Главная » Статьи » Для чего сдают мочу по нечипоренко

Для чего сдают мочу по нечипоренко


Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Ответить на вопрос, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, может врач-уролог. Консультация доктора прояснит ситуацию и даст необходимые знания и рекомендации.

Так как изучение урины в медицинской практике принято считать специфичным исследованием, на основании которого выносится заключение о почечном функционировании, подготовительный этап для его выполнения должен быть соответствующим:

  • рекомендуется исключить за несколько дней всяческие физнагрузки, жирную, острую и соленую пищу;
  • не рекомендуется сдавать анализ женщинам в период менструации, это же касается и инструментальных исследований на уринозном пузыре (цистоскопия и др.);
  • забору урины должны предшествовать гигиенические процедуры;
  • нужно заранее подготовить специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой;
  • для опыта всегда собирается утренняя урина (достаточно 20–25 мл), при этом проводится забор ее средней порции;
  • прием лекарственных препаратов, как правило, искажает полученные результаты, поэтому необходимо по этому вопросу проконсультироваться со специалистом-урологом или терапевтом.

Какая норма должна быть в анализе на Нечипоренко?

В норме анализ мочи по Нечипоренко должен включать в себя (необходимое содержание в одном миллилитре):

  • лейкоциты – до двух тысяч единиц (увеличение нормы – это наличие инфекции в мочеиспускательном канале);
  • цилиндрические элементы – до двадцати единиц (превышение лимита говорит о почечных патологиях, которые сопровождаются протеинурией);
  • эритроциты – до одной тысячи единиц (превышение их количества свидетельствует о наличии опухолей или камней в почках).

Важнейшие элементы любых лабораторных изысканий – точность их проведения и компетентная оценка полученных данных. От этого напрямую зависит правильность установления диагноза и терапевтическая тактика в отношении пациентки.

Это исследование позволяет с точностью выявить количественное содержание трех элементов: лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов. Главное его отличие от общего анализа урины – подсчет элементов осуществляется в единице объема жидкости.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — нормы для взрослых и детей. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко: как подготовиться к анализу, собрать материал для исследования. Нормы и расшифровка анализа мочи по Нечипоренко.

Сдача мочи и крови для лабораторного анализа, это стандартная процедура, проводящаяся при диагностике любых патологий, присутствующих в организме человека. Но встречаются случаи, когда общеклинического исследования мочи недостаточно. Тогда пациента направляют на сдачу анализа мочи по Нечипоренко. Что это за клиническое исследование? Для чего и когда его нужно проводить? Как читать полученные результаты? Давайте разбираться вместе.

Метод анализа мочи по Нечипоренко – суть клинического исследования

Произошло название анализа от фамилии советского уролога А.З. Нечипоренко, который первым стал проводить диагностику мочи способом, отличающимся от общеклинического анализа. Направлено исследование мочи по Нечипоренко на выявление воспаления, которое прогрессирует в мочевыделительной системе.

В чем суть анализа мочи по Нечипоренко? Что он показывает? Метод исследования основан на оценке количества присутствующих в 1 мл урины таких биологических микроэлементов:

  • Эритроцитов – это клетки крови, которые «занимаются доставкой» кислорода ко всем тканям. Если человек здоров, то эритроциты в урине отсутствуют полностью.
  • Лейкоцитов – это биологические тельца крови, блокирующие инфекционных возбудителей. Их большое наличие в урине является прямым указателем на воспалительный процесс в мочевыводящем тракте.
  • Цилиндры – так называют белковые слепки, которые образуются в почечных протоках и при наличии патогенного процесса попадают в мочу.

Что касается последних, они могут подразделяться на следующие подвиды:

  • гиалиновые, они могут присутствовать в минимальных количествах в моче. Формируются слепки из белков первичной мочи, которым не удалось попасть в кровь;
  • зернистые – они формируются как следствие лизиса стенок канальцев;
  • эпителиальные – это отторгнутые клетки почечных протоков;
  • эритроцитарные – частички «пробок», которые состоят из эритроцитов, забивающих почечные протоки;
  • восковидные – такие слепки образовываются при долгом нахождении в протоках почек гиалиновых и зернистых видов белковых соединений.

Когда необходим анализ мочи по методу Нечипоренко?

По методу Нечипоренко анализ мочи назначается, если:

  • в общеклиническом исследовании мочи присутствует повышенное количество цилиндров;
  • есть подозрения на присутствие потери крови;
  • диагностируется повышенный уровень присутствия кровяных телец (эритроцитов или лейкоцитов) в урине;
  • есть подозрение или уже диагностированы заболевания мочевыводительной системы;
  • терапия проведена, исследование проводят в качестве подтверждения выздоровления.

Отличие общего анализа мочи от метода Нечипоренко

Что значит моча по Нечипоренко? Это микроскопическая визуальная диагностика, проводящаяся на высокотехнологичном оборудовании. Отличительной чертой метода Нечипоренко является исследование мочевого осадка на наличие кровяных клеток и детальный их подсчет. В то время как общий анализ подразумевает определение физических свойств мочи. Еще к отличиям стоит отнести тот факт, что перед сдачей общего анализа не требуется специальной подготовки, а вот сдать мочу по Нечипоренко без подготовительных мероприятий не получится, поскольку отклонение показателей от нормы указывает на то или иное заболевание.

Как собрать мочу по Нечипоренко?

Как сдавать мочу по Нечипоренко? Существует свой алгоритм действий, который рассказывает, как собирать мочу по Нечипоренко. Подготовку начинают за сутки до предполагаемого забора, а заключается она в необходимости отказаться от алкогольных напитков, соленого и жирного. Забор производится с утра, поскольку ночная моча имеет наибольший процент достоверности показателей. Правила и принципы сбора мочи по Нечипоренко довольно просты, и выполнить их не составит труда.

  1. Личная гигиена интимных органов перед процессом забора, без применения моющих средств.
  2. Полное исключение больших физических нагрузок за 24 часа до сбора мочи.
  3. Забор должен производиться в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
  4. Поскольку для анализа нужна средняя моча, то подготовка мочи по Нечипоренко предусматривает «отправку в унитаз» первой порции. Забор же произвести в середине мочеиспускания.
  5. Закупоривается контейнер с материалом для исследования сразу после забора. Доставить в лабораторию для проведения анализа отобранную мочу необходимо не позднее двух часов после забора. По истечении этого времени в моче начинает развиваться патогенная микрофлора, что заведомо приведет к ложному результату.

Что касается количества мочи по Нечипоренко для анализа, то вполне достаточно 20–25 мл собранного материала для исследования.

Особенности проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей

Необходимость проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей возникает достаточно часто. Поэтому родителям нужно знать, как проводить забор материала для исследования, а также уметь читать полученные показатели.

Готовится к забору материалов для исследования у ребенка следует за два дня до планируемого процесса. Задача родителей — придерживаться таких правил подготовки:

  • ограничить физическую активность;
  • готовить только диетические блюда, без содержания красителей;
  • побольше давайте пить ребенку.

Что касается непосредственно процедуры забора мочи по Нечипоренко у детей, то процедура имеет следующий алгоритм:

  1. Первоначально необходимо подмыть ребенка, но без использования мыла и прочих моющих средств.
  2. Более старшим деткам необходимо объяснить процедуру забора мочи. После, малыш должен начать писать на горшок (унитаз). В процессе мочеиспускания следует подставить стерильный контейнер для забора урины.
  3. Набрав необходимое количество для анализа, дайте возможность ребенку спокойно «доделать свои дела».
  4. Забор у самых маленьких проводится через мочеприемник. Для исследования по методу Нечипоренко мочи у грудничков, допускается забор всей мочи, поскольку выделить среднюю родителям не удастся.
  5. После забора контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию.

Моча ребенка не отличается от урины взрослого человека. Поэтому, умея читать анализы взрослого, вы без проблем сможете проанализировать полученный анализ на ребенка.

Показатели анализа по Нечипоренко, что считается нормой, а где отклонения?

Определяется наличие патологии количественным показателем отклонения от нормы. Что представляет собой норма? При проведении анализа мочи по Нечипоренко нормой принято считать следующие цифровые показатели биологического материала в 1 мл урины:

  • до 2000 лейкоцитов;
  • до 1000 эритроцитов;
  • до 20 единиц гиалиновых цилиндров.

Отклонения в большую сторону указывают на присутствие патологий мочевыводящих органов. Критическими числами называют следующие показатели присутствия биологических микроэлементов в 1 мл урины:

  • выше 3000 лейкоциты;
  • выше 1500 эритроциты;
  • выше 25 единиц цилиндров гиалиновых.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Подробней следует остановиться на количественных показателях нормы мочи по Нечипоренко у женщин в положении. Назначить такую диагностику урины при необходимости могут в начале беременности или же при присутствии следующих «подозрительных» симптомов:

  • боли и дискомфорт при мочеиспускании;
  • обострение клинической картины хронических заболеваний почек;
  • наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы;
  • присутствие мочекаменной болезни;
  • критические показатели общеклинического анализа мочи.

Оценивают результаты анализа по общепринятым нормам, но с небольшим количественным отклонением в большую сторону присутствия кровяных клеток в моче. Это связано с увеличением суточного диуреза. Если же анализ имеет большое количество:

  • лейкоцитов – можно говорить о пиелонефрите или цистите;
  • эритроцитов, то повышается риск развития осложнений во время родоразрешения;
  • цилиндров — указывает на риск развития пиелита, пиелонефрита, воспаления мочеточников.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровываем показатели

Выяснив, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, остановим внимание и поговорим о том, как читать полученные показатели мочи по Нечипоренко. Разобраться в наборе цифр и букв, написанных в анализе простому человеку достаточно сложно, поэтому приведем более детальную расшифровку мочи по Нечипоренко.

Моча по Нечипоренко: как правильно поставить диагноз? Считаем эритроциты и лейкоциты

Плохой мочой по Нечипоренко считается урина с превышением указанных выше порогов биологических телец крови в 1 мл мочи. Рассмотрим, о чем могут рассказать «лишние» клетки.

Показатели увеличения эритроцитов в моче по Нечипоренко > 1000 могут доказывать наличие гематурии, которая выражается:

  • нефротическим синдромом;
  • камнями и кристаллами в почках и мочевом пузыре;
  • острым гломерулонефритом;
  • инфарктом почки;
  • почечной несостоятельностью;
  • гнойным циститом;
  • травмой органов мочеполовой системы.

Показатели увеличения лейкоцитов в моче по Нечипоренко > 2000 указывают на лейкоцитурию, которая имеет разную степень выраженности. Чем больше лейкоцитов насчитывает специалист, тем сильнее идет процесс воспаления. В случаях, когда лейкоциты из-за их большого количества подсчитать нельзя, врачи ставят диагноз пиурия (гной в урине). Приводить к таким повышенным показателям могут:

  • пиелонефрит, как острого, так и хронического течения;
  • острый цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление предстательной железы;
  • почечный инфаркт.

Как правильно поставить диагноз по анализу мочи по Нечипоренко? Считаем цилиндры

Цилиндрией называют отклонение, вызванное наличием цилиндров в моче пациента. Как уже говорилось выше, цилиндры бывают разными и присутствие тех или иных вызывается неодинаковыми патологиями. Рассмотрим, о чем свидетельствует присутствие слепков цилиндров в урине больного в зависимости от их вида:

Присутствие гиалиновых слепков цилиндров > 20 ед может показывать на присутствие:

  • пиелонефрита;
  • гипертонии;
  • гломерулонефрита;

Появление в моче даже единичных зернистых слепков указывает на:

  • острый гломерулонефрит;
  • наличие вирусных инфекционных процессов;
  • отравление свинцом;
  • воспаление почечных лоханок.

Восковидные цилиндры могут возникнуть при:

  • амилоидозе почек;
  • нефротическом синдроме;
  • почечной несостоятельности хронического характера.

Эпителиальные слепки, обнаруженные при проведении анализа по Нечипоренко, свидетельствуют об:

  • канальцевом некрозе, протекающим в острой форме;
  • присутствии вирусно-инфекционного процесса;
  • передозировке токсическими веществами.

Эритроцитарные цилиндры, обнаруженные в урине больного, в основном указывают на тяжелые соматические патологии.

Количественная оценка клеток, присутствующих в моче по Нечипоренко – это очень важный способ диагностирования патологий, который позволяет выявит их, в то время, когда общеклинический анализ урины попросту не информативен. Но не спешите ставить диагноз самостоятельно, поскольку расшифровать показатели и сделать выводы должен лечащий врач.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Современная лабораторная диагностика располагает большим количеством видов исследования мочи. Анализ данной биологической жидкости помогает не только заподозрить патологию, но и отслеживать динамику течения болезни при терапии. В данной статье поможем вам разобраться, что из себя представляет анализ, введенный в клинику известным урологом Нечипоренко и что он показывает.

1

Анализ мочи по Нечипоренко – определение

Анализ по Нечипоренко – специфический метод лабораторной диагностики, предполагающий изучение мочевого осадка с подсчетом числа элементов в мл. Данный метод достаточно распространен в клинике. Проводят его при выявлении повышения числа форменных элементов в общем клиническом исследовании мочи.

Метод относится к количественным, т.е. дает представление о точном числе в 1 мл:

  •  белых кровяных тел;
  •  красных кровяных тел;
  •  цилиндровых тел.

2

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко – нормы

  • Лейкоцитарные клетки – до 2000 единиц.
  • Эритроциты – до 1000 единиц.
  • Гиалиновые цилиндры – до 20 единиц.

3

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко – интерпретация результатов

Повышенная лейкоцитурия свидетельствует о развитии воспаления мочеполовой системы. Метод не специфичный, т.к. не дает возможность определить точный источник инфекции, а лишь помогает заподозрить патологию и в последующем обследовать пациента более детально.

Увеличение уровня красных телец в урине является признаком повреждения клубочка почки или травмы поверхности лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Стоит оценить их состояние. Если эритроциты свежие, нужно думать в пользу повреждения мочевыводящей системы, а выщелоченные – нарушения состояния клубочкового аппарата. В норме в моче может быть немного гиалиновых тел. Увеличение их числа или появление других форм чаще является проявлением интоксикации и воспаления.

4

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко – диагностика

Высокая лейкоцитурия может говорить о:

  • остром пиелонефрите;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • уретрите;
  • воспалении предстательной железы;
  • мочекаменной болезни.

Если эритроцитов в 1 мл больше 1000, стоит заподозрить:

  • гломерулонефрит;
  • опухоль;
  • отхождение камней;
  • травму.

Преобладание гиалиновых цилиндров выявляется при:

  • пиелонефрите;
  • гломеролунефрита;
  • передозировке диуретиков;
  • высокой артериальной гипертензии.

Появление зернистых цилиндров чаще наблюдается при:

  • остром гломерулонефрите;
  • отравлении;
  • тяжелых интоксикациях;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Восковидные цилиндры появляются при:

  • амилоидозе;
  • хронической недостаточности почек.

Эпителиальные цилиндры – это индикаторы:

  • вирусных инфекций;
  • интоксикаций;
  • острого повреждения почечной паренхимы.

правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Утром, после обмывания половых органов, нужно собрать мочу в чистый сосуд. Важно, чтобы это была средняя порция струи. Затем плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко – простой и доступный метод диагностики. Назначается он при выявлении отклонений в общем анализе мочи для более детальной количественной оценки изменений. Диагностическая важность данного исследования в возможности выявления остроты воспалительного процесса и точного отслеживания динамики течения заболевания на фоне проводимого лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это один из лабораторных методов исследования мочи, в ходе которого проводят количественный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка мочи. Анализ назначают для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Обычно общий анализ мочи по Нечипоренко назначают после клинического анализа мочи при выявлении каких-либо отклонений от нормы.

Основные показания

Это исследование назначают при:

  • наличии скрытого воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях;
  • скрытой гематурии (присутствие крови в моче);
  • проверке эффективности выбранной схемы лечения;
  • системных заболеваниях, сопровождающихся повышением риска нарушений функции почек;
  • подозрительных симптомах (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочеиспусканий, боли в поясничной области, внизу живота или неприятные ощущения при мочеиспускании).

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

В норме показатели должны находиться в следующих пределах:

  • лейкоциты – не более 2000 в 1 мл;
  • эритроциты – не более 1000 в 1 мл;
  • цилиндры – не более 20 в 1 мл.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

В общем, анализ мочи по Нечипоренко позволяет точнее определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся методом микроскопии с той разницей, что в пробе Нечипоренко подсчитывают элементы в единице объема жидкости, а не только в поле зрения.

В норме почечные клубочки не должны пропускать форменные элементы крови и альбумины, но некоторые заболевания сопровождаются повреждением почечного барьера, что приводит к изменению состава мочи.

Слишком большое содержание эритроцитов в моче (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Появление форменных элементов крови в моче свидетельствует о повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительной системы, так как кровь попадает туда из почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточника или уретры.

В норме анализ мочи по Нечипоренко должен выявить небольшое количество лейкоцитов. Их содержание увеличивается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекциях мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты проникают к очагу воспаления через неповрежденные ткани. Их повышенное выделение (лейкоцитурия) требует проведения бактериологического исследования мочи для уточнения диагностики.

Цилиндры – это белковые конгломераты, которые строятся из клеток и клеточного детрита при изменении химического состава и физических свойств мочи. Их формирование происходит в почечных канальцах. Обнаружение в моче цилиндров указывает на тяжелое повреждение почек и развитие почечной недостаточности.

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко следует учитывать, что изменение отклонения от нормы отдельных показателей не является специфическим, но помогает диагностировать патологии мочевыделительной системы в ходе комплексной оценки симптомов заболевания и результатов различных методов исследования.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Чтобы результат анализа был достоверным и отражал истинную клиническую картину, следует выяснить заранее, как сдать анализ по Нечипоренко. Накануне отбора пробы следует отказаться от алкоголя, физических нагрузок и ограничить стрессовые факторы. Нельзя принимать в пищу овощи, ягоды и фрукты, содержащие яркие пигменты, так как они могут изменить цвет мочи. Кроме этого, до того, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, следует воздержаться от приема мочегонных препаратов. Женщинам не рекомендуют отбирать пробу биоматериала во время менструации.

Важно также правильно собрать мочу для исследования. Отбирается утренняя порция средней мочи. Перед мочеиспусканием следует произвести гигиенический туалет наружных половых органов, после чего произвести сбор материала в подготовленную чистую и сухую посуду. В вопросе, как сдать анализ по Нечипоренко, важно и время доставки биоматериала в лабораторию. От сбора мочи до ее предоставления на исследование должно пройти не более двух часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

В период вынашивания ребенка мочеполовая система женщины подвергается двойной нагрузке. Матка увеличивается в размерах, и растущий плод давит на почки, что затрудняет их функцию. Кроме того, во время беременности почки должны выводить продукты обмена сразу двух организмов: матери и ребенка.

Чаще всего во время беременности женщины сдают общий анализ мочи и проводят некоторые другие исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначают для уточнения диагноза, если женщина испытывает дискомфорт во время мочеиспускания при отсутствии признаков воспалительных процессов по результатам клинического анализа крови.

При расшифровке результатов анализа у беременных женщин следует учитывать, что некоторые отклонения от нормы характерны для периода вынашивания ребенка. Так, токсикоз беременных может сопровождаться повышением цилиндров в моче. Сдавливание органов мочеполовой системы растущей маткой на фоне обострения хронических заболеваний может привести к отклонениям уровня эритроцитов в моче. В этом случае женщине необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря и сдать анализ на бактериальный посев мочи.

Смотрите также