Главная » Статьи » Что показывает мрт носовых пазух

Что показывает мрт носовых пазух


Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ

МРТ придаточных пазух носа пазух может входить в протокол обследования головного мозга или выполняться самостоятельно. Назначают его нечасто, так как большая часть заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) хорошо диагностируется с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии. Магнитно-резонансное сканирование незаменимо при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области малоинформативно.

Помимо общеизвестных гайморовых пазух, у человека имеется еще три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Верхнечелюстная и лобная пазухи расположены поверхностно и устроены относительно просто, поэтому гайморит и фронтит хорошо можно выявить с помощью обычной рентгенографии. Решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости расположены глубже и устроены более сложно, поэтому получить хотя бы приблизительные сведения об изменениях в них можно только с помощью послойных методов визуализации – КТ и МРТ.

Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи: решетчатая и клиновидная – практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.

Что лучше: КТ или МРТ?

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку. Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа. Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с помощью этого исследования можно обнаружить доброкачесвенные или злокачественные мягкотканные опухоли околоносовых пазух, диагностировать гайморит, фронтит или этмоидит, кисты и полипы слизистой оболочки пазух.

Выявленные новообразования можно измерить, определить их взаимоотношение с близлежащими структурами, а, используя контраст, даже оценить интенсивность кровотока в них и определить топографию кровеносных сосудов. В то время как на КТ видно лишь затемнение гаймеровой пазухи, что позволяет заподозрить гайморит, МРТ покажет его вид и причину.

В то же время костная ткань, бедная водой, на магнитно-резонансных сканах видна не лучшим образом. Поэтому аномалии строения кости и другие ее повреждения лучше исследовать с помощью рентгеновского компьютерного томографа. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, однако определить в точности, чем вызваны изменения, не получится.

МРТ придаточных пазух носа показывает мельчайшие изменения в мягких тканях и позволяет исследовать их максимально подробно, но для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для обследования носоглотки подойдёт только МРТ

Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?

Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:

  • У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.
Мужчину мучают упроные головные боли
  • Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
  • По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
  • При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.

Какие заболевания поможет выявить?

В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение пишут с расчетом на то, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятны.

  • Аллергический и неаллергический ринит.
  • Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.
  • Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
  • Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.

Подготовка и ограничения к применению исследования

Если введение контраста не планируется, никакой подготовки не требуется. В противном случае за 6 часов до процедуры нужно ничего не есть и не пить. Одежду желательно выбрать без металлических включений, они, как правило, изготавливаются из намагничиваемых материалов. По той же причине пациентам с декоративными украшениями или пирсингом, просят их снять. Попадая в магнитное поле, металлические предметы нагреваются, что может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, они создают помехи на изображении и делают исследование бесполезным.

Стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, а также брекет-системы и шины, чаще всего, не намагничиваются. В этом случае вопрос о целесообразности прохождения исследования решается с врачом индивидуально. Нельзя проводить МРТ пациентам после клипирования сосудов головного мозга, с кардиостимуляторами без магнитной защиты и неразборными магнитными кохлеарными имплантатами.

МРТ придаточных пазух носа

Магнитно-резонансный томограф является одним из самых современных медицинских устройств комплексного назначения, с его помощью можно обследовать практически все части человеческого тела и выявить самые разные заболевания. Применяют его и для магнитной томографии пазух носа.

Прежде чем описывать особенности МРТ придаточных пазух носа, стоит разобраться, что такое пазухи. По-другому их называют синусами, они представляют собой полые структуры, постоянно заполненные воздухом. Определить расположение гайморовых или носовых пазух очень просто: они окружают носовую полость по бокам и сверху носа.

Всего выделяют четыре пары носовых пазух, каждая из них соединена с полостью носа, среди них: пазухи лобные и боковые, а также пара решетчатых и клиновидных. Особенно ценно МРТ пазух последних двух пар пазух, так как они расположены далеко за носовым хрящом и другие методы для их обследования неприменимы.

Когда необходима диагностика?

МРТ придаточных пазух носа всегда проводится по назначению врача, рекомендовать это обследование он может пациенту с такими симптомами:

  • пациент жалуется на частые боли в области лобной кости;
  • больной долгое время безуспешно пытается избавиться от насморка;
  • человека беспокоит заложенность носа, затруднённое дыхание, причины которого ещё не выявлены;
  • было диагностировано развитие воспалительного процесса в одной или обеих носовых пазухах;
  • пациент не может справиться с аллергией, в том числе с аллергическим ринитом.

Медицинские показания к процедуре:

  1. Частые головные боли у пациента, притом что аналогичные методы исследования аномалий не выявили, и причина мигреней ещё не установлена.
  2. У врача есть подозрения на развитие у больного синусита или гематосинусита (скопление крови в пазухах).
  3. Если у человека ранее были сломаны кости носа или они имеют аномальное строение от рождения, при этом человек испытывает трудности с дыханием.
  4. Свежие травмы носа, когда без магнитного КТ невозможно полностью диагностировать их.
  5. В том случае, если во время врачебного осмотра в области носоглотки была обнаружена киста.
  6. Магнитное КТ назначается при появлении любых новообразований в этой части тела, особенно если есть подозрения на их злокачественность.

Противопоказания:

  1. МРТ придаточных пазух не может применяться к людям, у которых в теле установлены металлические протезы, которые нет возможности снять на время сканирования.
  2. Из-за вредного излучения, которое получает пациент во время сканирования, процедуру не применяют для девушек на любых сроках беременности.
  3. Также стоит на время отказаться от подобного метода обследования женщинам, которые кормят ребёнка грудью.
  4. Прямое противопоказание к процедуре – наличие инсулиновых помп на теле больного.
  5. МРТ не применимо к тем, кто постоянно пользуется сосудистыми клипсами, слуховыми аппаратами, сердечными стимуляторами.

Также с особой осторожностью стоит применять этот вид диагностики к больным, которые страдают от клаустрофобии, то есть боятся замкнутых помещений. Практически невозможно провести магнитную томографию гайморовых пазух, как и подобное сканирование любой части тела человека, который не контролирует движения собственного тела. Во время процедуры от больного требуется полная неподвижность, иначе результаты томографии могут оказаться необъективными.

Особенности процедуры

МРТ пазух носа выполняется при помощи обычного томографа, но при использовании специальных программ, которые способны обнаружить любые патологии и заболевания околоносовых областей. Аппарат выглядит как закрытая камера в форме цилиндра, пациента помещают в неё в лежачем положении. Особенность этого вида обследования в том, что ввиду обилия слизистых, а также костных и хрящевых тканей в этой части лица требуется более тщательное сканирование, иначе оно будет неинформативным.

Проведение МРТ пазух носа

Применение контраста

Также стоит отметить, что в некоторых случаях применяется контраст – жидкость, которая вводится в сосуды и окрашивает их, позволяя максимально визуализировать их. Чаще всего это вещество состоит из гадолиния, поэтому магнитное КТ пазух с контрастом имеет ряд дополнительных противопоказаний, о которых вам сообщит ваш лечащий врач. Если сканирование проводится при подозрении на развитие онкологических заболеваний, то использование контрастирующего вещества становится обязательным.

Стоит отметить, что технология компьютерного исследования с применением контраста околоносовых пазух намного сложнее, чем без него. Она требует определённого уровня квалификации от врача-диагноста, а также длится значительно дольше. Перед такой процедурой стоит убедиться, что у больного нет аллергии на контраст. Если применяют контраст, необходимо минимум за шесть часов отказаться от приёма пищи и жидкости. При обычном магнитном КТ особая подготовка не потребуется.

Как проходит обследование?

Во время сканирования аппарат МРТ производит множественные снимки определённого участка тела под разными углами, своего рода срезами. Во время обследования носовой области пациент обычно находится в положении лёжа на спине, чтобы полностью исключить даже малейшие движения больного применяются фиксирующие ремни для конечностей. Если человек не может контролировать свои движения, ему предлагают выпить седативные препараты.

Сканирование длится не более 10 минут, если оно проходит без контраста, пациент не почувствует ни боли, ни неприятных ощущений. Сам томограф издаёт слабый треск при сканировании, это не должно пугать пациента. Отметим, что во время процедуры больной находится в кабинете в полном одиночестве, а медик наблюдает за процессом из соседнего помещения, следя за снимками на экране монитора. Сразу после сканирования пациента отпускают домой, он может вернуться к обычным делам незамедлительно.

МРТ пазух – недешевая процедура, цена её может быть разной в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения, где она проводится. Обычно её стоимость варьируется в пределах трёх-пяти тысяч рублей.

Расшифровка результатов исследования

После сканирования врач готовит расшифровку результатов исследования, которая сообщит о наличии или отсутствии патологий. О положительных результатах обследования можно говорить в том случае, если все структуры данной области имеют нормальную структуру. МРТ помогает выявить такие болезни гайморовых пазух и прилегающих областей:

  1. Любые, в том числе раковые опухоли.
  2. Остеомиелит – инфекционное заболевание костных тканей.
  3. Воспалительные процессы мягких тканей носоглотки.
  4. Полипы и кистозные образования в носу.
  5. Гайморит, синусит, этмоидит.
  6. Любые хронические заболевания в этой области.
  7. Различные дефекты строения и аномалии развития.
  8. Разного рода травмы этой части лица.

Что показывает МРТ носовых пазух

Инновационное исследование с помощью магнитно-резонансного томографа позволяет выявить большинство известных медицинской науке заболеваний. МРТ носа и околоносовых пазух является достаточно распространенным исследованием в диагностике ЛОР-патологий и несёт максимум информации о состоянии конкретных анатомических областей для лечащего врача.

Анатомия пазух

Синусы в лицевом отделе черепа человека представляют собой полости, заполненные воздухом, окружающие носовые ходы практически со всех сторон. Четыре пары этих анатомических структур соединяются с носовой полостью отдельными ходами, которые и становятся проводниками для распространения инфекции и заболеваний другой природы. Парная клиновидная полость находится в наиболее выраженном удалении от носа, и только магнитная томография позволяет выявить в ней патологический процесс.

Подробнее о строении пазух носа.

Когда нужно проводить МРТ

Новейший компьютерный тест требует строгих показаний к назначению, которые учитывает каждый врач. Показания к исследованию обычно заключаются в следующих моментах:

  1. Интенсивный болевой синдром имеет наибольшую выраженность в области лба (по мнению пациента) – характерный симптом фронтита.
  2. Хронический насморк имеет затяжное течение, рецидивы наступают редко и на короткий промежуток времени.
  3. Причины постоянной заложенности носа и затрудненного дыхания долгое время не удаётся установить и лечить в соответствии с этиологическим фактором.
  4. Инфекционная или аллергическая причина гайморита установлена, но лечение не приносит ожидаемого эффекта, и процесс распространяется в другие пазухи.
  5. Травматическое поражение носа и пазух является отдельным показанием к процедуре МРТ. Свежие повреждения органов порой невозможно определить и установить объём терапевтической или хирургической помощи.
  6. МРТ придаточных пазух показано при скоплении крови в органах при отсутствии установленной причины, а также при подозрении на злокачественный опухолевый процесс в пазухах.

Методика процедуры позволяет дифференцировать множество диагнозов и установить первичную причину патологии.

Особенности исследования

Для проведения магнитно-резонансной процедуры необходимо специфическое оснащение в виде топографа, на котором установлена программа для обследования. Пациента укладывают на горизонтальную поверхность, которая подсоединена к закрытой цилиндровой камере. Аппарат производит множественные снимки указанной области с высокой частотой и под разными углами, что создаёт целостную проекцию анатомической зоны.

МРТ придаточных пазух отличается некоторой технологической сложностью. Сканирование здесь выполняется с особой тщательностью, так как большое количество слизистых, мелких косточек и хрящей затрудняет общую визуализацию органов и особенностей их состояния.

  • С достоверностью показать все физиологические стороны каждого органа магнитная томография может лишь в том случае, если человек не двигается. Для надёжной фиксации больного применяют тканевые ремни во избежание даже малейших движений. Если и в таком состоянии осуществляются мелкие конвульсии, показана терапия седативными препаратами в умеренных дозах.
  • Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 10 минут – этого вполне достаточно, чтобы подтвердить или исключить гайморит.
  • Исследование не приносит болезненных ощущений, не вызывает расстройств гемодинамики и дыхания.
  • Пациент может слышать некоторое звуковое сопровождение при сканировании, что не должно пугать.
  • В комнате для исследования потенциальный больной находится один, врачебная бригада наблюдает за ним через экран в соседней комнате, оценивая при этом выдаваемую структуру органа или анатомической зоны.

После того как пациент узнаёт, что показало МРТ гайморовых пазух, он возвращается к привычному образу жизни. При выявлении патологии назначается консервативное лечение или больной помещается в стационар.

Интерпретация результатов

МРТ придаточных пазух врач может оценить на месте, но он обязательно проводит подробную расшифровку снимков позднее. Положительным результатом является отсутствие в исследуемой области патологических процессов и образований, при этом структура пазух соответствует анатомическим и физиологическим параметрам.

Исследование информативно для ряда заболеваний и расстройств:

  1. Опухолевые процессы в пазухах, даже на ранних этапах развития.
  2. Остеомиелит костных структур анатомической области.
  3. Очаги воспалительного процесса непосредственно в пазухах или смежных областях.
  4. Полипные разрастания, кисты в пазухах.
  5. Врожденные и травматические нарушения целостности органов и аномалии строения.

МРТ позволяет разрешить сложные клинические ситуации при неспецифических симптомах, сочетанных патологиях. Исследование непосредственно пазух носа позволяет выявить этиологию:

  • затрудненного дыхания;
  • повышенного слизетечения из носа;
  • зуда;
  • жжения;
  • других неприятных ощущений в носу.

Корректный диагноз позволяет назначить этиотропное лечение и сформулировать оптимистичной прогноз на выздоровление и отсутствие рецидивов.

Противопоказания МРТ

Показанный на МРТ патологический процесс проще распознать и, как следствие, лечить. Однако следует обратить внимание, что процедура имеет некоторые противопоказания к применению:

  1. Магнитно-резонансное исследование не приводят лицам, в теле которых имеются пластины или протезы из металла, которые прочно зафиксированы и не снимаются на время проведения процедуры.
  2. Исследование не проводят женщинам на любом сроке гестации, а также кормящим мамам.
  3. Различные инвазивно установленные устройства также не позволяют выполнять исследование. Данный пункт применим к инновационным инсулиновым помпам, электрокардиостимуляторам, сосудистым клипсам и слуховым аппаратам.
  4. Больным с боязнью замкнутых пространств провести процедуру будет также затруднительно.

Для всех остальных групп пациентов томография проводится успешно с высокой результативностью.

Что показывает МРТ придаточных пазух носа

МРТ придаточных пазух носа

В век научного прогресса и достижений в разных областях науки, в том числе и медицине, выявить заболевание стало гораздо проще.

Придаточные пазухи носа

Для начала необходимо разобраться, что это – придаточные пазухи носа, и почему они важны для человека. Околоносовые синусы (второе их название) – это воздухоносные полости, которые сообщаются с полостью рта:

  • гайморова пазуха;
  • лобная пазуха;
  • решетчатый лабиринт;
  • клиновидная пазуха.

МРТ придаточных пазух носа

Заболевания, которым подвержены придаточные пазухи, носят в основном воспалительный характер. В зависимости от их местонахождения, различают: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит.

Причин развития воспалительного процесса достаточно много. Это может быть грипп, переохлаждение, остро развитый насморк, травмы. Важно вовремя выявить начало воспаления, чтобы болезнь не перешла в острую стадию и не принесла тяжелых осложнений. При обращении к специалисту нужно точно рассказать свои ощущения, срок течения болезни.

Исследование полости носа МРТ

Зачастую, чтобы точно поставить диагноз больному и как можно быстрее начать лечение, врач дает направление на МРТ. Магнитно-резонансная томография используется при подозрении на:

  • новообразование в носовых пазухах;
  • аллергические реакции на внешние раздражающие вещества;
  • аномальный характер строения и развития пазух.

Кроме того, МРТ околоносовых пазух могут назначить, если пациент страдает частыми головными болями непонятного происхождения, которые проявляются в лобной части при определенных действиях и движениях человека.

Исследование придаточных пазух носа проводят на типичном томографе при использовании специальных программ, направленных на обнаружение проблемы. Применение контраста на МРТ показывает наличие опухолевых процессов. При таком способе исследования врач сначала должен проверить аллергическую реакцию пациента на действие контраста. Если она присутствует, то исследование проводить нельзя и необходимо дать направление на КТ или УЗИ.

Процедура МРТ считается безвредной и может быть назначена даже детям. Однако под запретом находятся те люди, у которых в организме присутствуют инородные тела. Например, зубной протез или медицинская спираль у женщин. Также процедуру не проводят тем людям, которые страдают клаустрофобией. Фото проведения процедуры МРТ можно увидеть по ссылке.

К недостаткам процедуры можно отнести только ее дороговизну. МРТ придаточных пазух носа в некоторых клиниках может стоить до 5000 рублей.

КТ или МРТ?

Многих людей перед назначением обследования МРТ волнует вопрос, что же лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа? В этом разделе вопрос будет раскрыт. Прежде всего, стоит знать, что воспалительные или инфекционные процессы носа могут иметь различное происхождение. Это может быть выросший полип, гайморит, травма кости и, как следствие, опухолевый процесс. Такие изменения в придаточных пазухах являются основанием для проведения полного исследования носовой области.

МРТ способно показать состояние тканей, которые невозможно рассмотреть визуально при ЛОР-осмотре. Вообще магнитно-резонансное исследование предназначено для мягких тканей. Оно показывает стадию инфекционного процесса и развитие новообразования. Например, при исследовании гайморита КТ сможет показать лишь его наличие, а МРТ поможет установить его причину и вид.

Процессы развития аномалий в костных тканях, изменение их структуры и патологии лучше покажет КТ.

Можно подвести итог, что МРТ подходит для исследования мягких тканей придаточных пазух носа, поскольку покажет все изменения и аномалии. Для исследования процессов в носоглотке используется только магнитно-резонансная томография.

Что выявляет МРТ?

Проходя столь серьезное исследование, каждый пациент хотел бы знать, а что же поможет выявить магнитно-резонансная томография? Во-первых, присутствие или отсутствие отклонений. Во-вторых, МРТ может показать инфекции в придаточных пазухах носа. После проведения исследования врач дает заключение с расшифровкой снимка. Хорошие результаты обследования говорят о том, что придаточные пазухи развиваются без аномалий, отсутствуют какие-либо заболевания и патологии.

Исследование МРТ поможет обнаружить такие заболевания:

  • опухоли;
  • инфекции костной ткани;
  • воспаление в области носа;
  • полипы;
  • гайморит, синусит;
  • хронические процессы;
  • неправильное развитие и отклонение;
  • травмы.

Как видно из приведенного списка, МРТ используется и для выявления инфекций. Такой метод исследования является обязательным при диагностике заболевания.

Подготовка к процедуре не требует от пациента какого-то особого изменения образа жизни. Требуется лишь не кушать накануне, снять металлические украшения и спокойно лежать во время процедуры. Подробное описание подготовки предоставит лечащий врач.

Ошибки при проведении МРТ

Как и при любых исследованиях, будь то медицина или другая область знаний, не исключены ошибки. Хотя МРТ и считается высокоточным способом диагностики придаточных пазух носа, но иногда может показать и не совсем достоверную картину. Ошибки возникают вследствие неопытности врача, который проводит исследование. Некорректное описание снимков, техника выполнения – все это приводит к ошибочным выводам.

Перед процедурой пациент должен узнать отзывы о специалисте, который будет проводить исследование. Однако ошибки не зависят лишь от врача. Для отличного качества снимка нужен томограф высокой напряженности. Поэтому перед проведением обследования придаточных пазух нужно узнать не только о специалисте, но и о качестве снимков, и об условиях проведения процедуры.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Смотрите также