Инкубационный период гонореи у женщин

Гонорея у женщин: симптомы и лечение, первые признаки и проявления с фото, инкубационный период

Гонорея входит в число наиболее распространённых венерических болезней. В мире ежегодно диагностируют около 90 миллионов новых случаев. Инфекция передаётся половым путём. Она поражает лиц обоих полов, но у женщин является одной из частых причин бесплодия. Поэтому так важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу для её лечения.

Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки — влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

• если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
• при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
• после свершившегося факта незащищённого секса;
• при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Если воспаление не проходит в течение месяца, оно переходит в хроническую форму.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Гонококки могут поражать не только слизистые половых органов, но и глаз, ротовой полости

Согласно данным учёных, женщины чаще заражаются гонореей от мужчин, чем наоборот.

Симптомы гонореи

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев. Заразиться можно даже от партнёра, который сам не подозревает о своём носительстве и не имеет никаких патологических проявлений.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Достоверно не известно, насколько распространена такая скрытая форма, по некоторым оценкам она характерна для большинства инфицированных представительниц прекрасного пола, согласно другим данным, около 40% женщин не ощущают никаких симптомов.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
• жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) — этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
• жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
• нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
• боль во время полового акта;
• боль в животе или лихорадка — оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
• припухлость лимфатических узлов — отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

• гнойного отделяемого;
• конъюнктивита (зуда, покраснения);
• чувствительности к свету.

Если заражено горло, то боль будет локализована в области гортани. А поражение суставов внешне проявляется их отёком и локальной сыпью.

Фотогалерея: разные проявления гонореи у женщин

Гонорея матки опасна развитием бесплодия Гонорея горла встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин Триппер глаз развивается путем заноса инфекции в конъюнктивальную полость Гонорея рта часто сочетается с поражением мочеполовой системы

Диагностика

Гинеколог проводит физический осмотр для изучения симптомов, а также проверки на признаки других венерических заболеваний. Хламидиоз и гонорея очень похожи, и нередко они возникают одновременно, поэтому важно провериться на обе болезни, чтобы правильно лечиться.

Гонорею можно диагностировать несколькими лабораторными анализами. Это могут быть:

• общий анализ крови и мочи — при наличии воспалительного процесса оба анализа покажут рост числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в моче может быть дополнительно обнаружен белок, что может свидетельствовать о нарушении работы почек;
• мазок, взятый для бактериального анализа — для женщин это, как правило, мазок из шейки матки, иногда — ануса или других заражённых областей.

Мазок на гонорею при помощи стерильной ватной палочки — безболезненная процедура

Взятие бактериологического мазка является безболезненной процедурой. Гинеколог проводит стерильной ватной палочкой несколько раз по области заражения. Перед анализом нельзя применять местные антисептики, чтобы не исказить истинную картину заболевания. Далее образец исследуется в микробиологической лаборатории на наличие гонококка.

Бактерию Neisseria gonorrhoeae выявляют примерно в шести из десяти случаев, поэтому результат не всегда достоверен. Если гонококк не обнаружен, врач может назначить более точный культурологический метод исследования — бактериологический посев выделений. Результатов придётся ждать примерно неделю, но зато точность такого анализа составляет 95–100%.

Кроме посева, для диагностики гонореи используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), представляющий собой ДНК-диагностику возбудителя в биологическом материале. Его достоверность составляет около 95%.

Тестирование на ВИЧ также рекомендовано тем пациентам, у кого обнаружена инфекция, передающаяся половым путём.

Методы лечения

Гонорея излечима при условии, что пациент вовремя начнёт принимать соответствующие лекарства согласно предписаниям врача.

Триппер не лечится домашними средствами или безрецептурными препаратами.

Во время лечения и ещё неделю после окончания медикаментозного курса пациент и его сексуальный партнёр должны воздерживаться от половых отношений. Перед их возобновлением желательно убедиться в отсутствии инфекции при помощи сдачи контрольного анализа. Ввиду высокого риска рецидива больному рекомендована повторная сдача анализа спустя 3 месяца после выздоровления.

Медикаментозная терапия

Поскольку гонорея вызвана бактериальной инфекцией, она лечится антибиотиками. Обычно применяются препараты широкого спектра действия:

• Цефтриаксон;

  Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием

• Цефиксим;
• Доксициклин;
• Азитромицин.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы неосложнённая гонорея лечилась только Цефтриаксоном, вводимым в виде инъекции, в сочетании с Азитромицином или Доксициклином — оба препарата для приёма внутрь.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия

Некоторые исследования показывают, что оральный приём Гемифлоксацина или инъекции Гентамицина в сочетании с Азитромицином в таблетках являются высокоэффективными решениями в лечении гонореи. Врач прописывает их пациентам, страдающим аллергией на антибиотики цефалоспориновой группы, такие как Цефтриаксон.

Важно всегда получать рецепт антибиотиков на основе конкретного диагноза и никогда не принимать препараты, предназначенные для кого-то другого. Самолечение может иметь серьёзные последствия для здоровья.

Дополнительные лекарственные средства

В качестве вспомогательной терапии в комплексе с антибактериальными препаратами применяют также внутривагинальные свечи с местным антисептическим действием, направленным на лечение возможных сопутствующих урогенитальных инфекций (Гексикон, Тержинан, Бетадин).

Очень часто гонорея у женщин сочетается с другими не менее серьёзными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев это хламидиоз. Для того чтобы избавиться от этой инфекции, женщине могут назначать:

• Орнидазол;
• Метронидазол;
• Тинидазол.

При сочетании гонореи и кандидоза в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства:

Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:

• Циклоферон;
• Герпевир;
• Ацикловир.

Инфекция должна исчезнуть через 1–2 недели. Но нельзя прекращать приём антибиотиков до тех пор, пока рекомендуемый курс не будет завершён, даже если кажется, что болезнь побеждена и пациент чувствует себя лучше. Если не пропить полный курс антибиотиков, инфекция может рецидивировать, только уже в более устойчивой к медикаментам форме.

Фотогалерея: препараты для лечения гонореи и сопутствующих инфекций

Антисептические препараты, например, Гексикон, помогают быстрее вылечить гонорею Метронидазол дополняет терапию гонореи при наличии сопутствующих инфекций Ацикловир назначают, если на фоне гонореи произошло обострение генитального герпеса Флуконазол применяют, если гонорея осложняется кандидозом (молочницей)

Если состояние не улучшается

Устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, именуемые «супергонорея», на сегодняшний день довольно распространены. Если спустя несколько дней после начала терапии симптомы не прекращаются, то пациентке следует сообщить об этом лечащему врачу.

Определённые штаммы гонококка стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллины, тетрациклины и сульфамидные препараты. В этом случае для лечения следует подбирать другие медикаменты.

При необходимости врач подберёт другой антибиотик против конкретного штамма гонореи. Выбор альтернативного препарата будет основан на многочисленных факторах, включая возраст, историю болезни, текущее состояние здоровья и многое другое.

Физиотерапевтические методы

При скрытом и хроническом протекании болезни с отсутствием симптомов лечение антибиотиками полезно дополнять физиотерапией. Применяются методы:

• УВЧ-терапии;
• электрофореза с лечебными препаратами;
• лазеро- и магнитотерапии;
• ультрафиолетового излучения;
• индуктотермии (лечения переменным магнитным полем).

При наличии любого острого воспаления в организме физиотерапия противопоказана.

Инстилляция (капельное введение) медикаментов в уретру, мочевой пузырь и влагалище, — ещё один метод местного действия, дополняющий основную терапию. Инстилляция способствует восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Для вливаний применяют растворы:

• нитрата серебра (0,5%);
• протаргола (1–2%).

Хирургическое лечение

В сложных и запущенных случаях нелеченой гонореи могут развиваться такие состояния, как:

• пельвиоперитонит — инфекционный воспалительный процесс серозной оболочки брюшины;
• острый бартолинит — заражение и воспаление бартолиновых (сальных и потовых) желёз, находящихся в области больших половых губ женщины.

  Гонококк может размножаться в преддверии влагалища, поражая бартолиновую железу

При возникновении тяжёлых осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство в течение 24 часов ввиду опасности развития перитонита — воспаления брюшины, которое является смертельно опасным состоянием. Срочную операцию проводят под общим наркозом через разрез в брюшной стенке, при котором вскрывают и обрабатывают гнойную полость, размещают дренажи.

Диетическое питание

Рекомендованный план питания для пациентов с гонореей включает продукты с высоким содержанием воды и витаминов, ведь они помогают уменьшить воспаление. Примерами таких продуктов являются:

• фрукты (яблоки, виноград, ананасы);
• ягоды (черника, клюква);
• арбуз и дыня;
• овощи (огурцы, тыква).

Полезно употреблять в пищу нежирное молоко и йогурт — лучший натуральный пробиотик.

При гонорее полезно питаться продуктами, содержащими много воды

На период болезни полезна щелочная диета, в основе которой много фруктов и овощей с минимальным количеством продуктов животного происхождения. Она тормозит развитие патогенной микрофлоры.

Особое внимание следует уделить продуктам с высоким содержанием:

• витамина C — обладает хорошими антиоксидантными свойствами, которые препятствуют вирусной инвазии, им богаты:
  • клубника;
  • слива;
  • персики;
  • бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица);
  • редис;
  • баклажаны;
  • салат;
  • сельдерей;
  • картофель;
  • морковь;
  • кукуруза;
• витамина А — помогает восстанавливать эпителий слизистых оболочек, содержится в большом количестве в таких продуктах, как:
  • шпинат;
  • базилик;
  • цветная капуста;
  • кешью;
  • фисташки;
  • авокадо;
  • финики;
  • груши.

Если нет противопоказаний, то эффективно потребление чеснока и лука, обладающих естественным антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом.

Продукты, которые следует употреблять умеренно или ограниченно:

• постное мясо (птицу, рыбу);
• яйца;
• глютеносодержащие продукты, например, злаки (пшеница, ячмень, рожь, овёс, просо), а также хлебобулочные изделия и каши из них;
• соки — цитрусовые (лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый) и томатный.

Полностью исключают на период болезни такие группы продуктов:

• алкоголь и кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), поскольку они раздражают мочевой пузырь и активизируют воспаление;
• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения (масло, сыр);
• острые специи и блюда, так как они усугубляют состояние больного;
• искусственные подсластители и содержащие их продукты и напитки;
• морепродукты (морская рыба, сельдь, креветки и т. д.) из-за высокого содержания в них белка, который увеличивает нагрузку на почки.

Народные рецепты от триппера

Рецепты врача и обязательная антибактериальная терапия могут быть дополнены народными средствами домашнего применения. Они включают:

1. Экстракт чеснока. Это один из наиболее доступных и эффективных антибактериальных продуктов, которые можно добавить к своему рациону в качестве универсальной приправы в кулинарные блюда. Чеснок активизирует иммунную систему и помогает эффективнее бороться с гонореей. Женщины также могут использовать тампон, смоченный в соке чеснока внутривагинально. Для этого необходимо:
   • раздавить несколько зубчиков чеснока и залить их небольшим количеством кипячёной воды (чтобы раствор «щипал язык»);
   • смочить женский гигиенический тампон в полученном экстракте;
   • аккуратно ввести во влагалище на 3–4 часа;
   • использовать средство по мере необходимости, но не более двух раз в неделю (поскольку чеснок уничтожает и полезную флору);
   • аналогично применяют самодельный марлевый тампон, поместив внутрь зубчик чеснока.

     Марлевый тампон с зубчиком чеснока внутри — местное антибактериальное средство для внутривагинального применения

2. Ванночки с яблочным уксусом. Это мощное противомикробное и антибактериальное средство. Помогает быстро устранить бактериальную инфекцию и предотвратить её распространение. Использование уксусных примочек и ванн уменьшает воспаление и боли. Применяют местно по тому же принципу, что и чесночный экстракт, либо добавляют в воду во время купания. Предварительно следует принять душ, чтобы очистить кожу от повседневных загрязнений. Затем необходимо:
   • наполнить ванну тёплой водой так, чтобы в положении сидя вода была по пояс;
   • добавить примерно 2 стакана натурального яблочного уксуса;
   • сесть в воду на 20–30 минут;
   • затем тщательно вытереться и утеплиться;
   • идеально принимать такую ванну перед сном 1 раз в неделю до выздоровления.
3. Отвар эхинацеи. Эхинацея — растение, обладающее впечатляющими антибактериальными и иммуномодулирующим свойствами. Для приготовления целебной настойки необходимо:
   • залить 2 ст. ложки измельчённого растения 500 мл горячей воды;
   • кипятить 10 минут под крышкой;
   • настоять ночь, процедить;
   • принимать по 100 мл 3 раза в день, добавив мёд или сахар по вкусу.

Прежде чем применять любые альтернативные или домашние методы лечения заболеваний, передающихся половым путём, важно проконсультироваться с врачом. Вышеупомянутые средства — это лишь вспомогательные методы, которые не могут заменить антибиотики и медицинский контроль.

Видео: симптомы и лечение гонореи

Прогноз и осложнения

Гонорея не вызывает длительных проблем, если она лечится до возникновения каких-либо осложнений. Отсутствие адекватной терапии способно привести к воспалению органов таза у женщин, а также инфекции:

• фаллопиевых труб;
• шейки и тела матки;
• брюшной полости.

Хроническая гонорея может навсегда повредить репродуктивную систему пациентки и вызвать бесплодие. Рубцевание, возникшее вследствие воспаления в тазу, может блокировать фаллопиеву трубу, делая невозможным попадание эмбриона в матку. Повреждение маточных труб повышает риск возникновения хронической тазовой боли и внематочной беременности, когда оплодотворённое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, где эмбрион не способен развиваться.

Профилактика

Профилактика состоит в принятии мер для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путём. Предотвратить заболевание куда проще, чем лечить инфекцию. В профилактических целях следует выполнять несколько основных правил:

• Избегать полового контакта при наличии у вас симптомов гонореи или незаконченном лечении патологии.
• Избегать сексуальных отношений с кем-либо, у кого есть симптомы венерической болезни или риск быть заразным.
• Не иметь одновременно более одного сексуального партнёра. Риск заболевания возрастает при наличии нескольких половых партнёров.
• Пользоваться презервативами каждый раз во время занятий сексом с новым (нерегулярным) партнёром.

Использование презервативов снижает риск заражения венерическими болезнями, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ

Отзывы

Гонорея может вызвать серьёзные проблемы у женщин, если её не лечить. Осложнения заболевания включают внематочную беременность и хроническую тазовую боль. Существует также риск распространения инфекции по кровотоку. Именно поэтому важно регулярно проходить обследование у гинеколога даже при отсутствии симптомов, а при их наличии — вовремя обращаться за медицинской помощью.

• Автор: Мэри Эль
• Распечатать

Симптомы гонореи у женщин инкубационный период -

Признаки гонореи у женщин, лечение и профилактика

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

Пути передачи гонореи:

1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Первые признаки гонореи, фото

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

• болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов и, в частности уретры;
• возросшая частота актов мочеиспускания;
• выделение мочи маленькими порциями;
• сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

• болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
• чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
• потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Как выглядит гонорея, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Хроническая форма заболевания

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

• формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
• бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
• сбой менструального цикла;
• фригидность — снижение полового влечения;
• распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
• гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
• непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
• бесплодие, нередко стойкое;
• поражение суставов;
• выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
• кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
• в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Схема лечения гонореи

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

• Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
• Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
• Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

• Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
• Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
• Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
• Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Экстренная профилактика

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

• опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
• тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
• введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
• обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Плановая профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Источник: medsimptom.org

Сколько длится инкубационный период при инфицировании гонореей

Гонорея является инфекцией, передающейся во время сексуальных контактов. Согласно статистическим данным, она занимает второе место по распространенности в мире среди всех венерических патологий. В течении триппера, как и любого другого заболевания, выделяют ряд последовательных стадий, имеющих свои характерные признаки. Об особенностях инкубационного периода гонореи и его отличиях у мужчин и женщин – в нашем обзоре.

Характеристика патологии

Гонорея – заболевание, протекающее с инфекционно-воспалительным поражением слизистого эпителия мочеполовых органов. Название инфекции состоит из двух греческих слов «gonos» – семя и «rheia» – течь (дословно – семятечение). В связи с широкой распространенностью гонорея имеет и множество «народных» названий – перелой, триппер, гусарский насморк. Ее возбудителем являются грамотрицательные парные кокки из семейства Neiserria.

Для острой гонореи, инкубационный период которой сменяется этапом клинических проявлений, характерна яркая симптоматика и выраженные признаки общей интоксикации. Хроническая форма патологии, развивающаяся при отсутствии должного лечения воспаления, почти никак себя не проявляет.

Гонорейная инфекция является антропонозом (болеют только люди). Микроб-возбудитель передается от больного человека к здоровому при:

• сексуальных контактах;
• совместном использовании личных вещей – мочалки, полотенца, белья;
• прохождении через инфицированные половые пути новорожденным.

Заразиться гонореей очень легко, высокая вирулентность и патогенность возбудителя обуславливается наличием у него следующих факторов: пили – прикрепляются к слизистой оболочке половых путей и рта, помогают дальнейшей инвазии гонококка в эпителиальный слой; капсула – снижает эффективность фагоцитарного ответа; поверхностные белки. Среди них: Por – способствует выживаемости бактерии в цитоплазме; Opa – объясняет внутриклеточную инвазию; Rmp – защищает поверхностные антигены от действия антител; Los – является эндотоксином; IgAl-протеаза – разрушает специфические иммуноглобулины; бета-лактамаза – подавляет активность пенициллиновых антибиотиков.

Это интересно. Первое упоминание гонореи можно встретить в Библии. Там заболевание упоминается как источник ритуальной нечистоты.

Гонорея занимает одну из лидирующих позиций по распространенности поражения мочеполовых органов. Возбудитель активно внедряется в здоровые ткани за счет следующих факторов:

• Некоторые антигены гонококка с трудом распознаются защитной системой из-за схожести строения с человеческими белками. Это объясняет развитие торпидной (вялотекущей) инфекции, особенно у лиц с подавленным иммунитетом.
• Способность возбудителя проникать внутрь здоровых клеток нарушает процессы фагоцитоза – поглощения микроорганизмов макрофагами, одними из элементов иммунной защиты. Выраженный полиморфизм, обнаружение внутри- и внеклеточных диплококков при микроскопии биологического материала – один и диагностических признаков гонореи.
• Ферменты патогенности – гиалуронидаза и протеаза – способствуют быстрому распространению инфекции снизу вверх. Именно поэтому без своевременного лечения гонорея у мужчин осложняется простатитом и орхитом, у женщин – аднекситом, сальпингитом, эндометритом.
• Специфические бактериоцины и лизоцим гонококков подавляют рост нормальной микрофлоры и провоцируют развитие дисбактериоза. Это препятствует выздоровлению и способствует хронизации патологического процесса.

В зависимости от места внедрения и преимущественного поражения органов и тканей гонорея может проявляться: уретритом – воспаляется мочеиспускательный канал; цервицитом — шейка матки; сальпингитом – яйцеводы (фаллопиевые трубы); проктитом – прямая кишка; бактериемией – генирализованным распространением инфекции по организму; артритом – воспалением суставов; конъюнктивитом (бленнореей новорожденных) – воспалением конъюнктивы глаза; фарингитом – воспалением глотки.

Более чем в 60% случаев гонорея протекает не изолированно, а в сочетании с другими ИППП. Частые «спутники» заболевания – трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. При комплексном инфекционном поражении клинические проявления отдельных заболеваний стёрты, и идентифицировать возбудителя исключительно по симптомам сложно.

Классическое течение заболевания характеризуется наличием следующих симптомов:

• зудящее жжение в области мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота;
• дискомфорт, болезненность при мочеиспускании;
• у мужчин – обильные выделения белого цвета (чаще гнойные), пачкающие нижнее белье;
• гонорея у женщин проявляется водянистыми или слизистыми выделениями зелёного или желтоватого цвета с неприятным запахом; многие пациентки жалуются на усиление неприятных симптомов в течение нескольких дней после менструации;
• общие признаки интоксикации – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, иногда – субфебрильная температура тела.

Заболевание проходит ряд последовательных стадий:

• Инкубационный период – при гонорее составляет от 2-3 дней до недели и более.
• Продромальный период – не более 1-2 дней.
• Период клинических проявлений болезни. Он классифицируется следующим образом: свежая гонорея – длится не более 2 месяцев – острая, подострая, торпидная; хроническая – длительность более 2 месяцев или не определена.
• Период выздоровления (при условии адекватного и своевременного лечения).

Что такое инкубационный период

Инкубационный период – время от попадания возбудителя инфекции в организм до появления первого проявления заболевания.

Обратите внимание! Не следует путать понятие инкубационного периода с термином «латентный период», означающий промежуток времени между внедрением инфекции в организм и началом способности человека заражать ей окружающих. Последний, как правило, менее продолжительный.

Каждое инфекционное заболевание имеет свой строго определенный инкубационный период. Например, первые симптомы при пищевой токсикоинфекции развиваются спустя несколько часов или даже минут после попадания возбудителя в ЖКТ, а болезнь Крейтцфельта-Якоба никак себя не проявляет на протяжении десятилетий после заражения.

Особенности течения инкубации гонококка

А какие отличительные черты имеет инкубационный период при гонорее, и сколько он продолжается? Время, которое проходит с момента внедрения возбудителя до появления первого симптома инфекции строго индивидуально. Сокращают продолжительность инкубационного периода:

• наличие сопутствующих ИППП – микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза;
• передача ассоциированных с гонококком инфекций в момент заражения;
• бактериальный вагиноз у женщин;
• сопутствующая соматическая патология (сахарный диабет, туберкулёз, хронический гепатит, цирроз печени);
• злоупотребление алкоголем;
• ВИЧ и другие формы иммунодефицита (врождённого и приобретенного);
• послеродовый период у женщин.

Увеличивают инкубационный период: лечение антибиотиками, бытовой путь передачи инфекции, стрессы, избыточное питание.

Гонорея у мужчин

Количество времени, которое потребуется гонорее для развития яркой клинической симптоматики, у мужчин чуть больше, чем у женщин. Это связано с различиями анатомического строения органов мочевыделительной системы.

Первые признаки заболевания после контакта с источником инфекции появляются спустя 2-4 дня. Этот временной промежуток может укорачиваться до 12-36 часов и удлиняться до 2-3 недель.

В группе высокого риска мужчины с анатомическими и функциональными нарушениями строения мочеполовых органов. У них инфекция развивается с большей долей вероятности по сравнению со здоровыми. Облегчают заражение:

• гипоспадия – нетипичное расположение отверстия уретры (сбоку или сверху головки полового члена, в промежности или мошонке);
• широкое отверстие уретры;
• баланопостит – воспаление головки пениса и ее крайней плоти.

Через определенный промежуток времени у мужчины появляются первые признаки заболевания. Им может предшествовать непродолжительный период продромы, сопровождающийся общей слабостью, головной болью, головокружением, лихорадкой, чувством разбитости. Спустя 1-2 дня присоединяются следующие симптомы:

• дизурические расстройства;
• зуд, жжение внутри уретрального канала;
• частые позывы на мочеиспускание;
• боли в паху, иррадиирующие в нижнюю часть живота;
• отек, покраснение наружного отверстия уретры;
• отек, покраснение головки пениса;
• появление белых или желто-зеленых выделений (в первую очередь становятся заметны после ночного сна – «симптом утренней капли»).

В 10% случаев у представителей сильной половины человечества развивается бессимптомная форма гонореи. Отсутствие клинических проявлений не делает инфекцию менее опасной: при несвоевременном лечении возбудитель с лёгкостью «поднимается» по мочеполовым путям, вызывая поражения предстательной железы, яичек с придатками. Часто инфекционно-воспалительное поражение органов репродуктивной системы становится причиной мужского бесплодия.

Гонорея у женщин

Инкубационный период гонореи у представительниц прекрасного пола в среднем составляет 1-3 дня. Возбудитель легко проникает в женский мочеиспускательный канал и провоцирует развитие активного воспалительного процесса. Это связано с особенностями анатомического строения — уретра у дам короче и шире, чем у мужчин.

Молниеносные формы инфекции развиваются спустя несколько часов после заражения. Также возможно удлинение инкубационного периода до 2-4 недель.

Короткий продромальный период, сопровождающийся общими признаками интоксикации, завершается появлением специфических симптомов:

• резей при выделении мочи, учащения походов в туалет;
• болей в левой и правой подвздошной областях;
• возможно — появления крови в моче;
• слизисто-гнойных выделений из влагалища (они имеют зеленый или желтоватый цвет, неприятно пахнут);
• зуда во влагалище, дискомфорта во время сексуальных контактов;
• различных нарушений менструального цикла.

Обратите внимание! У половины женщин гонорейный уретрит протекает бессимптомно или с минимальным числом клинических проявлений.

Распространение гонорейного поражения на слизистую матки и придатков вызывает клиническую картину эндометрита и сальпингита. На первый план выходят жалобы пациенток на боли в животе, субфебрилитет, ухудшение самочувствия. Активный воспалительный процесс в маточных трубах и образование спаек может стать причиной бесплодия.

Можно ли предупредить развитие заболевания

Профилактика гонореи заключается в:

• использовании латексных презервативов во время каждого полового акта (это правило относится также к оральному и анальному сексу);
• сохранении верности своему половому партнеру;
• регулярных медицинских обследованиях на ЗППП;
• соблюдении правил личной гигиены, использовании собственной мочалки, полотенца, нижнего белья.

Инкубационный период гонореи у мужчин и женщин протекает абсолютно бессимптомно. Заражение уже произошло, и возбудитель начинает своё повреждающее действие на ткани организма, но человек может даже не догадываться о развитии заболевания. Чтобы снизить риск заражения, важно соблюдать индивидуальные меры профилактики ИППП, а уже развившаяся гонорея – показание для немедленной антибактериальной терапии. Важно не пропустить болезнь и начать ее лечение как можно раньше. Это позволит избежать перехода гонореи в хроническую форму и снизить риск развития ее осложнений.

Источник: venerbol.ru

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

• Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
• Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
• Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
• Межменструальные кровотечения;
• Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

• Зуд, жжение, отечность уретры;
• Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
• Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Источник: simptomy-lechenie.net

Гонорея: инкубационный период

Триппер является распространенным венерическим заболеванием передающимся половым путем. Занимает 2 место по количеству инфицированных в мире.

Отличительной особенностью этого венерического заболевания от других, является то, что ее симптомы проявляются в первые дни после полового акта, то есть гонорея инкубационный период имеет короткий.

Название в простонародье триппер это заболевание получило по фамилии врача, который впервые ее диагностировал. Классическое название болезни гонорея (гоно – семя, рея – истечение). Но истекает не семя, а гнойные выделения.

Возбудителем болезни является гонококк. Гонорея это продукт жизнедеятельности данного микроорганизма. Это паразит живет только в слизистой микрофлоре и гнойных выделениях, не переносит высыхания и температуры ниже 20 о с. Гонококки поражают:

• слизистую мочеиспускательного тракта;
• шейку матки;
• прямую кишку;
• влагалище;
• конъюнктивы глаз.

Промежуток времени между попаданием гонококка на орган-мишень до начала проявления первых симптомов, называется инкубационным периодом. Это время может варьироваться от одного до пятнадцати дней. Чаще всего он составляет 2-5 дней.

Передается триппер в основном половым путем, очень редко бытовым или во время родов, когда ребенок заражается от больной матери.

Специфика инкубационного периода

Инкубационный период гонореи очень сильно зависит от пола заболевшего. Инкубация у женщин, как правило, проходит гораздо дольше, доходит до месяца и более. В свою очередь у мужчин период инкубации в основном 2-5 дней.

На инкубационный период гонореи большое влияние оказывает то место, куда попал возбудитель. Сроки, описанные выше, являются действительными, если органом мишенью для гонококка являются половые органы.

Попадание гонококка в задний проход характеризуется бессимптомностью до 3-х месяцев и более. Также длительный период инкубации типичен при попадании гонококковой инфекции в ротовую полость. В этом случае развивается гонорейный фарингит, который проявляется болями и гнойными выделениями из горла. У этого заболевания инкубационный период может доходить до 3-х месяцев. Из всего изложенного можно сделать вывод, что появление первых симптомов гонореи зависит не только от пола больного, но и от места локализации болезни.

При заболевании гонореей на увеличение инкубационного периода могут влиять следующие факторы:

• прием медпрепаратов в особенности антибиотиков;
• бытовой путь передачи, хотя встречается редко, и в основном касается женщин.

На уменьшение влияют такие факторы:

• хронические болезни: туберкулез, сахарный диабет.
• сочетание гонореи с другими венерическими патологиями: хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагинит;
• низкий иммунитет;
• алкоголизм, наркомания, табакокурение.

Стоит отметить, что низкий иммунитет, алкоголизм или наркомания не могут быть механизмом способствующим появлению болезни. Эти факторы наоборот могут скрыть симптомы болезни, что вызовет трудности при ее диагностировании.

Гонококковая инфекция у мужчин и женщин

При попадании инфекции в мочеполовой тракт у мужчин и женщин развивается ряд болезней, которые свойственны их анатомическому строению. Симптомы гонококковой у мужчин:

• гнойные выделения;
• зуд и жжение в области уретры;
• головка от выделения краснеет;
• зуд головки
• зуд во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения во время сексуальной связи
• острый период может характеризоваться увеличением лимфатических узлов.

Одним из заболеваний, проявляющихся при гонорее у мужчин, является острый уретрит. До появления первых симптомов при этой патологии проходит 3-5 дней. Иногда инкубационный период триппера может быть дольше. Симптоматика острого уретрита проявляется в виде гнойных выделений из уретры. По началу выделения небольшие, но затем становятся более обильными, гнойными и неприятно пахнущими. Эти выделения являются отличительной особенностью гонококкового уретрита от хламидийного.

У женщин болезнь протекает более ярко и имеет разнообразные формы. Появление первых признаков гонореи у женщин начинается через 1-3 дня после попадания гонококкового возбудителя на слизистую половых органов. Большая вероятность увеличение до 2-3 недель. Возможно бессимптомное протекание болезни.

• покраснение половых органов и половых губ;
• зуд в области половых органов;
• желто-зеленые выделения;
• частые позывы мочеиспускания;
• увеличение лимфатических узлов;
• болезненные ощущения во время длительных месячных.

Одним из заболеваний при попадании возбудителя на половые органы у женщин является гонококковый вагинит. При данной патологии на слизистой вагины проявляется отечность и покраснения. Медицинский осмотр женщин переносят очень болезненно, он вызывает у них неприятные ощущения.

Вагинальные выделения могут означать, что инфекция проявилась в виде болезни гонококковый цервицит. Симптоматика проявляется в течение десяти дней, она более ярко выражена, в отличие от хламидийного цервицита.

Продолжением болезни может стать восходящее заражение приводящему к острому эндометриту. Типичная симптоматика для него это обильные и продолжительные менструальные выделения. Восходящая гонорея может иметь следующие осложнения:

• тошнота и рвота;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла.

Дальнейшее проникновение инфекции приводит к болезни сальпингит. Самые катастрофические последствия при сальпингите это рубцевание фаллопиевых труб, вследствие чего развивается бесплодие.

Последствием развития цервицита может стать проникновения возбудителя в область прямой кишки. Заболевание, возникающее при этом – аноректальная гонорея . Возможно возникновения данной патологии и от прямого попадания гонококка в прямую кишку, но подобные случаи редкость.

Гонорея у беременных и новорожденных детей

Инфицирование гонококковой инфекцией беременных женщин в дальнейшем может вызвать осложнения у новорожденного. Последствием болезни гонореи для будущей мамы являются преждевременные роды или внутриутробная гибель плода.

У новорожденного возможно возникновения гонококкового конъюнктивита. Инкубационный период данной инфекции составляет от 1-го до 3-х дней.

Гонококковый конъюнктивит у ребенка имеет следующие симптомы:

• слипание и покраснения век;
• гнойные выделения;
• слизистая глаза воспаляется, и возникают покраснения;

Одним из последствий конъюнктивита у ребенка является, то, что роговица глаз покрывается язвами, а дальше развивается слепота. У девочек есть риск поражения половых органов. При их инфицировании появляются гнойные выделения.

В отношении беременных мам, для исключения подобных заболеваний у новорожденных, должны приниматься дополнительные меры предосторожности. Поэтому очень важно сдать анализы, чтобы выявить и обезопасить будущую маму и ее ребенка от серьезных осложнений.

Профилактика и диагностика

Для инкубационного периода, как и при ярком протекании очень важна своевременная диагностика. В этих целях используют мазки биофлоры органов мочевыделительной системы. В основном делается мазок в области урогенитального тракта, на наличие гонококковой инфекции.

Если от начала попадания гонококка в организм прошло не более 3-х дней, в отдельных случаях до 10-ти дней, можно сделать однократную профилактику гонореи. Профилактика делается в том случае, когда пациент не уверен в своем половом партнере, или наоборот знает о его болезни, а симптоматика у него не проявляется. При любом подозрении на триппер или первых его симптомах, следует обратиться к врачу венерологу и пройти медикаментозную профилактику. Этот поход поможет облегчить или даже избавить от необходимости лечения данного венерического недуга.

Презерватив является самым надежным средством защиты от венерических заболеваний. Половой акт без презерватива многократно увеличивает риск заражения венерическими патологиями. В этом случае можно применить различные антисептические средства:

Эти средства уничтожают венерических возбудителей, но не дают сто процентной гарантии. Их эффективность снижается по мере увеличения времени прошедшего от момента заражения.

У человека переболевшего гонореей не возникает к ней иммунитета, поэтому риск повторного заражения достаточно высок.

Источник: wmedik.ru

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Инкубационный период гонореи - первые проявления

Гонококки, попадая в слизистую оболочку, мгновенно вызывают воспалительный процесс. Его длительность индивидуальна для каждого человека и зависит от количества возбудителей, восприимчивости конкретного организма и состояния слизистой оболочки. В основном они размножаются на слизистой оболочке, однако могут проникнуть и поразить близлежащие ткани.

Инкубационный период – это время инфицирования человека до появления первых признаков заболевания. Инкубационный период гонореи у женщин обычно длиннее, нежели у мужчин и составляет в среднем до 10 суток. У мужчин от пары дней до 5 суток. Разница периода обусловлена анатомическим строением органов.

Гонорея инкубационный период имеет различную длительность, так как каждый организм индивидуален и восприимчивость у каждого своя. Однако в среднем можно сказать, что у мужчин первые симптомы заболевания появляются уже на второй день, а у женщин через неделю после заражения. Эти цифры условны.

При инфицировании у мужчин в первую очередь появляются неприятные ощущения в уретре, которые переходят в жжение или зуд. При этом выделения могут приобрести зеленоватый оттенок.

У женщин первая стадия заболевания очень часто проходит бессимптомно и поэтому заболевания практически нельзя выявить. Наиболее часто женщина обращается с симптомами воспалительного процесса и тогда становится понятна его причина.

Инкубационный период гонореи у женщин

Инкубационный период гонореи у женщин может варьироваться в пределах месяца. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости. Поэтому точный срок никто не устанавливает.

У женщин место заражения и первичные симптомы обычно явно не просматриваются, поэтому болезнь сложно выявить на ранних стадиях.

Именно по этим причинам женщина должна своевременно проходить периодические осмотры, чтобы выявить подобного рода заболевания. Лечить гораздо проще на начальной стадии, чем в запущенном варианте.

Первые признаки гонореи

Первые признаки гонореи проявляются не всегда на первых стадиях заболевания. Инкубационный срок примерно указан и зависит от каждого человека лично и от его иммунной системы. У мужчин обычно такой период длится до 7 дней, а у женщин может быть до месяца.

В начале признаки гонореи бывают настолько незначительны, что многие просто не обращают на них внимания, что приводит к более тяжелому течению болезни:

• Боль при мочеиспускании;
• Дискомфорт, зуд или неприятные анальные ощущения;
• Необычные и обильные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение во время или после полового акта;
• Сбой цикла менструации;
• Слабость и озноб.

Гонорея: проявления у мужчин

Гонорея является венерическим заболеванием, которое поражает слизистую оболочку.

У мужчин заболевание обычно выражается яркими симптомами уже на ранних этапах. Человек чувствует дискомфорт и боль.

Но есть и исключительные случаи, когда симптомы практически незаметны и болезнь протекает бесследно, а затем выливается в хроническую степень. (Читайте так же - как лечить гонорею у мужчин).

Гонорея проявления у мужчин:

• Необычные выделения из полового органа;
• Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
• Болевые ощущения одного из яичек, возможно, его опухлость;
• Анальный зуд, который сопровождается кровянистыми выделениями.

Первые признаки гонореи у женщин

Первые признаки гонореи у женщин появляются не сразу после возникновения заболевания, поэтому часто оно протекает незаметно. У женщин симптомы могут не проявляться несколько недель, но это не означает, что заболевания нет.

Вначале женщина чувствует частые позывы в туалет, при этом появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале, а также могут быть небольшие гнойные выделения.

Через время возникают более явные признаки заболевания: зуд и жжение в области половых органов, обильные выделения, а также боль в нижней части живота. Также существуют иные признаки, которые проявляются не всегда – повышение температуры тела и боль в горле.

Гонорея у женщин: симптомы и лечение, первые признаки, выделения, инкубационный период

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое инфекционным гонококком, который поражает слизистые оболочки половых и мочеиспускательных органов. Течение болезни сопровождается гнойными выделениями с неприятным запахом из влагалища, воспалением мочеиспускательного канала и других мест локализации возбудителей. Симптомы гонореи у женщин возникают после непродолжительного инкубационного периода.

Причины возникновения

Причиной возникновения гонореи у женщин считают попадание возбудителя в организм во время полового акта. Происходит инфицирование гонококками, которые диагностируются при микроскопическом исследовании и имеют форму продолговатых зёрен. Бытовые симптомы болезни проявляются довольно редко, поэтому являются косвенными признаками течения патологии.

Гонококки очень чувствительны во внешней среде, а при попадании в организм человека начинают активно развиваться, что приводит к возникновению острой формы болезни. Гонорейная капсула возбудителя устойчива к иммунной системе организма, поэтому заболевание быстро развивается и легко переходят в хроническую форму.

Пути инфицирования венерической инфекции:

• половой способ заражения (оральный, анальный секс) является одним из основных, так как даже при простом соприкосновении половых органов инфицирование возможно;
• внутриутробный способ при вынашивании ребёнка представляет большую опасность для будущего малыша;
• бытовой способ встречается довольно редко и возникает при контакте больного с окружающими.

Время развития заболевания

Инкубационный период гонореи у женщин в среднем составляет 5–10 дней в зависимости от быстроты развития гонококков, попавших в организм. В редких случаях болезнь развивается на протяжении месяца и при этом не возникает соответствующих симптомов патологии.

Период развития гонококков в организме зависит от таких факторов, как:

• уровень сопротивляемости иммунной системы;
• параллельное течение других болезней в организме;
• применение сильнодействующих медицинских препаратов (антибиотики, гормональные лекарства).

Особенность гонореи заключается в том, что после окончания инкубационного периода возникают первичные признаки болезни, которые не имеют выраженной симптоматики! Поэтому женщины долгое время не подозревают о наличии венерической инфекции и живут обычной жизнью, при этом являясь источниками заражения триппером!

Прогрессирование болезни способствует образованию хронической формы с постоянным возникновением рецидивов. После перенесённого триппера иммунитет не вырабатывает защитные антитела и возможно повторное заражение!

Первичные признаки и симптомы

Первые признаки гонореи у женщин можно спутать с другими инфекциями. Болезнь может начинаться с таких симптомов:

• возникновение сильного зуда в области половых органов можно спутать с молочницей;
• частое мочеиспускание, напоминающее цистит или другие воспаления мочеполовой системы.

Наличие вышеописанных симптомов у большинства женщин не вызывает серьёзных подозрений, поэтому гонорея быстро перетекает в острую или хроническую форму!

Проявления гонореи у женщин имеют выраженную клиническую картину, и сопровождаются параллельным поражением мочеполовой системы с обострением уретрита. Данная патология характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• резкий зуд и жжение в области половых органов;
• чрезмерное мочеиспускание каждые 10–20 минут;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Течение гнойного уретрита характерно возникновением симптомов, напоминающих патологию мочеполовой системы, что способствует прогрессированию триппера!

При гнойном вагините проявляются следующие признаки:

• характерные выделения жёлто-серого цвета с неприятным запахом (гной);
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• кровянистые выделения, напоминающие менструацию.

Оральное заражение триппером подразумевает возникновение гонорейного фарингита, стоматита с симптомами в виде:

• покраснения и боли в горле;
• воспаления дёсен;
• появления гнойных язвочек в ротовой полости;
• увеличения шейных лимфатических узлов;
• гнойного воспаления миндалин;
• повышенного слюноотделения.

Гонорейный конъюнктивит имеет ярко выраженные симптомы триппера:

• сильная отёчность глаз;
• гнойные наросты в области век, которые мешают открытию глаз;
• гиперемия глаз;
• изменение роговицы;
• понижение зрительной способности.

Патология развивается у малышей в утробе матери при инфицировании гонококками и большинстве случаев вызывает слепоту у новорождённых!

При установлении диагноза важно знать, как проявляется гонорея у женщин при воспалительном процессе на шейке матки — цервиците. Для данного заболевания характерно отсутствие болезненных проявлений, поэтому следует обратить внимание на такие симптомы, как:

• появление большого количества белей из влагалища негнойного происхождения;
• полное отсутствие выделений при возникновении хронического процесса.

Выделения при гонорее у женщин имеют разнообразный характер и могут быть в виде менструации или молочницы соответствующего светло или тёмно-жёлтого цвета с неприятным запахом. Также наблюдается воспаление наружных половых органов, поэтому при возникновении настораживающих симптомов нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу-венерологу.

Явление гонорейного проктита встречается довольно редко и характеризуется такими симптомами, как:

• зуд и жжение в заднем проходе;
• повышение температуры в месте локализации болезни;
• наличие запора и постоянное желание опорожнения желудка.

Гонококки также могут поразить бартолинову железу и привести к гнойному воспалению передних стенок влагалища. Проявления при течении данного заболевания:

• отёчность и покраснение в области половых органов;
• сильные боли, увеличивающиеся в ночной период;
• явление флюктуации — размягчения влагалища;
• разрыв образовавшегося абсцесса в полости матки и выделения гноя из влагалища.

Острая фаза гонореи при отсутствии или неправильном лечении перерастает в хроническую форму с постоянным нахождением гонококков в организме женщины. Поэтому нужно соблюдать профилактические, терапевтические меры при течении патологии!

Диагностика и возможные осложнения

Для подтверждения наличия гонореи проводят ряд специальных мероприятий в медицинских лабораторных условиях:

• изучение мазков из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки по методу Грамма. Эффективность этого способа подтверждена 90% точностью результата;
• исследования мазков путём анализа бактериологических посевов при хронической форме заболевания;
• использование реакции полимеризации цепного характера назначают редко, так как целесообразность метода научно не доказана.
• Отсутствие лечения или неправильная терапия гонореи может привести к возникновению серьёзных осложнений:
• гнойное воспаление бартолиновой железы;
• явление эндометрита;
• острое течение сальпингоофорита;
• гнойное поражение маточных труб;
• образование опухоли тубоовариального типа, когда наблюдается гнойное размягчение яичников, труб маточных, клетчатки.

Триппер у женщин в основном протекает бессимптомно и при выявлении относительных признаков первичного характера нужно незамедлительно провести лабораторное исследование на наличие гонококков и предотвратить тяжёлые осложнения гонореи!

Лечение

При постановлении диагноза триппера возникает главная задача, как лечить гонорею у женщин. Основным методом терапии данной патологии является использование медикаментозных препаратов разнообразной этиологии.

Лечение триппера предполагает применение следующих категорий медикаментов:

1. Использование антибиотиков пенициллинового ряда. В основном назначают соли калия, натрия содержащиеся в бензил пенициллине. Острое течение болезни подразумевает назначение лекарства в количестве 3 млн ед. При других формах патологии применяют 4–6 млн ед. Первичная дозировка препарата составляет 600 тысяч единиц. Продолжительность лечения зависит от степени поражения и способности организма к восстановлению.
2. Уколы специального раствора экмоновоциллина. Сочетание бензилпенициллин с экмолином обеспечивает более длительный эффект и относительно быстрое выздоровление. Инъекции осуществляют через каждые 12 часов в соответствии с назначенным курсом лечения. При остром течении используют дозировку от 3 до 6 млн единиц.
3. Внутримышечное введение бициллина из ряда пенициллинов, который оказывает длительное воздействие, подавляет развитие гонококков. Препарат эффективен при лёгком течении болезни и не назначается при лечении хронической формы гонореи.
4. Применение ампициллина. Препарат является антибиотиком полусинтетического происхождения. Лекарство активно всасывается в общий кровоток и быстро воздействует на патогенные гонококки. Острое течение триппера предполагает дозировку в количестве 0,5 г на протяжении суток через каждые 4 часа.
5. Терапия с использованием Левомецитина. Антибиотики левомицетинового ряда высокоэффективны при гонорее и назначаются во время острой и хронической формы заболевания. Препарат вводят каждые 4 часа на протяжении установленной продолжительности лечения. В ночное время перерыв между уколами составляет 8 часов. Так как медикамент имеет ряд противопоказаний, влияющих на работу ЖКТ, то его применяют непосредственно перед употреблением пищи.
6. Назначение макролидов. К таким антибиотикам относят таблетки Эритромицин, Олететрин обладающие большим воздействием на жизнедеятельность гонококков. Дозировка этих препаратов определяется лечащим врачом в зависимости от формы и степени протекания патологии.
7. Лечение при применении аминогликозидных антибиотиков. Представителями данной категории являются препараты Мономицин, Канамицин довольно эффективные медикаменты при развитии триппера у женщин. Использование этих лекарств ограничено временем, так как они имеют большой ряд противопоказаний.

Таблица основных препаратов при лечении патологии

Большинство пациенток интересует вопрос, чем лечить гонорею у женщин. Ниже в таблице описаны основные лекарства, назначаемые при данной патологии.

Медикамент	Использование
Бассадо в виде капсул	Приём лекарства ведётся перорально по 100 мг два раза в день через 12 часов после первого применения. Таблетку выпивают после употребления пищи.
Доксал	Дозировка составляет 200 мг два раза на протяжении суток.
Доксилан	Суточное количество препарата 200 мг на протяжении 5 дней. Дальнейшее применение запрещено, так как могут развиться нежелательные побочные эффекты.
Введение Зинацефа методом инъекций	Одноразовая дозировка 1,5 грамм внутримышечно.
Зинпат	Назначают при сопутствующем возникновении инфекций мочеполовой системы (уретрит, цервицит).
Введение Кетоцефа методом инъекций	Применяют при противопоказаниях к пенициллину. Дозировка сугубо индивидуальная.
Таблетки Котримоксазол	Препарат рекомендован при хронической форме болезни и назначается в количестве 2 таблетки на протяжении дня.
Левомицентин в виде капсул.	Лекарство назначают в качестве препарата, предотвращающего размножение патогенных клеток. Курс лечения продолжительностью 10 дней.
Уколы Лендацина	Препарат вводят внутримышечно в назначенной дозировке.
Уколы Лонгацефа	Введение лекарства внутримышечно один раз на протяжении суток.
Мирамистин в виде раствора	Лекарство обладает обеззараживающим действием сразу после полового акта. Препаратом обрабатывают половые органы, влагалище, лобок, мочеиспускательный канал, бёдра с внутренней стороны.
Уколы Модевида	Назначают при лёгкой форме гонореи у женщин.
Уколы Нетромицина	Дозировка препарата одноразовая, а метод введения внутримышечно в каждую ягодицу по 0,5 г общего количества лекарства.
Уколы Новосефа	Препарат в виде порошка разводят в сочетании с Новокаином и вводят внутримышечно при лёгкой форме болезни.
Уколы Пипракса	Применение лекарства одноразовое при острой фазе патологии. Дозировка индивидуальна и назначается лечащим врачом.
Уколы Пипрацила	Продолжительность лечения около 10 дней, введение внутримышечно.
Роксар в виде таблеток	Назначают одноразово при лёгком течении гонореи.
Ренор	Препарат эффективен при гонорейном уретрите, цервиците. Дозировки в соответствии с назначением врача.
Рифамор	При острой фазе болезни на голодный желудок в качестве одноразового приёма.
Уколы Рифагола	Препарат вводят внутримышечно каждые 8–12 часов.
Ровамицин в таблетках	Суточная дозировка не более 6–9 млн. единиц.
Роцефин в виде раствора	Введение внутримышечно при использовании Лидокаина.
Синерсула в таблетках	При течении гонорейного уретрита через каждые 12 часов при установленной дозировке врача.

Лечение гонореи у женщин является длительным процессом, требующим полного уничтожения гонококков в организме, поэтому следует соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. После перенесения болезни рекомендуется дальнейший контроль и систематическое обследование пациентки!

Профилактика

Триппер у многих женщин развивается достаточно незаметно и быстро переходит в хроническую форму, поэтому активным способом борьбы с коварным заболеванием будет соблюдение таких профилактических мер:

• отсутствие беспорядочной половой жизни. При наличии нескольких сексуальных партнёров риск заражения гонореей сильно возрастает, поэтому предпочтительно иметь одного постоянного партнера;
• проведение личной гигиены с использованием соответствующих средств после случайного полового сношения;
• использование вагинальных свечей с содержанием обеззараживающих веществ (Хлогексидин, Мирамистин) в вышеописанной ситуации;
• наличие нескольких половых партнёров в жизни женщины предполагает систематическое обследование у гинеколога на предмет выявления таких патологий.

Каждая женщина должна знать, что такое гонорея и как с ней бороться. Болезнь может проявляться в совершенно разных формах и дать серьёзные осложнения на организм человека, поэтому лучшим способом предупреждения патологии является её предотвращение!

Заключение

Гонорея относится к серьёзным венерическим заболеваниям, имеющим большое количество неприятных симптомов и последующих осложнений, требующих длительного лечения. При проявлении характерных признаков заражения стоит проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

---

Смотрите также

• 
  Узи головного мозга плода
• 
  При онкологии лимфоциты
• 
  Мрт гипофиза что это такое
• 
  Какие обследования нужно пройти чтобы обнаружить рак
• 
  Фиброаденома фото на узи
• 
  Узел правой доли щитовидной железы
• 
  Анализ крови гомоцистеин что это такое
• 
  Нст что такое
• 
  Длина пуповины в норме
• 
  Что значит флора
• 
  Пцр тест на туберкулез