помощью уникальной технологии фемофлор.

В основе данной методики находится полимерная цепная реакция (ПЦР). Эта реакция определяет степень изменений баланса микрофлоры, характер, количество нарушений ее баланса.

Комплексный анализ на фемофлор точно выявляет концентрацию патогенных микроорганизмов и их количество.

Полученная в результате данной диагностической процедуры информация помогает постановке точного диагноза, на основе которого назначается адекватное лечение.

Содержание:

  • Фемофлор (скрининг)
  • Виды анализа
  • Расшифровка результатов анализа

Фемофлор (скрининг)

Большое значение для обеспечения женской детородной функции имеет сбалансированная микрофлора урогенитального тракта.

Она состоит почти из ста видов микроорганизмов бактериального происхождения, среди которых в норме должны преобладать лактобактерии.

Другие виды бактерий являются условно-патогенными и при нормальной концентрации не несут угрозы женскому здоровью.

В случае определенных провоцирующих факторов они могут вызывать инфекционные патологии, нарушая баланс микрофлоры. Такие нарушения называются дисбиозом.

Их дальнейшее развитие приводит к нарушениям иммунитета, метаболизма, скрытым и явным инфекционным заболеваниям типа бактериального вагиноза или молочницы.

Анализ фемофлор скрининг выявляет скрытые бессимптомные инфекционные заболевания мочеполовой сферы женщин, тщательно исследуя дисбиозы урогенитальной микрофлоры.

Ранняя диагностика таких заболеваний позволяет вовремя принимать адекватные терапевтические меры.

Фемофлор скрининг эффективно идентифицирует патогенные микроорганизмы, которые вызывают опасные заболевания при достижении критической концентрации внутри мочеполовой системы.

Определяется соотношение таких возбудителей инфекционных заболеваний и здоровой массы бактерий, составляющих биоценоз.

ПЦР, которая является основой анализа фемофлора, определяет на момент исследования баланс и соотношение всех микроорганизмов, составляющих микрофлору женских мочеполовых органов.

За счет высокой чувствительности и своей специфики этот метод достаточно точно исследует общую бактериальную массу микрофлоры, проводит детальный анализ нормальных бактерий, условно-патогенных и опасных болезнетворных микроорганизмов.

При этом фемофлор производит оценку качества забора биологического материала для анализа.

Цифровые обозначения, входящие в название разновидностей методики, показывают количество изучаемых составляющих микрофлоры.

Что каждый конкретный феморфлор скрининг означает и что это такое, можно понять, проанализировав предметы исследования конкретной методики.

Виды анализа

Многочисленные медицинские исследования доказали взаимную связь происхождения инфекционных патологий мочеполовой сферы с определенной структурой, созданной условно-патогенными бактериями, которые становятся возбудителями заболеваний.

Выявленное с помощью полимерной цепной реакции такое патологическое образование позволяет поставить точный диагноз на ранних стадиях заболевания, несмотря на отсутствие внешних клинических проявлений. Такая диагностика является важной предпосылкой успешной терапии.

Анализ фемофлор скрининг имеет различные разновидности в зависимости от того, какие параметры и микроорганизмы биоценоза урогенитальной флоры он исследует.

На данный момент используются следующие виды диагностических процедур:

  • фемофлор 9 оценивает некоторые показатели и группы представителей микрофлоры урогенитальной сферы, общее количество которых доходит до девяти;
  • фемофлор 13 и 12 тщательно анализирует двенадцать параметров, составляющих микрофлору мочеполовой сферы, их соотношение. Отдельно исследуются семь наиболее опасных бактерий и вирусов, вызывающие тяжелые инфекционные заболевания;
  • фемофлор 17 (16) представляет собой расширенную панель полимерно-цепной реакции, которая исследует одновременно потенциальных возбудителей шестнадцати инфекций.

Данные варианты анализа входят в состав диагностического блока урогенитального биоценоза.

Фемофлор различных видов назначается в следующих случаях:

  • при прогрессировании дисбиоза;
  • затруднениях в точной диагностике с помощью других методик;
  • безрезультатной терапии;
  • перед операцией на органах мочеполовой сферы;
  • проявлении внешних признаков воспалительных процессов;
  • наличии воспалений вследствие приема антибиотиков и гормональных средств;
  • при определении беременности и на ранних ее стадиях.

При бесплодии фемофлор позволит оценить соотношение того состава различных микроорганизмов, что входит в урогенитальную микрофлору.

Перед сдачей фемофлор требуется определенная подготовка. Такая подготовка к анализу исключает половые контакты за двое суток, использование гигиенических химических средств, таблеток, вагинальных свечей.

С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. В случае прохождения кольпоскопии или УЗИ этот анализ можно проводить не раньше, чем через 48 часов.

Материалом для данной диагностической процедуры является мазок из влагалища, цервикального канала, уретры, поэтому непосредственно в день обследования не рекомендуется проводить туалет половых органов.

Расшифровка результатов анализа

Соотношение между различными составляющими микрофлоры мочеполовой системы, каждый блок микроорганизмов в отдельности оценивает анализ фемофлор скрин расшифровка.

Важнейшим условием правильного результата анализа является наличие в пробе достаточного количества ДНК. Это достигается только соблюдением правил взятия соскоба с органов мочеполовой системы.

Такая правильная процедура обеспечивает получение эпителиальных клеток в количестве не менее 104 единиц. Оптимальным значением КВМ является значение 105.

Вторым важным показателем фемофлора выступает показатель общей бактериальной массы (ОБМ). Норма ОБМ находится в пределах 106 – 108 единиц.

Пониженные значение этого параметра свидетельствуют о возможных атрофических процессах, ослаблении микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Большую долю среди микроорганизмов ОБМ в норме занимают лактобациллы. Значительное уменьшение их количества свидетельствует о развитии инфекционных патологий. ОБМ анализируется на наличие грибка Кандида, уреаплазм и микоплазм.

Эти микроорганизмы в норме представлены незначительно. При развитии патологических процессов их количество значительно возрастает, а такое явление зачастую может быть свидетельством бактериального вагиноза.

Болезнетворные бактерии не должны присутствовать в здоровой микрофлоре мочеполовых органов. Их наличие свидетельствует о развитии инфекции.

С другой стороны, повышение количества патогенных микроорганизмов может сигнализировать о развитии онкологических заболеваний шейки матки.

Расшифровка результатов помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом такие данные ни в коем случае не заменяют профессиональную консультацию.

Оценка количественных показателей микрофлоры половых органов производится в абсолютных и относительных показателях.

Относительные параметры принято считать более точными, поскольку они показывают отношение искомых микроорганизмов к общему количеству представителей микрофлоры.

Абсолютные данные зависят от способа взятия биологического материала для анализа и выделения ДНК. Квалификация специалиста в этих процессах имеет определяющее значение.

Интерпретация результатов анализа фемофлора производится в несколько этапов, которые оценивают следующие показатели:

  • общую массу составляющих микрофлоры и процесс взятия материала для анализа;
  • нормальные показатели флоры влагалища;
  • соотношение условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы;
  • наличие дрожжевых грибков Кандида и микоплазмы;
  • безусловно-патогенные бактерии, из которых особую опасность представляют семь основных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

При обследовании пациентки с помощью фемофлора врач оценивает максимальное количество параметров, составляющих микрофлору мочеполового тракта пациентов.

Данные обследования  позволяют лечащему врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические методы для восстановления нормальных параметров биоценоза урогенитальной системы.

В результате изучения материала медицинский специалист определяет конкретных возбудителей определенных заболеваний, выясняет их чувствительность к лекарственным препаратам.

Таким образом, с помощью анализа фемофлор можно значительно снизить риск врожденных заболеваний.

moydiagnos.ru

Фемофлор 16: расшифровка, норма у женщин, какие инфекции входят?

Произвести подробный анализ состава урогенитальной микрофлоры в количественном и качественном плане позволяет методика фемофлор 16.

Этот анализ дает возможность исследовать все формы микроорганизмов, включая те, которые трудно культивировать для изучения.

Таким образом, малейшие нарушения баланса флоры мочеполовой сферы можно выявить с помощью анализа фемофлор.

Важно и то, что такой метод позволяет идентифицировать конкретных возбудителей определенных инфекций. Своевременно поставленный точный диагноз способствует эффективному лечению.

Женская микрофлора мочеполовой системы

Нормальная микрофлора (микробиота) женской мочеполовой системы состоит из множества микроорганизмов. В норме большую часть составляют лактобациллы.

Среди них обитает некоторое количество условно-патогенных бактерий, простейших, грибков, которые при нормальных обстоятельствах не несут угрозу организму.

Однако при определенных факторах они могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний, значительно увеличиваясь численно.

В таких случаях возникает изменение количественного и качественного состава микрофлоры (дисбаланс), приводящее к нарушениям метаболизма, иммунитета, развитию тяжелых инфекционных заболеваний.

Распространенным проявлением таких патологий у женщин является бактериальный вагиноз. На этом фоне проявляются болезнетворные микроорганизмы (безусловно-патогенные бактерии), вызывающие тяжелые инфекционные заболевания.

Выявить происхождение и причины заболевания с большой точностью, поставить правильный диагноз поможет анализ фемофлор.

С помощью применения полимерной цепной реакции эта методика определяет дисбалансы микрофлоры влагалища, их происхождение, характер, степень.

Очень эффективно идентифицируются все виды болезнетворных микроорганизмов и их концентрация.

Кроме того, анализируя условно-патогенные бактерии, данная методика точно определяет, какие заболевания вызывает конкретный возбудитель в каждом индивидуальном случае.

Анализ фенофлор скрининг успешно диагностирует даже скрытые инфекционные заболевания, которые протекают без всяких видимых симптомов.

Данная модификация методики эффективно определяет микроорганизмы, которые практически всегда вызывают инфекционные заболевания при колонизации ими урогенитального тракта.

Эти бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы каждый по отдельности и в комплексе друг с другом представляют большую опасность для здоровья мочеполовой системы.

Результаты анализа рассматривают не просто конкретные микроорганизмы, но и их концентрацию внутри общей бактериальной массы.

В зависимости от того, что входит в анализ и круг его исследования, существуют различные модификации диагностического метода фемофлор скрининг.

Более продвинутые варианты анализа отличаются большей универсальностью.

Числовые значения возле названия методики обозначают параметры и составляющие уретральной и вагинальной микрофлоры, с которыми она работает и проводит их изучение.

Например, цифра 12 свидетельствует о том, что в процессе диагностики исследуются двенадцать бактерий и микроорганизмов.

Кроме того, такой метод определяет общую обсемененность мочеполовой системы, выделяя из нее семь безусловно-болезнетворных микроорганизмов.

Все это позволяет определить происхождение воспалительного заболевания, назначить наиболее адекватную терапию.

Особенности методики фемофлор 16

Стандартные клинические методы бактериальной диагностики имеют ряд ограничений, поскольку точность результатов сильно зависит от квалификации врача, его интерпретации данных анализа.

Кроме того, многие условно-патогенные микроорганизмы трудно культивируются в лабораторных условиях.

Метод полимерно-цепной реакции непосредственно после окончания процедуры определяет болезнетворные микроорганизмы без стадии культивирования.

Его модифицированный вариант – анализ фемофлор 16 имеет следующие функциональные особенности:

  • определяет 16 видов микроорганизмов;
  • проводит тщательный анализ всей бактериальной массы микрофлоры мочеполовой системы;
  • контролирует процедуру получения биологического материала для анализа.

Эта методика четко дифференцирует малейшие нарушения баланса здорового микробиота, сигнализируя об опасности возникновения серьезных инфекционных заболеваний.

Для получения точных результатов анализа важно придерживаться определенной техники соскоба с органов мочеполовой системы. Качество этой процедуры подтверждается количеством геномной ДНК в пробе.

Эта величина определяется концентрацией эпителиальных клеток (КВМ).  Оптимальный результат — это 105 единиц. Когда КВМ меньше значения 104, назначают повторный анализ.

Помимо контроля проведения процедуры взятия мазка, изначально оценивается общее количество бактерий (ОБМ). В норме эта величина находится в диапазоне 106 – 108.

Пониженные значения могут являться следствием приема антибиотиков или атрофии, а избыточное обсеменение характеризуется превышением максимальных числовых значений.

Помимо здоровой микрофлоры проводится тщательное исследование и анализ УПМ (условно-патогенных микроорганизмов):  энтеробактерий,  грибков Кандида, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококков, стафилококков. По их концентрации определяется состояние микробиота в каждом конкретном случае.

Кроме того, в данный анализ на постоянной основе должна войти процедура определения безусловно-патогенных микроорганизмов, которые при определенной концентрации всегда вызывают инфекционные заболевания.

Таким образом, данный метод анализа позволяет за один раз получить достаточно информации для лечащего врача, который сможет на ее основе поставить точный диагноз и назначить эффективные терапевтические процедуры.

К этой методике зачастую прибегают при низкой эффективности лечения заболеваний и невозможности идентифицировать патологический процесс с помощью других методов анализа.

Особенно актуальным ее использование становится тогда, когда внешняя видимая клиническая картина болезни не совпадает с результатами лабораторных анализов.

Расшифровка результатов анализа

Исследование фемофлор под индексом 16 зачастую выявляет дисбаланс урогенитальной микрофлоры, квалифицированная интерпретация которого позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Данный анализ выявляет шестнадцать бактерий и их взаимное соотношение в целостной микрофлоре мочеполовой системы.

Расшифровка анализа проводится по трем основным критериям:

  • нормальный биоценоз;
  • умеренный дисбиоз;
  • выраженный дисбиоз.

Внутри нормального биоценоза урогенитального тракта значительно преобладают лактобактерии (ЛБ). В процессе своей жизни они выделяют молочную кислоту, перекись водорода и некоторые ферменты.

Эти продукты жизнедеятельности препятствуют развитию и размножению болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков.

Помимо лактобацилл, внутри уретрального и генитального тракта здоровой женщины находятся около сотни видов бактерий, вирусов, простейших, грибков, которые в подавленном состоянии не представляют угрозы здоровью женщин.

При этом общая бактериальная масса (ОБМ) и ЛБ по своим количественным значениям практически совпадают. Разница их логарифмов не превышает 0,5.

На этом фоне представители микоплазмы практически отсутствуют или выражены в крайне незначительных количествах. УПМ имеет слабовыраженный характер или не проявляется вообще.

При нарушениях количественно-качественного состава микрофлоры (дисбиоза) появляются некоторые сбои в работе иммунной системы. Глубина этих нарушений зависит от степени дисбактериоза.

Умеренный дисбиоз характеризуется нормальным уровнем общей бактериальной массы (106 – 108), умеренно сниженным уровнем ЛБ.

Микоплазма и уреаплазма при таком дисбиозе могут присутствовать в значимых количествах. УПМ может иметь несколько повышенный уровень. Грибки Кандида присутствуют в повышенных количествах.

Выраженный дисбиоз может иметь различное количество ОБМ, но ЛБ может сильно снизиться и в зависимости от тяжести инфекции даже вообще отсутствовать.

На этом фоне количественный уровень представителей микоплазмы и УПМ значительно повышается, как и концентрация грибка Кандида.

Такая ситуация зачастую характеризует тяжелые инфекционные заболевания. При преобладании определенного вида микроорганизмов возникает та или иная патология.

Таким образом, среди микроорганизмов уретральной и генитальной микрофлоры в норме больше всего должны присутствовать лактобациллы.

Болезнетворных бактерий в идеальном мазке не должно быть вообще. Если они появляются, то это является серьезным основанием для подозрения серьезного инфекционного заболевания.

Умение расшифровывать данные показатели дает возможность квалифицированному врачу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

При этом анализ фемофтора 16 предоставляет исчерпывающую информацию для лечащего врача, которая станет незаменимой для успешных терапевтических процедур.

Кроме того, этот анализ поможет оценить эффективность проведенного лечения, проконтролировать восстановление нормального биоценоза мочеполовой сферы женщины.

moydiagnos.ru

Фемофлор (скрининг): что это такое, расшифровка анализа

Содержание статьи: Фемофлор – это инновационный метод диагностики состояния женского урогенитального тракта. Основаны такие исследования на применении ПЦР и осуществляются в режиме реального времени. Процедура помогает медикам изучить условно-патогенную и обычную флору пациентки. Обычно при назначении этого вида диагностики указывают номер, к примеру, Фемофлор 13, 17. Часто выполняется и Фемофлор 16. Цифра при подобных исследованиях обозначает число организмов, которые нужно будет изучить. Кроме анаэробных бактерий исследованию подвергаются такие виды микроорганизмов:

• Трихомонады.

• Уреаплазмы. • Кандида. • Микоплазмы. • Цитомегаловирус и ряд других.

Чем больше цифра в названии процедуры, тем больше организмов будет изучено. Причем такая диагностика дает возможность не просто установить факт их наличия, но и выяснить точное количество. То есть удается выявлять даже совсем небольшие отклонения от нормы и делать выводы о начале развития той или иной болезни. Скрининг Фемофлор дает возможность в реальном времени оценивать количество самых разных микроорганизмов. Анализ четко показывает соотношение патогенных и полезных микробов. Так, можно точно оценить число крайне важных для женского организма лактобактерий. Если их содержание будет снижено, начнут размножаться другие бактерии и грибки, что может привести к патологическим процессам.

Кому показан Фемофлор

Пациенток направляют на эту диагностическую процедуру в следующих случаях: • Планирование беременности. • Подготовка к ЭКО. • Подготовка к оперативному вмешательству в области репродуктивной системы. • При жалобах на сильные выделения, жжение или другой дискомфорт в области половых органов. • Если имеют место прогрессирующие дисбиотические явления. • Если лечение пациентки не принесло ожидаемого результата. • Если другие методики не помогли составить четкое представление о болезни. Типичные симптомы, при которых женщин направляют на данный анализ, - дискомфорт, зуд, жжение, появление патологических выделений. Если возникли такие жалобы, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. Дисбаланс микрофлоры у женщины может привести к развитию многих заболеваний. Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика подобных нарушений. Эта процедура дает возможность выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и вовремя назначить адекватное лечение. Нередко бывают ситуации, когда женщина уже лечит воспаление. После приема гормональных средств или антибиотиков у нее может возникнуть дискомфорт в области половых органов. Это один из тех случаев, когда крайне необходимо пройти процедуру Фемофлор. Показан скрининг и пациенткам, которые готовятся к беременности, но страдают при этом бесплодием или недонашиванием. В этом случае изучение соотношения нормальных и условно-патогенных организмов имеет большое диагностическое значение. Кроме того, Фемофлор помогает прояснить ситуацию, когда результаты лабораторных исследований не соответствуют клинической картине. В период климакса в женском организме уменьшается содержание половых гормонов – экстрогенов. Подобное происходит и в результате длительного применения гормональной контрацепции. Из-за изменений в гормональном фоне нарушается баланс микрофлоры. Также флора может измениться при регулярных спринцеваниях и при использовании в качестве контрацепции спирали. Методика Фемофлор дает возможность выявлять подобные нарушения вовремя.

Скрининг Фемофлор

Скрининговая диагностика в реальном времени с использованием ПЦР сегодня считается одним из самых информативных методов для изучения состояния женской микрофлоры. Лабораторные методы при обследованиях у гинеколога или дерматовенеролога имеют огромное диагностическое значение. Поэтому к ним в современной медицинской практике предъявляют очень высокие требования. К этим требованиям относятся: • Высокая точность и специфичность. • Клиническая значимость. • Воспроизводимость результатов. • Быстрота проведения процедуры. В условиях современной ПЦР-лаборатории стало возможно проведение ПЦР в реальном времени. Благодаря этому выполняются мультиплексные, многофакторные, количественные исследования, при которых в образцах определяются ДНК разных микробов. Анализ Фемофлор дает возможность обнаруживать все виды патогенных организмов (вирусы, простейшие, бактерии), которые присутствуют в урогенитальном тракте женщины. При этом определяются количественные показатели общей массы бактерий и лактобактерий. Также производится количественная оценка основных анаэробов, микоплазмы и грибов, имеющих значение при развитии дисбиотических явлений. Исследование информативно при контроле главных показателей микробиоценоза и успешно применяется в таких целях: • Обнаружение дисбиотических патологий. • Выявление патогенных организмов. • Определение общей бактериальной обсемененности. • Определение количественных показателей таких организмов как дрожжеподобные грибы, уреаплазма, микоплазма. Проведение процедуры Фемофлор дает пациенту такие преимущества: • Возможность быстро пройти информативную диагностику. • Получение результатов исследования по 14 показателям, сдав на анализ всего лишь один образец биологического материала. • Обнаружение 7 безусловно-патогенных организмов за одно исследование. • Исследование по всем основным параметрам нормофлоры и условно-патогенных организмов. • Возможность подобрать индивидуальное лечение по результатам анализа. • Осуществление контроля проведенной терапии.

Что входит в анализ фемофлор 16

Фемофлор представляет собой комплексное исследование на качественные и количественные показатели биоты с использованием технологии ПЦР. Процедура проходит в реальном времени и дает возможность установить соотношение общего числа микроорганизмов, нормальной и условно-патогенной флоры. По результатам анализа Фемофлор 16 возможно выявление 16 типов бактерий. Исследование дает возможность: • Выполнить объективную оценку количественного и качественного состава биоты. • Проконтролировать качество забора пробы. • Дифференцировать дисбаланс и норму. Число показателей, которые можно оценить во время процедуры, зависит от используемого реагента.

Анализ Фемофлор-16 определяет такие показатели:

• Контроль забора материала. • Общая масса бактерий. • Бактерии, включая Eubacterium spp, Enterobacteriaceae, Lactobacillus spp, Streptococcus spp. (Всего 16 видов).

Расшифровка результатов анализа фемофлор

Данные, полученные при помощи этого исследования, расшифровываются следующим образом. Сначала обращают внимание на уровень массы бактерий (ОБ/м). В норме этот показатель колеблется в пределах от 6 до 9 ед. Затем определяют количественное отношение полезных лактобактерий ко всей остальной микрофлоре. У здоровой женщины процент полезной флоры должен быть как минимум 80%. Патологическая флора присутствует в любом организме. Но ее количество не должно превышать пределов допустимых значений. Так, микоплазмы не может быть больше 3 %, такая же норма существует и для грибка Candida.

Затем обращают внимание на плоский эпителий. Его объем не должен быть больше или же меньше нормы. Если этот показатель повышен, можно подозревать наличие воспалительных явлений (уретрит, цервицит, вагинит). Полное отсутствие плоского эпителия является признаком нарушений гормонального характера.

Следующий этап – оценка лейкоцитов. Их нормальное количество – не более 10 ед. Исключением являются образцы, взятые из цервикального канала. Здесь допускается число лейкоцитов 30 ед. При уменьшении показателя палочек диагностируют начальную стадию бактериального воспаления. Анализ Фемофлор назначается и беременным женщинам. За весь период ожидания ребенка они должны пройти процедуру трижды. Для них нормы несколько отличаются. Так, допускается увеличение лейкоцитов до 20. Для того чтобы сделать окончательные выводы о женском здоровье, нужно принять во внимание степень чистоты влагалища. Всего их четыре: 1. В нормальной микрофлоре обнаруживается большие число лактобактерий и достаточное количество плоского эпителия. 2. При второй степени выявляются кокки, но о начале заболевания говорить рано. 3. При третьей степени чистоты отмечается существенный рост числа кокков. Увеличивается количество лейкоцитов. В таких случаях можно заподозрить начало кольпита. 4. Четвертая степень означает явное бактериальное воспаление. Имеются еще некоторые показатели, нехарактерные для здорового женского организма. Микроплазма и патогенная флора в норме не обнаруживаются. Допустимое содержание анаэробных бактерий – до 1%.

Скрининг Фемофлор дает возможность составить наиболее полное представление о микрорфлоре женщины. Даже незначительные отклонения от нормальных показателей дают врачам возможность оценивать состояние здоровья пациенток и своевременно назначать необходимое лечение.

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Смотрите также