Результаты узи органов малого таза у женщин расшифровка

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на сегодняшний день является наиболее доступным методом исследования половых органов у женщин. Данное исследование позволяет получить информацию о структуре органов таза и ближайших к ним тканей. Отклонения от нормы указывают либо на беременность, либо на патологию.

Информативность УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологии:

возникновение опухолей и других новообразований;
наличие врожденных патологий;
появление заболеваний (фиброз, рак, эндометриоз);
отклонения в размерах и расположении органов.

Врачи рекомендуют проходить УЗИ девушкам и женщинам в возрасте от 18 до 40 лет ежегодно для того чтобы вовремя обнаружить и предотвратить гинекологические заболевания, влияющие на репродуктивные функции. Женщинам после 40 желательно делать УЗИ два раза в год.

Время проведения УЗИ

При ультразвуковом исследовании большое значение имеет, когда проводится процедура. На протяжении менструального цикла матка и яичники испытывают различные состояния. Обычно врачи рекомендуют проводить УЗИ на 5–7 день от начала текущего цикла. В случае необходимости может быть проведено последовательное исследование в рамках одного цикла на 8, 17, 23-ий дни (допустимы вариации в пределах пары дней).

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать полученную на исследовании информацию может только квалифицированный специалист. Истолкованию подлежат следующие параметры:

Положение матки в пространстве. Нормальным положением считается небольшой наклон вперед. Наклон в обратную сторону является патологией и может привести к трудностям при вынашивании ребенка.
Внешние очертания матки. В нормальном состоянии они должны быть четки и ровными. Размытость границ может говорить о воспалении ближайших тканей, а также о миоме или новообразованиях.
Размеры. Матка имеет грушевидную форму. В среднем возрасте её размеры обычно составляют в пределах 5,5×3,5×5 см (длина × толщина × ширина). Сильные отклонения в меньшую сторону могут говорить о недоразвитии матки (инфантилизм). Увеличение же размеров происходит при беременности, миомах, опухолях и эндометриозе. Кроме того, важно отметить, что значительное уменьшение размеров характерно в постменопаузальный период.

Эхогенность. Или эхоструктура маточных стенок матки. В нормальном состоянии стенки должны иметь однородную эхоструктуру. Обнаружение гиперэхогенных включений может свидетельствовать об опухолях или миоме.
Структура маточного пространства. В норме границы маточной полости должны быть однородными и четкими, обратная ситуация может говорить о воспалении. Если в маточной полости обнаруживаются гиперэхогенные образования, то, вероятно, это миомы, полипы или рак.
Размеры и структура маточной шейки. Обычно ее длина составляет около 3,5–4 см, а задне-передний размер – до 3 см. Структура должна быть однородной, а шеечный канал иметь диаметр 2–3 мм и заполнен слизью. Расширение шейки и канала могут означать воспаление, эндометриоз или раковые опухоли.
Жидкость в позадиматочном пространстве. В норме она может присутствовать сразу по окончании овуляции (то есть через две недели после начала цикла). Если жидкость имеется в другие дни, это может говорить о воспалительных процессах.
Толщина и структура маточного слизистого слоя. Параметры зависят от периода менструации, поэтому и расшифровка исследования тут может быть различной:

регенерация (3–4 дни начала менструации). За это время эндометрий должен быть полностью восстановлен;
пролиферация (две недели начиная с 5–7 дней). Происходит утолщение слизистой оболочки с прорастанием кровеносных сосудов. За две недели толщина может увеличиться с 0,3 см до 1,5 см;
секретерная фаза (вторая половина цикла). Происходит выделение специальной жидкости для поддержания беременности. Толщина слоя слизистой при этом к концу фазы доходит до 2 см;
децидуализация эндометрия. Происходит процесс преобразования структуры и функций сосудов в слизистой и тканях.

Параметры яичников. Нормальные размеры составляют 2,5×3×1,5 см (ширина × длина × толщина). Объем одного яичника может составлять от 2 до 8 куб. см. Превышение параметров размеров или объема может означать оофорит или синдром поликистозных яичников. Очертания органа также должны быть четкими, нечеткие же контуры могут возникнуть из-за фолликулов.
Эхострактура яичников. Должна характеризоваться однородностью с присутствием участков капсульного фиброза. Нарушение очертаний органа и увеличенные размеры элементов фиброза говорят о воспалении. К середине цикла образуется множество фолликулов до 0,6 см в размерах с одним доминантным, достигающим 2,5 см. Преувеличенные размеры доминантного фолликула может свидетельствовать о фолликулярной кисте.

Опытный врач обращает внимание и на ряд других параметров. Качественная расшифровка включает не только фиксирование отклонений от нормы, но и сочетание всех этих показателей между собой.

УЗИ малого таза: расшифровка результатов и нормальные показатели

Ультразвук, благодаря своей высокой частоте (до 3 МГц), обладает способностью распространяться в виде волны в плотной среде. Плотность тканей и органов различная в зависимости от количественного содержания в них воды. Более плотные структуры отражают ультразвуковую волну, которая регистрируется датчиком. Полученный результат выводится на монитор с построением изображения. Современная ультразвуковая диагностика постоянно находится в процессе совершенствования с применением новых датчиков и методик обследования.

Органы, которые исследуются с помощью ультразвука

К полости малого таза относится анатомическая область, которая окружена костями тазового кольца. В ней расположены органы нескольких систем организма, которые исследуются с помощью ультразвуковой волны:

Половая система – у женщин в малом тазу локализуется матка и ее придатки (яичники, маточные трубы), у мужчин – предстательная железа.
Мочевыделительная система – нижняя треть мочеточников, мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал).
Нижний отдел пищеварительного тракта – сигмовидная и прямая кишка.

Проведение ультразвуковой диагностики включает исследование органов половой и мочевыделительной системы.

Показания к исследованию и его цели

Дополнительное ультразвуковое обследование назначается при появлении симптоматики указывающей на патологический процесс в малом тазу:

Боли в области таза и низа живота – указывают на патологию половых органов (воспаление матки у женщин и ее придатков, простатит у мужчин).
Появление дискомфорта во время мочеиспускания, которое свидетельствует о патологии мочевого пузыря или уретры – цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре) или уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Боль в области тазового кольца в результате воспаления соединительнотканной клетчатки полости таза.

При появлении одного или нескольких таких симптомов проводится ультразвуковое исследование, которое имеет несколько основных диагностических целей:

Определение размеров и локализации органов.
Уплотнение в органе или тканях, указывающее на воспалительный процесс.
Наличие патологических объемных образований – киста (полость, заполненная жидкостью), абсцесс (гнойная полость), опухолевый процесс (доброкачественное или злокачественное новообразование).
Контроль локализации искусственных включений в органах половой системы (маточная спираль у женщины или фаллопротез у мужчин).
Диагностика беременности – выявление плода в полости матки на различных сроках беременности.

Виды ультразвукового обследования малого таза

В зависимости от используемого ультразвукового датчика и анатомической области его расположения при обследовании, выделяют несколько видов УЗИ:

Трансабдоминальное – датчик располагается на коже передней стенки живота в нижних его отделах. Для качественного исследования, накануне пациент выпивает большое количество жидкости для заполнения мочевого пузыря, что улучшает прохождение ультразвуковой волны («ультразвуковое окно»).

Трансректальное – небольшой датчик вводится в полость прямой кишки, это позволяет хорошо визуализировать органы, расположенные кпереди от нее, в первую очередь предстательную железу у мужчин.
Трансвагинальное – соответственно датчик вводится во влагалище женщины, такое исследование используется для информативной диагностики патологии половых органов.

Что показывает УЗИ малого таза, показатели и диагностические критерии

Оценивание нормы или патологии, изменения анатомической структуры органа проводится с помощью нескольких основных показателей:

Размер органа – увеличивается при воспалении, объемном патологическом процессе в нем, уменьшение обычно происходит за счет соединительнотканного перерождения (фиброз).
Форма – показывает нормальную анатомическую структуру органа, отсутствие дефектов в нем.
Толщина стенок – определяется в полом органе, утолщение указывает на воспалительный процесс в нем.
Эхогенность – показатель плотности тканей, повышается при уплотнении органа в результате воспаления или наличия патологических образований (опухоли).
Эхоструктура – может показать изменение гистологической структуры органа, с появлением множественных мелких включений – неоднородная структура (зернистость) при фиброзе.
Наличие конкрементов или объемных процессов – с помощью этого показателя выявляют опухоли, камни в мочевом пузыре.

Расшифровка ультразвукового обследования

Результаты исследования расшифровываются для каждого органа в отдельности, в сравнении с его нормальными показателями:

Матка – размеры 5х3,5х4,5 см (длина, ширина, толщина), увеличение свидетельствует о фибромиоме или беременности. Эхоструктура органа однородная, контуры четкие, ровные.
Яичники - 1,9х3,6х2,6 см в размере с однородной эхоструктурой, увеличение их бывает при воспалении, уменьшение – при фиброзе. Также в яичниках выявляют объемные образования – кисты.
Предстательная железа – размеры 30х25х1,7 мм (увеличиваются при аденоме простаты или простатите), структура однородная без каких-либо включений (появление включений свидетельствует о возможном опухолевом процессе).

В случае необходимости проводится дополнительное исследование мочевого пузыря (применяется специальный датчик). На основании полученных данных, врач функциональной диагностики (сонолог, узист) делает заключение, но окончательный диагноз выставляет лечащий врач гинеколог или уролог.

Правильная рассшифровка УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза – это самый доступный метод диагностики множества гинекологических заболеваний. Чаще всего врач-гинеколог советует произвести это исследование в том случае, если после осмотра пациентки остались невыясненными некоторые моменты или же женщину беспокоят боли в области матки, придатков, поясницы или при появлении кровянистых выделений, несвязанных с менструаций. Кроме того, такое исследование органов малого таза назначается для подтверждения маточной или внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование позволяет получить более точное представление о внутренних органах, а также об окружающих их тканях. Более того, оно позволяет выявить даже малейшие отклонения в их структуре, что свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

На сегодняшний день УЗИ органов малого таза проводится двумя методами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Последний тип, отличается высокой чувствительностью и большой точностью.

Толкование исследования матки

Стоит отметить, что правильная расшифровка ультразвукового исследования – это прерогатива врача, однако основные параметры можно самостоятельно истолковать:

Позиция матки – в норме она слегка отклонена вперед (антефлексио – anteflexio). В том случае, если матка имеет отклонение назад, то это является ненормальным положением и может стать причиной возникновения некоторых осложнений во время беременности.
Внешние контуры – в нормальном состоянии контуры матки должны иметь ровные и четкие очертания. Если обнаруживается при исследовании органов малого таза некоторая нечеткость – это может свидетельствовать о наличии заболеваний: опухоли или миома. Размытость контуров свидетельствует о воспалении окружающих тканей (параметрит).
Размеры матки – установлено, что этот орган имеет грушевидную форму. У женщин среднего возраста длина матки составляет в среднем от 4,5 и до 6,7 см, толщина от 3,0 и до 4,0 см, а ширина от 4,6 и до 6,4 см. Стоит отметить, что в постменопаузальном периоде матка существенно уменьшается в размерах и по истечении 20 лет она может значительно измениться и обладать следующими показателями: длина до 4,2 см, толщина – 3,0 см, а ширина не более 4,4 см.
Структура – эхогенность стенок матки во время УЗИ органов малого таза должна быть однородной. В том случае, если были обнаружены гиперэхогенные образования в миометрии — это может свидетельствовать о наличии опухолей или миомы.
Размеры и структура шейки матки – длина должна составлять от 35 до 40 мм, переднезадний размер до 30 мм. Канал шейки (эндоцервикс) должен быть в диаметре до 3 мм. Расширение цервикального канала и матки может свидетельствовать о наличии очень серьезного заболевания – рак или эндометриоз.

Состояние и размер яичников

УЗИ органов малого таза также демонстрирует состояние яичников. Эти органы напрямую отвечают за успешное зачатие, так как именно в них созревают фолликулы яйцеклетки, которые последние оплодотворяются сперматозоидами.

В норме яичники составляют следующие размеры:

ширина-25 мм,
длина-30 мм,
толщина 15 мм.
объем яичника может варьироваться от 2 и до 8 см куб.

В том случае если УЗИ органов малого таза демонстрирует увеличение этих показателей, то можно говорить о наличии такого заболевания, как поликистоз или же воспаление яичников (оофорит).

Из-за растущих фолликулов контуры яичника неравномерные (бугристые), но в то же время края их должны быть четкими. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Изменение эхоструктуры яичников и контуров показывает воспалительный процесс.

В здоровых яичниках должно во время УЗИ органов малого таза определяться некоторое число фолликулов, с небольшими размерами до 6 мм. Кроме то, один доминантный фолликул должен явно отличаться размерами (до 25 мм), однако он достигает такой величины только в середине менструального цикла. В том случае, если расшифровка говорит о том, что он имеет большие размеры, то это может свидетельствовать о наличии фолликулярной кисты.

УЗИ маточных труб

В норме во время УЗИ маточные трубы едва заметны или вовсе не прослеживаются. В том случае, если наблюдается их воспаление или уплотнение стенок, то во время УЗИ органов малого таза они визуализируются. Также они становятся видны при внематочной беременности.

Сканограмма яичников и матки на фоне заболеваний:

Эндометриоз – проявляется во время УЗИ органов малого таза в виде небольших по размеру пузырьков в мышечном слое матки, а также в шейке и маточных трубах.

Миома – заболевание диагностируется при помощи УЗИ. Матка имеет увеличенный размер, контуры ее изменены, а так же наблюдается наличие в миометрии узел.

Пороки развития матки (двурогая, гипоплазия, седловидная и т.п.)также диагностируются в момент проведения УЗИ органов малого таза. Как правило, контуры тела матки сильно деформированы, а в ее полости наблюдаются паталогические изменения.

На УЗИ органов малого таза полипы выявляются достаточно легко, так как контур матки изменен, а в полости ее видны образования.

Рак – это заболевание диагностируется также с помощью проведения УЗИ органов малого таза. В результате исследования наблюдается изменение контуров органа, а также наличие отека и объемного образования.

Эндометрит – незначительное увеличение размеров матки, также наблюдается некоторое утолщение стенок и небольшой отек.

Рак шейки матки – деформация и увеличение размеров шейки.

Киста яичника – во время УЗИ органов малого таза заметно образование с диаметром до 25 мм, а также наблюдается изменение контуров яичника.

Поликистоз яичников – увеличение общих размеров яичника, утолщение стенок, а также образование областей фиброза.

Воспаление придатков — УЗИ органов малого таза диагностирует утолщение стенок яичника, увеличение его размеров. Более того, края придатков имеют нечеткие границы, и они ограничены в движении.

Рак яичников – увеличение и деформация придатков.

Стоит отметить, что каждый врач, проводящий исследование должен произвести такую процедуру, как расшифровка результатов. Однако, для более точного диагноза недостаточно только одного исследования, нужно еще произвести необходимые анализы, которые подтвердят или же опровергнут результат сканограммы.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Ультразвуковое обследование считается самым доступным и простым методом диагностики гинекологических патологий. Врач может назначить УЗИ, если женщину беспокоят кровянистые выделения в межменструальный период или болевые ощущения в зоне придатков, матки, поясницы, а осмотр не дал всей картины состояния органов.

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью исследования специалист определяет, соответствуют ли норме структура и размер органов репродуктивной системы и мочевого пузыря женщины. Это позволяет выявить наличие патологических изменений – опухолей и новообразований. Кроме того, с помощью расшифровки УЗИ малого таза у женщин можно установить:

наличие или отсутствие врожденных патологий;
беременность, примерный срок, есть ли патологии;
наличие заболеваний (рак, фиброз, эндометриоз, пр.);
в норме ли объемы и расположение органов.

Во избежание развития серьезных гинекологических болезней, которые влияют на репродуктивные способности, специалисты рекомендуют делать УЗИ и ЭХО девушкам в целях профилактики. Так, женщинам возрастом 18-40 лет обследование нужно проходить не реже раза в год. После сорока, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических процессов, следует посещать диагностический кабинет 1-2 раза в год.

Преимуществами УЗИ-исследования являются:

неинвазивность метода, безболезненность;
доступность, простота обследования;
отсутствие вредного излучения;
получение четких, объемных изображений;
универсальность исследования (УЗИ помогает выявить разные болезни и аномалии, наблюдать за развитием плода, пр.).

Размеры матки в норме у женщин

Внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии. Если во время УЗИ малого таза была выявлена некоторая размытость, нечеткость границ органа – это говорит о воспалении окружающих тканей и нередко указывает на наличие заболеваний. Матка женщины имеет грушевидную форму, нормальными считаются такие ее показатели:

длина – 4,5-6,7 см;
ширина – 4,6-6,4 см;
толщина – 3-4 см.

У женщин после менопаузы параметры матки могут изменяться. Трансформации органа в постменопаузальном периоде происходят в течение 20 лет, по завершении которых он может существенно уменьшиться. При этом нормальные размеры матки такие:

длина – 4,2 см (максимум);
ширина – 4,4 см;
толщина – 3 см.

Читайте также: Какой сироп от кашля лучше и эффективнее?

Нормальный размер яичников у женщин

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает отследить состояние яичников – органов, отвечающих за способность к зачатию. В них формируются фолликулы яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются сперматозоидами. Из-за процесса роста фолликулов стенки яичников неравномерные и бугристые, однако они должны иметь четкие очертания. Эхоструктура органов при отсутствии патологий однородная, с незначительными участками фиброза. Любые изменения эхоструктуры яичников свидетельствуют о воспалительном процессе. Нормальные размеры яичников:

объем – 2-8 кубических сантиметров;
длина – 30 миллиметров;
ширина – 25 миллиметров;
толщина – 15 миллиметров.

Размер шейки матки в норме

Это орган, состоящий из мышечной ткани, который закрывает вход в тело матки. Шейка имеет отверстие для прохода сперматозоидов и удаления выделений во время менструации, оно называется цервикальным каналом. При расшифровке УЗИ стоит учесть, что нормальная длина органа составляет 3,5-4 см. При этом эндоцервикс (канал) должен оставаться в границах 3 мм, его увеличение указывает на наличие серьезной патологии – эндометриоза или рака. После родов размер шейки увеличивается максимум на 1 см, а при рождении второго ребенка еще на 3 мм.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Расшифровку делает врач, проводящий исследование. При этом одного УЗИ может быть мало для постановки диагноза, тогда специалист назначает сдачу анализов. По результатам дополнительного обследования первоначальное заключение подтверждается или бывает опровергнуто. Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин способна выявить беременность, любые нарушения развития наблюдающегося плода, показать различные отклонения (утолщение труб, придатковое воспаление, пр.).

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см. Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла. Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку. Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Миома

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько). Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение. Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

Видео: результаты УЗИ органов малого таза

Источник