Что такое уздг нижних конечностей


Уздг нижних конечностей что это такое

Болезни сосудов – это наиболее распространенная группа заболеваний среди людей среднего и старшего возраста. Тем не менее в последнее время в зону риска все чаще входят молодые люди, у которых изменения сосудистой стенки наблюдается в юном возрасте.

«Омоложению» заболеваний сосудов способствуют такие факторы, как:

  • неправильное питание (в особенности если увеличено потребление белков и углеводов);
  • вредное воздействие на организм окружающей среды;
  • гиподинамия;
  • курение (тем более если знакомство с сигаретами начинается в подростковом возрасте).

Эти факторы способствуют появлению атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Каждая из этих болезней прежде всего «бьет» по сосудам, которые теряют эластичность, в них скапливаются атеросклеротические бляшки, мешающие току крови. Поражаются как сосуды, так и вены. Чаще всего диагностируется поражение сосудов нижних конечностей – варикозное расширение вен и др.

Важным фактором диагностики болезней вен (в том числе и нижних конечностей) является допплерография. Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевание и вовремя начать его лечение.

К осложнениям невылеченных болезней сосудов относят появление варикозных или трофических язв, тромбофлебит и кровотечение из узлов.

Виды УЗДГ

Допплерография делится на следующие виды:

  1. Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
  2. Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
  3. Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
  4. Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
  5. В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.

Что такое допплерография сосудов?

Допплер ног («ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.

Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.

УЗГД вен и артерий подразумевает одновременное использование допплера и УЗИ. Первый измеряет характеристики тока крови по сосудам, а второе – показывает на строение самих сосудов.

В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.

Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

Как работает метод?

Для допплерографии используется тот же ультразвук, что применяется и при УЗИ. Он абсолютно безболезнен и безвреден для человеческого организма, а его работа неслышна для человеческого уха. Однако испускает и принимает ультразвук обратно специальный датчик на основе эффекта допплера. Этот эффект заключается в том, что испускаемый ультразвук отличается от отраженного (в данном случае, отражается он от клеток крови). Датчик определяет разницу между испускаемой и отражаемой частотой.

Частота ультразвука может варьироваться. Частота излучения подбирается вручную, в зависимости от глубины расположения сосудов и степени их детализации. Так, при исследовании глубоких вен применяют низкочастотный допплер.

Делать УЗДГ можно часто, так как противопоказаний и осложнений он практически не имеет. Однако этот вопрос мы рассмотрим несколько позже, а пока выясним, что именно определяет УЗ-допплерография сосудов нижних конечностей.

Внимание! Исследование одинаково информативно как для мелких, так и для крупных сосудов и одинаково эффективно оценивает как артериальное, так и венозное кровообращение.

Что позволяет определить исследование?

УЗДГ сосудов позволяет определить:

  1. Поражения сосудов на ранних стадиях, которые еще не вызывают симптоматику.
  2. Наличие и степень стеноза (стеноз – сужение просвета артерии).
  3. Состояния стенок сосудов.
  4. Наличие извитости сосудов, варикозное расширение вен или тромбоз.
  5. Аневризму (увеличение диаметра сосуда по причине изменения его стенок).

При каких симптомах рекомендуется провести ультразвуковую допплерографию?

  1. Усталость в ногах при ходьбе и ощущение тяжести в них. После стояния ощущается облегчение.
  2. Изменение оттенка кожи.
  3. Повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду.
  4. Покалывание кожи в области ног.
  5. Диагноз варикозное расширение вен.
  6. Язвы на коже голеней.
  7. Отеки на ногах.
  8. Ночные судороги в икроножных мышцах.
  9. Расширение вен и появление на голени узлов.
  10. Ранки на ногах плохо поддаются заживлению.

При этих симптомах желательно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить заболевание, которое только начинает развиваться, и вовремя начать лечение.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются сахарный диабет, при котором риск повреждения сосудов чрезвычайно велик, курение, гипертония, инфаркт миокарда или перенесенные операции на сосудах ног в анамнезе. Также рекомендуется проверить сосуды ног, если в анализе кровы повышен уровень холестерина.

Какие болезни выявляет процедура?

УЗДГ сосудов выявляет следующие заболевания:

— Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.

— Облитерирующий эндартериит – болезнь, при которой воспаляется, а позже и сужается просвет сосудов, вплоть до полной остановки кровотока. Симптомы схожи с атеросклерозом.

— Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.

— Тромбоз нижних конечностей. Тромбы возникают в области глубоких вен. Тромбоз вызывает отеки, боли в голеностопном суставе во время движения.

Подготовка к УЗДГ

Никакой особой подготовки перед исследованием не требуется. Однако перед каким-то конкретным допплером врач может дать свои рекомендации. Например, не употреблять пищу на ночь перед исследованием, так как она может ухудшить качества диагностики. Однако допплерография сосудов нижних конечностей не требует подобной подготовки. Тем не менее врачи все же советуют воздержаться от курения за несколько часов перед проведением процедуры, питья возбуждающих нервную систему напитков (чай, кофе, алкоголь). В день диагностики не следует принимать лекарства, в особенности применять разогревающие и обезболивающие мази, а также надо исключить физические нагрузки.

Проведение исследования сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей (в Люберцах вы сможете найти отличных специалистов-флебологов) проходит следующим образом.

Пациент приходит на прием к специалисту, предварительно сняв украшения с ног, если таковые имеются. Одежда с исследуемой области также снимается. Врач наносит на кожу гель, который облегчает скольжение датчика по коже. Оценивая состояние сосудов ног, он может спросить о жалобах пациента.

При контакте датчика с кожей на мониторе появляются изображения исследуемого участка. В динамиках аппарата слышен звук кровотока, который постоянно меняется. Исследование длится от получаса до часа (в среднем 45 мин.). Обычно процедуру делают в положении лежа. Будьте готовы к тому, что могут быть использованы специальные манжеты для измерения давления.

Внимание! Если вы носите компрессионное белье, перед процедурой его нужно снять.

После окончания диагностики гель вытирается с кожи, а пациент получает на руки результаты исследования. Обычно врач озвучивает их во время процедуры доступным языком, и клиент уже получает общее представление о состоянии своих сосудов. Тем не менее крайне важно обратиться к врачу за более развернутым ответом. В сущности, чаще всего проведение допплерографии не является самостоятельным решением – его обычно назначает врач на основе тех или иных симптомов.

Где сделать УЗДГ?

Допплерография сосудов нижних конечностей делается как в частных клиниках и центрах, так и в государственных больницах. Тем не менее к выбору места надо подходить осознанно. Так, если встает вопрос, где можно сделать УЗДГ сосудов, лучше всего проходить обследования в тех клиниках, которые имеют сосудистое отделение либо специализируются на болезнях вен (флебологические центры). Исследование в них будет более качественным и результативным.

Кроме этого, лучше, если диагностику будет проводить врач с образованием хирурга или флеболога. Поэтому при выборе клиники руководствуйтесь не стоимостью (там, где цена обследования выше, качество его не всегда гарантированно лучше), а именно квалификацией врача.

«Чудо-доктор» – многопрофильная московская клиника. Она знаменита квалифицированными специалистами и качественной аппаратурой для диагностики. В клинике «Чудо-доктор» вы сможете пройти допплерографию сосудов ног, не сомневаясь в качестве полученных результатов. Ведь порой диагностика затруднена или ошибочна по причине низкого качества допплера. Поэтому врачи советуют не экономить и обращаться к квалифицированным врачам.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, цена которой варьируется в разных клиниках, конечно, стоит недешево. В среднем стоимость составляет от 700 до 3000 рублей.

В чем преимущества исследования?

Основное преимущество допплерографии сосудов нижних конечностей – это выявление тех патологий сосудов, которые не в состоянии увидеть обычное УЗИ.

Но это не все ее достоинства. Кроме этого, ультразвуковая допплерография сосудов:

  • безболезненна;
  • неинвазивна;
  • безопасна;
  • информативна.

Порой именно допплерография сосудов ног является решающим методом диагностики, которая сообщает врачу ответы на все вопросы и позволяет определить метод лечения. Однако в ряде случаев, помимо УЗДГ, врач назначает дополнительные исследования – это рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

  1. Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
  2. Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
  3. PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
  4. ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
  5. ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.

Указывается процент стеноза артерий, если таковой имеется, при наличии бляшек описывают их локализацию, степень подвижности, приблизительный состав (из одного вещества или состоят или из нескольких). Также выявляют, осложненные они или нет и чем именно они осложнены.

УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.

В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

Опасны ли ультразвуковые волны?

Некоторые врачи действительно придерживаются мнения, что ультразвуковые волны в какой-то мере влияют на здоровье. Однако, как утверждают специалисты «ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре (г. Москва), это касается только здоровья плода при обследовании беременных женщин. К тому же даже эта информация не является подтвержденной и находится на уровне предположений. Взрослым людям ультразвук не способен нанести никакого вреда, поэтому обследование может повторяться несколько раз в течение очень короткого промежутка времени для диагностики заболевания и контроля назначенного лечения.

В целом допплерография сосудов нижних конечностей является общедоступной и информативной процедурой, которая чрезвычайно важна в диагностике болезней вен и артерий. Будьте здоровы!

fb.ru

Что за исследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  2. Умеренная стоимость.
  3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  4. Неинвазивность, отсутствие боли.
  5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Как делают УЗДГ сосудов на ногах

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

УЗДГ покажет:

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

diagnostlab.ru

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

oserdce.com

УЗГД вен нижних конечностей — что это такое?

УЗГД вен нижних конечностей — это ультразвуковая допплерография, которая может быть назначена пациенту как при сосудистых заболеваниях и подозрениях на них, так и в профилактических целях. Метод простой, но от этого не менее эффективен. Он доступен для каждого человека, поэтому если есть необходимость в прохождении данного исследования, то не стоит его откладывать, так как оно поможет предотвратить многие проблемы и избавить от рисков.

Что такое УЗДГ знает далеко не каждый, но если врач назначает этот метод обследования, не стоит сразу пугаться и переживать, в нем нет ничего страшного. УЗДГ или УЗИ вен — это абсолютно безопасный, неинвазивный и достоверный метод исследования, который основывается на эффекте Доплера. Метод позволяет точно определить на каком из участков вен имеются нарушения в кровообращении, выявить тромбы и наличие воспалений.

Эффект Допплера в медицине используется уже давно. Его суть заключается в отражении ультразвука от эритроцитов. Подобный метод позволяет доктору определить не только наличие тромбов и воспалительных реакций в венах, но и узнать скорость кровотока — соответствует ли она норме или нет. Метод позволяет проводить диагностику крупных сосудов, если необходимо исследовать более мелкие, то для этого назначаются другие методы.

Важно! УЗДГ расшифровывается как «ультразвуковая доплерография», некоторые врачи именуют этот метод просто, как УЗИ вен.

Когда назначается УЗДГ?

С проблемами кровообращения сталкиваются многие люди в наше время. Причин на то огромное количество — чрезмерные нагрузки, неправильное питание, сидячий образ жизни. Все причины возникновения подобных проблем перечислить сложно, но факт остается фактом — каждый второй или третий современный человек страдает проблемами сосудистого кровообращения.

Тревожными симптомами могут стать следующие:

  • частые и продолжительные боли в области икроножных мышц;
  • боли в ногах при продолжительной ходьбе или физических нагрузках;
  • узлы и варикозное расширение вен;
  • онемение и похолодание ног;
  • судороги в мышцах;
  • трофические язвы на ногах;
  • отеки, тяжесть в ногах, особенно в вечернее время суток.

Совет: При наличии уже двух-трех симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, так как лучше выявить проблему на начальных этапах ее развития. В этом случае лечение будет более быстрым и плодотворным.

УЗДГ вен нижних конечностей может быть назначено и в профилактических целях, например, при наличии у пациента хронических заболеваний или сахарного диабета. Также в целях профилактики процедура назначается людям в пожилом возрасте, заядлым курильщикам, при нарушениях кровообращения в мозге, а также людям после инсульта и инфаркта. Процедура может быть назначена также при следующих патологиях:

  • тромбоз;
  • патологии артерий ног;
  • аневризма.

Лучше всего, в целях профилактики, проходить УЗИ сосудов ног не менее чем один раз в год. Это позволит предотвратить многие заболевания или начать лечение на ранней стадии развития.

Зачем регулярно проходить обследование?

Многие думают, что болезнь сосудов ног сказывается лишь на их внешнем виде. Да, например, при варикозном расширении вен ноги выглядят достаточно некрасиво — вены расширены, имеется большое количество узлов и шишек. Но это далеко не самая страшная проблема. Патологии вен грозят и более страшными опасностями. Часто варикозное расширение вен приводит к более серьезному заболеванию — тромбофлебиту. В венах нарушается кровоток, в большом количестве образуются тромбы, которые с легкостью могут попасть в другие важные системы организма. Попадание тромба в легочную систему грозит самое меньшее реанимацией, худший вариант — летальный исход.

Именно регулярное прохождение УЗДГ позволяет предупредить все эти проблемы, поэтому если врач назначил обследование — не стоит откладывать, ведь от этого может зависеть не только красота и здоровье ног, но и жизнь.

Подготовка к процедуре

Доплерография не требует предварительной и специальной подготовки перед операцией, поэтому является очень удобной и доступной для многих.

Пациент приходит в кабинет, где врач определяет участки ног, которые требуют диагностики. Доктор может проводить пробы с подниманием, сгибанием и разгибанием ног, измеряет артериальное давление. Именно так и определяются проблемные участки.

Методика исследования

Процедура проводится поочередно на каждой ноге — сначала на одной, потом на второй. Перед началом процедуры на исследуемый участок наносится немного специального геля, который не имеет запаха. Глубину исследования определяет врач, для этого он меняет частоту ультразвуковых волн, для пациента это абсолютно безболезненно и не чувствуется.

Важно! УЗИ ног может проводиться и стоя, и лежа на спине или животе. Врач в обязательном порядке перед исследованием измеряет давление при помощи специального аппарата. Также сканирование может выполняться в обычном или цветом режиме — для того, чтобы лучше визуализировать те или иные вены на нижних конечностях.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровать полученные результаты самостоятельно и без определенных медицинских навыков просто не получится, этим должен заниматься опытный врач. Именно поэтому, перед тем как делать УЗИ уточните, входит ли в стоимость процедуры и ее расшифровка, так как оплата может быть отдельной.

Оценка венозного русла проводится не при помощи цифр, доктор оценивает проходимость и состояние клапанов вен нижних конечностей, скорость кровотока и степень его нарушения в пораженном участке.

Артериальный кровоток оценивается уже цифровыми значениями, которые имеют показатели нормы и отклонения:

  • ЛПИ — отношение артериального давления на лодыжке к плечевому. Норма — от 0,9. При физических нагрузках показатель растет. Если цифра меньше, то это уже говорит о нарушениях в кровотоке;
  • давление палец-плечо — показатель нормы — от 0,8;
  • скорость кровотока в бедренной артерии — 100 см/с;
  • максимальная скорость кровотока в области голени — 50см/с;
  • резистентность бедренной артерии — от 1 м/с;
  • пульсационный индекс — от 1,8 м/с.

Также расшифровка включает в себя описание типа кровотока. Он может быть трех основных типов:

  • турбулентный — неполное сужение сосудов в пораженном участке;
  • магистральный — норма для магистральных артерий, все что выше — стеноз;
  • коллатеральный — регистрируют ниже места полного отсутствия кровотока.

Точную расшифровку результатов и их объяснение может дать только профессиональный врач сонолог.

Преимущества проведения УЗИ перед другими методами исследования

Преимуществ УЗГД перед другими методами исследования очень много, но все же сейчас оно используется для диагностики все реже, так как появились другие, более точные методики, например, ангиография.

Ангиография — более точный метод, но доступен он далеко не каждому среднестатистическому гражданину нашей страны, ведь стоит очень дорого. Тем более что аппаратов, при помощи которых выполняется этот метод, очень мало и есть они далеко не в каждой клинике. Ангиография может быть просто незаменима и иногда проводится уже после УЗИ — для уточнения диагноза. Дело в том, что для УЗИ недоступны мелкие сосуды, просмотру могут помешать обызвествления, появившиеся вследствие развития такого заболевания, как атеросклероз.

Если говорить именно о преимуществах обычного УЗИ сосудов, то здесь стоит выделить:

  • низкая стоимость и доступность;
  • обследование можно пройти в любой клинике;
  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • абсолютная безопасность;
  • проведение в режиме реального времени.

Именно последний пункт является наиболее ценным, ведь сразу после диагностики пациент имеет возможность начать лечение не откладывая и не запуская заболевание.

Важно! Продуктивность и точность диагностики во многом зависит от оборудования клиники — чем оно лучше и современнее, тем, соответственно и достовернее будут результаты. Также много зависит и от квалификации врача и правильности расшифровки результатов.

Стоимость исследования

Для проведения исследования необходимо специальное оборудование и хороший специалист, поэтому домашнее исследование просто невозможно. Конечно, сейчас существует огромное количество небольших частных клиник, куда можно обратиться для прохождения УЗИ, но все это будет стоить денег. Исследование на дому (Москва) обойдется вам не дешевле, чем в обычной клинике, поэтому лучше всего все же обратиться в надежное медицинское учреждение. Если интересует, где можно сделать бесплатно УЗДГ нижних конечностей, то ответ прост — в любой клинике, но только при наличии специальной медицинской страховки. В любом другом случае, за исследование будет необходимо заплатить.

Стоимость проведения исследования различается не только по городам, но и в каждой клинике. Чаще всего цена формируется по принципу — сочетание качества оборудования и квалификации врача. Можно выделить несколько городов и определить среднюю стоимость проведения данного исследования:

Город Цена
Москва От 2000 до 20000 рублей
Санкт-Петербург От 600 до 5000 рублей
Екатеринбург От 700 до 3000 рублей
Тула От 800 до 3000 рублей
Иркутск От 800 до 2500 рублей

Можно сказать, в среднем данное обследование и расшифровка его результатов обойдется вам примерно в 1200 рублей. Конечно, если смотреть клиники столицы, то разброс цен на УЗГД в Москве действительно огромен, но здесь на ценообразование больше влияет не точность исследования, а престиж клиники. Цены в Питере уже гораздо ниже, чем в столице. Если говорить о Туле, цена еще ниже, и в Иркутске, то они примерно одинаковы. Цена в Екатеринбурге будет одной из самых низких, по сравнению с другими крупными городами России.

Таким образом, УЗИ ног — доступная процедура, поэтому не стоит откладывать ее прохождение. Если у вас есть медицинская страховка, то вы можете обратиться в районную больницу и пройти обследование абсолютно бесплатно.

plastichno.com

Проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей: что это такое

УЗДГ сосудов нижних конечностей – один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний сосудов ног. Этот вид функционального исследования совершенно не инвазивен. Иными словами, для обследования не проводятся какие-либо вмешательства, нарушающие целостность кожи. УЗИ сосудов не вызывает никаких побочных реакций. Такое обследование абсолютно безопасно. Все эти положительные качества позволяют применять метод УЗИ-диагностики болезней вен и артерий как скрининговый вид обследования, то есть для оценки состояния сосудов у широких масс населения.

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография, позволяющая сделать обследование состояния сосудов в реальном времени, точно определить ширину просвета, увидеть участки сужения или дилатации (расширения). При наличии тромба – установить его размеры и проводить мониторинг изменений его параметров в процессе лечения. Выгодно отличается этот метод наличием такой функции, как допплерография или просто доплер. Доплер измеряет отражение звуковых волн от движущихся объектов, и на основе полученных данных создается цветное двухмерное изображение. Картинка двухцветная. Синим окрашивается кровь, которая движется от датчика, красным – к датчику.

Подготовка и выполнение первого этапа обследования

Для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей не делают никакой специальной подготовки. Пациенту показано вести привычный режим питания и пить обычное количество жидкости. Чтобы выполнить обследование, от пациента требуется только предоставить доступ к паховой складке.

Обследование делают в положении стоя на кушетке. В первую очередь исследуется большая подкожная вена, которая располагается на внутренней поверхности бедра. Сначала сосуд визуализируется в паховой складке, затем, опуская датчик вниз, – по всей протяженности бедра.

Первый этап обследования – диагностика состояния клапанного аппарата большой подкожной вены.

В данном случае врач УЗД может использовать несколько вариантов проб.

  1. Проба Вальсальвы. Врач выводит на монитор клапан и просит пациента тужиться. При натуживании возрастает давление внутри брюшной полости, что вынуждает венозную кровь оттекать вниз. Нормально функционирующий клапан в такой ситуации должен захлопнуться. Если створки не сомкнулись – есть все основания предполагать несостоятельность клапанного аппарата. Важно помнить, что допплерография при помощи пробы Вальсальвы применяется только на области бедра.
  2. Чтобы выполнить обследование вен голени и проверить их состояние, а также в ряде случаев, когда диагностика затруднена и не получается выполнить пробу Вальсальвы (пациент плохо тужится), можно сделать пробу проксимальной компрессии. Врач сдавливает ногу обследуемого выше датчика. На монитор выводится клапан. После сдавливания ноги функционирующий клапан должен захлопнуться. Можно также использовать доплер. В момент сдавливания ноги врач визуализирует кровоток в области клапана. Если клапан в порядке, обратного кровотока не будет.
  3. Существует диагностика с использованием пробы дистальной компрессии. Она используется для оценки состояния участков, расположенных ниже места исследования. Врач сдавливает мягкие ткани ноги пациента ниже датчика. При этом происходит поднятие столба крови вверх. Доплер покажет «синий» кровоток. Далее, в режиме допплерография, врач прекращает компрессию и оценивает длительность обратного «красного» кровотока. В норме он не должен длиться более 1 сек.

Следующим этапом будет обследование на поиск так называемых перфорантных вен.

Диагностика варикоза и тромбов

Как известно, на ноге у человека существуют две венозные системы: поверхностная и глубокая. Сосуды, соединяющие эти системы, называются перфорантами. Их диагностическое значение состоит в том, что в норме кровоток через перфорантные вены должен осуществляться из системы глубоких вен в поверхностную. Наличие обратного кровотока указывает на несостоятельность перфорантов и начало такого заболевания, как варикозное расширение вен ног.

В момент обследования врач, используя доплер, визуализирует большую подкожную вену на протяжении голени и бедра. Ведя датчиком снизу вверх по ее проекции, находит перфорантные вены. Это сосуды меньшего диаметра, которые будут впадать в большую подкожную вену, находясь в одном фасциальном ложе вместе с ней. Фасциальное ложе – соединительнотканная капсула, где находятся мышцы, а также питающие их сосуды и нервы.

После обнаружения перфорант врач, используя доплер, оценивает направления кровотока через них. В норме ток крови не должен двигаться из системы поверхностных вен в глубокую. Состояния перфорант необходимо знать, чтобы диагностика варикоза была полной, а также при необходимости выполнять удаление участка вены – флебэктомии. Ангиохирург должен знать число перфорант и проверить их состояние, чтобы грамотно провести операцию и суметь избежать послеоперационных осложнений.

Завершающим этапом УЗИ сосудов ног будет поиск в нем тромбов. Диагностика происходит следующим образом. На всем протяжении большой подкожной вены, врач, проводя датчиком сверху вниз, выводит на экран просвет сосуда. Примерно через каждые 5–10 см специалист УЗД делает компрессию датчиком в месте обследования. В норме вена должна сомкнуться целиком в месте сдавления. Это происходит из-за того, что вены – очень тонкие и эластичные сосуды. Если при компрессии вена не смыкается, то это говорит о том, что в ее просвете находится такое препятствие, как тромб.

Так, как показано на примере большой подкожной вены, осуществляется УЗДГ сосудов нижних конечностей. Остальные крупные вены при выполнении УЗИ сосудов ног в режиме допплерография можно проверить по тому же алгоритму.

Рейтинг статьи: (Пока нет голосов) Загрузка...

Автор статьи: Наталья

Что такое уздг нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей обязательно должно проводиться, если есть какие-либо отклонения в работе ног. При первых тревожных симптомах стоит сразу обращаться за консультацией к специалисту – флебологу. Данное исследование не наносит никакого вредя организму и может проводиться неоднократно.

Для чего необходимо делать УЗДГ сосудов нижних конечностей?

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей необходимо делать, если у пациента есть такие отклонения, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Болевые ощущения при ходьбе.
  4. Болевые ощущения в ночное время, которые облегчаются после вставания с кровати.
  5. Избыточный вес.
  6. Табакокурение.
  7. Мерзнут ноги при нормальном температурном режиме окружающей среды.
  8. Инфаркт миокарда в анамнезе.
  9. Если были операции на сосудах нижних конечностей.
  10. Холестерин в крови повышен.

Допплерография сосудов нижних конечностей производится обязательно, если:

  • Наблюдается отечность ног.
  • Наблюдаются варикозное расширение вен.
  • Присутствуют судороги нижних конечностей.
  • При беременности наблюдаются проблемы с венами и сосудами ног.
  • Болевые ощущения в ногах сопровождаются повышенной температурой тела.
  • Кожа ног изменила свой цвет.
  • Есть трофические язвы.

Незначительная подготовка к процедуре

Такое исследование очень серьезное и его не стоит избегать. Если вы только стали замечать первые признаки, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту. Если на боли в ногах и расширение вен не обратить вовремя внимание, то в будущем могут возникнуть серьезные проблемы. Допплерография не требует каких-либо серьезных подготовительных процедур, также не стоит придерживаться каких-либо диет или отменять прием лекарственных средств, которые помогают при лечении артерий и вен. Стоит только учитывать, что перед УЗДГ необходимо провести гигиенические процедуры нижних конечностей и при обследовании снять компрессорное белье, если такое есть.

Выявление клапанной недостаточности

Чтобы выявить клапанную недостаточность, используют УЗДГ, которое очень популярно в последнее время. Оно помогает не только определить, где точно находится проблема, но и точно выявить, насколько сложна ситуация. В основном применяется перед хирургическим вмешательством. Для точного определения проблематичных вен и артерий, нужно подойти к исследованию со всей ответственностью и серьезностью. Если есть какие-либо сомнения по поводу специалиста и полученных результатов, то лучше пройти допплерографию в нескольких разных местах.

Когда необходимо выполнять исследование?

Данное исследование артерий и вен необходимо выполнять, когда стали проявляться только первые симптомы заболевания нижних конечностей, также, если вы страдаете от сахарного диабета и вы усилено курите. УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится только после предварительной консультации специалисты. Если вы находитесь под наблюдением врача и страдаете от расширения вен и отечности конечностей, то обследование рекомендуется проводить каждые полгода, в зависимости от стадии заболевания врач может назначить и чаще.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – противопоказания

К данному обследованию, как таковых, противопоказаний не существует. Временными противопоказаниями могут послужить тяжелое состояние пациента, из-за которого он находится в лежачем положении. УЗДГ сосудов, артерий и вен считается абсолютно безвредной процедурой и не наносит никакого вреда здоровью пациента. Также данное исследование обладает высокой информативностью даже на ранних стадиях заболевания и патологических процессов, позволяет своевременно поставить диагноз, начать лечение и профилактические меры.

Исследование сосудов и вен нижних конечностей при помощи УЗДГ – это надежный диагностический метод, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Обязательно перед обследованием необходимо получить консультацию невролога.

Как проходит доплерография вен?

Исследование вен проводиться в специальном кабинете. Пациент ложиться на кушетку и оголяет ноги, обязательно сгибая их в коленях. Затем врач-специалист обязан произвести осмотр сосудов и артерий в вертикальном положении. Перед тем, как начать обследование сосудов на ногах, специалист наносит гель, который помогает плавно скользить датчику по поверхности и предотвращает попадание воздуха, который может исказить результат исследования.

Во время проведения исследования врач обязан вручную подобрать правильную частоту излучения ультразвука. Это будет зависеть насколько глубоко расположены артерии и сосуды, а также от степени детализации. В основном при УЗДГ используют частоту 6-12 МГц. Исследование сосудов и артерий, которые находятся глубоко, осматриваются на низкочастотном датчике.

Преимущества процедуры

УЗДГ артерий позволяет проводить наблюдения в реальном времени. Также такой метод не приносит никаких болезненных ощущений и считается безопасным способом обследования параметров циркуляции крови и состояния артерий. Не имеет никаких побочных эффектов и занимает немного времени. Его можно применять даже детям. УЗДГ не имеет противопоказаний для проведения.

Широко используется в хирургии сосудов. Позволяет диагностировать патологические состояния на ранних стадиях и позволяет предупредить развитие осложнений. Можно проводить часто, что отследить динамику заболевания на фоне терапевтических методов.

Расшифровка заключений

Чтобы расшифровать заключение УЗДГ сосудов нижних конечностей, то необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, полученные в результате обследования:

  1. Просканированные вены со всех сторон.
  2. Определение взаимосвязи кровотока в венах с процессом дыхания.
  3. Толщина стенок сосудов.
  4. Указывается наличие тромбов.
  5. Определяется работоспособность клапанов.
  6. Определяются аномальные рефлексы.
  7. Определяется расположение патологических вен-перфорантов.

Вдруг при обследовании были обнаружены тромбы, то нужно произвести оценку:

  • Степени перекрывания тромбами просвета вен.
  • Характеристики тромбов.
  • Консистенцию тромбов.
  • Реакцию тромбов на касание датчика.

Расшифровкой должен заниматься специалист – опытный флеболог, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой.

Разница между УЗДГ и УЗИ вен

Как таковой разницы между этими двумя исследования нет. Они назначаются при одинаковых заболеваниях. УЗИ считается более глубоким методом обследования, а УЗДГ назначается, когда нужно оценить только поверхностно патологическое состояние. При УЗДГ можно выявить неврологические и сосудистые заболевания.

Похожие записи:

Что показывает УЗДГ сосудов нижних конечностей, артерий

Статистика сосудистой патологии ног не утешительна. С каждым годом данная проблема «молодеет». Профилактические осмотры, проводимые с использованием УЗДГ сосудов нижних конечностей, только подтверждают рост заболеваемости среди подростков.

Во избежание осложнений, влекущих за собой необходимость хирургического вмешательства, а так же для улучшения качества жизни людей с патологией сосудов нижних конечностей, УЗДГ или УЗИ обследование с допплерографией помогает врачам в выявлении заболеваний и первопричин их развития.

Данная форма обследования востребована в области медицинской диагностики сосудистых патологий благодаря информативности исследования, его неинвазивности (безболезненности), безопасности, отсутствию абсолютных противопоказаний и простоте в использования.

Суть метода или что такое УЗДГ сосудов ног

анатомия сосудов нижних конечностей Высокоинформативная ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей не что иное, как составная форма обследования, объединившая в себе типовую процедуру УЗИ с эффектом Допплера, что позволило единовременно диагностировать патологию кровеносных сосудов и определять гемодинамические параметры кровотока.

Обследование проводится на современных аппаратах, оснащенных ультразвуковыми сканерами при помощи специальных высокочастотных датчиков, излучающих звуковые волны. В процессе исследования прибор улавливает звуковые сигналы, отображенные от движущихся кровяных телец.

Полученная информация считывается компьютером и преобразуется в электронные импульсы, создающие в режиме реального времени графические изображения кровотока. На основании полученных данных врач-диагност может визуально (на экране монитора) проследить движения крови в сосудах и оценить все имеющиеся показатели.

УЗДГ допплерография сосудов нижних конечностей позволяет специалистам отследить частоту постоянно меняющегося сигнала, указывающего разного рода нарушения, в т. ч. изменения в состоянии тока крови, его скорости и направленности.

Весь приобретенный в процессе обследования материал извлекается из базы данных и сохраняется в электронном виде. Теперь лечащий врач может проанализировать всю картину заболевания, изучив, благодаря проведенному УЗИ с допплерографией, клинические поражения артерий конечностей больного.

Важность приобретенной информации заключается не только в диагностировании сосудистой патологии, но и в возможности сделать правильные выводы (заключение) о состоянии пациента. Это позволит выбрать подходящее и наиболее эффективное лечение.

Необходимость обследования или показания УЗДГ сосудов ног

Ощущение тяжести и постоянные болевые ощущения в ногах, онемение и отечность, периодические судороги в ногах и т.д. – это не все показатели к допплерографии сосудов нижних конечностей.

Аппаратный метод УЗДГ артерий ног позволяет специалистам-диагностам исследовать сосуды, выявляя их проблемные зоны и проводя количественную оценку показателей:

  1. Анатомическое строение
  2. Размеры, их соответствие установленным нормам
  3. Эластичность и истончение сосудистых стенок
  4. Ход сосуда, его извитость
  5. Стеноз (сужение) артерий (образуется в результате жировых скоплений на стенках сосудов)
  6. Тромбоз (сгустки крови внутри сосуда создают препятствие свободному кровотоку)
  7. Варикозное расширение вен
  8. Атеросклероз

снимок диагностики нижних конечностей

Диагностика атеросклероза на УЗДГ

Соединительные ткани, жир, минералы в процессе жизнедеятельности человека откладываются на стенках сосудов, тем самым вызывая их утолщение. Данное изменение может привести к тяжелым последствиям, например, к разрыву атеросклеротической бляшки, влекущему за собой активацию тромбоцитов и образование сгустков крови — тромбов.

Такая форма дегенеративно — обменных нарушений ведет к уменьшению просвета сосудов до самой их закупорки. Такое поражение сосудистых стенок ведет к развитию атеросклероза – заболевания, свидетельствующего о наличии серьезного нарушения обмена веществ.

Диагностируя атеросклероз сосудов при ультразвуковой допплерографии нижних конечностей врач назначает необходимое лечение (медикаментозное и немедикаментозное). Если лечение не дает положительного эффекта или болезнь находиться в стадии запущения, приходиться применять более радикальные меры.

Наиболее тяжелые случаи вынуждают прибегать к операции сосудов, а при угрозе жизни пациенту – ампутировать конечности. Своевременно выявленный атеросклероз артерий на УЗДГ нижних конечностей позволит не допустить развития заболевания и, может, быть даже обойтись без медикаментозного лечения.

Если же кровоток в сосудах не приходит в норму, если в ногах ощущается постоянное чувство тяжести и боли не прекращаются, то операция просто необходима как вынужденная мера. УЗДГ артерий нижних конечностей после хирургического лечения проводиться для снижения риска послеоперационных осложнений.

Как подготовиться к УЗДГ сосудов ног?

В отличие от диагностики сосудов головы и шеи. готовиться к проведению ультразвуковой допплерографии артерий нижних конечностей не надо. Нужно лишь подобрать удобную одежду, что бы перед процедурой было удобно раздеться, освободив зону обследования.

Процесс исследования или как делают УЗДГ сосудов ног

Процедура проводиться либо стоя, либо лежа на специальной кушетке. На чистую кожу ног наноситься гель для обеспечения наиболее тесного контакта УЗИ датчика с местом обследования.Врач-диагност устанавливает датчик в зоне контрольных точек исследования. Намеченная область исследования должна соответствовать проекции диагностируемых сосудов. Само обследование длиться не более 45 мин.

Результат обследования или что показывает УЗДГ сосудов ног

На сегодняшний день УЗИ допплерография сосудов ног рассматривается как первостепенный метод исследования кровеносных сосудов с оценкой качественных и количественных показателей тока крови:

На основании УЗДГ оценивается скорость кровотока, зависящая от силы оказываемого ей противодействия. И вязкость крови, и физиологические показатели сосудов (длина, диаметр суммарного просвета) влияют на величину сопротивления.

  • Периферическое сопротивление

Это основной механизм, перераспределяющий кровь при своеобразных сосудистых реакциях на разнообразные жизненные ситуации. Состоит из показателей сопротивления каждого сосуда в отдельности.

  • Патологическое утолщение стенок артерий нижних конечностей
  • Индексы пульсации, систолодиастолического соотношения, спектрального разрешения

Произведя расшифровку полученных результатов специалист (сосудистый хирург, флеболог) оценивает и сравнивает показатели УЗДГ сосудов нижних конечностей с нормой — установленными нормативами.

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Специальный источник ультразвукового излучения испускает УЗ волны, проходящие через кровеносные сосуды ног. Сигнал отражается от эритроцитов крови, при этом частота сигнала варьируется в соответствии с изменениями скорости кровотока.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Без УЗДГ практически невозможна современная сосудистая хирургия: она позволяет выявить причины предрасполагающие к развитию патологических изменений сосудов.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни. атеросклероза сосудов ног. тромбофлебита. тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока .

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки ;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

Особую группу риска по облитерирующему атеросклерозу ног представляют курящие пациенты в возрасте старше 40-45 лет. Регулярно нужно проходить обследование пациентам, у которых в семье были случаи варикозного заболевания вен.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки. алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Не следует использовать обезболивающие препараты и согревающие растирания, а также подвергаться физнагрузкам в этот день.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках. которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

В норме при УЗДГ видны тонкие ровные сосудистые стенки, просвет без посторонних включений, клапаны ритмично колеблются в такт дыханию. Кровоток синхронизирован в норме с дыхательным циклом.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови. характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

За рубежом стоимость УЗДГ вен или артерий ног различается в зависимости от страны и клиники, но в среднем составляет 400-450 долларов за одно исследование.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики. флебографии. дуплексном сканировании. КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

No related posts.

Источники: http://uzilife.ru/uzi-konechnostey/uzdg-ven-i-sosudov-nizhnix-konechnostei.html, http://infomrt.ru/143-uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostey.html, http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html


Смотрите также