Главная » Статьи » Что показывает компьютерная томография легких

Что показывает компьютерная томография легких


Компьютерная томография (КТ) легких: что показывает, как делают

Компьютерная томография легких – один из современных методов диагностики, использующий рентгеновские лучи, который позволяет получить изображение различных участков бронхолегочной системы человека посредством последовательных срезов с промежутками между ними в 0,5-1 мм.

Что показывает КТ лёгких?

Особенность исследования при помощи КТ заключается в послойном сканировании всех органов грудной клетки, изображение которых последовательно отображается на специальной пленке.

Возможность пропустить патологический очаг или образование в исследуемом органе практически исключена.

Современный томограф работает по оси, перпендикулярной расположению человека. С одной стороны аппарата находится источник рентгеновских лучей, которые, прохождения сквозь тело человека, попадают на специальные детекторы, расположенные на противоположной стороне. Те, в свою очередь, преобразуют полученный сигнал в электрический импульс, который подается на монитор компьютера.

После обработки изображения на компьютере оно приобретает объемную форму, становиться четким и трехмерным. Высокое качество снимков КТ легких позволяет в деталях описать патологические изменения в легких, полостях и стенках сердца, плевральной полости, определить топографическое их расположение и связь с близлежащими структурами.

Преимущества КТ легких

В диагностических целях ислледование легких с использованием компьютерной томографии позволяет:

  • достигнуть высокой разрешающей способности для тканей, что способствует максимально точной диагностики патологии легких с минимальным коэффициентом погрешности;
  • избежать наложения изображения между соседними органами и тканями (нет «слепых» зон);
  • оценить топографическое соотношение органов грудной клетки;
  • получить дополнительные сведения об исследуемой зоне с помощью вспомогательных программ по улучшению цифрового изображения.

Имеет ли компьютерная томография легких недостатки?

Компьютерная томография легких несет определенный риск развития опухолевых образований вследствие чрезмерного рентгеновского облучения. Однократное исследование позволяет достичь максимально четкого изображения без необходимости повторного облучения, что сводит такую вероятность к минимуму.

За одну процедуру человек получает, в среднем, дозу облучения равную 2-10 мЗв, что соответствует фоновой радиации окружающей среды, которую получает обычный житель планеты за 3-5 лет жизни.

При использовании контрастного вещества для улучшения качества обследования возможен риск развития аллергической реакции немедленного типа на йод, входящий в его состав. Такие случаи весьма редки, но не исключены.

Компьютерная томография легких: показания и противопоказания

Компьютерную томографию легких назначают пациентам в ситуациях когда:

  1. Есть подозрение на опухолевое образование в легких, плевре, средостении или диафрагме.
  2. Необходимо уточнить происхождение патологических изменений в виде очаговых, долевых или сегментарных затемнений, выявленных во время рентгена легких.
  3. Обнаружено увеличение лимфатических узлов, причина которого неясна.
  4. Нужна дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми заболеваниями в области средостения или легких.
  5. Требуется диагностика площади очагов обсеменения и визуализация размеров полостных элементов, возникающих при специфическом воспалении в легочной ткани и средостении (туберкулез легких, буллезная эмфизема и др.)
  6. Диагностика метастатического поражения органов грудной клетки при раке яичников, щитовидной, молочной железы, остеосаркоме, когда рентгенологические данные малоинформативные.
  7. Необходимо получить информацию о возможном прорастании опухолевого образования легкого в соседние органы, метастатическом поражении внутригрудных лимфоузлов.

Требуется исключить скрытые отдаленные метастазы, при выявленном единичном очаге в легких.

Общими противопоказаниями для проведения КТ легких являются:

  • агональные или крайне тяжелые состояния больного,
  • болезнь Паркинсона,
  • вес больного, превышающий допустимые границы аппаратуры.

Доказано тератогенное воздействие (приводящее к уродствам) рентгеновских лучей на плод в первой половине беременности, поэтому данное исследование будущим мамам не проводиться. Для диагностики используют не лучевые методы диагностики заболеваний легких.

В детском возрасте компьютерную томографию легких проводят только в ситуациях, когда вред от процедуры существенно ниже возможных последствий от патологии. Исследование используется ограниченно, по строгим медицинским показаниям.

Как делают КТ легких

Компьютерная томография легких выполняется после проведенного предварительного обследования больного, включающего рентген органов грудной клетки и осмотр узких специалистов (онколога, пульмонолога, фтизиатра), с указанием аргументированного обоснования к проведению исследования.

  1. Специальной подготовки перед томографией легких не требуется. Компьютерная томография абсолютно безболезненна, ее продолжительность зависит от цели обследования и адекватности пациента.
  2. Исследуемый человек укладывается на специальный стол лицом вверх.
  3. В ходе процедуры, тело пациента передвигается по тоннелю, в котором последовательно, с помощью вращающегося тонкого пучка рентгеновского излучения, происходит передача информации на датчики.
  4. Для максимально качественных снимков во время КТ необходимо лежать неподвижно и, по мере возможности, задержать дыхание.
  5. После окончания томографии пациент может возвращаться к обычной жизни.

Читайте еще:

КТ легких

КТ легких впервые появилась в 1972 году. Это способ динамического исследования с помощью рентген-лучей и последующим получением четкого изображения. Метод позволяет составить полную картину всех отделов и фрагментов легочной ткани, бронхов, можно оценить функционирование сосудов и сердца.

Описание томографии легких

Во время проведения компьютерной процедуры происходит облучение пациента рентгеновскими лучами. Они сканируют субплевральные области и легочные ткани с разных ракурсов, послойно. Получаются своеобразные срезы, сделанные через конкретные расстояния.

Рентген-лучи посылают в аппаратуру импульсы, которые улавливают высокочувствительные датчики. Они передают полученные данные в компьютер. В нем информация обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде четких изображений. Протекание компьютерной томографии легких может осуществляться в 2-х режимах.

При первом При втором
Во время процедуры изучаются:

· междолевые щели;

· бронхиальное древо;

· ткани легких и целостность сосудов;

· перегородки между сегментами.

 Обследуются органы средостения и все сосуды, которые расположены в грудном пространстве.

Наиболее информативными способами процедуры получения данных являются мульти- и спиральная томография. С их помощью можно получить более качественные снимки мельчайших деталей органов и новообразований. При этом доза облучения намного ниже, чем при стандартной томографии.

КТ легких с использованием контраста

КТ легких с контрастными веществами – это исследование с применением подкрашивающих препаратов. Иначе метод называется ангиографией. Использование контрастных веществ показано при наличии на изображениях изменений, присущих различным заболеваниям и новообразованиям. Подкрашивающие вещества делают границы опухолей очень четкими. Это помогает определить степень разрастания новообразования.

Сначала делается обычная томография легких, примерно в середине исследования вводятся контрастные вещества. При этом у пациента могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, приступов тошноты, ощущения жара в области катетера. Иногда во рту чувствуется привкус металла.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральная компьютерная томография помогает получить более четкие снимки конкретных участков при небольшом облучении. В процессе исследования можно выявить наличие даже очень маленьких новообразований и нарушений дыхательных органов. Мультиспиральное сканирование необходимо, если больной находится в тяжелом состоянии, во время реанимационных действий при заболеваниях сердца и искусственной вентиляции дыхательных путей.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – безболезненное исследование. Сканирование органов осуществляется не более 30 минут, получаются снимки отличного качества. Во время процедуры обследования оцениваются мягкие ткани, их структура, сосуды. КТ – недорогое исследование, оно незаменимо при туберкулезе, диагностика помогает выявить злокачественные опухоли на первых стадиях.

Обнаруживаются изменения в легких на начальных этапах заболеваний. К преимуществам метода относится доступность обследования для людей, имеющих имплантаты в средостении. В экстренных случаях томография может спасти человеку жизнь.

Что показывает КТ-исследование?

Необходимость проведения процедуры КТ легких оценивается врачами коллегиально. В решении участвуют рентгенолог, пульмонолог, хирург. Во время компьютерной диагностики органов обнаруживаются:

  • размеры, консистенция и локализация новообразований;
  • врожденные аномалии развития грудной клетки;
  • эмфизема легких, свищи в бронхиальном дереве, гнойные абсцессы;
  • заболевания средостения;
  • прорастание раковой опухоли из шейной области;
  • заболевания органовгрудной клетки, стадия и степень патологии;
  • первичность или вторичность новообразования и его источник;
  • проблемы с сосудами, стенками артерий;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • все виды пневмонии;
  • наличиеи распространение метастаз.

Компьютерная томография легких помогает отличить опухоль от аневризмы аорты, разграничить туберкулезные очаги и первые стадии неопластических процессов. Проводится точный анализ данных лимфосистемы средостения. Во время диагностики получаются четкие снимки плевры, мышечных жировых прослоек, ребер, грудины.

Показания для томографии

Компьютерная томография требуется при подозрениях на патологии дыхательной системы или для подтверждения точного диагноза. Исследование назначается для коррекции нерезультативной схемы лечения. Показания для КТ-диагностики:

  • нарушение функционирования вилочковой железы;
  • опухоли пищевода;
  • нахождение инородных тел в дыхательных путях;
  • нарушение оболочки сосудоваорты;
  • воспалительные процессы (особенно в случаях накопления жидкости);
  • нарушение оболочкибронхов и легочной артерии;
  • подозрение на опухоли или появление новообразований;
  • изменение по неясным причинам структуры легких;
  • опухоли фистулы;
  • заболевания сердечной сумки;
  • ушибы и переломы грудной клетки;
  • обследование больных после химиотерапии;
  • туберкулез;
  • боли в бронхах;
  • в случаяхувеличения лимфоузлов в грудине;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • боли в ребрах и груди.

Компьютерная томография легких может быть назначена при наличии симптомов:

  • затяжной кашель;
  • острые боли в грудине;
  • кашель с зеленой мокротой, кровью;
  • цианотичность губ;
  • лихорадка;
  • чрезмерное переутомление и слабость;
  • мышечные боли и дискомфорт в легочнойобласти;
  • сильная одышка;
  • в случаяхвысокой температуры.

Показаниями к КТ при туберкулезе являются любые изменения, произошедшие в легких, «+» реакция Манту, необходимость уточнения размеров повреждений. На основе полученных данных можно вести контроль за лечением заболевания.

Противопоказания для томографии

Компьютерная томография сопровождается небольшой дозой облучения, поэтому противопоказана при:

  • беременности на любом сроке;
  • гипо- и гипергликемической коме;
  • сердечной недостаточности, вызванной острым инфарктом миокарда;
  • в период грудного вскармливания;
  • расстройствах психики;
  • тяжелом инсульте;
  • миелоидной болезни;
  • лейкозах;
  • почечной недостаточности;
  • клаустрофобии;
  • заболеваниях сердца и печени.

Детям от 3-х до 14-ти лет КТ проводится только при наличии серьезных заболеваний  и в случае крайней необходимости. Обследование не делается людям с большой степенью ожирения, имеющих вес тела от 150 кг и выше, и не помещающихся в отверстие томографа.

Способ диагностики с контрастом противопоказан при тяжелой форме сахарного диабета и заболеваниях щитовой железы. В этих случаях для сбора данных возможно проведение обычной томографии.

Подготовка к процедуре

Метод легочной КТ не подразумевает предварительной подготовки. Перед диагностикой пациент снимает с себя все металлические предметы. Они могут оставить на снимках ложные тени, что снизит информативность обследования и исказит точность данных.

Иногда пациентам предлагается одноразовая одежда. О наличии заболеваний врач оповещается заранее. Если компьютерная томография легких будет проводиться с контрастом, то за 6-8 часов нельзя есть и пить, во избежание появления рвотных рефлексов.

Техника проведения КТ

Диагностика осуществляется с помощью томографа. Это большой аппарат с выдвижным столом. На него укладывается пациент на спину. Руки заводятся за голову. При необходимости радиолог просит пациента лечь на бок или перевернуться на живот. Положение тела фиксируется ремнями и подушками, для обеспечения неподвижности.

Стол въезжает в отверстие томографа, где и происходит рентген-облучение. Грудная клетка при этом должна находиться на уровне сканера. На время работы томографа медицинский персонал покидает помещение. Наблюдение за обследуемым осуществляется через специальное окно.

При необходимости врач-радиолог может связаться во время сканирования с пациентом по вмонтированному в установку переговорному устройству. Длительность исследования занимает несколько минут. Затем стол выезжает из томографа и пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

С какой частотой можно делать КТ?

Компьютерную томографию легких нельзя делать часто из-за рентгеновского облучения. Перед процедурой врач устанавливает допустимую лучевую нагрузку. Если значение во время обследования будет больше, то КТ легких не делается либо назначается только при угрозе жизни пациента, когда другие способы оказываются неэффективными. Наилучший вариант – спиральная томография, при которой доза облучения значительно сокращается.

Расшифровка результатов

Во время обследования создается серия снимков, на которых представлены все области легких. Каждое фото – конкретный срез ткани в различных плоскостях. При расшифровке результатов сканирования важна плотность сегментов легких, отсутствие или наличие саркоидных гранулем. При прогрессирующем заболевании они находятся в стекловидной форме. КТ легких с контрастом определяет четкие границы новообразований.

Участок с раковой опухолью не участвует в процессе дыхания, в этой области наблюдается нарушение кровообращения. Заключение сканирования делает врач-радиолог, сразу после проведения процедуры, выдается (вместе со снимками) на руки пациента в течение часа. При норме значений КТ легких и бронхов должны отсутствовать:

  • объемные образования;
  • изменения тканей;
  • утолщения стенок бронхов;
  • области повышенной плотности;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • жидкость в грудной клетке.

Должно наблюдаться стандартное ветвление легочных артерий. При необходимости врач направляет пациента на повторное обследование. Это делается для отслеживания развития воспалений, метастазов, при подозрении на туберкулез или злокачественные новообразования после обычной рентгенограммы.

Сравнение КТ и МРТ

Сравнивать КТ легких и процедуру МРТ нецелесообразно. У этих способов диагностики цели исследования различаются. МРТ базируется на магнитном резонансе водородных атомов. Они хорошо просматриваются во время проведения процедуры. МРТ более безопасно, чем КТ, но менее информативно в отношении легких. При магнитной томографии организм не подвергается облучению.

КТ – идеальный метод для исследования структур костей. Однако они не обследуются при томографии легких. Органы состоят из других структурных тканей. Их границы четко различаются по плотности.

Томография сканирования легких относится к наиболее информативным методам исследований. Некоторые виды КТ позволяют не только выявить патологии, новообразования и их границы в начальной стадии, но и определить даже самые незначительные отклонения от нормы.

Компьютерная томография легких что показывает, как проходит процедура

Ряд современных методов диагностики не используют ионизирующее излучение, что делает их более безопасными, а сами исследования можно при необходимости выполнять чаще, что нередко бывает необходимо для оценки особенностей динамики развития патологического процесса. Это в первую очередь ультразвуковые методы визуализации, а также способ, основанный на явлении резонанса атомных ядер. Но такие методы исследований, к сожалению, имеют высокую эффективность только в случае обследования определенных органов, а именно таких, которые имеют достаточную плотность тканей.

Содержание:

Немного о недостатках и преимуществах современных методов исследований

Однако у этих методик есть и существенный недостаток. Они не визуализируют органы, наполненные воздухом, в первую очередь легкие. А ведь именно в них нередко локализуются грозные болезни. Распознать эти недуги на начальных стадиях чрезвычайно важно - иногда своевременная диагностика и правильно назначенное лечение дают возможность не только сохранить здоровье организма человека, его работоспособность, но и саму жизнь.

К примеру, те же злокачественные новообразования легких - весьма распространенные опухоли. Метастазы новообразований другой локализации также весьма часто попадают именно в легкие, что связано с интенсивными процессами кровообращения в них.

Для постановки диагноза в таких ситуациях, как правило, используются методики, использующие рентгеновское излучение, что позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии «воздушных органов».

Современные модификации методики, (в первую очередь касающиеся аппаратной части, а не самого принципа работы), такие как мультиспиральная компьютерная томография легких, позволяют получить детальное изображение интересующего участка с минимальной дозой облучения и с минимальными затратами времени, что бывает особенно важно при обследовании ряда пациентов, к примеру, детей.

Компьютерная томография – особенности принципа работы метода

Компьютерная томография — это метод неинвазивного исследования особенностей внутреннего строения человеческого организма. Данный метод основывается на явлении ослабления рентгеновского излучения, которое проходит сквозь разные по плотности ткани тела.

Излучение фиксируется при помощи специальных датчиков, а построение готового изображения выполняется с помощью специально разработанного для этих целей программного обеспечения, которое не менее важно, чем устройства испускающие и фиксирующие ионизирующее излучение.

Соответствующие программы позволяют даже создавать трехмерную модель исследуемого органа, что бывает очень удобно во многих случаях. Такая наглядность существенно облегчает труд доктора, позволяя в полной степени оценить все изменения, происходящие в легких пациента в результате того или иного заболевания.

Принято выделять четыре поколения томографов, которые отличаются в первую очередь количеством излучающих и принимающих рентгеновские лучи элементов, а также особенностями программного обеспечения.

Совокупность же этих отличий влияет в том числе и на время исследования и скорость построения изображения. Приборы первого поколения были самыми медленными. Датчик у этих аппаратов был один, электронно-лучевая трубка тоже, сканирование производилось последовательно, срез за срезом, а каждый слой обрабатывался до четырех минут.

Увеличение же количества воспринимающих детекторов вместе с большей скоростью вращения позволило достичь минимальной длительности процедуры без потери информативности (часто устройства, обладающие большим количеством датчиков называют мультиспиральными).

Также последние модели томографов как правило используют и наиболее совершенное программное обеспечение, что также влияет на качество снимков.

Компьютерная томография легких – возможные показания

Компьютерная томография легких – что показывает исследование? Данный метод диагностики позволяет при правильно подобранном режиме получить точную информацию о состоянии организма. Шкала рентгенологической плотности достаточно широка, и при максимально широком диапазоне близкие по плотности образования не распознаются.

Поэтому применяют более узкие промежутки шкалы плотности, так называемые «окна», к примеру, легочное или мягкотканное.

Данное исследование может быть рекомендовано:

  • В первую очередь при подозрении на злокачественные новообразования, локализированные в легких. При диагностике этой группы заболеваний с КТ не сравнится никакой другой метод визуализации.
  • При различных воспалительной природы поражениях легочной ткани и плевры – плевритах, пневмониях, абсцессах.
  • Эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь также хорошо распознаются при помощи компьютерной томографии.

Есть определенная диагностическая ценность метода и при подозрении на наличие инородного тела или тел в мелких бронхах.

При помощи компьютерной томографии можно точно установить объем повреждений, полученный организмом при травме. Таким образом можно выявлять повреждения ребер, грудины, самой легочной ткани, бронхов, трахеи, питающих все эти анатомические образования кровеносных сосудов.

При заболеваниях средостения – медиастинитах или в случае подобной локализации новообразования, либо подозрения на метастатическое поражение.

Также КТ используется и при подозрении на наличие различных врожденных или приобретенных аномалий сосудов, питающих органы грудной клетки, таких как, к примеру, аневризмы.

Использование контрастного усиления позволяет в ряде случаев получить более полную информацию о состоянии органов грудной полости.

Где можно сделать компьютерную томографию легких?

На сегодняшний день такие аппараты достаточно распространены, и КТ нередко можно пройти даже в сравнительно небольших больницах, не обязательно для этого искать крупные медицинские центры.

Ситуации, когда исследование противопоказано

Единственный существенный недостаток метода исследования, это то, что компьютерная томография сопряжена с воздействием на организм ионизирующего излучения, что бывает противопоказано ряду пациентов.

Весьма распространена и непереносимость контрастных средств на основе йода. Таким образом, использование компьютерной томографии ограничено для ряда пациентов. Без контраста исследование обычно выполняют беременным женщинам, да и то, проводят его в случае крайней необходимости, а также пациентам, масса тела которых превышает допустимое значение для конкретного медицинского устройства.

Список противопоказаний для диагностики с помощью компьютерной томографии с использованием контраста гораздо шире:

  • В первую очередь не делают это исследование пациентам, которые имеют известную непереносимость контрастных средств.
  • Выраженная почечная недостаточность также делает использование КТ с контрастированием невозможным, так как препарат оказывает выраженное негативное воздействие на и так поврежденные патологическим процессом легкие.
  • Тяжелое течение сахарного диабета также является противопоказанием, что связано в том числе и с повреждением почек на фоне высокого уровня глюкозы в крови.
  • В случае тяжелого общего состояния больного исследование также не проводят, так как возникают затруднения с доступом к пациенту для медицинских манипуляций и поддерживающей жизнь аппаратуры.

При беременности не рекомендуется это исследование, так как кроме ионизирующего излучения (с однозначно доказанным тератогенным эффектом) есть еще и потенциально обладающий тератогенным эффектом контрастный препарат.

Также не используют метод и при некоторых поражениях щитовидной железы, и в случае с миеломной болезнью.

Ряд заболеваний психики являются противопоказанием для проведения диагностики (впрочем, отчасти это можно компенсировать медикаментозно).

Выполнение КТ легких – особенности диагностической процедуры

Компьютерная томография — это практически совершенно безболезненный метод диагностики, единственные кратковременные болевые ощущения могут быть связаны с внутривенным введением контрастного препарата.

Как делают компьютерную томографию легких?

Во время проведения исследования больного укладывают на специальную кушетку, которая въезжает в аппарат, помещая исследуемую часть тела в фокусе детекторов и электронно-лучевой трубки.

Определенные кратковременные неудобства могут быть связаны и с необходимостью определенное время лежать неподвижно, а также задерживать дыхание.

Однако современные мультиспиральные томографы при высочайшей точности и информативности обладают еще одним преимуществом – минимальным временем исследования, что в ряде случаев бывает особенно важно.

КТ легких является незаменимым инструментом для диагностики ряда патологических процессов в легких (в первую очередь это касается новообразований), однако не следует забывать и о том, что не всем подобная диагностика показана.

Компьютерная томография широко используется для исследования легких при подозрении на заболевания органов грудной клетки. Однако этот метод подходит далеко не для всех пациентов.

Подробнее о визуализации онкологии легкого - на видео:

Компьютерная томография легких: что показывает, виды и суть диагностики

Компьютерная томография легких (КТ) – представитель группы современных, высокоинформативных методов оценки структуры и функционирования соответствующих органов. Исследование обеспечивает визуализацию объектов внутри грудной клетки с возможностью локализации патологического очага с последующим анализом выраженности конкретного заболевания, провоцирующего кашель, повышение температуры тела, чрезмерное похудение или другие симптомы.

Компьютерная томография легких и органов грудной клетки: что это за метод обследования

Компьютерная томография грудной клетки, в процессе которой обследованию поддается сердце, легкие, пищевод, кости и позвоночник – метод, напоминающий рентгенографию. Сходство заключается в одинаковом механизме влияния на организм.

В основе КТ также лежит использование рентгеновских лучей. Отличие заключается в улучшении качества компьютерных фото с повышением их разрешающей способности. В случае с традиционной рентгенографией, используемой для диагностики при кашле, пневмонии, бронхите, врач на пленке получает одну картинку со всеми органами грудной клетки, которые наслаиваются друг на друга.

Компьютерная томография формирует серию срезов – снимков, которые разделяют органы на слои. Результат – возможность дифференциации отдельных структур грудной клетки. За счет указанной особенности диагностика рака, пневмоний, бронхитов и других заболеваний, сопровождающихся кашлем, становится более эффективной по сравнению с традиционной рентгенографией.

Интересно! Математические основы компьютерной томографии органов грудной клетки и других частей тела были заложены в 1917 году. Однако как самостоятельная методика КТ появилась в 1972 году. Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак – ученые, предложившие использовать соответствующую процедуру. Результатом научной деятельности указанных людей стало получение ими Нобелевской премии.

Что она показывает?

Применение компьютерной томографии органов грудной полости оправдано при трудностях в диагностике заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся ухудшением состояния пациента, выраженным болевым синдромом, прогрессирующим кашлем.

Метод используется для визуализации внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

На томограммах врач сможет увидеть следующие структуры:

  • легкие;
  • сердце;
  • перикардиальная сумка;
  • пищевод;
  • плевральная полость;
  • большие бронхи, трахея;
  • лимфатические узлы;
  • крупные сосуды (аорта, полые вены);
  • кости – ребра, грудина, позвоночник;
  • диафрагма.

В зависимости от того, как развивается болезнь в каждом отдельном случае, врач акцентирует внимание на интересующем участке. С помощью настроек компьютера можно увеличивать изображение того или иного места. Кашель, одышка, дыхательная недостаточность – возможные симптомы, требующие дополнительной верификации с помощью компьютерной томографии.

Виды компьютерной томографии

Описываемый метод диагностики широко используется в пульмонологии для выяснения причин заболеваний респираторного тракта. В зависимости от оборудования, которое используется в конкретной клинике, бывают следующие виды компьютерной томографии легких:

  1. Односрезовая спиральная. Суть работы томографа заключается в одновременном движении рентгеновской трубки и датчика, улавливающего активные частицы, вокруг исследуемой области. Результат – минимальное облучение и формирование высокоточной картинки;
  2. Многослойная (мультиспиральная). Особенностью мультиспиральной компьютерной томографии легких остается наличие целого ряда специальных датчиков, улавливающих рентгеновское излучение. За счет указанного факта изображение формируется быстрее, имеет лучшую разрешающую способность. МСКТ – самый распространенный вариант компьютерной томографии;
  3. Мультспиральная с двумя рентгеновскими трубками. Описанный вариант томографии увеличивает качество изображения за счет двух независимых источников излучения. Процедура используется преимущественно в кардиохирургических клиниках для визуализации структур сердца. 7-8% медицинских учреждений имеют доступ к аппаратам соответствующего класса.
Интересно! Отдельно стоит упомянуть о низкодозной компьютерной томографии легких. Указанная методика относится к числу скрининговых. Суть процедуры – диагностика рака легких на ранней стадии развития. Ключевой особенностью остается низкая доза облучения. За счет этого диагностика безопасна для больного и позволяет выявить патологические изменения в паренхиме легких еще до появления клинических симптомов.

Низкодозная томография проводится бесплатно за счет государства (фонд ОМС).

Для диагностики причин кашля, болезней респираторного тракта или плевральной полости в 75-80% случаев применяется мультиспиральная томография грудной клетки.

Плюсы диагностики перед другими процедурами

Компьютерная томография легких – популярный вариант оценки состояния соответствующих структур. В отличие от традиционной рентгенографии КТ позволяет четко увидеть каждый орган в грудной клетке. Опытный врач с помощью компьютерной томограммы способен точно установить диагноз и причину кашля, что влияет на выбор адекватного лечения.

Преимущества КТ по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ):

  • Скорость. КТ без контраста осуществляется за 5 минут. Сеанс МРТ может затянуться до 40 минут;
  • Более качественная визуализация структур, пребывающих в постоянном движении (сердце, сосуды, легкие);
  • Оптимальное отображение костей. МРТ подходит для диагностики мягких тканей (мышцы, суставы);
  • КТ по сравнению с МРТ более информативна при обследовании легких.

Несмотря на преимущества компьютерной томографии легких, в каждом отдельном случае врач решает, какое обследование лучше делать конкретному пациенту.

Показания и общие противопоказания к проведению КТ

Кашель – симптом, не являющийся прямым показанием к проведению КТ. Учитывается состояние пациента и совокупность других признаков заболевания.

Показания к проведению КТ:

  1. Атипичные пневмонии, которые протекают на фоне «чистых» рентгенограмм. Кашель с температурой присутствует, но на обычных снимках не регистрируются патологические отклонения;
  2. Рак легких, метастазы, добро- и злокачественные новообразования в грудной клетке;
  3. Туберкулез;
  4. Пневмокониозы – заболевания легких, связанные с вредными условиями работы;
  5. Заболевания диафрагмы, сопровождающиеся застойной пневмонией, кашлем, повышением температуры тела;
  6. Оценка эффективности проводимого лечения;
  7. Неправильное развитие органов респираторного тракта, приобретенные травмы, повреждения;
  8. Инфаркт легкого, ТЭЛА;
  9. Гнойники, каверны, кисты в паренхиме легких;
  10. Заболевания плевры, перикарда.

Противопоказаний для проведения обычной КТ не существует. С осторожностью процедуру назначают при параллельном применении контрастного вещества, которое служит для улучшения качества снимка. Указанную процедуру нельзя делать пациентам с индивидуальной непереносимостью йодсодержащих соединений, тяжелым поражением почек или печени, бронхиальной астмой, дисфункцией щитовидной железы. Противопоказана КТ беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудью.

Важно! Пациентам, страдающим от клаустрофобии, КТ назначается только при возможности применения томографов открытого типа.

Подготовка к процедуре и как она проводится

КТ – процедура, не требующая особой подготовки при отсутствии необходимости использования контраста. Врач информирует пациента о целях и ожидаемых результатах обследования. При использовании КТ с контрастом больному за 4 часа до процедуры запрещают употреблять пищу. Дополнительно проводится биохимический анализ крови для оценки состояния печени.

Ход процедуры:

  • пациент снимает все металлические украшения и ложится на специальный стол;
  • при необходимости внутривенно вводится контрастное вещество;
  • человек лежит неподвижно от 5 до 20 минут, пока устройство работает;
  • пациент встает и покидает комнату обследования.

В ходе процедуры медицинский персонал находится за специальным защитным стеклом.

Расшифровка результатов

Расшифровкой конечных результатов занимается врач-функционалист. Для формирования заключения требуется от 10 до 60 минут, в зависимости от загруженности аппарата. Иногда результаты становятся доступными только на следующий день (при отсутствии спешки).

Лечащий врач на основе полученного заключения подтверждает или опровергает свой окончательный диагноз.

Можно ли проводить компьютерное сканирование детям и женщинам в положении?

Компьютерная томография при наличии абсолютных показаний может использоваться даже у новорожденных детей. Однако в каждом случае врач оценивает необходимость облучать ребенка. Организм человека до 12-15 лет в 5 раз более восприимчив к соответствующему воздействию, что требует осторожности при диагностике заболеваний респираторной системы. Обычный кашель в указанном случае не является показанием к применению КТ.

Беременность и период лактации – противопоказания к проведению компьютерной томографии. Причина – негативное влияние рентгеновского облучения на плод.

Цены на КТ

При наличии соответствующего направления от врача и показаний к проведению КТ, стоимость процедуры для пациента ровняется нулю. При желании провести обследование в частной клинике цена за 1 сеанс колеблется от 4 до 6 тысяч рублей.

Заключение

Компьютерная томография легких – современный и эффективный метод диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, пневмоний, кашля и других патологий грудной клетки. Однако перед применением соответствующей процедуры стоит воспользоваться более простыми и дешевыми вариантами обследований.

Смотрите также