Главная » Статьи » Что такое обследование кт

Что такое обследование кт


КТ диагностика, или, что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных высокоинформативных методов аппаратной диагностики. В медицине он сейчас применяется достаточно широко. Исследование имеет свои преимущества, показания и противопоказания, особенности проведения.

Характеристика метода

Что такое компьютерная томография? Это метод, позволяющий определить состояние любого внутреннего органа без проникновения внутрь тела. Относится к группе не инвазивных. Применяется с 1988 года. За три десятка лет приобрел большую популярность из-за высокой информативности результатов.

КТ предполагает использование томографа – специального аппарата, раздающего рентген-лучи. Они проникают в тело и поглощаются тканями под разными углами. Степень поглощения зависит от плотности тканей – на этом и основан механизм проведения обследования.

Специальные чувствительные датчики фиксируют малейшие изменения в тканях и транспортируют эту информацию компьютеру. Он обрабатывает поступившие данные и превращает их в трехмерное изображение, которое диагност видит на мониторе. Метод работает по принципу рентгенографии. Однако является более усовершенствованным и точным. Второе его название – рентгеновская компьютерная томография.

Плюсы компьютерной томографии

КТ имеет массу преимуществ перед другими аппаратными методами обследования. Среди них:

  • высочайшая информативность;
  • отсутствие ограничений с точки зрения локализации исследуемой области (изучить можно любой орган и любые ткани – в том числе мягкие, что неподвластно обычной рентгенографии);
  • высокая скорость сканирования;
  • относительная безопасность (рентген-лучи не накапливаются в теле обследуемого);
  • возможность получить качественные снимки в высоком разрешении;
  • для томографа в организме нет закрытых зон (лучи проходят сквозь любые ткани).

Что эффективнее – КТ или МРТ? Оба метода являются современными и высокоинформативными. Однако между ними есть принципиальное различие. Компьютерная томография позволяет получить точнейшую информацию о строении органа и малейших изменениях в нем. Магнитно-резонансная лучше исследует химические особенности состава той или иной ткани. Выбор метода зависит от цели обследования.

Разновидности КТ

КТ имеет несколько классификаций. Одна из них делит диагностический метод на виды с точки зрения локализации обследуемой области. Среди самых широко практикуемых:

  • КТ головного мозга выявляет патологические процессы в оболочках и сосудах мозга, практически безошибочно определяет источник воспаления.
  • КТ легких позволяет оценить состояние органа, его сосудистой системы, опровергнуть или подтвердить наличие каких-либо патологических процессов.
  • КТ брюшной полости исследует органы, относящиеся к ЖКТ, а также расположенные за брюшиной. Помогает выявить изменения патологического характера, установить, откуда пошло воспаление, насколько широко успело охватить и до какой степени развиться.
  • КТ почек изучает конкретно этот орган, оценивая его состояние, выявляя возможные патологии.
  • КТ грудной клетки включает – исследования ребра, грудной отдел позвоночника, легкие, бронхи. Также сканируется трахея, сердце, грудной участок пищевода и все сосуды и лимфоузлы, расположенные рядом с органами.
  • КТ позвоночника – обследуется весь позвоночный столб или отдельные его участки.

Существуют еще несколько видов компьютерной томографии, которые применяются значительно реже. Среди них, например, КТ носовых пазух, назначаемая перед проведением ринопластики, и некоторые другие, практикуемые в исключительных случаях.

Другая классификация учитывает особенности проведения исследования. Помимо основного вида КТ существуют:

  • Контрастная предусматривает введение специального подсвечивающего вещества в обследуемые ткани для получения более информативных снимков.
  • Спиральная предполагает спиралевидную траекторию движения рентгеновских лучей. В ходе каждого вращения можно получить одно или несколько изображений.
  • Мультиспиральная (или многослойная) имеет несколько детекторов вместо одного. Отличается более высокой скоростью и информативностью сканирования. Считается самым точным видом. Всего за один оборот позволяет получить около трехсот изображений.
  • Более узкими разновидностями считаются КТ-ангиография (проводит скрупулезный анализ состояния сосудов) и конусно-лучевая КТ (обследует кости черепа и другие ткани головы). Эмиссионная КТ выявляет очаги онкологических, кардиологических и некоторых других заболеваний. Электронно-лучевая КТ применяется при обследовании коронарных артерий, при диагностике атеросклероза.

Показания к проведению

Как правило, компьютерную томографию врачи применяют для уточнения диагноза, если другие методы исчерпывающей информации не дали. Такое исследование незаменимо в спорных ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз. Метод практикуется при подозрении на угрожающие жизни заболевания и в ходе контроля за состоянием больного после проведенного лечения тяжелой патологии.

Поскольку способ позволяет исследовать любой орган человеческого тела, список показаний к проведению КТ чрезвычайно широк. В него входят:

  • травмы головы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гайморит;
  • дисфункции системы мозгового кровообращения;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • опухоли и абсцессы легких;
  • патологии средостения;
  • плевральный выпот;
  • травмы грудной клетки;
  • врожденные аномалии, кисты, злокачественные новообразования в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • атеросклероз;
  • патологии кроветворной системы;
  • травмы позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи;
  • инородные тела в желудке;
  • внутреннее кровотечение;
  • камни в почках или мочевом пузыре;
  • желтуха;
  • цирроз печени;
  • опухоли надпочечников;
  • травмы или деформации селезенки;
  • патологические изменения в органах репродуктивной системы;
  • проблемы с суставами.

Компьютерная томография часто используется в стоматологической практике. В частности, при установке имплантатов. Поводом для проведения могут стать:

  • регулярные головные боли неясного происхождения;
  • судороги;
  • обмороки;
  • болевые ощущения в груди и позвоночнике;
  • выраженная ломота в конечностях.

При помощи компьютерной томографии можно увидеть малейшие изменения в структуре органа, выявить очаги воспалительных процессов, оценить состояние костных тканей, распознать рак на самых ранних стадиях.

Направление на КТ дает лечащий врач, но пациент может пройти процедуру и по собственной инициативе. В таком случае рентгенолог обязан проконтролировать ситуацию на предмет отсутствия противопоказаний к данному виду обследования.

Кому нельзя делать КТ?

Абсолютным запретом для проведения компьютерной томографии является только наличие в теле пациента металлических предметов и стимуляторов (кардиологических, повышающих умственную деятельность). Все остальные состояния и заболевания, при которых не желательно применять данную процедуру, являются относительными. К ним причисляются:

  • период вынашивания ребенка (особенно первые три месяца);
  • детский возраст;
  • серьезные патологии сердца;
  • период лактации;
  • психические дисфункции;
  • миелома;
  • патологии щитовидки;
  • почечная недостаточность в выраженной форме;
  • осложненный сахарный диабет;
  • патологии крови системного характера;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на контрастное вещество (при использовании соответствующего вида КТ);
  • отклонения, при которых пациент не может лежать неподвижно определенное время;
  • масса тела более 120-150 килограмм (данное противопоказание обусловлено неспособностью аппарата выдерживать такой вес).

Во всех перечисленных случаях компьютерную томографию рекомендуется заменить другим аналогичным методом. При отсутствии альтернативы, если речь идет об угрожающей жизни ситуации, процедура КТ проводится. Решение об этом принимает лечащий врач.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий КТ в большинстве случаев не требует. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, а также настроить себя на проведение процедуры морально.

Пациент имеет право знать все подробности, ознакомиться с тем, как проходит диагностика, какие побочные эффекты может иметь. Если наблюдается сильная нервозность, можно принять успокоительный препарат.

За пару часов до проведения исследования рекомендуется отказаться от еды и питья. Это особенно важно при планируемом введении контрастного вещества. Перед самой процедурой нужно снять с себя все предметы из металла и переодеться во что-нибудь удобное. Во многих диагностических центрах выдают специальную одежду для проведения компьютерной томографии. Маленьким детям часто вводится легкая анестезия, чтобы обеспечить неподвижность.

Если будет проводиться КТ брюшной полости, подготовка бывает несколько более основательной. Пациент должен за несколько дней до исследования отказаться от еды, способной вызвать брожение в кишечнике:

  • капусты;
  • бобовых;
  • грибов;
  • жирной, острой пищи;
  • газированных напитков.

За сутки до процедуры желательно вообще не есть ничего твердого. Только супы-пюре, соки, морсы, компоты. КТ брюшной полости проводится натощак. Предварительно пациенту дается слабительное или делается клизма с целью очищения кишечника.

Есть свои нюансы и при компьютерной томографии органов малого таза. В этом случае больной должен за несколько дней до процедуры усилить питьевой режим. С вечера суток, предшествующих исследованию, и до момента его проведения, желательно принять не менее четырех литров жидкости. Обычно рекомендуется развести в этом количестве воды 76-процентный «Урографин» или 60-процентный «Триомбраст».

Необходимо рассказать лечащему доктору обо всех серьезных заболеваниях, которые были раньше или присутствуют на данный момент, о принимаемых препаратах, наличии аллергии на конкретные раздражители.

Как проходит процедура?

После подготовки пациент укладывается на передвижной стол. В зависимости от того, какой орган исследует компьютерная томография, положение может быть на спине или на боку. Тело для обеспечения неподвижности фиксируется специальными ремнями. При необходимости внутривенно, через ротовую полость или анальное отверстие вводится контрастное вещество.

Пациент во время исследования находится в отдельном помещении. Врач общается с ним из соседней комнаты при помощи специального переговорного устройства. Иногда пациент должен по просьбе задержать ненадолго дыхание. Все время, пока работает сканер, шевелиться строго запрещено – это сделает изображения нечеткими и малоинформативными.

Если в ходе процедуры с контрастом пациент чувствует прилив тепла к определенной части тела, острое желание сходить в туалет по-маленькому или металлический привкус во рту – это нормально.

О головокружении, слабости, рассеянности сознания, сильном беспокойстве и других странных симптомах следует немедленно сообщить доктору, проводящему обследование. В основном компьютерная томография не вызывает таких эффектов. Проходит она безболезненно и длится около получаса.

Результаты обычно готовы уже спустя 60 минут после КТ. Иногда – через сутки. Их расшифровкой занимается лечащий врач.

Безопасность КТ

Несмотря на то, что КТ считается в целом безопасной процедурой, определенная лучевая нагрузка все же имеется. Она равняется примерно той дозе фонового излучения, которую человек получает за три года жизни в обычных условиях. Поэтому специалисты вынуждены говорить о некотором увеличении риска запуска онкологических процессов, «поломки» ДНК, развитии лучевой болезни.

На основе этого частое проведение процедуры не рекомендуется. По причине облучения компьютерная томография обычно не назначается маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Если в период лактации все же процедура была проведена, ребенка следует перевести на искусственное питание на сутки.

Компьютерная томография – это метод исследования внутренних органов при помощи рентгеновских лучей. Чаще не они становятся причиной появления побочных эффектов, а введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография считается достаточно безопасной, но определенные риски есть, поэтому злоупотреблять методом нельзя. Стоимость КТ в России колеблется от 6 тысяч рублей до 14 тыс, в зависимости от вида процедуры и области, которая исследуется.

Что такое компьютерная томография

Бывают ситуации, когда для точной постановки диагноза недостаточно стандартных методик исследования пациента (осмотр, пальпация). В таких случаях показано проведение дополнительных диагностических процедур.

Одной из них является компьютерная томография. Это довольно молодая методика, основанная на воздействии на организм рентгеновскими лучами для получения четких объемных снимков внутренних органов без постороннего вмешательства.

Часто у пациентов возникает вопрос, что такое процедура КТ (компьютерной томографии). Это лабораторное исследование, направленное на получение трехмерного изображения среза исследуемого органа, которое проводится на специальном оборудовании – томографе. Компьютерная томограмма – результат этого обследования.

Суть процедуры заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани. Они воздействуют на тело пациента под разными углами, что позволяет сделать несколько снимков одного и того же органа с разных ракурсов.

По завершении процедуры врач получает объемное изображение исследуемой области. Датчики, установленные в томографе, фиксируют лучи и передают полученную информацию на компьютер, который переводит ее в цифровой формат и выводит на экран изображение исследуемого органа.

Исследование, проводимое на компьютерном томографе, направлено на:

  • изучение состояния кровеносных сосудов;
  • выявление опухолевых образований;
  • обнаружение патологий внутренних органов;
  • выяснение запущенности заболевания.

Компьютерная томография может быть показана для назначения корректного лечения и оценки успешности проводимой терапии.

Чтобы получить более точное представление о сути проведения процедуры и узнать, как выглядит томограф, посмотрите на фото аппарата.

Отличия МРТ от КТ

Нередко возникают вопросы: в чем отличия МРТ от КТ и что лучше и безопаснее? МРТ и КТ назначают с одной и той же целью – для оценки состояния внутренних органов больного. Стимулом для появления этих методик исследования послужил тот факт, что рентген не давал возможности в полном объеме оценить картину заболевания.

Во время проведения компьютерной томографии тело пациента подвергается воздействию рентгеновских лучей. При МРТ (магнитно-резонансной томографии) информацию получают при помощи мощных магнитных волн.

МРТ считается несколько безопаснее КТ из-за отсутствия необходимости подвергать пациента рентгеновскому облучению. МРТ может проводиться чаще, чем компьютерная томография.

Нельзя однозначно сказать, что лучше из этих обследований. Та или иная процедура назначается врачом с учетом состояния пациента и наличия у него противопоказаний к проведению конкретного обследования.

Важно! КТ занимает меньше времени, чем МРТ. Поэтому в экстренных случаях, когда счет идет на минуты, целесообразно провести обследование на компьютерном томографе.

Разновидности компьютерной томографии

Виды компьютерной томографии по методикам исследования:

  1. Спиральная – при такой методике исследования вращаются рентгеновский излучатель и стол, на котором расположен пациент. В таком случае лучи располагаются по спирали.
  2. Мультисрезовая – отличается от спиральной томографии расположением датчиков, фиксирующих лучи. При таком исследовании они размещены в несколько рядов, что сокращает время облучения. Также такой томограф оснащен двумя рентгеновскими излучателями. За один оборот трубки возможно полностью рассмотреть сердце или головной мозг.
  3. С использованием контрастного вещества – при исследовании близко располагающихся органов может использоваться контрастное вещество, содержащее йод. Такое исследование позволяет получить более четкие изображения и точно разграничить здоровые и пораженные ткани.

Результаты КТ облегчают процесс постановки диагноза и позволяют своевременно назначить лечение имеющихся у пациента патологий.

КТ-исследование грудного отдела направлено на обнаружение новообразований или метастаз в грудной клетке. Она позволяет точно определить месторасположение очагов туберкулеза и проверить целостность сосудов.

КТ брюшной полости позволяет обнаружить изменения органов, расположенных в этой области.

С помощью КТ головного мозга можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности сосудов, внутричерепные кровоизлияния и опухолевые образования. Томограмма головы точно указывает на локализацию новообразований.

Как делают МРТ тазобедренного и коленного сустава?

Томографию носа и носовых пазух проводят перед проведением пластической операции или после получения серьезных травм носа. Она позволяет определить наличие воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Обследование почек на компьютерном томографе назначают при наличии мочекаменной болезни, кист или нарушений развития почек.

Перед хирургическим вмешательством в ротовой полости пациенту показано прохождение томографии челюсти и зубов. Обследование на томографе помогает оценить состояние здоровья полости рта и структуру костной ткани. С его помощью устанавливают местонахождение очагов воспаления.

КТ опорно-двигательного аппарата позволяет определить изменения, повреждения и патологические состояния костных систем. Иногда пациенты спрашивают: что показывают КТ-снимки шейного отдела? На них изображен послойный срез человеческого тела. При помощи такого обследования можно выявить ряд заболеваний костных тканей и опорно-двигательной системы.

Плюсы и минусы

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед МРТ и исследованием при помощи рентгеновского аппарата. Среди них:

  • достоверность полученных сведений при изучении костей, онкологических заболеваний и патологий дыхательной системы;
  • скорость проведения процедуры;
  • при патологиях опорно-двигательной системы КТ позволяет получить четкие снимки мелких элементов;
  • меньшая стоимость по сравнению с МРТ;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • за один сеанс можно получить объемные изображения сосудов, костной системы и мягких тканей одновременно.

Узнайте, как проходит процедура фонофореза.

Обследование на компьютерном томографе имеет несколько недостатков, если сравнивать его с МРТ и рентгеновским аппаратом:

  1. При КТ пациент получает серьезную дозу облучения, которое может спровоцировать рост и размножение раковых клеток.
  2. Применение контрастных веществ может спровоцировать побочные эффекты: рвоту или аллергические реакции. Также эти препараты могут нарушить процесс выведения йода из организма.

При выборе метода диагностики врач должен всесторонне изучить состояние больного и назначить исследование, которое повлечет меньше негативных последствий.

Показания и противопоказания

Обследование на компьютерном томографе является весьма информативным методом диагностики. Оно значительно упрощает постановку диагноза и в то же время повышает его точность. Проведение КТ показано:

  1. При беспричинных головных болях.
  2. В случае помутнения сознания или обмороков.
  3. Для обнаружения опухолевых образований.
  4. При травмировании головного мозга.
  5. Для изучения состояния костной и суставной тканей.
  6. При патологиях дыхательных органов.
  7. Для проверки целостности кровеносных сосудов.
  8. При снижении работоспособности головного мозга: потере памяти, снижении концентрации внимания.
  9. При перенесенном инсульте.
  10. В случае возникновения внутренних кровоизлияний.
  11. Для выявления патологий в органах брюшной полости.
  12. При диагностировании отитов или синуситов.
  13. При повреждениях лицевых костей.

КТ может назначаться для проведения оценки состояния больного, перенесшего хирургическое вмешательство. При необходимости проведения гистологии или цитологии КТ может применяться в качестве вспомогательного метода.

Исследование на компьютерном томографе разрешено не всем. Противопоказания к проведению КТ:

  1. Ожирение.
  2. Период вынашивания ребенка.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Аллергия на препараты для контрастного исследования.
  6. Заболевания костного мозга.

Не проводят исследование детям, не достигшим 14 лет.

Проведение процедуры

КТ – процедура довольно простая в исполнении, она зачастую не требует от пациента каких-либо усилий и специальной подготовки.

Подготовка

Заранее готовиться к КТ нужно только в случае обследования органов брюшной полости. Такая процедура проводится на голодный желудок. За несколько дней до ее проведения нужно отказаться от употребления продуктов, усиливающих вздутие и газообразование. При необходимости использования контрастного метода исследования необходимо проинформировать врача о наличии аллергии (если она имеется).

Подготовка к КТ сводится к следующим действиям:

  • избавиться от всех металлических предметов и аксессуаров;
  • вынуть зубные протезы;
  • отказаться от приема пищи за 2-4 часа до процедуры;
  • перед КТ почек увеличить употребление жидкости;
  • поставить в известность врача о принимаемых медикаментах;
  • принять при необходимости контрастный препарат (согласно рекомендациям врача).

Как проводится лечение суставов электрофорезом?

Узнайте, что такое мануальная терапия позвоночника.

Методика проведения процедуры

Процедура проводится в специализированных кабинетах или медицинских клиниках. Длительность исследования составляет около получаса.

Итак, как делают КТ обследование. Описание процедуры:

  1. Пациента помещают в горизонтальное положение на стол томографа.
  2. Фиксируют тело ремнями для обеспечения его неподвижности.
  3. Стол медленно движется через сканер. Вокруг него вращается генератор рентгеновских лучей.
  4. Тело пациента подвергается послойному сканированию. Информация передается на компьютер.

Во время проведения процедуры врач находится в другом помещении. В процессе исследования общение с пациентом осуществляется посредством аудиосвязи.

У пациентов может возникнуть вопрос: как проводится КТ-диагностика спины? Это исследование проводится аналогично другим органам и частям тела. В некоторых случаях может потребоваться изменение положения тела больного: его могут уложить на живот или бок.

Расшифровка результатов

Компьютер оцифровывает полученную информацию и выводит изображение на экран. Картинку, полученную в результате процедуры, переносят на пленку и передают доктору для постановки диагноза.

Заключение

Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий диагностировать множество заболеваний на разных этапах развития и произвести своевременную терапию. Решение о том, что выбрать, МРТ или КТ, должен принимать лечащий врач.

компьютерная томография: что такое (как делают, виды, противопоказания)

Сравнительно новый метод диагностики, известный как КТ или компьютерная рентгеновская томография, относится к наиболее информативным способам выявления изменений в органах и тканях человеческого тела. Этот метод широко используется в медицине с 80-х годов прошлого века, и позволяет выявить даже скрытые патологии на начальной стадии.

Российские врачи диагносты узнали, что такое КТ в начале 90-х годов XX века. В то же время были подготовлены специалисты, способные проводить исследование органов этим методом, и интерпретировать результат. Однако до настоящего времени большинство пациентов не понимают разницы между МРТ и компьютерной томографией, хотя эти виды диагностики основаны на использовании принципиально разных видов излучения, и имеют разные показания и противопоказания.

Что такое компьютерная томография

Основные принципы компьютерной томографии были изложены в 1917 году, а первый магнитно резонансный томограф был сконструирован лишь в 1971 году. Первые аппараты не отличались высокой точностью, но все же позволяли получать изображения внутренних органов и структур головы и конечностей в виде срезов.

Рентгеновское исследование этого типа позволяет получить картинки, на которых видны:

  • кости и хрящи;
  • кровеносные и лимфатические сосуды;
  • мягкие ткани;
  • посторонние предметы.

Полые органы, которые не просматриваются при использовании обычного рентгеновского излучения, изучают посредством КТ с контрастированием. Этот метод предполагает использование специального раствора, содержащего йод.

Принцип действия стандартных аппаратов для КТ основан на способности рентгеновского излучения проникать через ткани, отражаться от них или полностью поглощаться ими. Высокая точность изображений при использовании КТ томографии достигается благодаря вращению излучателей вокруг обследуемого участка тела. Полученные изображения поступают на матрицу и обрабатывается компьютером. В результате современной КТ диагностики получают не плоские изображения-срезы, а объемные картинки, на которых ясно видно строение находящихся внутри обследуемой части тела структур.

Основные преимущества КТ исследования:

  • безопасность — мощность рентгеновского излучения и продолжительность его воздействия на организм сведены к минимуму;
  • высокая точность и достоверность результата — компьютерная томография помогает обнаружить патологии, которые не видны при использовании других методов диагностики;
  • обследование подходит для обнаружения патологий в мягких тканях — обычный рентген в этих случаях бесполезен;
  • рентгеновская компьютерная томография показывает точные результаты при травмах и опухолях любого органа — подобной универсальностью и точностью не обладает ни один диагностический способ.

Использование компьютерной томографии (КТ) оправдано при проведении малоинвазивных манипуляций, когда нужно отслеживать положение инструментов относительно органов и тканей. Чаще всего к КТ прибегают при необходимости проведения биопсии опухоли.

Важно знать! Направление на обследование методом компьютерной томографии дает лечащий врач после предварительной диагностики. Далеко не всегда для постановки правильного диагноза нужна процедура КТ.

Виды КТ диагностики

В медицине известно несколько видов компьютерной томографии в зависимости от способа получения картинки:

  1. Спиральная компьютерная томография. Это самое старое исследование, которое состоит в непрерывном сканировании участка тела вращающимся источником рентгеновского излучения. Специалисты обращают внимание, что это КТ отличается низким уровнем лучевой нагрузки на организм пациента за счет уменьшения продолжительности процедуры.
  2. Многослойная компьютерная диагностика, которую также называют мультисрезовой компьютерной томографией. Этот способ отличается от предыдущего тем, как работает томограф: он оснащен не одним, а несколькими излучателями, которые проектируют объемный геометрический пучок рентгеновских лучей.

Интересный факт! Благодаря сверхвысокой точности получаемых изображений эта разновидность трехмерной компьютерной томографии применяется для отслеживания физиологических процессов в реальном времени.

Врачи отдают предпочтение последнему виду, так как основное достоинство мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) состоит в возможности исследовать сосуды, состояние сердечной мышцы и головного мозга в динамике.

Описанные виды КТ исследований проводятся с использованием контрастирующего раствора или без него в зависимости от того, какой орган нужно исследовать. Этот метод в медицине называют контрастным усилением, и применяют при необходимости более четко дифференцировать патологические и здоровые ткани.

Для проведения КТ с контрастом используются растворы, содержащие йод или другие соединения, поглощающие рентгеновские лучи. Обследование кишечника требует перорального приема контрастирующего раствора. Для установления изменения в мягких тканях и паренхиме внутренних органов контраст вводится внутривенно ручным или болюсным способом (посредством специального шприца с инжекторным впрыском раствора и возможностью регулировать время и скорость введения препарата).

Интересный факт! Болюсный вид контрастирования используется преимущественно для КТ сосудов.

Специалисты ценят его за то, что показывает оно не плоскую картинку, а трехмерную модель кровеносной системы пациента.

Когда применяется КТ — показания к исследованию

Специалисты указывают, что компьютерная томография — это метод диагностики, который имеет свои плюсы и минусы, и назначается только при наличии безусловных показаний. Пройти его можно только после получения направления от лечащего врача. При этом специалист определяет вид диагностики, который будет применен к пациенту: КТ с контрастом или без него, с получением плоских (срезовых) или 3D изображений — все зависит от того, зачем делают компьютерную томографию.

При необходимости быстро получить достоверный диагноз при отсутствии противопоказаний для КТ пациенту назначают исследование следующих органов:

Исследуемый орган Показания к проведению Что может выявить
Головной мозг, череп Травмы головы и шеи, воспалительные, опухолевые и инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит и прочие). Так как делают компьютерную томографию головы при наличии проблем с мозговым кровообращением и общим угнетении ЦНС, диагностику используют для выявления патологий сосудов и оболочек головного мозга. На снимках, полученных в ходе обследования, четко видны кости черепа, оболочки мозга и его структура, церебральные сосуды.
Брюшная полость Последствия открытых и закрытых травм брюшной полости и поясницы, подозрение на присутствие во внутренних органах посторонних предметов, конкрементов, кист и иных новообразований, в том числе злокачественных. При использовании контраста проводится КТ сосудов брюшной полости. При правильной подготовке компьютерная томография показывает локализацию патологических очагов во внутренних органах, их границы и распространение, состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов в области исследования.
Грудная клетка и легкие Травмы грудной клетки, подозрение на воспалительные, диффузные, опухолевые процессы в легких. Назначается диагностика и при нарушении функций сердца и коронарных и легочных сосудов — полой вены и легочной артерии. Компьютерная томография сосудов грудной клетки выявляет эмболию, тромбоз и иные патологии. При исследовании легких врач может дифференцировать абсцесс и эмфизему, инфекционные очаги и злокачественные новообразования, определить объем выпота, патологии средостении.
Позвоночник Травмы, подозрение на наличие патологических процессов в сосудах и нервных волокнах позвоночного столба. Диагностика выявляет стеноз спинномозгового канала, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При создании 3D модели позвоночника появляется возможность выявить скрытые патологии сосудов и нервов.

Кроме перечисленных случаев, посетить кабинет компьютерной томографии врачи рекомендуют пациентам после операции по удалению внутренних органов — почек, доли печени, доли или целого легкого — для отслеживания состояния внутренних швов и функций органов. Информацию, как часто можно делать такие обследования, предоставляет лечащий врач.

Как проходит процедура КТ

Перед тем как посетить кабинет компьютерной томографии, пациентам необходимо подготовиться. За несколько часов до процедуры нужно отказаться от еды и питья, особенно если обследование затрагивает органы брюшной полости. Так как компьютерный томограф излучает рентгеновское излучение, стоит убрать с тела все металлические предметы, включая аксессуары, пирсинг и съемные протезы.

Перед процедурой диагностики брюшной полости за несколько часов до нее пациенту показан прием слабительных средств, чтобы полностью очистить кишечник. За несколько дней до этого нужно исключить из меню алкоголь, бобовые и жирные, трудно перевариваемые продукты. При обследовании почек и мочевыделительного тракта нужно повысить потребление жидкости. Ход процедуры и период, сколько по времени она будет длиться, зависит от вида исследования, но в среднем КТ занимает около получаса.

Важно! Компьютерный рентгеновский томограф может ошибаться с результатами, если пациент пренебрегает перечисленными выше правилами.

Как делается рентгеновская томография:

  1. Пациент укладывается на стол установки.
  2. Его телу придается нужное положение — лежа на спине или боку.
  3. При необходимости вводится контрастное вещество: внутривенно при обследовании сосудов и внутренних органов, ректально или орально при обследовании ЖКТ.
  4. Врач покидает помещение с установкой и включает голосовую связь с пациентом.
  5. Установка включается, рентгеновские излучатели и стол начинают двигаться.

В ходе обследования врач может попросить пациента задержать дыхание. В любом случае необходимо сохранять неподвижность, чтобы изображения были более четкими. По окончанию процедуры пациент может вернуться к привычной жизни.

Противопоказания к проведению КТ

Основными противопоказаниями к компьютерной томографии врачи называют первый триместр беременности и тяжелые патологии почек. В первом случае противопоказания КТ касаются потенциально возможным изменениям плода. Негативно отражается рентгеновская томография и на качестве грудного молока. Если возникла острая необходимость в такой диагностике, женщине рекомендуется прервать ГВ на несколько дней.

В случае, если имеет место заболевание почек (недостаточность), противопоказания обусловлены неспособностью почек нормально воспринимать повышенные нагрузки. Негативно отражается процедура и на больных с сахарным диабетом в тяжелой степени. В число противопоказаний КТ входит и ожирение. Картинка получается размытой, патологические очаги остаются незамеченными.

Серьезным противопоказанием компьютерной томографии врачи называют миеломную болезнь и меланому — рентгеновские лучи при попадании на кожу провоцируют прогресс злокачественных новообразований.

Рентгеновское компьютерное обследование — комфортный и безопасный метод диагностики, который применяется в случае, когда другие способы оказались мало информативными. Вопросы относительно того, как часто можно делать КТ, и насколько она полезен в том или ином случае, можно задать лечащему врачу.

Компьютерная томография (КТ) – запись на исследование

Из всех современных методов неинвазивной диагностики компьютерная томография признана наиболее информативной. Послойное сканирование исследуемого органа позволяет врачам оценить его состояние и поставить точный диагноз. КТ исследование сейчас применяется, как для подтверждения предварительных диагнозов, поставленных другими методами исследования, так и в качестве профилактической диагностике для выявлении серьезных заболеваний на ранних стадиях. Адреса клиник, проводящих компьютерное обследование, можно найти в единой базе диагностических учреждений.

Что такое КТ-исследование

Компьютерное томографическое исследование – это современный метод послойного изучения тела человека. Метод основан на измерении и обработке с помощью компьютера ослабления пучка рентгеновских волн, проходящих сквозь ткани различной плотности. Сканер томографа исследует проблемный участок под различными углами, позволяя получать трехмерное изображение обследуемой области или органа.

Обследование выполняется на специальном аппарате, представляющем собой симбиоз рентгеновского аппарата, системы чутких датчиков и специального компьютера. Сам аппарат – это полая туба, в которую задвигается подвижная кушетка с пациентом. В тубе расположена рентгеновская трубка и датчики излучения. Компьютерные томографы постоянно модернизируются и дополняются новыми функциями. Благодаря этому компьютерная томография в Москве во многих клиниках выполняется на аппаратах последнего поколения.

Наиболее точные результаты компьютерный томограф выдает при сканировании плотных структур. В ряде случаев исследование выявляет скрытые заболевания внутренних органов, не проявляющиеся внешними симптомами:

  • Легкие и бронхи – диагностируется туберкулез, в том числе очаговый на стадии формирования очагов, онкология, врожденные аномалии развития органов дыхания.
  • Брюшная полость – диагностируется онкология, аневризма брюшной аорты, патологические изменения воспалительного и инфекционного характера во внутренних органах брюшины.
  • Органы малого таза – диагностируется онкология мочеполовых органов, врожденная и приобретенная патология органов малого таза, наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.
  • Голова – диагностируется онкология, доброкачественные опухоли, гематомы, инсультные поражения тканей мозга, аневризмы сосудов.
  • Грудная клетка – диагностируется патология сердца и кровеносных сосудов, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования.
  • Позвоночник и суставы – диагностируются патологические изменения костной структуры, онкология, заболевания спинного и костного мозга.

Виды компьютерной томографии

Исследование каждого органа сопряжено с характерными особенностями. В связи с этим различают КТ:

Также компьютерная томография подразделяется на виды по типу используемых при диагностике аппаратов:

  • Односрезовая спиральная томография – лучевая трубка аппарата движется синхронно с улавливающими датчиками, что позволяет получать высокоточные изображения с минимальным облучением. Продолжительность диагностики на таких аппаратах составляет несколько минут.
  • Многослойная спиральная томография – аппарат имеет несколько принимающих датчиков, расположенных в определенном порядке. Это позволяет получить изображение исследуемого объекта всего за один оборот лучевой трубки. Прядок размещения датчиков такой, что орган диагностируется сразу в нескольких проекциях, а изображение выдается в трехмерной проекции. Томографы данного типа отличаются большим диапазоном получения срезов – от 2 до 256 срезов за минуту.
  • Мультиспиральная компьютерная томография – это самый современный метод неинвазивного исследования. Особенность аппарата состоит в том, что его лучевые трубки автономны и настраиваются отдельно друг от друга, что позволяет выявлять патологические новообразования с различной плотностью.

Для повышения четкости при визуализации срезов все вышеперечисленные методы могут проводиться с применением контрастного вещества.

Что дает использование контраста

Контрастные средства применяются для подробного исследования сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов и пр. Маркер вводится в организм пациента тремя способами:

• Внутривенно – с помощью инъекции или капельницы за несколько минут до начала диагностической процедуры.

• Перорально – маркер выпивается пациентом непосредственно перед исследованием. Метод используется для диагностики кишечника.

• Внутривенное болюсное – контрастный препарат вводится внутривенно в процессе исследования. Применяется при диагностике головного мозга, сосудов и внутренних органов.

В диагностической практике обследование с контрастным веществом носит название ангиография. Данный метод существенно повышает точность обследования, но имеет ряд серьезных ограничений. Поэтому перед началом процедуры ангиографии медик обязан выявить у пациента возможные противопоказания, и только после этого принимать решение о применении контраста.

Наиболее часто контрастный маркер применяют при ранней диагностике рака, когда требуется четко обозначить границы патологического очага. Сконцентрированный раковыми клетками онкомаркер делает зону поражения «видимой» на послойных снимках.

Как проходит процедура: этапы

Длительность диагностического процесса составляет от пары минут до получаса. Это зависит от цели исследования. Независимо от назначенного вида томографии пациент должен снять с себя все металлические предметы и ювелирные украшения. Если назначена конусно-лучевая компьютерная томография без контраста, то пациента укладывают на подвижную кушетку, а его голову фиксируют специальным устройством (чтобы сохранять абсолютную неподвижность).

Кушетка задвигается внутрь аппарата, а обслуживающий медицинский персонал удаляется в смежную комнату. Наружная часть томографа в процессе сканирования будет вращаться вокруг горизонтальной оси, а кушетка с пациентом будет немного смещаться в горизонтальной плоскости. Аппарат в процессе работы будет издавать небольшой шум, который не доставляет особого дискомфорта пациенту.

Если назначено КТ с контрастированием, то перед началом исследования диагност делает пациенту тест на аллергические реакции онкомаркера. При отсутствии аллергии на препарат, контраст вводится пациенту выбранным способом. Сам процесс диагностики с контрастом аналогичен обычному компьютерному сканированию.

Результаты компьютерной томографии

Расшифровка результатов и выписка заключения займет около часа. Продолжительность этого процесса будет зависеть от количества послойных снимков, которые должен просмотреть рентгенолог, сложности поставленной задачи и размеров исследуемой патологии. Ведь чем меньше патологический очаг, тем труднее врачу разобраться в деталях.

КТ снимки: А – сердца; Б – сосуды головы; В – органы брюшной полости

На руки пациенту выдаются снимки с подробным описанием и итоговое заключение обследования с подтверждением или опровержением ранее поставленного диагноза. Считается, что у обследуемого человека все в порядке, если:

  • При обследовании головы: головной мозг, пазухи носа, сосуды головного мозга, височные кости и другие кости черепа имеют нормальную форму и размеры.
  • При томографии внутренних органов грудной клетки и брюшной полости анатомические параметры органов соответствуют нормам. При выявлении патологии какого-либо органа назначается дополнительное обследование конкретно этого органа с контрастом.
  • При исследовании позвоночника все отделы позвоночного столба, включая копчик, не имеют патологических отклонений.
  • На момент обследования на сканируемом участке не обнаружены гематомы и опухоли.

По желанию пациента результаты диагностики могут быть продублированы на цифровой носитель.

Как подготовиться к КТ диагностике

Подготовка к КТ исследованию не требует особых рекомендаций. Ограничения и условия распространяются только на КТ с контрастом. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых диагностика с применением контраста не проводится:

  • Больные почки (хроническая почечная недостаточность).
  • Аллергия.
  • Тяжелые формы сахарного диабета.

Отправляясь на диагностическую процедуру, пациент обязан иметь с собой:

  • Амбулаторную карту или выписку из истории болезни.
  • Направление от врача.
  • Заключения других диагностических обследований, результаты которых должна подтвердить или опровергнуть КТ.
  • При прохождении бесплатной диагностики – полис ОМС.

Противопоказания к проведению КТ

Абсолютные:

  • Масса пациента более 150 кг.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Наличие гипсовой повязки или металлической лангеты в области исследования.
  • Беременность.
  • Младший детский возраст.
  • Клаустрофобия.
  • Эпилепсия и другие виды психических заболеваний.

Относительные:

  • Некоторые формы аллергии.
  • Период лактации.
  • Тяжелое состояние пациента.

Основные преимущества метода компьютерной диагностики

КТ – это современный универсальный метод рентгенологического обследования. С помощью томографа можно исследовать как весь организм в целом, так и отдельно внутренние органы, суставы, зубы, позвоночник, сердечно-сосудистую систему, челюсть, головной и спинной мозг. Анализируя послойные снимки, врач может оценить форму, положение, размер и состояние исследуемого органа или участка, отследить его функциональность и выявить наличие возможных изменений.

Аппараты последнего поколения способны выдавать снимки тончайших (1-5 мм) слоев ткани. Сканирование с такой высокой частотой позволяет практически безошибочно выявлять такие серьезные заболевания, как онкологию, на самых ранних стадиях, когда ни один другой метод диагностики не в состоянии визуализировать и определить начало развития патологии.

Частые вопросы пациентов

В общем плане, пациентов, которых направили на компьютерную диагностику, волнуют следующие вопросы:

• Что испытывает пациент во время процедуры?

Ничего. В момент проведения сканирования человек, находящийся внутри аппарата, не испытывает никаких тактильных ощущений. Единственное, что выдает работу томографа – это небольшой шум, создаваемый движущимся сканером. Само сканирование безболезненное и не доставляет дискомфорта.

• Насколько опасна компьютерная томография?

КТ менее опасна, чем традиционная рентгенография. Мощность испускаемого рентгеновского импульса в томографе выше, чем в рентген аппарате, но его воздействие краткосрочно, и общая лучевая нагрузка даже при получения большого количества снимков минимальна.

• Как часто можно делать КТ диагностику?

Информативность этого метода настолько высока, что часто проходить данную процедуру не придется. Но даже в случае отсутствия альтернативы при контроле за онкобольными в постоперационном периоде КТ можно делать 2-3 раза в год. Более точно о периодичности компьютерной диагностики расскажет врач после анализа общегодовой лучевой нагрузки пациента.

• В чем разница МРТ и КТ исследования?

Несмотря на то, что КТ и МРТ являются высокоинформативными методами диагностики, это два разных исследования. В первую очередь различие заключается в диагностическом оборудовании. КТ выполняется на томографе, сканирующем тело пациента рентгеновскими лучами. МРТ – это обследование внутренних органов и систем с помощью разночастотных магнитных импульсов. КТ лучше «видит» плотные ткани и костные структуры. МРТ более эффективно при исследовании мягких тканей и полых структур.

• МРТ или КТ – что лучше сделать?

Какая диагностика на данный момент поможет установить точный диагноз, определяет лечащий врач. Он изучает анамнез, ставит предварительный диагноз и уже исходя из собранной информации назначает либо обследование на компьютерном томографе, либо магнитно-резонансную диагностику.

• Сколько стоит КТ ?

Данный метод диагностики требует определенного опыта от врача и наличие высокотехнологичного оборудования, поэтому стоимость компьютерного исследования намного выше расценок на традиционные виды обследования. Цена КТ зависит от модели аппарата, области исследования, поставленной задачи и способа выполнения диагностики. В среднем ценовой диапазон варьируется от 1500 до 35 000 рублей.

Где сделать КТ: адреса

Ниже опубликованы города в которых указана контактная информация диагностических центров и клиник, в которых можно пройти КТ: Москва, Спб, Екатеринбург, Видное, Мытищи, Новосибирск, Уфа, Челябинск, Одинцово, Ростов-на-Дону, Нижний Новгород, Великий Новгород, Балашиха, Астрахань.

Смотрите также