Доплерографическое исследование сердца

3. Допплерографическое (допплеровское) исследование сердца и сосудов

Допплерографическое исследование сердца и сосудов проводиться, как и ЭхоКГ, с помощью ультразвука, различие в том, что при таком ультразвуковом обследовании дополнительно происходит изменение частоты волн при отражении от эритроцитов, что позволяет в точности определить:

быстроту и курс движения красных кровяных телец;
характеристики работы, состояние и вид сосудов.

Допплеровское исследование сосудов дает возможность оценить риск возникновения разрывов сосудов или тромбоза. Допплерография с успехом используется при диагностике варикозной болезни и различных нарушений, вызванных закупоркой или сужением артерий. Современные системы дают возможность воспроизводить с помощью цветного доплеровского картирования (ЦДК) даже разноцветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде, где цвет отображает интенсивность и направленность течения крови.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца

Дуплексное исследование сосудов и сердца – это метод, комбинирующий в себе два ультразвуковых режима – В-режим и допплеровский режим.

В-режим предполагает использование датчика с множеством кристаллов, излучающих ультразвуковые волны определенной частоты. Такие волны, проникая через ткани под разными углами и с разной временной задержкой, мгновенно сканируют исследуемый орган и, возвратившись, воспроизводят на экране двухмерную реконструкцию сердца и сосудов.

Допплеровский режим, при изучении движущихся элементов в кровеносных сосудах, наряду с В-режимом дает возможность получить данные о:

анатомическом строении сосудов и возможных морфологических изменениях
влиянии заболевания на кровоток.

С помощью дуплексного сканирования с успехом выявляют атеросклеротические бляшки, окклюзии, стенозы, сосудистые мальформации и прочие патологии.

5. Триплексное исследование сосудов

Триплексное исследование сосудов являет собой метод диагностики, основанный на применении эффекта Допплера и отображении исследуемых органов в предельно близкой к их анатомическому строению конфигурации.

Такое исследование сосудов сердца позволяет провести детальный осмотр кровотока, проходящего через отдельно взятые участки сосудистой системы. Этот диагностический метод дополнен ЦДК, что делает его более эффективным, нежели дуплексное исследование, на котором и базируется данное исследование.

Таким образом, благодаря триплексному методу диагностики одновременно тщательно исследуется:

анатомия сосудов;
кровоток;
сосудопроходимость в цветовом режиме.

Благодаря полученным точным сведениям врач определяет наиболее эффективное лечение.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов

Рентгенологическое исследование сердца и сосудов являет собой диагностический метод позволяющий узнать местоположение сердца. Изменение расположение сердца может указывать на наличие плевритов, опухолей средостения, всевозможных спаек, что делает данный метод исследование весьма востребованным в медицинской практике.

6.1 Ангиокардиография

Данный рентгенологичный метод исследования предполагает использование специального вещества, контрастирующего в магистральных сосудах.

Ангиокардиография дает возможность диагностировать состояние крупных сосудов и поэтому практически незаменима при установлении наличия врожденных сердечных пороков. К тому же данный метод являет собой базовое обследование перед выполнением операционных вмешательств на сердце.

УЗИ-исследование сердца

УЗИ сердца вот уже несколько десятков лет является важнейшим методом диагностики сердечных заболеваний – как приобретенных, так и врожденных. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому его назначают пациентам любого возраста, начиная с рождения. Существуют несколько разновидностей такого ультразвука, которые проводятся по особым медицинским показаниям.

Зачем нужно УЗИ сердца?

УЗИ-исследование– это специальный неинвазивный метод диагностики сердца и его сосудов с помощью ультразвуковых лучей. Эта методика носит также название «эхокардиография», то есть эхография сердца. Название процедуры произошло от греч. «эхо» — звук, «кардиа» — сердце, «графо» — писать.

На специальных форумах, медицинских сайтах и в разговорной речи можно встретить сочетание «эхо сердца» — это то же самое, что УЗИ.

Ультразвуковая запись сердца позволяет оценить размеры органа и его частей, толщину стенок, наличие рубцов и тромбов, состояние и диаметр сосудов и др. УЗИ сердца с физической нагрузкой или лекарствами (так называемое стресс эхо) дает возможность более точно определить состояние миокарда – сердечной мышцы. А также сделать прогноз операции после перенесенного инфаркта.

Вот перечень основных заболеваний, которые можно выявить с помощью эхокардиографии:

врожденный сердечный порок у ребенка;
инфаркт миокарда (или предынфарктное состояние);
нарушения давления – гипотония и гипертония;
приобретенные пороки;
любые нарушения сердечного ритма;
вегетососудистая дистония;
ревматизм.

Что еще дает эхокардиография? Ультразвук позволяет распознать тромбы в желудочках, опухоли, увидеть участки мертвых тканей при инфаркте, выявить аневризму аорты и другие патологии.

Показания к эхокардиографии

Симптомы сердечных болезней не всегда легко идентифицировать. Опасные сигналы часто путают с легочными расстройствами, невралгией и даже желудочными недугами. Поэтому список показаний для УЗИ сердца довольно внушителен.

Отправить пациента на эхо может практически любой врач – терапевт, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог и, конечно, кардиолог – при следующих симптомах:

сердечные боли (постоянные или периодические);
шумы в сердце (при обследовании у терапевта);
перебои в сердечном ритме (тахикардия, например);
одышка и головокружения;
подозрительные изменения в электрокардиограмме;
скачки артериального давления;
признаки сердечной недостаточности (отеки, сухой кашель, обмороки, приступы удушья);
если больной перенес инфаркт миокарда;
если у пациента есть в анамнезе сердечные расстройства.

Эхокардиография также обязательно делается перед и после операций на сердце, во время лечения, чтобы отслеживать положительную динамику. Необходим ультразвук и при некоторых диагностированных заболеваниях у пациента. Помимо инфаркта, гипертонии и других сердечных недугов, это системная красная волчанка, опухоли разных видов, ревматизм, аневризма, склеродермия.

Незаменимо УЗИ сердца и для профилактики сердечных расстройств. Если пациент страдает от скачков давления, у него периодически побаливает в груди, в его семье были случаи сердечных болезней, то нужно ходить на ультразвук один раз в год.

Для чего это нужно? Чтобы вовремя выявить опасную патологию, провести лечение и не допустить развития более серьезного диагноза. Ведь первое место в списке причин смерти россиян – именно у сердечно-сосудистых недугов.

Как делают УЗИ-исследование сердца?

Во всех современных клиниках пациенту предложат 2 варианта УЗИ сердца – трансторакальный (наружный) и транспищеводный (через пищевод).

Трансторакальный метод

Это классическая процедура эхокардиографии – через грудную клетку. Такой ультразвук делается очень просто – пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Доктор наносит прозрачный гель для ультразвука на область сердца и начинает сканирование. Длится процедура в пределах 20-30 минут.

Минимальное неудобство эхо может доставить только пациенткам с пышной грудью – на время сканирования доктор попросит грудь приподнять.

Транспищеводный метод

Эхокардиография через пищевод проводится только в экстренных случаях и по рекомендации врача. Такое сканирование поможет, если пациент страдает ожирением, у него сильный отек легких или вставлен сердечный имплантат, сквозь который не проходят УЗИ-лучи.

Ультразвук через пищевод требуется и в тех случаях, когда нужно рассмотреть мелкие тромбы, провести диагностику мелких клапанов и т.д. Поскольку пищевод находится сразу позади сердца, то между органами не будет лишних препятствий. Это дает возможность получить максимально точное изображение сердечной мышцы и всех камер.

Процедура делается следующим образом: пациент ложится на кушетку, доктор опрыскивает полость рта антисептиком и вводит в пищевод УЗИ-датчик. Иногда во время обследования пищевода и сердца требуется общая анестезия. В этом случае анестетик вводят в вену, а больного подключают к специальному аппарату, чтобы отслеживать работу сердца и легких.

Дополнительные виды исследования сердца

Помимо классической эхокардиографии и УЗИ с помощью введения датчика в пищевод существуют и другие разновидности этой процедуры. Это УЗИ с доплером (допплерография) и стресс-УЗИ.

УЗИ и допплерография сердца

Эхокардиография с доплером дает дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Использование специального датчика позволяет рассчитать скорость кровотока в сосудах, его направление, оценить диаметр сосудов, состояние сосудистой стенки и т.д.

Допплерография выявляет стеноз коронарных артерий (атеросклероз), аневризму, приобретенные пороки сердца, которые сопровождаются сужением клапаном, и т.д. Использование ультразвука с доплером обязательно используется во время беременности, чтобы исключить врожденный сердечный порок у ребенка.

Сегодня допплерография уже не считается новомодным и необычным исследованием, она входит в комплекс основных процедур для диагностики сердечно-сосудистых недугов. Ультразвук с допплерографией необходим, если пациент страдает от мигреней, падает в обмороки, мучается от скачков давления. Варикоз, ожирение и постоянные отеки – тоже показания для эхо с доплером.

Стресс-УЗИ

Стресс-УЗИ бывает двух видов – с физической нагрузкой или с введением лекарственного препарата (обычно это добутамин). Такой анализ позволяет отследить динамику сердечного ритма, скорость возвращения сердца в обычный режим, а также состояние миокарда.

В отдельных случаях используют эхо с введением контрастного вещества. Таким образом доктор может просмотреть самые мелкие сосуды, определить их состояние, диагностировать мелкие тромбы и аневризмы.

Стресс УЗИ сердца рекомендуется в следующих случаях;

при диагностике ишемической болезни;
для выявления жизнеспособности сердечной мышцы после инфаркта (подготовка к операции);
при оценке степени тяжести стеноза аортального клапана.

Подготовка к эхокардиографии

УЗИ сердца – одна из тех разновидностей ультразвука, которые практически не требуют подготовки. Единственное, но очень важное требование к пациенту – не волноваться.

Сердце чувствительно реагирует на любые эмоции, поэтому перед процедурой нужно быть максимально спокойным. Скандалы, волнение, плач и даже сильный смех могут ощутимо повлиять на результаты эхо и исказить картинку. Если УЗИ сердца требуется маленькому ребенку, мама должна быть рядом, чтобы в любой момент успокоить напуганное чадо.

Если вас ждет УЗИ с введением датчика в пищевод, нужно подготовиться тщательнее. Последний прием пищи – за 2-3 часа до процедуры. Маленьких деток на процедуру можно приводить сразу кормления. Если вы курите, то последняя сигарета тоже должна быть за 2 часа до сканирования – провоцировать спазм пищевода в это время попросту опасно.

Еще одно показание для УЗИ сердца – это беременность. Но если самой будущей маме эхо проводят только по особым показаниям, то малышу эхокардиография требуется обязательно. Правда, по понятным причинам полноценное УЗИ в этот период невозможно, и ультразвук малышу заменяет кардиотокография – детский вариант ЭКГ.

Допплеровское исследование сердца

Оценка деятельности сердца невозможна без исследования кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах. Неинвазивное изучение внутрисердечного кровотока в реальном масштабе времени сегодня возможно благодаря тому, что ультразвуковые системы, применяемые с целью эхокардиографии, включают в себя в том числе и допплеровские приборы с соответствующими компьютерными программами. Так, современные датчики для трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии позволяют одновременно проводить как ультразвуковое сканирование сердца, так и допплерографию в импульсноволновом и/или непрерывноволновом режимах.

Допплерография, или метод исследования внутрисердечного кровотока, основанный на эффекте Допплера, заключается в регистрации изменения частоты ультразвукового сигнала, направленного датчиком в исследуемую зону и отраженного от движущихся объектов, и автоматическом определении скорости и направления кровотока в каждом сердечном сокращении.

Читайте также: Как повысить иммунитет

Спектр обработанного сигнала изображается графически на экране монитора и представляется акустически, то есть как слышимый звук. Обработка сигнала предусматривает использование различных фильтров для настройки частоты посыла сигнала, устранения низкочастотных колебаний и т.д.

Допплеровское изображение — это развертка скорости движения частиц крови по времени с учетом вектора движения кровотока. Выше изолинии регистрируются скорости частиц крови, движущихся к датчику, ниже изолинии — от датчика. С клинической точки зрения это означает возможность оценки направления кровотока, в том числе определения регургитации крови.

Читайте также: Долго держится высокая температура, что делать

Допплерография сердца включает несколько методов исследования:

импульсное допплеровское исследование;
постоянноволновую допплерографию;
цветовое допплеровское картирование;
тканевую допплерографию.

Источник: health-medicine.info

Опрос:

Загрузка ...

УЗИ сердца при помощи доплера

УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит эффект доплера. Применяется это исследование для определения состояния сердечнососудистой системы человека. При его использовании специалист может понаблюдать за состоянием сосудистой стенки, состояние кровотока в отдельно взятых сосудах и сердце. Благодаря этому предоставляется возможность диагностирования большого количества заболеваний сердечнососудистой системы.

Когда лучше провести обследование

Существует определенный перечень показаний, при возникновении которых необходимо применять УЗИ сердца и сосудов исключительно с доплером. К таковым показаниям относятся:

Сильная мигрень и частые головные боли у пациента
Возникновение головокружений с достаточно большой периодичностью
Часты е потери сознания без видимых причин
Пониженная температура конечностей при комфортной температуре в помещении
Возникновение тяжести в ногах, которая сопровождается отечностью
Варикозное расширение вен
Присутствие гипертонии
Ожирение пациента
Некоторые другие заболевания и симптомы

Показания к осуществлению УЗИ с доплером

При возникновении некоторых заболеваний УЗИ сердца доплером проводиться в обязательном порядке. К таковым заболеваниям относятся:

Ревматизм
Пороки сердечнососудистой системы врожденного или приобретенного характера
Склеродермия
Красная волчанка системного типа
Стенокардии
В том случае, если пациент перенес инфаркт миокарда
При нарушениях в сердечном ритме
Миокардиодистрофия
Аневризма
При наличии новообразований доброкачественного либо злокачественного характера
При гипертонии либо только при подозрении на нее

Существуют еще некоторые показатели, при возникновении которых лечащий врач может рекомендовать проведение УЗИ сердца. К таковым относятся:

Возникновение болей в области грудной клетки
При значительном увеличении размеров печени
При повышении температуры тела, которая сопровождается болью в груди
При чрезмерном потреблении алкоголя
При наличии шумов в сердце при проведении исследования с использованием фонендоскопа
При отрицательных изменениях на электрокардиограмме

В том случае, если необходимо провести УЗИ сердца при помощи доплера, то диагност должен расположить датчик немного высшее обследуемого сосуда. При этом ультразвуковые волны отражаются от стенок сосудов, а также от кровяных телец, усиливаются через специальный усилитель, расшифровываются и выводятся на монитор в качестве визуализации работы вен. Специалист получает возможность в режиме реального времени наблюдать за состоянием сосудов и кровотока, что помогает выявить то или иное заболевание.

После проведения исследования специалист обязан сохранить полученные изображения. Их можно распечатать либо сохранить на цифровом носителе информации. Это необходимо для того, чтобы лечащий врач получил возможность тщательно изучить снимки и поставить правильный диагноз.

Виды УЗИ с использованием доплера

В первую очередь, специалисты для диагностики применяют доплерографию. При помощи данного вида УЗИ сердца предоставляется возможность оценить гемодинамические значимые нарушения кровотока, при этом применяя эффект доплера. На сегодняшний день данное обследование включено в общий комплекс процедур по исследованию сердечнососудистой системы в человеческом организме. Исследование с использованием доплера применяется для определения состояния кровотока во внутренних органах, кровотока плода при беременности, а также при осуществлении УЗИ сердца.

При осуществлении дуплексного сканирования сердца используется одновременно два режима исследования, то есть обычный ультразвуковой режим и спектральный режим с доплером. Существует также так называемое триплексное сканирование, которое помимо приведенных двух режимов используется цветовое картирование кровяного потока в сосудах.

На сегодняшний день все современный УЗИ аппараты оснащены возможностью проведения триплексного обследования. При этом стоит обратить внимание, что наиболее распространенным является именно название «дуплексное сканирование».

Дуплексное сканирование является высокоинформативным методом проведения обследования нарушений работы в сердечнососудистой системе. У него есть несколько отличительных особенностей, которые выделяют его от обычного доплеровского обследования. Он позволяет не только определять проходимость сосуда, но и выявить причины нарушения проходимости, а также провести детальное оценивание атеросклеротических бляшек.

Принципы проведения процедуры

Данная процедура, в отличие от УЗИ органов брюшной полости, не требует никакой предварительной подготовки. Пациенту необходимо только быть в хорошем настроении. Ведь стресс и переживание могут отказать негативное влияние на результаты обследования.

В том случае, если пациент курящий, то за два часа до исследования необходимо отказаться от употребления сигарет. Нужно сделать это по той причине, что никотин является причиной сокращения сосудов, что может негативно отобразиться на информативности проводимых исследований. Проводить УЗИ сердца при помощи доплера может обученный специалист-диагност, ультразвуковой технолог либо лечащий врач, который имеет опыт проведения ультразвуковых обследований.

Перед процедурой необходимо снять с себя все украшения. В случае проведения УЗИ сердца необходимо также избавитьсяи от верхней одежды. Процесс диагностики проводится в положении лежа на спине. На кожу обследуемого пациента необходимо нанести специальный гель. Он необходим для увеличения показателей проходимости ультразвуковых волн. Длительность процедуры составляет от пятнадцати минут до получаса.

Стоит обратить внимание, что на правильность полученных результатов влияет используемое в больнице оборудование, а также квалификация специалиста. При использовании современного оборудования снимки получаются мелкозернистыми и более четкими, сто предоставляет возможность подробно рассмотреть патологии сердца. Однако при отсутствии определенного опыта рассмотреть таковые специалист вряд ли сможет.