Анализ крови на онкомаркеры что показывает

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Рейтинг: 877

В последние десятилетия количество выявления у пациентов доброкачественных и злокачественных новообразований возросло на порядок. При малейшем подозрении на наличие онкологического заболевания участковый терапевт дает направление на обследование в онкологический диспансер, где после детальнейшего исследования могут опровергнуть либо подтвердить тот или иной диагноз. Одним из видов диагностики опухолей является биохимический анализ крови на онкомаркеры, ниже мы с вами рассмотрим что это такое и что он показывает.

Цель

При развитии в организме онкологического заболевания в нем начинают вырабатываться клетки, качественно отличающиеся по структуре от клеток здорового организма, более известные, как раковые клетки. Сторонними продуктами процессов метаболизма этих клеток являются вещества, которые и называются онкологическими маркерами.

Следует помнить, что при диагностировании ракового заболевания специалисты не ограничиваются сдачей одного анализа крови на онкомаркеры, но также назначают выполнить ряд и других обследований.

Связано это с тем, что выявление онкологических маркеров в анализах крови может быть спровоцировано и рядом других причин, например, очень сильными гормональными сбоями в организме пациента. Кроме того, известны случаи, когда онкологическое заболевание не сопровождается выработкой онкомаркера.

Виды

Что показывает анализ крови на онкомаркеры и какие должны быть показатели? Если в направлении онколог не указывает дополнительные показатели, в лаборатории при исследовании биохимического анализа крови оценивают и расшифровывают состояние следующих онкологических маркеров, рассмотрим виды онкомаркеров:

Органоспецифические онкомаркеры

АФП, альфа – фетопротеин – сложное соединение, в состав которого входит белок и углевод. Повышение уровня альфа-фетопротеина в крови свыше 15 нг/мл может говорить о наличии онкологического процесса в организме, например, гепатоцеллюлярной карциномы печени. При эффективном лечении этот показатель пропадает.
Б2МГ, бета-2-микроглобулин – низкомолекулярный белок в крови, содержание которого крайне информативно для онкологической гематологии. Увеличение его уровня более 3 нг/мл может свидетельствовать об онкологическом заболевании кровеносной системы, например, хронический лимфолейкоз, некоторые формы лимфом с поражением центральной нервной системы, миеломная болезнь. Но его повышение может быть также связано и с рядом аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, СПИД, сахарный диабет, почечная недостаточность, с пересадкой сердца и трансплантацией других органов.
СА-15-3 муциноподобный гликопротеин – маркер, информирующий о развитии рака груди у женщин. Его используют для дифференциации злокачественности и доброкачественности опухолевого новообразования, а также для определения распространенности онкологического процесса. Чем выше концентрация СА-15-3, тем больших размеров опухоль. О наличии патологического процесса можно говорить при повышении его уровня в анализах выше 22 мЕ/мл.
Кальцитонин, или тиреокальцитонин – пептидный гормон щитовидной железы. Показания его содержания, заставляющие насторожиться, превышают 150 нг/мл. Используется для диагностирования рака щитовидной железы.
ПСА в крови. Специфический антиген ПСА простаты – вещество, которое вырабатывают клетки предстательной железы. При повышении уровня содержания более 4 нг/мл можно говорить о развитии онкологического процесса в ней. Но ПСА содержится не только в измененной ткани простаты, но также и в здоровой, поэтому его рост может также сигнализировать и простатита или аденомы.
ТПА, тканевый полипептидспецифический антиген – это специфический белок, уровень содержания которого повышается при развитии эпителиально – клеточных карцином, например, рак молочной железы, простаты, яичников. Критический уровень в анализах – 2,5 нг/мл и выше.
ХГЧ при беременности. Хорионический гонадотропин – гормон, показания которого очень важны при оценивании нормального развития беременности. Если же его уровень в крови повышается более 5 мЕ/мл в организмах мужчин или женщин, не вынашивающих беременность, это может указывать на рак яичек и яичников, а также развитие хориокарциномы.

Дополнительные параметры

Одним из вспомогательных видов обследования для диагностирования онкологического заболевания является клинический анализ крови, в котором особое значение придается определению СОЭ в крови, то есть скорости оседания эритроцитов (норма СОЭ в крови) варьирует в диапазоне от 1 до 15 мм/час) и уровню лейкоцитов (нормальное значение – более 9*109/л).

Измерение СОЭ

Повышенное количество лейкоцитов и показателей СОЭ свидетельствует о наличии в организме очага воспаления. Данное обследование не указывает конкретной причины, вызвавшей воспалительный процесс, поэтому и относится к дополнительным видам обследования.

Подготовка к анализу

Для определения показателей крови на онкомаркеры проводится биохимический анализ крови. Особой подготовки сдача этого анализа не требует. На онкомаркеры делается забор крови из вены. Для того, чтобы облегчить процедуру взятия крови и уменьшить неприятные ощущения у пациента, можно воспользоваться следующими рекомендациями перед тем как сдать кровь на онкомаркеры:

чтобы улучшить наполненность вен, а, следовательно, сделать их более заметными, желательно за пару дней до обследования пить больше воды (именно воды, поскольку другие напитки могут, пусть и незначительно, но повлиять на полученные результаты);
чтобы смягчить кожу в месте предполагаемой пункции и тем уменьшить болезненные ощущения во время прокола, несколько раз в день накануне забора крови смазывать кожу увлажняющим кремом;
сделать вены более заметными позволит также прогулка быстрым шагом непосредственно перед сдачей крови.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: расшифровка результатов

За последние годы сдать кровь на онкомаркеры стало обычным делом, тогда как в недавнем прошлом людей пугало направление в лабораторию для определения склонности организма к раковым опухолям. Что показывает анализ крови на онкомаркеры и как можно предупредить появление опасной болезни.

Что такое онкомаркеры

Понятие об онкомакерах весьма объемно, ведь их насчитывается около двухсот видов, хотя активно используют в десять раз меньшее количество. Общее определение означает, что это белки крови, значение которых может повышаться, если в человеческом организме присутствует или только зарождается опухоль. Такой род белков может выделяться самими новообразованием или клетками, которые расположены рядом.

Сдавая анализ на онкомаркеры, при получении результата можно увидеть присутствие небольшого количества специфического белка даже у здорового взрослого человека. Поэтому для каждого вида существует определенный порог, превышение которого говорит о заболевании. Небольшие расхождения с нормой означают, что в организме находятся кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные или инфекционные болезни.

Можно ли по анализу крови определить рак? Да, если даже болезнь только зарождается и ее невозможно диагностировать с помощью УЗИ, МРТ или рентгена. Многие современные медики предлагают пациентам сдавать анализ на раковые клетки в организме даже при незначительных подозрениях о переходе болезни в онкостадию, а также в целях профилактики и раннего обнаружения рака.

В случае если раковая опухоль уже была диагностирована, и проводилось соответствующее лечение, в обязательном случае врач ведет контроль состояния больного с помощью регулярных биохимических исследований крови на присутствие маркеров определенного типа. Делается это для того, чтобы вовремя заметить распространение метастаз, если таковые появятся. Вовремя сделанное обследование, сданный анализ крови на онкологию и раннее выявление наличия заболевания дает большую гарантию успешного исхода лечения.

Что показывает сданный анализ крови на онкомаркеры? При наличии заболеваний разных органов, проводятся отличающиеся друг от друга лабораторные исследования, имеющие свою кодировку. Проводя тест на наличие онкомаркеров в крови определенного типа, врач сможет найти отличия между опухолью доброкачественной и злокачественной, отслеживать ход течения болезни и фиксировать эффективность назначенного лечения.

Существуют онкомаркеры для женщин, которые применяются преимущественно в гинекологии, чтобы выявить болезни, относящиеся только к дамам. Доктор, видя у пациентки проблемы с женским здоровьем, назначает сдачу крови на анализ. Что показывает онкомаркер са-125? Нормой считается референтное значение от 0 до 35 МЕ/мл. Превышение показателя уровня, кроме случаев беременности или периода менструации, указывает на развитие раковых образований таких органов:

молочной железы;
матки, в том числе внутреннего ее слоя – эндометрия (заболевание эндометриоз);
яичников.

Расшифровка онкомаркера 19-9

При заболеваниях ЖКТ, продолжающихся длительное время, с рецидивами, внимательный врач назначит анализ крови на раковые клетки. Для проверки органов пищеварительной системы подходит онкомаркер 19-9. Нормальными показателями считается значение 0-40 МЕ/мл. Значение свыше 40 МЕ/мл сигнализирует о том, что пациент болен раком внутренних органов:

желудка;
поджелудочной;
толстой или прямой кишки;
желчного.

Норма Альфа Фетопротеина

Основой первичной диагностики рака печени является АФП. У взрослых норма, превышающая 10 МЕ/мл, считается патологией. Не только при обнаружении злокачественной опухоли печени повышаются показатели AFP, иногда это говорит о метастазах, идущих от раковых опухолей других органов – легких, грудной железы, кишечника. Следует учитывать, что при диагностике цирроза печени, гепатите уровень АФП повышается. У беременных женщин и плода тоже наблюдается увеличенное значение Альфа-фетопротеина.

Онкомаркер РЭА

Стенками пищеварительного тракта плода, находящегося в утробе матери, способен вырабатываться раково-эмбриональный антиген. С момента рождения и последовательного взросления, синтез этого онкомаркера постепенно прекращается. У человека, который не болен, в крови будет содержаться РЭА, равный 0-5 нг/мл. При случае, когда результат анализа показывает, что норма превышена, следует срочно проверить на раковые опухоли такие органы:

молочные железы;
матку;
яичники;
простату;
желудок;
прямую кишку;
толстую кишку;
легкие.

ПСА очень важный онкомаркер для каждого мужчины, достигшего возрастной отметки в 40 лет. Врачи, следящим за своим здоровьем мужчинам, рекомендуют регулярно, не менее одного раза в год, сдавать анализ крови на рак предстательной железы, особенно если имела случай гиперплазия простаты. Чтобы вовремя определить правильный диагноз, перед сдачей анализа на онкомаркер ПСА нельзя делать массаж или биопсию. Механическое воздействие приводит к повышению результатов, норма которых в крови менее 4 нг/мл.

Значение са-15-3

Показателем рака молочной железы, дошедшей до поздней стадии, считается онкомаркер СА-15-3. Его повышенный показатель от 30 ЕД/мл указывает на наличие онкозаболевания. Исключением является период беременности, когда значение онкомаркера выше нормы. Сдача крови на анализ по этому типу назначается при подозрении на рецидив болезни и метастазы следующих органов:

эндометрия, матки;
яичников;
легких;
мочевого пузыря;
желудка;
печени;
щитовидной;
поджелудочной.

Как сдать анализ на раковые клетки

После назначения врача пройти исследование крови на определенные виды онкомаркеров, выбирается день посещения лаборатории. Делается утром, до сдачи анализа нельзя кушать минимум 8, но лучше 12 часов, поэтому кровь из вены берется натощак. Разрешено пить воду, но немного. Для определения результата бывает достаточным 5 мл. Срок проведения исследования зависит от типа онкомаркера и колеблется от одних до семи суток.

Стоимость онкомаркеров

Стоимость различных исследований, по которым можно будет узнать, что показывает анализ крови на назначенные онкомаркеры, зависит от типа назначения и болезни. В некоторых ситуациях необходимо срочно знать результаты, когда от этого зависит стадия ракового заболевания и счет идет на дни. За срочное выполнение исследования крови, цена увеличивается вдвое.

В среднем в лабораториях стоимость анализа одного онкомаркера будет стоить от 600 до 1350 рублей. Некоторые медучреждения предлагают систему скидок клиентам, которые приходят повторно. В исключительных случаях, которые рассматриваются персонально, работа лаборатории будет бесплатной, с оплатой стоимости только реактивов, идущих на проведение анализа.

Видео: можно ли по анализу крови определить онкологию

Отзывы

Елена, 45 лет:Пару лет назад мне пришлось посетить онкологический центр, где с помощью лабораторных исследований на СА-72-4 вовремя показал начальную стадию рака желудка. Своевременное лечение помогло избежать хирургии и удаления. Я благодарна врачам, которые смогли быстро определить диагноз по онкомаркеру.

Светлана, 34 года: Мой гинеколог, который наблюдает меня уже несколько лет, была обеспокоена участившимся у меня появлением кист на яичниках. Назначила пройти обследование и рассказала, что показывает анализ крови на онкомаркеры СА-125 и РЭА. Я рада, что результаты показывали норму, могу спокойно продолжить лечение функциональной кисты яичника.

Михаил, 38 лет:Моя болезнь, которую боятся все мужчины, связанна с малоподвижной работой. Воспаление простаты, находящееся на граничной стадии с раком, которую диагностировал врач, было обнаружено благодаря современной медицине. Анализ крови на свободный антиген простаты был проведен быстро. Усиленное лечение спасло мое мужское здоровье.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: показатели, нормы, расшифровка

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами. Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака. Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Розовая лента – символ борьбы против рака молочной железы

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Показатель, единица измерения	Референсные значения
АФП (альфа-фетопротеин), МЕ/мл	у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64 при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)
РЭА (раково-эмбриональный антиген), нг/мл	у некурящих мужчин – не более 3,3 у курящих мужчин – не более 6,3 у некурящих женщин – не более 2,5 у курящих женщин – не более 4,8
онкомаркер яичников СА-125, Ед/мл	не более 35
онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/мл	не более 32
онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/мл	не более 37
ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/мл	не более 4
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/л	у мужчин – не более 2,5 у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых. Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

Повышение уровня АФП может свидетельствовать о многоплодной беременности

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода. При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

Раково-эмбриональный антиген

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток. Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная. В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА необходим при оценке проводимой терапии рака желудка

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

СА-125 – онкомаркер опухолей яичников

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников. Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу. В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Повышение уровня СА 15-3 может свидетельствовать о развитии рака молочной железы

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
цирроз;
вирусные гепатиты;
аутоиммунные и ревматические патологии;
заболевания почек, легких;
беременность (отмечается незначительное повышение).

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование на СА 19-9 проводят для диагностики рака поджелудочной железы

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

Простат-специфический антиген

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Уровень ПСА увеличивается на фоне острой задержки мочеиспускания, рака предстательной железы и аденомы простаты

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

У мужчин и небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может указывать на опухоли в почках

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

Материал для анализа на онкомаркеры – венозная кровь

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Что показывают анализы крови на онкомаркеры?

«Что такое онкомаркеры?» – с таким вопросом сталкиваются люди, которым надо сдать анализ крови на онкомаркеры. Что это такое, объясняет биохимия. Благодаря своей структуре онкомаркеры крови тесно связаны со злокачественными новообразованиями. Они появляются в организме из-за их выработки злокачественными тканями или в качестве ответной реакции организма на их появление.

Онкомаркеры – что это?

Онкомаркеры – это естественные вещества, которые находятся в системе кровообращения в небольшом количестве. При онкологии их уровень начинает повышаться как минимум за шесть месяцев до того, как начнут изменяться общие анализы крови и появятся первые симптомы. Вот почему врачи рекомендуют сдавать тесты на онкомаркеры каждые полгода.

Существует очень много онкомаркеров, поэтому для своевременного обнаружения патологии очень важно правильно выбрать, какие надо делать анализы. Перед тем как сдавать кровь на онкомаркеры, необходимо знать, что некоторые из них ассоциируются со многими болезнями, в том числе неонкологическими, другие только с несколькими или даже с одной разновидностью.

Что показывают анализы крови на онкомаркеры, чаще всего говорит биохимическое исследование плазмы. Исключение составляют некоторые рецепторы, неразрывно привязанные к тканям, которые можно измерить исключительно методами взятия образца биопсии этих тканей. Исследование онкомаркеров может также предусматривать определение разновидности белков, выделяемых в мочу.

Что показывает при беременности общий анализ крови?3843

Как сдавать анализы на онкомаркеры должен рассказать врач, поскольку каждый метод имеет свои особенности подготовки. Как сдать анализы на маркеры, прежде всего зависит от техники исследования крови в конкретной лаборатории. Но в любом случае, кровь надо сдавать натощак, за несколько дней до процедуры отказаться от алкоголя, лекарств, физических нагрузок. Расшифровка результатов получена обычно через несколько дней.

Для заключительного результата сдать кровь на онкомаркеры один раз недостаточно. Для этого проводится серия исследований. Врачу важно знать, уменьшаются или увеличиваются показатели. Эти данные не менее важны, чем расшифровка самого анализа.

Онкофетальные антигены

Несколько видов онкомаркеров относится к онкофетальным антигенам. Эти вещества присутствуют в большом количестве в тканях плода и снижаются к минимуму после появления на свет. Но при онкологических опухолях их количество существенно увеличивается. Онкофетальные антигены могут присутствовать при нескольких разновидностях раковых опухолей. Несмотря на этот недостаток, их можно использовать для мониторинга развития заболевания и реакции на лечение.

Существует две распространенные разновидности онкофетальных антигенов:

альфафетопротеин (АФП);
карциноэмбрионный антиген (КЭА).

Альфафетопротеин – это гликопротеин, который вырабатывается в больших количествах тканями плода, а потому повышен во время беременности. АФП широко применяется для диагностики в качестве маркера гепатоцеллюлярной карциномы и рака яичек, но также связан с появлением рака яичников. Кроме того, 70% пациентов с раком печени имеют высокий уровень этого маркера в крови. Также следует знать, что это вещество может умеренно повышаться и при нераковых заболеваниях, среди которых цирроз и гепатит.

Карциноэмбрионный антиген – это гликопротеин, чаще всего связанный с раком прямой кишки. Исследование крови на КЭА определяет наличие этого белка в плазме крови. Он достаточно неспецифичен, поскольку его повышенный уровень может показывать несколько разновидностей рака:

желудочно-кишечного тракта;
прямой кишки;
яичников;
шейки матки;
желудка;
почек;
легких;
поджелудочной железы;
щитовидной железы;
меланома;
лимфома;
рак груди.

Также повышение КЭА может быть связано с циррозом, пептидным заболеванием или воспалением кишечника (колит или дивертикулит). Кроме того, этот онкомаркер повышается у пожилых пациентов и курильщиков.

Маркер КЭА очень эффективен для выявления рецидивов рака прямой кишки у пациентов, прошедших лечение. После хирургических операций, серийное тестирование на КЭА может показать, насколько эффективной была операция, так как благодаря высокой чувствительности он способен определить даже небольшие признаки возврата рака. Как показывают последние исследования, КЭА можно использовать для прогнозирования успешности операций рака прямой кишки, а также других способов лечения.

СА 15-3 и СА 27-29

Раковый антиген 15-3 (СА 15-3) вырабатывается грудными клетками. Соответственно, его повышенный уровень чаще всего бывает при раке груди. Его используют для мониторинга возвращения рака у женщин после хирургической операции мастэктомии, а также для проверки успешности лечения. Этого онкомаркера норма может быть отклонена также при раке яичников, легких, прямой кишки, поджелудочной железы.

К неонкологическим заболеваниям, которые сопровождает увеличенное количество СА 15-3, относят доброкачественные опухоли груди и яичников у женщин, эндометриоз, воспалительные заболевания органов тазовой области и гепатит. Во время беременности и лактации содержание в плазме этого онкомаркера также увеличивается.

Антиген рака 27-29 (СА 27-29) также больше связан с диагностикой рака груди у женщин. Установлено, что его повышенный уровень встречается у 80% женщин этой патологией. Этот онкомаркер сдается в сочетании с другими анализами и маркерами опухолей, такими как СА 15-3, чтобы провести мониторинг рецидивов рака у пациентов, которые прошли лечение. Тест делается через интервалы времени с целью скрининга и идентификации возврата болезни.

Количество СА 27-29 в крови увеличивается во время заболеваний раком прямой кишки, желудка, почек, легких, яичников, поджелудочной железы, матки и печенки. К условиям организма, не связанным с раковой болезнью, которые могут повысить содержание в крови СА 27-29, относятся первый триместр беременности, нераковые заболевания груди у женщин, болезнь почек и заболевания печени.

Показатель СА 125

Раковые антигены 125 (СА 125) – это прежде всего онкомаркеры для женщин. Несмотря на то, что этот тип онкомаркеров продуцируется в самых различных клетках тела, в первую очередь его выработкой заняты клетки яичников. В 80% случаев заболеваний раком яичников уровни СА 125 высоки. Этот анализ не является узкоспецифическим, поэтому его проводят с другими диагностическими и скрининговыми процедурами, такими, как УЗИ и гинекологическое исследование тазовой области.

Уровень СА 125 в крови обычно используется для получения показателей эффективности лечения и мониторинга рака яичников. После диагностики и лечебных мероприятий, серийное измерение помогает определить остатки невылеченных раковых клеток. Но даже негативный и нормальный результат уровня СА 125 не гарантирует 100% отсутствия рака.

У женщин увеличивается количество этого маркера во время менструации и беременности. Кроме того, СА 125 повышен во время воспалительных заболеваний, эндометриоза, панкреатита и заболевания печенки. Большое количество СА 125 также может говорить про наличие раковых клеток в других областях тела, несвязанных с яичниками. Онкология может развиваться в матке, шейке матки, прямой кишке, печенке, поджелудочной железой, легких и желудочно-кишечном тракте.

Пищеварительная система

Антиген рака 72-4 (СА 72-4) чаще всего встречается при карциномах. Очень часто СА 72-4 повышается во время рака желудка, поэтому его чаще используют для мониторинга и диагностики этих видов онкологии.

СА 19-9 обычно определяется у пациентов с карциномами желудочно-кишечного тракта, новообразованиями внутри брюшной полости и в ректуме. Кроме того, он выявляет опухоли в поджелудочной железе, желудке и в желчных протоках. При новообразованиях в поджелудочной железе повышенные уровни СА 19-9 связаны с более продвинутой стадией заболевания.

Однако не во всех случаях злокачественных опухолей в поджелудочной железе онкомаркера расшифровка показывает высокие значения. Теснее всего эго показатели привязаны к группе крови Льюиса. Это значит, что наиболее надежным показателем СА 19-9 будет у пациентов с группой крови Льюиса. Результаты онкомаркера СА 19-9 могут также быть повышены при неонкологических заболеваниях. Это может быть панкреатит, камни в желчном пузыре, желтуха.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) синтезирует плацента во время беременности. В зависимости от типа анализов, ХГЧ измеряют как альфа и бета. Бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности на раннем сроке.

Рост бета-ХГЧ, а также общего ХГЧ у небеременных женщин и мужчин указывают на злокачественные опухоли. Онкозаболевания, определяемые повышенным бета-ХГЧ – это типичные опухоли зародышевых клеток, среди которых тератокарциномы. Эти разновидности онкологических заболеваний поражают яичники и яички, содержащие эмбриональные ткани, изредка могут быть найдены в области эпифиза головного мозга.

Уровни ХГЧ также повышаются при хориокарциноме и болезни трофобластов, которая появляется при аномалиях оплодотворения яйца. Гестационные трофобластисеские опухоли выделяют также АФП. Поэтому ХГЧ и АФП онкомаркеров расшифровка используется вместе выявления этих онкозаболеваний.

Другие онкомаркеры

У пациентов с плазмацитомами (вид рака крови), вырабатываются протеины Бенса-Джонса относятся к легкой цепи иммуноглобулинов. Этот маркер онкозаболеваний выделяется в мочу, анализами которой он может быть исследован. Этот протеин является первым онкомаркером, с помощью которого начали выявлять злокачественные опухоли.

Антиген карциномы сквамозных клеток (SCC) впервые был выделен при злокачественных опухолях шейки матки. Это неспецифический показатель, уровень которого повышен при новообразованиях сквамозных клеток, расположенных в шейке матки, голове, шее, легких и коже. Уровень SCC используется для определения стадии карциномы и оценки реакции организма на лечение.

Нейрон-специфическая энолаза (NSE) содержится главным образом в нейронах и нейроэндокринных клетках. Если повышены онкомаркеры NSE, это может говорить о новообразованиях в тканях, содержащих эти клетки. К таким патологиям относятся нейробластома и онкология малых клеток легких. Этот онкологический маркер высок при медуллярных злокачественных опухолях щитовидной железы, карциноидных опухолях, злокачественных заболеваниях органов эндокринной системы и меланоме.

Еще одним распространенным маркером специфических женских заболеваний является рецептор эстрогена (ЭР), позволяющий выявить рак груди. Он дает непосредственное указание на положительный или отрицательный прогноз, а также прогнозирует успешность терапевтических мероприятий. Для анализа берется материал биопсии, используемый для измерения уровня ЭР.

Некоторые виды ферментов способны указать врачу на наличие метастазов у онкопациентов. Например, новообразования, которые пустили раковые клетки в печень, увеличивают выработку щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы и трансаминазы. Несмотря на то, что названные энзимы являются не только онкомаркерами, они достаточно точно указывают на повреждения печенки, вызванные метастазами.

Иногда злокачественные опухоли могут распространять метастазы в костный мозг, выделяя щелочную фосфатазу. Лактатдегидрогеназа – это энзим, присутствующий во многих тканях организма, а потому не применяется для выявления онкологических болезней. Но его используют для мониторинга лечения при некоторых разновидностях злокачественных болезней, включая опухоли зародышевых клеток, опухоли половой системы, саркому Эвингса, лимфому (кроме лимфомы Ходжкинса) и некоторые типы лейкемии.

Что дальше?

Если расшифровка анализа крови показывает повышенные результаты, чтобы определить, действительно ли виновна злокачественная опухоль, врач может назначить более углубленное исследование, в том числе – биопсию. Также надо помнить, что нельзя сдавать анализ на онкологию и быть полностью застрахованным от ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Поэтому через некоторое время повторный анализ крови надо будет сдать еще раз.

Онкомаркеры расшифровка которых интерпретирует количественные характеристики, выявляют достаточную чувствительность для использования с клиническими целями. Если онкология присутствует, необходимо сдать анализы на онкомаркеры, чтобы определить стадию заболевания, прогнозирования течения, мониторинга лечебных мероприятий, контроля за рецидивом недуга.

После онкологической диагностики и точного определения ракового заболевания задача врача облегчается. Исследуя кровь на онкомаркеры, необходимо установить, насколько далеко зашли патологические процессы. Если анализ на онкомаркеры сильно повышенный, это почти всегда говорит про более продвинутую стадию и снижает прогнозирование благоприятного исхода. Информацию, получаемую в ходе этих анализов, как онко-пациент, так и врач, могут использовать для выбора более или менее агрессивных методов лечения.

Анализ крови на ХГЧ при беременности1521

Мониторинг результатов лечебных мероприятий методом контроля за онкомаркерами – наиболее распространенная сфера применения этих анализов. Если патология уменьшается, содержание этих веществ также снижается. Стабильные или увеличивающиеся значения означают, что успеха в лечении нет.

Для мониторинга лечения сдают анализ на то же самое вещество, которое было использовано для скрининга. Кроме того, важно соблюдать интервалы между тестированиями. Каждый онкологический маркер имеет свою продолжительность жизни в организме. Для успешности мониторинга важно, чтобы цикл предыдущего маркера прошла, а новый тест проводился после вбрасывания в кровь новой порции. Если тестирование провести слишком рано, могут быть получены ложнонегативные показатели, поскольку онко-образования еще не начали отвечать на лечение.

Наблюдение за возвращением патологии после ее удаления из организма – еще одна причина, почему нужно сдавать тест на онкомаркеры после излечения. Периодическая проверка в некоторых случаях способна выявить возвращение аномальных новообразований намного раньше, чем это покажет УЗИ, рентген, физическое обследование. В этом случае врач сможет вовремя назначить лечение, что позволит справиться с вернувшейся онкологией.

Счастливое ожидание