Эритроциты неизмененные в моче повышены причины у женщин

Изменённые эритроциты в анализе мочи

В процессе исследования мочи обязательно проводится микроскопия осадка, полученного после центрифугирования. Состав клеток и образований позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы, даже выяснить уровень поражения.

Присутствие в моче клеточных элементов крови, белковых комплексов, необычное количество электролитов, нарушение кислотно-щелочного баланса всегда рассматривается как важный признак, который требует выяснения причины.

Эритроциты в моче – один из симптомов урологической патологии. В диагностике учитывается не только количественная оценка, но и проводится изучение качественных свойств, изменений биохимического состава выделенных клеток.

Что такое «гематурия»?

Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает , что в поле зрения насчитывается:

• до трех эритроцитов у женщин;
• один – у мужчин.

У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.

Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:

• микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
• макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.

Почему так важны эритроциты?

Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.

Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.

90% массы клетки приходится на сложное биохимическое соединение белка с железом – гемоглобин

Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.

Главными функциями в организме являются:

• обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
• образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
• поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.

Длительность жизни – около трех месяцев. Разрушение и уничтожение состарившихся клеток происходит в селезенке и печени. Процесс «производства» эритроцитов очень чувствительно реагирует на условия внешней и внутренней среды.

Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:

• сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
• в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
• при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).

Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.

Темный цвет мочи должен вызывать беспокойство

Конкретные причины гематурии

Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:

• значительное перегревание на солнце, в бане;
• усиленные физические нагрузки;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.

Среди патологических состояний эритроциты в моче сопутствуют:

Что делать, если в моче появилась кровь?

• заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
• травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
• андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
• лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
• заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
• гипертонии любого генеза;

Источник:

Измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма, причины повышения

При проведении медицинского обследования могут быть обнаружены измененные и неизмененные эритроциты в моче, по процентному соотношению которых врач может сделать выводы относительно времени нахождения клеток крови в урине.

Неизмененные эритроциты – это клетки, которые включают в себя гемоглобин, измененные – наоборот, не содержат это вещество.

Исследование мочи – это наиболее распространенный анализ, при этом способный выявлять различного рода патологии.

Эритроциты в анализе мочи

Эритроциты – это кровяные тельца красного цвета, которые находятся в плазме крови, при этом исполняют важнейшую функцию кровеносной системы – насыщают ткани организма кислородом.

То есть эти клетки контролируют процесс дыхания органических тканей. В составе клеток содержится гемоглобин, по этой причине эритроциты приобретают красный цвет.

Продолжительность жизни клетки – 90 — 120 дней, после этого вещество распадается в тканях печени.

Эритроциты бывают измененные и неизмененные. Первые, как было сказано выше, отличаются наличием гемоглобина, при этом имеют форму вогнутого диска ярко-красного цвета.

Вторые не содержат в себе железосодержащего белка, поэтому и оттенка такого не имеют.

Гемоглобин из неизмененных клеток исчезает из-за того, что эритроциты по причине долгого присутствия в моче проходят этап фильтрации через клубочки.

Образование мочи проходит в почках, через которые очищается жидкость, попадающая в организм. Недопустимо попадание лейкоцитов, белка и эритроцитов из крови в почки.

Если такое случается, то указанные вещества поступают в высокой концентрации в мочу, что сигнализирует о развитии в человеческом организме патологического процесса, который требует диагностики и лечения.

Априори в моче не должны находиться красные клетки, однако содержание вещества в малом количестве допускается.

Любое повышение показателя в урине спровоцировано развитием заболеваний, которые не позволяют нормально функционировать всему организму.

В некоторых случая выброс кровяных телец в мочу может быть вызван длительным пребыванием в парилке, при повышенных физических нагрузках, употреблении спиртных напитков или лекарственных препаратов.

Хорошо, если повышение уровня эритроцитов в моче вызвано не патологией, а вышеперечисленными причинами, однако такое бывает не так часто.

Повышение уровня кровяных телец в моче вызывают такие заболевания:

• проблемы со свертываемостью крови;
• пониженное содержание тромбоцитов в крови;
• отравление организма ядами и токсичными веществами;
• появление камней в почках;
• воспаление почек инфекционной этиологии;
• нарушение оттока мочи от почек;
• онкологические заболевания мочеполовой системы;
• цистит;
• повреждение мочевого пузыря с возможным внутренним кровотечением.

Источник:

Повышенные эритроциты в моче. Что это значит?

Милые дамы, если вы хотите сделать исследование организма — нужно сдать анализ мочи.

Совсем не секрет, что в специальных условиях данное обследование укажет вам на те или иные проблемы в вашем организме и поможет установить диагноз.

И уже далее, после вашего результат анализа, доктор при необходимости назначит дальнейшее обследование.

Вы, наверно, отчетливо понимаете, что уровень эритроцитов в моче укажет вам непосредственно на корректность работы ваших почек, также повышенный уровень кровяных телец будет сигнализировать о неправильной работе мочевого пузыря или каких-то нарушениях в организме.

Например, если цвет мочи насыщенно-розовый или красный, а количество эритроцитов увеличенно – это будет значить, что у вас в организме идет какой-то воспалительный процесс.

Итак, мы подошли к самому главному: эритроциты в моче – признак отклонения от правильного протекания процессов. И именно изменение уровня эритроцитов указывает на какие-либо нарушения, которые могут, к сожалению, оказать серьезные последствия для организма без своевременного внимания и лечения.

Норма эритроцитов

Нормальным показателем является отметка в одну или две единицы. Кстати говоря, эти клетки могут даже не обнаруживаться, что вообще считается нормой.

Нормальным показателем является отметка в одну или две единицы

А вот повышение напрямую показывает нам, что присутствуют некие расстройства в работе вашей предстательной железы, например. Или же о развитии пиелонефрита.

Также имеет место быть какой-либо воспалительный процесс. Дорогие читатели, мы не хотим вас пугать, но данный показатель может увеличиваться и при опухоли.

Если вы перенесли тяжелую инфекционную болезнь, значение так же будет держаться на высокой отметке.

Разновидности эритроцитов

Рассмотрим кратко две разновидности эритроцитов.

Первая группа имеет название «неизмененные эритроциты». Если описывать эти клетки, то можно сказать, что такие эритроциты остались целыми и невредимыми после прохождения стенок сосудов.

Вторые же клетки, напротив, повреждены, разорваны, деформированы и являются бесцветными. Их название – «измененные эритроциты».

Однако же, не забываем, что и те, и другие клетки в моче опасны для вашего драгоценного здоровья. Появление их в моче является железным поводом для немедленного похода к врачу.

Если вы принимаете лекарства, например, антикоагулянты или уротропин, уровень эритроцитов может быть повышен

Конечно же, не всегда тот факт, что количество эритроцитов повышено, свидетельствует о каких-либо болезнях или нарушениях. Если вы принимаете лекарства, например, антикоагулянты или уротропин, уровень эритроцитов может быть повышен. В вашем организме все взаимосвязано.

Вы даже представить себе не можете, но даже прием такого средства, как аскорбиновая кислота может стать причиной повышенного содержания данных клеток в моче! Если у аскорбиновой кислоты синтетическое происхождение, то удивляться нечему, такая аскорбиновая кислота как раз-таки влияет на количество обсуждаемых нами клеток!

Правила сдачи мочи на количество эритроцитов

Советуем воздержаться вам от употребления кислых соков перед анализами. Влияние данного фактора, конечно же, как вы понимаете, минимально. Острая или соленая пища тоже может спровоцировать увеличение количества эритроцитов в крови. Кто бы подумал, но физические нагрузки являются важным фактором, о котором никак нельзя забывать.

Просим вас воздержаться от упражнений перед исследованием вашей крови. Ведь в дальнейшем, при неправильном определении количества, скачок которого спровоцировали вы сами, доктор может поставить вам неправильный диагноз и отнять очень много времени для выяснения причин.

Берегите своё время, нервы и силы и день-другой воздержитесь от всего, что непосредственно влияет на данный анализ!

Причины

Вам, для информации, будет важно знать, что осадок в моче, в котором содержатся эритроциты, имеет название. Это явление называется «гематурией».

появление осадка в моче, в котором содержатся эритроциты, называется гематурией

Стоит различать «микрогематурию» и «макрогематурию»

В первом случае, значительное количество эритроцитов в моче визуально не может быть определено, оттенок такой мочи имеет нормальный цвет.

А вот если же моча имеет красный оттенок, то это, конечно же, макрогематурия.

Это значит одно: если такую мочу рассматривать под микроскопом, то все буквально кишит эритроцитами, которые могут быть измененными или неизмененными, о таких эритроцитах мы вели речь выше.

Интересно, что неизменные эритроциты имеют форму диска с зеленоватым или же желтоватым оттенком, они могут поменять свою форму, но под воздействием щелочей.

Расшифровка повышенного количества эритроцитов

Данные клетки, как вы уже поняли, непрозрачными кольцами или просто деформированными клетками с характерными признаками. Эритроциты, что выщелочены, при довольно-таки длительном по времени нахождении в моче, становятся сморщенными. Так же стоит отметить, что эритроциты могут стать большими в диаметре. То есть, увеличиться в своих размерах.

Если вести разговор об измененных эритроцитах, то это напрямую свидетельствует о проблемах с почками

Если вести разговор об измененных эритроцитах, то это напрямую свидетельствует о проблемах с почками. Тут все несложно, для более детального обследования врачам поможет количество белка, которое будет обнаружено в ваших анализах. При его большом количестве врачи смогут обозначить диагноз и, возможно, причины, по которым вы теперь страдаете.

Врачи начинают присматриваться к пациенту, уровень эритроцитов которого незначительно возрос, например, до трех или четырех единиц, что может служить основанием для мыслей о каких-либо патологиях. В таких случаях, вероятнее всего, вас просто попросят пересдать ваши анализы или же пройти анализ крови, для более полной картины.

Интересно будет знать то, что при анализе мочи на эритроциты врачи собирают три емкости. Присутствие эритроцитов в первой емкости может свидетельствовать о кровотечении в мочевой системе. А вот если во всех трех емкостях при анализах будет выявлено большое количество эритроцитов, то это будет свидетельствовать о возможном кровотечении не только в мочевом пузыре, но и в почках!

Вы и сами можете визуально увидеть наличие эритроцитов в моче, ведь ее смена цвета будет напрямую указывать вам на увеличенное их количество.

Анализ мочи является самым быстро-выявляющим количество эритроцитов способом, как вы уже поняли выше. Он позволяет врачам наиболее точно установить возможный диагноз, корни проблемы, очаги болезни.

Так же данный анализ дает возможность врачам назначить действенное и верное лечение, разработать методику и дать наиболее точные ценные указания своим пациентам. Специалист наиболее точно выявит количество эритроцитов по вашим анализам, расскажет вам, почему это произошло и даст все необходимые консультации и ответы на ваши вопросы.

Не стесняйтесь обращаться к специалистам и не занимайтесь ни в коем случае самолечением! Все это может пагубно сказаться на вашем здоровье.

Анализ мочи является самым быстро-выявляющим количество эритроцитов способом

Повышенное количество эритроцитов у детей

Не будем забывать, что у детей развитие таких комплексов органов, как, например, мочеполовая система имеет некоторые особенности и с развитием этой же системы у взрослых ее путать не стоит.

Если у вашего ребенка в анализах обнаружится большое количество эритроцитов, то, скорее всего, это будет напрямую свидетельствовать о пиелонефрите. Интересный факт, что девочек этот вопрос касается чаще, чем мальчиков.

В таких случаях имеет место быть такое явление, как интоксикация и повышение температуры. Температура может подскочить аж до тридцати восьми градусов, а то и выше! Это все происходит на фоне этой самой интоксикации. Так же наблюдается озноб.

Общая слабость вашего ребенка и частые головные боли с повышенной утомляемостью могут быть тоже неким сигналом для вас, родители, что бы проверить количество эритроцитов в крови вашего чада.

Источник:

По каким причинам эритроцитов в моче становится больше

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью.

То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Причины повышения эритроцитов в урине

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

• Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

• Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
• Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

По постренальному типу

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
• Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
• Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
• Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
• Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Повышение эритроцитов в урине мужчин

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

• Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
• Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщин и детей

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

Источник:

О чем сигнализирует появление эритроцитов в моче?

Эритроциты — это красные клетки крови, которые переносят гемоглобин. В течение 1 суток организм взрослого человека через мочу избавляется примерно от 2 миллионов красных клеток крови.

Это кажется огромным количеством, но на самом деле через объектив микроскопа за 1 раз можно насчитать всего пару эритроцитов.

Нормой эритроцитов в моче у женщин считаются 1-3 клетки в поле зрения, у мужчин 1-2 единицы.

• Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили…

Состояние гематурии условно классифицируется на 2 вида:

1. 1. Микрогематурия, когда повышенное содержание эритроцитов в моче можно заметить лишь под микроскопом.
2. 2. Макрогематурия, когда наличие крови (число эритроцитов) в урине настолько велико, что видно невооруженным глазом ее розоватый оттенок.

Женщины во время беременности регулярно сдают в лабораторию мочу на анализ. Это очень важно, ведь любой патологический процесс в организме будущей мамы может напрямую отразиться на развитии и здоровье плода.

Одна из причин регулярной сдачи урины на анализ при беременности является давление растущей матки на органы брюшной полости и малого таза. Это создает для них дополнительную нагрузку при выполнении привычных функций.

Если у женщины до зачатия не было заболеваний данных органов, то и развитие патологии в процессе беременности маловероятно. Но у будущих мам, имеющих хроническую форму какого-либо заболевания органов выделительной системы, возможно обострение из-за повышенной нагрузки.

Поэтому возникает необходимость систематических анализов мочи, чтобы проверить, повышены ли эритроциты. У беременных норма эритроцитов в мочевой жидкости составляет от 0 до 3 в поле зрения.

В этом плане детский организм несколько отличается от взрослого. Для него нормальным показателем эритроцитов считается нахождение в моче до 4 единиц при микроскопии. Однако превышение данной нормы также может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

2 Типы красных кровяных клеток в урине

Анализ мочи может выявить 2 типа красных клеток крови:

1. 1. Неизмененные (свежие) эритроциты, в которых есть гемоглобин. Они имеют стандартную для подобных клеток форму вогнутого с 2 сторон диска желто-зеленого цвета. При этом рН урины от слабокислого до щелочного.
2. 2. Измененные (выщелоченные) эритроциты, для которых характерна форма бесцветного кольца, иногда сморщенного или увеличенного в размерах. Они не имеют гемоглобина в своем составе. Моча с измененными кровяными клетками имеет выраженную кислую реакцию.

Особенности морфологии красных кровяных клеток почти не зависит от той или иной патологии, однако обнаружение в свежей моче измененных клеток может сигнализировать о проблемах с почками. В подобном случае при анализе урины будет обнаружен белок.

Моча формируется в почечных клубочках, где фильтруется кровь. При нормальной работе выделительной системы мембрана клубочков не пропускает эритроциты, лейкоциты и белки (по крайней мере в большом количестве).

Повышенное содержание клеток крови в урине является нарушением работы выделительной системы.

3 Причины повышенного содержания

Выделяют 3 типа причин, которые могут спровоцировать повышенное содержание эритроцитов в моче:

• соматические причины;
• ренальные причины;
• постренальные причины.

В основе причин соматического происхождения лежит неадекватная реакция почек на патологические процессы. Орган перестает нормально воспринимать нарушение процессов в других системах организма. К данной группе причин относятся следующие заболевания:

1. 1. Тромбоцитопения — патология, приводящая к уменьшению количества тромбоцитов в крови. Это провоцирует нарушение свертываемости крови, вследствие чего она проникает в урину.
2. 2. Гемофилия — заболевание наследственного характера, которое характеризуется нарушением процесса свертываемости крови (коагуляции).
3. 3. Отравление токсинами химической или биологической природы вследствие инфекционных заболеваний. При интоксикации нарушается работа мембраны почечных клубочков, она становится более проницаемой для эритроцитов.
4. 4. У мужчин простатит и онкологические процессы в предстательной железе могут спровоцировать повышенное содержание крови в моче.
5. 5. Эрозия шейки матки, которая обуславливает повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, попадание крови в мочу.
6. 6. Повреждения и злокачественные образования в мочевом пузыре и уретре.

Ренальные причины появления эритроцитов связаны напрямую с нарушенной деятельностью почек. Это состояние провоцируется следующими болезнями:

1. 1. Гломерулонефрит с острым или хроническим течением. Это аутоиммунный патологический процесс, поражающий почечные клубочки и канальцы. Поэтому их деятельность нарушается, и в мочу попадает большое число кровяных клеток.
2. 2. Злокачественное образование в почке. Опухоль, разрастаясь, разрушает сосудистые стенки, что и приводит к повышенному содержанию эритроцитов в моче.
3. 3. Мочекаменная болезнь, характеризующаяся образованием конкрементов (камней) в органах выделительной системы, в частности, в почках. Конкременты травмируют слизистую оболочку органов, разрушая кровеносные сосуды, из которых кровь попадает в мочу.
4. 4. Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, ведущий к повышению проницаемости кровеносных сосудов. В большинстве случаев поражается 1 почка, но даже это ведет к повышению числа эритроцитов в урине.
5. 5. Гидронефроз — заболевание, блокирующее нормальный отток мочи, что ведет к растяжению почки и травмированию кровеносных сосудов.
6. 6. Механические травмы, которые ведут к разрыву почки: ножевое ранение, сильный ушиб. По этой причине наблюдается макрогематурия.

К постренальным причинам увеличения числа клеток крови в моче относятся последствия заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

• цистит — воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря, который ведет к повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• нахождение конкремента в уретре или полости мочевого пузыря, который травмирует стенки органов;
• механические травмы мочевого пузыря или мочевыводящего канала.

Кроме развитых патологических процессов, присутствие крови в урине может быть из-за таких неблагоприятных факторов:

• эмоциональное напряжение;
• злоупотребление алкоголем;
• очень высокая температура окружающей среды, например, после посещения сауны;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частое употребление большого количества пряностей.

4 Этиология гематурии

Общий анализ урины позволяет выявить наличие или отсутствие клеток крови в ней, но ничего не скажет о причине гематурии. Чтобы выяснить, что привело к повышенному содержанию крови в моче, необходимо использовать метод трехстаканной пробы.

Для проведения данного анализа необходимо подготовить 3 контейнера. Пациент должен собрать урину за 1 акт мочеиспускания, наполняя каждую емкость поочередно. Очень важно именно последовательно мочиться в каждый из 3 стаканов, а не собрать мочу и разлить ее в 3 емкости.

После сбора мочи анализируется количество эритроцитов в каждом стакане:

1. 1. Если больше всего кровяных клеток отмечено в 1 емкости, это значит, что причина гематурии кроется в мочеиспускательном канале. Это легко выясняется, поскольку с самого начала акта мочеиспускания уретра промывается от эритроцитов, поэтому в следующих сосудах их будет намного меньше.
2. 2. Когда большая часть кровяных клеток находится в 3 стакане, то это говорит о заболевании или травме в мочевом пузыре, поскольку при мочеиспускании он освобождается последним.
3. 3. Если во всех 3 стаканах находится много эритроцитов в моче, примерно одинаковое число, тогда проблему следует искать в мочеточниках или почках, исключив патологию мочевого пузыря.

Всегда нужно внимательно относиться к тревожным сигналам, подаваемых нашим организмом. При первых симптомах заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и выявления проблемы.

Источник:

Эритроциты в анализе мочи

Анализ мочи является одним из способов выявления различных патологий. Наряду с анализом крови анализ мочи помогает специалисту поставить верный диагноз и назначить лечение. Кровь и моча – две биологические жидкости, которые выполняют жизненно важные для организма функции. Именно поэтому они анализируются в процессе проведения разного рода исследований.

Естественно, кровь и моча оцениваются по совершенно разным критериям, и тем не менее существует один вид клеток, которые могут обнаруживаться в них обеих. Речь идет об эритроцитах – красных кровяных тельцах.

Они составляют основу крови, но, как показывает медицинская практика, бывают случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче.

О чем может говорить присутствие эритроцитов в анализе мочи, и является ли это нормой? Давайте попробуем разобраться.

Что собой представляют эритроциты?

Большинство из нас знает, что эритроциты – это самые многочисленные клетки крови. Внешне они представляют собой правильный диск, сплющенный к центру.

Такая форма позволяет эритроцитам максимально наполняться кислородом или углекислым газом и осуществлять обмен этих элементов в организме, проходя через кровеносное русло.

Основной функцией эритроцитов является насыщение клеток организма кислородом и отвод от них углекислого газа, выделяемого в процессе работы.

В структуре эритроцита 2/3 занимает особенный белок – гемоглобин, содержащий железо. Именно с его помощью осуществляется перенос кислорода и углекислого газа.

Таким образом, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве для того, чтобы организм не испытывал кислородного голодания.

Читайте также:  Как болят почки, симптомы и диагностика

Но почему эритроциты могут иногда оказываться в моче, структура и функции которой коренным образом отличается от крови?

Эритроциты в общем анализе мочи

Эритроциты в общем анализе мочи могут обнаруживаться в единичных экземплярах. Причинами появления единичных эритроцитов в моче могут стать тяжелая физическая нагрузка или длительное время, проведенное на ногах. Нормой эритроцитов в анализе мочи считается 1-2 в поле зрения. Превышение нормы эритроцитов в анализе мочи, как правило, говорит о наличии различных патологий.

Когда в анализе мочи повышены эритроциты?

Состояние, когда в анализе мочи повышены эритроциты, называется гематурия. При этом визуально цвет мочи может не меняться. Если же она приобретает розоватый оттенок или в ней присутствует кровь, то можно говорить о макрогематурии. В этом случае норма эритроцитов в моче, как правило, сильно превышена.

Нужно сказать, что эритроциты в моче могут обнаруживаться в двух состояниях: измененном и неизмененном. Неизмененные эритроциты – это те, которые содержат гемоглобин. Измененные эритроциты, напротив, гемоглобина не содержат. По соотношению измененных и неизмененных эритроцитов специалист может сделать заключение о длительности пребывания эритроцитов в моче.

Как правило, причиной появления неизмененных эритроцитов являются заболевания мочевыводящих путей: цистит, опухоль, камень или песок, проходящий по мочеточнику.

Измененные эритроциты обнаруживаются в моче пациентов, страдающих заболеваниями почек.

Однако для того, чтобы утверждать это с достоверностью, следует обратить внимание еще на ряд показателей, поскольку эритроциты меняют свои свойства во многом из-за физических характеристик мочи.

Чаще всего причинами появления эритроцитов в моче являются следующие заболевания:

• заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, как правило, помимо присутствия эритроцитов в моче, они сопровождаются также повышением температуры и болями в пояснице;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: уретрит и цистит.

Гораздо реже эритроциты в моче свидетельствуют о наличии:

• опухоли почки;
• заболевания предстательной железы: аденоме.

Таким образом, наличие эритроцитов в моче в количестве, превышающем норму, должно насторожить и подтолкнуть к более подробному исследованию.

Как определить причину появления эритроцитов в анализе мочи?

Для того чтобы определить источник, откуда в мочу поступают эритроциты, и таким образом сузить поле для постановки диагноза, используется следующий метод. Для этого пробу мочи берут последовательно в три сосуда.

Если больше всего эритроцитов будет присутствовать в первой порции мочи, то можно говорить о наличии воспалительного процесса в уретре. Если же эритроцитами насыщена третья порция мочи, то выносят заключение о наличии патологии в мочевом пузыре.

Почечное происхождение эритроцитов может подтвердить наличие в моче также белка и цилиндров.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Беременность – сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время возрастает нагрузка практически на все органы и системы, что может негативно отразиться на состоянии здоровья будущей мамы.

Особенную нагрузку в период беременности испытывает мочевыделительная система. Почкам приходится работать особенно интенсивно, и от того, каково их состояние, зависит в большой степени также и здоровье ребенка.

Поэтому появление в моче беременной эритроцитов должно стать сигналом к принятию срочных мер.

В норме эритроциты в анализе мочи беременной могут составлять от 0 до 2. Если этот показатель будет больше, то специалист направит будущую мамочку на УЗИ почек и мочевого пузыря, а также проведет дополнительные лабораторные исследования, которые позволят вовремя распознать патологию.

Как известно, с течением беременности ситуация может только усугубляться, поэтому так важно вовремя сдавать анализы и контролировать количество эритроцитов в моче, если они появились хотя бы в одном из анализов. В этой связи не удивительно, что анализ мочи – один из наиболее часто сдаваемых анализов, через который приходится проходить всем будущим мамочкам.

Тем не менее даже после рождения ребенка сдавать анализ мочи также необходимо для выявления возможных патологий.

Источник:

Причины отклонений эритроцитов в анализе мочи

Как известно, у совершенно здорового человека могут встречаться в анализе мочи эритроциты (к примеру, во время менструального цикла у женщин).

Но некоторых случаях появление в анализах мочи эритроцитов должно побуждать задумываться о заболеваниях, которые могли бы инициировать возникновение этого симптома.

Например, в анализе мочи эритроциты обнаруживаются при болезни почек, а также при патологиях простаты и заболеваниях крови.

Эритроциты – это маленькие клетки крови. Они имеют правильную дискообразную форму. Эритроциты по краям толще, нежели в центре, а на срезе выглядят как двояковогнутая линза. Типичное строение эритроцитов помогает им обогащаться кислородом, а также углекислым газом во время прохождения через кровеносные сосуды человека.

Эритроциты формируются в костном мозге человека под действием специальных гормонов почек – эритропоэтинов. В крови возникает процесс циркуляции зрелых эритроцитов. Они не содержат ядра и органеллы, поэтому в них не происходит синтез гемоглобина и нуклеиновых кислот. Новые эритроциты постоянно образуются в костном мозге, и поэтому общее количество эритроцитов в крови никогда не изменяется.

Эритроциты на 2/3 состоят из гемоглобина. Гемоглобин – это особый белок красного цвета. Именно он определяет специфическую окраску эритроцитов и крови.

К основным функциям эритроцитов следует отнести перенос кислорода от легких к тканям организма, а также углекислого газа от тканей в легкие. Кроме того, эритроциты питают и защищают организм, а также поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.

Повышенные эритроциты в анализе мочи

Вместе с мочой из организма человека выделается около 2 000 000 000 эритроцитов. Но в осадке (в анализе мочи на эритроциты) их очень мало. Если в анализе мочи эритроциты повышены, то такое состояние называется гематурия (кровь в моче).

Присутствие крови в моче можно определить визуально. Если моча красного цвета или красного оттенка, то причиной этого является макрогематурия. При таком состоянии микроскопия мочевого осадка выявит эритроциты, которые будут покрывать всё поле зрения (то есть в анализе мочи повышены эритроциты).

Наиболее часто макрогематурия наблюдается у женщин во время менструального цикла, при кровотечениях мочеточников, мочевого пузыря и почек, а также при мочекаменной болезни или травмах. Также макрогематурия возникает в процессе распада злокачественной опухоли и последующего кровотечения (например, при раке почки, мочевого пузыря) или при наличии тяжелой формы гломерулонефрита.

Кроме того, в медицинской терминологии существует понятие микрогематурии. При таком состоянии в моче кровь незаметна невооруженным взглядом (то есть моча имеет обычный цвет). Но при этом микроскопическое исследование выявляет небольшое количество эритроцитов.

Микрогематурия проявляется при инфекционных и паразитарных заболеваниях (малярии, оспе и некоторых других заболеваниях, которые вызывают лихорадку), а также при онкологических заболеваниях мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, туберкулезе мочевыводящих органов и инфарктах почек. А при урогенитальном раке могут наблюдаться как макрогематурия, так и микрогематурия (в зависимости от степени выраженности патологических процессов).

При патологии предстательной железы, а именно аденоме предстательной железы, в анализах мочи повышение эритроцитов встречается редко.

В этом случае наряду с эритроцитами в моче у больного наблюдается также продолжительное и прогрессирующее затрудненное мочеиспускание.

То же самое наблюдается и при опухоли почек (эритроциты находятся в моче больного длительное время, но при этом никак не проявляются).

Для установления источника возникновения гематурии применяется исследование в форме тройного теста (трёхстаканная проба, или проба трёх сосудов). Для этого моча последовательно собирается в три сосуда.

При кровотечении из уретры гематурия выявляется в большей степени в первой порции (неизменённые эритроциты). Если источником кровотечения служит мочевой пузырь — в последней порции (неизменённые эритроциты).

А при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях (выщелоченные эритроциты).

Известно, что эритроциты меняют свой внешний вид. На него влияет реакция мочи и ее удельный вес. В моче встречаются неизмененные («молодые») и измененные (выщелоченные) эритроциты.

Но для определения источника гематурии такое деление эритроцитов несущественно, поскольку во многих случаях учитываются только физико-химические свойства мочи, которые влияют на изменение количества эритроцитов в моче.

Выщелоченные эритроциты, обнаруженные в свежевыпущенной моче, могут указывать на почечное происхождение гематурии. Но основной признак, по которому устанавливают почечное происхождение эритроцитов, – это обнаружение в анализе мочи повышения эритроцитов, белков и цилиндров.

Что же касается повышения эритроцитов в анализах мочи у детей, то специалисты утверждают – в детском возрасте эритроциты в моче не должны присутствовать.

Как и у взрослых, у детей при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях почек и прочих отделов мочеполовой системы, проявляется в анализах мочи повышение эритроцитов. Кроме того, при травматических повреждениях и онкологических процессах также может обнаружиться повышение эритроцитов в анализе мочи.

Наличие эритроцитов в моче у детей, беременных или у взрослых людей всегда свидетельствует о патологии и требует обращения к специалисту.

Общий анализ мочи на эритроциты

Для выявления эритроцитов в моче клинические лаборатории проводят общий анализ мочи.

В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение количества эритроцитов, назначается дополнительное исследование – анализ по Нечипоренко.

Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от поставленного диагноза.

При общем анализе мочи на эритроциты капля мочи исследуется под микроскопом. На этом этапе выявляются невидимые эритроциты в моче.

В том случае, когда выполняется обычное исследование мочи и число эритроцитов составляет более 3-х в поле зрения, рекомендуется сделать анализ по Нечипоренко.

Нормальные показатели анализа мочи

При общем анализе мочи на эритроциты нормой принято считать количество 0–2 в поле зрения или же их отсутствие. По методу Нечипоренко анализ мочи на эритроциты в норме, если их количество выявлено до тысячи. Эритроциты в моче подсчитываются под микроскопом, в отдельных квадратах. После чего определяется их среднее значение.

Нормы эритроцитов в анализах мочи всегда зависят от пола, возраста и состояния здоровья человека. Таким образом, у мужчин в возрасте 18–45 лет анализ мочи на эритроциты в норме, если выявлено их количество 4,2–5,6.

У женщин в возрасте 18–45 лет – 3,8–5,1. Эритроциты в моче у малышей до года исчисляются в количестве 3,9–5,9 (то есть слегка повышены). А эритроциты у детей от одного года практически достигают уровня взрослых (3,8–4,9).

Источник:

Эритроциты человека, эритроциты в моче

Важным элементом в содержании крови являются эритроциты.

Максимальное содержание этих уникальных клеток в организме находится именно в крови, но эти элементы присутствуют так, же и других форменных элементах человеческого организма.

Внешний вид эритроцитов напоминает дисковидную форму с утолщёнными краями. Такая обтекаемая форма кровяных телец позволяет им безпрепятсвенно циркулировать по всей кровяной системе человека.

Основной функцией эритроцитов является снабжение внутренних органов и клеток человеческого организма необходимым количеством кислорода.

Оптимальное содержание этих элементов крови, а так же в моче должно, как правило, соответствовать определённой норме.

Если уровень содержания эритроцитов в моче является повышенным, это говорит о том, что организме человека происходят какие-либо изменения и возможно это первый признак заболеваний. Диаметр эритроцита составляет 7,5 мкм

Так же данные частицы присутствуют и в костном мозге, и в их состав входит такой элемент, как гемоглобин. В зависимости от количества элементов гемоглобина в составе крови можно определить её цвет. Период полезной работы эритроцитов, точнее, каждого их этих элементов составляет около ста двадцати дней.

Если человек не имеет, ни каких заболеваний и определённых изменений, связанных с корректной работой организма, оптимальное содержание эритроцитов в моче человека должна полностью соответствовать следующим показателям. Эритроциты норма:

— для женского организма от 0 до 3 эритроцитов;

— для мужского организма от 0 до 1 эритроцита.

Если содержание этих элементов в мочевых выделениях не соответствует данным значениям и превышает их, то это свидетельствует о таком явлении, как гематурия. Стоит отметить, что в течение одних суток из организма человека выходит через мочевые выделения около двух миллионов эритроцитов.

Как правило, повышенный уровень содержания кровяных эритроцитов в моче человека можно легко определить визуально – мочевые выделения имеют бурый или красноватый оттенок.

Эритроциты не имеют ядра и не окисляются кислородом. Клетки, которые переносят кислород — сами его не потребляют, а используют низко эффективную систему получения энергии — анаэробный гликолиз.

Эритроциты придают крови красный цвет, а продукты их распада придают характерный цвет моче и калу. Это происходит благодаря присутствующему в составе эритроцитов (точнее в составе гемоглобина) железа и порфиринов

Эритроциты живут 120 дней. Рождаются в красном костном мозге (губчатые кости таза, грудина, ребра и другие), циркулируют в крови и умирают в селезенке (ретикулоэндотелиальной системе).

Их останки собираются печенью и после переработки выделяются в кишечник, окрашивая кал в характерный цвет.

Частично этот “краситель” всасывается из кишечника в кровь и выделяется вместе с мочой, окрашивая и мочу.

Эритроциты одного человека могут слипаться с эритроцитами другого (агглютинировать). Поэтому перед переливанием крови необходимо проверять группы крови донора и реципиента. Ныне принята система оценки групп крови — АВ0.

Однако, она не является достаточно точной. Групп крови больше, чем 4 из системы АВ0. Поэтому, даже кровь из одной группы, редко, но может давать агглютинацию.

То есть даже кровь одной группы может быть не совместима с кровью той же группы.

Эритроциты способны переносить кислород. Молекула кислорода в легких присоединяется к железу, который находится в составе гемоглобина, и отправляется в ткани, где условия несколько изменяются и кислород отсоединятся от железа. Так осуществляется транспорт кислорода.

Из тканей эритроциты забирают углекислый газ по той же схеме и освобождают его в легких.

Также эритроциты, за счет гемоглобина, борются с кислотностью внутри организма, забирая на себя протоны водорода, избыток которых создает саму кислотность (так называемая гемоглобиновая буферная система крови).

Эритроциты участвуют в образовании красного тромба, забиваясь вместе с фибрином в поврежденную стенку сосуда.

Читайте также:  Частое мочеиспускание у детей без боли - основные причины

Проникновение кровяных телец в мочевые выделения

При появлении в составе мочи повышенного уровня содержания кровяных эритроцитов можно говорить о возможном заболевании таких внутренних органов, как почки, предстательная железа, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а так же мочеточники. В отдельных случаях это может быть связанно с такими заболеваниями, как опухоль почек, пиелонефрит, цистит, нефроз, камни в почках, различные повреждения почек, гипертонические заболевания и многое другое.

Повышенное содержание эритроцитов в мочевых выделениях женского организма

При возникновении повышенного содержания эритроцитов в моче женского организма необходимо определить, не связано ли это явление с процессами эндометриоза или менструальными циклами. Для этого женщина сдаёт повторные анализы посредством использования катетера.

При подтверждении предыдущих результатов в обязательном порядке необходимо провести полное обследование системы вывода мочи.

При выявлении полного отсутствия эритроцитов в мочевых выделениях посредством использования катетера можно смело говорить о наличии возможных гинекологических изменениях в женском организме.

Изменённые и неизменённые формы эритроцитов в составе крови

Эритроциты являются уникальными элементами, которые могут изменять свой внешний вид в зависимости от их количества в мочевых выделениях и от реакции мочи.

Как правило, в организме человека можно встретить две формы эритроцитов – это неизменённая форма, так называемые свежие эритроциты и изменённая форма к которой относятся выщелоченные элементы.

Время пребывания кровяных телец в мочевых выделениях можно определить отношением их количества изменённой формы к количеству элементов неизменённой формы. При пребывании эритроцитов в моче их внешний вид становится более тусклым, и этот процесс полностью зависит от показателей кислотности мочевых выделений.

Появление в мочевых выделениях неизменённой формы эритроцитов связанно с возникновением заболеваний системы вывода мочи. Как правило, это является следствием таких заболеваний, как цистит, опухоль простаты или мочекаменная болезнь.

Возникновение изменённой формы эритроцитов в моче человека в основном связанно с различными заболеваниями почек. Об этом может свидетельствовать обнаружение в составе мочи элементов белка и цилиндров.

В некоторых случаях гематурия возникает в процессе влияния интенсивных физических нагрузок, однако, повышенное содержание кровяных телец в данном случае за очень короткое время приходит в необходимую норму.

Если в мочевых выделениях обнаружены кровяные тельца и цилиндры одновременно это свидетельствует о внутрипочечном характере происхождения гематурии.

При полном отсутствии элементов белка и цилиндров процесс гематурии не связан с почками.

При обнаружении эритроцитов в мочевых выделениях пациента необходимо в обязательном порядке провести тщательное полное обследование организма и осуществить взятие повторных анализов мочи больного.

Для качественного определения содержания эритроцитов в мочевых выделениях применяют метод взятия пробы посредством трёх стаканов.

Способ взятия трёхстаканной пробы

Посредством использования данного метода можно определить источник кровотечения в мочевых выделениях человека. Данный уникальный метод подразумевает взятие проб мочи в три различные ёмкости. Пациент должен в течение одного акта мочеиспускания последовательно наполнить каждую из ёмкостей.

При выявлении повышенного уровня эритроцитов в первой ёмкости источником кровотечения является канал мочеиспускания.

Если повышенное содержание кровяных телец обнаружено в ёмкости номер два, то, скорее всего, происходят изменения в мочевом пузыре.

Если количество эритроцитов одинаковое во всех трёх емкостях, то это свидетельствует о заболевании почек или мочеточников.

Наличие эритроцитов в моче ребёнка

Для того, что бы содержание кровяных телец в детской моче соответствовала норме необходимо в обязательном порядке включить в детский рацион пищу с содержанием щелочных элементов, но без содержания холестерина.

При наличии в детском рационе чрезмерного количества кислой пищи провоцируется возникновение повышенного содержание солей, которые при прохождении через кровь в организме могут вызывать повреждения тканей и попадание кровяных телец в мочевые выделения малыша.

Специальный щелочной рацион для ребёнка включает такие виды продуктов, как гречневая каша, все виды овощей, очищенная вода, определённые сорта орехов, заранее замоченные в воде.

Заболевания, связанные с эритроцитами

Источник:

Эритроциты в моче повышены

При появлении в моче эритроцитов можно говорить, что диагностируется такое состояние как гематурия. Присутствие эритроцитов в моче можно определять даже по внешним признакам, к примеру, такое состояние условно разделяется на два вида:

• Микрогематурия, когда эритроциты видны лишь под микроскопом, и в данном случае внешне цвет мочи и ее консистенция неизменны.
• Макрогематурия, когда в моче эритроцитов настолько много, что она окрашивается в розовый цвет.

Виды эритроцитов в моче

В моче может присутствовать два вида эритроцитов, которые определяются после того, как проведен анализ. Это:

• Неизмененные – эти клетки содержат в своем составе гемоглобин, и представлены в виде двояковогнутого красного диска.
• Измененные эритроциты – клетки крови без гемоглобина. Они могут напоминать своим внешним видом кольцо, и, как правило, не окрашены в цвет.

В любом случае, прежде чем подходить к разговору о причинах появления эритроцитов в большом количестве в моче кажем, что это состояние является показанием для немедленного обрушения к врачу, так как большинство причин гематурии достаточно опасны.

Отметим еще, что процесс формирования урины в теле человека берет свое начало в клубочках почек, и именно здесь начинается фильтрация крови. В норме, через мембрану клубочков крови не проходит ни белок, ни эритроцит или лейкоцит. Соответственно, любое появление компонента крови, в том числе и эритроцита в моче является аномальным.

Когда можно наблюдать повышение эритроцитов

Сразу отметим, что причины для того, чтобы в моче произошло повышение уровня эритроцитов, могут быть трех типов:

• Соматического.
• Ренального.
• Постренального.

А вот теперь рассмотрим каждый тип отдельно:

Соматическое происхождение причин связано с тем, что почки перестают правильно реагировать на патологические процессы, и начинают терять толерантность к процессам в других системах и внутренних органах. Сюда можно отнести:

• Тромбоцитопению. Состояние, при котором наблюдается сниженное количество тромбоцитов в составе крови. Как результат – кровь теряет свойства адекватно свертываться и начинает проникать в мочу.
• Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
• Интоксикацию. Если в организм проникают яды химического или биологического происхождения, бактерии, инфекции, то это нарушает работу мембраны клубочков почек, делает ее более проницаемой, в результате увеличивается ее пропускная способность.

Ренальные причины эритроцитов в моче

Повышение эритроцитов в крови может быть связано с ренальными причинами, то есть относится к нарушению деятельности почек. Определим основные заболевания, которые могут повстречаться в этой категории:

• Гломерулонефрит. Причем заболевание может быть как в острой, так и в хронической форме. Это аутоиммунное заболевание канальцев и клубочков почек. Нарушение деятельности клубочков приводит к тому, что через них в кровь и попадает большое количество эритроцитов.
• Опухоль в почке. В данном случае кровь, эритроциты в моче, являются следствием разрушения стенок сосудов, которое происходит из-за роста опухоли.

• Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
• Пиелонефрит – заболевание воспалительного толка, в результате которого повышается проницаемость сосудов почки. Как правило, поражает один орган.
• Гидронефроз — заболевание приводит к нарушению оттока мочи, а это в свою очередь, растягивает почку, приводя к повреждению сосудов.
• Травма. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

Постренальные причины повышения эритроцитов в моче

В данном направлении появление большого количества эритроцитов в моче можно рассматривать, как следствие проблем с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом. Отметит основные заболевания, которые приводят к гематурии:

• Цистит – вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, стенки сосудов становятся проницаемыми, и эритроциты в большом количестве проникают в мочу.
• Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
• Травмы уретры или непосредственно мочевого пузыря.

Повышение не связанное с патологиями

И в конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

• Транзиторное или временное увеличение эритроцитов в крови вызывается при длительном нахождении в жарком помещении, в сауне, бани, в жарких цехах на производстве.
• Состояние стресса и длительного эмоционального напряжения.

• Серьезные физические нагрузки, особенно этот момент касается спортсменов.
• Чрезмерное увлечение алкоголем.

Источник:

Эритроциты в моче у детей – важный диагностический симптом

Состояние, при котором эритроциты в моче у ребенка определяются в повышенном количестве, в медицинской практике называются гематурией.

Она входит в понятие мочевого синдрома, широко распространенного в педиатрии.

Чаще всего основной причиной гематурии у детей являются заболевания почек в отличие от взрослых, у которых лидирующая причина – это камни в мочевом пузыре и онкология.

Появление эритроцитов в моче впервые было описано в 1837 году, однако только в 1910 году произвели лабораторный их подсчет.

Дальнейшее совершенствование техники позволило изучать морфологию этих клеток и выявлять возможный механизм их появления. А это необходимо для раннего обнаружения заболевания, следствием которого уже явилась гематурия.

Нормы

Норма эритроцитов в моче у ребенка зависит от нескольких факторов:

• методики сбора мочи
• условий ее хранения и транспортировки
• непосредственного вида анализа.

При микроскопическом исследовании осадка мочи количество эритроцитов 3-5 является пороговым. Более высокие значения расцениваются как гематурия. Варианты 1-2, 1-3, 2-3 в поле одного зрения являются нормальными.

Также на нормативы оказывает влияние пол ребенка. У девочек количество эритроцитов несколько выше, чем у мальчиков. Это различие особенно выражено, если девочка уже менструирует.

В этом случае красные клетки в мочу могут попасть из половых путей.

Виды гематурии

Повышенное количество эритроцитов в моче у ребенка бывает 2 видов:

1. микрогематурия – эритроциты выявляются только при микроскопии, визуальный осмотр мочи не выявляет каких-либо отклонений. Как правило, это неожиданная находка при обследовании ребенка. поэтому в детском возрасте так часто назначается общеклинический анализ мочи, особенно перед различными процедурами, в первую очередь – перед вакцинацией.
2. макрогематурия – избыток эритроцитов в моче приводит к изменению ее цвета, она становится красной. При этом через почки ребенок теряет более 100 миллионов кровяных клеток. Чаще всего подобное состояние наблюдается при гломерулонефрите, развившимся после стрептококковой ангины, и при мочекаменной болезни.

Микрогематурия в свою очередь делится на три степени тяжести:

• легкая, при которой определяются единичные эритроциты в поле зрения (выше нормы, но не более 10-15)
• умеренная – от 20 до 50
• выраженная – в моче много эритроцитов (более 50).

Также гематурия классифицируется по длительности:

• кратковременная, чаще всего обусловленная прохождением камня по мочевым путям
• интерметтирующая – периодически появляется, но сохраняется не долго
• стойкая, характерная для гломерулонефрита и почечных дисплазий.

Причины

Причины, по которым повышены эритроциты в моче у ребенка, очень разнообразны. Все причинные факторы детские нефрологи делят на 5 основных групп, учитывающих механизм развития гематурии:

1. почечные
2. внепочечные (поражение любого другого отдела мочевой системы за исключением почек)
3. поражение сосудов почек (фистулы, аневризмы, тромбоз)
4. нарушения свертываемости крови (снижение тромбоцитов или факторов свертывания)
5. иные (ревматоидный артрит, эндометриоз и т.д.).

Первая группа

Самая многочисленная. К ней относятся такие заболевания, как:

• гломерулонефрит (образование антител к почечным клубочкам в ответ на антигенную стимуляцию стрептококком. Заболевание может протекать очень тяжело – с потерей большого количества белка, выраженного отечного синдрома и повышением давления)
• поражение почек при красной волчанке (люпус-нефрит)
• Гудпасчера синдром (системное поражение капилляров с преимущественной локализацией патологических изменений в почечных клубочках и альвеолах. В клинической картине сочетаются дыхательные и мочевые нарушения)
• наследственный нефрит
• нефросклероз (сморщивание почек из-за разрастания соединительной ткани)
• поликистоз почек и другие аномальные варианты строения
• пиелонефрит(воспаление лоханок и чашек в почках)
• Вильмса опухоль, характеризующаяся агрессивным течением при позднем обнаружении
• ангиомиолипома.

Вторая группа

Повышенные эритроциты в моче у ребенка внепочечного характера могут свидетельствовать о таких состояниях, как:

• уретрит
• цистит
• туберкулез
• кисты
• камни
• наличие травмы.

Клиническая симптоматика

Повышение эритроцитов в моче может сочетаться и с другими клиническими и лабораторными признаками. Это помогает врачу выставить предварительный диагноз и определить дальнейшую программу дополнительного обследования. Такими сочетанными симптомами являются:

1. боли (в случае почечной колики они заставляют пациента постоянно менять положение тела, т.к. при его перемене интенсивность болей несколько уменьшается). Безболевые формы гематурии обычно наблюдаются при наследственных нефропатиях
2. появление белка в моче
3. повышенное содержание щавелевой кислоты в моче, которое предрасполагает к развитию мочекаменной болезни
4. повышение температуры тела
5. появление лейкоцитов, превышающих значения нормы.

Однако иногда может отмечаться и изолированная гематурия. Она представляет наибольшие трудности в диагностике.

Чаще всего изолированное появление эритроцитов в мочевом осадке наблюдается при таких состояниях, как:

• выраженная лихорадка при воспалительных процессах
• после интенсивных физических тренировок
• на фоне некоторых видов лекарственной терапии.

Программа обследования

Программа обследования ребенка при повышенном количестве эритроцитов в моче определяется их состоянием.

Они могут быть измененные (имеют нетипичную форму строения и не содержат гемоглобин) и неизмененные. Это зависит от источника их появления. На данный отличительный признак указали Бирч и Фейрли в 1979 году.

Что означают измененные эритроциты в моче у ребенка? Как правило, это признак поражения почек, т.к. при прохождении через нижерасположенные мочевые пути кровяные клетки успевают повредиться и изменить форму. Для верификации точной причины подобного состояния рекомендуются следующие обследования:

• ультразвуковое сканирование
• допплерография
• определение аутоиммунных маркеров
• выявление стрептококка в дыхательных путях
• оценка свертывающей системы
• биохимическое изучение состава крови и другие.

При подозрении на опухоль Вильмса в обязательном порядке производится биопсия почек. С ее помощью устанавливают конечный диагноз, от которого будет зависеть программа лечения конкретного ребенка.

При наличии неизмененных эритроцитов следует искать причину в поражении мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Особенно информативно в этом случае УЗИ.

Важно определять и клеточное соотношение в мочевом осадке. Так, если у ребенка эритроциты в моче 1:1 в соотношении с лейкоцитами, то это указывает на возможную воспалительную природу данного состояния.

Воспаление локализуется в нижних отделах.

Эритроциты в моче у детей – важный диагностический симптом обновлено: Май 20, 2016 автором: admin

Источник:

__________________________________________

Измененные и неизмененные эритроциты в моче – что это значит?

Основной в диагностике человеческого организма являются известные всем анализы крови и мочи. Если с исследованием первого биоматериала знакомы многие, то вот относительно обследования второго – сказать что-то внятное может не каждый.

Практически все показатели анализа мочи представляют собой некую завесу тайны для большинства пациентов поликлиники, прошедших данную диагностику по наставлению доктора. Одним из параметров среди тех, что интересуют многих пациентов, является уровень эритроцитов в моче. Более подробно именно о них, их норме и опасности отклонения поговорим в приведенной ниже статье.

Пару слов об эритроцитах в моче и их норме

Норма эритроцитов в моче составляет 1-2 клетки в поле зрения

Эритроциты в организме человека представляют собой клетки, напоминающие по форме диск, вогнутый с двух сторон, и называющиеся «красными кровяными тельцами». В структуру данных клеток входит вещество под названием «гемоглобин», которое является бессменным участником метаболических процессов.

В целом, роль эритроцитов довольно-таки высока, поэтому любое отклонение их содержания от нормы или нарушения в процессе репродуцирования могут гарантированно свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Наиболее важны следующие функции красных телец:

1. доставка кислорода ко всем клеткам тела
2. выведение из них выработки дыхания – углекислого газа
3. поддержание нормы кислотно-щелочного баланса организма
4. стимуляция важнейших для жизни человека химических процессов
5. транспортировка по организму питательных веществ, поступающих в него из внешней окружающей среды
6. борьба с причинами интоксикации

Явление эритроцитарных клеток в моче представляет собой что-то редкое. В норме, в течение дня в этот биоматериал организма попадает около 2 000 000 клеток. Наблюдая в микроскоп при рассматривании мочи, диагност должен наблюдать не более 2 эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Любое отклонение от этого показателя – патология, которая требует должного принятия мер.

Диагностика параметра

Собираем мочу на анализ в специальную стерильную емкость

Исследование мочи на уровень эритроцитов не требует каких-либо особых правил проведения. Дело в том, что данные клетки организма представляют собой довольно-таки крупные структуры, которые ничем не нарушаются и всегда просматриваются в микроскоп.

Для получения максимально точного результата о состоянии своего организма пациенту достаточно:

• Осуществлять сбор биоматериала исключительно в чистую и предварительно высушенную посуду, желательно – в специальные стерилизованные тары из аптеки.
• Проведение непосредственно сбора требуется реализовывать в утреннее время (в 1 или 2 поход в туалет).
• Порядок сбора мочи предполагает, что перед его осуществлением лучше выждать 1-2 секунды естественного опорожнения мочевого пузыря, а уже затем собирать жидкость для исследования.
• При необходимости хранить мочу можно, и делать это нужно в холодильнике.

Сразу же после забора или доставания из холодильника биоматериал важно предоставить на обследование в течение небольшого периода времени (1-3 часов).

Только свежая моча позволит получить максимально достоверный результат обследования.

Естественно, на тару с исследуемым биоматериалом нужно нанести фамилию, имя и год рождения пациента. Особых противопоказаний анализ мочи не имеет. Воздержаться от его проведения требуется лишь женщинам, проживающим период месячных.

Расшифровка и любая работа с результатами анализа должна проводиться исключительно лечащим врачом, который знает полную историю болезни конкретного человека.

Явления измененных и неизмененных эритроцитов

Эритроциты в моче могут изменяться, даже если изначально они были нормальными

Ни для кого не секрет, что моча человека – это относительно кислая и щелочная среда. Именно из-за специфики своей организации данный биоматериал способен видоизменять попадающие в него клетки, и эритроциты не стали тому исключением.

В официальной медицине выделяют два типа эритроцитов в моче:

1. Измененные – любые клетки, имеющие ненормальные для крови форму, цвет или структурную организацию. Появляются в моче при длительном нахождении и могут свидетельствовать о различных патологиях мочеполовой системы. Заметно реже измененные эритроциты указывают на серьезные недуги, связанные с неправильным кровообразованием в костном мозге.
2. Неизмененные – клетки в моче, имеющие нормальные параметры для эритроцитов. Наличие подобных эритроцитов к крови может свидетельствовать как об их недавнем попадании туда (при отсутствии отклонении от нормы), так и об их постоянном повышении из-за наличия у человека серьезных патологий организма (при стабильных и сильных превышениях нормы). Для справки, отметим, что появление неизмененных эритроцитарных клеток в моче может свидетельствовать о воспалениях, инфекциях и раковых недугах в мочеполовой системе человека.

При типичном исследовании мочи нормальными эритроцитами считаются те, что находятся в частично-измененном состоянии. В подобной клетке уже начались видоизменения, однако они не столь существенны и стандартный эритроцит можно разглядеть без особых проблем.

Важно понимать, что для диагноста, проводящего исследование биоматериала, особого значения состояние эритроцитов не имеет. Главное – чтобы они находились в моче в пределах нормы.

Причины роста уровня клеток и его опасность

Явление гематурии – повышения уровня эритроцитов в крови, представляет собой норму лишь в трех случаях:

• при попадании крови в мочу женщины в период менструации
• при течении у девушки беременности (не всегда, однако рост клеток крови в биоматериале обычно увеличивается)
• и при обследовании малыша, возрастом до 1 месяца

В остальных случаях, когда эритроцитарные клетки «заселяют» мочу в больших количествах имеет место быть отмеченная ранее гематурия. К слову, данная патология условно делится на два вида:

1. Микрогематурия – моча по виду нормальная, но уровень эритроцитов в ней завышен.
2. Макрогематурия – в биоматериале заметно наличие красных примесей (крови).

Вызвать развитие одного из таких недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Помимо отмеченных выше случаев, превышение уровня клеток случается из-за:

• сильных перегревов
• усиленных физических нагрузок
• перенесенных стрессов
• злоупотребления алкоголем

Из видео можно узнать о чем свидетельствует кровь в моче:

Читайте:  Почему моча темного цвета - причины и возможные заболевания

Однако повышение показателя из-за подобных факторов случается очень редко. Заметно чаще отклонение от нормы эритроцитов в моче является следствием развития некоторых патологий. Чаще всего у пациентов с гематурией любой формации наблюдаются:

1. болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, мочекаменное заболевание, гидронефроз, уретрит и т.п.)
2. травмы почек, мочевого пузыря или мочеточников
3. адрогенные и гинекологические патологии (аденома простата, простатит – у мужчин, эрозия шейки матки, фибромиома, маточные кровотечения – у женщин)
4. инфекционные поражения всего организма или отдельных узлов мочеполовой системы
5. гипертония

Удивительно, но неправильный прием некоторых медикаментов также способен увеличить содержание эритроцитов в крови. Зачастую видоизменяют параметр сульфаниламиды, витамин С, антикоагулянты и уротропины. Однако при простом приеме данных препаратов эритроцитарное увеличение невозможно. Нечто подобное случается либо при непереносимости лекарства, либо при его чрезмерном употреблении.

Процесс нормализации показателя

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Чрезмерное наличие кровяных субстанций в моче человека – не норма, которая требует должного внимания. Важно понимать, что само по себе подобное явление случается редко, а патология-провокатор может быть очень опасна. Дабы не допустить появления ее осложнений, крайне важно вовремя выявить нарушение и начать его грамотную терапию.

В случае с гематурией самолечение не является допустимым действием для пациента. При повышенном уровне эритроцитов в моче каждому человеку требуется незамедлительно посетить соответствующего специалиста (уролога) и провести с ним тщательную беседу, уточнив все особенности течения недуга. После этого доктор назначит необходимые для проведения обследования, которые также максимально быстро требуется пройти больному.

По итогу всех методов диагностики, врач ставит точный диагноз и уже может назначать терапию.

Как стало ясно из предыдущего пункта статьи, гематурия случается по немалому количеству причин. Именно исходя из последней и проводится организация лечения. В большинстве случае терапия представляет собой совокупность консервативных методов терапии, направленных на устранение причины проблемы и неприятных симптомов. Заметно реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству (например, при серьезных травмах почек).

После проведенного лечения больному особых предписаний не дают. Обычно урологи советуют людям:

• Укрепить иммунитет.
• Отказаться от вредных привычек.
• Правильно питаться и спать.
• Не перегреваться и не переохлаждаться.
• Всегда излечивать патологии организма.
• И использовать средства контрацепции при половых актах.

Многим покажется, что подобный подход – медицинское клише профилактических мер, однако для общего состояния организма их соблюдения играет колоссальную роль. Хотя бы из-за этого желательно придерживаться всех из них.

На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Эритроциты в анализе мочи у мужчин, женщин и детей. Что означают высокие эритроциты?

В статье объясняется важность контроля содержания измененных и неизмененных эритроцитов. Приводятся нормы содержания эритроцитов для мужчин, женщин и детей.

Эритроциты – красные кровяные тельца. Они имеют форму диска и являются главным переносчиком гемоглобина по кровеносным сосудам ко всем внутренним органам человека.

Норма эритроцитов в моче мужчин и женщин

В нормальном состоянии моча здорового человека состоит во многом из воды (около 98%), щелочи натрия, калия и т.п. и органических соединений таких как гиппуровая кислота, мочевина, креатинин, уробилиноген. Кроме вышеперечисленного ничего другого в моче человека не должно быть: ни глюкозы, ни белковых соединений, ни клеток.

Нормальным явлением считается, если в анализе мочи могут быть единичные лейкоциты, а также наличие не многого (не более трех клеток) количества эритроцитов. Однако, даже единичные лейкоциты и эритроциты в малом количестве должны насторожить медицинского специалиста. Зачастую, наличие в моче эритроцитов значит развитие заболевания мочевыделительной системы, реже – болезни простаты и патологии кровеносной системы.

Эритроциты в моче норма — до трех единиц

Анализ мочи Эритроциты повышены у мужчин и женщин. Чем это грозит?

Чтобы определить наличие структурных элементов,  содержащихся в моче, необходимо провести общий анализ мочи. Такое исследование подразумевает визуальный микроскопический анализ пробы биоматериала. Лабораторный специалист тщательно пересчитывает все элементы, которые попадают в поле зрения микроскопа, и заносит их в таблицу результатов. По этому анализу становится понятным количество элементов, которых не должно быть в моче, в частности, эритроцитов.

В случае, когда эритроциты повышены (норма 3 единицы), целесообразно провести еще одно исследование мочи – по методу Нечипоренко. Такое исследование подразумевает нормальное содержание эритроцитов в количестве до тысячи единиц на один миллилитр мочи.

Измененные и неизмененные эритроциты в моче Что это значит?

В структуре мочи выявляются измененные и неизмененные эритроциты. Неизмененные содержат гемоглобин, измененные не содержат. Продолжительное нахождение в моче делает эритроциты бесцветными, т.е. они теряют гемоглобин. Поэтому важно отслеживать пропорциональность измененных и неизмененных эритроцитов.

По количеству найденных в образце эритроцитов выделяют несколько видов гематурии:

• Макрогематурия. Макрогематурию можно определить визуально: моча, в которой присутствует кровь, становится алой. Причина в том, что в ней много неизмененных эритроцитов;
• Микрогематурия. Микрогематурию нельзя выявить в домашних условиях, так как в моче много измененных эритроцитов. Для этого нужно пройти обследование.

В зависимости от того, какая причина ее появления, гематурия может быть гломерулярной и постгломерулярной:

1. При гломерулярной гематурии эритроциты проникают в биоматериал из кровеносных сосудов, чем повреждают собственную оболочку при прохождении мембраны и теряют гемоглобин.
2. Постгломерулярная гематурия подразумевает открытие кровотечения, не затрагивая клубочек. Поэтому эритроциты сохраняют целостность и остаются неизмененные.

Почему эритроциты повышены?

Чем может быть вызвана макрогематурия? Причинами обычно являются:

• Кровотечение в период менструального цикла;
• Появление крови в мочевыводящих каналах, мочевом пузыре и почках;
• Открытие кровотечения вследствие онкологических проблем почек, мочевого пузыря;
• Запущенная стадия болезни почечной недостаточности.

Для микрогематурии характерно такое причинное состояние:

• Вирусные инфекции и болезни, вызванные возбудителем-паразитом, такие как малярия, оспа и другие;
• Почечная недостаточность;
• Раковые опухоли, затрагивающие мочевыводящие каналы и почки;
• Образование камней в почках;
• Заболевание туберкулезом мочеполовых органов;
• Инфаркт почки.

В медицинской практике бывают случаи, когда наблюдаются одновременно оба типа гематурии, это значит, что у пациента развивается такое опасное заболевание, как онкология урогениталий, мочекаменная болезнь и другие.

Почему у детей в анализе мочи эритроциты повышены?

В анализе мочи у детей, как и мужчин, и женщин, не должно присутствовать ничего постороннего. Значит, для детей, как и для взрослых, норма содержания эритроцитов исчисляется единицами.

Эритроциты в моче у детей, мужчин и женщин повышены. Причинами обычно являются:

• Почечные болезни и болезни мочевыделительных органов;
• Травматология;
• Онкология мочевыделительных органов;
• Различные вирусные инфекции.

Как диагностировать гематурию?

Начальным этапом диагностики гематурии является общий анализ крови. Для его проведения должно быть предпринято несколько простых условий, которые обеспечат максимальную достоверность результатов анализа с наименьшим процентом погрешности:

• За несколько суток до проведения анализа стоит ограничить рацион, а именно не употреблять пищу, в состав которой входят агрессивные пигменты, способные изменить цвет биоматериала;
• До анализа обязательно проведите гигиенические процедуры половых органов мужчин и женщин.
• Проба биоматериала берется утром, причем первую порцию мочи сливают в унитаз, а вторую уже собирают в специально подготовленную стерильную емкость;
• Для проведения анализа должны быть свежие пробы, поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы принести образец в лабораторию не позднее двух часов с момента осуществления забора материала.

В лаборатории для выявления причины гематурии при исследовании образца биоматериала используют способ трехстаканной пробы: образец разделяют поровну на три емкости. Результат определяется по степени пигментации:

• если самый насыщенный алый цвет в первой пробе, это значит, что у пациента проблемы урогениталий;
• если самый насыщенный алый цвет в последней пробе, значит у больного дисфункция мочевого пузыря;
• одинаковые оттенки во всех трех пробах говорят о возможных проблемах мочвыводительной системы, а значит, и с почками.

При положительном анализе на эритроциты проводят несколько уточняющих исследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ простаты для мужчин и маточных труб с яичниками для женщин.

Если вышеуказанные способы не подтвердили наличие болезни, прибегают к методу биопсии, контрастного рентгена.

Наличие эритроцитов в моче. Что делать?

При получении положительного результата анализа на эритроциты в моче в первую очередь нужно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Стресс – плохой помощник в жизни, тем более в терапевтической практике. Для подтверждения результатов, чтобы определить диагноз и соответственное лечение, исследование на наличие эритроцитов следует повторить через некоторое время.

(2 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

Что такое измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма и патология

Гематурия – наличие в моче красных кровяных телец (эритроцитов), количественно превышающих принятую норму.

Эритроциты в моче – один из типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей широкого спектра нефро-урологических заболеваний. Часто эта патология возникает при серьезных нарушениях в работе иммунной системы и на фоне заболеваний крови.

В норме гематурия проявляется крайне редко. Это не заболевание, а синдром, сопутствующий многим воспалительным, инфекционным и иным негативным процессам, протекающим в организме.

При любом проявлении данной патологии необходимо обратиться к специалисту с целью выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Норма и отклонения

Эритроциты – кровяные тельца, которые находятся в плазме крови, содержат гемоглобин и доставляют кислород ко всем тканям организма.

Красные кровяные тельца представляют собой диск, вогнутый с двух сторон. В норме они не способны проникать через почечные мембраны. При фильтрации жидкости клубочками почек, лейкоциты, белки и эритроциты не должны проникать в урину. Но их минимальное количество наблюдается в анализах мочи и у здорового человека.

Содержание эритроцитов в моче в определенных пределах принято считать допустимой нормой:

• для женщин – от 0 до 3 единиц;
• для мужчин – от 0 до 1 единицы.

Превышение показателей требует консультации нефролога или уролога.

Определяют три степени повышения количества красных кровяных телец в моче:

• до 20 единиц – слабо выраженная эритроцитурия;
• от 20 до 200 единиц – умеренно выраженная;
• выше 200 единиц в поле зрения – выраженная макрогематурия.

Постоянное обнаружение эритроцитов даже в малых количествах (микрогематурия) требует количественного метода оценки клеточного состава.

Микрогематурия носит изолированный характер, почечная недостаточность при этом не развивается. Возникает во время бега или продолжительной ходьбы, при длительном пребывании в парилке, в стрессовой ситуации или при повышенных физических нагрузках. После окончания физической нагрузки эритроциты самостоятельно приходят в норму.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов в моче, делят на следующие группы:

• физиологические патологические состояния (перегрев организм в парилке или под солнцем, стрессовая ситуация, усиленные физические нагрузки, употребление алкоголя, чрезмерно острая или соленая пища);
• заболевания почек и мочевого пузыря (гломерулонефрит, доброкачественные и злокачественные опухоли, пиелонефрит, цистит, травматические нарушения, мочекаменная болезнь, гидронефроз);
• патологии мочеполовой системы у мужчин (простатит, аденома простаты);
• гинекологические проблемы у женщин (эрозия шейки матки, маточное или вагинальное кровотечения);
• медикаментозные осложнения (продолжительный прием сульфаниламидов, циклофосфамида, варфарина, уротропина, гепарина натрия и аскорбиновой кислоты);
• патологии других органов (гемофилия, гипертоническая болезнь, бактериальная или вирусная интоксикации, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, лихорадочное состояние).

Во всех случаях отклонения количества эритроцитов от нормы необходимо выяснение первопричины.

Измененные и неизмененные эритроциты

Попадающие в мочу эритроциты бывают двух видов:

• неизмененные;
• измененные.

Неизмененные (свежие) эритроциты, не подвергшиеся деформации и не утратившие гемоглобин, имеют первоначальную форму и красный цвет. Выявляются чаще всего при заболеваниях мочевыводящих путей и поступают в мочу из поврежденных сосудов и слизистой оболочки. Наличие неизмененных красных кровяных телец в урине может свидетельствовать как об их недавнем попадании в эту среду, так и о наличии серьезных патологий организма, в связи с чем, происходит постоянное пополнение и обновление клеток крови в моче.

Измененные кровяные клетки имеют поврежденную оболочку, а в результате воздействия агрессивной среды расщепляется железосодержащий белок – гемоглобин. Также под действием компонентов урины происходит изменение формы клетки. Эритроциты приобретают вид колец, теряют привычный окрас и утрачивают способность транспортировать кислород. Такой вид эритроцитов называется выщелоченным.

Измененные эритроциты в моче выявляются в случае злокачественной патологии мочевыделительной системы, нарушения целостности почки, при клубочковом нефрите после перенесенного инфекционного заболевания, при гломерулонефрите, свежих травмах. Все эти причины приводят к увеличению количества измененных кровяных телец, что является важным критерием диагностики перечисленных заболеваний.

Выщелачивание эритроцитов не имеет принципиального значения при выяснении источника эритроцитурии.

Причины повышения по ренальному и постренальному типу

При классификации гематурии по причине, повлекшей эту патологию, можно выделить следующие типы:

• преренальная или соматическая (появление крови в моче не связано с заболеванием почек и мочевыделительной системы);
• ренальная (возникает на фоне патологии почек);
• постренальная (вызвана поражением мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей).

Основными заболеваниями, относящимися к ренальным причинам повышения эритроцитов в урине, являются:

1. Гломерулонефрит. Заболевание в острой и хронической форме – аутоиммунная болезнь клубочков и канальцев почек. Нарушение фильтрующей функции клубочков приводит к прохождению через них большого количества эритроцитов.
2. Опухолевое образование в почке. Кровь в моче является следствием разрушения стенок сосудов в результате разрастания новообразования.
3. Гидронефроз. Заболевание, приводящее к нарушению оттока урины из почки, растягивая ее и повреждая сосуды.
4. Пиелонефрит. В результате воспалительного процесса повышается проницаемость сосудов почки.
5. Мочекаменная болезнь. Во время движения конкрементов травмируется слизистый слой органов, открывается кровотечение различной интенсивности, часть крови попадает в мочу.
6. Травма. Случается при ушибе, разрыве почки, ножевом ранении и других внешних механических воздействиях, нарушении целостности органа, это приводит к обильному выбросу крови в мочу.

Как правило, при ренальной причине гематурии наблюдается превышение количественной нормы лейкоцитов и эритроцитов и появление белка в моче.

Постренальные причины эритроцитурии – следствие проблем с мочевым пузырем и/или мочеиспускательным каналом. Основные причины данного типа:

1. Цистит. В результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, проницаемость стенок сосудов возрастает, и клетки крови в значительном количестве попадают в мочу.
2. Наличие камня в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. Движение конкрементов травмируют слизистую оболочку органов мочевыделительной системы, вызывая попадание крови в урину.
3. Травма уретры или мочевого пузыря. При механическом воздействии на эти органы происходит нарушение целостности ткани, открывается кровотечение.
4. Новообразования в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. При росте опухоли происходит сдавливание и разрушение сосудов, вызывающее кровоизлияние или кровотечение.

Симптомы

В большинстве случаев гематурия любой этиологии имеет выраженные клинические симптомы, которые проявляются как все вместе, так и в различных комбинациях или одиночно.

Протекание патологического процесса бессимптомно, без характерных клинических проявлений, случается крайне редко.

Основным визуальным симптомом этого состояния считается изменение цвета урины. В зависимости от интенсивности эритроцитурии, изменение цвета может варьироваться от едва заметного до ярко выраженного. В случае макрогематурии урина может приобретать очень темную окраску. Наряду с этим симптомом появляются и другие, вызывающие дискомфорт и болезненное состояние:

• резкая боль в нижней части живота;
• недомогание и повышение температуры;
• изменение артериального давления;
• почечная колика;
• тошнота, потеря аппетита, рвота;
• головная боль;
• нарастающая слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• боль в боку;
• тянущие и ноющие боли в области поясницы;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы к дефекации;
• выделение крови с мочой;
• отеки.

Даже часть этих симптомов указывает на необходимость обращения к специалисту.

Постановка диагноза

Для диагностирования заболевания, вызвавшего эритроцитурию, врач, в первую очередь, проведет визуальный осмотр, пальпацию и тщательный опрос пациента с изучением истории болезни. Затем, для корректной постановки диагноза, будут назначены диагностические обследования.

Опираясь на проявленные симптомы, пол и возраст пациента, специалист подберет комплекс необходимых диагностических мероприятий, из следующих лабораторных исследований:

• общий анализ мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• бактериальный посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
• биохимию;
• общий анализ мочи повторный.

И инструментальные исследования, в зависимости от тяжести состояния пациента:

• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• цистоскопия;
• внутривенная уретрография;
• рентгенография почек;
• магнитно-резонансная томография органов мочевыделительной системы;
• компьютерная томография мочевыводящих путей.

На основании результатов обследования, специалист ставит диагноз и назначает медикаментозное, а при необходимости и оперативное лечение.

В том случае, если повторный анализ мочи не подтверждает количественное превышение нормы эритроцитов, то эритроцитурия считается транзиторной, единичной. В обратном случае назначается лабораторный анализ трехстаканной пробы.

Цели и суть трехстаканной пробы

Целью трехстаканной пробы является первичная диагностика местонахождения источника гематурии. Для проведения анализа необходимо собрать урину порционно в три стерильные емкости. Все три порции должны быть собраны за одно мочеиспускание поочередно.

В течение двух часов необходимо сдать биоматериал на исследование. Лаборант анализирует уровень эритроцитов в каждой емкости и делает заключение. Этого анализа не достаточно для правильного и окончательного диагноза, но, это – самый легкий и примитивный способ определения места поражения.

По результатам исследования выделяют три возможных варианта месторасположения патологии.

1-ый вариант	наибольшее количество эритроцитов в емкости № 1.	свидетельство поражения уретры.
2-ой вариант	наибольшее количество клеток крови в емкости №3.	поражение мочевого пузыря.
3-ий вариант	одинаковый уровень эритроцитов во всех емкостях.	подозрение на патологию почек или мочеточников.

Этого анализа не достаточно для правильного и окончательного диагноза.

Метод трехстаканной пробы – самый легкий и примитивный способ для определения места патологии, который дает возможность врачу назначить необходимое обследование.

Как снизить уровень эритроцитов?

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает адекватное тяжести патологии лечение. Во время проведения терапии необходимо находиться под наблюдением врача.

Схема лечения подбирается индивидуально, может включать в себя: диету, комбинированную медикаментозную терапию, местные процедуры (наложение нефростомы, катетеризация, инсталляции лечебными растворами), физиопроцедуры, иммуномодуляцию, хирургическое вмешательство. В случае инфекционной составляющей патологии добавляется антибактериальная терапия.

Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение помогут избежать тяжелых осложнений и улучшить качество жизни пациента.

---

Смотрите также

• 
  Что такое флюорография и как ее делают
• 
  Лейкоциты и лимфоциты понижены
• 
  Низкий уровень эритроцитов в крови
• 
  Гастроскопия желудка без глотания
• 
  Как быстро падает хгч при выкидыше на раннем сроке
• 
  Почему густая кровь в венах как разжижить
• 
  На какой день делают узи молочных желез
• 
  Биопсия эндометрия что это такое
• 
  Анализ крови на алт что это такое и каковы нормальные значения
• 
  Почему может быть в моче кровь
• 
  Как делают узи почек