Диагностическая лаборатория в Уфе
Что такое мазок
Гинекологический мазок — все, что необходимо знать
Автор: Olga · Опубликовано 13.01.2018 · Обновлено 13.01.2018
Гинекологический мазок из влагалища, цервикального канала или уретры необходим для исследования женских половых органов. При помощи мазка можно определить инфекции и различные патологические изменения. Такой мазок проходит каждая женщина один раз в год.
Гинекологический мазок в разных медицинских учреждениях может иметь различное название: мазок на флору, бактериологический мазок, урогенитальный мазок или бактериоскопия.
Срок исполнения мазка – 1 день.
Когда и как берут мазок?
- Мазок необходимо брать после окончания менструального цикла. Лучше, если это будет через три дня после прекращения всех выделений.
- Мазок выполняется до применения антибактериальных средств или после их приема, но не раньше чем через две недели после окончания лечения.
- За трое суток до анализа исключить спринцевания, половую жизнь, алкоголь, применение свечей и кремов.
- За три часа до исследования не ходить в уборную.
- В день сдачи анализа необходимо провести туалет половых органов теплой водой без применения мыльных принадлежностей.
С какой целью назначают мазок на микрофлору влагалища?
Способ взятия мазка
Акушер или гинеколог предлагает женщине лечь на кресло и вводит гинекологические зеркала. Шпателем проводят небольшой соскоб биологического материала со слизистой влагалища. По необходимости, соскобы берут из уретры или шейки матки. Со шпателя содержимое наносят на предметное стекло.
Цитолог выполняет анализ с помощью микроскопа.
Какие виды мазков бывают?
В гинекологии применяют два вида мазков:
- Микробиологическое исследование – изучение микроорганизмов, находящихся в биоматериале.
- Цитологическое исследование – проверка материала на наличие атипичных клеток.
Как расшифровать гинекологический мазок?
- Если в мазке повышено число лейкоцитов – воспалительный процесс. Норма лейкоцитов составляет не более 10 клеток в поле зрения.
- По наличию плоского эпителия можно судить о гормональном фоне половых органов.
- При появлении грибов рода кандида можно судить о наличии молочницы или дисбактериоза влагалища.
- Присутствие лактобацилл или граммположительных палочек указывает на хороший иммунитет.
- Появление кишечной палочки, стрептококков, стафилококков или других микроорганизмов, в небольшом количестве, говорит о дисбиозе влагалища.
- При нахождении гонококков, трихомонад и различных патологических бактерий в мазке можно говорить об инфекционном процессе.
Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат, только для fito-store.ru
Метки: гинекологиядиагностикаженское здоровье
Для чего нужен мазок на флору? Правильная расшифровка его значения
Беременность, дети > Нужно знать > Для чего нужен мазок на флору? Правильная расшифровка его значения
Во время процедуры врач гинеколог берёт соскоб со слизистого покрытия органов гениталий: мочеполовой системы, области влагалища и шеечного канала.
Анализ — стандартная манипуляция при посещении гинекологического кабинета.
Что такое мазок на флору?
Благодаря микроскопическому оборудованию, лаборантам удаётся определить гормональное состояние женщины, наличие в эпителии атипичных (подразумевается присутствие флоры чужеродной для органа) и патогенных микроорганизмов. После изучения мазка на флору, работник лаборатории заносит результаты анализа в бланк, подлежащий дальнейшей расшифровке лечащим врачом.
Присутствие бактериальной флоры в мочеполовой системе женщины является нормальным.
В период полового созревания, у девочек подросткового возраста, под воздействием гормонального фона появляются палочки Додерлейна. Они питаются продуктами, выработанными клетками эпителия – гликогенами.
В процессе переваривания Додерлейнами гликогена, образуется молочная кислота. За счёт неё во влагалище создаётся кислая среда.
Дамы, ведущие чрезмерно активный половой образ жизни, снижают уровень кислой среды, за счёт уменьшения количества Додерлейновских палочек. Слизистая оболочка влагалища становится щелочной и неспособной бороться с патогенными организмами. В результате появляются различные заболевания.
Посещать женского специалиста нужно не реже одного раза в 6 месяцев, а при тревожных сигналах — чем быстрее, тем лучше. Своевременное выявление возможного заболевания способствует полному выздоровлению.
Мазок на флору необходимая процедура для раннего выявления заболеваний.
Показания, способствующие, сделать анализ
Посещать женского специалиста нужно не реже одного раза в 6 месяцев
Мотивацию, толкающую на проведение подобной процедуры, делят на два вида: профилактический и срочный анализ.
Профилактический, его ещё называют обязательный, проводят каждые 3–6 месяцев. Он позволяет контролировать и регулировать изменения в цервикальной зоне (во влагалище).
Читайте: Лиотон гель: описание, применение, дозировка
Проведение процедуры необходимо даже во время прохождения санитарной книги, при устройстве на работу и выполнения планового ежегодного обследования.
Срочный мазок на флору, берут, когда имеются жалобы и показания, без привязки ко времени.
К ним относят:
- Болевые ощущения в зоне половых органов
- Жжение и зуд разнообразного характера
- Непривычные и подозрительные выделения
- Связь со случайным партнёром или его смена
- Длительный приём антибиотиков, гормональных и цитостатических препаратов
- В период планирования беременности
- Во время беременности.
При выявлении любого из вышеперечисленных пунктов, необходимо в срочном порядке посетить своего участкового гинеколога. Он в обязательном порядке совершит забор материала для анализа.
При выявлении заболевания, врач назначает курс лечения. Его необходимо пройти в указанном порядке и придерживаясь схемы приёма препаратов.
После выздоровления процедуру взятия мазка на флору повторяют, чтоб удостовериться в полном излечении.
При любых подозрениях и жалобах нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.
Подготовка и проведение процедуры
Правильная подготовка к взятию мазка – залог достоверного анализа.
Перед посещением врача нужно придерживаться следующих правил:
Правильная подготовка к взятию мазка – залог достоверного анализа
- Первые двое суток не вести половой образ жизни
- Воздержаться от употребления препаратов, особенно от вагинальных (свечей, мазей)
- Отказаться от лечебных процедур в виде спринцевания
- Не принимать ванну
- Гигиенические процедуры принимать только тёплой водой, без моющих средств
- В течение 2-3 часов до приёма специалиста не посещать туалетную комнату
- Не проводить процедуру в период наступления менструального цикла.
Лучший период для осуществления манипуляции, это время после окончания цикла. Желательно на 4–5 день.
Проведение процедуры абсолютно безболезненный процесс. Забором материала занимается непосредственно врач-гинеколог. Анализ собирают стерильным шпателем одноразового применения. Местом взятия материала являются три области: мочеиспускательный канал, шейка матки, слизистая влагалища.
Затем врач наносит собранный материал на предметное стекло и отправляет в лабораторию в сопровождении листка-направления, где указываются данные о пациенте. Результат мазка на флору можно узнать на следующий рабочий день.
Анализ будет верным и точным при соблюдении нескольких несложных правил. Процедура проводится быстро и безболезненно.
Расшифровка полученного результата
Анализ из лаборатории обычно приносят врачу, давшему направление. Если, конечно, мазок брали в лаборатории поликлиники, где находится лечащий врач. В обратном случае бланк с результатом нужно забрать лично и предоставить специалисту для точной расшифровки.
Необходимо знать! Результаты любых анализов, сделанных в разных лабораториях, всегда отличаются. При прохождении обследования, нужно сдавать материал для анализов в одном месте, для большей достоверности результатов.
Такой же принцип касается и выбора врача.
Результаты анализов принято записывать на латинском языке в сокращённом варианте. На первый взгляд может показаться необыкновенно сложным
Присутствие бактериальной флоры в мочеполовой системе женщины является нормальным
для восприятия. Но все совершенно просто.
Место взятие материала обозначается следующими буквами:
- V – подразумевает влагалище, от слова vagina
- C – cervix – цервикальный канал шейки
- U – uretra – мочеиспускательный канал.
Найденные элементы отмечают так:
- L – Говорит о наличии лейкоцитов. В норме они должны находиться в организме, все зависит от общего количества.
- Эп – Так именуют эпителий. Иногда его обозначают как «Пл.Эп» — плоский эпителий.
- Gn – Именуется возбудитель гонорея
- Trich – трихомонада.
Помимо вышеперечисленных данных, в результатах указывают присутствие слизи, если есть, и количество палочек Додерлейна, в норме их сумма должна составлять 95% всей микрофлоры половой системы.
В некоторых формах бланков принято отмечать присутствие флоры знаком «+». Шкале вариаций свойственно колеблется от 1 до 4, из этого следует, что «+» означает 1, а «++++» — 4. При отсутствии какой-либо флоры, её обозначают «abs», в переводе означает отсутствие.
Правильнее всего, доверить расшифровку медицинских документов специалистам, и предпочтительно ведущему врачу.
Неверная трактовка анализов, может ввести в заблуждение и привести к неприятным последствиям.
Читайте: Как побороть истерики у ребенка 3 года?
Расшифровать результаты анализа совершенно несложно, необходимо просто понять смысл значимых букв.
Смотрите на видео рассказ гинеколога о регулярных обследованиях женского здоровья:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
12 Мар 2015 Юки 247МАЗОК - это... Что такое МАЗОК?
мазок — слой, промах, след Словарь русских синонимов. мазок сущ., кол во синонимов: 6 • лессировка (3) • … Словарь синонимов
МАЗОК 1 — МАЗОК 1, зка, м. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
МАЗОК 2 — МАЗОК 2, зка, м. (прост.). То же, что промах (в стрельбе, в играх). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
мазок — МАЗОК, зка, муж. 1. Наложение краски отрывистым, коротким движением кисти, а также слой краски, наложенный таким движением. Класть последние мазки (также перен.: об окончательной отделке чего н.). 2. Слой жидкости, положенный на стекло для… … Толковый словарь Ожегова
мазок — Препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное сткло тонкого слоя исследуемого материала (или его взвеси). [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения,… … Справочник технического переводчика
мазок — smear мазок. Mетод приготовления препаратов для светового микроскопирования чаще всего крови, а также костного мозга и некоторых др. тканей; для получения М. крови свежую каплю помещают на чистое предметное стекло и гранью расположенного под… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
мазок — зка/, ч. 1) Накладання фарби (гриму, клею тощо) коротким рухом, легким дотиком пензля і т. ін. || Накладена таким рухом фарба, грим і т. ін. 2) перен. У літературному творі – дрібна виразна деталь художнього зображення. 3) мед. Невелика кількість … Український тлумачний словник
мазок — rus мазок (м) eng smear [n.] fra frottis (m) deu Abstrich (m) spa frotis (m) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
МАЗОК — (smear) образец ткани или другого материала, взятый из какой либо части тела и нанесенный на предметное стекло микроскопа для изучения. См. Мазок цервикальный … Толковый словарь по медицине
Мазок — – препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения исследуемого материала на предметное стекло в виде тонкого слоя с последующим высушиванием, фиксацией и обычно окраской, напр., мазок крови для выведения лейкоцитограммы … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
Мазок
Рубрика: мазок Опубликовано 14.08.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 8 мин · Просмотры:В медицине есть ряд простых, но очень информативных методов диагностики, которые массово применяют для обследования пациентов. Мазок на флору влагалища и мочеиспускательного канала — один из них.
Чаще его берут у женщин при гинекологическом осмотре, но он же может применяться и при изучении мочеполовой системы мужчин.
Суть метода
Во влагалище у женщин сформирована устойчивая микросреда (бактерии и те вещества, которые они выделяют в процессе своей жизни). С помощью мазка со слизистой оболочки можно исследовать количественный и качественный состав, который показывает насколько сохранена нормальная микрофлора, есть ли патогенные бактерии и клетки иммунной системы лейкоциты.
У мужчин микрофлора намного беднее, она расположена в конечном отделе мочеиспускательного канала. Обнаружение бактериальной флоры в мазке у мужчин чаще свидетельствует о воспалительном процессе.
Места забора материала у женщин:
- слизистая оболочка влагалища (V);
- уретра (U);
- цервикальный канал (С).
Для каждого участка характерна определенное количество микроорганизмов. Мазок на флору не предполагает исследование внутриклеточных структур.
Клеточный состав в мазке
Состав нормальной микрофлоры влагалища
Бактерии, которые присутствуют на слизистой оболочки влагалища делят на несколько видов:
- облигатные (постоянные) — это нужные микроорганизмы, непатогенные и условно-патогенные (могут вызывать воспалительный процесс при определенных концентрациях);
- факультативные — те, которые обнаруживаются индивидуально у каждой пациентки;
- транзиторные — бактерии, которые попали во влагалища случайно (обычно при несоблюдении правил сдачи анализа).
Таблица нормальных значений мазка из влагалища.
Стандартный бланк анализа мазка на микрофлору содержит условные обозначения, которые мы привели в скобках от их расшифровки. В некоторых лабораториях количественный показатель обозначают знаком «+». Если один «+», то количество минимально, если четыре «++++» — количество максимальное.
Палочки Додерлейна
Это лактобактерии, которые являются самыми важными и полезными. У здоровых женщин они преобладают среди всех микроорганизмов влагалища. Питаются гликогеном из эпителиальных клеток слизистой оболочки.
В процессе жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода. Они формирует кислую среду, которая препятствует размножению других видов микроорганизмов. Можно сказать, что от лактобактерий зависит здоровье всей половой сферы у женщин.
Кокковая флора
Большая группа бактерий, названная так по свой специфичной форме в виде спирали или палочки. Всех кокков делят на два вида:
- Грамположительные (обозначаются как гр+) — это большинство патогенных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, энтерококки;
- Грамотрицательные (обозначаются как гр—) — гонококки, кишечная палочка, протей.
Появление в мазке единичных кокков не является патологией и может быть случайным заносом из кишечника. Большое количество свидетельствует о снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса.
Лептотрикс
Грамположительная анаэробная палочка, которая считается условно-патогенной. Она обитает в водоемах, особенно со стоячей водой (бассейны, пруды).
Заражаются чаще всего через воду (купание в реках, озерах, бассейнах, даже в ванной), иногда бывает половое инфицирование. Если выявление бактерии единичное и не сопровождается другой симптоматикой это нормально.
Но часто лептотрикс «сопровождает» другие, более патогенные микроорганизмы — хламидии и трихомонады. Самым опасным считается обнаружение этих бактерий при беременности, что связано с риском выкидыша, внутриутробным инфицированием плода или заражением новорожденного ребенка во время родов.
Поэтому, при выявлении лептотрикса перед планированием беременности нужно обязательно провести курс антибактериальной терапии.
Степень чистоты влагалища
Это базовое понятие, которое характеризует соответствие индивидуального состава микросреды влагалища нормальным показателям. Существуют четыре степени чистоты, которые для удобства мы описали в таблице.
Данная таблица отражает показатели у женщин репродуктивного возраста. Такая микрофлора устанавливается во влагалище у девушек после 14 лет и сохраняется до климакса (45-50 лет).
Мазок на флору при беременности
Исследование проводится дважды: первое при первичном обращении в женскую консультацию. Его цель — определить исходную степень чистоты влагалища и выявить возможные патогенные организмы. Ведь часто именно они становятся причиной выкидыша на ранних сроках беременности.
Второй раз мазок берут на 30-й неделе. Он имеет другие цели. За время беременности иммунитет женщины ослабевает, кардинально меняется гормональный фон.
Это приводит к росту условно-патогенной микрофлоры. Если в результате этого развивается воспаление стенок влагалища, можно прогнозировать инфицирование новорожденного ребенка.
Частые «находки» в мазке на флору у беременной женщины:
- несколько повышенные лейкоциты (в норме они не должны превышать 25 в поле зрения);
- значительное увеличение количества лактобактерий (естественный механизм защиты, который должен компенсировать иммунную недостаточность организма беременной женщины);
- дрожжеподобные грибы рода Candida в незначительном количестве (если их много, это говорит о типичном заболевании у беременных — «молочнице».
Обнаружение других микроорганизмов должно настораживать. Тогда показана коррекция влагалищной микрофлоры.
Нормальные показатели мазка у мужчин
В данном случае чем меньше элементов обнаружено, тем лучше. Допускается следующие варианты:
- единичные лейкоциты (0-5 в поле зрения);
- переходный эпителий (0-10 в поле зрения);
- слизь умеренное количество;
- палочки — единичные кокки.
Полностью отсутствовать должны гонококки, трихомонады, грибы, эритроциты, слизь.
Как сдают анализ
Любое исследование требует определенной подготовки. Особенно такое, при котором важно количественное исследование микроорганизмов. Поэтому, чтобы результаты мазка на фору были достоверны, нужно соблюдать некоторые правила:
- Воздержание от половых контактов перед процедурой.
- Любые манипуляции во влагалище могут исказить результат (спринцевания, гигиенические тампоны, местные лекарственные свечи и таблетки).
- Мазок из влагалища не берут во время месячных.
- За 2-3 часа нельзя ходить в туалет, так моча смывает лейкоциты и эпителий, «скрывая» признаки воспаления.
- Рекомендуется воздержаться даже от горячей ванны накануне процедуры;
- Подмывание наружных половых органов перед посещением врача можно делать только с помощью мыла.
Обычно забор материала не вызывает неприятных ощущений. Врач или акушер проводит одноразовым шпателем по трем точкам: в любом месте слизистой влагалища, у входа в уретру и в начале цервикального канала.
Иногда при воспалительном процессе прикосновение может вызвать небольшой дискомфорт. У мужчин одноразовый зонд вводят в начало уретры и немного проворачивают вокруг своей оси.
Показания к исследованию
Кроме профилактических целей (мазок берут при любом гинекологическом осмотре) врач назначает исследование микрофлоры при следующих жалобах пациентки:
- Неприятные ощущения в районе половых органов (боль, жжение, зуд).
- Болезненность при половом акте.
- Нехарактерные выделения из влагалища (желтоваты, белые творожистые, кровянистые, зловонный или кисловатый запах).
- Боль в животе (нижняя часть).
Диагностическая ценность этого простого метода очень высока. Он позволяет определить многие инфекционные заболевания половых органов (гонорею, трихомониаз, молочницу и другие), обнаружить дисбактериоз влагалища после длительной антибактериальной терапии или при беременности, выявить чрезмерный рост условно-патогенной микрофлоры.
Трактовка результатов
Оценка результатов исследования включает анализ количества микроорганизмов (полезных, условно-патогенных и патогенных), клеточного состава (эпителий, ключевые клетки, лейкоциты), наличие и количество слизи.
Микроорганизмы
Нормальное количество бактерий в мазке на флору представлено в таблице.
| Микроорганизм | Количество (в поле зрения) |
| Лактобактерии | 109 |
| Бифидумбактерии | 107 |
| Грибы Candida | 104 |
| Энтерококки | 105 |
| Стафилококки | 104 |
| Стрептококки | 105 |
| Гарднерелла | 105 |
| Кишечная палочка | 104 |
| Микоплазмы | 103 |
| Коринебактерии | 107 |
| Клостридии | 102 |
Отклонение этих показателей свидетельствует о дисбактериозе влагалища. При определенных условиях он может перейти в воспаление с появлением специфических симптомов: зуд, жжение, болезненность, нехарактерные выделения.
Патогенные микроорганизмы
Это бактерии, которые передаются при половых контактах и сразу вызывают явления гнойного кольпита. К ним относятся:
- Трихомонады — это не бактерия, а одноклеточный микроорганизм. В мазке их хорошо видно из-за больших размеров. Вызывает половую инфекцию трихомониаз, которая характеризуется яркими симптомами и лечится у дерматовенеролога (причем, обязательно вместе с половым партнером).
- Гонококки — возбудители гонореи, которая по симтоматике похожа на трихомониаз.
К сожалению, спектр половых инфекций намного шире. Мазок выявляет только эти два типичных заболевания, остальные подтверждаются другими способами.
Клеточный состав в мазке
В нормальном мазке присутствуют только единичные лейкоциты и плоский эпителий. Увеличение их количества или появление нетипичных клеток свидетельствует о воспалительном процессе.
Лейкоциты
Клетки иммунной системы. Их повышение, как и в общем анализе крови, говорит об усиленной работе иммунитета в борьбе с инфекционным агентом. До момента овуляции они не должны превышать 10, после — могут увеличиваться до 15 в поле зрения.
Если обнаружено только увеличение лейкоцитов, то это может быть следствием неправильно забора материала или признаком патологии, которая не выявялется с помощью мазка на флору (хламидиоз, микоплазмоз и другие). Тогда врач назначает повторное исследование и расширенную диагностику скрытых инфекций.
Эпителий
Клетки происходят из наружного слоя слизистой оболочки влагалища. В небольших количествах присутстие эпителия является вариантом нормы. Он зависит от гормонального фона (много эстрогенов — моного эпителия).
Если эпителиальных клеток нет вообще, то это говорит об атрофических процессах во влагалище (например, при климаксе).
Ключевые клетки
Это конгломерат эпителиальных клеток, окруженных мелкими палочками (чаще всего это гарднереллы). Если во влагалище преобладают лактобактерии, то ключевые клетки не могут образовываться.
Их появление показывает смещение баланса в сторону условно-патогенных бактерий (признак дисбактериоза).
Слизь
Секрет желез цервикального канала и слизистой оболочки влагалища. В мочеиспускательном канале ее быть не должно. Слизь выполняет важную защитную функцию и создает среду для движения сперматозоидов.
Обнаружение большого количества слизи не является однозначным признаком патологии. Такое случается и при несоблюдении гигенических правил перед сдачей анализа, и при изменении гормонального фона.
Но часто повышение количества слизи трактуют как неспецифический признак воспаления.
Актуальность мазка на флору
Сегоня часто можно услышать мнения о том, что традиционный мазок на флору из влагалища уженщин и уретры у мужчин является устарешим методом. Ведь он не может подтвердить некоторые инфекции, передающихся половым путем.
Мазок на флору не может в деталях показать изменеия в эпителиальных клетках, как цитологическое исследование, поэтому не служит для диагностики опухолевых заболеваний.
Но, в силу своей низкой стоимости, быстроте (готов через 1 день) и простоте трактовки (не требует углубленных специальных знаний) он по прежнему широко распространен.
Это первичный этап диагностики, по результатам которого назначаются другие виды исследования (бак посев на скрытую микрофлору, цитологическое исследование, биопсия).
