Главная » Статьи » Почему увеличивается щитовидная железа у женщин

Почему увеличивается щитовидная железа у женщин


Как лечить увеличенную щитовидную железу | Первый доктор

Это заболевание, которое характеризуется повышением функций щитовидки или ее увеличением из-за атаки собственной иммунной системы. Чаще всего, диффузное увеличение наблюдают у пациентов, в возрасте от 20-50 лет, женского пола. Основная причина заболевания – наследственный дефект иммунитета, который негативно сказывается на выработке белков-аутоантител, которые связываются с рецепторами на клетках железы, вызывая ее увеличение или стимуляцию выработки гормонов.

Первые симптомы диффузного увеличения проявляются в виде жалоб на повышенную раздражительность, нарушения сна, нервозность, потливость и плохую переносимость жары, повышенное сердцебиение, понос, повышенный аппетит и потери в весе. При прогрессировании заболевания, у пациентов появляется дрожание пальцев рук. Расстройства нервной системы приводят депрессиям и нервным срывам. Очень часто, при диффузном зобе, у пациентов наблюдаются изменения со стороны глаз (появления блеска, расширенные зрачки и др.).

Диагностикой диффузного увеличения щитовидной железы занимается эндокринолог. Для этого у пациента берут анализы на крови, для изучения уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ. Обязательным является ультразвуковое исследование щитовидки. Лечение проводят медикаментозно, особое внимание уделяется препаратам с йодом и диете. Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы – благоприятный. Более чем у 70% пациентов, наступает ремиссия из-за медикаментозного лечения.

Увеличение узла щитовидной железы

Одно из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться эндокринологу. Узел в щитовидке представляет собой участок ткани, который ограничен капсулой. При пальпации, можно нащупать небольшой уплотненный участок. Узлы хорошо видны на ультразвуковом исследовании, и отличаются цветом и плотность от основного органа. Узлы бывают одиночными и множественными. В редких случаях несколько элементов спаянны в одной капсуле, что говорит об узловом конгломерате. Увеличение узла щитовидной железы не всегда связано с гормонами.

Узлы бывают как доброкачественные 95%, так и злокачественные 5%. Размеры узла и гормональный уровень не являются определяющими показателями злокачественности. Если узел сопровождается увеличением щитовидки, то пациенту диагностируют зоб. В некоторых случаях, встречается атипичная форма расположения узлов – за грудиной. Если внутри узла начинает скапливаться жидкость, то пациенту диагностируют кисту щитовидной железы.

Основная причина увеличения узлов в щитовидной железе – наследственная предрасположенность. Это касается и злокачественных изменений в органе. Воздействие доз радиации – это еще одна причина увеличения не только щитовидки, но и узлов. Хронический дефицит йода – это причина развития коллоидного узлового зоба и увеличения узлов. Узлы могут увеличиваться и из-за вирусных инфекций, плохой экологии, хронических стрессов, недостатка витаминов и минералов в рационе и по другим причинам.

На первых порах увеличения узла щитовидки, больной не жалуется на болезненную симптоматику. Но как только узел начинает увеличиваться и сдавливать окружающие ткани, появляются симптомы и жалобы. Если узел давит на трахею, то это вызывает кашель и нарушения дыхания. При сдавливании пищевода – затруднения при глотании, осиплость голоса. В некоторых случаях, пациенты жалуются на чувство кома в горле. При этом, чем больше объем узла, тем больше болезненной симптоматики.

Диагностируют увеличение узла щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования органа. Врач определяет структуру узла и его размеры. При подозрении на злокачественность, у пациента берут пункцию для последующей биопсии. Помимо УЗИ, обязательным является анализ крови на гормоны и определение антитиреоидных антител. Эндокринолог проводит рентген грудной клетки с использованием контрастного вещества для введения в пищевод и компьютерную томографию.

Лечение предполагает постоянное наблюдение у эндокринолога и медикаментозную терапию. При злокачественности увеличенных узлов, эндокринолог может назначить хирургическое удаление. Помимо лечения, большое значение в процессе выздоровления, играет профилактика. Больному рекомендуют избегать любого облучения, в том числе и солнечного, употреблять в пищу продукты богатые йодом и йодированную соль.

Увеличение доли щитовидной железы

Это одно из заболеваний, которое может привести к поражению всей эндокринной системы. Щитовидная железа – это орган, который занимается выработкой тиреоидных гормонов. Щитовидка располагается в передней части шеи и состоит из двух долей – правой и левой. При этом правая доля, как правило, немного увеличена, но это считается нормой.

В среднем, нормальная масса щитовидки – 20-30 г, левая и правая доли – мягкие, безболезненные, гладкие и не смещаются в процессе глотания. Увеличение доли щитовидной железы может свидетельствовать о воспалительном процессе или доброкачественной кисте. Киста, может появляться как в левой, так и в правой доле, в редких случаях, диагностируют множественные кисты в обеих долях. Если увеличена левая доля щитовидной железы, то эндокринолог проводит дифференциальный диагноз. Так как увеличение может быть вызвано онкологическими заболеваниями или диффузным зобом.

Увеличение левой доли щитовидной железы

Увеличение левой доли щитовидной железы всегда связано с патологическими процессами и заболеваниями. Самая распространенная причина увеличения левой доли – доброкачественные кисты. Киста имеет небольшие размеры, около трех сантиметров и не вызывает болезненной симптоматики. Киста представляет собой полость, заполненную коллоидной жидкостью (вещество, которое выделяют фолликулы, выстилающие псевдодоли щитовидки). Если размеры кисты превышают три сантиметра, то это становится причиной болезненных ощущений и поводом для беспокойства.

Симптоматика, которая проявляется, возникает из-за сдавливания левой долей щитовидки расположенных рядом органов. У пациента появляется осиплость голоса, кашель и першение горла. Патологический процесс можно заметить и визуально, так как шея меняет свои формы. С левой стороны наблюдается круглое образование, которое деформирует шейную область, вызывает расстройства дыхания и боли в шее.

Для диагностики увеличения левой доли щитовидной железы, эндокринолог пальпирует новообразование и делает пункцию. Обязательным для больного, является анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, а также радиоизотопное сканирование щитовидки. Если эндокринолог диагностировал маленькую кисту в левой доле, то лечение заключается в динамическом наблюдении у врача. Если киста имеет большой размер, то пациенту проводят пунктирование и удаление новообразования.

Увеличение перешейка щитовидной железы

Увеличение перешейка щитовидной железы встречается крайне редко, но свидетельствует о наличии заболевания и других патологиях. Перешеек щитовидной железы соединяет левую и правую доли и располагается на уровне 2 или 3 хряща трахеи. Бывают случаи, когда перешеек находится на уровне дуги перстневидного хряща или первого хряща трахеи. В редких случаях, перешеек вообще отсутствует, а доли щитовидной железы не соединены между собой.

Увеличение перешейка щитовидной железы может быть вызвано гормональными изменениями в организме. Перешеек может пострадать в результате метастазирования из опухолевого очага других органов или одной из долей щитовидки. У здоровых людей, перешеек щитовидки представляет собой безболезненную эластичную складку с гладкой ровной поверхностью. Перешеек хорошо пальпируется, а любые уплотнения и узы – это патологические образования.

Увеличение объема щитовидной железы

Увеличение объема щитовидной железы – это признак заболевания органа. Существует множество причин, которые вызывают рост объемов щитовидки. Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Определить увеличена щитовидка или нет, можно как визуально с помощью пальпации или с помощью ультразвукового исследования. Метод пальпации позволяет определить плотность, структуру, смещаемость, болезненность и наличие узлов в щитовидке.

У любого здорового человека, доли щитовидки не должны превышать размеры ногтя на большом пальце руки. В норме, железа должна быть безболезненной, нормальных размеров, хорошо смещаться, иметь однородную структуру. Увеличение объема может свидетельствовать о хронических заболеваниях, вызванных недостатком йода или онкологических поражениях долей или перешейка органа. Норма объема щитовидки для мужчин составляет – не больше 25 кубических сантиметров, а для женщин – не больше 18 кубических сантиметров.

Для расчета объема щитовидки, используют специальную формулу: объем доли = ширина•длина•высота•0,479. Коэффициент 0,479 – это показатель эллипсоидности. Данную формулу используют при ультразвуковом исследовании щитовидки, измеряя каждую долю в отдельности для получения общего объема органа. При этом размеры перешейка не учитываются. Исходя из результатов расчетов, ультразвукового исследования и пальпации, эндокринолог назначает пациенту сдачу анализов для выяснения причины увеличения объема щитовидной железы и составления плана лечения.

Увеличение щитовидной железы у женщин

Увеличение щитовидной железы у женщин – одна из распространенных патологий. Из-за частых гормональных изменений, щитовидка у женщин больше подвержена заболеваниям и изменениям, чем у мужчин. Гормоны в организме отвечают за все физиологические процессы и бесперебойное функционирование внутренних органов, сон и обмен веществ. Если щитовидная железа не справляется со своей работой, то в организме начинает гормональный хаос. Как результат, женщина страдает от нарушений менструального цикла, что существенно снижает возможность нормального зачатия ребенка и осложняет период беременности. Увеличение щитовидной железы сказывается на внешности женщины, появляется дрожь в руках, ухудшается общее самочувствие, тускнеют волосы.

Увеличение щитовидной железы негативно сказывается на периоде полового созревания, беременности, климаксе и родах. Так как именно в эти периоды, щитовидка наиболее уязвима. Каждая женщина должна понимать, что щитовидная железа требует особого внимания. Чтобы сберечь здоровье органа, нужно избегать стрессов и инфекций, поддерживать иммунную систему на высоком уровне. Дефицит йода в организме – это еще один фактор, который провоцирует увеличение щитовидной железы у женщин.

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной при беременности, диагностируют у многих женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка, организм и гормональный фон полностью перестраиваются под потребности развивающегося ребенка. На первых месяцах беременности, эмбрион вырабатывает собственный гормон, который по своей структуре схож с гормоном ТТГ. Из-за этого происходит стимуляция и рост щитовидки, которые вызывают повышение гормонов. То есть в период всей беременности, у женщины уровень тиреоидных гормонов повышен, а начинает приходить в норму только перед родами.

Дефицит гормонов щитовидки в период беременности встречается редко, так как женщины с данным заболеванием чаще всего страдают бесплодием. Если во время беременности диагностируют гипотиреоз, то женщина страдает от раздражительности, депрессивности, выпадения волос и постоянного ощущения холода. Для правильной диагностики, врач назначает сдачу анализов крови на Т3, Т4 и ТТГ. Для лечения, женщине назначают препараты, которые помогают восстановить нормальный уровень гормонов. При повышенной активности щитовидки, беременная страдает от гипертиреоза или тиреотоксикоза. Но данные заболевания встречаются у одной из 1000 женщин. Основной признак тиреотоксикоза – рвота. Но диагностировать заболевание очень сложно, так как на первых сроках беременности женщина страдает от токсикоза, что довольно сложно отличить от отклонений в работе щитовидки. Помимо рвоты, тиреотоксикоз вызывает жар, нервозность и повышенное потоотделение. Если женщина страдала от данного заболевания и до беременности, то это представляет опасность, как для самой женщины, так и для ее ребенка.

То есть увеличение щитовидной железы при беременности возникает часто. При любых симптомах сбоев в работе щитовидки, необходимо обращаться за медицинской помощью к эндокринологу.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

Увеличение щитовидной железы у мужчин возникает реже, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения мужской щитовидки, которая отличается от женской. Вся особенность в том, что у мужчин, увеличение железы даже на начальных стадиях можно увидеть при визуальном осмотре шеи. Но как у мужчин, так и у женщин, щитовидка может иметь разные размеры. При подозрении на заболевания, необходимо обращаться к эндокринологу. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее увеличению.

Гиперфункция (гипертиреоз, Базедова болезнь) – симптоматика заболевания проявляется в резком похудении, мужчина становится беспокойным и разговорчивым. Возникает дрожание кончиков пальцев, повышенная потливость и слабость. Нарушения касаются сердечного ритма и эректильной дисфункции. Помимо вышеописанной симптоматики, щитовидка увеличивается в размерах и формирует зоб. Гипофункция (гипотиреоз) – помимо утолщения шеи, мужчина жалуется на быструю утомляемость, повышенное давление, постоянное ощущение холода, набор веса и эректильную дисфункцию. Тиреоидит – самое опасное увеличение щитовидной железы, которое быстро прогрессирует. Симптоматика заболевания проявляется в повышенной чувствительности к низким температурам, мужчина рано седеет и страдает от затрудненного глотания. Как правило, заболевание передается по наследственности, а мужчины с тиреоидитом с трудом могут завести ребенка. Увеличение щитовидки из-за узловых и диффузных опухолей – как правило, узлы в щитовидной железе абсолютно безобидны, но все равно требуют наблюдения у эндокринолога.

Увеличение щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – это нередко встречающееся заболевание и самая распространенная эндокринная патология. Основные причины, которые вызывают увеличение щитовидки у детей – это нехватка йода и наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринного характера. Железа может увеличиваться из-за негативных условий окружающей среды, постоянных стрессов и неправильного питания. Для того чтобы предупредить увеличение щитовидки у ребенка, родители должны приводить малыша на осмотр к эндокринологу раз в год.

На первых степенях развития, увеличение щитовидной железы у детей визуально незаметно. Но проблемы с щитовидкой можно определить и по проявляющейся симптоматике. Ребенок ощущает постоянную слабость, резко прибавляет в весе или наоборот худеет. Сонливость меняется бессонницей или наоборот. Кроме этого, у детей часто появляется отечность, отдышка и повышенная нервозность.

Ранняя диагностика увеличения щитовидки позволяет предупредить патологическое развитие заболевания. Процесс лечения длительный и заключается в применении лекарственных препаратов и изменении образа жизни ребенка. Профилактика увеличения щитовидной железы должна проходить с первых дней жизни малыша. Для этого, в рацион ребенка необходимо включить йодсодержащие продукты.

Увеличение щитовидной железы у подростков

Увеличение щитовидной железы у подростков – это актуальная и значимая проблема, которая появляется из-за гормональных изменений в организме, в период полового созревания. Патология щитовидной железы может возникать из-за наследственной предрасположенности к эндокринным заболеваниям, врожденного гипотиреоза или йодного дефицита. Увеличенная щитовидка, как у детей, так и у взрослых и подростков, имеет схожую симптоматику. Давайте рассмотрим заболевания, вызывающие увеличение щитовидной железы, чаще всего встречающиеся у подростков.

Спорадический и эндемический зоб

Заболевания возникает из-за повышенной потребности организма в йоде и других витаминах и микроэлементах. Организм подростка активно развивается и требует полного набора питательных веществ. Йододефицит провоцирует увеличение щитовидной железы и развитие других заболеваний органа на фоне нехватки йода.

Диффузный токсический зоб

Особенность данного заболевания в том, что оно начинает проявляться в период полового созревания. Основная причина заболевания – инфекционные заболевания, хронические инфекции в носоглотке, наследственная предрасположенность. Лечат токсический зоб медикаментозно. Диагностируют, как правило, на второй стадии развития, когда зоб становится заметным.

Автор КакПросто!

Патологическое увеличение

щитовидной

железы называют зобом. Чаще всего оно сопровождает уменьшение функций щитовидки. При этом снижается интенсивность обменных процессов и организм «впадает в спячку». Настроение на нуле, все валится из рук, ничего не интересует, в памяти не откладывается никакой информации, кроме того, кожа становится сухой, а волосы выпадают пучками. Это косвенные признаки гипотиреоза, который еще и сопровождается одышкой и болями в сердце, ухудшением слуха и др.

Если вы чувствуете, что у вас неполадки со

щитовидной

железой, срочно посетите эндокринолога. Анализ

крови

на содержание гормонов даст представление о состоянии щитовидной

железы

, также вам назначат

анализ

на

определение

уровня выведения йода с мочой. Если функция

железы

имеет незначительное нарушение,

назначают препараты

йода

в таблетках

или растворах. При необходимости могут прописать физиотерапию и УВЧ, вызывающие активизацию щитовидной

железы

. Препараты, которые подберет вам врач, разбудят вашу «бабочку», а фитотерапия ускорит и значительно усилит эффект лечения.

При

гипотиреозе

полезно пропить курсом настой лапчатки белой. 10 граммов сухого сырья залейте стаканом кипятка в

термосе

. Профильтровав утром, принимайте по трети стакана в течение дня через равные промежутки времени. Дозу постепенно увеличивайте до стакана за один прием, потом можно так же постепенно снизить дозу до трети стакана. Лечение лапчаткой должно продолжаться не менее

10 месяцев

Приготовьте настойку на перегородках грецких орех. Возьмите 300 граммов перегородок и залейте литром спирта медицинского 70%-ного. Настояв в темном месте в течение 15 дней, отфильтруйте через льняную салфетку. Пейте по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

При увеличении щитовидной железы эффективны компрессы с настоем коры дуба. Заварив 2 столовых ложки коры стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Процедив, смочите в теплом настое сложенную в несколько рядов льняную салфетку и, приложив ее к шее, укройте компрессионной бумагой. Сверху обмотайте тонким шарфом. Длительность процедуры не менее часа. Курс лечения – 30 дней.

Введите в ежедневный рацион питания морскую капусту, морскую рыбу, овощные свежеприготовленные соки. Особенно полезны картофельно-свекольно-огуречный, сельдерейно-картофельно-морковный. Во время сокотерапии необходимо исключить из рациона мясо и рыбу.

Ежедневно принимайте орехи с медом. Разомните ядра от 3-х грецких орех, смешав со столовой ложкой меда, съешьте утром натощак. Курс лечения – 4-6 месяцев.

Обратите внимание

При любых расстройствах эндокринной системы, в том числе и при увеличенной щитовидной железе, заниматься самолечением нельзя. Это может привести к непредсказуемым негативным последствиям. Использование народных методов лечения следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Распечатать

Как лечить увеличение щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3 × 2 × 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека – 12-25 г. Нормальный объем щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

Содержание статьи:

Что такое увеличение щитовидной железы Причины увеличения щитовидной железы Симптомы увеличения щитовидной железы Тест на определение уровня йода в организме Степени увеличения щитовидной железы Чем грозит увеличение щитовидной железы? Диагностика увеличения щитовидной железы Лечение увеличения щитовидной железы Профилактика увеличения щитовидной железы

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это клинический симптом ряда заболеваний данного органа, имеющих различную этиологию. В народе увеличение щитовидки обычно называют «зобом», поскольку в данном случае на шее появляется заметное выпуклое образование, похожее на птичий зоб.

Самая распространенная причина появления зоба – это снижение функции железы вследствие дефицита поступающего в организм йода (гипотиреоз). Выраженный гипотиреоз диагностируется у 2–5% населения России, незначительные симптомы наблюдаются ещё у 20–40%. У женщин патологии щитовидки встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, молодые люди страдают этим реже, чем пожилые. Нередко гипотиреоз остается не выявленным, так как такие его симптомы, как общее снижение жизненного тонуса, вялость, зябкость, ломкость и выпадение волос и т. д. не являются специфическими, а могут быть признаками многих заболеваний.

Причины увеличения щитовидной железы

К общим причинам увеличения щитовидки относятся следующие:

Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена);

Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы;

Наличие в крови ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов, к которым относятся сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, резорцин. Существует мнение, что вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки, содержатся в репе и соевых продуктах;

Гиповитаминоз (дефицит витамина D);

Наличие в организме некоторых бактериальных инфекций, подавляющих деятельность щитовидной железы;

Хронические стрессы;

Недостаточная физическая активность;

Врожденная наследственная предрасположенность;

Патологии гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют и контролируют функцию щитовидной железы.

Вышеназванные причины могут привести к развитию одного из трех синдромов, характеризующихся увеличением щитовидной железы:

Гипотиреоз. Недостаточное количество йода в рационе приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, в результате чего щитовидка начинает работать в интенсивном режиме и увеличиваться в размерах. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный, обусловлен дисфункцией непосредственно щитовидной железы, вторичный связан с патологиями гипофиза и гипоталамуса, с дефицитом тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Гипертиреоз. В этом случае продуцируется избыточное количество тиреоидных гормонов, превышающее норму. Причиной этого может стать Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), тиреоидит (воспаление щитовидки), различные опухолевые новообразования самой железы, гипофиза и гипоталамуса. При гипертиреозе ускоряются процессы метаболизма в организме.

Эутиреоз. При этой патологии щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в крови по результатам анализов не изменен. При помощи компенсаторных механизмов организм справляется с дефицитом йода: тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Эутиреоидный зоб часто развивается в периоды полового созревания, беременности или постменопаузы.

Зоб может быть диффузным, когда щитовидная железа увеличена равномерно, и узловым, с локальными автономными образованиями в железе. В последнем случае на фоне дефицита йода некоторые тиреоциты выходят из-под регулирующего влияния тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, что сопровождается формированием узлов в ткани железы. Узловой зоб чаще встречается у людей старше 50 лет.

Также в зависимости от причин возникновения увеличение щитовидной железы подразделяется на эндемический и спорадический зоб. Появление эндемического зоба обусловлено недостатком йода в окружающей среде: в пище, почве и т. д. Спорадический зоб развивается у людей, проживающих в регионах с достаточным количеством йода. Как и эндемический, он может быть диффузным или узловым, а также смешанным. В данном случае провоцирующими факторами могут служить плохая экология, воздействие радиационного излучения, неблагоприятная наследственность, приём определенных лекарственных средств.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы таковы:

Изменение веса в сторону увеличения или уменьшения при отсутствии изменений в объёме и режиме питания;

Нарушение сердечного ритма;

Прогрессирующее выпадение волос;

Нарушение терморегуляции: озноб или ощущение жара;

Быстрая утомляемость, постоянная усталость;

Повышенная раздражительность, расстройство сна;

Нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;

Проблемы со зрением;

Тошнота, рвота, расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Как было сказано выше, нарушение функции щитовидки может иметь две формы: её снижение (гипотиреоз), характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов, и чрезмерная активность (гипертиреоз или тиреотоксикоз), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов. В зависимости от этого симптомы увеличения щитовидной железы могут различаться.

Симптомы гипотиреоза:

Увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме;

Сухость, ломкость и выпадение волос;

Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода;

Отечность лица и век, а также конечностей;

Снижение аппетита;

Сухость во рту;

Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту;

Снижение артериального давления;

Тошнота, рвота, запоры, метеоризм;

Повышение холестерина в крови;

Общая слабость, заторможенность, сонливость;

Затруднение дыхания, осиплость голоса, нарушения слуха;

Депрессия, подавленное настроение;

Головные боли;

Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи;

Покалывание в кистях рук;

Нарушение менструального цикла у женщин;

Признаки анемии;

Нарушения памяти, снижение работоспособности.

Симптомы гипертиреоза:

Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите;

Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту;

Повышение артериального давления, одышка;

Истончение волос и ломкость ногтей, ранняя седина;

Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение;

Влажность кожи, в некоторых случаях – нарушения её пигментации;

Чувство жажды, частое мочеиспускание;

Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры;

Мышечная слабость и быстрая утомляемость;

Тремор рук;

Проблемы со зрением: светобоязнь, слезотечение, развитие пучеглазия;

Расстройство половой функции;

Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха;

Расстройство сна.

Обычно наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов. В пожилом возрасте выраженная симптоматика может вообще отсутствовать. Нарушения слуха при гипофункции щитовидной железы происходят вследствие отекания евстахиевой трубы. При эутиреоидном зобе (когда содержание гормонов в крови находится в пределах нормы) ведущей жалобой является косметический дефект, ощущение дискомфорта и тяжести в области шеи. Значительное увеличение железы может оказывать давление на рядом расположенные кровеносные сосуды и органы. При сдавливании трахеи появляются кашель, одышка, при сдавливании пищевода – трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи, особенно твердой. Возникает дискомфорт при ношении шарфов и одежды с высокими воротниками.

При воспалении железы или кровоизлиянии в узловой зоб появляются боли в области шеи, повышается температура, зоб начинает быстро увеличиваться в размерах.

Практически всегда наблюдаются симптомы, касающиеся нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, вспыльчивым, склонным к перепадам настроения. При гипертиреозе это сопровождается повышенной физической активностью и агрессией. Частым признаком является мелкий тремор пальцев, который усиливается при вытягивании рук. У детей бывают тики — насильственные движения мышц лица и конечностей.

Другой характерный симптом — изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Повышение функции щитовидной железы сопровождается тахикардией, понижение – брадикардией. Часто эти признаки предшествуют визуальному увеличению железы. Одышка при гипертиреозе обычно связана не с сердечной деятельностью, а с постоянным чувством жара. Типичным является повышение систолического (верхнего) давления, при этом диастолическое (нижнее) давление может оставаться нормальным. При длительном гипертиреозе и отсутствии лечения возникает риск развития остеопороза.

Гиперфункция щитовидной железы всегда сопровождается сильной потливостью всего тела. Кожа становится тонкой, влажной, склонной к покраснению, возможен кожный зуд. Мышечная слабость затрагивает в основном мышцы рук и плечевого пояса.

Характерным признаком диффузного зоба считается эндокринная офтальмопатия, являющаяся последствием аутоиммунного поражения щитовидной железы (Базедовой болезни). На ранних стадиях процесса отмечается сухость глаз, светобоязнь, отечность век. В дальнейшем наблюдается выпячивание глазных яблок и ограничение их подвижности, может развиться экзофтальм (неполное смыкание верхних и нижних век).

Как определить увеличение щитовидной железы?

Нормальный размер щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин. При развитии заболеваний объем железы увеличивается, поскольку она начинает работать в усиленном режиме, продуцируя избыточное количество гормонов либо стараясь поддерживать их выработку на необходимом уровне.

Если положить руку спереди на шею так, что большой палец будет с одной стороны от хряща, а четыре остальных – с другой, то можно нащупать мягкое образование. Это и есть щитовидная железа. В норме её длина равна длине крайней фаланги большого пальца (на которой расположен ноготь). Железа должна иметь мягкую и эластичную консистенцию и перемещаться вместе с хрящом во время глотательных движений. Если кажется, что размеры железы больше, а её структура слишком плотная или в ней обнаруживаются локальные узловые образования, то рекомендуется посетить врача-эндокринолога для проведения обследования.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более тонкие – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Степени увеличения щитовидной железы

В норме щитовидная железа визуально не заметна и практически не прощупывается.

Самая простая классификация размеров зоба используется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и включает три степени увеличения щитовидки:

Нулевая степень: зоб отсутствует, железа прощупывается, размеры долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев;

Первая степень: пальпируется увеличение железы, но зоб визуально не заметен при обычном положении головы;

Вторая степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

В России наиболее распространена классификация профессора О.В. Николаева.

Согласно этой классификационной системе, выделяется пять степеней развития зоба, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.

Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.

Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.

Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.

Пятая степень: Зоб приобретает большие размеры и начинает сдавливать рядом находящиеся органы: трахею, пищевод, кровеносные артерии, голосовые связки, что может сопровождаться одышкой, затруднением процессов жевания и глотания, чувством тяжести в груди, головными болями, изменением голоса.

Наиболее точно установить размеры щитовидной железы позволяет УЗИ, так как при визуальном осмотре возможны погрешности, которые зависят от развитости шейной мускулатуры, толщины жировой прослойки, расположения железы. Её величина рассчитывается по формуле:

Объем одной доли = (длина) × (ширина) × (толщина) × 0,48.

Затем показатели объемов двух долей суммируются. Размеры перешейка не имеют существенного диагностического значения.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Патологии щитовидной железы вызывают нарушения всех видов обмена: белкового, углеводного, жирового; негативно сказываются на деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отсутствие лечения может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям:

Увеличенная щитовидка оказывает давление на близлежащие органы, что сопровождается нарушениями кровообращения, дыхательного и глотательного процессов;

Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия), скачки артериального давления;

Со стороны нервной системы появляется неуравновешенность, неспособность контролировать свои эмоции, склонность к депрессивным состояниям;

Сам по себе большой зоб является большим косметическим дефектом;

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) возможно такое осложнение, как тиреотоксический криз (резкий выброс в кровь большого количества тиреоидных гормонов). В этом случае требуется немедленная госпитализация, так как тяжелый криз может привести к летальному исходу. 

Диагностика увеличения щитовидной железы

К основным процедурам, необходимым для постановки диагноза, относятся:

Врачебный осмотр. Врач-эндикринолог выслушивает жалобы и осуществляет пальпацию органа. При поверхностной пальпации определяются общие размеры железы и характер увеличения (диффузный или узловой). При глубокой пальпации анализируется консистенция органа (мягкая или плотная), болезненность, пульсация (в норме болезненность и пульсация отсутствуют), подвижность. Здоровая щитовидка мягкая, подвижная, имеет однородную консистенцию и гладкую поверхность, спаянность с окружающими тканями отсутствует.

Анализ крови на гормоны. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки. Высокая концентрация этого гормона свидетельствует об её пониженной функции. Собственные гормоны щитовидки, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), в основном находятся в крови в связанном состоянии и зависят от сывороточных белков. Гормональная активность щитовидки определяется по концентрации свободных Т3 и Т4. Однако, в целом, повышенный уровень тироксина и трийодтиронина отмечается при гиперфункции железы (гипертиреозе и тиреоидите), пониженный уровень – при гипотиреозе.

УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом исследовании устанавливаются размеры железы, степень увеличения, отсутствие или наличие узловых образований.

Узнайте больше: УЗИ щитовидной железы — подготовка, что показывает, какова норма?

При выявлении в щитовидке узлов размером более 1 см в диаметре могут быть назначены дополнительные исследования:

Пункционная биопсия. Проводится при подозрении на опухоль. В этом случае делается цитологический и гистологический анализ клеток ткани, изъятой из уплотнения в железе.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обладают большей информативностью по сравнению с УЗИ. Оценивается расположение, размеры, контуры, структура щитовидной железы, плотность имеющихся узлов.

Радиоизотопное исследование (сканирование). С его помощью определяются размер и форма органа, активность узловых образований. Считается, что по результатам применения этого метода можно предполагать наличие либо отсутствие злокачественного процесса в железе.

Изучение поглощения щитовидкой радиоактивного йода (применяется в редких случаях).

Также назначаются общие исследования и анализы:

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, ферментов печени, мочевины, креатинина, сывороточных белков и т. д.;

Определение уровня холестерина: при гиперфункции железы холестерин обычно бывает понижен, при гипофункции – повышен. Однако высокий уровень холестерина может быть обусловлен и многими другими заболеваниями (наиболее информативно использование этого показателя при постановке диагноза у детей);

Рентгенография грудной клетки. При больших размерах зоба и его загрудинном расположении рентген позволяет выявить степень увеличения железы, оценить состояние пищевода и трахеи;

Электрокардиограмма и т. д.

В каждом конкретном случае методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей патологии.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Лечение увеличения щитовидной железы

При вовремя начатом и адекватном лечении возможно уменьшение железы до естественных размеров и восстановление её нормальной функции. Первоочередной задачей является нормализация уровня тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

В качестве заместительной терапии принимаются препараты гормонов щитовидки. К ним относятся Левотироксин натрий, Эутирокс, Лиотиронин, Трийодтиронин. Дозировка назначается индивидуально по результатам обследования. Также эти препараты используются при новообразованиях в щитовидке, в качестве супрессоров при диффузном нетоксическом зобе, для предупреждения рецидивов после удаления части железы.

При первичной гипофункции и эндемическом зобе во время лечения гормонами нужно следить за уровнем тиреотропного гормона; при вторичном гипотиреозе — наблюдать за уровнем свободного Т4.

С особой осторожностью тиреоидные гормоны должны использоваться пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемия, стенокардия, гипертония) и нарушениями функций печени и почек. В период беременности потребность в гормонах возрастает на 30–45%.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Существует три основных способа терапии гиперфункции щитовидной железы: медикаментозное лечение, оперативное удаление всей железы или её части и терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточную ткань железы и узловые образования.

Лечение медикаментами заключается в применении тиреостатических средств, подавляющих излишнюю активность щитовидки. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тиамазол, Тирозол, препараты лития. Препараты йода препятствуют высвобождению Т3 и Т4 из щитовидной железы, подавляют их синтез, захват железой йода и переход тиреоидных гормонов в активную форму. Противопоказаниями к их назначению являются тяжелые поражения печени, лейкопения, период лактации.

Лечение радиоактивным йодом показано пациентам в возрасте старше 40 лет. Сложность этого метода заключается в том, что очень трудно правильно подобрать дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидной железы. Нередки случаи, когда после того, как удалось нормализовать функцию щитовидки, в дальнейшем начинает развиваться гипотиреоз и требуется поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

Наличие узлов в щитовидке, размеры которых превышают 2,5–3 см;

Наличие кист размером свыше 3 см;

Аденома щитовидной железы;

Загрудинное расположение узлового зоба;

Подозрение на злокачественную опухоль.

По теме: Операция: показания, анализы, последствия. Возможна ли полноценная жизнь после операции?

Профилактика увеличения щитовидной железы

При проживании в регионах, относящихся к йододефицитным, рекомендуется принимать препараты йода, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода, заменить обычную поваренную соль на йодированную. Препараты йода нужно принимать систематически, курсами, и делать это лучше под наблюдением врача, так передозировка йода опасна так же, как и его недостаток. С особой осторожностью к этим препаратам должны относиться пожилые люди с увеличенной щитовидной железой и люди с узловым зобом.

Продукты, богатые йодом:

Морская капуста (сушеная, замороженная, консервированная);

Рыба;

Все морепродукты: креветки, кальмары, мидии, моллюски;

Зародыши зерен; хлеб из муки низшего сорта и отрубей.

Для восполнения недостатка йода употреблять в пищу эти продукту следует регулярно, а не от случая к случаю. Длительная кулинарная обработка уменьшает содержание йода в продукте.

Также некоторые овощи и бобовые содержат вещества, влияющие на усваивание йода организмом: они препятствуют его поступлению в щитовидку или тормозят активность ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. К ним относятся репа, брюква, редис, укроп, фасоль.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона, особенно это касается углеводов и насыщенных жиров с высоким содержанием холестерина. Употребление белковой пищи должно соответствовать физиологическим нормам. Также необходима правильная организация отдыха, полезен отпуск на море.

Питание при гипертиреозе

При тиреотоксикозе основной обмен ускоряется, что приводит к повышенному расходу энергии, поэтому в данном случае рекомендуется высококалорийное питание, в котором содержание белков, углеводов и жиров должно быть хорошо сбалансировано. Следует отдавать предпочтение легкоусваиваемым белкам, на первое место среди которых можно поставить молочные продукты. Также молочные продукты являются отличным источником кальция, потребность в котором у людей с гипертиреозом повышена.

Большое значение при гиперфункции щитовидки имеет достаточное содержание витаминов и микроэлементов в пище. Следует ограничить употребление блюд и напитков, действующих возбуждающе насердечно-сосудистую систему и ЦНС: крепкого кофе и чая, шоколада, какао, пряностей, наваристых мясных и рыбных бульонов. Лучше перейти на дробное питание, 4-5 раз в день, пить достаточное количество воды. Из напитков полезны отвары шиповника и пшеничных отрубей, разбавленные фруктовые соки (за исключением сливового, абрикосового, виноградного).

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Признаки, если увеличена щитовидка

Увеличение щитовидной железы — это распространенная патология эндокринной системы, которая диагностируется и у мужчин, и у женщин, независимо от возраста.

Она опасна тем, что изменения, затронувшие орган, на начальных стадиях не всегда очевидны, то есть заболевание всегда начинается латентно.

Но это не означает, что следует игнорировать и оставлять увеличение железы без внимания. Нередко такие изменения говорят о тяжелых заболеваниях эндокринной системы.

К счастью причины увеличения щитовидной железы не всегда имеют патологическую основу, многое зависит от причин, которые спровоцировали это состояние.

Увеличение железы специалисты называют зобом.

Стадии увеличения щитовидной железы

Классификация зоба выглядит следующим образом:

  • первая стадия — щитовидка не увеличена, но внутри органа уже происходят изменения, определить которые можно лабораторным путем;
  • вторая стадия — орган немного увеличен, но пока не вызывает признаки деформации шеи, на этом этапе врач может заметить рост железы с помощью метода пальпации;
  • третья стадия — зоб отчетливо виден визуально со стороны, контуры шеи деформированы.

Помимо пальпации и осмотра, патологические изменения в эндокринном органе можно определить и по возникшим симптомам.

Например, об узловых изменениях в органе подскажут болезненные ощущения во время глотания.

Щитовидная железа должна сохранять подвижность, быть эластичной и мягкой на ощупь.

Если орган остается на одном месте и по консистенции становится плотным — речь идет о патологическом процессе, возможно даже о раке железы.

Любые изменения, такие как дискомфорт, появление болей, уплотнение и рост железы — нельзя оставлять без внимания.

При первых признаках неблагополучия нужно обратиться к эндокринологу, который назначит адекватное лечение.

Причины

Патологический рост щитовидки может быть вызван следующими причинами:

  • вредные условия труда;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пагубные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
  • нездоровое питание;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, печени и почек;
  • стрессы, психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • беременность, роды;
  • гормональные нарушения.

Щитовидная железа — это эндокринный орган, возникшие нарушения в котором отрицательно сказываются на работе всего организма.

Если она не будет выполнять в полном объеме свои функциональные возможности — это приведет к гормональным нарушениям в организме.

В первую очередь они отразятся на репродуктивном здоровье женщин и вызовут проблемы с общим самочувствием.

В основе роста железы всегда лежат гормональные изменения. У женщин чаще чем у мужчин возникают проблемы с щитовидкой.

Это обусловлено периодическими гормональными изменениями в их организме, повышенной эмоциональностью, слабостью иммунной системы, что может стать причиной осложнений.

К примеру, серьезными стрессами для щитовидки являются половое созревание, первая менструация, беременность, роды и наступление климакса.

Все эти серьезные события в жизни женщин делают эндокринную систему беззащитной перед периодическими гормональными всплесками и вызывают острый йододефицит в организме.

А слабый иммунитет и хронические стрессы наслаиваются на вышесказанные причины, в результате все это приводит к проблемам с щитовидной железой.

Симптомы

Первые симптомы роста щитовидки можно обнаружить не сразу.

Нередко клиническую картину растущего зоба путают с неврологическими, психическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями из-за схожей клинической симптоматики.

Основные симптомы увеличения железы:

  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • раздражительность, нервозность;
  • набор или потеря веса;
  • потливость;
  • нарушения сна;
  • дискомфорт и боль в шее;
  • сухость кожных покровов;
  • отечность;
  • тахикардия или брадикардия;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • ухудшение либидо и эректильная дисфункция у мужчин.

Затем эти симптомы дополняются ростом самого зоба.

Первоначально признаки разрастания щитовидной железы проходят безболезненно, но спустя какое-то время орган достигает большого размера и начинает давить на близлежащие ткани, сосуды, нервы и органы.

Появляются такие симптомы, как дискомфорт при глотании, дыхании, постоянный кашель, хриплый голос и пр.

Формы увеличения щитовидной железы

Диффузное увеличение

При этой патологии увеличивается активность железы на фоне агрессивного воздействия аутоиммунных антител.

Обычно диффузный рост эндокринного органа диагностируется среди женщин.

Причина заболевания обычно кроется в генетической предрасположенности.

Первые симптомы патологии связаны с повышенной активностью щитовидной железы: раздражительность, потливость, потеря веса, сердцебиение, тремор рук.

Осложнениями диффузного увеличения органа являются нервные расстройства, депрессивный синдром, экзофтальм, болезни сердца.

При подозрении на диффузный рост щитовидки, врач назначает ультразвуковое исследование железы и изучение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Лечение консервативное, с включением препаратлв йодида калия и назначением специальной диеты.

Прогноз на выздоровление благоприятный — в 70% случаев развивается стойкая ремиссия.

Узловое увеличение

Узел — это часть ткани, прорастающая из щитовидной железы, окруженная плотной капсулой.

При пальпации здоровые ткани железы имеют мягкую подвижную консистенцию, а узлы более плотные и ограниченные по структуре образования, поэтому их несложно отличить от основного органа.

Узел может быть единичным или их может быть много.

Иногда узлы объединяются и спаиваются в большие образования, так называемые узловые конгломераты.

Гормональные нарушения в организме редко вызывают рост узлов.

В 95% случаев узел имеет доброкачественную природу, в 5% — злокачественную.

Если вместе с узлом увеличивается и щитовидная железа — врач диагностирует зоб.

Иногда узлы располагаются нетипично — за грудиной.

Если в узле появляется жидкое содержимое, ставится диагноз киста щитовидки.

Причины узловых изменений в щитовидной железе обычно зависят от наследственности.

В том числе и злокачественный их рост.

Также к росту узлов может приводить радиационное облучение, хронический йододефицит, вирусные инфекции, неблагоприятная экология, психоэмоциональные и физические нагрузки, нездоровое питание.

На ранних стадиях больной не ощущает симптомы роста узла, то есть заболевание протекает латентно.

Со временем растущий узел начинает оказывать давление на близлежащие органы, в связи с чем состояние больного ухудшается.

Диагноз ставится на основании анализов крови на гормональный статус и ультразвукового исследования, для подтверждения или опровержения злокачественности процесса проводится биопсия.

Дополнительно назначается рентгенография грудной клетки, позволяющая точно определить размеры и локализацию узла.

На ранних стадиях узловых изменений специфическое лечение не требуется, пациент находится под наблюдением эндокринолога.

По мере роста узла назначается консервативное лечение.

Если узлы слишком большие и причиняют симптомы дискомфорта, а также доказана злокачественность процесса — проводится операция.

Увеличение доли щитовидной железы

Эта патология может вызвать сбой в работе всей эндокринной системы и организма в целом.

Щитовидка хранит йод и синтезирует в тироцитах (эпителиальные фолликулярные клетки) йодтиронины (йодосодержащие гормоны).

Состоит железа из двух долей — левой и правой. Если одна из долей или обе доли начнут расти, это может говорить о воспалении в железе или развитии кистозного образования.

Кисты появляются в обоих долях, редко одновременно.

При их отсутствии эндокринолог назначает дифференциальное исследование, чтобы исключить злокачественный процесс или развитие диффузного зоба.

Увеличение щитовидной железы у женщин

Большинство женщин сталкиваются с увеличением щитовидки на фоне гормональных нарушений.

Осложнениями заболеваний эндокринной системы является расстройство менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушение общего самочувствия, ухудшение внешности.

Рост щитовидной железы обычно наблюдается в критические периоды жизни женщин: в процессе полового созревания, беременности, после родов и при климаксе.

Поэтому все женщины должны помнить о необходимости заботиться о состоянии своей эндокринной системы.

Для этого следует избегать стрессов, следить за работой иммунитета, защищать организм от инфекций и предупреждать развитие йододефицита.

Недостаток йода у женщин — это один из основных факторов, провоцирующих симптомы роста щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

У мужчин рост щитовидной железы возникает реже по сравнению с женщинами.

Это обусловлено анатомическими тонкостями устройства мужского эндокринного органа, который имеет некоторые отличия по сравнению с женским.

У мужчин увеличение щитовидки заметно уже на первой стадии роста при визуальном осмотре шеи.

Как и у женщин, зоб может разрастаться до любых объемов, поэтому первые симптомы неблагополучия должны быть поводом для обращения к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

Увеличение щитовидной железы у детей и подростков

Рост щитовидной железы в детском и подростковом возрасте встречается довольно часто.

Причины увеличения щитовидной железы те же, что и у взрослых: йододефицит, генетическая предрасположенность, неблагоприятная экология, стрессы и нездоровое питание.

Чтобы предупредить и своевременно определить симптомы заболевания щитовидки, родителям следует раз в год с профилактической целью показывать ребенка эндокринологу.

На ранней стадии развития рассмотреть рост железы у детей невозможно.

Но заподозрить о возможных проблемах с эндокринной системой помогут появившиеся симптомы.

Дети жалуются на слабость, теряют в весе или, напротив, резко набирают его.

Так же появляются признаки отечности, одышки и повышенной раздражительности.

Своевременная диагностика и лечение роста щитовидной железы предупреждает развитие других патологий.

Лечение обычно длительное, на фоне приема лекарственных препаратов нужно пересмотреть образ жизни ребенка.

Профилактика эндокринных патологий должна начинаться у детей еще на этапе новорожденности.

Как определить увеличение щитовидной железы?

Многие люди хотели бы научиться определять патологический рост эндокринного органа самостоятельно, без участия врача.

Сделать это несложно, главное научиться пальпации органа.

Например по следующему алгоритму действий:

  • с помощью большого зеркала внимательно осмотрите контуры шеи, если они имеют внешние выпуклости и изменения, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если контуры шеи не изменены, внешне щитовидная железа не заметна, но в зоне ее расположения присутствуют болезненные симптомы, орган нужно пальпировать;

  • анатомическое расположение железы — передняя часть шеи, вблизи хрящей гортани.

Щитовидный хрящ в норме подвижен, а доли железы — эластичные и мягкие на ощупь;

  • во время пальпации железы не должно появляться никаких болезненных ощущений, в норме может появиться небольшой дискомфорт — это означает что орган здоров.

Если пальпация сопровождается болью, необходимо выяснить в кабинете эндокринолога почему это происходит;

  • щитовидная железа во время пальпации не должна оставаться на месте, это подвижный орган.

Если железа остается на одном месте и имеет плотную консистенцию — необходима помощь эндокринолога.

Прогноз

Прогноз роста щитовидной железы и влияние ее на организм человека полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология, какие причины ее вызвали и каким был проведенное лечение.

Многие люди, у которых был диагностирован гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловые изменения, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, при своевременной ранней диагностике и адекватном лечении могут контролировать свое состояние и вести обычный образ жизни.

При запоздалом обнаружении заболевания и отсутствии должной терапии, первопричина роста щитовидной железы может перерасти в такие осложнения, как тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома, метастазы рака и многое другое.

Безусловно, при таких серьезных осложнениях выживаемость пациентов не превышает 50%.

Лечение заболеваний щитовидной железы основано на применении синтезированных гормонов, радиотерапии и хирургических вмешательствах.

Успех лечения во многом зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей самого пациента.

Точный прогноз на выздоровление может дать только специалист после проведения диагностики заболевания и его лечения.

Увеличение щитовидной железы — это патологическое состояние, которое может развиваться под воздействием множества причин.

От заболеваний эндокринной системы страдают миллионы людей, независимо от пола и возраста.

Основная проблема заключается в бессимптомном течении заболеваний на ранней стадии развития.

Именно от вовремя проведенной диагностики и лечения зависит жизнь и здоровье пациентов.

Лечение и профилактика йододефицита, здоровый образ жизни способны предупредить болезни щитовидной железы и организма в целом.

Признаки увеличения щитовидной железы у женщин: как вычислить заболевание

Осмотр и пальпация щитовидной железы позволяет врачу оценить ее размеры

Щитовидная железа, или, как мы привыкли ее называть, щитовидка – это важный орган внутренней секреции в человеческом организме. Гормональный дисбаланс, развивается при нарушениях в ее работе и вызывает серьезные последствия для организма.

Не менее опасно и сдавливание дыхательных путей при значительном увеличении ее размеров. Почему это орган растет, какие признаки увеличения щитовидной железы у женщин помогут диагностировать заболевание на самых ранних стадиях, и как лечат зоб: разберёмся в подробном обзоре ниже и видео в этой статье.

Причины

Размеры щитовидной железы в нормальном состоянии невелики: ее вес не превышает 20 г, а размер в норме составляет 25 мл (кубических сантиметров) у мужчин и 18 мл – у женщин. Увеличение же размеров этого органа – зоб – часто вызвано гормональными нарушениями и имеет несколько причин.

Нормальный размер и расположение щитовидной железы

Обратите внимание! Чаще всего зоб развивается у женщин среднего возраста. Но не застрахованы от него и представители сильного пола и даже дети.

Гипотиреоз

Итак:

  1. Эндемический дефицит йода. Так как щитовидная железа использует для синтеза гормонов молекулы йода, для нормальной ее работы в сутки требуется 100-150 мкг этого вещества. В странах, удаленных от моря, наблюдается значительный дефицит йода в продуктах питания, и компенсаторно щитовидная железа увеличивается, «пытаясь» вырабатывать достаточное количество гормонов.
  2. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором собственные клетки иммунитета атакуют тироциты, и продукция гормонов значительно сокращается.
  3. Генетически обусловленные патологии щитовидной железы (гипоплазия, врожденный кретинизм).
  4. Длительный прием некоторых лекарственных средств (например, антиаритмиков: Кордарона, Амиодарона).

Зоб при гипотиреозе развивается постепенно, в течение нескольких лет. На первый план выходят симптомы недостаточности эндокринного органа: вялость, слабость, увеличение массы тела, тканевые отеки, одутловатость лица, нарушения пищеварения и нарушение репродуктивной функции.

Увеличение щитовидки – распространенный симптом гипотиреоза

Гипертиреоз

  1. Диффузный токсический зоб, характеризующийся постоянной стимуляцией тироцитов и гиперпродукцией гормонов щитовидной железы.
  2. Тиреоидит — инфекционно-воспалительные процессы в щитовидной железе.
  3. Доброкачественные и злокачественные опухоли органа.

При гипертиреозе симптомы заболевания противоположны: пациент раздражителен, у него наблюдается резкая потеря массы тела и ускорение обмена веществ. Характерным признаком патологии является и так называемая офтальмопатия Грейвса: экзофтальм, неполное смыкание глазной щели, сухость роговицы.

Увеличение щитовидной железы при заболеваниях, протекающих с гипертиреозом, также происходит постепенно. Зоб больших размеров – это не только признак запущенного состояния, но и проблема, нарушающая свободное дыхание.

Обратите внимание! Чаще всего провоцируют рост щитовидки гормональные колебания в организме: половое созревание, беременность, менопауза.

Клиническая картина

Выделяют пять степеней формирования зоба. Каждая из них подробно описана в таблице ниже.

Таблица: Стадии увеличения щитовидной железы:

Степень Признаки
0 Щитовидная железа нормальных размеров
1 Отсутствие жалоб у пациента
Отсутствие изменений размера органа при пальпации
Появление проекции перешейка щитовидной железы на коже шеи, которое врач может заметить, если попросит пациента сглотнуть слюну
2 Пациент не предъявляет жалобы
Контуры шеи не изменены
При совершении пациентом глотательных движений врач может заметить увеличенные контуры органа
Увеличенная железа доступна для пальпации
3 Жалобы на дискомфорт в шее, трудностях проглатывания твердой пищи
Утолщение шеи, видимое невооруженным глазом
Четкие контуры увеличенной щитовидной железы на шее
Значительное увеличение размеров органа, определяемое пальпаторно
4 Прогрессирование жалоб
Значительное увеличение размеров шеи
Доли щитовидной железы возвышаются над поверхностью шеи
5 Размеры зоба становятся очень большими
Щитовидная железа сдавливает расположенные рядом трахею и пищевод, нарушая нормальное дыхание и употребление пищи
У больного может измениться или полностью пропасть голос
Увеличенные зоб выглядит как большое объемное образование на шее

На фото – зоб 4 степени

Принципы диагностики и лечения

Диагностировать 1-2 степень увеличения щитовидной железы можно только в ходе врачебного осмотра и дополнительных инструментальных тестов. Начиная с 3-4 степени увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом и доставляет человеку множество неудобств.

С целью определения размеров, плотности, консистенции и функциональной активности важнейшего эндокринного органа проводится:

  • УЗ-исследование;
  • сцинтиграфия;
  • пункционная, биопсия – при необходимости.

Обратите внимание! В протоколах диагностики и лечения МЗ РФ содержится полных список диагностических тестов, который применяется для определения причины увеличения щитовидной железы. Врачебная инструкция предписывает также обязательное назначение лабораторных анализов на гормоны. Цена комплексного обследования щитовидки в частных клиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей.

Лечением патологии совместно занимаются терапевт, эндокринолог и хирург. При незначительном увеличении щитовидной железы успешно используется консервативная терапия.

Коррекция гормональных нарушений обычно приводит к уменьшению размеров органа. Народные методы, приготовленные своими руками при этом заболевании, к сожалению, оказываются малоэффективным. Зоб 4-5 степени сильно мешает пациенту и должен быть удален хирургическим путем.

Увеличение щитовидной железы: виды, причины увеличения щитовидки, симптомы, профилактика и лечение

Увеличение щитовидной железы считается патологией, но не определенным заболеванием – эндокринологи выделяют несколько недугов, при которых будет отмечаться данная патология. Кроме этого, увеличена может быть вся щитовидная железа, но этот патологический процесс может коснуться только какой-то одной части органа – в таком случае симптомы будут разительно отличаться.

Оглавление: Увеличение щитовидной железы диффузного характера Увеличение узла щитовидной железы Увеличение доли щитовидной железы Увеличение перешейка щитовидной железы Увеличение щитовидной железы у мужчин Основные принципы лечения Диета Возможные последствия при увеличении щитовидной железы Профилактические меры

Увеличение щитовидной железы диффузного характера

Рекомендуем прочитать: - Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение - Обследование щитовидной железы

Это заболевание возникает на фоне сбоя в работе собственной иммунной системы – она буквально «атакует» организм, вызывая нарушения в гормональном балансе, обменных процессах.

По статистике диффузное увеличение щитовидной железы часто диагностируется у молодых пациентов – в возрасте от 20 до 25 лет, причем больше присуще женщинам. Основной причиной данного заболевания эндокринологи называют дефект иммунной системы. К симптомам диффузного увеличения щитовидной железы относят:

  • плохая переносимость высоких температур воздуха, хотя ранее такого не наблюдалось;
  • повышенное потообразование – в некоторые дни пациента буквально заливает потом;
  • немотивированные нервозность, раздражительность, плохое настроение;
  • бессонница хронического характера;
  • потеря аппетита и большая, внезапная потеря веса.

Обратите внимание: часто пациенты поступают на прием к эндокринологу по рекомендации невропатологов и/или психотерапевтов – для диффузного увеличения щитовидной железы характерны затяжные депрессии и нервные срывы. Диагностика данного заболевания осуществляется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, лабораторного исследования крови с целью определения уровня гормонов.

Лечение диффузного увеличения щитовидной железы осуществляется йодсодержащими медикаментами и специально разработанной диетой. Прогноз – благоприятный, по статистике 70% больных полностью излечиваются от патологии без рецидивов, а вовремя проведенная коррекция функциональности щитовидной железы снимает и психоэмоциональные проблемы.

Увеличение узла щитовидной железы

Это заболевание считается часто диагностируемым и относится к категории наследственных патологий. Узлом в щитовидной железе называется часть, окруженная капсулой – он отлично прощупывается при пальпации даже при абсолютном здоровье.

Эндокринологи считают, что увеличение узла щитовидной железы далеко не всегда провоцируется гормональными нарушениями. Для данного заболевания выделяют следующие особенности:

  1. Узлы могут быть доброкачественными и злокачественными – последние диагностируются в 5% случаев.
  2. При увеличении узла щитовидной железы ставится диагноз зоб.
  3. В некоторых случаях внутри узла может быть обнаружено скопление жидкости – в таком случае диагностируют кисту щитовидной железы.
  4. Причинами рассматриваемого заболевания являются:
    • наследственный фактор – это относится к злокачественным опухолям;
    • недостаток йода в организме хронического характера;
    • частые вирусные инфекции;
    • постоянные стрессы, нервные срывы;
    • проживание в регионе с плохой экологией;
    • нарушение рациона питания и как следствие — недостаток поступающих вместе с продуктами в организм витаминов и микроэлементов.

Симптомы увеличения узла щитовидной железы:

  • нарушение функциональности дыхательной системы и кашель;
  • глотание представляет проблемы – даже небольшие фрагменты пищи проходят по пищеводу с трудом;
  • появляется ощущение присутствия инородного тела/комка в горле;
  • голос становится осиплым;
  • узел увеличивается настолько, что визуально видно расширение шеи.

Диагностика увеличенного узла щитовидной железы заключается в проведении ультразвукового исследования органа, рентгенографии органов грудной клетки с использованием контрастного вещества, лабораторного исследования крови на определение уровня гормонов.

Обратите внимание: при подозрении на злокачественный характер увеличения врач назначает биопсию – гистологическое исследование фрагмента опухоли на наличие раковых клеток. Лечение увеличенного узла щитовидной железы заключается в постоянном наблюдении пациента у эндокринолога, назначении медикаментозной терапии.

Если подтверждается злокачественный характер увеличения, то практикуется хирургическое вмешательство – удаляется увеличенный узел. Кроме этого, пациент должен будет постоянно придерживаться специально разработанной диеты.

Увеличение доли щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, причем анатомической особенностью органа является больший размер правой доли – это норма. Вес щитовидной железы варьируется в пределах 20-30 грамм, если патология отсутствует, то ее доли мягкие, безболезненные при ощупывании и не поддаются смещению в процессе глотания. Увеличение долей щитовидной железы может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса. 

Чаще всего увеличение доли щитовидной железы возникает из-за развития/роста кисты – доброкачественное новообразование с жидким содержимым. При данном заболевании киста не будет иметь больших размеров (максимум 3 см), а симптоматика определяется по осиплости голоса, кашлю и регулярному першению в горле.

Обратите внимание: при увеличении доли щитовидной железы болевого синдрома не бывает. Данное заболевание может быть определено и визуально – шея деформируется, а при повороте головы четко видно выпуклое новообразование. Диагностические мероприятия проводятся только эндокринологом – ультразвуковое исследование, пункция жидкости из доброкачественного новообразования, сканирование щитовидной железы радиоизотопным методом.

Лечение может быть вариативным:

  • при диагностировании кисты малых размеров пациенту назначается диета и динамическое наблюдение;
  • больших размеров киста подлежит удалению.

Увеличение перешейка щитовидной железы

Это заболевание диагностируется крайне редко и всегда связано с гормональными нарушениями в организме, может быть связано с распространением метастаз при ранее диагностируемом злокачественном новообразовании. Лечение увеличения перешейка щитовидной железы заключается в приеме йодсодержащих лекарственных средств, назначении специальной диеты и динамическом наблюдении за пациентом.

Обратите внимание: если причина данного заболевания заключается в метастазах раковых клеток в перешеек, то потребуется удаление увеличенной зоны щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

Рассматриваемая патология у мужчин диагностируется редко, что связано с анатомическими особенностями строения органа. Если даже увеличение началось, то определить его у мужчин можно на ранней стадии, потому что оно сразу отражается на объеме шеи. Спровоцировать рассматриваемую патологию у мужчин могут следующие заболевания:

  1. Гипертериоз (Базедова болезнь). Признаками патологии являются резкое похудение, больной становится излишне беспокойным и очень разговорчивым, отмечается постоянное дрожание кончиков пальцев на руках и повышенная потливость. Очень часто гипертериоз проявляется нарушениями эректильной функции (у мужчины появляются проблемы с потенцией) и дисфункциональности сердца (аритмия, тахикардия).
  2. Гипотериоз. Шея у мужчины значительно утолщается, появляется хроническое чувство усталости, в нижних и верхних конечностях постоянно ощущается холод, нарушается эректильная функция.
  3. Тиреоидит. Считается самым опасным заболеванием, которое быстро прогрессирует и проявляется не только значительным увеличением щитовидной железы, но и затрудненным глотанием, повышенной чувствительностью к низкой температуре воздуха. Обратите внимание: тиреоидит относится к категории наследственных заболеваний, но диагностируется редко – мужчины с таким диагнозом, как правило, не имеют детей.

На наиболее распространенные вопросы пациентов о щитовидной железе отвечает врач:

Основные принципы лечения

Лечение увеличения щитовидной железы должно проходить только под контролем эндокринолога. Рассматриваемое состояние можно заподозрить у себя по некоторым симптомам, но точную диагностику можно провести только с использованием специальных методик. Основными принципами лечения считаются:

  1. Чаще всего терапия заключается в назначении гормональных лекарственных препаратов. Причем, терапия проводится только после полноценного обследования и составления в индивидуальном порядке схемы приема медикаментов.
  2. Оперативное вмешательство на щитовидной железе проводится крайне редко, потому что орган весь «пронизан» кровеносными сосудами и процедура может представлять опасность для жизни пациента. Часто после оперативного вмешательства возникают различные осложнения – например, у больного происходит паралич голосовых связок. Кроме этого, даже удачно проведенное хирургическое лечение не исключает пожизненный прием специально подобранных гормональных препаратов.
  3. Редко, но применяется в лечении увеличения щитовидной железы радиоактивный йод. Он дает отличные результаты, но имеет единственный недостаток – даже врач часто не может точно рассчитать терапевтическую дозу, что чревато развитием снижением выработки гормонов.

Диета

Рекомендуем прочитать: Диета при заболевании щитовидной железы

Большое значение в лечении увеличения щитовидной железы играет правильное питание – пациент должен придерживаться диеты всю жизнь, чтобы избежать рецидивов. Врачи настоятельно рекомендуют включать в ежедневный рацион следующие продукты:

  • напитки, отвары и чаи из горьких трав – можно использовать полынь, тысячелистник, зверобой;
  • черника, квашеная капуста, тыква, брюссельская капуста, свекла и другие продукты, в составе которых имеется марганец и кобальт;
  • топленое сливочное масло и любое растительное;
  • мед;
  • овощи, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
  • сельдерей и чеснок;
  • орехи грецкий и миндаль;
  • любые морепродукты.

Продукты, которые должны быть исключены из рациона или хотя бы ограничены в употреблении:

  • колбасы, сардели, животный жир, жирное мясо;
  • молоко и его производные;
  • яйца в любом виде;
  • соусы, перец молотый черный/красный, майонез;
  • мука первого сорта и любые изделия из нее.

Обратите внимание: диета при увеличении щитовидной железы должна подбираться в индивидуальном порядке. Самостоятельное ограничение в употреблении некоторых продуктов может привести к ухудшению состояния.

Возможные последствия при увеличении щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может привести к различным проблемам – от нервозности до затяжных депрессий. Основной проблемой при рассматриваемой патологии является нарушение гормонального фона – например, повышение в крови уровня тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) вообще опасно для жизни больного. Врачи выделяют несколько обязательных последствий для пациента при увеличении щитовидной железы, которые будут фиксироваться при любой степени/стадии патологии:

  1. Устойчивые нарушения сна. Если увеличение щитовидной железы произошло по причине слишком большого количества выброса гормонов, то больной будет жаловаться на бессонницу, а вот при сниженном количестве гормонов – на повышенную сонливость.
  2. Гиперчувствительность к температурному режиму. Было отмечено, что именно этот факт является обязательным при увеличении щитовидной железы, а в некоторых случаях он же и является одним из первых симптомов патологии. Обратите внимание: при повышенной функции щитовидной железы температура тела повышается и человек постоянно ощущает жар, в случае с пониженной активностью все происходит наоборот – пациент не переносит низкую температуру и постоянно испытывает холод.
  3. Расстройства пищеварения. Щитовидная железа отвечает за нормальную, стабильную работу всех органов и систем, неудивительно, что больной при увеличении этого органа и повышении или снижении его активности может отмечать диарею или хронические запоры, периодически возникающие кишечные колики.
  4. Неустойчивый вес тела. Гормоны, производимые/выделяемые щитовидной железой, служат регуляторами обменных процессов в организме. При слишком большом количестве гормонов пациент будет терять в весе, но при этом потери аппетита наблюдаться не будет. А вот при сниженной активности щитовидной железы больной будет терять аппетит вплоть до полного отказа от пищи, но при этом масса тела будет неуклонно расти.

Профилактические меры

Чтобы избежать увеличение щитовидной железы, нужно придерживаться следующих рекомендаций эндокринологов:

  1. Выяснить, какой уровень поступления йода в организм в месте проживания – это зависит и от того, насколько чистая экология региона, каков состав воды. Получить подобную информацию можно либо в отделе санитарно-эпидемиологической службы, либо у врача-эндокринолога.
  2. Заменить обычную поваренную соль на морскую или йодированную. Обратите внимание: подобная соль имеет очень своеобразный привкус, что отталкивает многих людей от ее употребления. Можно совмещать оба вида соли – например, йодированную использовать только в острых блюдах, бульонах.
  3. Не менее 2 раз в неделю на столе должны быть морепродукты. Пусть это будет простой салат из ламинарии (морская капуста) или пожаренные в кляре кальмары – нужная доза йода в организм поступит.
  4. Предупредить увеличение щитовидной железы можно и регулярно употребляя в пищу орехи. Можно использовать любые виды орехов, но основной «упор» лучше делать на грецкие.
  5. Не менее одного раза в год нужно посещать эндокринолога для профилактического осмотра – врач сможет выявить увеличение щитовидной железы на ранней стадии и путем назначения йодсодержащих препаратов и диеты скорректировать функциональность органа.

Увеличение щитовидной железы достаточно неприятная патология, которая может привести к серьезным нарушениям в здоровье и привычном ритме жизни. Но в то же время эндокринологи уверяют, что придерживаясь определенной диеты и принимая постоянно гормональные препараты или йодсодержащие, можно прожить долгую жизнь даже с этим заболеванием.

Важно обнаружить проблему в самом начале ее развития, поэтому периодически можно проводить диагностику самостоятельно. Нужно всего лишь ощупать собственную щитовидную железу и убедиться, что она подвижна, безболезненна, доли хорошо пальпируются и мягкие/эластичные. Если же что-то из этих «пунктов» смущает или при ощупывании кроме дискомфорта появились выраженные болезненные ощущения, то посещение врача не стоит надолго откладывать. Получить больше информации о воспалении щитовидной железы вы сможете, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

18,465 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

(59 голос., средний: 4,61 из 5) Загрузка...

Смотрите также