Главная » Статьи » Что такое мрт шейного отдела позвоночника

Что такое мрт шейного отдела позвоночника


МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника – это современный и высокоточный диагностический метод, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса.

Суть метода

Для проведения исследования используется медицинская аппаратура, создающая мощное электрическое поле, под воздействием ядра атомов водорода начинают резонировать (явление магнитно-ядерного резонанса) и генерируемые ими сигналы поступают в специальный приемник. Затем полученная информация обрабатывается компьютерной программой, в результате чего получаются 3-мерные послойные снимки исследуемой области.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Поскольку атомы водорода присутствуют в каждой клетке организма, метод МРТ позволяет оценить состояние всех анатомических структур шеи: костной и хрящевой ткани, сосудов, нервов, мягких тканей, головного и спинного мозга. Особенно информативен метод для оценки состояния мягких тканей.

С помощью МРТ можно выявить наличие:

  • Опухолей.
  • Абсцессов.
  • Патологии в области краниовертебрального перехода (место между основанием черепа и первыми шейными позвонками).
  • Грыж межпозвоночных дисков.
  • Ущемление нервных корешков остеофитами при шейном остеохондрозе.
  • Повреждения при травмах.
  • Патологию сосудов.
  • Аномалии развития позвонков и сосудов.
  • Стенозы (сужения) и тромбозы сосудов шеи.

Томограмма шейного отдела позвоночника может быть назначена в следующих случаях:

  • Остеохондроз шейного-грудного отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом.
  • Боли в области шеи неясного происхождения.
  • Опухоли или метастазы.
  • Инфекционные заболевания с подозрением на формирование абсцесса.
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Для оценки динамики состояния после проведенной операции или консервативного лечения.
  • Травмы шейного отдела позвоночника.

Кроме патологии позвоночного столба и окружающих его тканей, делают МРТ шеи при патологии крупных сосудов (сонных артерий, яремных вен), патологических изменениях в лимфатических узлах (околоушных, передних и задних шейных), заболеваниях гортани и трахеи, изменениях в структуре щитовидных и паращитовидных желез.

Противопоказания

МРТ грудного отдела позвоночника

Несмотря на то, что в отличие от рентгена, МРТ не сопровождается лучевой нагрузкой, к данному исследованию имеются противопоказания:

  • Наличие в теле предметов, содержащих металл (кардиостимулятор, брекеты, спицы для остеосинтеза, металлические скобы, кардиовертер-дефибриллятор, металлические коронки).
  • Первый триместр беременности. Действие мощного магнитного излучения на плод еще не до конца изучено, поэтому от исследования лучше отказаться.
  • Клаустрофобия.
  • Психические заболевания и эпилепсия.
  • Аллергия на йод (при введении контраста).
  • Вес пациента превышающий 150 кг. Дело в том, что стол, на который ложится пациент во время проведения обследования, не выдерживает вес выше указанного.
Открытый томограф, в котором проводят диагностику пациентам с клаустрофобией

В ряде случаев, если человек страдает клаустрофобией, то МРТ делается в томографах открытого типа, но следует учитывать, что информативность снимков полученных данным методом заметно ниже.

Метод не требует специальной подготовки за исключением тех случаев, когда вводится контраст. Перед введением контраста последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 6 часов до процедуры, а воды не ранее, чем за час.

Как проходит процедура

Томограф установлен внутри большой капсулы. Перед тем, как пациент помещается внутрь, ему разъясняют методику прохождения обследования, предупреждают о возможных последствиях и получают письменное согласие на проведение процедуры. Затем обследуемый снимает все предметы, содержащие металл: очки, зубные протезы, ремень, одежду с крючками, молниями и заклепками.

Если у пациента имеются татуировки, содержащие металлический порошок, то на коже может появиться раздражение. С помощью медперсонала пациент укладывается на стол томографа и фиксируется. При обследовании аппарат издает шум и щелчки, поэтому обычно предлагается надеть наушники или воспользоваться берушами. При необходимости пациент может связаться с медиками при помощи микрофона, который установлен внутри капсулы или нажать специальную кнопку.

МРТ с контрастом

Применение магнитно-резонансных контрастных средств обусловлено в основном дифференциальной диагностикой новообразований. Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, практически не накапливают контрастное вещество. Кроме того, с помощью такого исследования можно четко определить границы опухоли (внутри или вне спинномозгового канала), а также отличить опухоль от кисты.

Также контрастирование часто применяют при проведении МРТ сосудов шеи. Этот метод является наиболее информативным и безопасным для выявления патологии артериальных, венозных и лимфатических сосудов. Контраст вводят в вену сразу полным объемом или используют специальные инжекторы.

Противопоказанием к введению контрастного вещества служит:

  • Склонность к аллергическим реакциям (в первую очередь на йод).
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность, так как способность контраста проникать через плацентарный барьер недостаточно изучена.

Сколько длится

Время проведения МРТ шейного отдела позвоночника составляет около 30 минут. При применении контраста время проведения процедуры увеличивается в среднем на 30%. После проведения обследования врач-рентгенолог, или лучевой диагност, проводит описание снимков. Обычно заключение можно получить уже через 3 часа после окончания процедуры. Снимки вместе с описанием выдаются пациенту на руки.

Во время процедуры персонал находится в соседней комнате

Где пройти обследование

Магнитно-резонансный томограф имеется обычно только в крупных клиниках. При выборе следует отдать предпочтение учреждению с высокопольным (от 1,5 Тл) томографом закрытого типа.

Светлана, 25 лет: Во время беременности очень сильные головные боли начались, прямо до обмороков, но врачи говорили, то после родов пройдет, да и обследование никакое не назначали, чтобы ребенку не навредить. Но после родов боли только усилились, и нейрохирург посоветовал мне ехать в соседний город на МРТ шеи, так как там специалисты хорошие. Муж на машине меня отвез. Процедура, конечно, не из приятных - громкие щелчки и шум очень раздражают. Но хуже всего были результаты: обнаружили большую опухоль мозга. Снимок делали шейного отдела, а опухоль тоже попала. Сказали нужно сделать МРТ головного мозга с контрастом. В результате поставили диагноз, что опухоль доброкачественная, и через месяц прооперировали. Уже 2 года прошло, сын растет, и я полностью здорова.

Вадим, 40 лет: МРТ назначили из-за частого головокружения, особенно при повороте головы. Обследование около 25 минут заняло. Хотя мне выдали наушники, но шум все равно очень сильный был. Хорошо то, что есть кнопка, на которую можно нажать в случае чего, и обследование остановят. Так что, бояться не надо, если врач назначил, то идите и делайте.

Ольга, 51 год: Впервые проходила МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи. Наконец-то нашли мою проблему – протрузия межпозвоночного диска. Из достоинств исследования – точность и отсутствие облучения. Недостаток – сильный шум и цена. Заплатила 3 тысячи.

Василиса, 29 лет: МРТ самый информативный и безопасный метод. Дочке 1,5 годика, получила небольшую травму, и, чтобы исключить всякие проблемы, прошли МРТ. Главное, что нет рентгеновского облучения. Это важно для маленького ребенка, так как обследование касалось шеи и головного мозга. А, чтобы она не боялась аппарата, врачи дали наркоз, так что поспала полчаса, и все.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника сегодня назначается больным довольно часто. Однако далеко не все пациенты понимают, для чего это делается и что процедура даст для постановки правильного диагноза. Выполнение МРТ шейного отдела позвоночника позволяет визуализировать хрящевые структуры, кости, нервные волокна, связки и мягкие ткани. Благодаря большому количеству снимков, врач может детально изучить любую из перечисленных структур и безошибочно выявить малейшие отклонения от нормы. В некоторые случаях для более четкого изображения, прибегают к использованию контрастирующего вещества. Наиболее часто это делается для оценки состояния нервных структур и сосудов.

МРТ шейного отдела позвоночника для визуализации хрящевых структур

Преимуществом МРТ шейного отдела позвоночника над другими диагностическими методами (в том числе и КТ), является то, что эта процедура позволяет рассмотреть измененные ткани даже в самых труднодоступных и ограниченных участках. Благодаря высокой степени безопасности МРТ шейного отдела позвоночника может проводиться детям, ослабленным болезнью пациентам, беременным и кормящим женщинам. Также исследование может повторяться столько раз, сколько нужно для оценки динамики заболевания и эффективности лечения.

В чем отличие МРТ от КТ можно узнать в приведенном ниже видео.

Когда врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника?

Шея является одним из наиболее сложных для диагностики участков тела. В этой области располагается большое количество нервов и сосудов, сложный связочный аппарат, фасции, позвонки и мышечные структуры. Заболевание любого элемента шеи могут вызывать весьма неприятные ощущения и существенно ухудшать уровень жизни пациента. Сложность диагностики патологий в области шеи заключается в том, что различные структуры могут вызывать довольно схожие симптомы. МРТ шейного отдела позвоночного столба позволяет провести точную дифференциальную диагностику, а значит, поставить правильный диагноз.

МРТ шейного отдела позвоночного столба часто сочетается с одновременной томографией головы. Связано это с тем, что сосуды, питающие головной мозг, располагаются в каналах позвоночника. Больной проходит данное исследование, если у него имеются следующие состояния:

Artrodex - ваше избавление от боли в суставах!
  • болевой синдром, локализованный в шее, но отдающий в верхние конечности;
  • развитие парапареза либо тетрапареза (частичная потеря способности к движению в двух или четырех конечностях);
  • синдром уменьшения просвета позвоночной артерии (онемение в шее, руке и плече);
  • упорные головные боли, шаткость походки, головокружение, галлюцинации;
  • кривошея;
  • возможность выявления грыжевого выпячивания;
  • сдавление спинномозгового тяжа;
  • подозрение на опухолевое новообразование в области шеи;
  • рассеянный склероз;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • сосудистые аномалии;
  • аномальное внутриутробное развитие костной либо нервной системы.

сосудистые аномалии

Когда не стоит прибегать к МРТ шеи?

МРТ считается одним из наиболее безопасных методов диагностики. Однако имеется несколько противопоказаний к его проведению. К противопоказаниям для магнитно-резонансной томографии относят:

  • наличие в теле пациента приборов либо конструкций с металлическими элементами (спицы, клипсы, пластины и прочее);
  • татуировки, нанесенные с помощью металлосодержащих красок;
  • наличие в организме исследуемого электронных устройств (помпа, кардиостимулятор, стент);
  • ранний срок беременности.

Не стоит проводить МРТ шеи лицам с клаустрофобией и другими расстройствами психики. Слишком большой вес больного (свыше 120 кг) может стать также причиной отказа от данного исследования. При невозможности выполнения МРТ, врач рассматривает возможность выполнение КТ.

Подробнее о противопоказаниях можно узнать в приведенном видео.

Что дает МРТ шейного отдела позвоночника?

В результате сканирования врач получает большое количество снимков среза шеи на различных уровнях и в разных проекциях. В отличие от КТ, МРТ позволяет получить четкие изображения не только костей и суставов, но и всех мягкотканых структур. Так, специалист может безошибочно определить наличие опухоли в области шеи либо выявить различные повреждения тканей.

наличие опухоли в области шеи

При необходимости, врач может с помощью специальной программы получить трехмерное изображение структур на основании полученных снимков. Это позволяет получить максимум информации от исследования. Результаты исследования в завершение переносятся на пленку либо электронный носитель, а расшифровка снимков представлена в виде описания на бумаге. Сколько времени потребуется для расшифровки результатов, зависит от клиники и специалистов.

Как проходит исследование, можно увидеть в приведенном видео.

МРТ шеи в норме?

Здоровая шея имеет на снимках позвонки без шероховатостей и дефектов, диски между ними одинаковой высоты и ширины. Структуры шеи при этом расположены симметрично, без каких-либо смещений. Также снимок дает четкое изображение костного мозга, по которому врач может легко оценить структуру его тканей. Нервные волокна свободно выходят из просвета позвоночного столба и не пережимаются какими-либо структурами. На серии снимков не должно быть признаков воспалительного процесса структур шеи, дефектов либо опухолевидных образований.

Особенности МРТ шеи при наличии опухолевого образования либо травме

При наличии травматического повреждения позвонков, врач увидит на снимках линию разлома, костные осколки, деформацию костей. В случае компрессионного перелома позвонков, специалист определит на полученных срезах участки остеопороза, а возможно, и другие патологические структуры.

Опухолевые образования наиболее часто выявляются в области оболочек спинномозгового тяжа. МРТ шеи позволяет оценить не только структуру тканей новообразования, но и определить ее связь с прилежащими сосудистыми либо нервными элементами, а также с другими мягкоткаными структурами. Исследование позволяет безошибочно определить причину сдавления спинномозгового тяжа и разрушения его тканей.

Особенности МРТ шеи при наличии миеломаляции либо грыжи

Частой патологией позвоночника является грыжа. МРТ шеи при наличии грыжевого выпячивания покажет уменьшение высоты межпозвоночного диска. Края его при этом могут быть деформированы, наружная оболочка разрушена, внутреннее содержимое его выходит за пределы мембраны через дефекты. При наличии грыжи, часто повреждаются либо сдавливаются расположенные  вблизи нервные структуры. В большинстве случаев грыжа позвоночника сопровождается развитием остеохондроза, а значит, разрушением и самих позвонков.

МРТ шеи при наличии миеломаляции

Об особенностях МРТ при грыже позвоночника можно узнать в приведенном видео.

Миомаляция представляет собой нарушение структуры мягких тканей. Пораженные ткани вначале на снимке определяются как отечные, далее развивается некроз. Последующим этапом развития заболевания является рубцевание тканей в месте поражения. Участки такого повреждения на снимке могут быть нечеткими. В случае вовлечения в патологический процесс спинномозгового канала может наблюдаться его деформация.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

МРТ шейного отдела позвоночника: как проходит и что показывает?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это инструментальный метод исследования. Во время проведения МРТ не нарушается целостность тканей организма — этот метод считается неинвазивным. Для диагностики заболеваний основания черепа, а также органов, располагающихся в области шеи, проводится МРТ шейного отдела позвоночника. Сделать МРТ такого типа можно как в частной, так и в государственной клинике, однако цена может отличаться в зависимости от уровня больницы и от использования некоторых вспомогательных методов.

Для того чтоб получить результат МРТ, используется аппарат – источник магнитного поля, а также компьютер для получения подробных изображений внутренних органов. МРТ-исследование безопасно тем фактом, что при нем не применяется ионизирующее излучение, как, допустим, когда используется рутинный рентген или компьютерная томография, однако и эта методика имеет свои противопоказания.

Зачем делают МРТ шейного отдела позвоночника

Данное диагностическое мероприятие может помочь поставить или уточнить диагноз, связанный с воспалительным, опухолевым процессом, врожденными аномалиями и т. д. Во время процедуры исследуется не только позвоночный столб, но и близлежащие ткани — в иностранной литературе используется термин «цервикальное МРТ», или «МРТ шеи», что более точно характеризует процедуру.

Именно  поэтому зачастую при назначении данного исследования  врача-клинициста может интересовать как патология опорно-двигательного аппарата, элементом которого является позвоночник, так и заболевания мягких тканей шейной области.

  1. Иногда при помощи МРТ уточняют расположение и структуру каких-либо аномалий, которые были обнаружены при помощи других методов визуализации или же эндоскопического исследования.
  2. Если речь идет о гистологически подтвержденных опухолях эпителиального, соединительнотканного или какого-то еще происхождения, включая опухоли гортани, щитовидной железы и слюнных желез, МРТ дает возможность провести определение стадии заболевания. Это обусловлено тем, что МРТ показывает окололежащие органы и глубину врастания в них самого злокачественного новообразования.
  3. Также МРТ способствует диагностике некоторых аномалий развития, например, кисты жаберной дуги.
  4. МРТ позволяет определить наличие и точное расположение инородных тел мягких тканей шеи, а также причину обструкции верхних дыхательных путей, трахеального стеноза.
  5. Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, при которых принципиально уточнить структуру, точный размер органа, а также степень его увеличения и вовлеченность других тканей, также можно определить, используя МРТ.
  6. МРТ может показать также глубину расположения абсцессов головы и шеи, например, ретрофарингеального абсцесса.
  7. Использование МРТ шеи при изменении голоса тоже уместно: оно может указать на причину поражения голосовых связок.
  8. МРТ шейного отдела позвоночника может продемонстрировать степень увеличения лимфатических узлов шеи, потому используется при диагностике лимфаденопатий.

Что можно определить при помощи МРТ шеи

Процедура МРТ шеи является достаточно разноплановой и многокомпонентной.

Процедуру МРТ шеи стараются адаптировать для данного анатомического региона, а также тех показателей, которые после исследования хотят получить. Стандартная головная катушка обычно подходит для диагностики относительно исследований супрахиоидной области и основания черепа. Для инфрахиоидной части шеи требуется шейная катушка. Поверхностные катушки могут улучшить соотношение между сигналом и шумом почти на 50%, если сравнить эти показатели  с данными, получаемыми при использовании стандартных головных катушек.

Не пропустите:  МРТ сустава и мягких тканей плеча

Чрезвычайно интересны и полезны в диагностике аксиальные, корональные и сагиттальные изображения.

Неусиленные аксиальные T1-взвешенные изображения отображают анатомические взаимоотношения и позволяют обнаруживать поражения, которые находятся в жировой ткани. Примером таких поражений служит патология шейных лимфатических узлов.

T1-взвешенные корональные изображения позволяют определять патологию таких структур, как ложные и истинные голосовые связки, ларингеальный желудочек и дно ротовой полости. А T1-взвешенные сагиттальные изображения предоставляют важную информацию о пространстве перед надгортанником и о носоглотке.

Т2-взвешенные трансаксиальные изображения характеризуют ткань, опухолевые образования внутримышечной локализации. Ярким примером является диагностика фиброза после лечения некоторых опухолей. T2-взвешенное изображение, которое получают при быстром спин-эхо (Fast spin-echo, FSE), имеет дополнительное преимущество — оно длится недолго.

Изображения, усиленные гадолинием (контрастным веществом), позволяют очень точно различить края поражения при многих процессах. Также существуют определенные методики, которые улучшают качество изображения при поражении мягких тканей, которые находятся в жире. Это происходит путем избирательного уменьшения гиперинтенсивности жировой ткани на T1-взвешенных изображениях. Полевая неоднородность и артефакты могут частично перекрывать потенциальные преимущества этой техники. Более того, нормальное усиление может скрыть небольшие опухоли слизистой оболочки.

Также существуют вспомогательные МРТ-методики, которые могут дополнять стандартные протоколы. Например, метод переноса намагниченности может быть полезен для дифференциации усиленных повреждений от фоновой ткани и определения плохо усиливающихся очагов. Этот метод  используется для улучшения контрастности тканей — разницу между патологическим очагом и здоровой тканью видно лучше. Метод переноса намагниченности не очень часто применяется в диагностике образований головы и шеи, отчасти потому, что обычная визуализация обычно обеспечивает достаточное разграничение большинства первичных повреждений и лимфаденопатии. Кроме того, данная методика ассоциируется с длительным временем проведения исследования и более высокими удельными скоростями поглощения, чем при обычной визуализации.

Алгоритмы 3D-реконструкции позволяют воссоздать трехмерное изображение опухоли, которая находится в  пределах мягких тканей. Специальное программное обеспечение и рабочие станции с автономной обработкой способствуют трансформации двухмерной (2D) информации в 3D-формат, тем самым позволяя врачу-диагносту «рассекать» дисплей до желаемой глубины ткани.

При подозрении на наличие какой-то сосудистой патологии проводится магнитно-резонансная ангиография — МРТ сосудов шейного отдела позвоночника. Она уместна при диагностике некоторых ангиогенных опухолей, вариантов атеросклероза, а также сосудистых мальформаций, и проводится с контрастом.

Подготовка к процедуре: что следует знать пациенту

Перед МРТ шейного отдела позвоночника обычно не нужна какая-либо специальная подготовка.

Перед процедурой следует избавиться от любых объектов, содержащих металл (например, очки и украшения), потому что они могут создавать яркое или пустое пятно на диагностической пленке. При наличии металлических сосудистых клипс, некоторых видов имплантатов процедура отменяется — это абсолютные противопоказания к проведению МРТ, игнорирование которых может привести к фатальным последствиям.

Если у пациента нет возможности лежать неподвижно во время процедуры (клаустрофобия, эпилепсия), следует провести предварительную седацию снотворными препаратами.

Обязательным является сбор анамнеза относительно наличия каких-либо тяжелых заболеваний, беременности, а также аллергических реакций, если речь идет об МРТ с контрастом. Введение контраста происходит внутривенно.

МРТ или КТ

МРТ дает  анатомическую информацию обо всех структурах шеи. КТ предоставляет изображение твердых (костных) тканей. В то же время превосходство МРТ в сравнении с КТ не было окончательно подтверждено.

Использование мультиспирального метода значительно расширило применение КТ. Особенно это касается визуализации сосудов. Однако и МРТ-диагностика не стоит на месте. Явным преимуществом МРТ является ее возможность очень контрастно визуализировать структуру мягких тканей, в также многоплановый дисплей, на котором кровеносные сосуды, опухолевые массы и смежные мягкие ткани легко отличить друг от друга.

МРТ прекрасно подходит пациентам, у которых при помощи КТ не удается четко выделить границы опухоли. МРТ обычно может определять такие поражения в трех плоскостях, без необходимости менять положение пациента.

МРТ лучше отображает нижнюю часть шеи — без артефактов со стороны плеча, которые возникают при КТ. Кальцифицированные или оссифицированные хрящи обычно незначительно ухудшают  качество МРТ-изображения.

Помимо прочего, даже новые внутривенные йодированные контрасты, используемые в КТ-диагностике, создают определенный риск развития побочных реакций, включая анафилаксию, и могут способствовать ухудшению функции почек. Нейодированные соединения на основе гадолиния, используемые во время МРТ, считаются более безопасными для лиц с нарушенной функцией почек или с аллергическими реакциями на контрастный материал. С другой стороны, такого рода реакции на контрастное вещество могут возникать даже при проведении МРТ. Отсюда следует, что всегда следует быть осторожным в использовании МРТ с контрастом у пациентов с какой-либо аллергией.

При использовании МРТ могут ухудшить качество изображения артефакты, возникшие от дыхательных движений, пульсации сонных артерий и глотания. Более того, у многих пациентов с патологией шеи есть сопутствующие заболевания, такие, как хроническая обструктивная болезнь легких. Возникающие при этом кашлевые толчки могут негативно повлиять на качество снимков. Процедура спиральной КТ длится сравнительно недолго — изображения могут быть получены в течение нескольких минут, что облегчает такого рода проблемы пациентов.

Противопоказания

Наличие кардиостимуляторов и каких-либо металлических  имплантатов — прямые противопоказания к проведению МРТ.  Это происходит из-за влияния сильного магнитного поля и радиочастотных волн  на описанные устройства.

Ферромагнитные клипсы на аневризмах сосудов головного мозга в магнитном поле могут срываться. Железные инородные тела внутри глаза могут вызвать ухудшение зрения при воздействии магнитного поля.

Пластиковые зубные протезы — не противопоказание к МРТ. Они могут создавать артефакты, хотя обычно они не ухудшают качество изображения, как в случае КТ.

Конструкция с открытым магнитом и новая геометрия сканера в значительной степени устраняет проблемы, связанные с беспокойством и клаустрофобией. Кроме того, людям с особенностями такого плана рекомендуют сделать МРТ с использованием определенных седативных средств.

Не пропустите:  Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Где делают и сколько стоит процедура?

В продолжение темы:

МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансное диагностическое обследование шеи проводится для обнаружения патологии в позвоночнике и в расположенных на этом участке органах дыхательной системы, сосудах, нервах, лимфоузлах, мышцах и хрящах. Исследование возможно благодаря прохождению радиоволн от МР-сканера сквозь ткани организма и получению резонанса (магнитных колебаний) со стороны атомов водорода, входящего в состав тканей.

МРТ выявляет патологии шейного отдела позвоночника и органов дыхательной системы, которые расположены в этой области

Шея

Шеей называется участок тела между головой и туловищем, который имеет несколько важных функций. Она обеспечивает:

  • кровообращение и иннервацию органов головы;
  • связь головного мозга со всеми остальными органами;
  • вращение головой на 90º в левую и правую стороны;
  • наклоны головы в разные стороны.

Внутри шеи находится верхний отдел позвоночника (7 позвонков) и заключенный в нем нервный ствол. Перед позвоночником находится участок пищевода, гортань и верхняя часть трахеи, гортанные хрящи, щитовидная железа.

Шея состоит из 7 позвонков и нервного ствола

С боковых сторон шеи располагаются сильные мышцы, которые участвуют в движениях головы и, кроме этого, прикрывают снаружи жизненно важные кровеносные сосуды (сонные артерии и яремные вены) и нервы (блуждающий нерв). Часть кровеносных сосудов к головному мозгу проходит сквозь специальные отверстия шейных позвонков, поэтому любая их патология отражается на функционировании головного мозга.

В области шеи расположено очень много глубоких и поверхностных лимфатических узлов, служащих фильтрами для инфекции, попадающей в организм извне через слизистые оболочки носа, полости рта и конъюнктивы. Внутри шеи имеется несколько клетчаточных пространств и фасций – крепких тонких оболочек, разграничивающих эти пространства.

Все эти структуры, относящиеся к разным системам, при травмах и воспалительных заболеваниях дают свою симптоматику, в которой нелегко разобраться без дополнительных диагностических методов.

В шейной области находится трахея, гортань и щитовидная железа

Достоинства метода

МРТ имеет немало преимуществ перед другими методами (УЗИ, рентген, КТ):

  1. На шее много мягкотканных структур, которые плохо различаются на рентгенографии и КТ, но отлично визуализируются с помощью МРТ.
  2. В отличие от УЗИ МР-томограммы позволяют воссоздать трехмерную модель шеи, где каждая структура имеет свою локализацию, границы и объем, что облегчает восприятие готовой картинки.
  3. Рентгенологическое облучение опасно, КТ тоже в минимальных дозах несет радиоактивное излучение, а МРТ абсолютно не вредна, она ничего не разрушает, поэтому проводить у пациента магнитно-резонансную диагностику можно сколько угодно часто.

Есть и недостатки – высокая стоимость и большая продолжительность каждого сеанса.

Во время проведения МРТ шейного отдела позвоночника не происходит облучения пациента

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения в шее могут иметь самое неожиданное происхождение. Они могут иррадиировать (отдаваться) как от соседних анатомических образований, так и от отдаленных органов – например, от желудка, желчного пузыря. Направляя больного на МРТ, врач уверен, что этот метод поможет изучить анатомические структуры шеи и определить, где кроется истинная причина болевых ощущений.

МР-томограмма может показать:

  1. Грыжи между шейными позвонками.
  2. Признаки остеохондроза шейной зоны.
  3. Стеноз (сужение) позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль позвоночника
  4. Опухоль спинного мозга или кровеносных сосудов.
  5. Атеросклероз или тромбоз сосудов, проходящих в области шеи.
  6. Локализацию травмы и оценить ее последствия.
  7. Аномалию развития щитовидной железы.
  8. Патологию лимфоузлов.
  9. Заболевания гортани и трахеи.
  10. Воспалительный процесс в области шеи (абсцесс, флегмону).
С помощью МРТ диагностируются патологии гортани

Делают МРТ шеи обычно параллельно с МРТ сосудов головного мозга.

Показания для процедуры МРТ шейного отдела позвоночника

Врач рекомендует сделать МРТ шейного отдела позвоночника пациентам, предъявляющим такие жалобы на:

  1. Частые мигрени.
  2. Головокружения и обморочные состояния.
  3. Боли в области шеи с иррадиацией и без нее. Магнитно-резонансная томография назначается при появлении боли в шее
  4. Дискомфорт в шее.
  5. Ограничение подвижности.
  6. Ощущение онемения шеи, рук, кожи головы.
  7. Парестезии (извращенную чувствительность) в виде «мурашек», покалывания, жжения, жара или, наоборот, похолодания отдельных участков.
  8. Частые перемены артериального давления.
Онемение рук является показанием для проведения МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ назначают перед оперативным вмешательством в области шеи для изучения особенностей топографии расположенных там органов, чтобы четко планировать характер операции и ее объем. МРТ нужна людям, перенесшим любую травму позвоночника или спинного мозга, чтобы решить, можно ли применить консервативное лечение или неизбежна операция.

МР-томографию назначают при подозрении на:

  • вертебро-базиллярную недостаточность кровообращения;
  • тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • опухоль спинного или головного мозга;
МРТ шейного отдела позвоночника назначают при подозрении на рассеянный склероз у пациента
  • новообразования мягких тканей шеи;
  • аутоиммунные заболевания позвоночника;
  • хронический артроз и ревматизм;
  • абсцессы шейного отдела;
  • инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз).

Как проходит процедура МРТ

Чтобы пройти МРТ шейного отдела позвоночника, никаких особых приготовлений не требуется. Пациент приходит в указанное время с направлением от лечащего врача, документами и результатами предыдущих анализов.

Для выполнения МРТ пациент размещается на подвижном столе томографа, а его тело фиксируется ремнями

Он снимает одежду с металлическими элементами (застежки-молнии, клепки, пуговицы, декор). Оставляет в отдельной комнате телефон, часы, ювелирные изделия из металла, слуховой аппарат, съемные зубные протезы с металлическими деталями.

В помещении, где стоит томограф, его укладывают на выдвижной стол аппарата и фиксируют ремнями, чтобы пациент сохранял неподвижность все время проведения процедуры (30-40 минут), иначе снимки получатся смазанными, неинформативными.

Стол задвигается в камеру аппарата, сканер вращается с равномерным гулом, делая многочисленные послойные снимки в разных плоскостях. В камере работает вентиляция, освещение и переговорное устройство, обеспечивающее двустороннюю связь между пациентом и персоналом. Врач из смежного помещения следит по монитору, как делают исследование в различных проекциях.

За процессом проведения МРТ диагност наблюдает из соседнего кабинета

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях, например, при подозрении на новообразование, необходимо получить более четкое изображение сосудов (опухоль располагает более густой сосудистой сетью). Тогда проводят МРТ с контрастным веществом гадолинием, вводя его внутривенно непосредственно перед проведением процедуры. Это занимает вдвое больше времени для проведения исследования и делает его значительно дороже.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ не проводится, если:

  1. У больного отмечается клаустрофобия – боязнь закрытых пространств.
  2. Пациентка беременна, особенно при сроке до 3 месяцев.
  3. В теле пациента находятся электрические приборы или металлические предметы – сосудистая клипса, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный протез (в среднем ухе), аппарат Илизарова, спицы в костях при переломах, татуировка, сделанная с применением красителей на металлической основе.
МРТ не проводится при наличии металлических спиц в костях

Проблемой может оказаться вес больного больше 120 кг, затрудняющий его размещение в камере томографа.

Для применения МРТ с контрастированием тоже есть противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • период грудного вскармливания (сколько времени должно пройти после МРТ до кормления – около 48 часов);
  • болезни почек и печени, потому что выделение гадолиния из организма происходит через эти органы.
Магнитно-резонансная томография противопоказана в период грудного вскармливания

Расшифровка

После того как больной покидает помещение после процедуры, врач немедленно приступает к изучению полученной информации. Он составляет подробное описание всех структур, отмечая характер выявленной патологии. Анализ снимков занимает 1-2 часа, после чего оформленное заключение МРТ шейного отдела позвоночника выдается на руки пациенту или отправляется по электронной почте в лечебное учреждение.

Детальнее о проведении МРТ шейного отдела позвоночника вы узнаете из видео:

Смотрите также