Детское узи сердца

Детское УЗИ сердца

УЗИ сердца ребенку – самый оптимальный метод диагностики состояния и функционирования органа, из известных медицине на сегодняшний день. Благодаря простоте и абсолютной безболезненности процедуры, при ее проведении не возникает никаких проблем. А ее безвредность позволяет проводить ультразвуковой контроль при лечении и профилактике развития заболеваний столько раз, сколько потребуется для получения полного представления о состояния сердца малыша.

Когда назначается ультразвуковая диагностика сердца ребенку?

Обследование основывается на способности ультразвука отражаться от тканевых структур по принципу возникновения эхо эффекта, за что получило втрое название ЭхоКГ или эхокардиография. Процедура может применяться в различных случаях и в любом возрасте, хоть с первых дней жизни малыша. Если нет никаких настораживающих симптомов, свидетельствующих о нарушении сердечной деятельности, то УЗИ сердца ребенку делают планово, когда исполняется один месяц, а затем в год.

Если же присутствует хоть один из признаков нарушений работы сердца, то ультразвуковое исследование назначается как можно скорее. К таким проявлениям относятся:

сердечные шумы, выявленные при прослушивании;
трудности с кормлением (ребенку тяжело сосать грудь);
цианоз носогубного треугольника при плаче или кормлении у грудничка;
синюшность вокруг рта у детей старшего возраста при физических нагрузках;
похолодание конечностей, одышка, повышенное потоотделение;
дрожание в области сердца (под ложечкой), учащенное сердцебиение;
усталость, внезапные потери сознания, пульсация шейных вен;
жалобы на боли в груди, тянущего, ноющего характера;
повышение температуры тела без сопутствующей симптоматики;
сухой кашель, не сопровождающийся увеличением температуры;
выраженный дефицит массы тела и отставание в росте;
частые воспалительные заболевания.

Также детский кардиолог обязательно будет настаивать на проведении обследования при обнаружении изменений на ЭКГ и при отягощенной сердечными заболеваниями наследственности. Если во время беременности мать перенесла краснуху, то обязательно в первые дни жизни малыша ему проведут эхокардиографию, так как существует высокая вероятность развития сердечных патологий во время внутриутробного развития. По достижению ребенком 14 лет проводится очередное плановое УЗИ сердца.

Возможности эхокардиографии для детей

Проведение ультразвукового обследования малышу позволяет полностью изучить работу детского сердечка, определить его соответствие норме, наличие и характер патологий. Лежащий в основе процедуры эффект Допплера позволяет увидеть и изучить не только анатомические и физиологические особенности сердечной мышцы, но также и все характеристики кровотока в самом органе и близлежащих сосудах.

Так, в процессе проведения УЗИ сердца детям оцениваются следующие параметры:

КДД ЛЖ – конечно-диастолический левожелудочковый диаметр;
ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки;
ДЛП – диаметр левого предсердия;
ТПП – толщина правого предсердия;
ПЖ – правый желудочек;
ФВ – фракция выброса;
скорость кровотока в клапане легочной артерии.

Изображение сердца при эхокардиографии ребенка

Нормальные показатели существенно различаются в зависимости от возраста, пола ребенка и его веса тела. Но независимо от этих параметров детское УЗИ сердца зачастую показывает патологические изменения, которые не удалось обнаружить врачам при общем осмотре, аускультации, перкуссии, пальпации и чтении результатов электрокардиограммы. Процедура позволяет диагностировать большое количество сердечных патологий у детей, таких как:

врожденные пороки сердца: дефект МЖП, открытый артериальный проток, порок аортального или митрального клапана;
приобретенные в процессе жизни пороки сердца, нарушение ритма, природу сердечных шумов, увеличение камер сердца;
гипер-, гипотрофию сердечной мышцы, тромбы в сердечных камерах, новообразования, миокардит, перикардит, эндокардит;
малые аномалии в строении сердца: нетипично расположенная хорда ЛЖ, открытое овальное окно и другие.

После проведения эхокардиографии малышу уже будет хорошо понятно, есть ли серьезные основания для беспокойства о его здоровье, или врачебные подозрения о патологиях не подтвердились.

Чтобы удалось провести процедуру в максимально спокойной обстановке, так как это позволит получить самый информативный материал для исследования, следует заранее побеспокоиться о комфорте малыша. Если ребенок маленький, то лучше незадолго до обследования покормить его, чтобы он был сыт и спокоен, а с собой взять что-нибудь попить. Ребенку постарше можно взять на процедуру его любимые игрушки, чтобы отвлечь его от происходящего или какие-либо вкусности для поднятия настроения. А детям 5–6 лет и старше можно просто объяснить о необходимости пройти процедуру, и в большинстве случаев этого будет достаточно.

Во время диагностики полное обездвиживание ребенка не требуется, поэтому никаких успокоительных препаратов принимать не нужно. На качество материалов исследования легкие движения ручками или ножками не отразятся. С собой родственникам рекомендуется взять пеленку или полотенце, а также салфетку для того, чтобы по окончании процедуры вытереть тело малыша от геля.

Проведение ЭхоКГ ребенку

Само проведение диагностики сердца практически ничем не отличается от ультразвукового исследования других органов. Малыша раздевают до пояса, стелют на кушетку пеленку и укладывают его на спинку. Лучше надеть на ребенка удобную и свободную одежду, так как в процессе снятия, например, неудобной кофты или распашонки, он может расстроиться и капризничать при процедуре. На область груди малышу наносится гипоаллергенный гель, применяемый для стабильного контакта излучателя с поверхностью кожи.

Детское холтеровское мониторирование

Врач медленно начинает водить датчиком по проекции сердца, параллельно изучая транслируемое изображение на экране монитора. Для полного осмотра малыша могут развернуть на бочок или при необходимости даже перевернуть на животик, но зачастую достаточно положения на спине.

Процедура обычно не затягивается дольше 15-20 минут, лишь в спорных случаях может потребоваться больше времени для более скрупулезного изучения патологически измененного участка органа. По окончанию исследования мама протирает ребенка от используемого геля и может подождать, пока детский кардиолог вынесет заключение на основе полученных результатов.

Ультразвук никак не влияет на физическое или психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому сразу же после процедуры он может гулять, играть в различные игры, посещать детский сад, школу или внешкольные занятия в кружках либо секциях.

Как выглядят патологии при ультразвуковом обследовании сердца ребенка?

Обычно расшифровка материалов, полученных в ходе эхокардиографии, не занимает много времени, и минут через 20 у родственников на руках оказывается полное описание состояния сердца их малыша. Исключением являются лишь особые спорные случаи, когда могут потребоваться собрать консилиум либо дополнительные диагностические методы. Чаще всего у детей наблюдаются пороки сердца различного характера. К ним относятся стенозы и недостаточность клапанного аппарата и крупных сосудов.

Довольно распространено неполное заращение (присутствует отверстие) межжелудочковой перегородки. При нем на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок и размеров полостей. Дефект перегородки между предсердиями (наличие отверстия). В таком случае при ЭхоКГ наблюдается утолщение стенок предсердий и, иногда, просматривается само отверстие.

Патологии сердца, диагностируемые у детей в ходе эхокардиографии

Стеноз митрального клапана (сужение отверстия, служащего для перехода крови между левыми камерами сердца). Диагностируется при утолщении створок клапана и стенок ЛП и ПЖ. Недостаточность митрального клапана. При процедуре видно, что проход между ЛП и ЛЖ расширен свыше нормы, и створки клапана недостаточно плотно сомкнуты. В диастолу происходит фракция выброса из ЛЖ в предсердие.

Стеноз аорты. Наблюдается сужение просвета аорты и утолщение стенок левых сердечных камер. Недостаточность аортального клапана выглядит на УЗИ как утолщение левого и правого желудочков, при этом клапанные створки закрыты недостаточно плотно. Инфаркт миокарда определяется по отсутствию сократительной деятельности пораженного участка сердечной мышцы либо слабой сократительной способностью. Миокардит характеризуется расширением всех камер сердца и сниженной фракцией выброса. Эндокардит диагностируется по наличию разрастаний внутренней оболочки на клапанном аппарате сердечной мышцы.

Заключение

Высокая информативность результатов исследования позволит врачу сделать вывод о состоянии и функциональной способности сердца ребенка, и при необходимости назначить адекватное лечение. В случае если по каким-то причинам потребуется повторное проведение эхокардиографии для уточнения диагноза, то не стоит от него отказываться, мотивируя опасностью частого прохождения процедуры. Не стоит об этом переживать – ультразвук не оказывает абсолютно никакого вредного воздействия как на взрослый, так и на детский организм, поэтому диагностику можно проводить хоть несколько раз в день.

Отказ от повторного исследования может быть опасен установлением неточного диагноза, вследствие чего выбранная терапевтическая тактика не принесет ожидаемых результатов. Это послужит причиной для дальнейшего развития заболевания и ухудшения состояния здоровья маленького пациента различными, и, как правило, серьезными осложнениями. Поэтому следует довериться специалистам, и в точности выполнять их предписания и рекомендации.

УЗИ сердца ребенку

Здоровье сердца ребенка важно для полноценной жизни и нормального развития каждого малыша. Именно поэтому при любых подозрениях на проблемы с сердечной мышцей или кровотоком в этом органе важно вовремя обследовать ребенка и начать лечение. Чтобы быстро и точно выявить патологии сердечно-сосудистой системы, разработано немало методов исследования. Одним из наиболее часто используемых у детей является УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование сердца поможет выявить возможные заболевания сердца

Так называется диагностическая процедура, при которой на исследуемую область (в данном случае – сердце) воздействуют ультразвуковыми волнами. Эти волны генерирует датчик аппарата и направляет на сердце, а также на рядом расположенные крупные сосуды. Из-за того, что разные ткани отражают или поглощают ультразвук по-разному, можно оценить их состояние.

Волны, которые отразились от обследуемого органа, попадают на тот же датчик, а затем анализируются в компьютере аппарата. Все происходит в режиме реального времени, поэтому врач сразу же видит данные на мониторе устройства. Поскольку основным принципом УЗИ выступает отражение волн, такое исследование также называют эхокардиографией (сокращенно – эхоКГ) либо эхокардиоскопией.

Подробнее о процедуре вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Благодаря такому исследованию врач может провести:

Оценку работы сердца ребенка.
Измерение размеров сердца.
Определение толщины его стенок.
Наблюдение за состоянием и работой клапанов.
Оценку кровотока внутри сердца.
Визуализацию крупных сосудов, которые отходят от сердца и приносят к нему кровь.
Измерение давления внутри сердца.

Врач-педиатр может назначить УЗИ сердца, если возникнут подозрения на сердечные патологии

УЗИ сердца назначают детям при подозрении на врожденные сердечные патологии и заболевания сердца. Поводом провести исследование может быть:

Отказ новорожденного или грудничка от груди, если нет каких-либо острых заболеваний.
Услышанный педиатром шум в сердце.
Настораживающие изменения электрокардиограммы ребенка.
Повышенная усталость малыша.
Периодическое (при сосании у грудничков или при физической нагрузке у деток постарше) или постоянное посинение губ ребенка или участка кожи над верхней губой, называемого носогубным треугольником.
Эпизоды потери сознания у ребенка.
Выявление родителями дрожания грудной клетки, если приложить пальцы к ее нижней половине слева или под грудиной.
Повышенная температура тела без признаков острых вирусных инфекций и жалоб со стороны ребенка.
Повышенная потливость без причины.
Появление одышки при нормальной температуре тела.
Периодическое похолодание конечностей.
Жалобы ребенка на боли в груди.
Периодическая или постоянная пульсация шейных вен ребенка.
Частые пневмонии.
Отставание ребенка в физическом развитии и недостаточный набор массы.
Появление сухого кашля при нормальном состоянии горла и нормальной температуре тела.
Болезни сердца у родственников.

В профилактических целях ребенку необходимо проходить УЗИ сердца в 1 месяц, год и 14 лет

Кроме того, УЗИ назначают деткам с профилактической целью в 1 месяц, особенно, если в роду есть врожденные пороки сердца либо у будущей мамы в период вынашивания были острые инфекции. Дополнительно эта процедура назначается планово деткам в возрасте 12 месяцев, а также в подростковом периоде (в 14 лет).

Подробнее о шуме в средце у ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Процедура в целом не противопоказана детям любого возраста, однако в некоторых случаях ее не проводят, если ребенок настроен против нее крайне отрицательно или ведет себя слишком беспокойно.

Помимо традиционного УЗИ, когда ребенку проверяют сердце, прикладывая датчик к грудной клетке в спокойном состоянии, существуют еще такие виды ультразвукового обследования этого органа:

Чрезпищеводная эхоКГ. При таком варианте исследования сердца с помощью ультразвука в пищевод ребенка вводят специальный датчик, чтобы иметь возможность увидеть отделы, плохо визуализируемые при обычном УЗИ. Манипуляция довольно неприятная для ребенка и требует особой подготовки, поэтому используется у деток крайне редко. Она назначается при тяжелых болезнях сердца или в некоторых случаях после операций на этом органе.
Стресс-тест. Для такого исследования сначала требуется физическая нагрузка или введение лекарственного препарата, после чего ультразвуком проверяют, как сердце справляется со своей работой в измененных условиях. Процедура выполняется под наблюдением нескольких специалистов, а наготове всегда стоит реанимационное оборудование. К тому же, у данного метода есть свои показания и достаточно много противопоказаний, поэтому в детском возрасте его применение ограничено.

УЗ исследование сердца ребенка является полностью безопасной процедурой. Его проведение не ухудшает работу сердца и не сказывается отрицательно на здоровье малышей. Это позволяет проводить УЗИ множество раз даже в один день. Кроме того, манипуляция полностью безболезненная и переносится большинством деток без особых сложностей.

Плюсом процедуры является то, что она абсолютно безвредна для маленьких детей

При эхокардиоскопии в детском возрасте можно выявить:

Врожденные пороки развития сердца, в частности, его перегородок и клапанов.
Тромбы в полости сердца или на его стенках.
Уменьшение в объеме камер сердца или их расширение.
Увеличенный объем мышцы сердца или ее уменьшение.
Наличие жидкости в сердечной сумке (ее называют перикардом).
Сужение коронарных сосудов.
Утолщение клапанов сердца.
Воспаление внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом.
Отмирание участка сердечной мышцы (инфаркт).

Процедура может проводиться с первого дня жизни, если к ней существуют показания. Для ее выполнения в самом раннем возрасте аппарат для УЗИ оснащен датчиком маленького размера. Немаловажно и то, чтобы обследование новорожденных выполнял специалист, который обладает опытом осмотра таких маленьких пациентов.

В наше время такая процедура проводится практически во всех медицинских учреждениях – и в районных поликлиниках, и в частных медицинских центрах, и в стационарах. Также доступен вариант проведения манипуляции на дому, который используют при тяжелом состоянии ребенка.

УЗИ сердца можно сделать как в платных клиниках, так и в бесплатных муниципальных учреждениях здравоохранения

На стоимость УЗ исследования сердца влияет несколько факторов, среди которых особо значимыми являются квалификация доктора, авторитет медицинского учреждения и точность аппаратуры. В обычной поликлинике манипуляцию можно провести бесплатно, но требуется записаться в очередь, что не подходит в случае острой необходимости провести диагностику сердца. В частных клиниках цены на процедуру варьируются от 600 рублей до 5 тысяч рублей.

Особой подготовки к проведению эхокардиоскопии не требуется и никакой специальной диеты перед УЗИ сердца нет. Если кроха грудничок, его можно кормить непосредственно перед процедурой, чтобы малютка заснул и спокойнее перенес манипуляцию.

Если ребенок старше грудного возраста, важно уделить внимание психологической подготовке ребенка:

Расскажите малышу, зачем и как именно будут проводить манипуляцию.
Настройте ребенка на позитивный лад и сделайте акцент на том, что исследование не причинит боли.
Попросите ребенка слушать указания врача и вести себя спокойно.
Не обсуждайте в присутствии малыша симптомы болезни и возможные риски.

Маме следует не забыть захватить на обследование направление, пеленку, бутылочку воды, салфетки и любимую игрушку малыша.

Ребенка не вводят в наркоз, но для проведения УЗИ важно, чтобы кроха около 15 минут лежал спокойно. Для этого в кабинете присутствуют родители, стараясь отвлечь и успокоить карапуза, например, с помощью игрушек. Сам процесс эхокардиоскопии выглядит так:

Ребенка раздевают до пояса и укладывают на кушетку.
На кожу груди малыша наносится небольшое количество геля, который является водорастворимым и гипоаллергенным.
Датчик аппарата прикладывается к гелю и перемещается по грудной клетке ребенка в процессе исследования.
Старших деток в ходе процедуры могут попросить несколько раз задержать дыхание.

Анализ полученных при УЗИ сердца данных проводит врач ультразвуковой диагностики, сверяясь с нормативными показателями, характерными для детей определенного возраста. Заметив отклонения, он описывает их в заключении, например, что стенка желудочка утолщена.

Одновременно оценивается состояние клапанов, при котором специалист выявляет, достаточное ли количество крови выходит из сердца при его сокращении в сосуды (этот параметр называют фракцией выброса), а также не возвращается ли часть крови в сердце (такое явление называется регургитацией).

С результатами УЗИ родители должны отправиться к детскому кардиологу или своему участковому педиатру. Врач оценивает данные с учетом клинической картины и определяет тактику при лечении, если выявлены какие-либо проблемы.

Вот некоторые усредненные результаты УЗИ сердца в норме в миллиметрах:

В ходе УЗИ сердца можно диагностировать:

Открытое овальное окно. Оно выявляется в норме у деток первого года жизни в перегородке между предсердиями. У некоторых детей его зарастание происходит к 5-летнему возрасту. У более старших деток наличие овального окна является патологией.
Стеноз митрального отверстия. Проблема проявляется уменьшенными размерами камер в правом желудочке и левом предсердии, а также утолщенными стенками этих отделов сердца. Кроме того, при стенозе выявляют утолщенные митральные створки и уменьшенное отверстие, разделяющее левые отделы сердца.
Недостаточность митрального клапана. О ее наличии судят по несмыканию створок клапана при сокращении сердца и возвращению части крови в левое предсердие из желудочка.
Стеноз устья аорты. Такая патология диагностируется на основе утолщенных стенок правого предсердия, а также левого желудочка. Кроме того, на УЗИ выявляют сужение в аорте.
Недостаточность аортального клапана. Ее наличие выявляется при отсутствии смыкания створок данного клапана.
Эндокардит. При такой болезни на клапанах будут выявляться разрастания.
Инфаркт миокарда. На УЗИ он будет выглядеть, как участок сердечной мышцы, который не функционирует.
Миокардит. Такая патология проявляется расширением полостей сердца и уменьшением фракции выброса.

Чтобы не допустить развития серьезного заболевания сердца необходимо в сроки проходить ультразвуковое исследование

Еще больше об ультразвуковом исследовании сердца вы узнаете, посмотрев следующее видео.

УЗИ сердца детям: когда надо делать, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

УЗИ сердца детям (эхокардиография, или ЭхоКГ) назначается при подозрении на приобретенную или врожденную патологию сердечнососудистой системы. Данный метод исследования уникален, поскольку позволяет получить врачам информацию об анатомическом строении сердца и его отдельных структур, оценить состояние гемодинамики. И все это в масштабах реального времени.

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.

Виды исследования

В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

Одномерная эхокардиография (М-режим). В данном случае сканирование проводится только вдоль одной оси, а вместо изображения сердца на экран аппарата выводится эхокардиограмма – послойное строение камер органа в виде графика. В М-режиме врач может получить сведения о размерах желудочков и предсердий, толщине миокарда и клапанов. В настоящее время такой вид исследования не используется изолировано, а только в комплексе с остальными.
Двумерная эхокардиография (В-режим) предоставляет серошкальное изображение органа благодаря сканированию сразу в двух плоскостях в режиме реального времени. В ходе этой процедуры четко визуализируется работа сердца: сокращение и расслабление миокарда, размыкание и смыкание створок клапанов, сокращение сосудов. В-режим позволяет оценить размеры органа, толщину его стенок, подвижность и строение клапанов.
Допплероэхокардиография – вид исследования, который проводится одновременно с двумерным сканированием. Его отличительная особенность заключается в том, что благодаря режиму Допплера нормальный и патологический кровоток в полости сердца окрашивается в различные оттенки (от зеленого до ярко красного). Основная польза метода – выявление аномальных отверстий в стенках миокарда и между сосудами, регистрация патологической регургитации крови через просвет клапанов сердца.
Контрастная ЭхоКГ. Такое УЗИ сердца назначается ребенку крайне редко, по причине того, что в системный кровоток вводится специальный контраст. С его помощью все полостные структуры органа окрашиваются, а само сканирование проводится по стандартному алгоритму.
Стресс-ЭхоКГ означает, что ультразвуковое сканирование сердца выполняется не в покое, а во время физической нагрузки. Методика позволяет обнаружить скрытую патологию на ранних ее стадиях.
Чреспищеводная эхокардиография. Такой вид исследования проводится не через грудную стенку, а с помощью специального датчика, который вводится через горло в просвет пищевода. Методика выполняется только в специализированных отделениях при наличии соответствующего специалиста, только по строгим показаниям (подозрение на наличие тромбов, аневризм, контроль над прооперированным сердцем и т.д.).

Показания и противопоказания к обследованию сердца

Стандартное ультразвуковое исследование сердечнососудистой системы не имеет абсолютных противопоказаний. Оценка строения сердца проводится новорожденным, грудным детям, женщине во время беременности (плоду). Противопоказания имеет лишь стресс-эхокардиография:

аневризма аорты в анамнезе;
тромбоэмболии;
тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
низкая или крайне низкая толерантность к физическим нагрузкам;
острое поражение миокарда.

В каких случаях назначают УЗИ сердца детям

Новорожденным, грудничкам и детям старшего возраста ЭхоКГ назначается по следующим показаниям:

подозрение на врожденный порок сердца;
выслушивание патологических шумов при аускультации;
появление у грудного ребенка выраженной бледности или периорального цианоза во время кормления, плача или в покое;
отказ от кормления, вялость ребенка, недостаточная прибавка в весе;
постоянно рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания легочной системы (ОРВИ, бронхиты, пневмонии);
боли в области сердца;
появление одышки в покое, во время ходьбы или во время незначительных физических нагрузок;
регистрация учащенного или наоборот – замедленного сердцебиения;
нарушение ритма и проводимости сердца на ЭКГ.

С какого возраста можно проводить исследование, УЗИ сердца у новорожденного

УЗИ сердца для маленьких детей и подростков считается безопасным и безболезненным способом диагностирования заболеваний сердца или его крупных сосудов. Сканирование можно проводить как новорожденным, так и грудным детям. Иногда исследование проводится даже в первые сутки от рождения, внутриутробно.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Теории о биологическом разрушении тканей, их нагревании во время УЗИ остаются мифами. Данное исследование не идет в сравнение с рентгенографией или КТ, которые при необходимости и наличии показаний также используются в детском возрасте.

Подготовка к диагностике, что взять с собой в кабинет УЗИ

Если процедура назначена новорожденному или грудному ребенку, то необходимо надеть на него одежду, которая легко и быстро снимается без причинения дискомфорта малышу. Также с собой рекомендуется взять пару любимых игрушек ребенка, бутылочку с водой или молочной смесью. Это поможет отвлечь ребенка от плача, сконцентрировать его внимание на родителях.

Детям старшего возраста перед исследованием нужно рассказать, что процедура пройдет быстро и безболезненно. Важно объяснить ребенку, что он должен вести себя спокойно, иначе результаты могут получиться неверными. При себе следует иметь амбулаторную карту, выписку из стационара, направление от врача, салфетки и одноразовую пеленку.

Как проводится исследование

В среднем процедура длится 25-40 минут и проходит по следующему алгоритму:

ребенка укладывают на спину, на специальную кушетку, оголяют грудную клетку;
врач наносит прозрачный гель на датчик и прикладывает его на сердечную область;
на экране появляется срез сердца, после чего доктор выводит нужную для себя плоскость, делает замеры стенок, камер сердца, диаметра сосудов;
в режиме ЦДК оценивается гемодинамика;
в конце исследования аппарат выдает различные цифровые значения, которые заносятся в протокол.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография считается «золотым» стандартом скрининговой диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца (ревматизм, открытый артериальный проток, тетрада Фалло и т.д.), а также многих других заболеваний сердечнососудистой системы:

функционирующее овальное окно, которое в норме закрывается к рождению ребенка, пролапс двухстворчатого клапана, добавочные хорды;
воспалительное поражение эндокарда, миокарда или перикарда;
функциональная или органическая недостаточность створок клапанов органа;
стеноз клапанов, сосудов;
дистопия сердца, транспозиция крупных сосудов;
дефекты перегородок, пристеночные тромбы, аневризмы сосудов.

Полезное видео

Когда используется метод и в чем его особенности можно узнать в этом видео.

Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии

Нормы УЗИ сердца у детей и расшифровка аббревиатур:

Размеры ПЖ (правого желудочка) – 0,8-1,3 см.
Размеры ЛЖ (левого желудочка) – 2,4-4,7 см.
Размер корня аорты – 1,2-2,4 см.
Толщина стенок миокарда – 0,5-0,8 см.
Размеры ЛП (левого предсердия) – 1,7-2,8 см.
Открытие клапана аорты – 0,8-1,8 см.
Показатели фракции выброса ЛЖ – 65-75%.

Где можно сделать УЗИ, сколько стоит процедура

Исследование можно пройти в специализированных кабинетах муниципальных поликлиник, в диагностических отделениях и центрах. Бесплатно процедура проводится детям-инвалидам, многодетным семьям, при необходимости экстренной диагностики в условиях стационара.

Средняя стоимость исследования по Москве – 1500-4000 рублей. Цена зависит от класса аппаратуры, цели обследования и методики (чреспищеводное или контрастное сканирование, например, стоят на порядок дороже двумерной ЭхоКГ).

УЗИ сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностики

Часто родители малыша, которому врач предписал сделать эхокардиограмму, не знают, что это такое и насколько оно вредно организму ребенка.

У них возникает масса вопросов: как подготовиться к диагностике, что нужно с собой иметь, с какого возраста показан этот метод.

Что такое эхокардиография сердца

Эхокардиография сердца по-другому называется ультразвуковым исследованием. Это метод диагностики, который позволяет распознать с высочайшей точностью патологии сердца и ближайших к нему сосудов, причем в течение короткого промежутка времени (продолжительность диагностической процедуры составляет 20-30 минут).

УЗИ сердца у детей может развеять сомнения и опровергнуть диагноз, а может подтвердить его, но главное преимущество метода в его точности. Распечатка с описанием результатов выдается на руки непосредственно после прохождения УЗИ.

Если при ЭКГ выдается лента с графиками, то результат эхоКГ – не только цифры, но и 4 картинки, на которых отображено состояние органа и его мышц, полостей, сосудов.

В каких случаях назначают процедуру

Показаний для процедуры эхоКГ сердца ребенку может быть множество, вот главные из них:

сомнения педиатра в правильности ритма при прослушивании стетоскопом, наличие шумов;
после сосания груди или крика (или иной нагрузки, у старших детей после бега, прыжков) появление синевы над верхней губой (цианоз);
грудничок плохо набирает вес;
жалобы малыша на боль в области груди слева;
быстрая усталость, одышка, потение при нормальных возрастных нагрузках;
часто «ледяные» руки и ноги;
повторное исследование через время после предыдущего УЗИ с выявленными нарушениями;
отекают ноги;
по направлению врача и др.

Обязательно должны делать эхокардиографию всем деткам в возрасте 1 месяц и год, а потом в подростковом возрасте — в 14 лет.

С какого возраста делается процедура

Эхокардиографию можно делать даже в возрасте нескольких дней. Так как ультразвук совершенно не вреден, то частота прохождения этой процедуры не ограничивается. УЗИ сердца новорожденному можно уже делать в первый месяц.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Это совершенно безвредная процедура, и поэтому частота прохождения этого исследования не ограничивается.

Что показывает УЗИ сердца

Детское УЗИ сердца поможет врачу поставить или подтвердить предполагаемый диагноз, потому что результаты показывают:

есть ли в полостях сердца или сосудов на их внутренних поверхностях иди в просветах сгустки крови;
наличие врожденных пороков;
новообразования;
отклонения размеров сердца или его отделов от нормы;
наличие воспалительных процессов сердца;
ишемию;
инфаркт миокарда и др.

ЭхоКГ покажет достаточно точно, есть ли повод для волнений и насколько серьезно положение.

Как делается УЗИ сердца

Ультразвуковое обследование сердца и сосудов делают ребенку в положении лежа, на спине (взрослого кладут обычно на левый бок).

Грудь малыша обнажают, смазывают противоаллергическим средством в виде крема или геля (для лучшего скольжения датчика по телу).

Специалист, выполняющий диагностику сосудов сердца малыша, водит по грудной клетке датчиком, прибор посылает ультразвуки, которые отражаются от встречаемых на своем пути мышц, полостей разной длиной волн (в зависимости от плотности тканей).

Прибор фиксирует отраженные волны и получает размеры камер и желудочков сердца, сосудов, автоматически формируя отчет о диагностике.

Грудной младенец не должен быть голоден, тогда он будет вести себя более спокойно.

Маме необходимо взять с собой бутылочку с водичкой для питья, пару салфеток, чтобы снять гель с тельца малютки, а еще любимую игрушку, чтобы отвлечь от происходящего, непонятного ребенку, хотя диагностика выполняется, не причиняя совершенно никаких неудобств.

Плач не отразится на результатах (болезнь или есть, или ее нет), но всем будет комфортнее, если ребенок ведет себя спокойно.

Подготовки для УЗИ сердца никакой не требуется.

Показания к обследованию сердца

Показано УЗИ сердца новорожденным детям, начиная с 5 дней от роду.

Выполняется диагностика по направлению врача-педиатра или кардиолога, ели есть необходимость уточнить, имеется ли порок или другие заболевания, или же в плановом порядке – когда малышу исполняется 1 месяц, 1 год, 2 года.

Срочная узи-диагностика проводится при следующих показаниях:

падение кровяного давления;
сильная одышка;
сильная боль в области сердца;
аритмия.

Делают такую диагностику в поликлиниках или специальных центрах.

Противопоказания

Собственно противопоказаний нет, просто бывает, что некоторые дети чрезмерно беспокойны или категорически отрицательно настроены. Единственное ограничение: для того, чтобы диафрагма не мешала работе специалиста, желательно принимать пищу за 2 — 3 часа до процедуры.

Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии

Результаты представлены в виде цифровых характеристик, диагнозом окончательным не являются и вполне понятны только специалисту-кардиологу.

В зависимости от состояния обследуемого, а также его возраста, образа жизни результаты отличаются, и могут быть сопоставимы только с нормой для аналогичной возрастной группы.

Основные нормативные показатели эхокардиоскопии:

№№ п/п	Наименование	Норма
Для новорожденного	Для взрослого
1	Толщина стенки левого желудочка (при переходе в систолу)	4,6 мм	10-16 мм
2	Толщина стенки правого желудочка (при переходе в диастолу)	3,4 мм	8-11 мм
3	Частота сокращений мышцы сердца (в минуту)	120-140	70-76 мм
4	Толщина межжелудочковой перегородки (в систолу)	4-8 мм	10-15 мм
5	Толщина межжелудочковой перегородки (в диастолу)	3-5 мм	6-11 мм
6	Диаметр аорты		18-35 мм
7	Фракция выброса левого желудочка	67-75%	Более 50%

Следует понимать, что мужской и женский организмы, даже в возрасте новорожденного младенца, отличаются.

Это различие не существенно, и только врач может правильно расшифровать цифровые показатели и понять, что обозначает их отклонение от нормы в большую или меньшую стороны.

Возможные патологии

Врач-кардиолог, изучив и проанализировав результаты УЗИ, может сразу поставить диагноз, а в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

Чаще всего у детей встречаются возможные патологии в виде сердечных пороков:

неполное заращение (есть отверстие) перегородки между желудочками(в этом случае будет увеличена толщина стенок сердца, увеличены размеры полостей в сердце);
дефект межпредсердной перегородки в виде отверстия (на УЗИ в этом случае будут утолщены стенки предсердий, а в некоторых случаях будет виднеться и само отверстие, которого быть не должно);
пороки митрального клапана (увеличение или уменьшение против нормы размера отверстия, посредством которого кровь проходит из одного желудочка в другой);
сужение аорты (диаметр аорты на УЗИ будет сужен против нормы, а также определится больше нормативной толщина стенок желудочков, предсердий), и др.

Если у малыша есть воспалительные процессы в сердце, то будет нарушена функция выброса в сторону уменьшения против нормы, а также увеличены размеры всех сердечных полостей.

Результаты эхокардиоскопии дают возможность подтвердить диагноз или опровергнуть его.

При наличии пороков развития сердца или заболевания такое исследование важно как точностью, так и своевременностью, что увеличивает шансы на полное выздоровление.

Детское узи сердца