От чего у здорового человека может повыситься сахар в крови


Может ли у здорового человека повышаться уровень сахара - Лечение диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для здорового человека нормой сахара в крови является показатель, равный 3,3–5,5 ммоль/л при анализе, взятом из капиллярной крови. Этот уровень является аксиомой. Однако даже у здорового человека эти значения могут существенно повышаться. Одним из важнейших факторов, напрямую влияющих на увеличения содержания сахара в крови, является стресс.

Влияние стресса

Стресс – это реакция организма на перенапряжение, отрицательные эмоции, на длительную рутину и прочие неблагоприятные факторы.

Под стрессом подразумевают не только какие-либо проблемы и неприятные ситуации, но и восстановительный период после операций или серьезных заболеваний, значительно истощивших силы организма.

Несмотря на то что учеными установлено, в первую очередь на появление такого заболевания, как диабет, влияет наследственная предрасположенность, влияние стресса исключать нельзя.

Существуют доказанные случаи, когда нервное потрясение не просто временно увеличило уровень концентрации глюкозы в крови, но и послужило толчком для возникновения сахарного диабета. Причем проявиться заболевание может как первого, так и второго типа.

Помимо всего прочего при стрессе еще снижается иммунитет человека, открывая ворота разнообразным инфекциям. Ученые установили, что повышенная частота сердечных сокращений напрямую связана с появлением лишнего веса и началом сахарного диабета.

Механизм влияния стресса на глюкозу

Любые, даже незначительные негативные эмоции, способны стимулировать защитные силы организма. Это приводит к снижению внутренних защитных резервов. Нарушение метаболизма тоже один из крупных симптомов, источником которого является стресс.

При сильном нервном напряжении организм снижает выделение инсулина, уменьшая уровень его содержания в теле человека, ингибирует работу желудочно-кишечного тракта и половые функции. Все силы мобилизуются на борьбу с источником возбуждения.

При стрессе происходит непроизвольное базальное угнетение выделения инсулина, а также повышается выброс молекул сахара из запасов организма. В результате этого развивается гипергликемическое состояние и недостаток инсулина в организме.

Выделение инсулина стремится к своим минимальным значениям и при физической нагрузке, при недостатке питания и нервном напряжении. При этих состояниях организм остро нуждается в углеводах и жирах.

Гормон кортизол в обычном состоянии жизненно необходим организму. Он помогает заживлению ран, улучшает работоспособность, стимулирует организм. Выделение кортизола при стрессе значительно повышается по сравнению с состоянием покоя. Он взаимодействует с некоторыми другими гормонами, влияющими на сужение сосудов. Еще кортизол влияет на углеводный обмен в организме.

Он увеличивает скорость разложения белков и частично блокирует их производство. Еще гормон оказывает влияние на жировой обмен в организме. Под его действием ускоряется расщепление жиров и выработка холестерина.

В кишечнике замедляется растворение и всасывание кальция, который принимает непосредственное участие во многих обменных процессах организма.

Повышенный уровень гормона кортизол в крови человека создает чрезмерную нагрузку на организм. И если в наследственном анамнезе есть предрасположенность к такому заболеванию, как диабет, то он может активироваться под действием всех этих факторов.

В это же время поджелудочная железа начинает выработку гликогена, способного расщепляться на молекулы глюкозы. Также при стрессе активизируются защитные функции клеток. Организм прекращает накапливать и запасать энергию, высвобождая ее в кровь. Таким образом, происходит нарушение восприимчивости некоторых тканей к инсулину.

Как понизить сахар в крови

Установлено, что под влиянием острого или хронического стресса у человека помимо единовременного выброса глюкозы в кровь возможно развитие такого грозного заболевания, как сахарный диабет.

Если анализ крови показал увеличенный уровень содержания сахара, то в первую очередь нужно постараться устранить источник стресса и перестать нервничать.

Также важно перейти на диету, предписанную при преддиабете, исключив из рациона жиры и сахара. Желательно проконсультироваться с врачом по поводу этой проблемы и через три месяца пересдать кровь на уровень сахара.

Дополнительно требуется оценить изменения веса. Если повышенный уровень глюкозы случился из-за депрессивного состояния, то, возможно, причина кроется именно в изменении массы тела.

Еще можно изучить способы, позволяющие дополнительно расслабиться и отвлечься от стрессогенных факторов. Дыхательные упражнения, занятия спортом для души, релаксация, возможно, новое хобби – все это позволит нормализовать душевное состояние, и предостеречь организм от развития болезни.

Повышение сахара у больных диабетом

Развивается повышенный уровень глюкозы по такому же принципу, как и у здорового человека. Проблемы начинаются позднее, когда опасность проходит, и должны начаться процессы выравнивания сахара в крови. Специальные компенсаторные реакции организма постепенно должны приводить обмен веществ в состояние, соответствующее норме. Однако у больного сахарным диабетом возможность бороться с таким значительным выбросом глюкозы в кровь снижена или отсутствует.

Существующие механизмы нормализации обмена веществ или не срабатывают, или действуют, но в недостаточной мере.

Последствиями стресса могут быть такие грозные заболевания, как:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек;
  • могут активизироваться разнообразные болезни ног;
  • увеличивается склонность к инсультам;
  • может развиться слепота.

Также британские ученые установили, что состояние стресса может спровоцировать у больных диабетом потерю памяти.

Для профилактики также рекомендуют употребление минеральных комплексов, содержащих в своем составе цинк. Этот элемент обладает свойством контролировать сахар в крови. Он помогает поджелудочной железе работать, вырабатывая инсулин. Еще он облегчает поступление адреналина в клетки.

Для людей, живущих с диагнозом «диабет» очень важно научиться бороться со стрессом и его последствиями. Здоровый образ жизни должен стать не рекомендацией, а постоянным явлением. Позитивный настрой и оптимистичный взгляд на окружающий мир – это отличная профилактика при стрессе. Именно такая жизненная позиция позволяет смягчить негативные влияния нервного напряжения и облегчить симптомы диабета.

После еды диабетикам следует делать анализ крови на сахар

Попадая в организм, сахар переваривается и образовывает глюкозу, которая являет собой достаточно простой углевод. Именно она питает клетки всего организма, а также мускулы и мозг.

Убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке и проверить уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Это медицинский прибор, которым легком проводить измерения в домашних условиях.

Если такого приспособления нет, стоит обратиться в местную поликлинику, где он обязательно должен быть. Данный аппарат – незаменимая вещь для людей, страдающих от диабета. Ведь им нужно постоянно делать анализ — на уровень сахара после еды и до приема пищи.

Так, для диабета 1 типа, необходимо регулярно проводить измерения натощак утром и до каждого приема пищи, всего 3-4 раза в день. При втором типе требуется делать это дважды на день: утром до завтрака и до обеда.

Основные лечебные свойства клюквы заключаются в её богатом витаминами и полезными веществами составе.

Возможно ли употребление алкоголя при диабете? Ответ ищите на этой странице.

Какая бывает польза от вареной свеклы, читайте здесь.

Существует установленная норма сахара крови, единая для женщин и мужчин, она составляет 5,5 ммоль/л. Следует учитывать, что небольшие превышения сахара сразу после еды – это норма.

Норма сахара крови в разное время суток

Время суток Глюкоза (ммоль на л) Холестерин (мг на дл)
1. утром натощак 3,5-5,5 70-105
2. до обеда, ужина 3,8-6,1 70-110
3. через час после еды менее 8,9 160
4. через 2 часа после еды менее 6,7 120
5. около 2-4 часов ночи менее 3,9 70

Если наблюдается частое изменение уровня сахара на 0,6 ммоль/л и более, следует проводить измерения не реже, чем 5 раз в сутки. Это позволит избежать усугубления состояния.

Для людей, которым удается нормализовать данный показатель с помощью специальной диеты или лечебной физкультуры, очень повезло. Ведь они не имеют зависимости от инъекций инсулина.

При этом им нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • На протяжении месяца, регулярно делать анализ крови. Процедуру необходимо выполнять до приема пищи.
  • Также обязательно контролировать состояние перед посещением врача, за 1-2 недели до похода на прием.
  • Наблюдать показания глюкометра один раз в неделю.
  • Не стоит экономить на тест-полосках для глюкометра. Лучше потратиться на это, чем на лечение запущенной болезни.

Если скачки сахара крови после еды считаются нормальными (в разумных пределах), то до еды они являются поводом для обращения к специалисту. Ведь организм не может самостоятельно снизить его, для этого требуется введение инсулина и прием специальных таблеток.

Диагностика сахарного диабета заключается в измерении состава крови. Содержание глюкозы в плазме от 11ммоль/л и более указывает на наличие данного заболевания.

Правильное применение настойки прополиса помогает при лечении диабета.

Узнайте, можно ли рис при диабете из этой статьи. В ней подробно рассказано, какие сорта риса разрешены для употребления больным людям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Чтобы показатели глюкозы держались в норме, следуйте правилам:

  • Употребляйте продукты, которые дольше усваиваются (с низким гликемическим индексом).
  • Старайтесь заменить обычный хлеб цельнозерновым – он содержит много клетчатки и медленнее переваривается в желудке.
  • Включите в свой рацион свежие фрукты и овощи. Они богаты минералами, витаминам, антиоксидантами и клетчаткой.
  • Старайтесь употреблять больше белка, который утоляет голод и препятствует перееданию при диабете.
  • Следует снизить количество насыщенных жиров, способствующих ожирению больного. Замените их ненасыщенными жирами, которые помогают снижать ГИ блюд.
  • Сократите свои порции, даже здоровой пищей злоупотреблять не стоит. Сочетайте ограничения в еде умеренными физическими нагрузками.
  • Продукты с кислым вкусом являются неким противовесом сладостями и не допускают резких скачков сахара крови после еды.

Почему может повышаться сахар в крови кроме диабета?

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Нормы показателя крови

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Физиологическое повышение сахара

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

  1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
  2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
  3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
  4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
  5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Патологические причины увеличения глюкозы в крови

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

Ее провоцируют:

  • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
  • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
  • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
  • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
  • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
  • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
  • гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Симптомы гипергликемии

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

Симптомы гипергликемии:

  1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
  2. Снижение зрения.
  3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
  4. Тошнота и головные боли.
  5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
  6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
  7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Как дифференцировать болезнь?

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

  • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
  • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
  • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
  • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
  • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Результаты ТТГ:

Анализ

Кровь

Плазма

Норма < 7.5 < 7.8
Нарушение толерантности 7.6-10.9 7.9-11
Сахарный диабет >11 >11.1

Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:

  • амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
  • инкретин – регламентирует выработку инсулина;
  • гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
  • глюкагон – гормон, антагонист инсулина.

Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.

Способы снижения показателя

Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.

При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.

Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.

Диета

Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.

Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.

Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.

Запрещены:

  • колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
  • сдоба, печенья;
  • конфеты, сахар, варенья;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • сливочное масло, сыр, жирный творог.

Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:

  • хлеб, батоны;
  • фрукты, отдавая преимущество кислым;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • каши.

Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.

Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.

Видео о принципах диеты:

Физкультура

Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.

Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:

  • пешие прогулки;
  • плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
  • катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
  • шведская ходьба или бег;
  • йога.

Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.

Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.

Фитотерапия

Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:

  1. Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
  3. 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
  4. Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.

Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.

Почему повышается сахар в крови

Общий анализ крови включает в себя исследование уровня сахара. Существуют определенные рамки, нахождение в которых считается нормой. Но у некоторых людей встречается повышенный сахар в крови или напротив пониженный.

Роль сахара в крови

Сахар – это глюкоза, поступающая в организм с пищей. Основные поставщики глюкозы в крови – это простые сахара и легкоусвояемые углеводы. Расщепляясь до кислот, глюкоза превращается в энергию, необходимую каждой клетке организма для жизни и развития. Сложный процесс расщепления глюкозы определяется гормоном инсулином, который вырабатывает поджелудочная железа строго в нужном количестве, в зависимости от объема поступающей пищи.

При нарушениях в контролирующем органе – эндокринной системе, происходит сбой в выработке инсулина. Излишки глюкозы накапливаются в тканях, вызывая системное заболевание – сахарный диабет.

Сахарный диабет I типа связан с нарушением выработки инсулина, при сахарном диабете II типа инсулин вырабатывается в полной мере, но не в состоянии перерабатывать глюкозу. Как правило, первый тип сахарного диабета проявляется еще в раннем возрасте при наследственной склонности к заболеванию, второй – приобретенный, является следствием неправильного образа жизни.

Симптомы

При сахарном диабете уровень сахара в крови гораздо выше нормы, и в моче. При этом человек испытывает сухость во рту, постоянную жажду и голод. У него появляется непреходящая усталость, постоянная сонливость, даже при достаточно потраченном времени на сон. Волосы истончаются, обламываются на концах, наблюдается их выпадение. Развивается сильный зуд живота, промежности, ладоней и стоп, который невозможно снять медицинскими препаратами.

Характерная сыпь при сахарном диабете

Характерный признак и симптомы повышенного сахара в крови – медленно заживающие раны и ссадины. При усугублении заболевания, на ногах образуются мелкие трофические язвы, которые постоянно мокнут и сложно поддаются лечению.

Наблюдаются абсолютно противоположные изменения в весе, при С.Д. I типа – резкое снижение веса, при сахарном диабее II типа – увеличение массы тела.

Одним из осложнений является нейропатия – нарушение кожной чувствительности верхних и нижних конечностей. Первые ее признаки проявляются в виде легкого онемения рук и ног, «беганья мурашек», позже ухудшается реакция на тепло и боль. Появляются сильные ночные боли в ногах.

Появляется тромбоз вен, организм страдает от дефицита кислорода и питательных элементов.

Негативно повышенный сахар в крови влияет на зрение, у больных развивается поражение глазной сетчатки, кровоизлияния и отслоение сетчатки, что может привести к потере зрения. Такие симптомы повышенного сахара чаще встречается при II-м типе диабета.

Для беременной женщины гипергликемия опасна развитием инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути. Есть риск развития сердечных патологий.

Стремительное развитие сахарного диабета у беременной женщины провоцирует ряд нарушений у плода: пороки сердца, заболевания мочеполовой сферы.

Поражение сетчатки глаза

Норма

Выявление сахара проводится при исследовании общего анализа крови. Для разных категорий граждан существуют разные нормы сахара в крови.

  • Для относительно здоровых мужчин и женщин нормы глюкозы в крови считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л
  • Для новорожденного ребенка норма 2,7 – 5,5 ммоль/л, затем эта цифра возрастает и к году сравнивается с нормативом взрослого человека.
  • Возможно незначительное повышение сахара у беременной женщины до 6,6 ммоль/л

Для людей с установленным диагнозом сахарный диабет и постоянно повышенным сахаром в крови, нормой считается до 8,0 ммоль/л

Результат исследования капиллярной крови (из пальца) отличается от венозной. При анализе крови из вены уровень сахара колеблется в пределах от 4,0 до 6,8 ммоль/л и считается приемлемым. Количество сахара резко возрастает после приема пищи через 1,5 -2 часа. Поэтому забор крови на сахар проводится рано утром натощак, запрещается даже несладкий чай, а ужин накануне сдачи должен быть легким и не обильным. Существенно влияет на результат анализа употребление алкоголя в течение трех предыдущих сдаче крови дней.

Примерная норма сахара в крови

Причины

Причины повышения сахара в крови разнообразны. Спонтанная, не связанная с заболеваниями гипергликемия наблюдается:

  • При нарушении принципов сбалансированного питания, при обилии жирной, жареной пищи; молочных жиров; тугоплавких животных жиров; копченостей; изобилие хлебобулочных изделий и всего того, что нагружает поджелудочную железу.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией так же негативно сказывается на работе печени, почек.
  • Систематическое переедание приводит к изнашиванию пищеварительной системы, постоянно работающей «на пределе».
  • Длительный стресс и депрессия.
  • Беременность.
  • П.М.С.
  • Регулярное нарушение режима питания ведет к развитию диабета второго типа.

Причины развития сахарного диабета – стойкого повышения глюкозы, в результате изменения выработки инсулина:

  • Патологии в системе гормональной регуляции (заболевания поджелудочной и гормонов щитовидной железы, патологические изменения в коре надпочечников и другие).
  • Хронические заболевания печени.
  • Ожирение – системное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  • Наследственность, характерна для диабета II типа.

Что делать

При обнаружении отклонений, человек, конечно, задается вопросом, если повышен сахар в крови, что делать? Прежде всего, пройти тщательное обследование эндокринной системы, сдать все необходимые анализы, проверить наличие сопутствующих заболеваний. На основе всех данных врач-эндокринолог ставит диагноз и выявляет причину заболевания. Если диагноз – сахарный диабет подтвержден, это не повод впадать в депрессию.

Есть несколько главных принципов поведения людей с гипергликемией, соблюдение которых способно существенно улучшить качество жизни:

  1. Питание и поддержание веса.
  2. Физические упражнения.
  3. Самостоятельное наблюдение за уровнем сахара при помощи использования глюкометра.
  4. Лечение народными средствами.
  5. Медикаментозная терапия.

Рассмотрим их подробнее.

Питание является важнейшим фактором в лечении гипергликемии:

Принцип питания при сахарном диабете
  • Суточную дозу рациона необходимо разбить на 5-6 раз.
  • Принимать пищу следует в одно и то же время.
  • Максимально снизить потребление легкоусвояемых углеводов: хлебобулочные изделия, манная крупа, сосиски и вареные колбасы, выпечка.
  • Полностью исключить из рациона сахар и фрукты с высоким содержанием сахарозы (виноград, бананы).
  • Избегать переедания.
  • Ограничить количество жареной, копченной, жирной пищи.
  • Снизить количество потребляемой соли и острых приправ.
  • Жидкости можно выпивать до 2-х литров, но обязательно следить за диурезом.
  • Увеличение веса провоцирует усиление нагрузки на поджелудочную железу.

При повышенном сахаре диета должна состоять преимущественно из: овощей, листовой зелени, фруктов (кроме винограда), ягод, бобовых, крупяных изделий, диетического мяса, рыбы, хлеба грубого помола, обезжиренной молочной продукции, растительного масла.

Умеренные физические занятия способны нормализовать уровень сахара при невысоком его повышении. А регулярные занятия спортом помогают удержать его в пределах нормы. К тому же, они эффективно борются с лишним весом.

При установленной гипергликемии, сахар нужно проверять минимум два раза в день. Для этого существуют специальные приборы – индивидуальные глюкометры. Сам процесс замера крайне прост. Тест-полоска вставляется в аппарат и берется капля крови. 1 раз в месяц или чаще, если это необходимо, следует сдавать анализ крови в поликлинике, так как домашнее измерение имеет некоторуюе погрешность.

Народные средства

При повышенном сахаре в крови народная медицина советует регулярно употреблять настои и отвары трав, а так же продукты, понижающие уровень глюкозы в крови. К таким можно отнести: томаты, огурцы, кабачки, топинамбур, спаржа.

Овощи и соки, снижающие сахар

Для сдерживания сахара употребляют свежевыжатые соки. Такие, как вишневый, гранатовый, цитрусовые, тыквенный, томатный, картофельный. Их можно выпивать по отдельности, а можно смешивать по вкусу.

Очень полезны листовые добавки: петрушка, сельдерей, шпинат, чеснок.

В качестве активных добавок, снижающих количество глюкозы в крови, подходят: омега-3 жирные кислоты, льняное масло, мед, орехи.

Полезны травяные чаи при повышенном сахаре как отдельно приготовленные, так и в качестве добавки к обычному черному чаю: черная смородина, арония, клюква, шиповник, ромашка, зверобой, василек (цветы), мята.

Все выше сказанные рекомендации, в равной степени, относятся к обоим видам диабета. Но при инсулинозависимой форме невозможно обойтись без применения медикаментов. Больным показано введение инсулина подкожно по определенному графику, лекарство такие пациенты получают бесплатно. При инсулиннезависимом диабете лекарственные препараты назначают только при отсутствии эффекта от перечисленных выше мер.

Если в крови выявлен высокий уровень глюкозы, это повод обратить более пристальное внимание на свое здоровье. Ведь по статистике, подавляющее большинство случаев это – приобретенный диабет. И даже при благоприятном течении заболевания, через 15-20 лет развиваются необратимые осложнения, а значит, чем быстрее человек предпримет предупреждающие меры, тем меньше шансов у болезни атаковать его.

Почему повышается уровень сахара в крови утром и вечером?

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога!  Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.

А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.

После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать  дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена  для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.

Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

к содержанию

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

  • во время тяжелого физического труда или тренировки
  • во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
  • при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
  • в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
  • при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников  и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

к содержанию

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

  1. кратковременное
  2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

к содержанию

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

  • Болевой синдром и болевой шок
  • Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
  • Ожоговая болезнь
  • Травмы головного мозга
  • Хирургическое вмешательство
  • Эпилептический приступ
  • Патология печени
  • Переломах и травмах

Долговременное повышенное содержание сахара в крови выше нормы однозначно говорит о нарушении углеводного обмена. Чаще всего превышение нормальных цифр означает развитие сахарного диабета. Но всегда ли имеется в виду это заболевание, когда сахар в крови повышенный?

к содержанию

Преддиабет — этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

  1. нарушение толерантности к глюкозе
  2. повышенная глюкоза натощак

О  нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

  • Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
  • Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
  • За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
  • Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
  • Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
  • Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
  • После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

  1. Всем лицам старше 45 лет.
  2. Более молодым лицам проводят в случае:
  • выявления лишнего веса (ИМТ >25)
  • наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
  • гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
  • артериальной гипертензии
  • уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
  • Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы  немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к  глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л, а  через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы, и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

к содержанию

Диабет — хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного  сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови  — более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

к содержанию

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

к содержанию

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

  • выраженный синдром утренней зари
  • гипогликемия ночью
  • нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
  • долгий голодный промежуток
  • высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари

У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.

Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: «Почему утром сахар выше, чем вечером?».

Ночные гипогликемии

Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.

В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон — антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.

Не эффективные дозы препаратов

В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.

Голод

Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо — гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном

Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.

А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

к содержанию

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.

Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

к содержанию

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?

Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.

А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

к содержанию

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.

Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной — ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

к содержанию

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.

На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано «hi», что значит «высокий».

А на этом у  меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Почему повышается сахар в крови

Основным источником энергии, необходимой для жизнедеятельности человека, является глюкоза. Она поступает в организм с продуктами питания, содержащими углеводы. Образуется в результате расщепления пищи в ЖКТ в результате действия ферментов, затем поступает в кровь, а оттуда в клетки. Нарушения сложного процесса транспортировки глюкозы из кровяного русла в клетки могут стать причинами повышения сахара в крови.

Норма глюкозы

Ее уровень – очень важный показатель работы организма, а именно обмена углеводов. Концентрация сахара в норме должна быть постоянной и находиться в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Как правило, это справедливо для крови, которую взяли из пальца. В крови, полученной из вены, обычно концентрация глюкозы несколько выше – от 4 до 5,9 ммоль на литр.

Для пожилых людей, чей возраст превысил 60 лет, допускаются более высокие значения – до 6,4 ммоль на литр. У детей уровень сахара, как правило, ниже. Несколько повышается он и у здоровых беременных женщин, что связано с потреблением глюкозы плодом.

Регуляция уровня сахара в организме

Изменения в сторону повышения или понижения могут быть опасны. За поддержание нормального уровня отвечают гормоны, которые вырабатываются различными железами. Главный из них – это инсулин, синтез которого происходит в поджелудочной железе. Как только в крови повышается концентрация глюкозы, усиливается производство инсулина, который помогает ей проникнуть в клетки, в результате уровень сахара снижается. Таким образом регулируется его концентрация в крови.

Почему повышен сахар?

Если уровень глюкозы в крови повысился, необходимо выяснить, почему это произошло. Такое состояние называется гипергликемией и само по себе заболеванием не является. Причин повышенного сахара много. Среди них как естественные, так и патологические.

Физиологическое повышение

Как правило, на основании единственного анализа крови невозможно судить о наличии какой-либо патологии. Поэтому, если обнаружено повышение сахара, назначают повторное исследование. Концентрация глюкозы увеличивается у здоровых людей в следующих случаях:

  • в течение нескольких часов после еды;
  • при стрессе, сильном волнении, беспокойстве, переутомлении;
  • после высоких физических нагрузок;
  • после курения;
  • перед менструацией.
В связи с этим кровь рекомендуется сдавать в утренние часы на голодный желудок, не курить перед анализом, не выполнять тяжелую физическую работу, стараться быть спокойным.

Повышение глюкозы при патологиях

Самой частой причиной высокого сахара является такое распространенное заболевание, как сахарный диабет. Механизмы повышения отличаются, в зависимости от типа диабета.

Уровень сахара в крови регулируется эндокринной и нервной системой. Если этот процесс нарушается, и глюкоза не может поступать в клетки, она концентрируется в крови в избыточном количестве

При I типе высокая концентрация сахара обусловлена тем, что поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетки. Заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: клетки, принимающие участие в синтезе инсулина, разрушаются клетками иммунной системой.

При II типе диабета вырабатывается достаточное количество необходимого гормона, но он не взаимодействует с клетками. Поскольку клетки либо недостаточно, либо совсем не воспринимают гормон, глюкоза в них попасть не может и скапливается в крови, при этом сами клетки испытывают голод.

Кроме сахарного диабета, гипергликемия может наблюдаться при следующих заболеваниях:

Еще статья:Норма содержания сахара в крови
  • эндокринные болезни: феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз;
  • патологии поджелудочной железы: панкреатит (острый или хронический), опухоли железы;
  • заболевания печени: гепатит, цирроз, злокачественная опухоль;
  • инфекции (в этом случае уровень глюкозы может измениться под воздействием возбудителя, а также в связи со стрессом для организма, который вызывает само заболевание);
  • прием лекарственных препаратов: диуретиков, глюкокортикоидов, гормональных, противозачаточных, психотропных и других;
  • диабет беременных: такое состояние выделено в отдельную категорию и связано с недостаточностью инсулина и повышенным сахаром в период вынашивания, после родов уровень глюкозы нормализуется.

Кратковременное повышение

Временное повышение сахара наблюдается при следующих состояниях:

  • остром инфаркте;
  • сильной боли;
  • ожогах;
  • приступе стенокардии;
  • припадке эпилептическом;
  • травме черепа;
  • операциях на желудке.

Заключение

При обнаружении повышенного сахара в крови необходимо обратиться к врачу для обследования. Важно выяснить, отчего повысился его уровень, и как можно быстрее приступить к лечению, если гипергликемия обусловлена болезнью.


Смотрите также