Если щитовидка увеличена а гормоны в норме

Если гормоны в норме, а щитовидка увеличена

Щитовидная железа, или «щитовидка», как её принято называть в народе — это одна из важнейших желёз внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы человека. Расположена она на шее, несколько ниже щитовидного хряща, состоит из перешейка и правой и левой долей. Перешеек располагается на внешней поверхности трахеи, а правая и левая доли прилегают к ней по бокам.

Соединительная ткань, из которой состоит щитовидка, насыщена сосудами кровеносной и лимфатической систем. На внутренней поверхности клеток фолликулов, мельчайших пузырьков в соединительной ткани, располагаются тиреоциты – клетки, ответственные за синтез гормонов тиреоидной группы (йодтиронины: тироксин и трийодтиронин), являющихся главными регуляторами гомеостаза человека. Под их воздействием ускоряются все биохимические реакции в клетках нашего организма.

Функции гормонов щитовидки

Функции гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующие:

они осуществляют регуляцию температурного обмена;
под их воздействием клетки тканей вырабатывают необходимую организму энергию;
регулируют кислородный обмен, окислительные процессы;
участвуют в процессе образования новых клеток, их структурном разделении, а также в апоптозе (запрограммированном отмирании старых);
влияют на физическое, умственное и психическое развитие нашего организма на протяжении жизни;
приблизительно 80% йода, находящегося в организме, содержится в щитовидке, которая является его запасным хранилищем;
контролируют все иммунные процессы.

Кроме тироксина и трийодтиронина, в щитовидке также секретируется кальцитонин, который стабилизирует содержание кальция в крови.

Для того, чтобы все системы и органы нашего организма нормально функционировали и развивались, в крови должно содержаться строго определённое количество свободных гормонов.

Норма

Показатели нормы для гормонов щитовидной железы:

ТТГ, тиротропин 0,4–4, 0 мМЕ/мл;
Т4, свободный тироксин 9,0–19,1 пмоль/л;
Т3, свободный трийодтиронин 2,63–5,70 пмоль/л;
ТГ, тиреоглобулин менее 4,1 МЕ/мл;
АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину < 4,1 МЕ/мл.

Любое отклонение этих показателей может привести к довольно серьёзным эндокринным патологиям. На сегодняшний день эндокринные заболевания, связанные с нарушениями в работе железы, занимают вторую строку риска, вслед за сахарным диабетом. В зависимости от уровня содержащихся в крови свободных гормонов, принято подразделять все перечисленные далее заболевания с учётом принадлежности к основным группам:

Тиреотоксикоз – возникает, если по каким-либо причинам гормонов выделяется больше нормы, происходит значительное ускорение протекания всех внутренних реакций и биохимических процессов.
Гипотиреоз – если секреция меньше показателей нормы.
Эутиреоз – если нарушений со стороны функциональной деятельности не обнаружено, но при всём этом наблюдаются выраженные изменения в её структуре.

Независимо от того, к какой из перечисленных групп заболеваний относится та или иная патология, у всех них есть общая черта – появление легко определяемого визуально в области шеи зоба, характеризующегося заметной выпуклостью. За это патология и получила в эндокринологии своё второе название — зоб. По степени выраженности она соответствует трём стадиям, зная о которых легко можно определить патологический процесс:

1 стадия – если увеличение не определяется при пальпации и визуально;
2 стадия – если есть незначительное отклонение от нормы, не приводящее к деформации шеи;
3 стадия – если есть изменение и присутствует деформация в области шеи.

Определение зоба в домашних условиях

Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.

По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак.
Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса.
Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.

Симптомы

Симптоматическая картина такого рода заболеваний разнообразна, яркость симптомов зависит от характера и стадии патологического процесса. Но, несмотря на это, у них есть общие симптоматические проявления.

постоянные, носящие ноющий характер, боли в области шеи, особенно ощутимые в её передней части;
беспричинная нервозность и раздражительность;
нарушение сна и постоянно подстерегающее чувство тревоги;
отёки, отмечается сухость кожных покровов;
слабость, быстрая утомляемость, не являющаяся следствием физической нагрузки;
изменение массы тела;
обильное, независящее от внешних факторов потоотделение;
боли, появляющиеся при глотании пищи, а также питье;
снижение подвижности железы, она перестаёт двигаться вместе с хрящом во время глотания;
при сдавливании щитовидкой трахей, появляется кашель, и возникают нарушения дыхания;
вследствие сдавливания пищевода отмечается осиплость в голосе, ощущение нахождения в горле кома не даёт пациенту покоя.

Чем больше увеличение, тем ярче симптомы. Но не стоит забывать, что на начальных стадиях заболевания возможно отсутствие явной симптоматики. Его очень легко можно перепутать с банальной простудой, а также всевозможными осложнениями, возникающими после растяжения мышц шейного отдела, чем оно и опасно.

Причины увеличения щитовидки

генетически обусловленная предрасположенность;
неправильное, несбалансированное питание, вызывающее в организме нехватку йода и солей;
нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
гормональные перестройки, происходящие на протяжении всей жизни в организме у женщин;
ослабление иммунной системы инфекционными заболеваниями и частыми стрессами.

Общепринято, что основной причиной увеличения являются гормонально обусловленные перестройки в организме. Поэтому к таким заболеваниям чаще склонны женщины, ведь именно в их организме на определённом этапе жизни происходит большее количество таких перестроек – в периоды полового созревания, беременности, родов, наступления климакса.

Перечисленные причины не могут стать поводом для развития патологии без воздействия определённых факторов, которые могут дать толчок развитию патологического процесса. К таким факторам относятся:

хронические заболевания, долго протекающие в организме человека;
экологические условия проживания и работы;
вредные привычки, включающие избыточное употребление алкоголя, табакокурение;
неправильное питание, голодовки.

Лечение и диагностика

При лечении заболеваний, связанных с увеличением железы, обязательно тщательное и грамотное обследование, которое позволяет выявить причину возникновения заболевания. Для этого пациенту назначают обследование, включающее в себя соответствующее УЗИ, аспирационную биопсию (при размере железистых узлов более одного сантиметра), обследование крови на уровень гормонов и титра антител. При необходимости назначают дополнительные методы.

Опираясь на результаты проведённого обследования, врач эндокринолог подбирает для лечения наиболее подходящую методику:

Заместительная гормональная терапия, в случае гипотиреоза с использование препарата L-тироксин. Лечение может длиться довольно длительное время, от нескольких месяцев до двух лет, до восстановления нормы.
Лечение, тормозящее секрецию, назначается подросткам и детям в период возрастного роста. В таких случаях назначаются препараты, снижающие активность железы (Тиамазол, Метизол, Мерказолил и др.)
Лечение с применением радиоактивного йода.

Оперативное вмешательство также возможно, но является крайней мерой в решении данной проблемы.

Что делать, если гормоны в норме, а щитовидка увеличена?

Щитовидная железа относится к важным органам эндокринной системы и участвует во всех процессах в организме. Особое строение железы дает ей возможность продуцировать гормоны.

Обычно размеры данного органа небольшие, а потому его и незаметно невооруженным взглядом. Увеличиваться железа может при появлении негативных процессов в организме, а также при недостатке йода.

Чтобы предупредить развитие патологий и избежать проявления других заболеваний, важно наблюдать за органом. При первых признаках сбоев в его работе обязательно обращаться к врачу.

Для этого надо знать, по каким причинам орган может увеличиваться, и какую симптоматику вызывать. Обо всем будет написано ниже.

Объем органа в норме

Располагается железа в области шеи. Она складывается из двух частей, которые соединены между собой. У взрослого человека масса органа может варьироваться от 30 до 40 грамм.

Щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

Основное предназначение данной железы — продуцировать гормоны, которые влияют на процессы метаболизма. Чтобы орган правильно работал, ему надо постоянно получать питательные вещества из крови. Все эти вещества попадают в кровь из еды.

Если железе недостаточно полезных элементов, нарушается ее работа. При этом она может производить больше или меньше гормонов, что негативно сказывается на организме. При нормальных гормонах орган остается стабильным по размерам. Но этот показатель тоже может меняться в зависимости от воздействия внешних факторов.

Когда железа производить большое количество гормонов, она начинает и сама расти в размерах. В таком случае потребуется нормализация питания и прием специальных препаратов, которые приписывает врач.

Увеличение щитовидки: причины

Когда происходит увеличение щитовидки, то врачи называют это зобом. Он может быть разных типов, но при этом изменения в структуре органа нездоровые и указывают на наличие заболеваний.

Зоб также может быть злокачественным. Но обычно все образования на щитовидке носят изначально доброкачественный характер. Со временем узел может при содействии положительных факторов перерасти в раковую опухоль. Потому рекомендуется даже при незначительном увеличении щитовидки обращаться к врачу.

Частой причиной проявления образования на железе становится нехватка йода в организме. Такими недугами страдают люди, которые проживают в экологически грязных районах. У них часто регистрируется увеличение щитовидки, если не проводятся профилактические мероприятия.

Когда гормоны в норме, а щитовидка увеличена, то ту может также быть причина в радиации. Это происходит с людьми при работе на вредных предприятиях или после лучевой терапии. Страдают от этого в основном дети.

Признаки патологии

Когда опухоль на щитовидке только проявляется, то обычно человек не ощущает негативной симптоматики. Обычно такие образования изначально носят доброкачественный характер и могут не вызывать дискомфорта у человека даже при большом размере.

Иногда при увеличении органа человек ощущает такие симптомы:

Затрудненное глотание и дыхание.
Хрипота в голосе.
Дискомфорт в области шеи.

Если железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, то человек способен ощущать и такую симптоматику:

Тахикардия.
Тремор конечностей.
Приступы жара.
Нервозность.
Аритмию.
Нарушение сна.
Чувство страха.
Снижение веса.

Когда врач быстро и точно поставит диагноз, а также назначит адекватную терапию, то в большинстве случаев такие проявления удается купировать на начальной стадии их проявления.

Когда образование становится злокачественным, то проявиться оно может только в период метастазов. Развивается рак медленно. Также и железа увеличивается в объемах медленно, а потому не всегда можно диагностировать рак на начальной его стадии.

Как определить увеличение щитовидки?

Чтобы было проще ставить диагноз, врачи разделяют патологию на несколько степеней. Они такие:

I. Визуально увеличение органа нельзя заметить.
II. Можно прощупать железу при пальпации.
III. Увеличение заметно визуально.
IV. Выступает зоб.
V. Происходит деформация шеи.

Определить увеличение щитовидки человек может и сам. Для этого ему стоит провести несложные мероприятия, а именно: стать перед зеркалом и осмотреть шею. Внимание надо обращать на выступающие узлы и асимметрию. Также зоб поможет определить и затрудненное глотание.

Насторожить человека должны и такие моменты:

Трудности при дыхании.
Пульсация в области шеи.
Покраснение.
Боли при повороте головы.
Учащенная работа миокарда.
Потливость.

Но это не может гарантировать стопроцентную точность результата обследования и говорить о том, что щитовидка увеличена.. Правильно поставить диагноз способен только врач. Такие проявления должны стать поводом для обращения в клинику.

Профилактика

Чтобы избежать проявления увеличения щитовидки, надо выполнять простые рекомендации специалистов. Они такие:

Заниматься спортом.
Отказаться от курения и алкоголя.
Закалять организм.
Повышать иммунитет.
Правильно питаться.
Постоянно обследоваться у врача.

Диета

Чтобы железа нормально работала и производила нужное количество гормонов, она должна получать достаточное количество питательных элементов с крови. Пополнить их запасы может еда. Человеку стоит включить в свой рацион больше продуктов, которые содержат много микроэлементов и йода.

К таким относятся злаки, продукты моря, молочные продукты, соки, овощи, зелень, фрукты. Питание должно быть сбалансированным и дробным, чтобы элементы с пищи лучше усваивались организмом.

Также рекомендуется постоянно прогуливаться на свежем воздухе, обливаться водой и больше отдыхать. Для профилактики проявления заболевания помогают и некоторые отвары из трав.

Заключение

Как видно, щитовидка может увеличиваться в размерах из-за воздействия разных факторов. При этом она будет вырабатывать требуемое для организма количество гормонов и не вызовет осложнений. Но при благоприятных обстоятельствах опухоль на органе может быстро стать злокачественной.

Потому важно наблюдать постоянно за состоянием железы и общим состоянием здоровья. При появлении первой симптоматики не стоит заниматься самолечение и надо обратиться к врачу. Только специалист после проведения осмотра пациента может правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Щитовидная железа. Щитовидка. О.Бутакова

О чем говорит ситуация, когда щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

При обнаружении увеличения щитовидной железы большинство пациентов начинают паниковать, опасаясь серьезной патологии. Обычно увеличение щитовидки обнаруживают на плановом осмотре в кабинете эндокринолога либо самостоятельно, но лишь специалист в состоянии ответить на вопрос, насколько серьезна проблема.

Когда щитовидная железа увеличивается, врач-эндокринолог направляет на УЗИ, анализ крови на гормоны, МРТ.

Размеры железы в норме

Увеличение щитовидной железы, выявленное на осмотре или самостоятельно, оценивается по таким нормам:

Нулевая стадия (норма).
Первая стадия, железа слегка увеличена, но при осмотре это незаметно.
Вторая стадия, увеличение железы заметно при визуальном осмотре.

Пальпация позволяет выяснить структуру, объем, плотность, смещаемость и болезненность органа. Щитовидка в норме не прощупывается, не болит и легко перемещается.

УЗИ щитовидки показывает ее размеры более точно, что дает эндокринологу право судить о ее норме или увеличенных размерах. Но этого мало, чтобы судить о функциональности ЩЖ, поэтому требуется сдать кровь на гормоны. Основным в лабораторных анализах, направленных на исследование щитовидной железы, является определение уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

если ТТГ превышает норму, но Т4 в норме, то это свидетельствует о гипотиреозе, то же можно сказать, если ТТГ ниже границы нормы, а Т4 превышает норму;
если ТТГ и Т4 значительно ниже нормы, эндокринолог может поставить диагноз тиреотоксикоз;
если ТТГ и Т4 в норме, врач может заподозрить вторичный гипотиреоз.

При любом из перечисленных вариантов увеличение щитовидки является необязательным симптоматическим фактором.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз не являются диагностическими факторами, это проявления различных заболеваний эндокринной системы. Для выяснения основного заболевания придется пройти дополнительные обследования.

Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение

Лабораторные исследования могут показать некоторое понижение ТТГ в крови, при этом Т3 и Т4 в норме, щитовидная железа может быть увеличена. У больного наблюдается потливость, тахикардия, тремор рук, бессонница и эмоциональную несдержанность, что может указывать на тиреотоксикоз.

Основные симптомы тиреотоксикоза, позволяющие установить диагноз:

Ощущение постоянного голода и при этом низкая масса тела.
Ощущается постоянная усталость, мышцы слабые.
Постоянно повышенная температура тела, потливость.
Плохо переносится жара.
Раздражительность, нервные срывы.
Тремор рук и ног.
Увеличенная щитовидная железа, зоб.
Ярко выраженное пучеглазие.

Причины тиреотоксикоза делят на группы:

Аутоиммунные нарушения

В 90% случаев основной причиной тиреотоксикоза, является первая группа заболеваний, вызванных иммунными нарушениями. Белые кровяные клетки, лейкоциты, вырабатывают излишек гормонов. Если гормоны атакуют клетки глаз, то они начинают выступать из глазниц, такое состояние называется офтальмопатия. Аутоиммунные болезни как правило поражают людей, имеющих работоспособный возраст.

Токсический зоб и аденома

Если ткани щитовидки разрастаются, происходит избыточный синтез гормонов железы, гормоны гипофиза подавляются. Токсический зоб и токсическая аденома, поражают людей, которым за 50, молодые люди реже заболевают тиреотоксикозом, вызванным зобом или аденомой.

Тиреотропинома

Это новообразование в тканях гипофиза, вызывающее избыточное производство тиреотропного гормона, нарушающего работу всего организма. Это заболевание, имеющее симптоматику тиреотоксикоза, встречается редко.

Деструкция тканей щитовидки

В список заболеваний входят:

послеродовый тиреоидит;
подострый тиреоидит;
безболевой тиреоидит;
кордарон-индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз вызывают йодосодержащие препараты Кордарон, Амиодарон, применяемые для лечения аритмии.

Нарушения в работе щитовидки, которые связаны с переизбытком гормонов, могут быть вызваны и бесконтрольным приемом синтетического тироксина (Эутирокс, L-тироксин).

Лечение тиреотоксикоза

Для лечения тиреотоксикоза на ранних стадиях используют препарат Тирозол, нарушающий производство гормонов.

Терапия Тирозолом должна назначаться только лечащим врачом, так как передозировка может привести к неприятным для пациента последствиям. Принимают Тирозол продолжительное время, не менее двух лет, лечение продолжается и после нормализации уровня гормонов в крови. Если отмена приема Тирозола провоцирует возвращение симптомов тиреотоксикоза, терапия будет продолжена, в некоторых случаях лекарство принимают пожизненно.

Передозировка Тирозола может привести к гипотиреозу, требующему приема синтетического гормона L-тироксин.

Увеличенная щитовидка: как избавиться от гормональной проблемы

Увеличение щитовидной железы в размерах – частое явление, встречающееся по всему миру. Дефицит йода, ряда микроэлементов в питании – вот главные причины нарушений в работе железы. С любыми проявлениями дисфункции данного органа стоит немедленно бороться, чтобы избежать более тяжких последствий. Но что если гормоны в норме, а щитовидка увеличена?

Признаки увеличения щитовидной железы

Больные с данной проблемой обычно обращаются к традиционной медицине тогда, когда увеличение хорошо заметно. В таких случаях врачебная помощь далеко не всегда своевременна и не может изменить состояние вещей. Если увеличена щитовидная железа, то важна каждая минута, ведь промедление может дорого обойтись.

Насторожить любого человека должны:

сильная хроническая утомляемость без изменений способа жизни;
потеря, или набор веса;
необоснованная нервозность, отсутствие глубокого сна;
колебания температуры тела, «приливы»;
асимметричность шеи;
изменения голоса;
утрудненное дыхание, глотание;
ощущение легкой, но постоянной боли в области шеи.

В случае обнаружения хотя бы части данных симптомов стоит пройти обследование в больнице.

Причины деформации щитовидки

В нормальном состоянии шея человека (а именно там располагается данный орган эндокринной системы) симметричная, не имеет уплотнений, резкого опуклого выпячивания (кроме кадыка у мужчин). Изменение размеров органа в любом случае сигнализирует о том, что в нем происходят патологические изменения.

Диагностика заболевания может показать наличие:

эндомического зоба эутиреотидного типа;
узлов;
диффузного зоба, или смешанного;
рака.

Проявляются данные проблемы у людей всех возрастов, но с разными последствиями: у детей – нарушение физического и умственного развития, у женщин – невозможность забеременеть, патологии беременности, системные гормональные нарушения, для мужчин – нарушение гормонального фона.

Среди большого перечня причин данного нарушения числятся:

генетическая предрасположенность;
недостаточно сбалансированное питание;
облучение, сильное отравление химикатами;
механическая травма железы;
гормональные колебания (возрастные, или из-за заболеваний).

В зависимости от запущенности заболевания диагностировать увеличенный зоб можно при помощи диагностических методов (УЗИ, МРТ), или визуально, при пальпации.

Лечение увеличенной железы

Случается, что увеличение щж не является признаком системных патологических изменений. В таких состояниях при увеличенной железе гормональный фон будет в допустимых границах. Увеличение щж при нормальных гормонах возможно после родов, сильных физических и умственных нагрузках, нервном истощении. Чаще всего в таких случаях можно наблюдать асимметрию железы (увеличение одной из долей), поскольку достаточно только гиперфункции небольшого участка органа для возобновления здорового состояния человека. Лечением в таких случаях станет минимизация стрессов, прием комплексных витаминов, йодосодержащих препаратов, но обязательно под присмотром врача.

Иначе обстоят дела, если причиной разрастания железы стали новообразования. На начальных стадиях, если и повышен уровень Т3 и Т4, то это будет незаметным. Без надлежащего лечения может запуститься механизм гипертиреоза, гипотиреоза, или развития раковых образований.

Лечение для пациентов с узлами включает в себя два основных блока: оперативное вмешательство по удалению части, или всей щитовидки, а также заместительная терапия. В зависимости от вреда, причиненного организму, могут понадобиться и другие поддерживающие курсы лечения. В частности – лечение сердечно-сосудистой системы, нервных нарушений.

Смешанные типы зоба (диффузный + узловой) чаще всего проявляются в стремительном увеличении железы, гипертиреозом. Подлежит лечению только путем хирургии и заместительной терапии.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить увеличенную щитовидку препаратами йода, народными методами, ведь они ее еще больше увеличивают. Скорее всего, это приведет к обострению процессов. Перед любым лечением важна постановка диагноза!

Лечить незначительные не узловые увеличения в железе можно как приемом отваров из ряда растений, так и специализированными препаратами. Главное при этом, исключить структурные изменения в ткани щж, ведь при пальпации, визуальном осмотре их можно и не обнаружить.

Профилактика увеличения щитовидки

Зоб проявляется чаще у тех людей, которые живут в местностях, бедных йодом. Но поскольку большую часть данного элемента человек получает из пищи, то всегда уместным правилом станет разнообразный рацион питания. При этом стоит помнить, что некоторые овощи могут нанести значительный вред минеральному балансу при длительном однообразном употреблении. Поэтому лучше не включать в меню брюссельскую и другие виды капусты, репу.

Поскольку гормоны щитовидки сильно связаны с кальциевым обменом, то при составлении меню важно учитывать у нужды тела в этом элементе.

Включать в рацион йодированную соль, морепродукты, минерализированные воды – тоже вариант профилактики зоба.

Одной из причин появления проблем с эндокринной системой является подверженность в течение длительного времени радиационному, или химическому воздействию. В современном мире от них довольно сложно уберечься, но если есть возможность проводить больше времени вне черты большого города, то ею стоит пользоваться.

Главным профилактическим средством станет посещение эндокринолога раз в 6 месяцев, а также своевременное лечение других болезней.