Эхоструктура печени диффузно неоднородная


печень диффузно неоднородная эхогенность повышена

Печень в организме человека выполняет множество очень важных функций. Это не только участие во всех видах обмена, но и синтез ферментов, белков крови, гормонов. Кроме этого, печеночная ткань является мощной системой детоксикации. При выполнении ультразвуковой диагностики врачи-функционалисты часто пишут в заключении о том, что имеют место диффузные изменения паренхимы печени. Важно понимать, что это не является диагнозом. Эхографическая неодородность, диффузные изменения – состояния, которые являются поводом для углубленного диагностического поиска. Ведь эти ультразвуковые проявления могут быть вызваны как гепатопатиями (заболеваниями описываемого органа), так и проявлениями других системных болезней.

Варианты эхо-симптомов при исследовании печени

Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность. Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя. Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.

При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).

Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы  изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.

Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.

Стеатогепатоз

Этот термин дословно означает «ожирение» печеночной ткани. Эта патология типична при следующих заболеваниях:

  • алиментарное и алиментарно-конституциональное ожирение;
  • гипоталамический синдром;
  • диффузные диабетические изменения ткани печени;
  • дислипидемии – патологические состояния с нарушением обмена липидного обмена.

При этих ситуациях орган увеличивается в размерах со временем, а сначала формируются умеренные диффузные изменения печени. Стеатоз органа – необратимая патология. Ее можно контролировать, препятствуя прогрессированию процесса. Это важно, так как жировая дистрофия печеночной ткани приводит к более серьезной проблеме – циррозу.

Какие эхопризнаки диффузных изменений печени типичны при описываемом заболевании?

  1. Повышенная эхогенность сигнала от органа.
  2. Печеночный рисунок неоднородный.
  3. Край органа несколько сглажен, иногда закруглен.
  4. Воротная вена интактна.
  5. Печень сама по себе увеличена в размерах (гепатомегалия).
  6. Регистрируются в большинстве случаев еще и незначительные эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Рекомендуется определить липидный спектр крови, показатели печеночных функций. Учитывая, что признаки диффузных изменений печени при стеатогепатозе часто вызваны диабетическим поражением, следует проверить уровень сахара, гликозилированного гемоглобина. При необходимости понадобится консультация эндокринолога.

Цирроз

При развитии этого синдрома признаки диффузных изменений паренхимы печени носят особенный характер. Структура органа еще более неоднородная, чем при стеатогепатозе. Эхогенность значительно повышается, ведь плотность печеночной ткани становится выраженной.

Стоит отметить, что цирроз – это замещение нормальных функционирующих гепатоцитов соединительнотканными клетками, или фиброз. Это состояние всегда сопровождается уменьшением размеров органа (по типу «сморщивания»).

Судить о сохранности или нарушении печеночной функции по результатам ультразвукового исследования сложно. Ведь эхокартина органа и его резервы не всегда находятся в прямой зависимости. То, насколько сохранены функции печени, зависит от числа оставшихся гепатоцитов. Поэтому даже такие выраженные диффузные заболевания печени, как цирроз, могут протекать в стадии компенсации.

При цирротических изменениях оценивать необходимо прежде всего состояние сосудов. Это касается не только портального кровотока, но и вен кавальной системы.

  • ширина просвета воротной вены при циррозе превышает 15 мм;
  • радиус просвета селезеночной вены – 5мм.

Выявление этих признаков говорит о выраженном застое в системе воротной вены. Этот синдром называется портальная гипертензия. При этой ситуации возникает опасность развития кровотечения из вен пищевода, геморроидальных кавернозных сосудов. Печень на начальных этапах увеличена, четко контурируются вены, их диаметр превышает нормативные показатели. Также имеют место диффузные изменения структуры печени.

Для диагностики цирроза необходимо исключить инфекционный генез заболевания. Чаще всего цирроз вызван вирусным гепатитом С, поэтому прежде всего назначается анализ крови на антигены всех вирусных гепатитов. Следующий этап диагностического поиска – исследование функции печени. О ее сохранности свидетельствуют нормальные показатели билирубина, холестерина, печеночных трансаминаз, альбумина, уровня общего белка, а также коагулологических показателей.

Финальный этап – проведение биопсии для оценки степени фиброза. Это важно в прогностическом плане и для определения тактики лечения.

Гепатиты

Гепатитом считается воспалительное заболевание печени. Чаще он может быть вызван инфекционными агентами. Это вирусные гепатиты А,В,С, D. Возможно развитие этого заболевания из-за употребления токсических соединений.

Наиболее распространенный вариант – алкоголизм. Поэтому врачу при получении заключения о признаках диффузного поражения печени нужно обращать пристальное внимание на признаки хронической алкогольной интоксикации:

  1. Гиперемированное лицо.
  2. На коже туловище расположены «сосудистые» звездочки или телеангиэктазии, которые представляют собой расширенные капиллярные сосуды.
  3. Ладони имеют ярко-красный цвет.
  4. От пациента исходит запах перегара.
  5. В позе Ромберга пациент неустойчив, походка шаткая.
  6. Руками больному сложно выполнять сложные и мелкие движения из-за тремора.

Токсический гепатит может быть вызван приемом медикаментов. В этом случае имеет место ятрогенное заболевание (которое вызвано действиями доктора) либо самолечение.

При выполнении ультразвукового исследования эхогенность печени повышена. Ее структура может сохранять однородность. Размеры могут быть увеличенными, но чаще они остаются неизменными.

Патология печени у детей

Дети также подвержены развитию диффузных изменений описываемого органа. Последние связаны с большим количеством причин. Большая их часть связана с заболеваниями других органов и систем.

  1. Сердечные пороки.
  2. Функциональная незрелость пищеварительной системы.
  3. Глистные инвазии и другие протозоозы с нарушением функции печени.
  4. Прием медикаментов.
  5. Инфекции различно локализации.
  6. Нарушение оттока желчи, связанное с атрезией или спазмом сфинктерного аппарата.
  7. Опухоли первичные или метастатические очаги.

Диффузные изменения печени у ребенка сопровождаются теми же признаками на УЗИ, что и у взрослых пациентов. Но подход к диагностике должен осуществляться с учетом этиологических факторов.

Подходы к терапии

При диффузных нарушениях структуры печени лечение во многом зависит от того заболевания, которое их вызвало. Здесь имеется в виду этиотропная терапия. Симптоматическое лечение этого состояния подразумевает устранение беспокоящих жалоб.

Как лечить диффузные изменения печени при стеатогепатозе? Патогенетический подход подразумевает назначение гепатопротекторных средств. Их выбор сегодня очень широк. Предпочтение гастроэнтерологи при назначении отдают гепатопротекторам, включающим в свой состав эссенциальные фосфолипиды. Курс приема должен составлять не менее 3 месяцев. В течение года терапия этими препаратами должна проводиться как минимум дважды.

Лечение гепатитов вирусной этиологии подразумевает использование противовирусной специфической терапии. Гепатопротекторы также необходимы для комплексного лечения.

Важный аспект – соблюдение диетических рекомендаций. Запрещены к приему острые и жареные продукты. Разрешается пища, предусмотренная столом 5 по Певзнеру. Можно есть мясо, особенно нежирные сорта, овощи, фрукты.

Диффузные нарушения структуры печени не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому появление этой записи в карточке – не повод пугаться и начинать бесконтрольное лечение. Это означает, что нужно искать причину и корректировать ее.

zpmed.ru

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.

Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.

Признаки и симптомы гепатомегалии

Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.

При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:

  • изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • тошнота;
  • желтый оттенок, зуд кожи;
  • асцит (жидкость в брюшной полости).

Злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает уплотнение паренхимы печени. Вирусные инфекции, паразиты тоже влекут за собой частичные, диффузно-очаговые изменения в ней. Однако они могут спровоцировать развитие опухолей. При гепатитах эхографические признаки диффузных изменений печени нередко выражены слабо, хотя орган уже существенно увеличен. Дальше – больше. При циррозе происходят тотальные диффузные изменения ткани печени. Неоднородных участков – масса, и эхогенность паренхимы печени повышена максимально.

Умеренной

Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.

По типу жирового гепатоза

На нарушения обмена веществ, интоксикацию организма печень реагирует весьма своеобразно: ее клетки накапливают жир. Со временем развивается стеатоз или жировая инфильтрация, попросту – ожирение органа. Болезнь коварна тем, что лишена симптоматики и зачастую выявляется случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Иногда человек ощущает подташнивание, слабость, усталость, сонливость. Потом в его движениях может появиться заторможенность, а в речи – монотонность. Еще позже человека настигают желтуха, асцит, головокружения, судороги.

Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка

Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.

Выраженных диффузных изменений

Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.

Методы лечения

Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:

  • Эссенциале форте Н;
  • Фосфоглив;
  • ФанДетокс;
  • Гептрал;
  • Резалют Про;
  • Гепабене.

По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.

sovets.net

Структура печени – это строение ее внутренней соединительной ткани, из которой образована строма (скелет). Она делит основу печени на сотни тысяч мельчайших долек. Каждая долька, по своей форме напоминает призму с шестью гранями. Между ними расположено множество кровеносных сосудов – капилляров, а также желчные протоки.

Длина каждой дольки от 1,5 до 2 мм, а ширина – от 1 до 1,2 мм. Их заполняют гепатоциты – клетки печени, окружающие центральную вену. Гепатоциты собраны в пластинки, толщина которых равна размеру одной клетки. Они образуют ветвистые соединения, которые от центральной вены радиально расходятся к периферии. Между ними остаются небольшие щели, которые называются синусоидами. Они наполнены кровью, которая поступает к ним из печеночной артерии и разветвленной воротной вены. В самих дольках происходит образование желчи, которая через систему канальцев поступает в желчный проток.

Желчный проток, печеночная артерия и все ветви воротной вены находятся вблизи наружной границы печеночной дольки, неподалеку друг от друга. Поэтому их называют портальной (входной) триадой. Часть соединительной ткани, расположенной вокруг портальной триады, состоит из примыкающих к ней секторов нескольких долек, в состав которых входят волокна нервных окончаний и лимфа сосуды. Эта часть называется ацинусом. В одном ацинусе находится до двадцати гепатоцитов. Поэтому, на снимках при ультразвуковом обследовании, можно увидеть, что структура печени – зернистая.

У здорового человека, при нормальном функционировании, на фоне соединительной ткани можно визуально увидеть желчевыводящие протоки и сеть сосудов в виде трубочек, диаметр самых мелких ветвей которых – всего 1 мм. При этом если печень находится в нормальном состоянии, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм, а структура печени – мелкозернистая. Если же он увеличен в диаметре и превышает 14 мм, это означает начало гипертензии портальной.

Она характеризуется набухшей, дряблой консистенцией соединительной ткани, более бледной ее окраской, появлением большого количества капель белкового происхождения или увеличением количества зерен в цитоплазме. Обычно это свидетельствует о заболеваниях инвазионного или инфекционного характера, интоксикации организма и прочих факторах. Нередко к этому приводит неполноценное питание. Надо отметить, что изменение структуры печени – процесс обратимый. Как только будут устранены причины, вызывающие нарушение нормального функционирования такого жизненно важного органа, и приводящие к изменениям в строении его тканей, таким как неоднородная структура печени, все опять придет в норму.

Очень часто гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные), а также нарушения обменных процессов, такие как ожирение, сахарный диабет приводят к тому, что печень увеличивается в размерах, а ее ткань изменяет свою структуру, например, увеличиваются лимфатические узлы. При этом во время УЗИ хорошо видна среднезернистая структура печени. Но на основании только одних этих изменений трудно поставить правильный диагноз и выявить причину их возникновения. Поэтому, в большинстве случаев, проводятся дополнительные исследования.

Более четкое перерождение ткани печени, приводящее к снижению ее основных функций, прослеживается во время ультразвукового исследования при циррозе печени. При этом отчетливо видны все неровности ее контура. На них появляются бугорки разных размеров. Хорошо заметно, что структура печени – диффузно-неоднородная. Это может быть вызвано непроходимостью желчных протоков, дистрофией или инфильтрацией печеночных клеток, уменьшением или увеличением соединительной ткани.

Существует ряд и других признаков, указывающих на происхождение того или иного заболевания, вызывающего перерождение соединительной ткани печени, и вызывающее изменение ее структуры. По состоянию структуры печени можно судить о характере и причинах той или иной болезни, на какой стадии развития она находиться, а также выбрать оптимальные методы лечения. Но для этого должно быть проведено полное обследование, с использованием различных методов исследования.

gepaten.ru

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

ilive.com.ua

Диффузные изменения печени

Слабоэхогенная однородная структура печёночной ткани – это норма. В данном случае должны быть заметны кровеносные сосуды и желчные протоки, которые имеют повышенную эхогенность. Если произошли диффузные изменения паренхимы печени, то это ведёт к полному изменению ткани печени. Подобные изменения могут свидетельствовать как о незначительных функциональных изменениях, так и об очень тяжёлых поражениях, при которых печёночная ткань будет представлять собой высокую эхогенную структуру. Чтобы определить степень изменений, необходимы дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость обследовать и остальные органы пищеварения.

Изменениям в паренхиме печени могут способствовать некоторые заболевания, среди которых жировая дистрофия, алкогольный гепатит любого типа, разные обменные болезни печени. Жировое перерождение печени ведёт к увеличению её размеров и повышению эхогенности структур. Если изменения незначительные, то это похоже на хронический гепатит, возникающий по многочисленным причинам, включая вирусные инфекции и алкоголизм. Чтобы установить истинную причину заболевания, необходимы тщательные дополнительные исследования.

Диффузные изменения паренхимы печени возможно обнаружить ультразвуковым методом исследования. Они возникают не только при первичной болезни печени, но и при некоторых патологических внепечёночных изменениях. Например, сахарный диабет может привести к амилоидозу печени. В данном случае при эхографии размеры всех долей печени будут увеличены, эхогенность ткани печени также увеличена, но в глубоких отделах будет наблюдается затухание, проявляться неоднородность структуры в виде увеличения зернистости изображения, будет происходить незначительное сглаживание рисунка сосудов. Также при таких патологических изменениях, как гемосидероз, галактоземия, болезнь Виллибранта, метаболические нарушения и т. д. имеют место неспецифические изменения в эхографической картине. Это прежде всего формирование неоднородной структуры паренхимы. Неоднородность проявляется в виде крупных или мелких участков пониженной и повышенной эхогенности. На таких участках можно обнаружить скопления патологических продуктов обмена, к которым относятся углеводы, гликогеноиды, белки и т. д. В некоторых случаях обязательно проводится дифференциальная диагностика с множеством мелкоочаговых поражений печени. Тем не менее наиболее успешно решить этот вопрос позволяет пункционная биопсия. Ультразвуковое исследование — это кропотливый и глубокий процесс, требующий больших знаний в области физиологии, анатомии и ультразвукового исследования печени. В последнее время возможности дифференциальной диагностики расширены и углублены, благодаря совершенствованию ультразвуковой аппаратуры. Тем не менее уровень ультразвукового оборудования не всегда является достаточным для постановки точного диагноза. В таком случае необходимы дальнейшие исследования диффузных заболеваний паренхимы.

Рекомендуем: Лечебное питание, диетические столы. Калькулятор калорийПолезная информация о печени

3.7 / 6

gepasoft.ru

эхоструктура печени неоднородная диффузно

Печень в организме человека выполняет множество очень важных функций. Это не только участие во всех видах обмена, но и синтез ферментов, белков крови, гормонов. Кроме этого, печеночная ткань является мощной системой детоксикации. При выполнении ультразвуковой диагностики врачи-функционалисты часто пишут в заключении о том, что имеют место диффузные изменения паренхимы печени. Важно понимать, что это не является диагнозом. Эхографическая неодородность, диффузные изменения – состояния, которые являются поводом для углубленного диагностического поиска. Ведь эти ультразвуковые проявления могут быть вызваны как гепатопатиями (заболеваниями описываемого органа), так и проявлениями других системных болезней.

Варианты эхо-симптомов при исследовании печени

Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность. Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя. Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.

При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).

Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы  изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.

Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.

Стеатогепатоз

Этот термин дословно означает «ожирение» печеночной ткани. Эта патология типична при следующих заболеваниях:

  • алиментарное и алиментарно-конституциональное ожирение;
  • гипоталамический синдром;
  • диффузные диабетические изменения ткани печени;
  • дислипидемии – патологические состояния с нарушением обмена липидного обмена.

При этих ситуациях орган увеличивается в размерах со временем, а сначала формируются умеренные диффузные изменения печени. Стеатоз органа – необратимая патология. Ее можно контролировать, препятствуя прогрессированию процесса. Это важно, так как жировая дистрофия печеночной ткани приводит к более серьезной проблеме – циррозу.

Какие эхопризнаки диффузных изменений печени типичны при описываемом заболевании?

  1. Повышенная эхогенность сигнала от органа.
  2. Печеночный рисунок неоднородный.
  3. Край органа несколько сглажен, иногда закруглен.
  4. Воротная вена интактна.
  5. Печень сама по себе увеличена в размерах (гепатомегалия).
  6. Регистрируются в большинстве случаев еще и незначительные эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Рекомендуется определить липидный спектр крови, показатели печеночных функций. Учитывая, что признаки диффузных изменений печени при стеатогепатозе часто вызваны диабетическим поражением, следует проверить уровень сахара, гликозилированного гемоглобина. При необходимости понадобится консультация эндокринолога.

Цирроз

При развитии этого синдрома признаки диффузных изменений паренхимы печени носят особенный характер. Структура органа еще более неоднородная, чем при стеатогепатозе. Эхогенность значительно повышается, ведь плотность печеночной ткани становится выраженной.

Стоит отметить, что цирроз – это замещение нормальных функционирующих гепатоцитов соединительнотканными клетками, или фиброз. Это состояние всегда сопровождается уменьшением размеров органа (по типу «сморщивания»).

Судить о сохранности или нарушении печеночной функции по результатам ультразвукового исследования сложно. Ведь эхокартина органа и его резервы не всегда находятся в прямой зависимости. То, насколько сохранены функции печени, зависит от числа оставшихся гепатоцитов. Поэтому даже такие выраженные диффузные заболевания печени, как цирроз, могут протекать в стадии компенсации.

При цирротических изменениях оценивать необходимо прежде всего состояние сосудов. Это касается не только портального кровотока, но и вен кавальной системы.

  • ширина просвета воротной вены при циррозе превышает 15 мм;
  • радиус просвета селезеночной вены – 5мм.

Выявление этих признаков говорит о выраженном застое в системе воротной вены. Этот синдром называется портальная гипертензия. При этой ситуации возникает опасность развития кровотечения из вен пищевода, геморроидальных кавернозных сосудов. Печень на начальных этапах увеличена, четко контурируются вены, их диаметр превышает нормативные показатели. Также имеют место диффузные изменения структуры печени.

Для диагностики цирроза необходимо исключить инфекционный генез заболевания. Чаще всего цирроз вызван вирусным гепатитом С, поэтому прежде всего назначается анализ крови на антигены всех вирусных гепатитов. Следующий этап диагностического поиска – исследование функции печени. О ее сохранности свидетельствуют нормальные показатели билирубина, холестерина, печеночных трансаминаз, альбумина, уровня общего белка, а также коагулологических показателей.

Финальный этап – проведение биопсии для оценки степени фиброза. Это важно в прогностическом плане и для определения тактики лечения.

Гепатиты

Гепатитом считается воспалительное заболевание печени. Чаще он может быть вызван инфекционными агентами. Это вирусные гепатиты А,В,С, D. Возможно развитие этого заболевания из-за употребления токсических соединений.

Наиболее распространенный вариант – алкоголизм. Поэтому врачу при получении заключения о признаках диффузного поражения печени нужно обращать пристальное внимание на признаки хронической алкогольной интоксикации:

  1. Гиперемированное лицо.
  2. На коже туловище расположены «сосудистые» звездочки или телеангиэктазии, которые представляют собой расширенные капиллярные сосуды.
  3. Ладони имеют ярко-красный цвет.
  4. От пациента исходит запах перегара.
  5. В позе Ромберга пациент неустойчив, походка шаткая.
  6. Руками больному сложно выполнять сложные и мелкие движения из-за тремора.

Токсический гепатит может быть вызван приемом медикаментов. В этом случае имеет место ятрогенное заболевание (которое вызвано действиями доктора) либо самолечение.

При выполнении ультразвукового исследования эхогенность печени повышена. Ее структура может сохранять однородность. Размеры могут быть увеличенными, но чаще они остаются неизменными.

Патология печени у детей

Дети также подвержены развитию диффузных изменений описываемого органа. Последние связаны с большим количеством причин. Большая их часть связана с заболеваниями других органов и систем.

  1. Сердечные пороки.
  2. Функциональная незрелость пищеварительной системы.
  3. Глистные инвазии и другие протозоозы с нарушением функции печени.
  4. Прием медикаментов.
  5. Инфекции различно локализации.
  6. Нарушение оттока желчи, связанное с атрезией или спазмом сфинктерного аппарата.
  7. Опухоли первичные или метастатические очаги.

Диффузные изменения печени у ребенка сопровождаются теми же признаками на УЗИ, что и у взрослых пациентов. Но подход к диагностике должен осуществляться с учетом этиологических факторов.

Подходы к терапии

При диффузных нарушениях структуры печени лечение во многом зависит от того заболевания, которое их вызвало. Здесь имеется в виду этиотропная терапия. Симптоматическое лечение этого состояния подразумевает устранение беспокоящих жалоб.

Как лечить диффузные изменения печени при стеатогепатозе? Патогенетический подход подразумевает назначение гепатопротекторных средств. Их выбор сегодня очень широк. Предпочтение гастроэнтерологи при назначении отдают гепатопротекторам, включающим в свой состав эссенциальные фосфолипиды. Курс приема должен составлять не менее 3 месяцев. В течение года терапия этими препаратами должна проводиться как минимум дважды.

Лечение гепатитов вирусной этиологии подразумевает использование противовирусной специфической терапии. Гепатопротекторы также необходимы для комплексного лечения.

Важный аспект – соблюдение диетических рекомендаций. Запрещены к приему острые и жареные продукты. Разрешается пища, предусмотренная столом 5 по Певзнеру. Можно есть мясо, особенно нежирные сорта, овощи, фрукты.

Диффузные нарушения структуры печени не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому появление этой записи в карточке – не повод пугаться и начинать бесконтрольное лечение. Это означает, что нужно искать причину и корректировать ее.

zpmed.ru

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.

Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.

Признаки и симптомы гепатомегалии

Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.

При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:

  • изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • тошнота;
  • желтый оттенок, зуд кожи;
  • асцит (жидкость в брюшной полости).

Злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает уплотнение паренхимы печени. Вирусные инфекции, паразиты тоже влекут за собой частичные, диффузно-очаговые изменения в ней. Однако они могут спровоцировать развитие опухолей. При гепатитах эхографические признаки диффузных изменений печени нередко выражены слабо, хотя орган уже существенно увеличен. Дальше – больше. При циррозе происходят тотальные диффузные изменения ткани печени. Неоднородных участков – масса, и эхогенность паренхимы печени повышена максимально.

Умеренной

Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.

По типу жирового гепатоза

На нарушения обмена веществ, интоксикацию организма печень реагирует весьма своеобразно: ее клетки накапливают жир. Со временем развивается стеатоз или жировая инфильтрация, попросту – ожирение органа. Болезнь коварна тем, что лишена симптоматики и зачастую выявляется случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Иногда человек ощущает подташнивание, слабость, усталость, сонливость. Потом в его движениях может появиться заторможенность, а в речи – монотонность. Еще позже человека настигают желтуха, асцит, головокружения, судороги.

Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка

Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.

Выраженных диффузных изменений

Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.

Методы лечения

Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:

  • Эссенциале форте Н;
  • Фосфоглив;
  • ФанДетокс;
  • Гептрал;
  • Резалют Про;
  • Гепабене.

По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.

sovets.net

Структура печени – это строение ее внутренней соединительной ткани, из которой образована строма (скелет). Она делит основу печени на сотни тысяч мельчайших долек. Каждая долька, по своей форме напоминает призму с шестью гранями. Между ними расположено множество кровеносных сосудов – капилляров, а также желчные протоки.

Длина каждой дольки от 1,5 до 2 мм, а ширина – от 1 до 1,2 мм. Их заполняют гепатоциты – клетки печени, окружающие центральную вену. Гепатоциты собраны в пластинки, толщина которых равна размеру одной клетки. Они образуют ветвистые соединения, которые от центральной вены радиально расходятся к периферии. Между ними остаются небольшие щели, которые называются синусоидами. Они наполнены кровью, которая поступает к ним из печеночной артерии и разветвленной воротной вены. В самих дольках происходит образование желчи, которая через систему канальцев поступает в желчный проток.

Желчный проток, печеночная артерия и все ветви воротной вены находятся вблизи наружной границы печеночной дольки, неподалеку друг от друга. Поэтому их называют портальной (входной) триадой. Часть соединительной ткани, расположенной вокруг портальной триады, состоит из примыкающих к ней секторов нескольких долек, в состав которых входят волокна нервных окончаний и лимфа сосуды. Эта часть называется ацинусом. В одном ацинусе находится до двадцати гепатоцитов. Поэтому, на снимках при ультразвуковом обследовании, можно увидеть, что структура печени – зернистая.

У здорового человека, при нормальном функционировании, на фоне соединительной ткани можно визуально увидеть желчевыводящие протоки и сеть сосудов в виде трубочек, диаметр самых мелких ветвей которых – всего 1 мм. При этом если печень находится в нормальном состоянии, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм, а структура печени – мелкозернистая. Если же он увеличен в диаметре и превышает 14 мм, это означает начало гипертензии портальной.

Она характеризуется набухшей, дряблой консистенцией соединительной ткани, более бледной ее окраской, появлением большого количества капель белкового происхождения или увеличением количества зерен в цитоплазме. Обычно это свидетельствует о заболеваниях инвазионного или инфекционного характера, интоксикации организма и прочих факторах. Нередко к этому приводит неполноценное питание. Надо отметить, что изменение структуры печени – процесс обратимый. Как только будут устранены причины, вызывающие нарушение нормального функционирования такого жизненно важного органа, и приводящие к изменениям в строении его тканей, таким как неоднородная структура печени, все опять придет в норму.

Очень часто гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные), а также нарушения обменных процессов, такие как ожирение, сахарный диабет приводят к тому, что печень увеличивается в размерах, а ее ткань изменяет свою структуру, например, увеличиваются лимфатические узлы. При этом во время УЗИ хорошо видна среднезернистая структура печени. Но на основании только одних этих изменений трудно поставить правильный диагноз и выявить причину их возникновения. Поэтому, в большинстве случаев, проводятся дополнительные исследования.

Более четкое перерождение ткани печени, приводящее к снижению ее основных функций, прослеживается во время ультразвукового исследования при циррозе печени. При этом отчетливо видны все неровности ее контура. На них появляются бугорки разных размеров. Хорошо заметно, что структура печени – диффузно-неоднородная. Это может быть вызвано непроходимостью желчных протоков, дистрофией или инфильтрацией печеночных клеток, уменьшением или увеличением соединительной ткани.

Существует ряд и других признаков, указывающих на происхождение того или иного заболевания, вызывающего перерождение соединительной ткани печени, и вызывающее изменение ее структуры. По состоянию структуры печени можно судить о характере и причинах той или иной болезни, на какой стадии развития она находиться, а также выбрать оптимальные методы лечения. Но для этого должно быть проведено полное обследование, с использованием различных методов исследования.

gepaten.ru

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

ilive.com.ua

Диффузные изменения печени

Слабоэхогенная однородная структура печёночной ткани – это норма. В данном случае должны быть заметны кровеносные сосуды и желчные протоки, которые имеют повышенную эхогенность. Если произошли диффузные изменения паренхимы печени, то это ведёт к полному изменению ткани печени. Подобные изменения могут свидетельствовать как о незначительных функциональных изменениях, так и об очень тяжёлых поражениях, при которых печёночная ткань будет представлять собой высокую эхогенную структуру. Чтобы определить степень изменений, необходимы дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость обследовать и остальные органы пищеварения.

Изменениям в паренхиме печени могут способствовать некоторые заболевания, среди которых жировая дистрофия, алкогольный гепатит любого типа, разные обменные болезни печени. Жировое перерождение печени ведёт к увеличению её размеров и повышению эхогенности структур. Если изменения незначительные, то это похоже на хронический гепатит, возникающий по многочисленным причинам, включая вирусные инфекции и алкоголизм. Чтобы установить истинную причину заболевания, необходимы тщательные дополнительные исследования.

Диффузные изменения паренхимы печени возможно обнаружить ультразвуковым методом исследования. Они возникают не только при первичной болезни печени, но и при некоторых патологических внепечёночных изменениях. Например, сахарный диабет может привести к амилоидозу печени. В данном случае при эхографии размеры всех долей печени будут увеличены, эхогенность ткани печени также увеличена, но в глубоких отделах будет наблюдается затухание, проявляться неоднородность структуры в виде увеличения зернистости изображения, будет происходить незначительное сглаживание рисунка сосудов. Также при таких патологических изменениях, как гемосидероз, галактоземия, болезнь Виллибранта, метаболические нарушения и т. д. имеют место неспецифические изменения в эхографической картине. Это прежде всего формирование неоднородной структуры паренхимы. Неоднородность проявляется в виде крупных или мелких участков пониженной и повышенной эхогенности. На таких участках можно обнаружить скопления патологических продуктов обмена, к которым относятся углеводы, гликогеноиды, белки и т. д. В некоторых случаях обязательно проводится дифференциальная диагностика с множеством мелкоочаговых поражений печени. Тем не менее наиболее успешно решить этот вопрос позволяет пункционная биопсия. Ультразвуковое исследование — это кропотливый и глубокий процесс, требующий больших знаний в области физиологии, анатомии и ультразвукового исследования печени. В последнее время возможности дифференциальной диагностики расширены и углублены, благодаря совершенствованию ультразвуковой аппаратуры. Тем не менее уровень ультразвукового оборудования не всегда является достаточным для постановки точного диагноза. В таком случае необходимы дальнейшие исследования диффузных заболеваний паренхимы.

Рекомендуем: Лечебное питание, диетические столы. Калькулятор калорийПолезная информация о печени

3.7 / 6

gepasoft.ru

эхоструктура печени диффузно неоднородная

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

Пациенты, прошедшие УЗИ органов брюшной полости, часто обнаруживают в заключении такую фразу: неоднородная эхоструктура печени. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, является ли это признаком серьезного заболевания, или такое состояние органа может быть в норме – об этом необходимо знать, чтобы избежать развития серьезной патологии.

Печень является многофункциональным и жизненно важным органом, ее заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма в целом. С другой стороны, она сама реагирует на различные заболевания и погрешности в диете — обезвреживает токсины, влияет на состав крови, участвует в выработке антител. Все это приводит к перегрузке паренхимы печени, что отражается на структуре, делая ее неоднородной.

Строение печени: как должна выглядеть здоровая печень на УЗИ?

На чем основано УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов базируется на понятии эхогененности – способности отражать или поглощать направляемые на них ультразвуковые волны. Отраженные тканями волны улавливаются датчиком аппарата, преобразуются и трансформируются в изображении на экране.

Чем менее проницаема для волн ткань, тем больше она их отражает, тем выше ее эхогенность, и наоборот. Ткани с высокой степенью отражения являются гиперэхогенными и выглядят на экране светлыми, белыми. Структуры менее плотные больше поглощают волны, чем отражают, они гипоэхогенны и выглядят на экране или фото более темными. Каждый орган имеет особенности структуры, в различной степени реагирует на ультразвуковые волны.

Особенности УЗИ-картины печени

Паренхима печени мягкая, с низкой степенью эхогененности, но в ней, кроме печеночных клеток, расположено множество сосудов и желчных ходов. Сами печеночные клетки сгруппированы в дольки, которые окружены соединительной тканью, образующей перегородки, имеют свои сосуды и выводящие желчь протоки.

Эти образования – перегородки, сосуды и протоки более плотные, чем клеточная ткань. На ее фоне, располагаясь по всей паренхиме органа, они представлены точечными и линейными образованиями, создают картину мелкой диффузной зернистости. В норме она выражена незначительно, не создает визуально неоднородности, и в целом структура расценивается как гомогенная или однородная.

УЗИ-признаки диффузных структурных изменений

Основными эхографическими признаками диффузных патологических состояний ткани органа являются:

  • повышенная эхогенность;
  • неоднородность структуры;
  • повышенная зернистость.

Повышение эхогенных свойств связано с уплотнением структуры, разрастанием соединительной ткани перегородок, расширением и уплотнением сосудов и протоков, развитием рубцовой ткани, застойными явлениями. Неоднородность и обусловлена чередованием участков различной плотности, а когда они «рассеяны» по всему органу, такие изменения называют диффузными.

Могут визуализироваться также изоэхогенные участки, которые не отличаются по плотности от паренхимы, определяются только по наружным их контурам – оболочке, капсуле. Они указывают на наличие новообразований – опухолей, метастазов, редко бывают рассеянными (диффузными), за исключением случаев множественных метастатических очагов и отдельных видов высоко злокачественных опухолей.

Степень зернистости: норма и отклонения на УЗИ

Итак, основными характеристиками нормальной структуры печени являются:

  • слабая эхогенность;
  • однородность структуры;
  • мелкая диффузная зернистость.

Когда на УЗИ визуализируется зернистая печень, это значит, что имеют место более крупные гиперэхогенные участки. Выделяют 2 степени патологической зернистости: средняя и крупная.

Средняя зернистость

Эти изменения структуры появляются при жировой дистрофии — гепатозе, воспалительном процессе – гепатите, остром токсическом поражении, когда повышена эхогенность самой ткани печени за счет уплотнения.

Крупная зернистость

Такая картина, когда имеется множество диффузно рассеянных крупных светлых очагов, наблюдается при хроническом воспалительном процессе, циррозе, нарушении оттока желчи, когда расширены и уплотнены желчные ходы, нарушении кровообращения с расширением сосудов.

Причины и типы диффузных изменений печени

Согласно статистики, диффузные изменения в печеночной ткани встречаются у 30% прошедших УЗИ. В их основе лежат структурные изменения в тканях органа различной степени выраженности, возникающие в ответ на различные неблагоприятные воздействия – нарушения питания, употребления алкоголя, приема медикаментов, или вследствие развития патологического процесса в самом органе.

В первом случае эти изменения чаще носят преходящий, временный характер, и после устранения вредного воздействия паренхима органа постепенно приходит в норму. Ведь печень среди всех органов обладает самой высокой способностью к восстановлению. При повторном ультразвуковом сканировании эхографическая картина приходит к нормальным параметрам.

По характеру диффузные изменения печени могут быть различного типа:

  • гипертрофическими;
  • дистрофическими;
  • склеротическими;
  • смешанными.

Также выделяют 3 степени тяжести изменений, в зависимости от выраженности нарушения функции органа:

  1. Незначительные, протекающие бессимптомно, обнаруживаются, как правило, случайно при УЗИ.
  2. Умеренные, проявляющиеся чувством дискомфорта, снижением аппетита, горечью во рту, увеличением размеров печени. Развиваются вследствие приема медикаментов, отравлений, нарушений питания, обмена веществ.
  3. Выраженные, сопровождающиеся явлениями печеночной недостаточности – нарушением пищеварения, интоксикацией, снижением иммунитета, выраженными симптомами – снижением веса, желтухой, резкой общей слабостью, явлениями печеночной энцефалопатии (мозговыми нарушениями).  Развиваются при жировой дистрофии, циррозе, тяжелых формах вирусного гепатита, злокачественном поражении паренхимы.

Когда диффузно неоднородная структура печени на УЗИ имеет устойчивый характер, это свидетельствует о серьезном поражении паренхимы. Она может развиться в результате длительных злоупотреблений и интоксикаций, в том числе алкоголем, когда исчерпываются резервные возможности клеток гепатоцитов, или различными заболеваниями врожденного, воспалительного, дистрофического характера.

Полезное видео

По каким признакам распознать возможные заболевания органа можно узнать из этого видео.

При каких патологиях эхоструктура печени неоднородная?

Причины, приводящие к формированию диффузно неоднородной структуры печени, многочисленны, основными среди них являются:

  • различные врожденные аномалии структуры паренхимы, желчных протоков, сосудов;
  • инфекционное поражение – вирусный гепатит, особенно типа С;
  • холангит – воспаление желчных протоков;
  • хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
  • желчнокаменная болезнь;
  • аутоиммунные заболевания с поражением печени;
  • нарушения кровообращения – сердечная недостаточность;
  • тяжелые острые и хронические отравления;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • цирроз печени;
  • длительный прием отдельных медикаментов – антибиотиков, гормонов, обезболивающих и противовоспалительных средств, антидепрессантов, психотропных средств;
  • лучевая терапия и химиопрепараты у онкологических больных;
  • жировая дистрофия печени – жировой гепатоз;
  • резкое повышение массы тела – ожирение;
  • эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз;
  • нарушения обмена – белкового, углеводного, жирового;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов А, Е, С, D;
  • вредные факторы окружающей среды – плохая экология, производственные токсины, повышенный радиоактивный фон;
  • наследственная предрасположенность к болезням печени.

У детей диффузные изменения в печени также не являются редкостью. Главные их причины – аномалии развития системы протоков, врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, желтуха новорожденного. Большую роль играют болезни печени, перенесенные матерью в период беременности, когда резко повышается нагрузка на печень плода.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом:

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

gepasoft.ru

Эхоструктура печени неоднородная

Показатель, указывающий на способность тканей к пропусканию ультразвуковых волн – эхогенность. У более плотной ткани скорость отражения значительно выше. Повышенная эхогенность печени может быть признаком развития жировой дистрофии или гепатоза. В результате данных патологий происходит нарушение питания гепатоцитов, что приводит к скоплению жировых включений.

Причины

Каждая ткань организма имеет свою определенную структуру и плотность, которая изменяется при наличии патологических процессов. Клетки печени характеризуются насыщенностью большим количеством жидкости, поэтому при здоровом состоянии органа происходит средняя проходимость ультразвука.

Повышенная эхогенность печени может образоваться из-за:

  • хронического гепатита, в результате которого происходит увеличение органа в размере;
  • цирроза, который характеризуется образованием соединительной ткани, а также неоднородностью паренхимы и неровной поверхностью;
  • эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ или алкогольной интоксикации;
  • жирового перерождения, в результате которого усилен сосудистый рисунок печени и ее размер;
  • лишнего веса;
  • сахарного диабета;
  • гематомы или абсцесса;
  • приема лекарственных средств, которые оказывают негативное воздействие на здоровье печени.

Помимо этого, повышенная эхоструктура печени может наблюдаться при наличии в организме инфекционных или хронических процессов.

Симптомы и диагностика заболевания

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики, который позволяет выявить повышение эхогенности печени. УЗИ-диагностика также выясняет физические и геометрические параметры. Зернистая структура печени, наличие новообразований, степень поражения органа диагностируются с помощью данной методики.

При повышении эхогенности органа наблюдаются следующие симптомы:

  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени при пальпации;
  • нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
  • появление желтухи;
  • повышенное содержание сахара и жиров в крови;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Проведение эхографии позволяется обнаружить развитие заболевания, но для более точного диагноза назначают дополнительные обследования. К ним относятся: биохимический анализ крови, ОАК. В крайних случаях делается биопсия печени.

Проявление заболевания наблюдается как у взрослых, так и у детей.

  1. Здоровая печень человека имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры. При проведении эхограммы специалисту легко удается различить сеть из сосудов и желчных протоков.
  2. При нарушении обмена веществ в организме происходит проявление среднезернистой эхоструктуры паренхимы. При этом наблюдаются увеличение печени в размере и нечеткие контуры.
  3. Диагностика крупнозернистой структуры наблюдается при гепатитах (хронической или ранее перенесенной инфекции), сахарном диабете, алкоголизме. При данном состоянии не удается просмотреть кровеносные сосуды.
  4. При диффузно-неоднородной структуре можно говорить о формировании цирроза. Из-за разрастания соединительной ткани наблюдается уплотнение органа.

Исследование методом ультразвуковой диагностики считается полностью безопасным. При проведении исследования кисты или желчный пузырь просматриваются в темном цвете, так как являются эхонегативными ( как и все жидкие среды). Плотные ткани, напротив, просматриваются светлым цветом, что делает их эхопозитивными – камни. При здоровом состоянии печень имеет среднюю эхогенность.

Из-за развития всевозможных заболеваний происходит образование жировых прослоек, расположенных диффузным образом. Это сказывается на изменении плотности и составе паренхимы при проведении УЗИ.

При увеличении печени, которая имеет однородную эхоструктуру, чаще всего говорят о развитии следующих патологий:

  • Острая фаза гепатита. При развитии острого гепатита не выделяют специфические признаки, которые отражаются на эхографии. Однако орган будет увеличен и болезнен. При развитии желтухи ультразвуковое исследование поможет диагностировать обструктивную и необструктивную форму.
  • Шистосомоз, который характеризуется увеличением печени и утолщением воротной вены вместе с ее ветвями. В результате развития заболевания стенки вены, а также окружающая ткань становятся более эхогенными.

Неоднородная эхоструктура проявляется при:

  • увеличении печени с эхогенными новообразованиями разного размера, однако орган имеет нормальную строму – макронодулярный цирроз, также наблюдается изменение сосудистого рисунка;
  • развитии абсцессов, которые характеризуются нечеткими контурами и усилением внутренней эхогенности;
  • образовании в печени большого количества гипоэхогенных очагов с нечеткими контурами, говорят о развитии лимфомы.

Кистозные образования в печени также диагностируются с помощью УЗИ-аппарата:

  • Солитарная киста – анэхогенное новообразование, имеющее четкие контуры и округлую форму. Наблюдается акустическое усиление диаметром до 3 см.
  • Множественные кисты чаще всего анэхогенны, имеют четкие контуры.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить гематому печени, которая может быть гипер- или гипоэхогенной, в зависимости от анамнеза и клинической картины. Развитие подкапсульных гематом сопровождается образованием анэхогенных зон, локализующихся между капсулой печени и печеночной паренхимой. Отсутствует контур органа.

Развитие экстракапсулярной гематомы характеризуется смешанными эхогенными зонами, которые располагаются рядом с печенью, вне капсулы.

Плотное анэхогенное образование, имеющее четкие контуры и треугольную форму – правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. В редких случаях абсцесс печени (гиперэхогенное образование) может распространяться на подпеченочное пространство в направлении от печени к почке, имея смешанную структуру и внутренний осадок.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать образования диффузных изменений в структуре печени, необходимо:

  • принимать в пищу натуральные продукты, которые содержат в себе большое количество полезных витаминов и минералов;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков (при редком употреблении спиртных напитков лучше всего отдавать предпочтение хорошим сортам красного вина в небольшом количестве);
  • обратиться за помощью к специалисту при возникновении малейшего дискомфорта;
  • избегать самолечения, ведь оно может привести к развитию более серьезных патологических процессов.

uzikab.ru

01 Структурные изменения органа

Печень представляет собой непарный орган, находящийся в брюшной полости правой подреберной области. Она делится на четыре доли, состоящие из более мелких функциональных долек, напоминающих зерна, которые между собой связаны соединительной тканью. Эти «зерна» располагаются вокруг центральнойвены, от которой ответвляются печеночные балки, состоящие из специфических клеток – гепатоцитов, обладающих способностью к самовосстановлению.

Большое число кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков, выносящих желчь в желчный пузырь, пронизывает печень, поэтому в норме ее структура имеет слегка зернистый вид, уровень которого определяет общее состояние органа и наличие в нем отклонений.

Диффузные изменения структуры печени характеризуются увеличением размеров паренхимы и говорят о трансформации органа. Подобные нарушения могут диагностироваться, в том числе, у маленьких детей. Они не считаются заболеванием, скорее последствием пристрастия к вредным привычкам в питании. Паренхима может претерпевать изменения при незначительном отрицательном влиянии.

Данные явления проявляются в виде дискомфортных ощущений в районе правого бока и несильной, периодической болью. Иногда появляется желтизна глазных яблок. Появляющиеся в печени видоизменения влекут за собой сбой в работе поджелудочной железы и наоборот. Если появление диффузных изменений происходит благодаря внешним воздействиям, то восстановить нормальное функционирование печени не сложно. Достаточно будет соблюдать курс лечения, назначенный врачом, и диету. В случае ярко выраженных функциональных нарушений или сложных патологий можно говорить о серьезных изменениях структуры.

Нормальное состояние ткани характеризуется однородной эхогенной структурой, в которой различимы кровеносные сосуды и высокоэхогенные желчные протоки. При изменении структуры тканей появляются диффузные преобразования паренхимы. Что может свидетельствовать о небольшом функциональном нарушении или о тяжелом заболевании. Поэтому при обнаружении неоднородной структуры печени дополнительно назначаются исследования, позволяющие уточнить диагноз. Параллельно проводятся исследования связанных с печенью органов:

  • Желчного пузыря и его протоков;
  • Двенадцатиперстной кишки;
  • Поджелудочной железы и других.

02 Причины и последствия

Причины, из-за может развиться неоднородная эхоструктура печени весьма разнообразны, это:

  • вирусные заболевания;
  • неправильное питание с большим количеством жирной пищи и ненатуральных продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • жесткие диеты;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • генетические патологии.

Последствием нарушений структуры органа является изменения в его работе, связанные с конкретным заболеванием, которое и вызвало неоднородность. При этом происходит сбой в обменных процессах, может начаться жировой гепатоз, цирроз или рак печени. Одним из следствий является развитие варикозного расширения вен во внутренних органах, что может привести к кровотечению и летальному исходу. Повышенное содержание токсинов в крови влияет на все органы, в том числе и центральную нервную систему, вызывая состояние комы.

03 Лечение и профилактика

Если в результате диагностики была выявлена диффузно неоднородная структура тканей печени, ее необходимо лечить. При незначительных изменениях основное направление терапии будет состоять в корректировке образа жизни: нормализации питания, устранение вредных привычек, избавление от лишнего веса. При наличии тяжелого заболевания лечение направлено на его устранение, что в дальнейшем приведет к восстановлению органа. Процесс осуществляется под присмотром специалиста, который назначает лекарственные средства и специальную диету, и в течение всего периода наблюдает за состояние здоровья пациента.

Профилактика неоднородности структуры достаточно проста и включает в себя стандартные рекомендации:

  • правильное питание, включающее разнообразную и полезную пищу;
  • своевременное прохождение диспансеризации;
  • отказ от алкоголя или прием его в небольших количествах и хорошего качества.

Нарушение здорового состояния печени во многом происходит по вине самого человека, и в его силах предотвратить этот процесс или остановить его, если вовремя обратиться за помощью и соблюдать рекомендации врачей.

zdorpechen.ru

Увеличение печени: с неоднородной эхоструктурой

  1. Без очаговых образований. При наличии увеличения эхогенности паренхимы печени с обеднением сосудистого рисунка периферических ветвей воротной вены, может иметь место цирроз печени, хронический гепатит, жировой гепатоз. Для установления точного диагноза может потребоваться биопсия печени. В некоторых случаях, глубокорасположенные отделы печени практически не визуализируются, поэтому печеночные вены не могут быть идентифицированы. При нормальной эхографической картине печени не исключается наличие цирроза.
  2. С множественными очаговыми образованиями. Множественные очаговые образования различного размера, формы и эхоструктуры. создающие неоднородность всей печени наблюдаются при:
    • Макронодулярный цирроз. Печень увеличена с эхогенными образованиями различного размера, но с нормальной стромой. Сосудистый рисунок изменен. Существует высокий риск малигнизации, но это может быть выявлено только при биопсии.
    • Множественные абсцессы. Абсцессы обычно имеют нечеткие контуры, усиление задней стенки и внутреннюю эхоструктуру.
    • Множественные метастазы. Могут иметь повышенную эхогенность, могут быть гипоэхогенными с четкими контурами или нечеткими контурами, могут быть одновременно метастазы различной эхоструктуры. Метастазы обычно более многочисленны и более разнообразны, чем абсцессы; мультинодулярная гепатокарцинома также может давать метастазы.
    • Лимфома. Ее можно заподозрить при наличии множественных гипоэхогенных очагов в печени, обычно с нечеткими контурами, без дистального акустического усиления. При ультразвуковом исследовании невозможно различить лимфому и метастазы.
    • Гематомы. Они имеют обычно нечеткие контуры и дистальное акустическое усиление, однако при организации кровяных сгустков гематомы могут становиться гиперэхогенными. При этом важно уточнить наличие в анамнезе травмы или антикоагулянтной терапии.

Не так просто дифференцировать абсцессы печени, метастазы, лимфому и гематому только по данным ультразвукового исследования.

Маленькая печень / сморщенная печень

При микронодуллярном циррозе печени имеет место диффузное повышение эхогенности и деформация в результате рубцевания воротной и печеночных вен. Это часто сочетается с портальной гипертензией, спленомегалией, асцитом, расширением и варикозной трансформацией селезеночной вены. Воротная вена может иметь нормальный или уменьшенный диаметр внутрипеченочнои части, но может быть увеличена во внепеченочном отделе. При наличии в просвете внутренних эхоструктур, может иметь место тромбоз, который распространяется на селезеночную и мезентериальные вены. У некоторых пациентов с таким типом цирроза на ранних стадиях заболевания печень выглядит нормально.

Кистозные образования в нормальной или увеличенной печени

  1. Солитарная киста печени с четкими контурами. Анэхогенное образование с четкими контурами, округлой формы, с акустическим усилением, диаметром обычно менее 3 см, обычно асимптоматичное. чаще оказывается врожденной солитарной простой кистой печени. Нельзя, однако, исключить наличие небольшой паразитарной кисты, которая эхографически не может быть дифференцирована.
  2. Солитарная киста с «подрытым», неровным контуром.
  3. Множественные кистозные образования. Множественные округлой формы образования различного диаметра, практически анэхогенные, с четким контуром и дорсальным акустическим усилением могут иметь место при врожденном поликистозе. Необходимо поискать кисты в почках, поджелудочной железе и селезенке; врожденный поликистоз очень трудно дифференцировать с паразитарными кистами).
  4. Осложненная киста. Кровоизлияния и нагноения кисты могут приводить к появлению внутренней эхоструктуры и симулировать абсцесс и некротически измененную опухоль.
  5. Эхинококковая киста. Паразитарная болезнь может давать широкий спектр эхографических изменений.

Перед проведением тонкоигольной аспирации солитарной кисты обследуйте всю брюшную полость и сделайте рентгенографию грудной клетки. Паразитарные кисты обычно множественные и могут представлять опасность при аспирации.

Дифференциальный диагноз образований в печени

Сложно дифференцировать гепатоцеллюлярную карциному от множественных метастазов в печень или абсцессов. Первичный рак обычно развивается как одиночное большое образование, но также могут выявляться множественные образования различного размера, и эхоструктуры обычно бывают с гипоэхогенным ободком. Центр образования может некротизироваться и выглядеть практически кистозным, с жидкостьсодержащими полостями и толстой, неровной стенкой. Иногда очень трудно дифференцировать такие опухоли от абсцессов.

Одиночное солидное образование в печени

Множество различных заболеваний может вызывать появление одиночных солидных образований в печени. Дифференциальный диагноз порой очень сложен и требует в некоторых случаях проведения биопсии. Одиночным, с четкими контурами гиперэхогенным образованием, расположенным под капсулой печени, может оказаться гемангиома: 75 % гемангиом имеют дорсальное усиление без акустической тени, но при больших размерах они могут терять свою гиперэхогенность, и в этом случае их трудно дифференцировать от первичных злокачественных опухолей печени. Иногда имеются множественные гемангиомы, но они обычно не дают никакой клинической симптоматики.

Может быть крайне сложно дифференцировать гемангиому от солитарного метастаза, абсцесса, паразитарной кисты. Отсутствие клинической симптоматики в значительной степени указывает на наличие гемангиомы. Для подтверждения диагноза может понадобиться проведение компьютерной томографии, ангиографии, магнитно-резонансного исследования или радиоизотопного сканирования с мечеными эритроцитами. Отсутствие других кист позволяет исключить паразитарное заболевание. При наличии внутреннего кровоизлияния ультразвуковая картина может симулировать абсцесс.

Одиночное образование с однородной эхоструктурой и гипоэхогенным ободком по периферии, наиболее вероятно, является гепатомой, однако гепатома также может иметь центральный некроз или может быть представлена в виде диффузной неоднородности, или может быть множественной, а также инфильтрировать воротную и печеночную вены.

Абсцессы печени

Сложно дифференцировать бактериальный абсцесс, амебный абсцесс и инфицированную кисту. Каждый из них может быть представлен множественными или одиночными образованиями и обычно выглядит гипоэхогенной структурой с усилением задней стенки, неровным контуром и внутренним осадком. В полости может определяться газ. Бактериальная инфекция может наслаиваться на холодный амебный абсцесс или возникать в полости излеченного амебного абсцесса. Некротизированная опухоль или гематома могут также симулировать абсцесс.

Амебный абсцесс

На ранних стадиях развития амебные абсцессы могут быть эхогенными с нечетким контуром или даже изоэхогенными, не визуализируемыми. В последующем они выглядят как образования с неровными стенками и акустическим усилением. Внутри чаще определяется осадок. По мере прогрессирования инфекции абсцесс приобретает более четкие контуры: осадок становится более эхогенным. Аналогичные изменения имеют место при успешном лечении, однако полость абсцесса может сохраняться в течение нескольких лет и симулировать кисту. Рубец после излечения амебного абсцесса существует сколь угодно долго и может кальцинироваться.

Амебные абсцессы в печени

  • Обычно одиночные, но могут быть множественными и иметь различные размеры.
  • Чаще встречаются в правой доле печени.
  • Чаще встречаются под диафрагмой, но могут встречаться и в другом месте..
  • Четко реагируют на введение метронидазола или другую адекватную терапию.
  • Могут быть изоэхогенными и при первом исследовании не визуализироваться. Если абсцесс заподозрен клинически, повторите ультразвуковое исследование через 24 и 48 ч.
  • Не могут четко дифференцироваться от пиогенных абсцессов

Поддиафрагмальный и подпеченочный абсцесс

Почти полностью анэхогенное, четко очерченное, треугольной формы образование между печенью и правым куполом диафрагмы может оказаться правосторонним поддиафрагмальным абсцессом. Поддиафрагмальные абсцессы могут иметь разные размеры и часто бывают двусторонними, поэтому также необходимо обследовать левое поддиафрагмальное пространство. При формировании хронического абсцесса контуры абсцесса становятся нечеткими: могут визуализироваться перегородки и внутренний осадок.

При проведении ультразвукового исследования по поводу лихорадки неясного генеза или лихорадки после оперативного вмешательства необходимо обследовать и правое, и левое поддиафрагмальное пространство.

Необходимо также исследовать задние отделы плевральных синусов для исключения наличия сопутствующего плеврального выпота (который также может быть вызван гнойным или амебным абсцессом печени). Может оказаться полезной рентгенография грудной клетки. При выявлении поддиафрагмального абсцесса необходимо исследовать печень для исключения сопутствующего амебного или поддиафрагмального абсцесса.

Иногда поддиафрагмальный абсцесс может доходить до подпеченочного пространства, чаще между печенью и почкой, где он визуализируется такой же анэхогенной или смешанной эхогенности структурой с внутренним осадком.

Гематомы печени

Ультразвук хорошо выявляет внутрипеченочные гематомы, эхогенность которых может меняться от гипер- до гипоэхогенности. Тем не менее может быть необходимо наличие соответствующего анамнеза и клинической симптоматики для того, чтобы дифференцировать гематомы и абсцессы.

Подкапсульные гематомы могут быть представлены анэхогенными или смешанной эхогенности (из-за наличия сгустков крови) зонами, расположенными между капсулой печени и подлежащей печеночной паренхимой. Контур печени обычно не изменяется.

Экстракапсулярные гематомы представлены анэхогенными или смешанной эхогенности (из-за наличия сгустков крови) зонами, расположенными близко к печени, но вне капсулы печени. Эхографическая картина может быть похожа на внепеченочный абсцесс.

Любой пациент с травмой печени может иметь несколько внутрипаренхиматозных гематом, подкапсульных гематом или внепеченочных гематом. Необходимо исследовать другие органы, особенно селезенку и почки.

Биломы

Жидкость внутри или вокруг печени может являться желчью, появившейся в результате травмы билиарного тракта. По данным ультразвукового исследования различить биломы и гематомы невозможно.

ilive.com.ua

Паренхима

Паренхима печени состоит из клеток железистого эпителия, образующих печеночные балки и пластинки, из которых состоят дольки печени, вырабатывающие желчь. Собираясь в междольковых протоках, они соединяются друг с другом, образуя сегментарные и долевые (правый и левый) протоки, а затем переходят в общепеченочный проток, выходящий из ворот печени. Внутрипеченочные желчные протоки сопровождаются кровеносными сосудами разветвления воротной вены, печеночными венами и собственно печеночной артерией.

Вес печени у новорожденного 135 г (4.5-5.5% от веса тела), к двум годам она увеличивается вдвое, к трем — втрое. Иногда левая доля может простираться в левую подреберную область и покрывать селезенку. К семи годам границы печени соответствуют таковым у взрослого человека, а к периоду полового созревания вес печени достигает в среднем 1350 г и составляет 3% от веса тела. Вес печени у взрослого составляет 1500 г.

Ультразвуковое исследование печени — методика

Эхографическое исследование печени проводится утром натощак, однако возможно и в любое время суток без специальной подготовки пациента. Следует помнить, что исключение из пищи газообразующих продуктов значительно улучшает эхолокацию печени. Определенные трудности при проведении исследования встречаются, если больной страдает ожирением, при особо плотном строении подкожного жирового слоя и метеоризме. В этих случаях целесообразно повторить исследование после соответствующей подготовки. Для получения наиболее оптимальной информации исследование проводится в различных сканах и в положении больного на спине — вначале на фоне спокойного дыхания, а затем на высоте вдоха. Эти два положения при исследовании печени являются обязательными.

В случаях, когда не удается отдифференцировать верхний край печени, больного следует исследовать в полулежачем положении и стоя. При выраженном метеоризме, высоком расположении печени и при ее маленьких размерах больного исследуют в положении на левом боку с запрокинутой за голову правой рукой по межреберным промежуткам с применением секторного датчика с частотой 2.5-3.5 МГц. Для УЗ исследования лучше всего использовать приборы, работающие в реальном масштабе времени, оснащенные набором линейного, конвексного и секторного датчиков от 2.5 до 5 МГц. При обследовании худых больных и детей лучшие результаты получаются при использовании частоты 5 МГц. В литературе предлагаются различные подходы при сканировании печени. Наиболее оптимальным считается тот, который в конкретном случае позволяет получить наибольшую информацию, то есть сочетать различные методы сканирования.

Первый этап

Исследование следует начинать с поперечного сканирования верхнего этажа брюшной полости, от мечевидного отростка, медленно перемещая датчик к пупку и вправо. Это позволяет получить общую информацию об анатомии, расположении печени, её взаимоотношениях с другими органами, о состоянии контуров и структуре паренхимы.

Второй этап

Наиболее важный — это косое сканирование вдоль края реберной дуги, начиная от уровня средней аксиллярной линии и постепенно перемещаясь к средней линии. При этом можно детально изучить поверхности, края и структуру паренхимы правой и левой долей печени, производить измерения, исследовать венозную, артериальную сети и желчевыводящие протоки.

Как правило, эхографисту удается хорошо лоцировать правую и левую доли, разделенные серповидной связкой, в виде узкой эхопозитивной полоски. Квадратные и хвостовые доли практически редко удается дифференцировать.

Форма и контуры

Диагностическое значение имеют форма и контуры печени. Форма печени определяется соотношением ее анатомических неровностей, то есть выпуклостей и долей. Идеальной анатомической формы печени нет.

В норме эхографические контуры печени ровные, четкие. Иногда плохо дифференцируется верхний контур, где наслаивается эхоотражение легкого и диафрагмы. Этот контур соответствует контуру диафрагмы. Во избежание возможных диагностических ошибок эхографисту следует помнить, что на передней поверхности печени, у выхода ее из-под ребер, иногда в поперечном скане удается дифференцировать выпуклость. На задней поверхности печени, около нижней полой вены, в продольных и поперечных срезах лоцируется выбухание хвостовой доли, имеющее неопределенную форму и несколько сниженную эхогенность по сравнению с другими участками печени. Перед брюшной аортой лоцируется выпуклость квадратной доли печени. В зоне ворот печени, перед верхним полюсом правойпочки и нижней полой веной, иногда удается лоцировать втяжения контуров печени. Другие неровности и нечеткости контуров в виде единичных выбуханий, которые, как правило, сопровождаются изменением эхогенности, свидетельствуют о наличии патологического процесса (опухоль, киста, абсцесс, гематома и др.).

К сожалению, современная УЗ аппаратура почти не позволяет нозологически дифференцировать эти образования.

Определенную диагностическую ценность представляет угол, образующийся на месте перехода задней поверхности печени в переднюю, который в норме для правой доли не превышает 750 для левой — 450 Измерение углов проводится в поперечном скане на уровне правой и левой долей. Увеличение угла характерно для гепатомегалии, при которой нижний край печени закругляется.

Размеры

Определению размеров печени в клинике придается большое значение. Эхография позволяет провести динамическое наблюдение за их эволюцией. К сожалению, и в эхографической практике не существует единого мнения относительно нормальных размеров печени. Существуют различные подходы в определении размеров печени. Некоторые авторы (Hagen-Ansert, 1976; Weill, 1978) предлагают измерять истинные размеры печени; по их данным, поперечный размер составляет 20-22.5 см, вертикальный размер правой доли 15-17.5 см, переднезадний размер, измеряемый на уровне верхнего полюса правой почки, 10-12.5 см.

Следует учитывать, что это измерение можно производить только у пациентов с нормальным расположением правой почки, при опущенной почке оно теряет свою ценность. В результате обследования более 1500 практически здоровых людей нами были получены следующие величины печени: по средней ключичной линии 10.5 ± 1.7 см, средней линии 8.2 ± 1.5 и в поперечной 19.0-21.5 см. Как оказалось, эти величины значительно варьируют и не могут считаться нормативными. В практических целях наиболее информативным показателем следует считать определение толщины правой доли по среднеключичной линии; если печень смещена, то по наиболее отдаленным наружным (верхней и нижней) точкам, по нашим данным, она составляет 11 ± 1.8 см, толщина левой доли при таком же способе измерения составляет 5 ± 1.5 см. По данным литературы, УЗ размеры печени совпадают с данными аутопсии в 80% случаев, а радиоизотопного сканирования — в 93,4-95,6% случаев.

Эхографисту следует помнить, что нормальные размеры печени не исключают наличия патологии, особенно на уровне изменения функции. Следует также помнить, что размеры печени во многом зависят от конституциональных особенностей пациента. Так, у лиц астенического телосложения печень плоская, но удлиненная, и размер по среднеключичной линии (14 см) в пределах нормы. У пикников печень толстая, но короткая, размер 12 см указывает на ее увеличение. При определении размеров печени датчик должен находиться строго перпендикулярно к поверхности доли, так как изменение угла наклона сканирования приводит к ошибкам.

Некоторые авторы предлагают для исследования печени различные программы и методики манипулирования датчиком, используя разделениеживота на секторы при помощи общепринятых линий: переднеподмышечная, среднеключичная справа и слева, среднегрудинная, на уровне мечевидного отростка, пупковая, лобковая. Однако их применение на практике ограничено, так как каждый специалист по УЗИ кроме знания общепринятых методик должен выработать индивидуальный почерк сканирования печени для получения наиболее оптимальной информации при наименьших затратах времени.

Эхография позволяет определить площадь и объем печени.

В практических целях определение площади можно осуществить по наружным контурам всей печени или каждой доли в отдельности.

Объем печени определяется по формуле V = d * n, где V — объем (см3),

d — толщина одного среза, n — количество срезов, — площадь одного среза. Эти расчеты очень трудоемкие и на практике применяются преимущественно при трансплантации печени. Доказано почти полное совпадение объема печени, определяемого эхографически, и у трупов.

Объем свыше 900см3свидетельствует об ее увеличении.

Эхоструктура

Эхоструктура имеет важное значение в решении вопроса нормы и патологии.

Существуют различные объяснения образования эхоструктуры печени. Одни авторы полагают, что первостепенную роль в развитии эхоструктуры играют отражения УЗ волн от поверхности мелких кровеносных сосудов, желчных протоков и связок. Возможно, этим и объясняется более низкая эхогенность хвостовой доли печени, которая анатомически содержит меньшее количество кровеносных сосудов и желчных протоков. Другие полагают, что эхоструктура печени образуется за счет отражения УЗ волн от границы между печеночными дольками, диаметр которых 1-2 мм, и терминальными кровеносными сосудами, особенно если учесть данные (Roca-Martinez F., Linhart P., 1982), что соединительная ткань в норме почти не отражает УЗ, а значит, и не влияет на образование эхоструктуры печени.

При оценке эхоструктуры печени следует учитывать размеры эхосигналов, их интенсивность, частоту, распределение по поверхности печени и звукопроводимость. Эхосигналы могут быть мелкими, средними и крупными, гомогенными (примерно одинаковой величины), негомогенными (различной величины), по частоте — низкими, средними и высокими. В норме паренхима печени имеет почти гомогенное, зернистое строение с довольно равномерным распределением одинаковых по интенсивности мелких и средних сигналов, отражаемых от сети сосудов, желчных протоков и связок. Паренхима печени отличается хорошей звукопроводимостью. Все вышеперечисленные параметры, характеризующие нормальную эхоструктуру печени, во многом зависят от наладки УЗ прибора, а именно: от регулировки контрастности и яркости изображения и от частоты применяемого датчика.

При уменьшении контрастности и яркости эхогенность снижается и паренхима становится размытой, то есть теряет специфичность строения. При увеличенной контрастности и яркости искусственно повышаются плотность и эхогенность структуры. Приобследовании паренхимы печени разными датчиками (линейным, конвексным и секторным, даже той же частоты, например 3.5 МГц) можно заметить небольшое отклонение в величине сигналов и плотности эхоструктуры, которое неопытный специалист может отнести к патологии. При сканировании под разными углами наклона датчика на фоне изображения паренхимы могут появиться зоны низкой эхогенности, которые также могут быть восприняты как патология.

Следует отметить, что в оценке нормальной эхоструктуры паренхимы печени много субъективизма. Правильную интерпретацию нормальной эхоструктуры паренхимы печени может дать только специалист с большим клиническим и эхографическим опытом. Следует также отметить, что даже классически нормальная структура паренхимы печени не исключает наличия патологии на уровне клетки.

Кровеносные сосуды и внутрипеченочные желчные протоки

Постоянно справа от белой линии живота лоцируется нижняя полая вена в виде лентообразного эхонегативного образования диаметром до 15 мм со слабоэхогенными стенками и изменением просвета синхронно с актом дыхания. Расширение просвета нижней полой вены в основном является следствием недостаточности правых отделов сердца. Сужение просвета наблюдается при сдавлении объемными образованиями печени, желчного пузыря, головки поджелудочной железы, увеличенными лимфатическими узлами, опухолью правой почки, а также при диффузных паренхиматозных состояниях. Внутрипеченочные вены в норме видны только при впадении их в нижнюю полую вену.

Портальная вена

После ее образования из верхнебрижеечной и селезеночной вен впадает в ворота печени, где делится на правую и левую ветви и лоцируется при поперечном и сагиттальном положении датчика.

В отличие от нижней полой вены и внутрипеченочных вен портальная вена и ее ветви имеют эхогенные стенки, что позволяет проследить их до периферии печени и дифференцировать от внутрипеченочных вен.

Диаметр портальной вены в среднем 8-12 мм. Она не реагирует на сердечные циклы и акты дыхания. При портальных гипертензиях любого происхождения она расширяется и ее диаметр превышает 12-14 мм.

Печеночные артерии (печеночная общая и печеночная собственная) иногда могут быть визуализированы в виде узких (1-1,5 мм) пульсирующих структур в непосредственной близости от ворот печени, идущих параллельно воротной системе, их легче дифференцировать при наличии Доплера. Сосудистая сеть печени визуализируется в основном у худых пациентов. Параллельно и вентрально ветвям воротной вены располагаются внутрипеченочные желчные протоки, которые лишены стенок и в норме не видны.

Эхографическая патология

Основными эхографическими критериями поражения печени являются ее увеличение или уменьшение, изменение контуров поверхностей, изменение эхоструктуры, снижение звукопроводимости, изменение со стороны печеночных сосудов и внутрипеченочных желчных протоков и др.

Пороки развития

Аномалия расположения — печень очень редко располагается в левом подреберье при обычном расположении остальных органов брюшной полости и при ретроверзии всех органов.

health-medicine.info

Особенности строения органа

В организме человека печень является непарным органом, местом расположения которого служит брюшинная полость правой подреберной области. Основным составляющим паренхимы этого органа являются дольки, которые разделяются между собой кровеносными сосудами и желчными протоками. Основной функцией желчных протоков является вынесение желчи в желчный пузырь и оттуда происходит ее поступление в двенадцатиперстную кишку по общему протоку.

Предварительно отмечается соединение желчных протоков с поджелудочной железой, и именно по этой причине развитие каких-либо заболеваний в организме человека на этих органах накладывает отпечаток на ее состояние.

Функционирование печени в организме человека происходит по следующим направлениям:

  • Именно она является тем местом, где происходит процесс разложения токсического вещества на безвредные продукты обмена.
  • Печень является органом, в котором проводится синтез важных для организма белков, а также проводится откладка гликогена. В последующем происходит разложение белков и постепенное их выведение из организма.
  • Желчь является тем веществом, без которого невозможна организация нормального пресса переваривания пищи и именно печень служит местом ее образования.

Диффузные изменения и их особенности

Не ярко выраженные функциональные нарушения либо сложные патологические поражения органа приводят к тому, что изменяется структура ткани органа и такое состояние получил название «диффузные изменения». В нормальном состоянии ткань является однородной эхогенной структуру, в составе которой отмечается наличие кровеносных сосудов и высоко эхогенных желчных протоков.

Появление диффузных преобразований паренхимы является свидетельством того, что произошло изменение всей ткани. Такое состояние может быть проявлением как незначительного функционального нарушения, так и тяжелого заболевания.

Именно по этой причине диагностирование диффузных изменений в результате ультразвукового исследования не является основанием для постановки диагноза, и обычно проводятся различные дополнительные исследования.

Различные лабораторные анализы позволяют определить степень нарушения функционирования печени.

Кроме этого, проводится ряд исследований таких жизненно важных органов, как:

  • Двенадцатиперстная кишка
  • Поджелудочная железа
  • Желчевыводящие пути
  • Органы пищеварения

Причины патологического состояния органа

Обычно выявление различных изменений в структуре паренхимы печени является свидетельством того, что в организме имеются различные заболевания, прогрессирование которых увеличивается с каждым днем.

Можно выделить определенные диагнозы, которые чаще всего диагностируются специалистами при нарушении этого жизненно важного органа.

Чаще всего нарушение структуры печени происходит:

  • При жировой дистрофии
  • При циррозе
  • При алкоголизме
  • При приеме антибиотиков на протяжении длительного времени
  • При различных стадиях и формах гепатита
  • При быстром наборе веса, как и при резком его сбрасывании

Каждому человеку следует понимать, что в результате прогрессирования в организме пациента инфекций вирусного характера и вредных привычек, а также неправильная организация питания и проживание в экологически загрязненной местности может наблюдаться развитие диффузных изменений в структуре печени.

В некоторых случаях диагностируется предрасположенность генетического происхождения к развитию такой патологии, то есть нарушения человеческого фильтра передаются по наследству.

Проведение поверхностного обследования не позволяет установить точный диагноз, а эффективность консервативного лечения определяется именно точностью патологического состояния организма.

Больше информации о строении и функции печени можно узнать из видео.

Симптоматика патологии

Самым эффективным способом выявления диффузных изменений на раннем этапе их развития является ультразвуковое исследование, однако, некоторые ярко выраженные симптомы могут стать поводом для беспокойства еще до его проведения.

У пациента могут отмечаться жалобы на:

  • Появление тупых болевых ощущений, местом локализации которых становится правая сторона подреберья
  • Окрашивание склер в желтый цвет
  • Появление боли в области правого плеча
  • Пожелтение кожных кровов вокруг глаз и языка

Часто на протяжении длительного времени пациент не может понять, с чем связано появление подобной симптоматики, которая говорит о прогрессировании в организме патологических изменений паренхимы печени. Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологию уже в запущенной стадии ее развития.

Диагностика изменений

Основным контрольным методом исследования диффузных изменений является ультразвуковое исследование.

Его проведение позволяет увидеть:

  • Значительное увеличение внешних параметров органа
  • Изменение ее эхогенной структуры
  • Сильное выделение лимфатических узлов
  • Наличие неровностей и бугорков как на отдельных ее участках, так и по всей поверхности

Проявление таких признаков патологии позволяет диагностировать причину ее развития и подобрать врачу необходимое лечение.

В том случае, если наблюдаются эхопризнаки изменений диффузной паренхим печени, то специалист обращает особое внимание на профилактические мероприятия, проведение которых позволяет предупредить развитие этой патологии в организме человека.

Профилактика диффузных изменений органа включает в себя:

  • Организацию правильного и полноценного питания
  • Умеренная физическая активность и занятия спортом
  • Лечение с помощью назначенных врачом лекарственных препаратов
  • Применение средств народной медицины

В том случае, если врачом выявляются эхографические признаки умеренной выраженности, то это является показателем того, что патологический процесс носит обратимый характер. При запущенной форме диффузных изменений требуется немедленная помощь специалиста и, вполне возможно, что лечение будет необходимо на протяжении всего периода жизни больного.

Диффузные изменения в области печени и поджелудочной железы

Печень и поджелудочная железа являются органами, у которых отсутствует полость и их структура состоит из ткани. В организме человека наблюдается объединение пищеварительных органов специальными протоками и чаще всего сбои в функционировании одного органа накладывают отпечаток на другой.

Причиной прогрессирования диффузных изменений в этих жизненно важных органах могут стать:

  • Патологии сосудистой системы.
  • Нарушение процесса метаболизма.
  • Заболевания инфекционного характера, течение которых в организме происходит в хронической или острой форме.

Кроме этого, свидетельствовать о патологическом состоянии органа могут:

  • Желтые белки глаз и кожных покровов.
  • Окрашивание кала в светлый цвет.
  • Потемнение мочи.

Нарушения работы печени могут приводит к тому, что происходит попадание желчи в большом количестве в кровь и это сопровождается сильным зудом кожи.

Нарушение строения и функционирования поджелудочной железы происходит в результате:

  • Сильной отечности.
  • Прогрессирования сильного воспалительного процесса, который приводит к разрастанию либо образованию рубцов.
  • Происходит замещение ткани жиром.

Диффузные преобразования паренхимы печени

Для ткани печени свойственна структура однородного характера с небольшой плотностью. При проведении УЗИ диффузные преобразования паренхимы печени приводят к повышению плотности кровеносных сосудов с желчными протоками

Проявление диффузных изменений печени считается показателем того, что имеет место полное тканевое изменение и причиной такого патологического состояния чаще всего служат:

  • Тяжелые заболевания различного характера.
  • Незначительные нарушения функционирования органа.

Интенсивность воспалительного процесса оказывает влияние на степень выраженности отечности паренхимы.

Диффузные изменения паренхимы печени могут являться следствием развития в организме человека:

  • Сахарного диабета
  • Ожирения
  • Алкоголизма
  • Гепатита хронического характера
  • Кистозных образований

Структура печени и ее диффузные изменения

Главным способом определения диффузных изменений печени считается ультразвуковое исследование. Спровоцировать изменения различного характера структуры печени могут как поражения печени первичного характера, так и заболевания, не имеющие никакого отношения к этому органу.

Ткани печени

Оказание на печень любого негативного влияния приводит к тому, что наблюдаются различные изменения диффузной ткани органа.

Основными причинами протекания в организме таких преобразований является:

  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов
  • Проникновение в орган вирусов и бактерий
  • Аномалии наследственного характера

Часто диффузные изменения печени тесно сочетаются с патологиями поджелудочной железы, поскольку эти жизненно важные органы имеют общие протоки.

Диффузные изменения печени неоднородного характера

Чаще всего диффузные изменения органа, которые сопровождаются появлением неоднородности ткани, развиваются под воздействием:

  • Плохой проходимостью протоков желчного пузыря.
  • Уменьшением либо, наоборот, сильным увеличением размеров соединительной ткани.
  • Повышенная концентрация в клетках печени веществ определенной группы.

Неоднородная структура печени сигнализирует о развитии в организме пациента:

  • Цирроза
  • Гепатита
  • Кальцината
  • Обструкции вен печени

Неоднородность печени часто сопровождается появлением бугорков, дистрофическим состоянием клеток и изменением размеров соединительной ткани. Для назначения эффективного лечения важно установить ту патологию, которая привела к развитию диффузных изменений органа.

diagnozlab.com

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

pechen5.ru


Смотрите также