Заболевания толстой кишки


Разнообразие заболеваний толстой кишки

Толстый кишечник – особый отдел желудочно-кишечного тракта. Длина кишечника взрослого человека достигает двух метров. Этот орган состоит из слепой кишки с аппендиксом, ободочной кишки и прямой, которая заканчивается задним проходом. В толстом отделе кишечника собирается до трех килограмм частично переваренной еды и именно здесь происходит всасывание полезных элементов. При дефекации человек избавляется от двухсот-трехсот грамм каловых масс, остальное усваивается. Все отделы важны для полноценного усваивания и переваривания пищи. Существуют разнообразные заболевания толстой кишки. Временной промежуток между попаданием пищи в толстую кишку и актом дефекации составляет в среднем десять часов. Запором считается задержка выполнения акта дефекации более чем на сутки. При таком состоянии человек чувствует тяжесть в животе, становится раздражительным, возможны болезненные спазмы и газообразование, попытки насильственной дефекации не дают результата. Самые распространенные органические заболевания толстого кишечника это:

  • язвенный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезнь Крона;
  • ишемический колит;
  • колит, обусловленный приемом антибиотиков;
  • опухоли толстого кишечника;
  • синдром раздраженной кишки;
  • дивертикулез толстого кишечника;
  • долихосигма;
  • мегаколон.

Отмечают группу расстройств, относящихся к функциональным болезням кишечника:

  • запор (затрудненное выведение каловых масс);
  • понос (частый процесс дефекации, каловые массы жидкие);
  • синдром раздраженного кишечника (чередование поноса и запора)
  • метеоризм (усиленное газообразование);
  • постоянные болевые ощущения в животе.

Основные признаки болезни толстого кишечника

Боль в животе

Дисфункциональные расстройства кишечника часто протекают бессимптомно; чтобы не пропустить начало серьезной патологии, следует быть внимательным к наличию таких следующих признаков:

  • боль в животе (чаще всего боль носит разнообразный характер: тупая, отдающая вниз живота, тянущая, в районе заднего прохода);
  • нарушение акта отхождения каловых масс (чередование запоров с диареей, преобладание одного из видов расстройства дефекации, наличие в кале слизи или крови);
  • усиленное газообразование (в вечернее время усиливается скопление газов, появляется вздутие);
  • выделение гноя, слизи из заднего прохода, мазание белья калом;
  • проявление общей интоксикации организма (подавленное настроение, упадок сил, бледность кожных покровов, слабость).

Болезнь может возникнуть по таким причинам:

  • воспалительные процессы;
  • отклонения в процессе расщепления или всасывания;
  • новообразования.

Следует очень внимательно относиться к наличию одного из симптомов, а особенно к целой группе.

Язвенный колит

Язвенный колит (язва толстой кишки) – хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника, обуславливается образованием язв.

Причины возникновения этого заболевания не выяснены. Мнения исследователей разделились, и разные группы докторов выдвигают разные гипотезы:

  • наследственная болезнь, катализатором ее запуска становится неблагоприятная окружающая среда;
  • инфекционное заболевание, болезнь возникает вследствие не выявленного пока возбудителя;
  • аутоиммунное заболевание, собственная иммунная система производит антитела.

Предшественником язвенного колита является стресс, несбалансированное питание, дисбактериоз, гиподинамия. Чаще всего болеют люди от двадцати до шестидесяти лет.

Заболевание протекает с чередованиями ремиссии и обострения. Степень тяжести протекания болезни варьируется от легкой до очень тяжелой. В острый период легкой степени температура тела повышается до 38 градусов, человек чувствует себя разбитым, в стуле присутствуют примесь крови и слизь, дефекация до шести раз в день. В острый период тяжелой степени заболевания температура тела достигает 39 градусов, появляется тахикардия, головокружение, тремор, апатия. Частота дефекации достигает восьми раз в сутки, позывы сопровождаются болезненными спазмами, кал с примесью гнойного, кровяного наполнения. При острой боли и выделении крови, следует срочно обратиться к врачу. Такие клинические явления схожи с острой хирургической патологией, и потеря времени в таком случае крайне опасна. Чтобы не смазать клиническую картину, принимать болеутоляющие лекарства крайне нежелательно! В некоторых случаях можно принять лекарства для снятия спазмов.

Очищение кишечника с помощью семян льна

Для подтверждения диагноза язвенного колита нужно сдать общий анализ крови, сделать эндоскопическое исследование слизистой. Фиброколоноскопия делается через задний проход. Для острого периода данный метод обследования не подходит, так есть вероятность разрыва стенки кишки. В таком случае выполняют ирригоскопию. Это рентгенологическое исследование.

Язвенный колит

В период лечения язвенного колита главной задачей считается выход из острого периода и достижение стабилизации состояния пациента. Назначаются противовоспалительные, спазмолитические препараты, цитостатики. В тяжелых случаях, при сильных кровотечениях и больших потерях крови рекомендовано переливание крови. Применение антибактериальных средств назначается по мере необходимости. При крайне тяжелом течении болезни может требоваться внутривенная подача питательных смесей. Если все мероприятия, направленные на улучшение состояния, не дают результата, показана резекция прямой кишки.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – врожденный генетический дефект развития нервных окончаний, отвечающих за иннервацию толстого кишечника. Выделяют пять форм заболевания, по расположению места патологии:

  • ректальная;
  • ректосигмоидальная;
  • сегментарная;
  • тотальная;
  • субтотальная.

Мужское население подвержено заболеванию больше, чем женщины. У людей с хромосомными аномалиями данное заболевание встречается в десять раз чаще. Во время внутриутробного развития в силу невыясненных причин иногда прекращается развитие нервных сплетений в зоне прямой кишки. Этот недуг наследственного характера.

В семьях, где есть данная патология, вероятность появления больного ребенка очень высока.

Особенности появления болезни Гиршпрунга у новорожденных:

  • не отходит первородный кал;
  • появление рвоты с желчью;
  • метеоризм и урчание в животе;
  • диарея или запор.

Для диагностики болезни используются следующие тесты:

  • рентгенологическое исследование брюшной полости;
  • ирригоскопия;
  • аноректальная манометрия;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование.

Для лечения болезни Гиршпрунга подходит всего один метод – хирургическое вмешательство. Во время операции иссекается больной участок толстой кишки. После операции постепенно налаживается процесс дефекации. Сбалансированная диета помогает нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта. После операции ведется контроль над состоянием больного. Существует угроза развития энтероколита. В этом случае появляется гипертермия, расстройство желудка, рвота, иногда кишечное кровотечение. Профилактика болезни Гиршпрунга затруднительна в силу генетического характера заболевания.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хронически протекающее заболевание желудочно-кишечного тракта, воспаление во всех отделах кишечника. Острое течение болезни схоже с приступом аппендицита. Данное заболевание встречается редко, чаще болеют мужчины тридцати- сорока лет. Причины возникновения болезни и возбудитель на данный момент не обнаружены. Считают, что это инфекционное заболевание. Но выработка антител организмом указывает и на аутоиммунное происхождение болезни. Заболевание возникает в таких случаях:

  • аллергия на пищевые продукты;
  • стресс и психические потрясения;
  • последствия перенесенной кори;
  • курение;
  • наследственность.

Симптомы заболевания зависят от локализации зоны поражения, поэтому выделяется три типа проявления болезни:

  • локальное;
  • общее;
  • внекишечное.

При любом проявлении болезни характерны боли в животе, понос с выделением крови. Со временем нарастает состояние истощения. Человек худеет, характерна слабость, апатия. Стул жидкий, изнурительный, до 10 раз в день, с элементами крови.

Чем полезно очищение кишечника без клизмы?

При внекишечном проявлении отмечается:

  • воспаление суставов;
  • боль в нижней части позвоночника;
  • ухудшение зрения;
  • изъязвления в глотке, зеве;
  • сыпь.

Болезнь Крона сложно дифференцировать от дивертикула Меккеля, острого аппендицита, инфекционного колита, туберкулеза кишечника. Во время периода боли не рекомендуется принятие обезболивающих препаратов и использование согревающих компрессов.

Анализ крови

Лабораторных исследований, способных определить болезнь Крона, не существует. Поставить диагноз помогут:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • эндоскопическое исследование;
  • колоноскопия;
  • гистология;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Лечение болезни Крона обеспечивается медикаментами и диетой. При обострении целесообразно антибактериальное лечение.

Вследствие поздней диагностики могут появиться осложнения:

  • непроходимость кишечника;
  • прободение в брюшную полость;
  • абсцесс;
  • кишечные кровотечения;
  • расширение участков кишечника;
  • свищи, анальные трещины;

Профилактика заболевания на данный момент не определена. Рекомендуется вести здоровый способ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться.

Ишемический колит

Ишемический колит – дисфункция циркуляции крови в сосудах толстого кишечника, вызванная недополучением крови определенным участком кишки.

Картина протекания болезни напрямую зависит от тяжести нарушения кровоснабжения. Наблюдаются такие симптомы:

  • боль в животе (очаг иррадиации указывает на место поражения кишечника). Бывает тянущая, режущая, тупая. Может наступать после приема пищи, от физических упражнений. Боль преобладает в ночное время.
  • дискинезия;
  • кишечные кровотечения;
  • сонливость в дневное время;
  • ночная бессонница;
  • давящие боли головы и головокружение;
  • незначительная гипертермия;
  • похудение;
  • тошнота, отрыжка.

Отмечают такие формы:

Острой форме характерно развитие некроза (поражение слизистой оболочки), развитие интрамурального инфаркта (некроз захватывает стенку кишки) и развитие трансмурального инфаркта (поражаются все слои кишки). При хронической форме болезни отмечается беспрерывные боли в животе, рвота, запор или диарея, происходит сужение фрагментов кишечника.

Атеросклероз

Ишемический колит протекает в трех формах:

  • тонзиторная (сбой в кровотоке сосудов нерегулярный);
  • стенозирующая (начинается рубцевание стенок и вследствие этого сужение просвета);
  • гангренозный (страдают все слои кишечной стенки).

Причиной этому является следующее:

  • воспалительные процессы сосудов кишечника;
  • ухудшение кровоснабжения кишечника;
  • атеросклероз;
  • синдром свертывания крови;
  • некоторые виды анемии;
  • кишечная непроходимость;
  • новообразования кишечника;
  • употребление лекарств некоторых групп (противозачаточные);

Постановка диагноза ишемического колита состоит из сбора следующей информации:

  • анамнез жизни;
  • общий осмотр;
  • анализ жалоб;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • лабораторный анализ мочи;
  • Э К Г;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген кишечника;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия.

ЭКГ

Лечение включает в себя рациональное питание, антиагрегатное лечение, сосудорасширяющая терапия, ферменты, коррекция веса при необходимости. В некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Иногда возникают осложнения:

  • нарушение целостности органа;
  • кишечное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • увеличение в размерах фрагментов толстого кишечника.

Профилактика данного заболевания заключается в устранении причин болезни. Рекомендуется правильное питание, уменьшение порций принимаемой жирной пищи, отказ от мучного, кислого, острого, алкоголя.

Опухоли толстого кишечника симптомы

Новообразования в области толстой кишки бывают доброкачественные (полипы, ворсинчатые опухоли) и злокачественные. К злокачественным относятся:

  • колоректальный рак;
  • лимфома;
  • ангиосаркома;
  • шванома;
  • леймиосаркома.

Неправильное питание

Причины появления онкологических болезней кишечника не найдены, но существует ряд факторов, влияющих на вероятность начала этой болезни:

  • хронические сбои в работе кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • склонность к запорам;
  • дивертикулы;
  • возраст.
Об очищении желудка и кишечника

Симптомы рака толстой кишки:

  • болезненная дефекация;
  • кровяные выделения в кале;
  • периодичность запоров и поносов;
  • физическая слабость;
  • болезненный живот.

Для постановки диагноза заболевания проводят опрос пациента, пальпацию живота, клинический анализ крови, анализ кала на наличие крови, тест на онкомаркеры, ирригоскапию, колоноскопию.

Лечение онкологической болезни – хирургическое или применение химиопрепаратов. Доброкачественная опухоль тоже не безопасна. Она может стать следствием непроходимости кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Функциональные отклонения пищеварительной системы становятся причиной раздражения кишечника. Если у человека нет глистов, аномалий развития и новообразований, но периодически возникают боли и дисфункция стула, то это синдром раздраженного кишечника. Чаще всего страдают молодые люди, а так же люди среднего возраста. Большая часть не обращается к доктору. Следующий ряд факторов влияет на развитие заболевания:

  • психическое потрясение;
  • нарушение функций кишечника;
  • диарея;
  • запоры;
  • признаки данного заболевания:
  • постоянная боль в животе;
  • дисфункция стула;
  • чувство задержки кала после дефекации;
  • газы;
  • слизистые фрагменты в кале;
  • ложные позывы к дефекации.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника основана на анализе состояния пациента и исключении новообразований и аномалий кишечника. Назначаются:

  • лабораторный анализ крови;
  • кровь на биохимию;
  • ректроманоскопия;
  • биопсия.

Большинство людей приспосабливается к симптомам.

Дивертикулез, симптоматика и лечение

Психическое потрясение

Дивертикулез – это патологическое изменение структуры ткани. Большую опасность представляют различные осложнения. Самое опасное – переход болезни в злокачественную форму. Образование дивертикул происходит в результате растягивания стенок толстого кишечника. Наблюдают за течением болезни гастроэнтерологи. Вероятность перехода болезни в онкологию требует тщательного контроля со стороны врача. Дивертикулез разделяют на такие подвиды:

  • бессимптомное течение;
  • симптомное течение;
  • осложненное.

Ранняя диагностика возможна только путем эндоскопического исследования. При наблюдении за пациентом необходимо следить за изменением дивертикул. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. Больным людям требуется контроль за качеством питания, организация приема пищи. Профилактическое очищение кишечника практикуется во всех случаях.

Долихосигма и мегаколон

Долихосигма и мегаколон – патологическое изменение сигмовидной кишки, как результат – проблема дефекации (запор).

Долихосигма – удлиненная кишка, определяется рентгеном, нормализуется состояние лекарственными препаратами и диетой. Мегаколон – расширение отдела кишки. Лечится хирургическим или консервативным путем, в зависимости от течения болезни.

Профилактика заболеваний и оздоровление толстого кишечника

Профилактика поможет не при каждом заболевании кишечника, но будет полезна в любом случае. Вот некоторые правила, которые помогут избежать заболеваний кишечника:

  • соблюдение личной гигиены;
  • профилактика запоров;
  • качественная туалетная бумага;
  • отказ от фаст-фудов;
  • принимать антибиотики ответственно;
  • нормализовать режим дня;
  • вести активный образ жизни;
  • проводить профилактические осмотры;

Для оздоровления кишечника необходимо изучить комплекс физических упражнений, правильно питаться, использовать фитопрепараты, очищать кишечник. Необходимо помнить, что малейшее отклонение в работе толстого кишечника, тревожные симптомы, необычные ощущения требуют незамедлительного обращения к врачу.

Видео по теме:

Болезни толстой кишки: симптомы

Конечная часть кишечника, отвечающая за всасывание воды и формирование кала, носит название толстой кишки. Этот орган не имеет большой физиологической активности, но, несмотря на это, подвержен солидному количеству заболеваний. Болезни толстой кишки могут быть связаны с появлением новообразований, нарушением функции всасывания, проблемами пищеварения, возникновением воспалений, а также нарушением моторики.

Признаки болезней толстой кишки

Для практически всех патологий толстой кишки актуальны такие группы признаков:

  • проблемы со стулом;
  • болезненные ощущение;
  • вздутие, урчание в животе.

Практически любая проблема толстого кишечника проявляется нарушением стула. Наиболее часто в симптоматике встречаются запоры. Поносы, как правило, характерны обострению заболевания толстого кишечника. Может наблюдаться также неустойчивость стула, когда запор и понос чередуются. При обострениях недугов стул может заметно учащаться, характеризоваться малым количеством кала. В нем может наблюдаться слизь и иногда кровь.

Болевые ощущения, как правило, локализуются в боку, в районе заднего прохода. Реже проявляются над пупком и в подложечной области. Боли преимущественно ноющие, распирающие и тупые. Нечасто болевые ощущения могут проявляться схваткообразно. Облегчить болезненные ощущения помогает опустошение кишечника и отход газов, накопившихся там.

Вздутие в кишечнике и урчание главным образом проявляются после обеда, повышаются к концу дня и снижаются к ночи.

Симптомы болезни толстого кишечника могут также включать кровоизлияние из ануса, гной или слизь в кале, визуализацию крови в испражнениях, систематические ложные позывы к дефекации, недержание каловых масс и газоотделения.

Воспалительные заболевания толстой кишки могут провоцировать истощение организма, слабость, а также половую дисфункцию. Это связано с тем, что воспалительные процессы могут нарушать обмен веществ в организме. У детей такое проявление заболевания может даже тормозить рост и развитие.

Признаки болезни толстой кишки не проявляются в утрате веса тела, гиповитаминозе. Психологические нарушения и интоксикация от затяжных запоров могут вызывать повышенную раздражительность, ухудшение сна, повышенную тревожность и состояние угнетенности.

Виды заболеваний толстой кишки

Основными патологиями толстой кишки называют:

  • колиты;
  • опухоли;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулез;
  • долихосигма;
  • мегаколон.

Колиты

Колит – воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание характерно, главным образом, для мужчин от 40 до 60 лет и для женщин от 20 до 60 лет. Медики считают, что хронический колит – проблема половины пациентов с расстройствами пищеварительной системы.

Причинами возникновения считают дисбактериоз, восходящие инфекции (развиваются от ануса), понижение иммунитета, а также нехватку растительной клетчатки, которая попадает в организм с пищей.

Этиология колитов разная. Выделяют такие виды колитов по причине возникновения:

  • ишемический. Такие болезни прямой и толстой кишки человека связаны с повреждением системы кровоснабжения органа. Развиваются они ввиду поражения разветвлений брюшной аорты;
  • инфекционный – заболевание, вызываемое разнообразной вредоносной микрофлорой;
  • токсический. Главными причинами болезни толстой кишки человека выступают отравления ядами, медпрепаратами;
  • радиационный – патология, развивающаяся на фоне лучевой болезни.

Для колитов характерны общие признаки заболевания толстой кишки: систематические учащенные позывы на дефекацию, урчание, вздутие, понос (возможно со слизью), резкие болевые ощущения в животе.

Колит требует комплексного лечения, при котором устраняется причина и последствия заболевания. Любой вид колита свидетельствует о необходимости назначения специальной диеты, адсорбирующих препаратов, медпрепаратов, нормализующих стул или исключающих диарею. Назначаются также лекарственные средства, повышающие возможность организма к восстановлению тканей, микрофлоры. В случае необходимости могут использоваться препараты, выводящие токсины, витамины, иммуномодуляторы.

Опухоли толстой кишки

Рак толстой кишки (калоректальный рак) лидирует среди всех злокачественных опухолей в организме человека по частоте. Группа риска – люди в возрасте от 40 до 50 лет. Считается, что главной причиной опухолей выступает пища, в которой много рафинированных продуктов, жиров животного происхождения и малое количество балластных веществ. Сложность диагностирования ввиду слабого проявления признаков влечет выявление опухолей на поздних стадиях, а потому высок процент летальных исходов.

Болезнь Крона

Хроническое гранулематозное воспаление кишечника затрагивает все слои пищеварительной трубки, характеризуется воспалениями, образованием язв и рубцов на стенке кишечника. Причинами болезни Крона являются наследственные, инфекционные и иммунологические факторы.

Лечение может быть препаратами или оперативным вмешательством. Среди медпрепаратов выделяют гормональные, салицилаты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, блокаторы фактора некроза опухоли. Кроме этого могут применяться антибактериальные препараты, пробиотики, витамины группы D, лечение кислородом.

О заболеваниях прямой кишки - открыто и без ложного стыда - читайте здесь. О проявлениях и методах лечения острого гастрита читайте здесь.

Дивертикулез

Это заболевание, характеризующиеся появлением небольших выпячиваний на стенке толстой кишки. Группой риска для болезни называют пожилых людей. Как и в большинстве заболеваний кишечника, основной причиной выступает малое количество растительной пищи в рационе человека, что приводит к запорам. Также среди причин отмечаются: избыточный вес, повышенное газообразование, инфекции, а также беспорядочный прием слабительных медпрепаратов.

Чаще всего заболевание не проявляется и протекает без каких-либо симптомов. Однако могут проявляться признаки, совпадающие с общими симптомами болезни толстого кишечника.

Лечение болезни нацелено на нормализацию стула, что исключит появление новых выпячиваний на кишке. Пища обогащается растительными компонентами и клетчаткой. Боль в брюшной полости снижают спазмолитическими средствами. При необходимости назначаются антибиотики.

Долихосигма и мегаколон

Долихосигма и мегаколон представляют собой удлинение или расширение отдельных участков или всей кишки.

Долихосигма часто не проявляется какими-либо симптомами, может провоцировать сильные запоры. Диагностируется рентгенологическим исследованием. Лечение, как правило, направлено на нормализацию стула медикаментозно и коррекцию рациона. В некоторых случаях при наличии необходимых показаний может назначаться хирургическое лечение.

Мегаколон проявляется запорами, газонакоплением и болевыми ощущениями в брюшной полости. Распознается также при помощи рентгена.

Очень важно при первых проявлениях, характерных для заболеваний толстой кишки обратиться к специалисту. Врач может своевременно установить симптомы и лечение заболеваний толстой кишки, что исключит возможность потенциальных осложнений, трансформации болезни в хроническую форму.

Особой опасностью ввиду слабой вероятности диагностики обладает рак толстой кишки. К нему могут привести как некорректно распознанные симптомы и лечение болезни толстой кишки, так и другие факторы. Вовремя диагностированная опухоль может послужить залогом сохранения жизни и здоровья пациента.

Заболевания толстой кишки, их симптомы, лечение и виды

Заболевания толстой кишки многочисленны, но практически все имеют схожие симптомы, такие как нарушения стула, боли в животе, вздутие, в некоторых случаях признаки интоксикации. 

Толстая кишка это конечный отдел пищеварительной системы, который делится на две части: проксимальный сегмент, который также абсорбирует (всасывает) питательные вещества и дистальный отдел, депонирующий каловые массы. Заболевания толстой кишки могут возникать по следующим причинам:

  1. нарушение моторики (движения кишечного содержимого);
  2. проблемы с расщеплением и всасыванием;
  3. воспалительные процессы;
  4. новообразования.

Клиническая картина

Большинство заболеваний, так или иначе связанных с толстой кишкой, в начальной стадии развиваются бессимптомно. В дальнейшем пациенты выявляют признаки кишечного дискомфорта с нарастающей интенсивностью.

  • Нарушения стула (запоры, поносы, частые позывы и небольшие порции).
  • Боли в животе, как правило, тупые, ноющие и распирающие. В очень редких случаях, схваткообразные. Локализация боли по бокам живота и в нижней части (ближе к заднему проходу). Зачастую боль уходит или уменьшается после отхождения газов или кала.
  • Урчание, вздутие и скопление газов.
  • Выделение слизи, гноя, крови из заднего прохода, а также примесь крови в каловых массах, каломазание.

У многих пациентов также выражена общая интоксикация (слабость, бледность, быстрая утомляемость, апатия). Такой симптом может быть признаком онкологических процессов. У маленьких детей интоксикация без видимых причин (источников инфекции и воспалений в других органах) может быть признаком врожденных патологий толстой кишки.

Рассмотрим более подробно заболевания толстой кишки. Некоторые из них могут возникнуть и у новорожденного ребенка, некоторые – во взрослом возрасте. В любом случае вы должны понимать что те или иные признаки патологий толстой кишки – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Болезнь Гиршпрунга

Врожденная наследственная аномалия развития толстой кишки, в результате которой нарушается иннервация (не передаются нервные импульсы, заставляющие кишку продвигать содержимое) фрагмента кишки или всей ее длины. Это заболевание как раз из тех, что проявляются не только кишечным дискомфортом, но и интоксикацией. В грудном возрасте у ребенка возникают упорные запоры, которые усиливаются при введении прикормов. Лечение хирургическое, после которого состояние нормализуется и более 90% пациентов имеют удовлетворительные прогнозы. Без лечения смертность 80% в младенческом возрасте.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – хронический воспалительный процесс в слизистых тканях толстой кишки, который возникает из-за неблагополучного сочетания наследственных факторов и аспектов жизнедеятельности человека. Так, например, язвенный колит может развиться в результате пищевой аллергии, стресса, иммунных и аутоиммунных процессов в организме, а также у людей, бросивших курить.

Доказано, что риск развития язвенного колита у лиц, бросивших табакокурение, на 70% выше. Т.е. активное курение – это не всегда плохо.

Точные причины этого заболевания толстой кишки до сих пор не установлены. Считается, что немаловажную роль играет наследственный фактор (при наличии болезни Крона у родственников, высока вероятность язвенного колита у пациента), а также иммунные процессы. Так, например, если пациенту в молодом возрасте удалили истинный аппендицит, то риск обрести данную патологию в разы меньше. Кроме того, высокое потребление олеиновой кислоты (2-3 столовых ложки оливкового масла) с продуктами, также снижает риск развития такого колита. Симптомы болезни собственно дублируют ее проявление в организме. Т.е. возникшие на стенках толстой кишки язвы склонны к кровоточивости в результате малейшего механического раздражения. Таким раздражением может быть движение каловых масс в просвете кишки. Как результат у пациента появляются кровотечения из прямой кишки, поносы, примесь крови в стуле, лихорадка (37-390), острая боль с локализацией в левый бок, а также общая слабость и нарушение работоспособности. Лечение подразумевает не только медикаментозное купирование воспалительного процесса, но также и диету, направленную на регенерацию слизистой оболочки. Всем больным из рациона рекомендуется исключить молоко и молочные продукты, т.к. практически у всех обнаруживается непереносимость белков, входящих в его состав. При тяжелых поражениях применяются гормональные препараты – также для борьбы с воспалением. При локализации поражения тканей в прямой кишке лекарственные препараты назначаются в форме ректальных свечек. После купирования острого воспалительного процесса медикаментозные препараты принимаются довольно длительно с целью полной регенерации слизистой оболочки.

Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к хроническим патологиям толсто кишки. Это трансмуральное воспаление, т.е. оно охватывает все слои кишки. Кроме того, поражать болезнь Крона может все отделы пищеварительного тракта – от ротовой полости до прямой кишки. Участки поражения чередуются со здоровыми тканями. В подслизистом слое обнаруживаются гранулемы (скопление эпителиальных клеток), а также поражение лимфатических сосудов.

Болезнь названа по имени американского гастроэнтеролога Б.Б.Крона, который (вместе с 2 коллегами) описал 14 случаев этого заболевания в 1932 году.

Среди причин этой болезни толстой кишки выделяют:

  • генетические — патологию часто обнаруживают у однояйцовых близнецов, родных братьев, а также у многих пациентов есть кровные родственники с таким заболеванием;
  • инфекционные — учеными проводились эксперименты, в результате которых высказывались гипотезы о возможной инфекционной природе данной патологии;
  • иммунологические факторы — об этом говорит системное поражение органов.

Симптомы болезни Крона разнообразны, как и ее проявления.

  1. При поражении правой стороны кишки пациенты предъявляют такие жалобы как боль, урчание и вздутие, частые дефекации. При таком поражении довольно часто развивается сужение кишечного просвета. Для врача картина заболевания может выглядеть как полная или частичная непроходимость кишечника, особенно если у больного возникают такие симптомы как внезапная неукротимая рвота и острая боль.
  2. При поражении исключительно тонкого кишечника у пациентов наблюдаются такие признаки как нарушение обмена веществ, авитаминоз и похудение. Для такого поражения характерны также гнойные свищи, возникающие вокруг заднего прохода.
  3. При атаке болезни на пищевод и двенадцатиперстную кишку клиническая картина напоминает язвенную болезнь.

Симптомы болезни Крона не ограничиваются локализацией в пищеварительном тракте. При тяжелых формах этого заболевания могут развиваться поражения глаз, суставов, печени, а также возникают проявления на коже. Диагностика болезни Крона – очень сложный процесс, требующий высокой квалификации врача и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые могут давать похожие симптомы. Именно поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу как можно раньше, обнаружив даже самые небольшие признаки, указывающие на данную патологию. 

Лечение, как и в предыдущем случае, осуществляется препаратами, направленными на купирование воспаления и регенерацию слизистого слоя кишечника. С учетом тяжести заболевания и риска развития возможных тяжелых осложнений, а также специфики лекарственных средств, применяемых для ее лечения, пациент должен пребывать под медицинским контролем. Диета при болезни Крона предполагает повышенное содержание белка и исключает молоко и продукты его переработки.

Ишемический колит

Ишемический колит – это острый воспалительный процесс в кишечнике, спровоцированный нарушением питания его тканей. Т.е. по какой-то причине в сосудах, питающих тот или иной отдел кишечника, развивается ишемия (спазм), который препятствует снабжению кишечника кровью и нормальному венозному оттоку. Если пациент вовремя не обращается за помощью, то воспаление провоцирует развитие язв, кровоточивости и, со временем, сужение просвета толстой кишки. Признаки заболевания в начальной стадии это боль в левой стороне живота через некоторое время после приема пищи, иногда примеси крови в каловых массах. Многие не обращают внимания на подобные проявления болезни, позволяя ей прогрессировать. В результате, боль становится постоянной, сильной, а кровотечения значительными. В самых тяжелых случаях может развиться некроз (отмирание) тканей, а это уже повод для экстренного хирургического вмешательства. Лечение преимущественно медикаментозное, при условии, что болезнь выявлена в начальной стадии. Применяются медикаменты, усиливающие кровоснабжение тканей кишечника, а также антибиотики и курс пробиотиков после них. Все назначения делает только врач и только после полного спектра обследований, поскольку заболевание серьезное, может привести к тяжелым последствиям, а по своей клинической картине похоже на другие патологии, например прорастание раковой опухоли или метастазов в ткани кишечника. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – это острый воспалительный процесс, преимущественно спровоцированный длительным лечением антибиотиками. Есть также данные о том, что такая патология может возникнуть после некоторых операций и на фоне длительного приема слабительных средств. Причина данного заболевания в нарушении природного баланса микрофлоры кишечника. Колонии полезных бактерий уменьшаются, а болезнетворные бактерии развиваются. В частности данный вариант болезни толстой кишки, вызывает патогенный микроб клостридия, который своим токсином нарушает структуру слизистой кишечника. Такие нарушения могут повлечь за собой даже прободения (разрывы тканей). Название патологии обусловлено возникновением бляшек (мембран) на слизистой оболочке, по всей длине кишки. Легкие формы заболевания, возникают на фоне лечения антибиотиками (линкомицин, тетрациклин и др.), проявляются поносами и исчезают после отмены этих препаратов. Тяжелые формы проявляются интоксикацией, лихорадкой, наличием слизи и крови в каловых массах, водянистыми поносами. Боль в животе усиливается перед опорожнением кишечника. Тяжелыми формами болезни считаются состояния, когда вовлечена сердечнососудистая система (артериальное давление падает, а пульс растет). Лечение заключается в отмене препарата, который спровоцировал данное состояние, нормализации общего состояния организма (регуляция водно-солевого обмена, купирование рвоты, нормализация работы сердца и сосудов). В некоторых случаях назначаются препараты против клостридии (метронидазол и др.). Госпитализация обязательна, если состояние тяжелое.

Новообразования толстой кишки

Новообразования толстой кишки делятся на доброкачественные (полипы) и злокачественные (раковые опухоли). Доброкачественные могут предшествовать злокачественным, а злокачественные, в свою очередь, могут возникать без видимых на то причин. Рак толстой и прямой кишки лидирует по частоте возникновения среди всех злокачественных новообразований. Преобладает у пациентов старше 40 лет. В более старших возрастных группах вероятность развития рака толстой кишки еще выше. Факторы, провоцирующие развитие рака включают: обилие рафинированной пищи, полипозы, длительные язвенные колиты, а также рак в анамнезе (т.е. происходит рецидив заболевания). Характерные признаки раковых опухолей на ранних стадиях такие же, как и при других патологиях: боли в животе различной локализации, запоры и кровь в каловых массах. Для опухолей в правой половине кишки характерны: лихорадка, потеря веса, резкая слабость и поносы. Опухоли левой половины проявляются сильными схваткообразными болями и задержкой стула, нарастающей за 3-4 месяца. Поскольку онкологические процессы могут протекать скрытно или маскироваться под иные патологии, при обнаружении малейших признаков, указывающих на болезни толстой кишки, необходимо срочно обследоваться. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет удалить их хирургическим путем, предотвратив метастазирование.

Спастический колит

Это состояние именуется также дискинезия толстой кишки, слизистый колит или синдром раздраженной кишки. Функциональные заболевания толстой кишки, к которым относится эта патология, возникают по причине нарушения двигательной функции в том или ином отделе кишечника без органических изменений его тканей. Причинами первичной дискинезии считаются: длительные стрессовые состояния, острые кишечные инфекции в прошлом, непереносимость некоторых продуктов и несбалансированное питание. В результате вышеперечисленных факторов нарушается баланс полезных бактерий внутри кишечника, что ведет к воспалительным процессам в слизистой. В результате таких воспалений нарушается иннервация (нервная регуляция) кишечника, а также выработка гормонов и ферментов. Вторичные дискинезии развиваются как следствие иных патологий в кишке. Симптомы такие же, как и при других патологиях: боли различной локализации (болит весь живот), различный характер боли, урчание, вздутие, нарушение стула (задержка стула или чередование запоров и поносов). Также пациенты жалуются на боли в сердце, суставах и спине, при отсутствии реальных патологий в них. Диагностировать синдром раздраженной кишки довольно сложно, поскольку симптомы заболевания схожи с другими заболеваниями, в т.ч. очень тяжелыми. Проводится всестороннее обследование, включающее исследование кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование кишки, а также колоноскопия (эндоскопическое обследование). Лечение напрямую зависит от выявления истинных причин заболевания. Результаты достигаются при строгом соблюдении диеты и правильном приеме препаратов (строго по назначениям лечащего врача). Это могут быть спазмолитики, ферменты, пробиотики и специфические препараты, регулирующие двигательную активность кишки. Немаловажную роль в лечении играют физиотерапия, ЛФК и курортное лечение.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы – это выпячивания стенок кишки, напоминающие карманы, которые образуются в результате длительных запоров, при наличии слабости кишечной стенки. На данный момент считается, что это заболевание обеспеченных людей, поскольку их рацион практически не включает грубую клетчатку. Болезнь также развивается у пожилых людей в силу возрастных нарушений функционирования кишечника. Неосложненный дивертикулез практически не дает о себе знать. Чаще всего у пациента присутствуют эпизодические боли в животе и запоры. Когда болезнь осложняется, появляются такие признаки как лихорадка, интенсивность боли, наличие слизи и крови в стуле. Если болезнь удается обнаружить при наличии одного, двух дивертикулов, то регуляция стула коррекцией питания позволяет предотвратить образование множественных дивертикулов и их осложнения. При наличии уже осложненной патологии, как правило, назначаются антибиотики, ферменты, препараты для восстановления слизистой и пробиотики. Тяжелые осложнения (например, прободения) лечатся хирургическим путем.

Долихосигма и мегаколон

Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка, которая зачастую является причиной запоров (хотя может и не влиять на работу кишечника). Распознается при рентгенологическом исследовании. Лечение консервативное: диетологическая и медикаментозная регуляция стула. Хирургическим путем удаляется лишняя петля сигмы в тяжелых случаях проявления болезни. Мегаколон – патологическое расширение сегмента или всей протяженности толстой кишки. Это расширение мешает нормальному выведению каловых масс. Запоры могут быть от нескольких дней до недель и месяцев. Обнаруживается на рентгене. Лечение зависит от причин заболевания. Так, например, мегаколон при болезни Гиршпунга, лечится хирургически, а другие формы заболевания поддаются консервативным методам лечения. Резюмируя вышесказанное, стоит еще раз подчеркнуть, что любые симптомы, подразумевающие болезни толстой кишки, это повод для незамедлительного визита к гастроэнтерологу и полноценного обследования.

Заболевания толстой кишки, типичные симптомы, направления в лечении

Толстый кишечник — конечная часть пищеварительного тракта. В его функции входит «доработка» по всасыванию полезных организму веществ (белков, витаминов, микроэлементов, жидкости), формирование и удержание каловых масс, своевременная очистка и опорожнение.

Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики (передвижения каловых масс), механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков.

Симптомы повреждения толстого кишечника

В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов. Основные признаки:

  • нарушение стула в виде поноса или запора;
  • появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
  • болевой синдром — характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
  • для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

  • заболевания толстой кишки функционального характера — обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
  • органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Дискинезии

Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком — отсутствием органических изменений.

Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах. Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:

  • Симптомы гипертонуса — ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
  • Признаки гипотонуса — задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.
Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника

Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Воспалительные болезни

Язвенный колит — болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови.

Болезнь Крона — является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод. Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы.

Аппендицит — воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком. Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит.

Болезни, создающие механические препятствия

Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые (доброкачественные или злокачественные).

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. 80% полипов связаны с ворсинчатым эпителием. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры. Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом.

Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. «Излюбленное» место для развития — прямая кишка. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов. Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией.

Читайте также:  Рак толстого кишечника

Дивертикулы — мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки. Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника.

Сосудистые заболевания

Есть заболевания толстой кишки, которые зависят от нарушения кровоснабжения.

Ишемический колит — характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника.

Геморрой — мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов.

Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки. Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения.

(Пока оценок нет) Загрузка...


Смотрите также