Электронейромиография верхних конечностей

Когда назначают электронейромиографию нижних и верхних конечностей?

ЭНМГ нижних конечностей — современный диагностический метод, позволяющий выявлять посылаемые мозгом импульсы и таким образом оценивать состояние нервных волокон. Человек двигается, выполняет действия, но это возможно не только благодаря мозгу, отдающему сигналы, но и функциям периферических нервов.

Они буквально пронизывают органы, мышечную ткань и выполняют управленческую функцию, передавая к ним команду мозга. Но эта система достаточно уязвима, ведь инфекции, токсические вещества, травмы способны вывести ее из строя. ЭНМГ конечностей обнаруживает подобные нарушения, определяя степень их тяжести и причины возникновения.

Электронейромиография — это способ, позволяющий при помощи компьютерного оборудования проводить обследование нервных импульсов, изучая его движение по чувствительным нервным тканям.

Данное диагностирование верхних и нижних конечностей дает возможность специалисту оценивать состояние мышечных волокон, кроме того, корешков нервов, которые расположены вблизи. Причем результат выходит максимально точным, вследствие чего врач может установить причину расстройства.

Во время ЭНМГ происходит стимуляция периферического нерва посредством электрического импульса, а инновационная аппаратура распознает мышечный ответ и регистрирует его.

Диагностика дает данные, которые не могут с такой же точностью выявить другие методы:

Оценку способности сокращения волокон мышц в процессе воздействия внешних раздражителей. Количественное и временное измерение передвижения импульса по тканям нерва.
Максимально точное обнаружение места, в котором повреждены волокна нервов.
Выявление снижения скорости, с которой импульсы передвигаются по нервным тканям, а также амплитудные изменения их потенциала.

ЭНМГ верхних конечностей применяются для ранней диагностики, так как методика позволяет выявлять заболевания мышц даже на первых стадиях, когда симптомы не столь выражены. Естественно, что это повышает шансы скорейшего выздоровления без осложнений. Кроме того, метод способствует определению стадии денервационно-реиннервационного синдрома, развивающегося в мышечных волокнах.

При обнаружении патологических изменений в тканях нижних или верхних конечностей специалист продолжает использовать данную диагностику, но уже для анализа результатов назначенной терапии.

Далеко не каждое обследование дает результаты, по которым возможна постановка топического диагноза. Однако ЭНМГ конечностей определяет область локализации, распространение очагов патологических изменений непосредственно в нервной системе. В отличие от других методик этот способ позволяет выявлять имеющиеся повреждения, состояние аксонов, кроме того, определять, какая их часть подверглась патологическому процессу: корешок, сплетение нервов или один нерв.

Естественно, что такие возможности оценили многие специалисты и успешно применяют в своей практике.

Точное обнаружение проблемы позволяет назначать адекватное лечение и осуществлять быстрое избавление от недуга.

Виды электронейромиографии

Врач может назначить один из 3 видов обследования, исходя из показаний:

поверхностный;
игольчатый;
стимуляционный.

Они отличаются методом фиксации электродов на теле человека, а также информацией, которая добывается с их помощью.

Самой простой процедурой без боли и дискомфорта считают поверхностную ЭНМГ. При диагностике биполярные и однополярные электроды, присоединенные к аппарату, прикладываются к кожным покровам, поэтому методика является неинвазивной.

Среди прочих обследований данный способ считается достаточно эффективным, так как с его помощью возможно оценить состояние мышц разных групп. Но среди ЭНМГ он обладает самой низкой чувствительностью, вследствие чего исследует только те мышечные ткани, которые расположены рядом с кожным покровом. Поэтому чаще используется при противопоказаниях к применению игольчатого вида диагностики.

Поверхностный метод из-за присущей ему безболезненности используют чаще для следующих пациентов:

детей;
людей, у которых низкий болевой порог;
при трансмиссивных инфекциях;
при усиленной кровоточивости.

Наиболее информативной является игольчатая (локальная) ЭНМГ конечностей. Для ее проведения в мышцу вставляют электрод в виде тончайшей иголочки, поэтому данное диагностирование относится к инвазивным процедурам. Благодаря тому, что иглы проникают вглубь тканей, исследуются волокна, расположенные глубоко под кожей, причем информация поступает и при спокойном состоянии мышц, и при их напряжении.

Подобный метод дает высокую результативность при нейронных повреждениях мышечных тканей или других патологических изменениях, расположенных глубоко в теле. Игольчатая ЭНМГ назначается при патологиях нервных волокон как нижних конечностей, так и прочих отделов. Ее проведение сопровождается болевыми ощущениями, которые проходят сразу по окончании процедуры.

Это диагностическое обследование рекомендуется только при серьезных показаниях, а в качестве первичного изучения пораженных тканей нервов проводится поверхностная электромиография (ЭНМГ) конечностей.

Игольчатая и поверхностная процедуры основываются на способности здоровых (без патологических изменений) мышечных тканей давать ответ на раздражитель, в роли которого выступают электрические импульсы.

Существует еще одна методика, которая назначается для оценки проходимости нервных импульсов вдоль сенсорных и моторных волокон мышечной ткани — это стимуляционная ЭМНГ. Данный вид диагностики наиболее эффективен при невральных патологиях и нейротравмах.

Тип диагностирования назначается на основе симптомов и течения недуга. Уже при установленном диагнозе специалист может порекомендовать пройти более подробное обследование — локальное, чтобы выяснить нюансы повреждений.

Когда назначают ЭНМГ нижних и верхних конечностей

Что же может стать причиной назначения электронейромиографии (ЭНМГ)? Стоит отметить, что в случае с данным тестированием нет стандартов, на которые следует ориентироваться при определении диагностических мер.

Выбор методики (локальное, поверхностное, стимуляционное обследование, определение участка нервных и мышечных тканей для анализа) происходит исключительно из индивидуальных особенностей и клинической картины болезни у конкретного пациента. Специалисту требуется определить ряд задач, которые и будут решаться путем проведения ЭНМГ конечностей.

Стоит рассмотреть ряд ситуаций, при которых назначается комплексное диагностирование с проведением электромиографии или электронейромиографии. Естественно, что речь идет об ориентировочных данных, и идентичные болезни нейроструктур встречаются редко. В каждом организме повреждение нервов может давать различную симптоматику. Но все же есть усредненные данные:

Симптомы, сигнализирующие о развитии синдрома канала, который называют карпальным или запястным (немеют пальцы, кисти рук). В этой ситуации назначают стимуляционный тип диагностики одной кисти, с большинстве случаев этого достаточно, чтобы патология подтвердилась.
Если диагноз остается открытым, то может быть предложено игольчатое обследование, чтобы подтвердить или исключить радикулопатию, плексопатию. Либо проводится стимуляционная ЭНМГ области нижних конечностей, опять же для выявления вышеперечисленных патологических состояний.

Этот же подход применяется и при подозрениях на другие невропатические расстройства или признаках туннельного синдрома. Иногда диагностика дополняется ультразвуковым исследованием нервов.

При невропатии в области лица назначается стимуляционный вид тестирования, применяемый для определенной зоны. Если у врача есть предположения о полном поражении тканей нерва или имеется повод для выявления более точных показаний для проведения операции, то он может порекомендовать сделать игольчатую электромиографию (ЭНМГ) конечностей.

При подозрении на радикулит проводят стимуляционную процедуру в одной области (ЭНМГ верхних конечностей или нижних) и игольчатую в мышечных тканях, реагирующих на повреждение нервного корешка (врач определяет, какие мышцы нуждаются в обследовании исходя из клинической картины).

Если есть признаки полиневропатии (диффузного повреждения нервов периферической системы), то речь идет о назначении стимуляционной ЭНМГ двух областей. В некоторых ситуациях требуется и игольчатое обследование, которое помогает определить характер протекающей в нервах патологии.

При подозрении на заболевания мотонейронов (бокового амиотрофического склероза, спинальной мышечной атрофии) рекомендуется пройти процедуру, направленную сразу на две конечности — руку и ногу — и игольчатую ЭМНГ мышечных тканей, иннервируемых с различных уровней (по имеющимся симптомам врач определяет, какие мышцы нужно изучать).

Если присутствуют признаки миастенического синдрома (миастении), то пациента направляют на стимуляционную процедуру двух-трех областей. В большинстве случаев это нервы лица, плечевого пояса и нижних конечностей. Последнее обязательно, если симптомы указывают на синдром Ламберта-Итона. Чаще всего данного тестирования оказывается достаточно, но при сложном течении заболевания или затруднении в определении диагноза может быть дополнительно выполнено игольчатое обследование.

При подозрении на миопатические нарушения (миодистрофию наследственного характера, воспаление поперечнополосатой мускулатуры и др.) проводится стимуляционная ЭНМГ двух конечностей (верхней и нижней), кроме того, игольчатая электронейромиография (набор мышечной ткани определяет специалист).

Если произошло повреждение нервов вследствие травмы, назначают и стимуляционную процедуру (одной области), и игольчатую. В некоторых случаях возможно дополнительное ультразвуковое исследование нервных волокон (чаще это бывает при подозрении разрыва ствола нерва).

Противопоказания

Существуют ситуации, когда данное мероприятие проводить не рекомендуется. Это бывает:

если у пациента наблюдаются незаживающие язвы;
при глубоких повреждениях кожного покрова на руках или ногах (сильных ожогах, ранах с нагноением);
если у пациента в организме присутствуют металлические пластины, эндопротезы, стимуляторы сердечной деятельности;
не рекомендуют ЭНМГ проводить сразу после посещения физиокабинета;
при эпилепсии;
при заболеваниях инфекционного происхождения в острой форме;
при острых формах патологий сердечно-сосудистой системы, например, после перенесенного гипертонического криза или приступа стенокардии.

Тяжелые расстройства психики могут вызвать определенные осложнения в процессе обследования.

Существует ряд относительных противопоказаний, при которых процедуру назначают с осторожностью:

ВИЧ-инфекция;
гепатит;
нарушенная свертываемость крови;
высокий порог болевой чувствительности.

Если провести игольчатую ЭНМГ нет возможности, ее заменяют поверхностным видом.

Специалисты уверены, что эффективность подобного тестирования в разы превышает все имеющиеся риски, а поверхностная процедура вообще отличается полной безопасностью.

Подготовка к процедуре электронейромиографии (ЭНМГ)

Процедура электронейромиографии не требует особых приготовлений. Специалист предупреждает, что за 24 часа до мероприятия необходимо прекратить принимать лекарства, которые снижают тонус скелетных мускулов (миорелаксанты), блокируют ацетохинолин (антихолинергики), влияют на процессы передачи нервных импульсов.

Минимум за 4 часа до обследования не стоит принимать пищу. Специалист перед ЭНМГ обязательно должен ознакомиться с историей заболевания, так как игольчатую диагностику в некоторых случаях не назначают, например, при проблемах со свертываемостью крови.

Как проходит процесс электронейромиографии (ЭНМГ)

При электронейромиографии конечностей предлагают прилечь или присесть, откинув спину. Перед процедурой человек обязательно должен расслабиться.

Используются 2 типа электродов. При применении игольчатых элементов аппарат записывает отдельные нервные и мышечные единицы, а электроды, которые помещаются на кожные покровы, дают информацию общего характера об активности мускулов.

Использование поверхностного ЭНМГ конечностей обеспечивает простое безопасное диагностирование — без риска развития инфекционной болезни и травмирования. Кроме того, его отличает полная безболезненность. Чтобы выяснить, куда крепить электроды, специалисты руководствуются специальными пособиями, которые указывают на расположение двигательных областей.

При данном диагностировании электроды помещают на кожные покровы чуть выше двигательной точки, где располагается мышца. Большая поверхность элемента размещается на центр мускульной ткани, меньшая — на сухожилие.

Чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов, кожу протирают специальным антисептиком, содержащим спирт. После поверхность покрывают гелем, способствующим проведению импульсов электрода.

Участвуют в процессе 2 элемента: один стимулирует передачу импульсов, второй — регистрирует полученную информацию. Все изменения функций выявляются. Между электродами требуется обязательная установка заземления, для этого фитили, выполненные из фетровой ткани, врач смачивает в хоридно-натриевом растворе.

Чтобы получить данные о том, с какой скоростью движется импульс по тканям нерва, применяют комплексную электрофизиологическую диагностику, включающую М-ответ. Именно благодаря ему появляется возможность выявления амплитуды способностей мышечных волокон.

Расшифровка результата ЭНМГ (электронейромиографии)

Что же выясняет врач в ходе исследования? В расшифровку входит ряд параметров:

М-ответ — потенциалы мышечных волокон в сумме, которые возникают под воздействием электрического стимулирования;
Ф-волна — ответ мышечных волокон на электрическое стимулирование нерва, которое сигнализирует о том, что повреждение произошло на уровне спинного мозга;
Н-рефлекс — при норме всегда возникает, когда раздражают большеберцовый нерв.

В случае если врач назначил электронейромиографию, отказываться от ее прохождения нецелесообразно.

Электромиография верхних конечностей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Радикулопатия шейного отдела позвоночника — синдром, возникающий вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний данной области. Он проявляется не только сильнейшими болями, но и снижением тонуса мышц верхних конечностей, нарушающим их функции. При своевременном начале лечения прогноз оказывается благоприятным, однако терапия может затянуться на многие месяцы.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего шейная радикулопатия возникает на фоне остеохондроза. Способствуют этому изменения в хрящевых, костных и мягких тканях, сопровождающие развитие патологического процесса:

грыжи и протрузии;
образование остеофитов;
спондилез.

Именно костные наросты чаще всего раздражающе действуют на нервные окончания. Радикулопатия может развиться вследствие:

перелома;
вывиха;
сколиоза шейного отдела.

К провоцирующим факторам можно отнести:

переохлаждение организма;
инфекционные заболевания;
миозиты.

Болевой синдром может возникнуть на фоне длительного пребывания в неудобной позе, например при работе за компьютером.

В группу риска входят учителя, портные, часовщики, программисты.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком шейного радикулита считается боль, которая усиливается при движениях. Она может сопровождаться:

слабостью мышц верхних конечностей;
чувством скованности в области шеи;
головной болью;
снижением подвижности данного отдела позвоночника;
парестезией;
головокружением.

При остром течении патологического процесса может повышаться температура. Наблюдаются проблемы с памятью и вниманием, повышенная утомляемость и тошнота. Шейный отдел имеет 8 пар нервных окончаний, которые так же, как и позвонки, обозначаются буквой С. Последняя пара находится между С7 (нижним шейным позвонком) и Т1 (верхним грудным). Поражение данной области характеризуется наличием болей в области кистей рук, онемением пальцев, внутренней стороны предплечья и слабостью сгибательных мышц руки.

Радикулопатия нервных окончаний С7 — наиболее частая форма заболевания. Боли распространяются по внешней стороне предплечья. Онемение охватывает средний и указательный пальцы. Обнаруживается снижение тонуса разгибателей кистей. Нередко нарушаются функции двуглавой мышцы. Радикулопатия области С5 С6 характеризуется болями в области плеч, распространяющимися на наружную сторону предплечья, снижением чувствительности больших пальцев рук. Снижается тонус двуглавой и трехглавой мышц, исчезают рефлексы. Поражение нервного окончания С4 диагностируется крайне редко. В таком случае появляются боли в предплечьях и слабость дельтовидной мышцы.

Шейный радикулит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные ощущения наблюдаются в течение 14 дней. При правильном лечении человек избавляется от них раз и навсегда. Если боль возвращается, диагноз звучит как хроническая радикулопатия.

Для выявления заболевания врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, проводит осмотр и назначает все необходимые исследования. С помощью рентгенографии обнаруживают причины возникновения синдрома: остеохондроз, опухоли, травмы позвоночника. КТ подразумевает послойное изучение тканей шейного отдела, позволяющее оценить степень патологических изменений в нервных окончаниях. МРТ — наиболее информативный метод аппаратной диагностики. Однако он не может применяться при наличии:

эндопротезов;
кардиостимуляторов;
металлических имплантов.

Электромиография — диагностика состояния мышц с помощью стимуляции электрическим током. При сдавливании нервных окончаний ткани не сокращаются. Дополнительно назначается общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс.

Как избавиться от радикулопатии шейного отдела?

Лечение этого патологического состояния подразумевает комплексный подход. Начинаться оно должно с устранения причины возникновения болевого синдрома. Курс консервативной терапии включает:

прием лекарственных препаратов;
прохождение физиотерапевтических процедур;
массажа;
выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное лечение начинается после постановки окончательного диагноза. Применяются противовоспалительные, обезболивающие и расслабляющие средства. Необходимо использование препаратов, способствующих улучшению кровообращения и восстановлению пораженных нервных окончаний. Дополнительно принимают антидепрессанты, витамины, хондропротекторы.

Избавиться от симптомов радикулопатии помогают средства наружного действия — обезболивающие гели и мази, в состав которых входят противовоспалительные компоненты. Они:

улучшают кровообращение;
избавляют от парестезии;
возвращают чувствительность.

После нанесения мази рекомендуется покрыть шею теплой тканью или сделать легкий массаж. Это ускоряет проникновение препарата, повышает его эффективность. Подобные препараты не рекомендуется использовать при наличии кожных высыпаний и ран.

Облегчить состояние пациента при остром течении радикулопатии помогает иглоукалывание. Кроме того, необходимо использование фиксирующих ортопедических устройств, особенно во время сна. С их помощью позвонки возвращаются на место, сдавленные нервные корешки освобождаются.

После улучшения состояния могут использоваться:

магнитотерапия;
постизометрическая релаксация;
электрофорез;
специальная гимнастика.

В период лечения рекомендуется соблюдение специальной диеты. Питаться необходимо небольшими порциями, 4–5 раз в день. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, острые и копченые блюда, алкоголь. Предпочтение следует отдавать постному мясу, отварным овощам, кисломолочным продуктам, кашам.

Соблюдение специальной диеты не только избавляет от лишнего веса, но и помогает пищеварительной системе справляться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов.

Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении года, врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства, направленного на освобождение сдавленных нервных окончаний:

Ламинэктомия — удаление небольшой части позвонка, межпозвоночного диска или костного нароста.
Дискэктомия — иссечение хрящевых тканей, сдавливающих корешок. Из 2 позвонков формируют неподвижный сегмент.

Профилактика шейной радикулопатии заключается в:

своевременном лечении воспалительных заболеваний;
правильном питании;
выборе ортопедической подушки и матраца.

Последний должен иметь среднюю степень жесткости. Болевой синдром часто возникает вследствие переохлаждения, поэтому необходимо одеваться по погоде, носить теплые шарфы. При длительной работе в сидячем положении необходимо делать перерыв, во время которого выполняют специальные упражнения. Полезны ежедневные прогулки и занятия на турнике, способствующие увеличению расстояния между позвонками. Лечебный массаж повышает тонус мышц, восстанавливает кровообращение.

Лечение радикулопатии должно начинаться после появления первых же ее признаков.

Боль и парестезия быстро исчезают под воздействием лекарственных препаратов. При отсутствии терапии неврологические нарушения приобретают постоянный характер, слабость мышц превращается в паралич — неспособность к движениям.

Электронейромиография (ЭНМГ) — метод исследования, который проводится для определения состояния периферической нервной и мышечной ткани. Также выполняется для выявления патологии в ранних стадиях на этапе функциональных нарушений.

Методика включает в себя ЭМГ и ЭНГ. ЭМГ – электромиография, что направлена на изучение активности и функциональных особенностей мышечной ткани во время сокращения и в покое. ЭНГ – электронейрография, которая оценивает скорость и правильность проведения импульса по нервным волокнам.

Обследование делают в неврологии, так как оно помогает выявить заболевания периферической нервной системы: мононеврит, полиневрит, невропатию и другие.

Суть метода

Движение мышцы происходит следующим образом: импульс зарождается в головном мозге в центрах, которые отвечают за двигательную деятельность. Дальше сигнал идет через нейроны, нервные пути, сплетения, доходит до мышц и благодаря специальным синапсам переходит из электрической формы в механическую – мышца сокращается.

При наличии патологии на уровне нервов, нервных путей, синапсов функциональность мышцы нарушена: может наблюдаться повышенная утомляемость, непроизвольное сокращение, медленное расслабление, отсутствие движений.

Во время проведения ЭНМГ аппаратом производится импульс и проверяется ответная реакция мышечного волокна на сигнал, что позволяет определить следующее:

Способность сокращения мышцы в ответ на стимул.
Количество и качество прохождения импульса по нервным волокнам.
Скорость проводимости импульса.
Локализацию поражения нерва при его наличии.

Миография поможет определить поражение на одном из 8 уровней в двигательном пути: надсегментарном, переднероговом, корешковом, на уровне сплетения, нервного столпа, конечных нервных ответвлений, синапсов, миоволокна.

Больше ни одна диагностика не даст полной картины состояния аксона. ЭНМГ позволяет врачу выяснить, где находится проблема.

Методика проведения

Обследование проводят в обязательном порядке утром, желательно на пустой желудок. Если же вы успели поесть, то процедуру делают через 2 часа. За 3 часа до ЭМГ нельзя курить, есть продукты, в которых содержится кофеин (кофе, чай, кола, шоколад).

Также не менее важно перед ЭМГ предупредить врача:

О наличии искусственного водителя сердечного ритма.
О приеме препаратов, что влияют на нервную систему (к примеру, миорелаксантов) и антикоагулянтов.

Во время ЭНМГ может появиться легкая боль или покалывание, о чем врач обязательно предупреждает пациента.

Есть 3 способа проведения ЭНМГ:

Поверхностная. Выполняется с наложением накожных электродов.
Локальная. Производится с введением электродов в мышечную ткань.
Стимуляционная. Когда обследование проводится путем наложения как поверхностных, так и игольчатых внутримышечных электродов.

Более эффективной и информативной считается локальная миография, так как электрод в виде иглы вводится непосредственно в мышечную ткань. Однако этот метод может приносить легкий дискомфорт.

Менее дискомфортной считается поверхностная миография. Обычно применяется при значительной кровоточивости, коагулопатиях, тромбоцитопении, высокой чувствительности, инфекциях, которые передаются через кровь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Отдельными обследуемыми зонами при выполнении ЭМГ считаются мышцы и нервы лицевой области, верхних и нижних конечностей, одной верхней и одной нижней конечности.

Как проводят миографию?

Миография врачом проводится так: пациент лежит (в некоторых случаях сидит). На поверхность кожи устанавливают накожный электрод, в мышцу погружают игольный электрод. Электрод подключен к специальному регистратору – электромиографу, что регистрирует электрическую активность мышцы.

Накожные электроды накладываются следующим образом: кожа протирается спиртом, затем специальным гелем. Размещают индифферентный электрод над сухожилием, главный – над брюшком мышцы, третий – между двумя предыдущими в качестве заземления.

Миография обычно проводится за полчаса-час (время зависит от объема исследуемых мышц). При этом производится запись электромиограммы, которая по своим свойствам похожа на электрокардиограмму.

Проведение электронейрографии

Во время выполнения ЭНГ на поверхность в месте проекции исследуемого нерва ставится металлический электрод. Второй электрод размещается в области мышечного волокна, где иннервирует исследуемый нерв.

Импульс отправляется на первый электрод, продолжается на нерв и вызывает мышечное сокращение. Аппарат фиксирует время прохождения сигнала от нерва к мышце – скорость импульса. Процедура проводится за 15–60 минут.

Электронейография считается безопасным методом диагностики нервов и мышц. Единственное, в том месте, где вводилась игла, останется синяк. Процедура безвредна для здоровья, потому как показатель силы электрического сигнала небольшой.

Показания

ЭНМГ необходима в случаях неврологической патологии. Впрочем, исследование применяют в ревматологии и ортопедии, нейрохирургии, офтальмологии, стоматологии. Также используется в реабилитационной и спортивной медицине.

К показаниям к проведению ЭНМГ можно отнести следующие состояния:

Полинейропатии или мононейропатии.
Травматизация спины.
Травматическое повреждение головного мозга.
Разные невропатии и невриты.
Остеохондроз.
Вибрационное заболевание (особенно с поражением нижних конечностей).
Сирингомиелия.
Рассеянный склероз.
Патологические процессы мышечной ткани (миозит, миастения).
Заболевание Паркинсона.
Сахарный диабет (для подтверждения наличия нейропатии верхних или/и нижних конечностей).

Также такое обследование, как электронейромиография используется в сфере ортопедии для оценки нарушенных двигательных функций после их восстановления.

В медицине электронейромиография помогает выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата, определить локализацию поражения ткани, выяснить распространенность процесса. С ее помощью удается определить характер патологии, выраженность, динамику процесса.

Электромиография нижних конечностей

Миография, применяемая для обследования нижних конечностей, поможет выяснить причину слабости ног и нарушения походки, пониженной/повышенной чувствительности. Можно будет обнаружить источник болевых ощущений. Для большей информативности можно дополнять УЗИ нервов нижних конечностей.

Такое обследование нижних конечностей, проводится с определением функции следующих нервов:

Седалищного – нарушения проводимости может наблюдаться при неправильном проведении внутримышечных инъекций, ущемлении нерва мышцами таза, инфекционном поражении (герпес), травмах после падения, неправильном положении тела (сидя за столом).
Запирательного – патология наблюдается при ущемлении в канале при наличии там грыжи.
Подкожного – можно наблюдать нарушения при защемлении нерва в канале или при тромбофлебите подкожной вены.
Бедренного – патология при повреждениях во время операций, после физической активности, в случае инфекции.
Латерального кожного – проводимость уменьшается при значительном давлении (так называемая джинсовая болезнь).
Большеберцового (что отвечает за движения голени и стопы) – повреждения, травмы, воспаления этого нерва являются одной из причин косолапости, болей в голенях.
Малоберцового – часто функция нарушается от травм у людей, которые часто ходят на высоких каблуках, любят сидеть в позе нога на ногу.
Нервов стопы – патология появляется после переломов, вывихов стопы, операций, при опухолях, как следствие ношения неудобной обуви.

Такое исследование нижних конечностей, используется чаще всего, так как сейчас люди редко следят за выбором правильной обуви, не обращают внимания на походку, ведут в основном сидячий образ жизни. Все это способствует застою в нижних конечностях и появлению воспалительных и дистрофических явлений.

ЭМГ верхних конечностей

ЭНМГ включает исследование функциональной целостности срединного, локтевого и лучевого нервов. Стимуляционная миография дает информацию о локализации (рубец после раны, деформации, перелома, место ущемления нерва сухожилием, связкой или вследствие воспалительного процесса) и объеме повреждения нервов верхних конечностей.

Игольчатая ЭМГ эффективна при изучении нынешнего состояния нервного волокна, определении динамики процессов восстановления. Также применяется для составления прогноз и для определения показаний к операции.

Миография верхних конечностей может помочь в выборе адекватного лечения: достаточно ли текущего лечения, надо ли дополнительные методы, какие прогнозы на выздоровление.

Электронейромиография лица

За мимику и другие движения лица отвечают лицевой и тройничный нервы. Как только в нервах или в мышцах проявляется нарушение, возможна частичная парализация лица. Чтобы выяснить причину, почему лицо утратило подвижность, проводят ЭНМГ.

Электронейромиография включает следующие этапы:

Диагностика лицевого нерва (отвечает за мимику) – можно выявить этиологию слабости/повышенной активности лицевых мышц.
Диагностика тройничного нерва (отвечает за чувствительность и за жевание) – можно обнаружить этиологию болей, патологии лицевой чувствительности и нарушения работы жевательных мышц.
Исследование лицевых и жевательных мышц – этот этап информативный при парезах/параличах лицевого нерва, дисфункции суставов, болях.

Такое исследование поможет выяснить причину патологии и дать информацию для назначения эффективного лечения.