Что такое уздг бцс

Уздг бцс что это такое

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – обследование, которое с помощью ультразвуковой технологии дает понятие о состоянии, анатомии и проходимости артерий и вен, ответственных за кровоснабжение мозга и головы.

По ощущениям процедура не отличается от стандартного УЗИ, но требует определенной подготовки. Пройдя ее за 30-35 минут, вы по окончании уже будете знать, не страдает ли кровообращение головного мозга.

Как расшифровать термины

Под «УЗДГ» понимается ультразвуковая допплерография, то есть УЗ-диагностика, которая оценивает характеристики кровотока.На основании полученных данных врач анализирует, насколько проходима та или иная артерия, чем обусловлен ее стеноз, как его лечить.

Допплерография (это синоним аббревиатуры «УЗДГ») также дает представление об анатомии, извитости сосудов, а при осмотре венозных коллекторов – о состоянии их клапанов, эластичности стенки, возможных препятствиях оттоку крови. Термин «УЗДГ магистральных артерий головы» равнозначен и является синонимом «УЗИ брахиоцефальных артерий» и УЗИ сосудов головы и шеи.

Анатомия брахиоцефальных артерий

От самого крупного артериального сосуда нашего организма – аорты – отходит несколько очень крупных артерий:

Справа – плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Он делится на общую сонную и подключичную артерию (магистральные), которые позже разветвляются на более мелкие ветви (только часть из них считается магистральными).
Слева общая сонная и подключичная артерия отходят непосредственно от аорты, не образуя плечеголовной ствол. Деление их на ветви среднего калибра происходит так же, как и справа.

От подключичных артерий, а в некоторых случаях – от аорты, отходят позвоночные артериальные сосуды (они еще считаются магистральными). Они, соединяясь между собой, образуют базилярную артерию.

Ветви базилярной и внутренних сонных артерий с двух сторон являются основными, которые кровоснабжают мозг. Расположены они по кругу (Виллизиев круг), что придумано для того, чтобы в случае нарушения проходимости какого-то участка, кровоснабжение мозга обеспечивалось бы за счет других артерий круга.

Виды ультразвукового обследования сосудов головы

Существует несколько видов ультразвуковой диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов:

УЗДГ брахиоцефальных сосудов. В этом случае используется более примитивная оценка проходимости и состояния артериальных и венозных сосудов на основании графика. Датчик ставится «вслепую», в точки проекции артериальных сосудов (то есть, если имеются аномалии расположения сосудов или дополнительные артерии, диагностика будет значительно затруднена). Кроме того, данный вид допплерографии не способен оценить, чем именно вызвано нарушение проходимости сосуда, если процесс развился извне (то есть это не тромб и не атеросклеротическая бляшка).
Дуплексное сканирование – это более информативный вид исследования. В этом случае на экране формируется изображение как при обычном УЗИ (в сером цвете), а на его фоне виден сосуд, в котором и оценивается кровоток. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи на порядок лучше УЗДГ, позволяя оценить причину нарушения кровоснабжения верхних конечностей, шеи, головы.

Кому надо пройти эту диагностику

Планово, до возникновения симптомов, УЗДГ брахиоцефальных артерий следует делать при:

гипертонической болезни
сахарном диабете
системных васкулитах (например, при красной волчанке)
если уже был мозговой инсульт или инфаркт миокарда
курильщикам.

Исследование показано при таких жалобах:

нарушение зрения преходящее или постоянное
нарушение координации (даже если оно эпизодическое)
головная боль
головокружение
шаткость походки
пульсации в голове
снижение памяти
нарушение концентрации и/или внимания
«мушки» перед глазами
преходящие нарушения двигательные, чувствительные
частые обморочные состояния.

Какую информацию дает исследование

Диагностическое УЗИ брахиоцефальных артерий диагностирует такие заболевания:

сосудистые аномалии
нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки при вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонии
васкулит
атеросклероз
ангиопатии (при сахарном диабете, гипертонии)
аневризмы артерий
свищи (фистулы) между сосудами, когда идет патологический сброс из артерии в вену по градиенту давления
сосудистые травмы
тромбозы вен
варикозное расширение вен.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка перед УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) заключается в отмене тех продуктов питания, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, из-за чего результаты исследования будут искажены. Так, в день проведения УЗИ необходимо полностью воздержаться от употребления:

чая
кофе
напитков-энергетиков
алкоголя
соленых продуктов.

Непосредственно перед УЗДГ магистральных артерий головы рекомендуется отказаться от пребывания в душных и задымленных помещениях, так как это тоже влияет на кровенаполнение сосудов.

Что касается сердечных и сосудистых препаратов, то их отмену перед исследованием стоит обсудить с вашим лечащим врачом. «Самоназначенные» лекарства, которые вы принимаете для улучшения памяти и внимания, так же, как и витамины с микроэлементами, до УЗИ принимать не нужно.

Как проводится диагностика

Пациент лежит на спине, под шею обычно кладут валик, а голову просят повернуть в сторону, противоположную датчику. УЗИ сосудов шеи делается в таком же положении.

На шею наносят гель, по которому водят датчиком. В какие-то моменты врач может прижимать сосуд. Также он может попросить вас выполнять следующие действия: задержать дыхание, часто и глубоко подышать (это выполняется и при УЗИ сосудов головного мозга).

Как расшифровать данные УЗИ

Расшифровка УЗДГ артерий проводится по сопоставлению норм:

характера кровотока
скоростей кровотока – систолической (максимальной) и диастолической (минимальной)
толщины сосудистой стенки
пульсаторного индекса (PI) – отношения разности между максимальной и диастолической скоростями к скорости средней (это сумма систолической и 2 диастолических, деленная на 3)
резистивного индекса (RI) – отношения разности систолической и диастолической скоростей к минимальной (диастолической скорости)
систоло-диастолического отношения: скорости в систолу, деленной на скорость в диастолу.

На основании трех последних показателей судят о сопротивляемости сосуда, косвенно – о его проходимости.

Оценивается кровоток в:

общей, наружной и внутренней сонных артериях (ОСА, НСА и ВСА соответственно)
надблоковой артерии (НБА)
основной артерии (ОА)
позвоночной артерии (ПА) и ее анатомических сегментах, которые для удобства назвали V (Vo, Vi, V4 и так далее)
средней, передней и задней мозговых артериях (СМА, ПМА и ЗМА соответственно)
подключичной артерии (ПКА)
передней и задней соединительной артериях (ПСА и ЗСА).

Также производится оценка изменений некоторых параметров сосудов при проведении функциональных проб (задержка дыхания, прием нитроглицерина, принятие горизонтального и вертикального положений тела).

Отзывы об исследовании

Пациенты считают УЗДГ брахиоцефальных артерий полезным исследованием. Они исходят из того, что на основании данных, полученных при данном виде диагностики, им было назначено правильное лечение, после которого симптомы отступили.

Негативные отзывы, в основном не относятся к диагностике как к таковой. Поясним: исследование было проведено правильно, результат получен, дальнейшей расшифровкой и назначением лечения должен был заниматься невролог, но пациент к нему или не пошел, или нашел не такого грамотного специалиста. В этом случае нужно помнить, что врач УЗ-диагностики, за какую вы бы стоимость процедуру не прошли, не оценивает степень вашей болезни и не назначает лечение.

Цена процедуры колеблется от 500 до 6000 рублей в разных клиниках.

Таким образом, УЗДГ брахиоцефальных сосудов – вид ультразвуковой диагностики сосудов, питающих головной мозг, верхние конечности, шею и органы головы. Это недорогое, безболезненное и точное исследование уже через несколько минут даст вам ответ на вопрос о состоянии артерий и вен, а также о том, что является причиной ваших симптомов. Планово, проводимое ежегодно, УЗИ сосудов позволит на 80% предупредить развитие мозгового инсульта.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

УзиЛаб

uzilab.ru

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что такое допплерография?

Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

проходимы ли сосуды;
имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
состояние сосудистой стенки;
соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
боли в голове;
головокружение;
шум в ушах;
периодические нарушения зрения, движений;
внезапные нарушения речи, чувствительности;
нарушение памяти, концентрации внимания;
повышение или понижение артериального давления;
сахарный диабет;
атеросклероз;
метаболический синдром;
курение больше 15 лет;
инсульт или преходящая ишемическая атака;
инфаркт миокарда;
операции на сосудах головы и шеи;
периодическая потеря сознания;
заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

uziprosto.ru

Как проводится?

Процедура не требует специальной подготовки. Во время обследования пациент обычно лежит на спине. На его ключицы и шею наносится гель, манипуляции проводятся с помощью УЗ-датчика, которым водят в разных направлениях. Процедура длится примерно 40 минут. Результат сразу же выдается на руки.

В каких случаях назначается?

УЗДС БЦА назначают, если имеются следующие симптомы:

головокружения;
головные боли;
шум в голове и ушах;
пульсация в голове;
слабость, внезапная сонливость;
шаткая походка;
нарушение памяти;
бегание мушек перед глазами, временное нарушение зрения;
повышенное или пониженное артериальное давление;
боли при наклонах и поворотах головы;
потери сознания;
разное давление на правой и левой руках.

Кроме того, исследование показано в таких случаях:

подготовка к операции на сердце;
системные поражения сосудов;
вегето-сосудистая дистония;
васкулиты;
сердечные патологии;
сдавление артерий;
болезни крови;
состояние после инсульта;
перенесенная операция на сосудах головы и шеи;
опухоли на шее;
наличие факторов, способствующих кислородному голоданию: гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, гиподинамия, возраст более 40 лет, хронические стрессы, плохая наследственность и другие;
заболевания сосудов иной локализации.

Цель исследования

Дуплексное сканирование позволяет выявить следующие патологии сосудов:

тромбы, атеросклеротические бляшки;
аневризмы;
удлинение, петли, изгибы, аномальную извитость;
стеноз сосудов;
повреждение стенок;
недоразвитие сосудов;
изменение диаметра (уменьшение или увеличение).

Дуплексное сканирование дает возможность определить:

местонахождение холестериновых бляшек;
степень сужения сосудов;
толщину, однородность, форму поверхности и подвижность стенки артерии;
скорость кровотока и его направленность.

Таким образом, УЗДС БЦА позволяет диагностировать:

тромбозы;
вегето-сосудистую дистонию;
ангиопатии;
атеросклероз.

Результат обследования

Расшифровка полученных во время исследования данных проводится врачом, выполнявшим процедуру. Результат дуплексного сканирования БЦА выглядит в виде перечня всех исследованных артерий и описания их размеров и состояния. На основании данной расшифровки врач, который направлял пациента на УЗДС, делает заключение, соответствуют ли параметры сосудов нормам, имеются ли какие-либо нарушения, и, в случае необходимости, назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

Преимущества

Дуплексное сканирование наиболее востребовано в современной медицинской практике по следующим причинам:

безвредность;
неинвазивность, то есть исключены травмы слизистых оболочек и кожных покровов;
возможно частое проведение;
информативность;
чувствительность;
специфичность полученных данных;
более низкая цена, чем у МР-ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии.

Чем УЗДС БЦА отличается от других ультразвуковых методик

Кроме УЗДС сосудов проводят УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и триплексное сканирование.

Доплеровское исследование, которое еще называют доплерометрией, проводится вслепую, то есть визуализация сосудов отсутствует. Этот метод дает возможность определить только проходимость сосуда по графику прохождения крови. Точки, куда устанавливается датчик, определяются приблизительно. Причину выявленных нарушений данным способом установить невозможно.

Дуплексное сканирование дает более широкие возможности:

сосуд виден на мониторе, а значит, можно не только оценить скорость кровотока и проходимость, но и узнать причины плохой проходимости (утолщение стенок, извитость, холестериновые бляшки, кровяные сгустки, аномальное развитие и др.);
метод позволяет выполнить дуплекс – две функции: оценка скорости крови и обследование анатомии артерий.

Что касается триплексного сканирования, то оно представляет собой то же, что и дуплексное, лишь присоединяется цветной показатель. Диагностика считается более точной и качественной, поскольку метод дает возможность выявить даже мелкие изменения в сосудах. Триплексное сканирование позволяет выполнить три функции. Кроме исследования анатомии и определения скорости кровотока, оценивается проходимость артерий в цветовом режиме, то есть кровоток на черно-белом фоне выделен цветом. Благодаря этому, можно более точно оценить локализацию сосуда, его анатомические особенности, наличие деформаций.

Заключение

Дуплексное сканирование БЦА – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов, отвечающих за распределение крови по отделам головного мозга. С помощью данного метода врачи получают видимую картину состояния сосудов на экране аппарата. ДС дает возможность оценить состояние артерий и на ранней стадии диагностировать патологические изменения, приводящие к развитию инсульта.

serdec.ru

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

распирающая боль в голове;
головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
обмороки;
прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
шум в ушах;
приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Прямые показания к проведению

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

атеросклерозе;
сахарном диабете;
после перенесенного инсульта головного мозга;
повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
шейном остеохондрозе;
системных васкулитах;
пороках сердца;
нейроциркуляторной дистонии;
ожирении;
большом стаже курения табака;
артериальной гипертензии;
травмах головы и шеи;
ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Что показывает УЗИ

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Как делают диагностику

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Расшифровка данных

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

Где можно пройти исследование

На сегодняшний день исследование проводят практически во всех поликлиниках, оборудованных УЗИ-аппаратом.

Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.

Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.

Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.

Цена

Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.

Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:

osteohondroza.net

Уздг бцс что это

При появлении различных заболеваний врачи все чаще назначают процедуру УЗДГ БЦА. За этой аббревиатурой скрывается всем известная процедура инструментальной диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Метод прост и доступен практически в любом лечебном учреждении. В чем состоит его суть и в каких случаях он назначается?

Достоинства процедуры

УЗДГ БЦА расшифровывается как ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. Эта процедура является одним из видов ультразвукового исследования БЦС при заболеваниях сосудов головы и шеи.

При проведении диагностической процедуры исследуются основные сосудистые стволы. Первостепенное значение уделяется сосудам крупного калибра, которые отходят от стенок аорты. Их главной задачей является обеспечение кровоснабжения головного мозга. В ходе исследования БЦС выявляются нарушения в работе нескольких артерий:

сонной;
позвоночной;
подключичной.

При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов выявляются различные патологии и аномалии в системе кровоснабжения головы и шеи. Процедура отличается от других инструментальных методов диагностики.

Такое обследование абсолютно безвредно для человека.
При выполнении процедуры УЗИ брахиоцефальных сосудов пациент не ощущает боли.
УЗИ — высокоинформативный способ для выявления заболеваний.
Повторные обследования могут проводиться необходимое количество раз.

Показания для проведения исследования

УЗИ сосудов головы и шеи может проводиться как при уже имеющихся болезнях, так и с целью предотвращения возникновения заболеваний, если человек входит в группу риска. В плановом порядке процедура проводится, если у пациента наблюдается:

гипертония;
повышенный уровень глюкозы в крови;
красная волчанка;
последствия мозгового инсульта;
перенесенный инфаркт миокарда.

Также проведение УЗИ брахиоцефальных артерий показано курящим людям.

Исследование головы и шеи необходимо при появлении:

ухудшения зрения;
нарушения координации движений в постоянной, преходящей, эпизодической формах;
головных болей и головокружений;
шаткой походки;
пульсации в области головы и шеи;
ухудшения памяти;
снижения способности к концентрации;
пятен и ряби при зрительном контакте;
двигательных нарушений;
склонности к обморочным состояниям.

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Некоторые клиники отмечают, что такое исследование особенной подготовки не требует. Однако перед УЗИ БЦА головы и шеи рекомендуется соблюдение некоторых правил. Это поможет легче провести исследование, а результаты окажутся более информативными.

В день предполагаемого исследования стоит исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, а также соленых продуктов. Дело в том, что такое питание может повлиять на состояние сосудов. Артерии в результате этого могут находиться в тонусе. Также напитки и продукты могут изменить наполнение сосудов.

Время до начала процедуры стоит провести на свежем воздухе. Необходимо исключить пребывание в душных комнатах, задымленных помещениях. Это также оказывает влияние на наполнение сосудов кровью.

Если пациент принимает лекарственные средства, то стоит согласовать их прием при проведении исследования головы и шеи. Отмену сердечно-сосудистых препаратов может позволить только врач. При этом от витаминов, а также лекарств для улучшения памяти и внимания стоит отказаться до проведения УЗИ.

При проведении ультразвуковой доплерографии головы и шеи не нарушается целостность структур организма. Это говорит о том, что никаких вмешательств в организм не требуется. Поэтому процедура является удобной и для пациента, и для врача функциональной диагностики.

Доплерография проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование. Пациент ложится на кушетку, принимает удобную позу, освобождает от одежды часть тела, которая будет обследоваться. Процедура проводится не менее 20 минут. Длительность ее может доходить до часа. Можно проводить исследование как новорожденным детям, так и пожилым людям.

Выявление патологий при исследовании

Данный метод диагностики используется для выявления различных заболеваний.

При первичных стадиях и возникновении осложнений атеросклероза утолщается комплекс интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Специалист при обследовании определяет наличие бляшек, которые крепятся к стенкам сосудов, отмечает размер стеноза, а также устанавливает степень его проявления. При образовании бляшек сосуды могут закупориться полностью (окклюзия) или стать менее проходимыми (стеноз).
Если у пациента наблюдается изменение артерий, то врач на УЗИ определяет степень их деформации и место локализации изменений. В результате исследования выявляются нарушения гемодинамики.
При проведении УЗДГ можно выявить аномалии в развитии человека. На мониторе специалист отмечает полное отсутствие сосудов, а также отклонение их размеров от нормы. Прослеживаются аневризмы, расширения, свищи между сосудами.
С помощью ультразвука просматривается расслоение стенки артерии, которое называется диссекцией.
При утолщении стенок сосудов врач может заподозрить болезнь Такаясу, которую еще называют неспецифическим аортоартериитом. Эти изменения тяжело отличить от атеросклероза, поэтому доктор должен внимательно изучить нарушения в кровеносной системе.
В ходе исследования с помощью ультразвука можно выявить асимметрию систолического артериального давления на руках на 15 мм рт. ст. В таком случае появляется повод заподозрить нарушение в одном из позвоночных отделов.
При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно рефлекторное влияние на артерии позвоночника или непосредственное воздействие на сосуды. В этом случае отмечается их сдавливание или спазм.
После процедуры можно определить, эффективно ли было проведенное лечение патологии брахиоцефальных сосудов.

Результаты исследования

После проведенного исследования врач оценивает результаты. При нормальной картине брахиоцефальные артерии должны быть с прямолинейным ходом, равномерной поверхностью и параллельными стенками. При наличии атеросклеротического включения описывается состав, расположение, размеры образования. Кроме того, отмечается влияние на кровоток и степень сужения сосуда в той области, где появилась бляшка.

Наличие деформации сосудов должно быть подробно описано в заключении. Отмечается их расположение, степень нарушения кровообращения и вид патологии. В ходе исследования врач должен рассмотреть внутренний слой стенок сосудов, который является показателем при определении КИМ. Парные сосуды должны быть с обеих сторон одинакового диаметра. Для позвоночных артерий значение составляет 3-4 мм.

В ходе доплерографии определяется соответствие полученных показателей систолической и диастолической скоростей кровотока нормативным таблицам. Таким же образом оценивается пульсационный индекс, а также индекс резистентности. Эти характеристики говорят о степени сопротивления сосудов и о том, насколько они проходимы.

Проведение ультразвукового доплерографического исследования брахиоцефальных сосудов дает возможность определить наличие некоторых заболеваний сосудистой системы головы и шеи. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики.

asosudy.ru

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

Преимущества УЗДГ:

Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

Обследование сосудов ног и рук.
Диагностика сосудов головного мозга.
Исследование магистральных сосудов шеи.
Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
Диагностика сосудов почек.

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

Регулярное онемение и отеки ног.
Слабость в ногах.
Беспричинные судороги.
Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

Регулярных болей и тяжести в голове.
Головокружения, обмороков.
Шума в ушах.
Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
Расстройства сна.
Нарушения речи.
Ухудшение памяти, способности к концентрации.
Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

Сахарный диабет и /или ожирение.
Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
Возраст беременной – до 18, старше 35.
Кровянистые выделения.

Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
Резус-конфликт.
Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
Наличие у матери вредных привычек.
Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
Симптомы почечной недостаточности.
Признаки тромбоза.
Травмы тела в области почек.
Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

checkupadviser.ru

Для чего нужно УЗДГ брахиоцефальных артерий?

Допплерография – это очень важный метод обследования организма человека, который позволяет получить важную информацию о состоянии кровеносной системы, а именно:

Определить патологии кровообращения в сосудах шеи и головы;
Измерить скорость кровотока;
Выявить поражения сосудов;
Обследовать состояние стенок сосудов;
Выявить аномалии и нарушения в развитии вен и артерий, если они присутствуют (такие нарушения, как сдавливания сосуда, перегибы, сужения и расширения, разрывы), а также определить их степень;
Изучить состояние сосудов (определить гипертонус, гипотонию, качество эластичных свойств, измерить толщину стенок);
Обнаружить тромбы и холестериновые бляшки при атеросклерозе и измерить, как сильно они влияют на проходимость сосуда;
Определить образование аневризмы и ее положение в артериях.

Таким образом, метод сканирования УЗДГ дает возможность даже на ранних этапах заболевания выявить причину большого количества симптомов, которые могут быть вызваны нарушением работы брахиоцефальных артерий. При помощи УЗДГ можно определить источник головной боли, причину внутричерепного давления, обмороков, головокружения и других симптомов, свидетельствующих о нарушении кровоснабжения головы, шеи и верхних конечностей.

Показания к проведению УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Гипертония;
Атеросклероз;
Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
Заболевания крови;
Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
Вегетососудистая дистония;
Инфекционные заболевания;
Остеохондроз шейного отдела;
Патологии сердца;
Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Процедура дуплексного сканирования позволяет своевременно обнаружить проблемы состояния сосудов и определить качество кровоснабжения шейного отдела, головы и конечностей. Это во многом помогает предупредить заболевания, связанные с кровеносной системой, и не допустить развития опасных осложнений, что значительно снижает риск инвалидности.

Противопоказания для УЗДГ брахиоцефальных артерий

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний. Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

Допплерография является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, которая не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений и не оказывает негативного влияния на организм. ультразвуковые волны того диапазона, который применяется при проведении УЗДГ, совершенно безвредны для человеческого тела.

Подготовка к процедуре

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования. Поэтому крайне желательно перед обследованием воздержаться от энергетических напитков, кофе и крепкого чая.

Как проводится процедура дуплексного сканирования

УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится при помощи аппарата для ультразвукового дуплексного исследования. Пациент во время обследования лежит на спине, в то время как врач делает сканирование артерий и тканей вокруг них. Манипуляции производятся специальным датчиком, который водится по поверхности шеи и в области ключиц пациента. При этом кожа обязательно должна быть смазана проводящим гелем, который улучшает сигнал и способствует более точным результатам УЗДГ. При этом во время исследования врач также может несильно надавливать датчиком на некоторые участки шеи или же может попросить сделать глубокий вдох-выдох для того, чтобы проверить непосредственную работу артерий и зафиксировать изменения состояния.

Вся полученная информация интерпретируется компьютером и выводится на экран в виде изображения. Сама процедура занимает по времени не более получаса, после чего пациенту необходимо будет дождаться момента, когда закончится расшифровка полученных данных, и получить основанное на этой информации заключение врача. В бумаге, которую пациент получает после проведения исследования, содержится вся необходимая информация для постановки диагноза. В заключении полностью описаны все артерии, их форма, состояние и патологии на момент диагностики, а также представлены рекомендации врача, которые он составляет на основе полученной во время процедуры информации.

Как проводится УЗДГ нижних конечностей?

ультразвуковое исследование нижних конечностей нужно для проведения оценки состояния сосудов ног. Данный метод обследования позволяет визуализировать патологии и особенности развития вен и артерий. Показан подобный метод диагностики при наличии у пациента варикозного расширения вен, отеков ног, трофических язв, пульсирующие опухоли, изменения цвета кожи на ногах на более бледный, а также при судорогах и осложнениях во время беременности. Помимо этого показаниями для УЗДГ нижних конечностей может быть плохое кровоснабжение, из-за которого ноги все время холодные, долго не заживающие повреждения кожи и ощущения небольшого покалывания и онемения ног. Ультразвуковой метод исследования нижних конечностей бывает трех видов.

Двухмерная допплерография. Самый простой метод диагностики, который позволяет провести обследование проходимости сосудов, а также дает возможность проверить состояние поверхностных и глубоких вен. Помимо этого допплерография помогает точно определить размер сосудов и степень их сужения и расширения.

Дуплексное сканирование. В отличие от двухмерной допплерографии метод дуплексного обследования нижних конечностей позволяет не только определить проходимость вен и артерий, но и также помогает выявить наличие тромбов и холестериновых бляшек у стенок при атеросклерозе и определить их точное расположение в кровеносной системе.

Триплексное ультразвуковое исследование. Триплексное обследование дает возможность сформировать наиболее полную картину, точно отражающую состояние кровеносной системы нижних конечностей. Триплексное УЗИ представляет собой объемное трехмерное сканирование вен и артерий в цвете, что позволяет создать наиболее информативную клиническую картину, отражающую реальное состояние кровеносной системы.

Процедура УЗДГ нижних конечностей проводится по тому принципу, что и диагностика вен и артерий шеи и головы. Перед процессом обследования на кожу ног наносится специальный гель, после чего при помощи ультразвукового датчика начинается процедура сканирования мягких тканей ног. При этом во время исследования врач может попросить пациента встать, чтобы диагностика стенок вен была более полной и информативной за счет смены положения конечностей.

Следует помнить, что расшифровка с результатами, полученные дуплексным и триплексным методом ультразвукового сканирования не является окончательным диагнозом, поэтому после обследования необходимо обращаться к профильным врачам, которые смогут точно интерпретировать результаты и назначить правильное лечение.

uziwiki.ru

Как устроено кровоснабжение мозга?

Брахиоцефальными сосудами (или БЦС) называют вены и артерии, которые отвечают за кровообращение в руках и голове. Название их происходит от двух древнегреческих слов «brachion», что переводится как «плечо», и «kephale», что означает «голова».

Брахиоцефальные артерии (или БЦА) отделяются от аорты, чтобы потом разделиться на меньшие сосуды. Одни — снабжают кровью руки, вплоть до кончиков пальцев, а другие — питают головной мозг.

За кровоснабжение головы и шеи в основном отвечают сонные артерии. На шее они находятся спереди. Рядом с щитовидкой сонные артерии делятся на внутренние и наружные. Сначала две общие сонные артерии разделены лишь трахеей, а выше — между ними и перед ними расположены гортань, глотка и щитовидная железа. Внутренние сонные артерии доставляют кровь прямо к мозгу. Внешние сонные артерии занимаются кровоснабжением всего, что находится на голове, но вне полости черепа.

Брахиоцефальные сосуды — это вены и артерии, отвечающие за кровоснабжение головы и рук вплоть до кончиков пальцев

Мозг обслуживают не только сонные артерии. Существуют множество других, например, артерии позвоночные. Они находятся внутри звеньев верхнего отдела позвоночного ствола, поднимаясь, они питают разные отделы мозга. Отток крови обратно производят яремные вены. Их, как и артерии, обследуют в процессе проведения УЗИ. По венам кровь течет от мозга в направлении сердца.

Показания для обследования

Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий стоит сделать тем, у кого:

падает слух и зрение;
часто болит и/или кружится голова;
периодически наблюдается шум в ушах, в голове как бы звенит;
ухудшается память, сложнее становится сконцентрироваться;
наблюдаются расстройства сна;
на шее появляются ненормальные пульсирующие образования;
периодически немеют или слабеют конечности, нарушается речь.

Если перечисленные жалобы отсутствуют, то все равно провести УЗГД БЦА рекомендуется для предупреждения риска инсульта тем, кто:

имеет атеросклеротические признаки в сосудах нижних конечностей;
постоянное артериальное давление с показателями меньше, чем 120 на 80;
имеет проблемы с сердечным ритмом, ишемическую болезнь сердца;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
болен сахарным диабетом;
перенес инфаркт или инсульт;
перешагнул 40-летний рубеж.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника повышает риск инсульта. Поэтому люди, страдающие этим недугом, должны периодически проводить контроль состояния брахиоцефальных сосудов методом УЗГД

Какими методами проводится исследование?

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) основан на замере изменения частоты звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. В нашем случае, это клетки крови. Отраженные от них волны ультразвука превращаются прибором в электрические импульсы, которые затем визуализируются. Исследование помогает определить, с какой скоростью движется в сосудах кровь, насколько кровоток приближен к норме.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет узнать об их проходимости. Выводы здесь делаются на основе полученных данных о характере и направлении движения крови в сосудах, ее скорости. Результатом исследования является график.

Как нужно готовиться к обследованию?

Никакой особой подготовки к этому виду УЗИ не требуется. Единственное, что стоит учесть — в сам день обследования доктора не советуют употреблять кофе, крепко заваренный чай, а также алкоголь. В течение двух часов до начала процедуры запрещается курить. Все эти ограничения вводятся, чтобы анатомическая картина в процессе исследования не предстала искаженной.

Как проходит сама процедура?

Перед началом обследования пациенту нужно будет освободить от одежды шею и ключицы, убрать с зоны обследования цепочки, бусы, шарфики и другие вещи. Затем врач предложит ему прилечь на кушетку, потому что обследование проходит в положении лежа. Специальным датчиком доктор будет водить по коже вверх и вниз на участке от начала груди до нижней челюсти. Для лучшего скольжения на датчик наносят особый гель, который к тому же улучшает проводимость ультразвука.

Времени обследование займет немного — всего около 20 минут. После этого пациент сможет вытереть с кожи гель салфеткой. А врачу потребуется еще немного времени, чтобы занести результаты в протокол и написать заключение.

Основное достоинство обследования БЦС с помощью УЗИ заключается в том, что к нему отсутствуют противопоказания. Процедура УЗДГ БЦА проводится безболезненно. Для организма она абсолютно безвредна.

Процедура УЗДГ БЦА проводится в состоянии лежа и занимает около 20 минут

Какие результаты можно получить по итогам обследования?

Данные этого вида УЗИ совместно с дуплексным обследованием представляют собой достаточно полную и достоверную информацию о состоянии сосудов головы и шеи. В результате диагностики врач может обнаружить у пациента:

проблемные места в сосудах, такие как тромбы, атеросклеротические бляшки и др изменения БЦА;
аномальное расположение и структуру сосудов (эти проблемы бывают врожденными или приобретенными, к ним относится, например, неровный ход позвоночных артерий, причиной которого стал остеохондроз);
проблемы с оттоком крови по венам от мозга к сердечной мышце (некоторые специалисты полагают, что приводит к рассеянному склерозу и другим серьезным заболеваниям нервной системы).

При расшифровке данных УЗДГ БЦА доктор оценивает кровоток в:

сонных артериях (общей, наружной и внутренней);
позвоночной артерии;
надблоковой и основной артериях;
задней, средней и передней артериях мозга;
подключичной артерии;
задней и передней соединительной артериях.

Усредненные значения диаметра, индекса резистентности и нормальной скорости кровотока (см/сек) в сосудах брахицефального бассейна представлены в таблице:

Артерия Диаметр, мм RI V систолич. V диастолич.

Общая сонная (ОСА)	4,2 — 6,9	0,6 — 0,8	50 — 104	9,0 — 36
Внутренняя сонная (ВСА)	3,0 — 6,3	0,5 — 0,8	32 — 100	9,0 — 35
Наружная сонная (НСА)	3,0 — 6,0	0,6 — 0,9	37 — 105	6,0 — 27
Позвоночная (ПА)	2,0 — 4,4	0,6 — 0,8	20 — 61	6,0 — 27

В итоговом заключении может быть указана рекомендация провести транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Оно дает характеристики артерий, которые расположены в черепе. Но все же начинать искать проблемы с кровоснабжением мозга надо именно с проведения УЗИ обследования сосудов шеи. Только с учетом сведений о периферийном кровообращении, можно получить верные выводы о происхождении проблем с питанием головного мозга. Для прогноза возможного развития патологий очень важны характеристики стенок сонных артерий, получить их можно, пройдя УЗИ БЦА.

Если даже УЗИ брахиоцефальных артерий не обнаружило серьезных проблем, доктор по результатам УЗГД БЦА может дать пациенту советы, которые помогут предотвратить инсульт и другие неприятности в будущем. Также характеристики кровообращения в головном мозге, указанные во врачебном заключении по результатам обследования, помогут диагностировать, при необходимости, неврологические болезни.

uzimetod.ru

Уздг бцс что это такое

Брахиоцефальные артерии – группа сосудов, которые питают головной мозг, шею, плечевой пояс. К ним относят:

брахиоцефальный ствол;
подключичные;
позвоночные;
сонные артерии.

Вначале размер холестериновых бляшек настолько мал, что они не мешают крови течь по сосудам. Это первая стадия заболевания, которую называют нестенозирующим брахиоцефальным атеросклерозом.

По мере роста размеры холестериновой бляшки становятся достаточными, чтобы частично перекрывать артерию. Форму заболевания, при которой просвет сосуда сужается, называют стенозирующим брахиоцефальным атеросклерозом. Это уже серьезное заболевание, нарушающее кровоснабжение головного мозга. Недостаточность кислорода приводит к развитию ишемии органа.

Но самая опасная форма – облитерирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Она наступает, когда атеросклеротическая бляшка полностью перекрывает просвет артерии. Последствия будут зависеть от локализации отложений.

Мозг человека имеет продуманную систему кровоснабжения. Кровь к нему приносят внутренние сонные и позвоночные артерии. Между собой сосуды соединены сосудистыми мостиками. Если одна из артерий не справляется с нагрузкой, ее подстраховывают другие. Такая структура получила название виллизиев круг. При закупорке мелких артерий кровь начинает двигаться по здоровым сосудам. Закупорка крупных сосудов приводит к обширному инсульту, обычно несовместимому с жизнью.

Даже средних размеров атеросклеротическая бляшка может привести к облитерации сосудов. По своему строению отложение представляет собою сложное образование из холестерина, липопротеинов, кальция, соединительных волокон, клеток крови. Во время роста бляшка способна повредить сосуд, вызывая активное тромбообразование. Сформированные тромбы могут достигать размеров, перекрывающих просвет.

Еще один возможный механизм развития инсульта – отделение холестериновой бляшки от стенки артерии. С током крови она попадает в один из мелких сосудов головного мозга, закупоривая его.

Причины заболевания, факторы риска

Стенозирующий атеросклероз БЦА развивается очень медленно. Обычно бляшке требуется 20-30 лет, чтобы достичь размеров, достаточных для нарушения кровотока. За это время на стенки сосуда действуют самые разнообразные факторы, каждый из которых отдельно или в комплексе с другими способен спровоцировать формирование отложений.

Развитию атеросклероза способствуют:

естественное старение артерий;
высокий уровень холестерина, ЛПНП;
малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем;
высокое давление;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза БЦА, чем женщины. Но после 75 лет больший риск формирования отложений у женщин.

По мкб-10 атеросклероз брахиоцефальных артерий отнесен к группе І70.8.

Симптомы атеросклероза БЦА

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий на начальных стадиях заболевания никак о себе не заявляет. Все изменяется, когда бляшка становится достаточно большой для сужения артерии. Первые признаки заболевания появляются лишь, когда она перекроет более 80% просвета сосуда. На этой стадии атеросклероза возрастает риск инсульта или транзиторной ишемической атаки (микроинсульта).

Оба состояния имеют одинаковые симптомы, ведь их причина одна: головной мозг перестает получать адекватное кровоснабжение. Различие заключается в продолжительности кислородного голодания. При микроинсульте оно небольшое, после восстановления тока крови клетки нервной ткани возвращаются к своей работе. Во время инсульта мозг лишен питания на протяжении длительного срока, что вызывает необратимые изменения.

Микроинсульт, инсульт проявляются:

внезапной слабостью;
онемением лиц мышц лица, конечностей (как правило, с одной стороны);
головокружением или потерей сознания;
спутанностью мышления;
проблемами с глотанием;
сильной, резкой головная боль;
ухудшением зрения на одном или обоих глазах.

При микроинсульте симптомы исчезают быстро, истинном инсульте – длятся продолжительное время.

Диагностика

При наличии симптомов предварительный диагноз ставится на основаниях клинического осмотра. Врач выслушивает жалобы пациента, знакомятся с историей его болезни, изучает слизистые, слушает сердце. Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии назначаются вспомогательные исследования.

Ксантелазма век – отложение холестериновых бляшек на коже век

Атеросклероз БЦА диагностируют при помощи одного из следующих методов:

Допплерография. Подвид ультразвукового исследования, во время которого оценивается скорость, особенности тока крови. При помощи допплерографии можно определить насколько атеросклеротическая бляшка нарушает кровоток, определить процент сужения.
Ангиограмма. Метод, позволяющий получить изображение сосудов шеи, головного мозга. Для этого пациенту вводится специальный краситель, который разносится током крови по организму. При помощи рентгена, МРТ или КТ врач получает изображение шеи, мозга. Сосуды, наполненные красителем четко видны на снимке. Это дает врачу возможность определить локализацию бляшек, оценить степень закупорки, обнаружить следы перенесенных микроинсультов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно обнаружить исключительно при помощи инструментальных методов исследования во время планового обследования.

Особенности лечения

Атеросклероз брахиоцефальных артерий не поддается полному излечению. Цель терапии – затормозить развитие заболевания, предупредить развитие осложнений. На начальной стадии можно попробовать обойтись диетой, изменением образа жизни. Более серьезные формы атеросклероза БЦА требуют приема лекарств, хирургического вмешательства. При выборе метода лечения врач учитывает степень сужения, общее состояние пациента, наличие признаков перенесенных микроинсультов.

Образ жизни, диета

Нестенозирующий атеросклероз БЦА можно попробовать остановить, не прибегая к лекарствам или операциям. Для этого необходимо больше двигаться, бросить курить, не злоупотреблять спиртным, стараться избегать стрессов.

Важную роль отводят правильному питанию. Задача диеты – ограничить потребление насыщенных, транс жиров, ответственных за высокий холестерин, сахара, который может вызвать сахарный диабет.

Много насыщенных, транс жиров содержат:

фаст-фуд, нездоровые снеки;
сливочное масло;
сало;
красное мясо;
колбасные, сосисочные изделия;
цельное молоко, сливки, жирные сыры, творог;
кокосовое, пальмовое масло;
кокосовые сливки;
торты, пирожные с масляным кремом.

Читайте также: Центр Матери и Ребенка

Умеренное употребление печени, креветок, яиц допускается. Несмотря на то, что эти продукты содержат много природного холестерина, они не влияют на уровень стерола крови.

Растительные продукты не содержат холестерина. Поэтому цельнозерновые каши, овощи, фрукты, зелень, бобовые должны стать основными составляющими рациона.

Особенно стоит обратить внимание на:

ячмень;
овсянку;
овсяные отруби;
запечённые бобы;
фасоль;
чечевицу;
овощи, богатые растворимыми питательными волокнами: баклажан, батат, кабачок;
тофу;
несолёные грецкие орехи, кешью, пекан, арахис.

Включите в свой рацион куркуму, чеснок. Эти продукты обладают гиполипидным эффектом, что помогает сдерживать атеросклероз.

Здоровый образ жизни, правильное питание позволяет существенно увеличить эффективность других методов лечения атеросклероза. В некоторых случаях диета – обязательное условие успешной терапии.

Консервативная терапия

Лечение атеросклероза БЦА без оперативного вмешательства показано при бессимптомной форме или при незначительном сужении сосудов. Медикаментозную терапию назначают пациентам, имеющим противопоказания к операциям.

Стандартная схема лечения включает препараты следующих групп:

антикоагулянты (аспирин, варфарин). При сужении артерии вероятность тромбообразования возрастает. Во-первых, в месте сужения кровоток замедляется, что создает благоприятные условия для слипания клеток. Во-вторых, атеросклеротические бляшки могут повреждать стенку сосуда, что провоцирует образование тромбов. Применение антикоагулянтов помогает предупредить эти процессы;
медикаменты, понижающие уровень холестерина. Статины, ингибиторы всасывания холестерина, фибраты, секвестранты желчных кислот, омега-3 жирные кислоты – это все препараты выбора для нормализации уровня стерола. Самыми эффективными из них признаны статины. Снижение холестерина, отдельных фракций липидов останавливает рост атеросклеротических бляшек;
гипотензивные средства. Препараты этой группы снижают давление. При аномальных показателях давления стенки сосудов испытывают повышенную нагрузку. Через некоторое время они становятся неэластичными, легко повреждаются. Все это предпосылки развития атеросклероза.

Хирургическое лечение

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий запущенных форм требует проведения операции. Другие показания для хирургического вмешательства – перенесенный один или несколько микроинсультов. Цель процедуры – восстановить нормальный кровоток за счет увеличения просвета сосуда.

Существует несколько методик проведения хирургического лечения:

Ангиопластика (стентирование) – самая нетравматическая операция. Через крошечный разрез в сосуд вводится катетер, на конце которого спущенный шарик. При помощи специального монитора врач контролирует месторасположение катетера и понемногу двигает его к месту сужения. Достигнув атеросклеротической бляшки, шарик надувают. Отложение приобретает плоскую форму, просвет сосуда расширяется. Для закрепления результата туда при помощи катетера доставляют в сложенном состоянии миниатюрную пружинку – стент. Когда ее раскрывают, формируется металлический каркас, который удерживает просвет артерии расширенным.
Шунтирование. Операция, предусматривающая минимальное вмешательство. Для обеспечения головного мозга адекватным количеством крови, выше, ниже места сужения пришивают искусственный или натуральный сосуд. Благодаря этому кровь вместо того чтобы стараться «прорваться» через узкий зазор между стенкой артерии, холестериновой бляшкой, начинает течь по просторному обходному пути.
Эндартерэктомия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий иногда требует полного удаления отложения. Этот хирургический метод наиболее травматичный. Через разрез врач обеспечивает доступ к больной артерии. Выше, ниже суженного участка накладываются зажимы, атеросклеротическая бляшка иссекается. Прооперированную артерию, рану ушивают. Во время операции мозг питают другие брахиоцефальные артерии.

Современные методы диагностики атеросклероза сосудов

Народная медицина

До появления первых симптомов можно пробовать избавиться от атеросклероза при помощи народных методов. Мы собрали для вас самые эффективные рецепты:

Гречневый кисель. В стакан холодной воды добавить 3 ст. л. гречневой муки, хорошо перемешать. Закипятить 1 л воды, добавить в нее заготовку. Варить на маленьком огне 5-7 минут. Для улучшения вкуса добавьте 1 ст. л. меда. Выпивать по 100 мл утром, вечером на протяжении месяца.
Салат, понижающий холестерин. Сырую морковь почистить, натереть на терке. Добавить к ней мелко порезанный грейпфрут. Белые прожилки удалять не нужно. Заправить 2 ч. л. меда, смешанного с обезжиренным кефиром, посыпать орехами.
Тыквенный сок. Приготовьте 150 мл свежевыжатого тыквенного сока. Выпивайте указанное количество 1-2 раза/сутки за 10-15 минут до еды. Постепенно увеличивайте суточное потребление сока до 2-3 стаканов/день. Допускается разводить напиток холодной водой (соотношение 1:1). Сок тыквы противопоказан при повышенной кислотности, язве желудка, сахарном диабете.
Отвар шиповника, боярышника. Залить 25 г смеси плодов 200 мл кипятка, дать настояться 5 минут. Настой пьют перед едой, а также на ночь по стакану напитка.
Цветочная пыльца. Трижды в день за 30 минут до еды съедать по 1 ч. л. цветочной пыльцы. Продолжительность терапии – месяц. Повторить через 2 месяца. За год можно пройти четыре таких курса.
Травяной отвар. Смешать 10 г корня валерианы, 15 г травы руты, по 25 г цветов, плодов боярышника. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, даст настояться 4 часа. Поставить на огонь, довести до кипения, варить 4 минут, дать постоять 15 минут. Выпивать утром, вечером по 1 стакану.

Атеросклероз БЦА не рекомендуется лечить «бабушкиными рецептами», только после консультации с врачом. Растительные лекарства, как и синтетические, имеют ряд противопоказаний, побочных действий, могут взаимодействовать с лекарствами, которые человек принимает.

К какому врачу обратиться?

При плохом самочувствии покажитесь сначала терапевту. Если у него будут основания заподозрить атеросклероз БЦА, он направит вас к кардиологу, сосудистому хирургу или неврологу. Вам могут понадобиться консультации нескольких специалистов для прохождения полной диагностики, определения стратегии лечения.

Чтобы поход к врачу был более успешным, подготовьте заранее ответы на следующие вопросы:

Какие у вас есть жалобы? Как часто они возникают?
Связаны ли симптомы со стрессами, физической нагрузкой?
Сколько алкоголя вы выпиваете за неделю?
Есть ли у вас родственники с подобными жалобами?
Опишите свой стандартный рацион.
Какие лекарства, добавки Вы принимаете?
У вас бывают приступы апноэ во сне?
Какие сосудистые заболевания у вас диагностированы? (возьмите заключения других врачей, результаты анализов).

Читайте также: Билирубин общий повышен: что это значит у взрослых

В каких случаях назначается УЗДГ БЦС?

УЗИ проводится как при уже имеющихся патологиях, так и для их профилактики. Плановый осмотр проводится при повышении артериального давления и уровня сахара, системной красной волчанке, наличии в анамнезе инсульта. Другие показания к исследованию БЦС:

резкое снижение зрения;
нарушение координации движений;
наличие болей и пульсации в сосудах шеи;
ухудшение памяти;
снижение внимательности;
появление ряби и точек перед глазами.

УЗДГ назначается при частом возникновении обмороков.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не подразумевает специальной подготовки. Но перед прохождением обследования рекомендуется соблюдать несколько правил. Это облегчает процесс проведения осмотра и повышает его информативность:

В день прохождения УЗИ не рекомендуется употреблять кофе, энергетики, крепкий чай. Отказаться нужно от алкоголя, острой и соленой пищи. Эти продукты негативно сказываются на состоянии артерий, приводя к повышению их тонуса. В таком случае характер кровообращения может быть оценен неправильно.
Перед посещением клиники нужно прогуляться на свежем воздухе.
Нельзя находиться в плохо проветриваемом или задымленном помещении. Это негативно влияет на кровенаполнение сосудов.
Врач может порекомендовать на время отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. Отмена средств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, должна быть согласована с врачом. При этом от витаминов и препаратов, улучшающих память, нужно отказываться за несколько дней до процедуры.

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.

Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном итоге врач получает следующие данные:

степень проходимости сосудов;
состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
степень поражения сосуда атеросклерозом;
анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

На основании итоговых результатов, медицинский специалист ставит диагноз, и выбирает правильную тактику лечения.

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Транзиторные ишемические атаки — предвестники инсульта

Другими показаниями к проведению являются:

гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
сахарный диабет II, III, IV степени;
диагностированный атеросклероз;
операции на сосудах мозга в анамнезе;
генетическая предрасположенность.

Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

УЗДГ сосудов

нарушение памяти;
частые головные боли и головокружения;
повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
неспособность сосредоточится;
пульсации в шейной области и области головы;
сбой в зрительном восприятии картинки;
стабильно повышенный уровень холестерина;
утрата сенсорности (чувствительности);
внезапное расстройство речевой функции;
временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

Читайте также: Фибрилляция сердца: что это такое?

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

проведение обследования в вертикальном положении;
задержка дыхания;
применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Временной интервал проведения процедуры составляет от получаса до 45 минут. Протокол обследования выдается пациенту на руки для дальнейшей консультации у доктора, направившего на УЗИ.

Атеросклеротические бляшки располагаются в основном в сонных артериях

УЗИ и УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА)

Из этой статьи вы узнаете про УЗИ и УЗДГ, проводимых на БЦА: что это такое, по каким показаниям проводятся эти исследования. Подготовка к обследованию, техника его проведения и интерпретация результатов.

Принцип УЗИ и УЗДГ

Ультразвуковая визуализация – это неинвазивный метод получения изображений тканей и органов с помощью ультразвука. Она основывается на тех же принципах, которые используются летучими мышами или сонарами на суднах. Когда волна звука ударяется о какой-то объект, она отражается назад. Улавливая эти отраженные волны, можно вычислить расстояние до объекта, определить его размеры, форму и консистенцию (твердую или жидкую). В медицине этот метод применяется для определения размера и контуров органов, тканей и сосудов или для выявления патологических новообразований (опухолей).

С помощью датчика врач направляет в организм ультразвук, отражающийся от его тканей. Эти отраженные волны улавливаются датчиком, отсылаются на компьютер, обрабатывающий их и создающий изображение на экране.

Допплерография – это один из методов УЗИ, принцип которого основан на изменении частоты ультразвуковых волн после отражения от движущегося объекта. Так как в организме движущимся объектом является кровь, этот метод широко используется для обследования кровотока в сосудах. Почти все современные приборы для ультразвуковой диагностики имеют функцию допплерографии, поэтому при изучении БЦА применяются как обычное УЗИ, так и УЗДГ.

Для ультразвуковой визуализации ионизирующее излучение не применяется, поэтому организм пациента не подвергается воздействию радиации.

Показания к проведению

УЗИ сосудов шеи – наиболее часто применяемый диагностический метод для выявления стеноза БЦА, наличие которого значительно повышает риск ишемического инсульта.

Главная цель УЗИ и УЗДГ брахиоцефальных артерий – скрининг пациентов для выявления сужения или перекрытия этих сосудов. Эти методы также могут быть применены у больных с повышенным АД или наличием шума над сонными артериями. Иногда обследование проводится в качестве подготовки к операции аортокоронарного шунтирования.

Допплерография помогает врачам увидеть:

Перекрытие кровотока (вызванное тромбами или другими причинами).
Сужение сосудов.
Врожденные сосудистые аномалии.
Усиленный кровоток, что иногда указывает на инфекции.

Подготовка к обследованию

Никакой специальной подготовки к УЗИ и УЗДГ БЦА не требуется. Ограничений в приеме пищи или воды нет. В день обследования нужно надеть комфортную, свободную одежду. Непосредственно перед диагностикой может понадобиться снять всю одежду и украшения с области исследования. Поэтому для проведения обследования БЦА лучше всего надеть свободную футболку или блузку с открытой шеей.

Проведение обследования

Для проведения УЗИ сосудов шеи пациент лежит на спине на кушетке. Во время процедуры врач может попросить лечь на бок или повернуть голову в сторону, чтобы улучшить качество визуализации.

На область шеи наносят водорастворимый гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн между датчиком аппарата и кожей. После этого врач прикладывает этот датчик к коже в разных местах шеи, пытаясь увидеть под разными углами область, вызывающую опасения. В этот момент пациент может почувствовать давление. Тем же датчиком проводится допплерография.

Длительность ультразвуковой диагностики заболеваний БЦА занимает обычно 30–45 минут.

После завершения обследования вытирают гель полотенцем, пациентам разрешают одеться. Затем нужно немного подождать, пока врач расшифровывает полученные изображения. После завершения обследования каких-то ограничений в деятельности нет.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов УЗДГ и УЗИ БЦА занимается врач функциональной диагностики, прошедший специальную подготовку по ультразвуковым методам диагностики. Он дает заключение, которое поможет лечащему врачу, назначившему пациенту обследование, поставить верный диагноз и принять правильное решение о тактике лечения.

Ограничения метода

Ультразвуковые методы исследования сосудов шеи имеют следующие ограничения:

Провести обследование трудно или невозможно, если у пациента на шее есть повязка, прикрывающая рану или хирургический рубец.
Иногда изучить строение брахиоцефальных артерий не удается из-за контуров или размеров шеи.
Отложения кальция в стенках БЦА могут ухудшить визуализацию сосудов.
С помощью этих методов невозможно изучить брахиоцефальные артерии по всей длине, так как их концевая часть входит в черепную коробку.

Преимущества и риски процедуры

Неинвазивность – отсутствие необходимости в повреждении целостности кожи.
Доступный, легкий в использовании и относительно недорогой метод диагностики патологии БЦА.
Ультразвуковая визуализация – совершенно безопасный метод обследования, не применяющий ионизирующее излучение.
УЗИ и УЗДГ дают ясные и четкие изображения мягких тканей и сосудов, которые не видны при обычной рентгенографии.
Если УЗИ или УЗДГ обнаружило нарушение кровотока в одной или нескольких БЦА, врачи могут рекомендовать восстановить нормальное кровоснабжение мозга. В результате такого хирургического лечения удается предотвратить многие инсульты.

https://sosudy.info/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arterij
https://StopHolesterin.ru/analizy/uzdg-brahiotsefalnyh-sosudov.html
http://diametod.ru/uzi/chto-takoe-bca
http://pianoengineer.ru/uzdg-bcs-chto-jeto/

Обследование уздг бца что это такое

Понять принцип действия и механизм работы УЗДГ (что это такое и как к нему отнестись) поможет расшифровка: ультразвуковая допплерография сосудов. Это современный метод ультразвукового исследования внутренних органов, основанный на эффекте Допплера.

УЗДГ МАГ – что это такое? Сканирование магистральных артерий головы, что позволяет проанализировать скорость и характер кровотока основных сосудов данной зоны.

УЗДГ БЦС – что это такое? Это информативный метод выявления сосудистых аномалий заболеваний и головы, и шеи.

УЗДГ БЦА – что это такое? Это аналогичное предыдущему исследование. Термин БЦА (БЦС) означает брахиоцефальные артерии (ствол). Метод направлен на исследование артериального сосуда крупного калибра, отходящего непосредственно от аорты, несущего кровь головному мозгу. Брахиоцефальных артерий три: сонная, позвоночная и подключичная.

Механизм работы

УЗДГ – комбинированное исследование, объединившее стандартную процедуру УЗИ и эффект Допплера и позволяющее просмотреть как состояние сосудов, так и характер движения крови по ним. Ультразвуковая ангиография проводится посредством звуковых волн, проникающих на определенную глубину тела пациента. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неслышимые человеческим ухом звуки испускаются и улавливаются специальным датчиком. При отражении от сосудистой стенки информация конвертируется компьютером в черно-белое двухмерное изображение. Допплер отражает на экране движущиеся объекты (красные кровяные тельца) в виде цветной картинки. При наложении их друг на друга получается картина УЗДГ.

Предварительна подготовка и безопасность исследования

При помощи УЗДГ возможно определить состояние и характер кровотока в сосудах абсолютно любого калибра – от крупных вен и артерий до мельчайших капилляров. Этот метод обследования относится к неинвазивным процедурам. Для проведения исследования нет нужды в нарушении целостности структур организма (например, как при лапароскопии, когда совершается прокол для доступа лапароскопа, или контрастного исследования при помощи рентгена, когда необходимо ввести определенное вещество в просвет сосуда). Эта характеристика делает УЗДГ максимально удобным как для пациента, так и для врача (отпадает необходимость проведения сложных манипуляций).

Перед исследованием нет надобности в специальной подготовке – процесс процедуры напоминает обычное УЗИ. Пациенту надо занять удобное положение на кушетке и обнажить исследуемую область. На проведение УЗДГ отводится от 20 минут до 1 часа.

Данное обследование показано людям любого возраста, его можно производить даже новорожденным, ибо радиационного воздействия на организм не происходит. Ультразвук считается безопасным и высокоинформативным методом исследования.

Структуры, исследуемые при помощи УЗДГ. Что это такое – ультразвуковая ангиография?

При помощи данной медицинской процедуры можно выявить состояние следующих структур организма:

просвет сосуда;
степень извилистости;
состояние сосудистой стенки, ее целостность и наличие уплотнений;
патологическое сужение (стенозирование);
функциональную полноценность клапанной системы вен и наличие дефектов;
выпячивания сосудистой стенки;
облитерацию (закупорку) просвета сосуда тромбом или инородным телом;
качество кровотока – наличие, скорость, турбулентность.

Ультразвуковая ангиография – второе название УЗДГ, более распространенное, но менее емкое.

При каких патологиях назначается УЗДГ?

Что это такое, мы разобрали. А вот при каких патологических состояниях целесообразно назначать именно данную процедуру, чтобы получить наиболее полную и достоверную информацию?

Скачки кровяного давления. Данный метод информативен как при гипертонических кризах, так и при коллаптоидных состояниях.
Упорная, не поддающаяся медикаментозной терапии головная боль. Можно назначить УЗДГ сосудов головного мозга и тем пациента, которые страдают периодическими приступами мигрени.
Стенокардитические боли, ощущение нехватки воздуха, отеки – все эти признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Они являются прямыми показаниями для проведения ультразвуковой ангиографии.
Явные признаки недостаточности кровообращения в конечностях (при сахарном диабете, облитерирующем эндартериите, синдроме Рейно и других сосудистых и системных патологиях).
Повторяющиеся обморочные состояния и прочие признаки нарушения мозговой деятельности. Резкая потеря зрения.
Стойкая беспричинная бессонница.
Аневризма сосудов.
Варикозное расширение вен.

Исследование УЗДГ проводится в режиме реального времени, заключения ждать долго не придется.

fb.ru

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Что такое допплерография?

Методика ультразвукового исследования

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

проходимы ли сосуды;
имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
состояние сосудистой стенки;
соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
боли в голове;
головокружение;
шум в ушах;
периодические нарушения зрения, движений;
внезапные нарушения речи, чувствительности;
нарушение памяти, концентрации внимания;
повышение или понижение артериального давления;
сахарный диабет;
атеросклероз;
метаболический синдром;
курение больше 15 лет;
инсульт или преходящая ишемическая атака;
инфаркт миокарда;
операции на сосудах головы и шеи;
периодическая потеря сознания;
заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

uziprosto.ru

Как устроено кровоснабжение мозга?

Показания для обследования

Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий стоит сделать тем, у кого:

падает слух и зрение;
часто болит и/или кружится голова;
периодически наблюдается шум в ушах, в голове как бы звенит;
ухудшается память, сложнее становится сконцентрироваться;
наблюдаются расстройства сна;
на шее появляются ненормальные пульсирующие образования;
периодически немеют или слабеют конечности, нарушается речь.

имеет атеросклеротические признаки в сосудах нижних конечностей;
постоянное артериальное давление с показателями меньше, чем 120 на 80;
имеет проблемы с сердечным ритмом, ишемическую болезнь сердца;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
болен сахарным диабетом;
перенес инфаркт или инсульт;
перешагнул 40-летний рубеж.

Какими методами проводится исследование?

Как нужно готовиться к обследованию?

Как проходит сама процедура?

Процедура УЗДГ БЦА проводится в состоянии лежа и занимает около 20 минут

Какие результаты можно получить по итогам обследования?

проблемные места в сосудах, такие как тромбы, атеросклеротические бляшки и др изменения БЦА;
аномальное расположение и структуру сосудов (эти проблемы бывают врожденными или приобретенными, к ним относится, например, неровный ход позвоночных артерий, причиной которого стал остеохондроз);
проблемы с оттоком крови по венам от мозга к сердечной мышце (некоторые специалисты полагают, что приводит к рассеянному склерозу и другим серьезным заболеваниям нервной системы).

При расшифровке данных УЗДГ БЦА доктор оценивает кровоток в:

сонных артериях (общей, наружной и внутренней);
позвоночной артерии;
надблоковой и основной артериях;
задней, средней и передней артериях мозга;
подключичной артерии;
задней и передней соединительной артериях.

Артерия Диаметр, мм RI V систолич. V диастолич.

Общая сонная (ОСА)	4,2 — 6,9	0,6 — 0,8	50 — 104	9,0 — 36
Внутренняя сонная (ВСА)	3,0 — 6,3	0,5 — 0,8	32 — 100	9,0 — 35
Наружная сонная (НСА)	3,0 — 6,0	0,6 — 0,9	37 — 105	6,0 — 27
Позвоночная (ПА)	2,0 — 4,4	0,6 — 0,8	20 — 61	6,0 — 27

uzimetod.ru

1 Анатомия БЦС

Самый крупный сосуд нашего организма — аорта — имеет несколько достаточно крупных ответвлений:

Справа это плечеголовной ствол (он же брахиоцефальный ствол). Это ответвление делится на общую сонную (ОС) и подключичную магистральную артерию. Они в свою очередь делятся на еще более мелкие сосуды.
Слева от аорты отходят общая сонная (ОСА) и подключичная артерия, но в отличие от правой стороны, здесь они не формируют плечеголовной ствол.

От подключичных сосудов, а иногда даже напрямую от аорты, ответвляются позвоночные артерии. Соединяясь между собой, позвоночные артерии создают единую базилярную артерию.

Ответвления базилярной артерии и обеих внутренних сонных артерий являются прямыми источниками кровоснабжения головы и шеи (в том числе и головного мозга).

Находятся они в так называемом Виллизиевом кругу. Виллизиев круг является компенсирующей системой.

В тех случаях, когда возникает нарушение прохождения крови в одном из участков головы или шеи, Виллизиев круг берет на себя работу по компенсации кровоснабжения. к меню ↑

1.1 Виды диагностики

Сканирование сосудов шеи и головы делится на два основных вида:

УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Дуплексное сканирование.

УЗДГ БЦА, она же ультразвуковая допплерография, представляет собой устаревший метод исследования.

Грубо говоря, при использовании УЗДГ БЦА оценку проходимости и состояния сосудов осуществляет примитивный механизм.

Датчик ставят практически «вслепую», ровно над поверхностью артериальных сосудов.

Выходит, что такое сканирование не сможет распознать аномальное расположение сосудов или имеющиеся дополнительные артерии.

Более того, допплерография абсолютно беспомощна в попытках объяснить природу нарушения проходимости артерий и вен в тех случаях, когда причина находится извне.

То есть, проще говоря, когда причина не в тромбозе и не в образовании атеросклеротических бляшек.

Дуплексное сканирование куда более информативный и современный вид диагностики экстракраниальных и прочих сосудов. При выполнении дуплекс исследования на мониторе визуализируется такая же картинка, как при классическом УЗИ (серых тонов).

На общем фоне виден исследуемый сосуд, попутно выводятся данные о кровотоке в нем.

Надо понимать, что допплерография практически по всем пунктам проигрывает дуплекс сканированию. Единственное в чем уступает дуплексное сканирование, так это в цене. Такое исследование экстракраниальных сосудов на порядок выше УЗДГ диагностики. к меню ↑

2 Показания для процедуры

Плановая диагностика экстракраниальных сосудов, как при помощи дуплекс метода, так и при помощи УЗДГ, проводится в тех случаях, когда у пациента:

имеется гипертоническая болезнь;
имеется сахарный диабет;
имеются различные системные аутоиммунные патологии (васкулиты);
в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
стаж курения более 15 лет.

Также сканирование экстракраниальных сосудов показано при следующих симптомах:

постоянное или переходящее необъяснимое нарушение зрения;
нарушение координации (даже в тех случаях, если оно эпизодично и кратковременно);
головная боль;
головокружения (в том числе системные);
шаткость походки (хотя такое состояние чаще всего вызвано паническими атаками);
пульсация в различных местах головы;
снижения памяти, фрагментарная потеря памяти;
нарушение концентрации (особенно если такое состояние наблюдается больше года);
так называемые мушки и пелена перед глазами;
преходящие нарушения как двигательных систем, так и тактильных;
эпизодичные обморочные состояния.

к меню ↑

2.1 Подготовка к процедуре

Спецификой подготовки к УЗИ БЦА является исключение всех продуктов питания, которые, так или иначе, изменяют тонус сосудов.

Употребление таких продуктов в пищу непосредственно перед исследованием ведет к существенному искажению результатов.

Воздерживаться за день до процедуры следует от таких продуктов питания, как:

Чаи.
Напитки, содержащие кофеин.
Так называемые энергетики.
Алкоголь (даже слабый).
Соленые продукты питания.

Кроме того, за два часа до процедуры следует ограничить себя в приеме горячей ванны. Ограничить также следует себя от нахождения в задымленных помещениях.

Причина проста: горячий душ способствует расширению сосудов, тогда как в задымленных помещениях сосуды сужаются.

И в первом, и во втором случаях реальное состояние сосудов выяснить не получится.

Сосудистые препараты, если они не обязательны к каждодневному приему, также следует не принимать в течении одного дня до процедуры.

Не рекомендуется также применять перед диагностикой ноотропы. к меню ↑

2.2 Получение результатов

Проведя сканирование БЦА, врач-диагност сразу может оценить состояние сосудистой системы. Для этого полученные показания сопоставляют с вариантом нормы.

Сопоставление производят по следующим критериям:

характер кровотока;
скорость кровотока (оценивается систолическая, то есть максимальная, и диастолическая, то есть минимальная скорость);
толщина стенки сосудов;
пульсаторный индекс (PI), являющийся отношением разности между систолической и диастолической скоростями по отношению к средней скорости;
резистивный индекс (RI), являющийся разностью систолической и диастолической скоростей к минимальному значению скорости;
систоло-диастолическое отношение, являющееся максимальной скоростью (в систолу), деленной на минимальную (диастолу).

На основании последних трех критериев врач-диагност и судит о сопротивляемости артерии, а косвенно может даже судить и о ее проходимости (особенно если применяется дуплексное сканирование). к меню ↑

2.3 Что из себя представляет УЗИ БЦА (видео)

к меню ↑

2.4 Оценка кровотока

При проведении дуплекс исследования кровоток оценивается в следующих сосудах:

общей, наружной и, соответственно, внутренней сонных артериях;
в надблоковой артерии (НБА);
в основной артерии (ОА);
в позвоночных артериях и ее анатомических стыках (V, V0, Vi, V4 и т.д.);
в средней, передней, а также задней мозговых артериях;
в подключичной артерии;
в передних и задних соединяющих сосудах.

Иногда исследование сосудов дополняется так называемыми функциональными пробами.

Среди них есть задержка дыхания, принятие горизонтального или же вертикального положения тела, прием медикаментов (чаще всего нитроглицерина). Их осуществляют для более детальной диагностики и в нестандартных ситуациях (при наличии генетических особенностей строения сосудистой системы).

fragmed.ru