Главная » Статьи » Цитомегаловирус пути передачи

Цитомегаловирус пути передачи


Основные пути передачи цитомегаловируса и меры предосторожности

Заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) особенно опасно у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, после трансплантации или у ВИЧ-инфицированных больных.

Кроме того, ЦМВ – причина врожденной инфекции, характеризующейся синдромом полиорганных расстройств. Инфицирование у людей с хорошей иммунной системой обычно происходит мягко или бессимптомно. Чтобы обезопасить себя нужно знать о цитомегаловирусе и как он передается.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса и широко распространен на планете (инфицировано от 40 до 100% населения). Он относится к той же группе, что и вирусы ветряной оспы. Заражение происходит на ранней стадии жизни, но вирус не устраняется из организма и остается скрытым. Наиболее распространенные пути инфицирования включают воздушно-капельную передачу, прямой контакт, переливание крови и трансплантацию органов. Сексуальные отношения–основные пути заражения, а среди взрослых – это доминирующая форма передачи болезни.

У пациентов с подавленным иммунитетом первичная и вторичная инфекции могут быть опасными для жизни. В гениталиях или анусе появляются хронические язвы. Другие симптомы включают воспаления глаз, пневмонию, язву желудка и кишечника, поражение нервной системы.

Проведенные в США исследования показали, что цитомегаловирус чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а гомосексуальные контакты усиливают риск заражения многократно. Вирусы находят в слюне, моче, стуле, сперме, менструальной крови, цервикальной слизи и молоке кормящей матери.

У взрослых ЦМВ обычно вызывает негнойную инфекцию, которая напоминает клинически инфекционный мононуклеоз.

Пути передачи

О том, как именно передается цитомегаловирус, знают единицы, хотя желает узнать множество людей. Чтобы ответить на этот вопрос,  нужно в первую очередь знать, какие биологические жидкости содержат вирус. Ученые установили,что вирус передается не только через слюну,как думали ранее, но и через:

  • половые контакты;
  • молоко матери к ребенку;
  • во время беременности от матери к малышу;
  • при пользовании общими предметами быта, такими как полотенца, посуда, мочалки.

Поражает детей и взрослых.

Подавляющее большинство (90%) первичных ЦМВ-инфекций у здоровых взрослых бессимптомно, только около 1 из 10 приобретенных заболеваний симптоматично.

Острая ЦМВ-инфекция чаще всего вызывает:

  • синдром инфекционного мононуклеоза;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гепатит.

Заболевание может сопровождаться головной болью, частыми болями в желудке, диареей, артралгией, сыпью или фарингитом. Болезнь проходит спонтанно через несколько недель.

Воздушно-капельный

ЦМВ выделяется из организма носителя со слезами, слюной и мокротой. Вирус передается окружающим людям при чихании, кашле – распространяется по воздуху в виде частиц.

Здоровые люди инфицируются, когда вдыхают воздух с вирусом. Заражение происходит через рот и нос.

Контактный

ЦМВ передается при контактировании с другими людьми, например, при совместном проживании. В таком порядкеЦМВ переходит от совместной посуды, через использование чужой зубной щетки, полотенец. Вирус проникает через мочу, кровь, слюну. В таком случае, длительные и частые взаимодействия с носителем вируса являются вредоносными для здоровья. В группах людей, которые следят за нормами гигиены и чистоты, цитомегаловирус попадается намного реже.

Трансплацентарный

Риск инфицирования плода существует в каждой беременности, но в случае активации скрытого вируса вероятность заражения составляет всего около 1%. Однако очень опасно заболеть ЦМВ беременной женщине, которая ранее не инфицировалась, тогда риск заражения плода достигает 50%.

В результате заболевания может возникнуть спонтанный выкидыш, смерть плода или рождение ребенка с признаками врожденного цитомегаловируса. Классическими проявлениями подобных заболеваний являются: гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), повреждение нервной системы (парез, повреждение головного мозга, миалгия или гидроцефалия), поражения глаз, желтуха, глухота. Некоторые симптомы, такие как психомоторные нарушения, могут появляться только в школьном возрасте.

Половой

Как можно заразиться цитомегаловирусом путем различных половых контактов, в том числе и оральных? Благодаря большому количестве ЦМВ во влагалищных выделениях и сперме. Однако приобретенные инфекции ЦМВ у людей с нормальным иммунитетом не ведут к серьезному ущербу для здоровья.

В группе риска находятся семьи, которые больны острой формой ЦМВ, мужчины и женщины, ведущие активную и неразборчивую половую жизнь. Чтобы не заразиться вирусом, следует предохраняться, используя контрацепцию.

Возможно ли заражение при переливании крови

Возможно заражение ЦМВ, хотя риски и не так велики. Поэтому донорам проводят цитомегаловирусные тесты во многих странах. Также ЦМВ рискуют заразиться пациенты при использовании грязного шприца.Вирусу свойственно сохраняться в тканях и органах донора весьма длительное время.

Донорские органы зараженного и другие материалы несут большую вероятность заражения. Врачи тоже рискуют инфицироваться, были случаи заболеваний ЦМВ посредством контактов с кровью и прочими выделениями больного.

Мнение специалиста о цитомегаловирусе и его путях передачи.

Как себя обезопасить

К сожалению, вакцины от ЦМВ нет. Профилактика заключается в соблюдении основных принципов гигиены.Дабы обезопасить себя, особенно беременным женщинам, которые еще не являются зараженными ЦМВ, стоит отказаться от случайных половых связей хотя бы на время беременности.

Следует использовать презерватив даже во время половых контактов со своей второй половинкой. Жилище должно быть чистым, нужно проводить регулярные уборки. Беременная должна как можно чаще принимать душ.

Нужно следить за иммунитетом. Укреплять его, закаливаться, много гулять на свежем воздухе. Ведь только крепкий иммунитет не даст заразиться этим вирусом в активной форме, а будет удерживать его в подавленном состоянии.

Важно диагностировать врожденный ЦМВ – женщина, планирующая забеременеть или после того, как узнает о беременности, должна провести исследование, чтобы выяснить, есть ли у нее вирус или нет. Профилактика также сводится к отказу от грудного вскармливания инфицированными женщинами, и, если это возможно, не следует пересаживать органы или переливать кровь отсеропозитивных доноров.

Рекомендуем другие статьи по теме

Как можно заразиться цитомегаловирусом: пути передачи и заражения

Вопрос о том, что такое цитомегаловирус и как он передается, волнует многих пациентов, у которых обнаружен этот вид инфекции. Особенность возбудителя заключается в его неустойчивости к факторам внешней среды. Вирус способен проникать в организм человека только во время контакта с больными. Риск развития заболевания достаточно низок у людей со здоровой иммунной системой. При ее ослаблении вероятность возникновения симптоматики и осложнений существенно повышается.

Пути передачи цитомегаловируса

Путей заражения цитомегаловирусом достаточно много, но все они связаны со взаимодействием жидкостных сред больного человека. Инфицирование возможно при попадании в организм здоровых людей крови, слюны, пота, мочи зараженного.

В настоящее время более 80% населения планеты являются носителями цитомегаловируса.

У большинства из них не наблюдается никаких изменений в самочувствии и симптомов, присущих ЦМВ. Как передается цитомегаловирус? Существует несколько путей заражения вирусом:

  1. Половые контакты. Этот способ инфицирования наиболее распространенный. Цитомегаловирус проникает в слизистые оболочки здорового партнера вместе с семенной жидкостью и другими секретами, продуцируемыми половыми органами. Инфекция может внедриться при любых видах сексуальных контактов: классических, анальных, оральных. Риск заболеть цитомегалий существенно снижается при использовании презервативов. Защититься от инфекции нельзя использованием специальных гелей, таблеток, спиралей.
  2. Воздушно-капельный. Заражение таким путем возможно при нахождении поблизости больного человека. Вирус передается через кашель и чихание, если заболевание носит острую форму. Риск инфицирования увеличивается при использовании посуды, зубной щетки, мочалки больного человека.
  3. Через кровь. Цитомегаловирус может попасть в организм здоровых людей при гемотрансфузиях, трансплантации органов, процедуре оплодотворения донорской спермой. Риск заражения высок, если игла и шприцы нестерильны. Нередко вирус поражает медицинских работников, работающих в области хирургии, стоматологии, гинекологии.
  4. От матери к плоду. Женщина может заразить ребенка внутриутробно. Вирус без затруднений проникает через трансплацентарный барьер и попадает в околоплодные воды. Риск развития осложнений у плода увеличивается, если мать впервые заразилась инфекцией. Если беременность наступила у женщины, ранее переболевшей цитомегалией, шансы родить здорового малыша значительно повышаются, поскольку происходит передача в наследство антител igg против вируса. Младенец может заразиться инфекцией через материнское молоко.

Как не заразить семью при активном цитомегаловирусе

Если взрослый человек имеет неактивный вид цитомегаловирусной инфекции, риск заражения членов семьи значительно снижается. При острой форме заболевания избежать попадания ЦМВ в организм окружающих людей очень сложно.

Уберечь от инфицирования цитомегаловирусом возможно только при изоляции больного члена семьи.

При этом ему должна быть выделена отдельная посуда, постельное белье и индивидуальные предметы гигиены. В комнате должна дважды в сутки проводиться влажная уборка, для которой нужно выделить отдельные салфетки, желательно одноразовые. Несмотря на слабую устойчивость цитомегаловируса к факторам внешней среды, постельное и нижнее белье желательно стирать отдельно. Такие же рекомендации касаются и посуды больного. Мыть ее лучше специальной отведенной губкой.

Соблюдать особую осторожность при нахождении рядом инфицированного необходимо беременным женщинам, новорожденным, пожилым и людям, страдающим иммунодефицитом.

Можно ли заразиться через презерватив

Презерватив является самым надежным средством, помогающим предотвратить не только наступление нежелательной беременности, но и инфицирование опасными вирусами и бактериями. При использовании этого вида барьерной контрацепции заразиться невозможно, если партнеры соблюдают все правила.

Презерватив не должен быть поврежден. Вероятность появления разрывов латексного изделия возникает при:

  • его неправильном надевании;
  • вскрытии острыми предметами;
  • применении после истечения срока годности.

Риск повреждения повышается при использовании неспециализированных смазок и кремов. Цитомегаловирус может попасть в организм здорового партнера, если выделения инфицированного человека попали на слизистые половых органов. Такое возможно в момент прелюдии, когда мужчина еще не использует презерватив.

Инфицирование партнера нередко происходит при поцелуях, поскольку вирус легко проникает со слюной. Именно поэтому даже при применении барьерных контрацептивов ЦМВ может попасть в организм здорового человека. Вероятность заражения вирусом повышается при ведении беспорядочной половой жизни, склонности к гомосексуальным отношениям, орально-анальному сексу. Мерами профилактики для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом и другими заболеваниями, передающимися половым путем, являются половые контакты с одним проверенным партнером.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Риск инфицирования цитомегаловирусом более высок при половых контактах, поцелуях. Именно тесные объятия с больным партнером повышают вероятность проникновения возбудителя в организм здорового человека. Трансплацентарные случаи заражения на сегодняшний день также нередки.

Большую роль в предотвращении развития осложнений у плода играет планирование беременности.

До зачатия мужчине и женщине рекомендуется пройти обследование, включающее выявление инфекций, передающихся половым путем. Узнать о наличии заболеваний помогает метод иммуноферментного анализа. Врач может порекомендовать пройти лечение специальными противовирусными и противомикробными препаратами при выявлении антител к возбудителю.

Опасность инфицирования плода внутриутробно кроется в большой вероятности развития врожденных пороков. Ребенок может родиться с ослабленным зрением, слухом, нарушением структуры внутренних органов, иммунодефицитом и другими серьезными патологиями. Женщина должна отказаться от грудного вскармливания малыша при выявлении цитомегаловирусной инфекции.

При бытовом взаимодействии заражение происходит реже. Передача вируса воздушно-капельным путем возможна только при наличии острого течения цитомегалии у больного. Важной мерой предупреждения инфицирования является временная изоляция. Ограничить общение с зараженным человеком необходимо во время беременности, грудного вскармливания. Оградить от контактов с больным членом семьи нужно новорожденных, пожилых людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Иммунодефицитные состояния могут привести к развитию цитомегалии и ее осложнений.

Возможно ли заразиться повторно?

Врачи считают, что повторное заражение цитомегаловирусом невозможно. Если этот вид инфекции попал в организм единожды, человек считается носителем. В большинстве случаев заболевание развивается благодаря нормальной работе иммунной системы.

Инфекция может спровоцировать рецидив после лечения противовирусными препаратами, если пациент не соблюдал предписаний врача. В случае обострений некоторые больные считают, что заражение произошло повторно. На самом деле, при влиянии определенных факторов цитомегаловирус способен активизироваться и быстро размножаться, провоцируя развитие различных неприятных симптомов.

Обострение может сопровождаться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, повышением температуры, ломотой в мышцах и суставах. При отсутствии лечения возможно появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, возникновения проблем с мочеиспусканием, потенцией.

Избежать рецидивов цитомегаловирусной инфекции помогает постоянное укрепление иммунитета. Пациент должен обязательно пересмотреть свой рацион питания: в меню должны присутствовать свежие овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые каши. Исключить необходимо мучные и сладкие изделия, маринады и консервы, жирные сорта мяса, алкоголь и курение.

Для предотвращения обострения вируса необходимо регулярно заниматься несложными физическими упражнениями. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, для которых лучше выбрать парки. Большую роль играет курсовой прием комплекса, содержащего витамины, макро- и микроэлементы. Подобрать препарат и схему применения поможет лечащий врач. При необходимости специалист прописывает курс иммуномодуляторов. Растительные и лекарственные препараты, укрепляющие защитные силы организма, помогают предотвратить развитие рецидивов, улучшить общее состояние после недавно перенесенной инфекции. Восстановить работу иммунной системы помогают настойки эхинацеи, лимонника.

Цитомегаловирусная инфекция несет большую опасность только для людей, имеющих ослабленную функцию иммунной системы.

Риск заражения повышается, если один из членов семью страдает острой формой заболевания. В таком случае важной мерой профилактики является полная изоляция больного человека до момента стихания процесса. Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции опасна для детей и может стать причиной развития слепоты, глухоты, серьезных нарушений работы внутренних органов. Для предотвращения развития пороков у плода женщина должна перед планированием беременности пройти полное обследование.

Как передается цитомегаловирус: пути заражения, возможные осложнения

Однажды попав в организм, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) остаётся в нём навсегда. Людям с крепким иммунитетом нечего бояться – выработаются антитела и вреда ЦМВИ не нанесёт. Особенно опасно заражение для женщин в период ожидания ребёнка. Развивающийся плод не обладает защитой и может серьёзно пострадать. Кроме того, беременные особенно уязвимы, так как имеет место физиологическая иммунная депрессия. Чтобы предотвратить печальные последствия, необходимо знать, как передается цитомегаловирус.

Возбудитель

Цитомегаловирус представляет собой один из герпевирусов большого семейства. Его нельзя встретить ни у одного вида животных, но у людей он очень успешно паразитирует и переносится. Цитомегаловирусом поражено 90% населения планеты.

Подобные свойства обусловлены особенностями вируса:

  • Неуничтожимость. Однажды проникнув в человеческий организм ЦМВ уже невозможно удалить оттуда, так как он встраивается в ДНК. Позднее частицы возбудителя ликвидирует иммунитет. В настоящее время, доподлинно неизвестно в каких именно тканях вирус трансформируется в скрытую форму, поэтому даже теоретических методов элиминации из организма нет.
  • Инфекция может протекать бессимптомно. Более чем в 50% случаев инфекция никак себя не проявляет или проявляется в очень лёгкой форме. Человек просто не обращает внимания на признаки заболевания, но заражает других людей, для которых инфицирование может быть очень опасно.
  • Простота заражения. Путей передачи возбудителя несколько, и не глядя на не очень высокую заражающую способность цитомегаловирус передаётся очень быстро. При заражении больше всего вирусных частиц можно найти в лейкоцитах и тканях эпителия. По этой причине у заболевшего человека возбудитель выделяется со слюной, слезами, семенной жидкостью, вагинальным секретом, кровью. Что обеспечивает попадание большого количества ЦМВ в окружающую среду.

Как можно заразиться

Если сравнивать с другими герпевирусами, то наблюдается небольшая способность передаваться. Заразиться цитомегаловирусом возможно только довольно тесно контактируя с носителем возбудителя. Существование вируса вне живого организма невозможно. Инфицирование может произойти через дыхательные и пищеварительные органы, слизистые оболочки. Плохой иммунитет способствует активизированию ЦМВИ.

Цитомегаловирус в неактивном состоянии не опасен, а человек является всего лишь его носителем.

Люди обычно заражаются одним из нескольких путей:

  1. Воздушно-капельным путём. Это самый простой и распространённый путь. Заражение происходит, если находиться рядом с больным человеком, когда он кашляет либо чихает. Это обычный способ переноса инфекции, так как ЦМВИ быстрее всего размножается в слюнных железах, позже выделяясь со слюной.
  2. Прямой контакт. Вирус может передаваться, когда производится обработка ран на коже незащищёнными руками, при поцелуях, кормлении грудью, сексе. То есть если происходит обмен биологической жидкостью.
  3. Бытовой. Чаще всего заражение происходит через посуду или предметы гигиены, на которых остаётся слюна. Вирус остаётся на предмете, а затем проникает в другой организм. При кратких контактах в быту, например, в транспорте, подцепить ЦМВИ, таким же образом, как и грипп невозможно. Бытовой путь заражения считается самым редко встречающимся.
  4. Через кровь. При переливании крови или пересадке органа, когда неинфицированный человек получает заражённую кровь или орган.
  5. От матери к ребёнку через плаценту или во время родов. Заражение новорождённого часто обуславливает развитие в дальнейшем врождённой ЦМВИ, сопровождающейся серьёзными осложнениями. Если будущая мама является бессимптомным носителем вируса, то опасности для будущего малыша нет. Серьёзные последствия возникают, когда женщина во время беременности впервые сталкивается с ЦМВИ или в случае перехода в острую форму хронической цитомегалии.

Если антитела до родов образоваться не успели, то женщина может передать вирус с молоком новорождённому. Существование подобной вероятности обуславливает перевод малыша на искусственное вскармливание.

В большинстве случаев заражаются дети, это объясняется тем, что вокруг находится много носителей вируса. Если иммунная система у малыша функционирует хорошо, то заболевание пройдёт без осложнений, возможно даже никак не проявит себя, но иммунитет сформируется навсегда. По этой причине взрослые заражаются ЦМВ нечасто – у большинства из них уже выработалась защита.

Группы риска

Большая распространённость инфекции обуславливает значительный риск попадания в организм – уберечься от ЦМВ почти невозможно. Заражение среди населения происходит неравномерно. Первые случаи наблюдаются у грудничков и детей в возрасте до одного года – от матерей.

Повышенная уязвимость беременных к цитомегаловирусной инфекции может спровоцировать патологию беременности, выкидыши, рождение мёртвых или нежизнеспособных младенцев. У плода поражается центральная нервная система, что впоследствии обуславливает психомоторные нарушения и умственную отсталость.

В организм подавляющего большинства людей возбудитель попадает в дошкольном и школьном возрасте, когда дети имеют большое число контактов со сверстниками и взрослыми.

Первый пик заражения ЦМВ приходится на возраст 5–6 лет, когда проникновение возбудителя в организм происходит в школе, детском саду, спортивной секции. Носитель вируса не ощущает симптомов или они очень слабые, что обеспечивает заражение бытовым или воздушно-капельным путём.

Второй пик заражений приходится на период от 16 до 30 лет, в этом возрасте можно заразиться через кровь или при половых контактах. Подобное обусловлено повышенной половой и социальной активностью людей этой возрастной группы, а также особенностями поведения. Вероятность заражения увеличивается при частой смене партнёров (половых), у гомосексуалистов и наркоманов.

Симптомы болезни

Как только ЦМВ попадает в живой организм, он тут же проникает в клетки эпителия и начинает размножаться в них. Когда вирусных частиц много, клетка сильно увеличивается, наружу выходят вирионы, чтобы поселиться в новых клетках. Вирусы разносятся по всему организму с кровью и лимфой.

Если заражение происходит на фоне ослабленного иммунитета, то после инкубационного периода, который длится от 5 до 20 суток, появятся симптомы острой формы цитомегалии:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • боль в горле;
  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • появляется расстройство пищеварения;
  • сыпь на коже.

Симптомы очень похожи на проявление мононуклеоза и получили название мононуклеозоподобного синдрома. Зачастую из-за схожести симптоматики эти заболевания путают.

Неприятные проявления инфекции исчезают за две — три недели, лимфатические узлы остаются в увеличенном состоянии ещё несколько месяцев.

Диагностика

У новорождённых симптомы болезни проявляются не одномоментно, опытный доктор может сделать вывод об инфицировании, если имеются затяжные интерстициальные пневмонии. Точно диагностировать ЦМВ может не удаваться в течение нескольких лет. Первоначально у малышей повреждаются зрительные и слуховые нервы, затем обнаруживается анемия, атипический лимфоцитоз, гепатит, сыпь на коже. Дети плохо набирают вес.

Чтобы точно установить ЦМВИ, необходимо провести лабораторные анализы. Подобные исследования обязательны для женщин в период ожидания малыша, так как в первом триместре инфекция может послужить причиной выкидыша. Во второй половине беременности она может обусловить умственную отсталость у ребёнка, тугоухость, слепоту.

Методы исследования, которые используются для обнаружения вируса:

  • ИФА – иммунологический. Это анализ крови, который является основным для обнаружения цитомегаловируса.
  • ПЦР – молекулярно-биологический метод, имеющий очень высокую достоверность. В крови, слюне, соскобе, моче обнаруживается ДНК возбудителя. Результаты можно получить уже через 48 часов после взятия биологической жидкости, они позволяют определить, произошло заражение недавно или вирус энергично размножается.
  • Посев представляет собой метод, занимающий очень продолжительное время. Берётся физиологическая жидкость у человека и помещается на питательную среду. Если вирус присутствует в организме, то он начинает образовывать колонии.
  • Цитологический метод наименее информативен (50%). Биологические жидкости рассматриваются под микроскопом, чтобы выявить увеличенные в размерах клетки, поражённые ЦМВ.

Когда анализируются полученные данные, учитывается не только норма показателей, но также пол и возраст человека.

Лечение

Наиболее эффективно и безопасно лечение на начальных стадиях. Бессимптомное течение не требует какой бы то ни было терапии. Если заболевание протекает тяжело, необходим приём специальных противовирусных препаратов. Цитомегаловирус чувствителен к Фоскарнету и Ганцикловиру, если не поражены лёгкие и головной мозг. Препараты применяются одновременно с интерферонами (это белки, которые выделяют клетки в ответ на вторжение вируса). Лечение может проводиться специфическим иммуноглобулином Цитотект.

Многие лекарственные средства, применяемые для лечения ЦМВИ противопоказаны при беременности. По этой причине планирование зачатия должно включать исследование на активность возбудителя и его присутствие в организме.

Возможные осложнения

Сначала поражаются слюнные железы, позже – кишечник, печень, репродуктивные органы. Тяжёлое течение обуславливает развитие патологий в головном мозге и лёгких. В большинстве случаев интоксикации организма, высокой температуры, боли в горле и насморка не наблюдается. Это объясняется тем, что иммунитет держит под контролем размножение цитомегаловируса. Если симптомы заболевания появились, то такое состояние длится примерно 7–10 дней.

У людей, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД), вирус поражает внутренние органы. Прогноз в таком случае неблагоприятный, болезнь протекает в очень тяжёлой форме, процент смертельных исходов очень велик. В США 90% пациентов со СПИДом умирают от цитомегаловирусной пневмонии. По этой причине важно знать, как можно заразиться ЦМВИ, чтобы суметь предотвратить неприятные последствия.

Цитомегаловирус как передается?

       admin      Главная страница » Цитомегаловирус      Просмотров:   1377 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Цитомегаловирус-это вирус из разряда герпесвирусов. Цитомегаловирусная инфекция относится к герпесвирусам 5 типа. Распространенность в популяции населения достаточно высокая.

Может поражать не только взрослое население,  а так же детское на любом континенте земного шара.

В нашей стране известно,  что люди в возрасте до 35 лет  около 80%, являются носителями цитомегаловируса. Дети младшего возраста до 8 лет 15-20%имеют герпесвирус.

Передается через жидкости человеческого организма.

Передача цитомегаловируса происходит от человека к человеку через длительный и тесный контакт с инфицированными биологическими жидкостями (моча,  слезы, кровь, грудное молоко, вагинальный секрет, сперма).

Важно: Взрослый человек со сниженным иммунным статусом вполне может заразиться цитомегаловирусом при поцелуе.

Как передается цитомегаловирус

Примеры передачи цитомегаловируса: поцелуи, интимный контакт, пользование одной посудой, общими столовыми приборами и т.п.

Способы заражения цитомегаловирусом так же происходят при трансплантации органов и тканей, при пересадке костного мозга, при перелевании крови от инфицированных цитомегаловирусом людей.

Цитомегаловирусная инфекция поражает органы и ткани-это: мозг и мозговые оболочки,  слизистые лор-органов и носоглотка(ворота инфекции), легкие и бронхиальный тракт(эпителий бронхов), система кроветворения(наличие ДНК иРНК вируса), мочеполовая сфера(эпителий урогенитаных органов).

Инфекция требует серьезного внимания, если будущая мама инфицирована вирусом 5 типа, это может отразиться на малыше. Цитомегаловирус очень опасен беременным женщинам.

Если инфицирование происходит в первый триместр беременности, то заражение плода происходит через плаценту и может привести к тяжелым последствиям.

Как можно заразиться цитомегаловирусом

Передается цитомегаловирус у детей при рождении через инфицированные родовые пути матери во время родов и через грудное молоко.

Последствия инфицирования цитомегаловирусом у ребенка могут быть:сыпь, васкулит различного типа(воспаление сосудов), ретинопатия(нарушение зрения, слепота), задержка умственного развития ребенка, что может отразиться на физический и психо-неврологический статус ребенка.

Инфекция имеет хронический характер. Заразившись однажды однократно , человек на всю жизнь остается носителем ЦМВ.

Инфекция протекает в стадии ремиссии и обострения. Снижение иммунитета является как следствие, так может быть и причиной обострения заболевания.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) поражает клетки иммунной системы (лимфоциты) , таким образом влияя на иммунную систему организма.

Диагностика ЦМВИ содержит ряд лабораторных исследований.

  1. Серологический метод исследования заключается в определении антител (Ag) в сыворотки крови. Антитела выделяют иммуноглобулин G и иммуноглобулин M. Глобулины G могут быть положительными в небольшом количестве , если инфекция находиться в хроническом течение.  Повышенные М глобулины, это говорит об острой цитомегаловирусной инфекции. Новый иммуноглобулин М в последующем заменяется на иммуноглобулин G где они могут быть высокими, в случае обострения заболевания. Цитомегаловирус авидность что это узнать?
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Этот метод основан на определение ДНК возбудителя в исследуемом материале. При обнаружении ДНК вируса  ( в крови, в моче, в слюне…) ставится 100% диагноз цитомегаловирусная инфекция ЦМВИ. Это говорит уже об обязательном показании к назначению противовирусных и иммуномоделирующих лекарственных средств.

Диагностика иммунологическая

Иммунологическая диагностика- это когда в крови обнаруживаются специфические антитела к цитомегаловирусной инфекции.  Специфическое противовирусное лечение требуется только иммуно-скомпрометированным лицам, т.е. больным ЦМВ.

Тактика врача, который получил положительный анализ на цитомегаловирусную инфекцию у больного, с имеющимися заболеваниями передаваемыми половым путем следующая, он более тщательно относится к данным лабораторных анализов и другим методам обследования и более прицельно подходит к лечению хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, так как цитомегаловирусная инфекция усугубляет течение других патологических процессов.

У беременных специфическое противовоспалительное лечение не назначается. Используют общеукрепляющие средства:

  • Витаминотерапия;
  • Иммуноглобулины;
  • Препараты для повышения иммунитета, группа интерферонов (виферон, генферон).

Лечение цитомегаловируса

Лечение цитомегаловирусной инфекции основывается на назначении противовирусных препаратов, которые действуют на белки вируса, разрушая их.

Так же противовирусные средства стимулируют выработку своих собственных противовирусных веществ (интерферон) .Совместно с противовирусными лекарственными препаратами назначают иммуномоделирующие препараты.

Эти препараты  стимулируют выработку интерферона, пробуждают иммунные клетки , которые должны распознавать зараженные вирусом клетки и уничтожать их.

У ЦМВИ одним из побочных действий является развитие иммунодефицита.

Тем самым цитомегаловирус создает условия для себя, чтоб размножаться. Обязательно при диагностике инфекции необходимо проводить исследование иммунитета.

На сегодняшний день по статистике ЦМВИ распространена достаточно значительно.

Очень много людей заражены вирусом и при этом не выявляют никаких симптомов, так как вирус у большинства людей находится в латентном (спящем) состоянии.

Вирус может активизироваться в случае снижения иммунитета, стресса, переохлаждения, неполноценного питания и тд. Важно поддерживать свою иммунную систему в рабочем состоянии регулярно обследоваться у врача.

Противогерпетические препараты:

  1. Зовиракс;
  2. Ацикловир;
  3. Валтрекс;
  4. Пенцикловир;
  5. Валоцикловир и др.

Эти препараты непосредственно убивают вирус, но не могут убить все вирусы, обязательно останутся устойчивые к этому медикаменту. Возможно устойчивость к одному из препаратов и следует его заменить на другой.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины назначают при остром течении инфекции, либо при впервые выявленном заболевании.

Высокая температуру, высыпания, увеличение печени, цитомегаловирусный гепатит способствует назначению внутривенных иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины- это концентрированные антитела.

Обычно после лечения иммуноглобулинами процесс заражения быстро останавливается.

Иммуногенные препараты

Взрослый больной человек, зараженный цитомегаловирусной инфекцией, выделяет вирус в окружающую среду три месяца, затем выделение вируса прекращается.

Новорожденный инфицированный ЦМВ выделяет вирус в окружающую среду 4 -8 лет, после чего выделение вируса прекращается.

В настоящее время одним из лучших иммуномодуляторов является препарат — Трансфер фактор.

Как передается цитомегаловирус у детей

Передача от матери к плоду цитомегаловирусной инфекции встречается чаще, чем других вирусов, к примеру гепатит В составляет 1 %.

Опасность представляет заражение матери цитомегаловирусной инфекцией впервые во время беременности или реактивации вируса.

В зависимости от того на каком сроке беременности произошло заражение ЦМВ у плода могут развиться осложнения

Заболеваемость вирусными инфекциями во всем мире неуклонно растет. Это связано с изменениями и условиями жизни людей, неправильным образом жизни, снижая иммунитет.

Как передается цитомегаловирус у детей

Не исключение составляют и беременные женщины, которые наиболее подвержены различным вирусным инфекциям.

Любая инфекция, если она возникает в первые во время беременности, представляет реальную опасность и для малыша и для мамы, потому что нет иммунитета и вирусы на прямую через кровоток попадают к малышу, и могут вызвать различные нарушения в развитии ребенка (прерывание беременности, замершая беременность, формирование пороков плода, рождение недоношенных, маловесных детей).

Если инфекция хроническая, то есть женщина ранее переболела данным вирусом, то вероятность формирование пороков у детей встречается крайне редко.

Проявление ЦМВ при беременности

Если заражение произошло в первом триместре беременности, то это как правило приводит к уродствам несовместимым с жизнью ребенка, что вызывает гибель плода.

Инфицирование в последнем триместре беременности приводит к потологии центральной нервной системы (ЦНС), почек, может развиться цитомегаловирусная пневмония.

У взрослых цитомегаловирусная инфекция вызывает проявления напоминающее ангину, это простудные явления, интоксикация, боль в костях, суставах, недомогание, лихорадка, возможно развитие пневмонии, которая протекает как обычная пневмония, но не поддается лечению антибиотиками.

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции развиваются только при иммуносупрессияи (иммунодефицит).

Возможны поражения центральной нервной системы (ЦНС), которая приводит к слабоумию, существует вероятность поражение печени и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Как себя обезопасить

В период эпидемии, когда высока вероятность заболевания гриппом, всем беременным женщинам рекомендуется избегать мест общественного скопления народа, так как тот же грипп снижает иммунитет и дает возможность хроническим вирусным инфекциям, которые персестируют в нашем организме активизироваться и приводить к ряду проблем у беременных женщин.

Смотрите также