Осмотр кишечника камерой называется


Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Для прочтения нужно: 3 мин.

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Это важно Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. При этом врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.
Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия. Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
Это важно При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ. Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении.
  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Как проверить кишечник на заболевания?

При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

Инструментальное обследование кишки

Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • нарушение стула по типу запора или диареи;
  • рвота калом;
  • вздутие живота;
  • наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • капсульная колоноскопия;
  • радионуклидное исследование;
  • рентгенография.

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы;
  • полипы;
  • язву 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • энтероколит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • кондиломатоз;
  • парапроктит.

У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы). В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа. Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Преимуществами этого исследования являются:

  • быстрота;
  • информативность;
  • хорошая переносимость;
  • безопасность;
  • низкая инвазивность;
  • безболезненность;
  • возможность осуществления в стенах поликлиники;
  • доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

  • язву;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • дуоденит;
  • кишечно-желудочный рефлюкс.

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой. Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача. Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

  • искривление позвоночного столба;
  • зоб;
  • атеросклероз;
  • новообразования средостения;
  • инсульт в анамнезе;
  • гемофилия;
  • цирроз;
  • инфаркт миокарда;
  • сужение просвета пищевода;
  • бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Возможностями колоноскопии являются:

  • извлечение инородных предметов;
  • восстановление проходимости кишечника;
  • остановка кровотечения;
  • биопсия;
  • удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длится 20-30 минут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • прободение кишки;
  • вздутие;
  • лихорадка;
  • боль.

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью. Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • информативность;
  • небольшая лучевая нагрузка.

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

  • подозрение на опухоль;
  • кровь в кале;
  • наличие стула с гноем;
  • боль при дефекации;
  • вздутие живота с задержкой стула;
  • хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

  • очистительные клизмы;
  • прием препарата Фортранс;
  • проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит. Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

  • безопасность;
  • простота;
  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • малоинвазивность;
  • возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

  • боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
  • упорный запор;
  • неустойчивый стул;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • наличие в кале слизи или гноя;
  • чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

Другие методы исследования

Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

Проверка кишечника: самые распространенные способы

Для того, чтобы проверить кишечник существует множество способов. Конечно, в первую очередь для определения проблем с кишечником следует обратиться к врачу. Специалист должен осмотреть вас, назначить диагностику, а после поставить диагноз и назначить лечение.

В наши дни появилось много различных способов проверки кишечника, для этого существует современное оборудование, которое дает точные результаты, что может помочь диагностировать любое заболевание даже на начальных стадиях.

Получается, что даже при отсутствии внешних проявлений болезни можно найти какое-либо заболевание и предупредить его развитие в зародыше.

Колоноскопия

Проверка кишечника: колоноскопия

Колоноскопия применяется для того, чтобы найти проблемы, связанные с толстым и прямым кишечником. Это один из самых применяемых в медицине методов для проверки кишечника.

Способ этот простой и эффективный, поэтому он является одним из самых применяемых. Колоноскопия позволяет выявить такие заболевания, как:

  1. Колиты.
  2. Полипы и полипоз.
  3. Болезнь Крона.
  4. Воспаления и новообразования различного характера.
  5. Синдром раздраженного кишечника.
  6. Опухоли, даже на ранних стадиях.

Также колоноскопия применяется для обследования слизистой оболочки кишечника. Этот метод не болезненный, он лишь вызывает легкий дискомфорт и ощущение вздутия живота.

Как проводится

  1. Специальный прибор вводится в прямую кишку через задний проход.
  2. Иногда, при сильной боли в области анального отверстия проводится местная анестезия.
  3. В редких случаях обследование проводится под применением общего наркоза. Делают его детям до 10 лет, а также при ярко выраженных патологических процессах. Важно упомянуть, что при обследовании, как и вообще всегда при лечении, следует четко следовать указаниям врача, чтобы облегчить проводимые процедуры.
  4. При этом обследовании врач осматривает стенки кишечника, а также имеет возможность взять анализы и пробы.
  5. Перед обследованием пациент должен тщательно очистить кишечник – начать соблюдение диеты за два дня до процедуры, а вечером перед днем процедуры не кушать вообще.
  6. Пациент должен раздеться ниже пояса, мягкая гибкая трубка вводится врачом в анальное отверстие и врач проводит все нужные ему осмотры, может также взять пробы для исследования.
  7. Если будут обнаружены полипы, врач может их сразу удалить.
  8. В ходе обследования врач может попросить вас перевернуться на бок или спину.
  9. Сразу после процедуры рекомендуется полежать на спине пару часов, пищу можно принимать сразу.

Несоблюдение этих и других правил, предписанных врачом может усложнить проведение операции и даже привести к осложнениям. В некоторых экстренных случаях врач может разрешить проведение операции без предварительной подготовки.

Перед операцией нужно обязательно предупредить врача, проводящего обследование о всех проблемах, которые могут помешать проведению. Также существуют противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Перитонит.
  • Тяжелые стадии сердечной и легочной недостаточности.
  • Язвенный и ишемический колит.
  • Нарушение свертываемости крови.

Читайте:  Зуд анального отверстия: причины и лечение

Сама процедура занимает не более 30 минут.

Эндоскопия

Если обнаружен полип, его уберут эндоскопическим методом

Этот метод применяется для обнаружения различный опухолей в кишечнике, а также полипов. На этот метод практически не существует противопоказаний, поэтому он доступен каждому.

Эндоскопия не может быть применена только на людей с серьезными проблемами с сердцем и легкими. Этот метод диагностики полностью безопасен и безболезнен, но он помогает получить исчерпывающую и точную информацию о состоянии вашего кишечника.

Но для получения полной картины лучше применять весь комплекс эндоскопических процедур. Эндоскопия применяется для исследования не только кишечника, но и желудка, двенадцатиперстной кишки, пищеводной оболочки.

Эндоскопия также требует подготовки – с помощью слабительного полностью прочищается желудок. После этого специальный ультразвуковой датчик внедряется в кишечник через ротовое отверстие, что может доставить некоторый дискомфорт. Он приближается к опухоли, и врач проводит ее осмотр оценку размеров.

Эндоскопия, как и колоноскопия, является одним из основных и самых применяемых способов обследования, из-за своей простоты и доступности каждому. Но несмотря на простоту, этот способ позволяет получить нужную информацию о кишечнике, а также найти опухоли на самой ранней стадии их развития, если они не скрыты за стенками кишечника. Для исключения же последнего варианта применяется ирригоскопия.

Ирригоскопия

Проверка кишечника: ирригоскопия

Колоноскопия и эндоскопия не всегда предоставляют точную и исчерпывающую информацию о состоянии кишечника, поэтому существует такой метод обследования, как ирригоскопия.

Главным отличием от описанных выше является то, что направлена эта процедура на точный осмотр стенок кишечника, нахождение скрытых опухолей, кровотечений и язв.

Этот способ применяется для обследования толстой кишки с помощью рентгена, применяется он для общего осмотра размеров, положения и состояния прямого кишечника. Также ирригоскопия может применяться для исследования тех участков кишечника, где бессильна колоноскопия — в отдаленных участках, складках кишечника.

Ирригоскопия позволяет визуализировать эти участки, что очень полезно для поставления диагноза. Для проведения этой процедуры, перед ее началом в анальное отверстия вводится барий сульфат. Это нужно для применения метода двойного контрастирования – бария и воздуха, что позволяет четко рассмотреть все контуры и складки кишечника.

Специалист, обладающий данными ирригоскопии по контурам кишечника определяет его общее состояние, обнаруживает рубцы, врожденный аномалии развития, а также опухоли, небольшие кровотечения, дивертикулез, поверхностные язвы.

Ирригоскопию следует сделать при болях внизу живота, а также при выделении из заднего прохода слизи или крови. Перед проведением операции прием пищи также запрещен, также проводится чистка кишечника с помощью клизмы и специальных препаратов.

Читайте:  Полная расшифровка анализа на дисбактериоз у детей

Перед проведением процедуры пациент принимает рентгеноконтрастное вещество. Этот раствор проникает в кишечник и заполняет его стенки. После вводится клизма с препаратом, кишечник заполняется им и проводится его опорожнение и исследование. Врач делает снимки, как при обычном рентгене, по которым он и ставит диагноз для назначения лечения.

Самое важное в снимке – это рельеф оболочки. По его особенностям можно определить наличие рубцов, язв, кровотечений, дивертикулов, и так далее. С помощью этого метода часто диагностируется непроходимость кишечника. Часто полученные результаты стоит сверить с результатами УЗИ и рентгеном. Применяется ирригоскопия при:

  1. Хроническом поносе или запоре.
  2. Гнойных или слизистых выделениях кишечника.
  3. Боли в области толстой кишки и анусе.
  4. Подозрении на опухоль в области кишечника.

Нельзя проводить несколько рентгеноскопических исследований сразу, так как барий выводится из организма не один день, и это может послужить причиной искажения результатов и неправильной постановки диагноза.

Капсульное обследование

Проверка кишечника: УЗИ

Это новый в медицине метод исследования, разработанный в Израиле, с помощью которого проводится диагностика толстого, тонкого кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что метод этот новый и требует применения современного оборудования, не каждому по карману будет проведение этой процедуры. Также стоит понимать, что не в каждой больнице возможно проведение этой процедуры.

Но несмотря на то, что метод только внедряется в повседневную жизнь, он уже успел спасти много жизней и помочь поставить диагноз многим пациентам. Капсульное обследование абсолютно безопасно и безболезненно. С помощью него проводится диагностирование опухолей на ранних стадиях, а также эрозии кишечника.

Капсула – это камера с источником света, которая внедряясь в желудок, записывает информацию и передается на системное оборудование, где специалист изучает полученные результаты. Капсула очень мала и ее эксплуатация не представляет проблем.

Она незаметно и абсолютно безболезненно проходит весь путь желудочно-кишечного тракта и выводится естественным путем. Другие виды обследования кишечника, например, колоноскопия не позволяют выявить все кровотечения, а в некоторых случаях могут даже вызвать осложнения, поэтому капсульное обследование – это современный способ получить точную информацию о состоянии кишечника безболезненно, без последствий и проблем.

Капсульное обследование не применяется только у пациентов с непроходимостью кишечника и с кардиостимуляторами. Если есть вероятность застревания капсулы в каком-либо из отделов кишечника, применяется капсула не с камерой, а с микрочипом. И если она застревает, то растворяется через пару дней, а небольшой микрочип выходит естественным путем.

Читайте:  Мамам на заметку: нормальный стул у новорожденного

Капсульное обследование имеет множество преимуществ по сравнению с обычной эндоскопией, единственным минусом, наверное, является то, что процедура это дорогостоящая. Обычно капсульное обследование проводится при подозрении на опухоль для быстрого лечения.

Происходит процедура довольно легко, пациент просто глотает капсулу, с пустым желудком. Время обследования составляет около восьми часов, но в это время пациент ничего не чувствует.

Капсульная эндоскопия — передовая технология диагностики тонкой и толстой кишки. Об этом — в видео:

УЗИ кишечника

Ну и последним мы расскажем о довольно известном и применяемым для исследования практически любого органа процедурой. УЗИ – это обследование кишечника с помощью ультразвуковых волн. Всем известно, что этот метод абсолютно безвреден и не причиняет никакого дискомфорта.

Отличием обследования кишечника от других, является то, что перед проведением нужные участки кишечника заполняются водой. Но чаще всего этот способ применяется для уточнения диагноза, вкупе с другими методами, уже описанными выше. Но в некоторых случаях УЗИ может служить и основой постановки диагноза.

Проверять кишечник для профилактики — нужно!

УЗИ проводится почти при всех подозрениях на какую-либо болезнь. Например – аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит и так далее. Также этот метод применяют для нахождения опухолей и свободной жидкости в полости живота.

Результаты, полученные при обследовании УЗИ во многом зависят от того, как пациент к ней подготовится. Поэтому за несколько дней до проведения операции стоит начать придерживаться диеты, чтобы результаты были максимально точными.

Главной проблемой при проведении УЗИ является наличие в кишечнике газов, поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, алкогольных напитков, соков, кофе и крепкого чая, жирных продуктов, а также от бобовых, капусты и сладостей.

Обычно УЗИ проводится с утра, кроме экстренных случаев. Поэтому если вам на следующее утро назначили УЗИ, после шести вечера нельзя не пить и не есть, а также не завтракать. Конечно, идеально было бы после ужина очистить кишечник с помощью применения клизмы или слабительных препаратов, нужно помнить что последнее не рекомендуется пожилым людям.

УЗИ не имеет противопоказаний, и его проводят как взрослым, так и детям.

Вот и все основные методы обследования кишечника, которые применяются в современной медицине. Стоит упомянуть, что здоровье – это очень важно, и ко всем вышеописанным процедурам нужно относиться серьезно и следовать всем указаниям врача, для того чтобы избежать последствий и искажений результатов, ведь это может привести к неправильной постановке диагноза, что влечет за собой весьма неприятные последствия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Методы исследования кишечника

Просмотров: 2418

Современная медицина обладает огромными диагностическими возможностями. Существуют самые разнообразные способы обследования кишечника. Выбор методики осуществляется исходя из клинической картины заболевания и предположительного диагноза.

Показания к обследованию кишечника

Чаще всего диагностика органов желудочно-кишечного тракта назначается при подозрении на патологии этой системы. К симптомам больного кишечника относят:

Нарушение нормального процесса ЖКТ

  • нарушения стула – диарея, запоры, размягчение или затвердевание каловых масс;
  • боли в животе и в области анального отверстия;
  • неприятный запах из ротовой полости (при отсутствии проблем с зубами, дёснами и миндалинами);
  • метеоризм;
  • рвота и тошнота;
  • отрыжка;
  • наличие в каловых массах слизи или крови.

К неспецифическим признакам патологий ЖКТ относятся лихорадка, общая слабость, недомогание. Наличие одного из перечисленных симптомов и сочетание их с интоксикацией дают картину поражения кишечника заболеванием. Для точного установления диагноза и назначения грамотного лечения требуется проведение диагностических процедур.

Регулярное обследование органов ЖКТ должны проходить пациенты, оперировавшиеся ранее по поводу опухоли, локализованной в кишечнике. Скрининговой диагностике подвергаются люди, родственники которых обладают следующими диагнозами:

Скрининговая диагностика кишечника отличный способ обнаружить внутренние патологии

  • рак кишечника, локализованный в любом отделе;
  • полипоз;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит.

А также обследование должны проходить люди старше 40 лет. Оно проводится каждый год и затрагивает сигмовидную и прямую кишку. Именно эти отделы поражаются чаще остальных у людей старшего возраста. Своевременная диагностика позволяет свести к минимуму последствия от заболеваний и значительно повышает длительность жизни больных с патологиями.

Существующие методы исследования

На основании жалоб пациента врач переходит к диагностике заболевания. Обследование строится от простого к сложному, поэтому сначала идут простейшие методы исследования, а в конце находятся технически сложные.

Осмотр и пальпация

После опроса пациента и сбора анамнеза врач приступает к осмотру. Эта процедура считается частью диагностики, так как во время её проведения обнаруживаются некоторые признаки патологий органов брюшной полости:

  • нарушение тургора кожи (потеря эластичности);
  • бледность кожи;
  • шелушения;
  • изменения языка: гладкий, блестящий и ярко-розовый или обложенный, шершавый и белый или коричневый.

Как проводится пальпация органов ЖКТ у детей

Наличие у пациента перечисленных признаков даёт врачу основание предположить заболевание органов ЖКТ. Для уточнения диагноза необходимо продолжить диагностику, используя метод пальпации. Она бывает поверхностной и глубокой.

При поверхностной пальпации отмечается гипертонус брюшного пресса, болезненность в проекции больного органа или увеличение его в размерах. Во время обследования пациент лежит на спине, на твёрдой прямой кушетке, руки вытянуты вдоль тела. Человек должен полностью расслабиться. Врач слегка нажимает на пациента руками, начиная с низа живота слева, продвигаясь далее выше с обеих сторон тела зеркально.

Затем пальпируется средняя часть брюшной полости, начиная снизу и продвигаясь вверх, постепенно смещаясь влево и право от белой линии (прямая, разделяющая мышцы пресса на 2 части). При отсутствии патологий напряжение умеренное, а болезненность и дискомфорт не наблюдаются.

При наличии неприятных ощущений над этой зоной проводится глубокая пальпация. На полном выдохе врач с силой нажимает правой рукой на область болезненности, затем на вдохе отпускает. Процедура повторяется несколько раз. Каждый отдел кишечника пальпируется по-разному, так как все они обладают индивидуальным строением и особенностями.

Рентгенография

Рентгенодиагностика позволяет провести обследование кишечника в динамике, оценить его структуру и функции. В норме этот орган не просматривается на снимке, что обусловлено его строением. При наличии острой кишечной непроходимости на рентгенограмме определяются чаши Клойдбера. Это тёмные участки на снимке, называемые просветлениями (так как чаще всего для диагностики используются негативы). Они обусловлены скоплением газов и жидкости, которые накапливаются в кишечнике.

Во время динамического наблюдения через рентген-аппарат замечают сужение просвета кишечника, на границе которого наблюдается переход от перистальтических сокращений к атонии. В этом месте находится закупорка кишки инородным телом или сдавление её чем-либо, чаще всего опухолевым образованием. Если такое место не обнаруживается, говорят о парезе кишки, то есть о непроходимости паралитического генеза. Острая непроходимость кишечника – прямое показание к немедленному оперативному вмешательству.

Колоноскопия

Обследование кишечника с использованием колоноскопа позволяет оценить состояние слизистой, провести биопсию и удалить доброкачественные новообразования. Длина зонда составляет 1,6 метра, что позволяет осмотреть кишку полностью. Трубка сделана из гибкого и мягкого материала, что снижает травматичность и устраняет неприятные ощущения во время исследования. На конце шланга располагается видеокамера, позволяющая приближать объекты и рассматривать их максимально подробно.

Колоноскопию применяют при подозрении на:

Колоноскопия кишечника

  • наличие доброкачественных новообразований (опухолей, полипов);
  • присутствие инородного объекта в кишечнике;
  • злокачественное новообразование (проводят взятие биопсии);
  • внутреннее кровотечение (возможна его остановка при проведении процедуры);
  • болезнь Крона;
  • запор;
  • язвенный колит;
  • снижение массы тела при отсутствии патологий нервной системы;
  • частое повышенное газообразование;
  • наличие крови или гноя в кале.

Процедура проводится под местной анестезией для снятия неприятных ощущений у пациента. Препарат наносят на сам эндоскоп или вводят инъекционно. Дети до 12 лет проходят процедуру под общим наркозом.

Исследование обладает рядом противопоказаний:

  • перитонит;
  • сердечно-лёгочная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • колиты с тяжёлым течением;
  • перфорация кишки;
  • период беременности.

При отсутствии противопоказаний метод считается эффективным и безопасным для диагностики патологий ЖКТ. Сюда же относят обследование капсулой. Оно значительно безопаснее эндоскопического исследования, но выше по стоимости. Капсула проходит кишечник, выдавая картинку через видеокамеру, а затем покидает тело естественным путём.

Ирригоскопия

Как делают ирригоскопию кишечника

Метод основан на исследовании кишечника рентген-аппаратом, но с введением внутрь контрастного вещества (бариевой взвеси). Ирригоскопия требует от пациента тщательной подготовки. В течение нескольких дней нужно соблюдать особую диету, которая подразумевает отсутствие продуктов, повышающих газообразование. За два дня до процедуры пациент начинает приём слабительных средств, а накануне проводит очистительные клизмы.

Перед началом проведения ирригоскопии пациент выпивает водный раствор сульфата бария. Он постепенно продвигается по кишечнику, стекая по стенкам и оседая в складках.

По ходу процедуры врач делает несколько снимков, позволяющих оценить стенки каждого отдела кишечника. Наиболее высокой точностью обладает методика двойного контрастирования. В ЖКТ через рот вводится бариевая взвесь, а через анальное отверстие нагнетается воздух. Это позволяет оценить контуры отделов кишечника, их проводимость и функционирование.

При помощи ирригоскопии выявляют:

  • язвы;
  • свищи;
  • опухоли;
  • рубцовые изменения;
  • дивертикулёз;
  • врождённые пороки развития.

При данном исследовании кишечника можно обнаружить язвочки

Данный вид исследования относится к безопасным и безболезненным процедурам. Он назначается при патологических состояниях:

  • наличие крови из прямой кишки;
  • выделение с калом гноя и слизи;
  • боли в области заднего прохода и толстой кишки;
  • наличие противопоказаний к колоноскопии;
  • длительные диспепсические расстройства;
  • подозрение на новообразование в желудочно-кишечном тракте.

Полученные результаты требуют подтверждения с помощью УЗИ.

Мезентериальная ангиография

Метод схож по проведению с ирригоскопией. Мезентериальная ангиография проводится при помощи рентген-аппарата и введения контрастного вещества в сосудистое русло. Позволяет оценить кровоснабжение отделов кишечника.

Мезентериальная ангиография проводится при следующих состояниях:

  • нарушение сосудистой проходимости;
  • мальформация;
  • аневризмы;
  • опухоли.

Виды сосудистых мальформаций

Методика обладает некоторыми противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастной взвеси (особенно йода);
  • патологии психики;
  • заболевания в острой фазе.

Контрастное вещество вводится непосредственно в сосудистое русло и распространяется с током крови.

Радиоизотопное сканирование

Основано на способности некоторых соединений давать излучение, фиксируемое датчиками. Внутрь пациента вводится радиоактивный изотоп, затем на приборах отслеживают его лучи. С помощью радионуклидного исследования оценивается как состояние самого органа, так и его функции.

Для этого делают снимки или записывают кривую выведение препарата.

Радионуклидное исследование позволяет определить:

  • наличие новообразований;
  • работу кишечника.

Этот метод считается инновационным и наиболее перспективным способом диагностики заболеваний. Препараты выводятся из организма за короткий срок, не оставляя следов. Метод обладает малым количеством противопоказаний. К ним относятся только малый возраст и беременность.

УЗИ

Абсолютно безопасный метод динамического наблюдения. Применяется при наличии противопоказаний к остальным способам диагностики, особенно для детей и женщин в период беременности и грудного вскармливания. Лежачим больным или людям старческого возраста предпочтительно проводить именно УЗИ кишечника из-за возможного повреждения стенок кишок при других методах исследования.

Процедура не требует столь тщательной очистки кишечника. Достаточно придерживаться рекомендаций по питанию и принимать прописанные слабительные средства. УЗИ кишечника позволяет определить:

УЗИ органов брюшной полости

  • болезнь Крона;
  • парез кишечника;
  • патологии развития;
  • новообразования;
  • спайки;
  • язвы.

Современные аппараты обладают высокой точностью и способны выдавать цветное изображение органов ЖКТ, облегчающее диагностику заболеваний.

МРТ

Магнитно-резонансная томография считается наиболее точным и современным методом исследования органов ЖКТ. Во время процедуры фиксируется собственное излучение организма ионов водорода. Патологические и физиологические ткани при этом выглядят по-разному.

Магнитно-резонансная томография позволяет послойно просмотреть изменения в стенках кишечника. С помощью неё определяются нарушения функционирования органа, новообразования, язвы, рубцы.

КТ

Компьютерная томография также относится к передовым методикам определения патологий органов ЖКТ. Облучение при этой процедуре превосходит таковое при других методах исследования в несколько раз. Поэтому КТ обладает обширным списком противопоказаний:

  • избыточный вес тела более 150 кг;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • металлические конструкции, вшитые в тело;
  • малый возраст;
  • период беременности и лактации;
  • психические нарушения.

Методика обладает высокой точностью, поэтому только на основании компьютерной томографии выставляются диагнозы. Показаниями к проведению КТ считаются:

  • воспаление в ЖКТ;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • кровотечение.

Обследование занимает значительное количество времени, при этом от пациента требуется полная неподвижность. Поэтому людям с неврологическими нарушениями проводят диагностику в состоянии наркоза и только по исключительным показаниям.

Лапароскопия

Методика относится к малоинвазивным, однако, всё равно считается оперативным вмешательством. Проводится при подозрении на:

  • асцит;
  • желтуху;
  • патологии ЖКТ с нетипичными проявлениями;
  • травмы и ранения в живот;
  • опухоли.

Поскольку методика относится к инвазивным, существует ряд противопоказаний:

  • крайне тяжёлое состояние пациента;
  • большое количество спаек в области обследования;
  • перитонит;
  • грыжа;
  • свищи.

Лапароскопия проводится при полном или местном обезболивании в зависимости от состояния пациента.

Какая методика лучше

Выбор способа обследования осуществляется врачом на основании анамнеза, жалоб, данных объективного обследования и индивидуальных противопоказаний. Применение того или иного метода зависит от предположительной локализации процесса: для исследования сигмовидной кишки применяют один метод, для прямой кишки другой. Самостоятельное назначение и проведение диагностики способно увеличить лучевую нагрузку на организм, но не дать нужного результата.

Видео: Капсульная эндосокпия


Смотрите также