О чем говорят эритроциты в моче

О чем говорят эритроциты в составе мужской мочи

Эритроцитами называют красные клетки крови. Если они появляются в моче, то подобное явление называют гематурией. Эритроциты в моче являются тревожным проявлением, которое указывает на развитие серьезных патологий мочеполовой системы либо почек. Моча может многое рассказать о пациенте и состоянии его органов. Именно поэтому диагностические процедуры при любом заболевании включают исследование мочи. О том, что в крови присутствуют эритроциты, часто говорит ее красноватый оттенок. В норме красных клеток крови в составе мочи быть не должно.

Иногда эритроциты проникают в мочу при повышенных физических перегрузках. Подобное явление объясняется увеличением давления, которое приводит к усилению почечного кровотока и нарушению клубочковой деятельности, в результате чего кровь в незначительных количествах выбрасывается в мочу.

Распространенные причины попадания клеток крови в мочу

Обычно эритроциты в моче обнаруживаются вследствие кровотечения, локализующегося в почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочеиспускательном канале. Среди самых распространенных причин, провоцирующих появление крови в моче, можно выделить несколько факторов.

Травматические повреждения. Если в паховой области была получена травма, приведшая к повреждениям кровеносных сосудов или мягкотканых структур, то эритроцитные клетки могут проникнуть в урину. Особенно часто подобное явление возникает при травматических повреждениях мочевого пузыря либо почечных тканей.
Опухолевые процессы. Вне зависимости от степени злокачественности любое новообразование, локализующееся в области почек или других мочеполовых органов, может способствовать появлению крови в моче. В подобной ситуации эритроциты проникают в урину вследствие опухолевого роста, приводящего к повреждениям сосудистой сети или деформационным клеточным изменениям. Мочепузырные и почечные конкременты тоже способны спровоцировать гематурию. Камни, когда проходят по мочевыводящим путям, нарушают целостность их стенок, что и вызывает кровотечение.
Инфекционные процессы в мочеполовых органах. Подобный фактор объясняется тем, что в процессе развития инфекции происходит выработка большого количества токсических веществ, повреждающих слизистые ткани. Помимо этого, инфекция сопровождается бурной деятельностью микроорганизмов, которые питаются клетками внутренних органов. В результате развиваются воспалительные процессы, стенки органов и сосуды повреждаются, что и приводит к кровоточивости. Иногда эритроциты просачиваются в урину под влиянием туберкулезных или гнойных процессов вроде цистита, уретрита и пр.

Это далеко не все факторы, способствующие проникновению в мочу эритроцитов. Есть множество заболеваний, часто сопровождающихся подобной симптоматикой. К подобным патологиям относятся сосудистые нарушения, обусловленные тромбообразованиями или формированием кровяных сгустков в почечной сосудистой системе. Кроме того, к появлению гематурической симптоматики могут привести другие почечные патологии вроде гломерулонефрита, пиелонефрита или некроза папиллярного характера.

Патологии, обусловленные нарушениями системы кроветворения вроде гемофилии, анемии серповидно-клеточного типа, лейкемия. Кроме того, к эритроцитам в моче могут привести лекарственные препараты, назначаемые для снижения кровесвертываемости или разжижения крови. Также кровь в урине может появиться вследствие доброкачественных кистозных образований в тканях почек.

Если подобное отклонение произошло на фоне пиелонефрита, то кровь появляется в моче не сразу, а когда патология разовьется до 2-3 стадии. При гломерулонефрите моча отличается коричневатым оттенком, потому как кровь выделяется в нее в небольших количествах. При наличии сахарного диабета нередко развивается папиллярный некроз – это патологическое состояние, характеризующееся разрушением мелко капиллярных структур на фоне оксигенации и избыточного содержания в крови сахара. На фоне папиллярного некроза эритроциты проникают в урину не постоянно, а периодически.

Диагностические методы

Обнаружить в моче эритроциты не всегда можно без соответствующего лабораторного исследования, потому как цвет урины меняется только в случае наличия обильного кровотечения. Если крови выделяется мало, то моча становится чуть коричневатого оттенка. Если эритроциты проявляются в моче в форме свернувшихся кровяных комочков, которые также остаются на белье, то это может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса в мочевыделительной системе или почечных тканях.

Если окраска урины отличается алым или красным оттенком, то это может указывать на почечное кровотечение или нарушения целостности мочеиспускательного канала. Если же наряду с эритроцитами появятся проблемы с мочеиспусканием вроде жжения, болезненности либо затруднений, то виной гематурии, скорее всего, является уролитиаз или инфекционные процессы в почках.

Если эритроциты в составе урины появились вследствие простатических патологий или почечной инфекции, то мужчину часто беспокоит желание помочиться, даже когда мочевой пузырь пустой.

Чтобы определить конкретный диагноз, необходимо провести ряд дополнительных исследований вроде анализа крови, УЗИ-диагностики, цитоскопического исследования и пр. Только всестороннее обследование даст полную картину состояния и позволит достоверно поставить диагноз.

Лечебный подход

Лечение назначается урологом или нефрологом в соответствии с причиной возникновения эритроцитных клеток в урине. Основным терапевтическим направлением выступает устранение первопричинного фактора, симптомом которого и является кровь в составе урины.

Если причины кроются в кровотечении, то пациенту назначаются кровоостанавливающие средства. При наличии конкрементов показан прием спазмолитических препаратов и терапии, необходимой для улучшения выхода камней. Также лечение может дополняться антибиотическими, гормональными и прочими препаратами, а в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Эритроциты в моче (гематурия)

Эритроциты — это красные кровяные тельца, поэтому их выражение в моче способствует окрашиванию ее в красный цвет. Это явление получило название гематурия, что может характеризоваться различным содержанием в моче эритроцитов. Если зафиксировано маленькое их количество, то врач ставит диагноз микрогематурия. В том же случае, когда они видны не только под микроскопом, а моча уже заметно окрасилась, врачи диагностируют макрогематурию, т. е. значительное превышение нормы содержания эритроцитов в моче.

Виды и формы эритроцитов в моче

Исследование мочи проводится под микроскопом, в результате чего выявляют два типа эритроцитов, содержащихся в урине:

Эритроциты неизмененного типа. В их состав входит гемоглобин, а форма представляет собой двояковогнутый диск красного оттенка.
Эритроциты измененного типа. В их составе отсутствует гемоглобин и видимая окраска. По форме они напоминают кольца.

Если после сдачи мочи на анализ, было обнаружено наличие эритроцитов в моче, то необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь само их появление в урине является признаком множества заболеваний, и среди них могут быть смертельно опасны.

Вообще, моча начинает формироваться в клубочках почек, а лейкоциты и эритроциты, если не происходит никаких нарушений, не должны просачиваться через мембрану этих клубочков.

Если обнаружены эритроциты в моче, то это является явным признаком развития заболевания.

Причины появления эритроцитов

Появление красных кровяных телец в моче может быть вызвано самыми различными факторами. Различают несколько факторов, боагодаря которым это может произойти:

Ренальное происхождение. В данном варианте за появление эритроцитов будут ответственны различные патологические почечные процессы, вызванные интоксикацией.
Соматическое. Речь идет о различных болезнях органов человека.
Постренальное. Выброс эритроцитов также может быть обусловлен также и острой недостаточностью почек.

Любой из этих факторов включает в себя определенные заболевания, которые и могут стать следствием повышенного уровня эритроцитов в урине.

Ренальное происхождение эритроцитов в моче включает в себя следующий список заболеваний:

Мочекаменная болезнь, т. е. наличие камней в почках. Слизистая почка может повреждаться этими камнями, в результате чего образуются микроповреждения, которые и способствуют появлению эритроцитов в моче.

Пиелонефрит. Данная болезнь характеризуется инфекцией, которая провоцирует воспалительный процесс в почках.
Гидронефроз, характеризующийся нарушением оттока урины, что ведет к застойным образованиям и накоплению мочи. В результате почки начинают увеличиваться в размерах, что приводит к повреждениям сосудов этого органа.
Опухолевые образования на почках. Начинает происходить разрушение сосудов, в результате чего может начаться небольшое кровотечение, провоцирующее попадание крови в урину.

Причины соматического характера могут включать в себя следующие заболевания:

Гемофилия. Данное заболевание негативно сказывается на свертываемости крови, что и является следствием попадания красных кровяных телец в урину.
Тромбоцитопения, которая проявляется в значительном снижении количества уровня в крови тромбоцитов. Это также способствует недостаточной свертываемости крови и попаданию в урину эритроцитов.
Воздействие токсинов на организм также негативно сказывается на состоянии почек, что и ведет к просачиванию эритроцитов через клубочки.

Постренальное происхождение данного явления говорит о наличии следующих болезней:

Цистит, сопровождающийся воспалительным процесс мочевого пузыря и еще путей, через которых выводится моча.
Механическое повреждение пузыря, в результате чего развилось кровотечение.

Как мы видим, возможных факторов для возникновения в моче эритроцитов очень много, поэтому необходимо сначала выяснить, какое именно заболевание стало провоцирующим фактором.

Эти заболевания могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола. Существуют также иные болезни, что могут появляться только у мужчин или женщин, но они также могут быть следствием появления эритроцитов.

Для мужчин эти заболевания будут следующими:

Простатит — процесс воспаления в предстательной железе.
Рак предстательной железы. Эритроциты попадают в урину из-за разрушения сосудов, обусловленное воздействием опухолевых образований.

Что касается женщин, то за появление эритроцитов в моче несут ответственность следующие патологии:

эрозия шейки матки, негативно воздействующая на структуру сосудов;
кровотечение из матки.

У детей организм отличается от взрослого, поэтому причина появления эритроцитов в моче может носить несколько иной характер. В большинстве случае, это является следствием пиелонефрита, что понятно по достаточно выраженной симптоматике:

боли в голове;
лихорадка;
температура 38 градусов;
общее недомогание.

Также вы можете просмотреть про гематурию в этом видео.

Симптомы

Гематурия обуславливается увеличением количества кровяных телец в моче. Соответственно, самым главным признаком данной патологии является красный цвет мочи, говорящий о том, что норма завышена в пару раз.

Естественно, симптомы гематурии напрямую связаны с симптоматикой тех заболеваний, которые и стали причиной возникновения эритроцитов в моче. Однако, можно выделить несколько основных симптомов, сопровождающих появление в урине следов крови:

Боль в области уретры под час мочеиспускания. Также боль может присутствовать до опорожнения мочевого пузыря, либо на протяжении всего дня.
Боли справа в боку — под лопаткой, в поясничном отделе и т. д.
Макрогематурия может сопровождаться ощущением жажды, бледностью кожного покрова и общей слабостью организма.
Если у человека есть камни в почках, то весьма вероятно выделение крупинок песка.
Выход из уретры сгустков желтого и бурого оттенка.
Кожный покров может изменить свой цвет на желтый, что также является симптомом заболеваний печени.
Проблемы во время мочеиспускания. Содержание эритроцитов в моче может быть такого высокого уровня, что они образовывают кровяные сгустки, которые и перекрывают вход в уретру.

Диагностика

Красный цвет мочи еще не является признаком повышения эритроцитов в моче. Вполне возможно, что такой оттенок урина приняла после потребления каких-либо пищевых продуктов с красителем, так что наличие красных кровяных телец в урине может определить только лабораторный анализ.

Вот несколько основных методов диагностики:

Анализ мочи по Нечипоренко. Перед мочеиспусканием необходимо осуществить гигиену своих половых органов, после чего опорожнить мочевой пузырь. Достаточно около 150 мл урины, которую нужно доставить для исследования в течение пары часов.
Сбор суточной дозы мочи. Для этого необходимо опорожняться в течение всего дня в одну емкость. Первое мочеиспускание утром собирать не нужно, поэтому сбор осуществляется со второго по счету опорожнения мочевого пузыря до первого, сделанного утром на следующий день. Для исследования также нужно предоставить около 150 мл урины.
Исследование с помощью микроскопа осадка мочи.
Рентген и КТ, позволяющие выявить наличие инородных тел.
Биопсия почек, а также исследование простаты у мужчин.
Анализ крови — общий и биохимический.

Традиционное лечение

Кровь в моче не является само по себе заболеванием, а лишь указывает на наличие другой болезни.

Лечение данного симптома должно проводиться на основании лечения того заболевания, которое вызвало повышение эритроцитов в моче.

К примеру, если наблюдается кровотечение, то для его купирования назначают 10-процентный раствор хлористого кальция, Викасол, Дицинон и т.д.

Если кровь в моче вызвана мочекаменным заболеванием, то необходимо обеспечить оптимальные условия для отхода частиц из уретры. Для этого можно воздействовать теплом на низ живота, а также принимать обезболивающие средства. Если камень не выходит самостоятельно, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Это относится и к повреждениям почек, при которых ткани оказываются разорванными.

Если гематурия обладает хронической природой, то пациенту прописывается прием витаминов группы B, а также прием железа.

Лечение народными средствами

Помимо приема противовоспалительных и мочегонных средств, можно воспользоваться различными рецептами из народной медицины, которые способны оказать позитивное воздействие на организм, если их применять комплексно с другими методами лечения:

Делаем отвар из корней барбариса. Для этого нам нужна одна ложка травы, которую необходимо залить стаканом кипятка. Варим все это в течение 20 минут, после чего процеживаем. Суточная доза составляет 9 столовых ложек, т. е. по три ложки три раза в сутки.
Нам понадобятся следующие ингредиенты: трава крапивы, корень петрушки и плоды шиповника. Смешиваем травы с водой, исходя из пропорции — на две столовые ложки смеси берем 500 мл воды. Доводим отвар до кипения, после чего остудить. Пить по две столовые ложки каждый час.

Профилактика

Профилактические действия, позволяющие избежать появления крови в моче, сводятся к предотвращению заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать следующие советы:

Нормализовать свое питание, ведь лишняя нагрузка на почки и печень может стать провоцирующим фактором появления этого симптома.
Избегать переохлаждения поясничного отдела.
Вовремя проходить лечение, если в организме обнаруживается вирусная инфекция.
Следует пользоваться средствами контрацепции, а также вести умеренную сексуальную жизнь.

Появление данного симптома, как кровь в моче, должно насторожить любого человека. В отдельных случаях это может быть весьма безобидным проявлениям употребления каких-либо продуктов, которое в скором времени пройдет, но в большинстве случаев это указывает на наличие в организме различного рода заболеваний почек, мочеполовой системы прочего. Поэтому, сходить к врачу, и узнать правильный диагноз.

Эритроциты в моче повышены

При появлении в моче эритроцитов можно говорить, что диагностируется такое состояние как гематурия. Присутствие эритроцитов в моче можно определять даже по внешним признакам, к примеру, такое состояние условно разделяется на два вида:

Микрогематурия, когда эритроциты видны лишь под микроскопом, и в данном случае внешне цвет мочи и ее консистенция неизменны.
Макрогематурия, когда в моче эритроцитов настолько много, что она окрашивается в розовый цвет.

Важно! Норма эритроцитов в моче должна составлять не более 2 клеток в поле видимости при микроскопии.

Виды эритроцитов в моче

В моче может присутствовать два вида эритроцитов, которые определяются после того, как проведен анализ. Это:

Неизмененные – эти клетки содержат в своем составе гемоглобин, и представлены в виде двояковогнутого красного диска.
Измененные эритроциты – клетки крови без гемоглобина. Они могут напоминать своим внешним видом кольцо, и, как правило, не окрашены в цвет.

В любом случае, прежде чем подходить к разговору о причинах появления эритроцитов в большом количестве в моче кажем, что это состояние является показанием для немедленного обрушения к врачу, так как большинство причин гематурии достаточно опасны.

Отметим еще, что процесс формирования урины в теле человека берет свое начало в клубочках почек, и именно здесь начинается фильтрация крови. В норме, через мембрану клубочков крови не проходит ни белок, ни эритроцит или лейкоцит. Соответственно, любое появление компонента крови, в том числе и эритроцита в моче является аномальным.

Когда можно наблюдать повышение эритроцитов

Сразу отметим, что причины для того, чтобы в моче произошло повышение уровня эритроцитов, могут быть трех типов:

Соматического.
Ренального.
Постренального.

А вот теперь рассмотрим каждый тип отдельно:

Соматическое происхождение причин связано с тем, что почки перестают правильно реагировать на патологические процессы, и начинают терять толерантность к процессам в других системах и внутренних органах. Сюда можно отнести:

Тромбоцитопению. Состояние, при котором наблюдается сниженное количество тромбоцитов в составе крови. Как результат – кровь теряет свойства адекватно свертываться и начинает проникать в мочу.
Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
Интоксикацию. Если в организм проникают яды химического или биологического происхождения, бактерии, инфекции, то это нарушает работу мембраны клубочков почек, делает ее более проницаемой, в результате увеличивается ее пропускная способность.

Ренальные причины эритроцитов в моче

Повышение эритроцитов в крови может быть связано с ренальными причинами, то есть относится к нарушению деятельности почек. Определим основные заболевания, которые могут повстречаться в этой категории:

Гломерулонефрит. Причем заболевание может быть как в острой, так и в хронической форме. Это аутоиммунное заболевание канальцев и клубочков почек. Нарушение деятельности клубочков приводит к тому, что через них в кровь и попадает большое количество эритроцитов.
Опухоль в почке. В данном случае кровь, эритроциты в моче, являются следствием разрушения стенок сосудов, которое происходит из-за роста опухоли.

Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
Пиелонефрит – заболевание воспалительного толка, в результате которого повышается проницаемость сосудов почки. Как правило, поражает один орган.
Гидронефроз — заболевание приводит к нарушению оттока мочи, а это в свою очередь, растягивает почку, приводя к повреждению сосудов.
Травма. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

Постренальные причины повышения эритроцитов в моче

В данном направлении появление большого количества эритроцитов в моче можно рассматривать, как следствие проблем с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом. Отметит основные заболевания, которые приводят к гематурии:

Цистит – вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, стенки сосудов становятся проницаемыми, и эритроциты в большом количестве проникают в мочу.
Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
Травмы уретры или непосредственно мочевого пузыря.

Повышение не связанное с патологиями

И в конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

Транзиторное или временное увеличение эритроцитов в крови вызывается при длительном нахождении в жарком помещении, в сауне, бани, в жарких цехах на производстве.
Состояние стресса и длительного эмоционального напряжения.

Серьезные физические нагрузки, особенно этот момент касается спортсменов.
Чрезмерное увлечение алкоголем.