Что показывает анализ спермограммы

Что показывает анализ спермограммы?

Спермограмма позволяет получить данные о различных параметрах эякулята. Процедура позволяет установить факт бесплодия, а также выявить возможные причины его возникновения. Данный диагностический метод является одним из наиболее эффективных при определении способности мужчины к оплодотворению.

Содержание статьи

• Параметры спермограммы
• Диагностика

На рассмотрение берется ряд характеристик, которые являются необходимыми для сперматозоидов, чтобы осуществить успешное оплодотворение.

Сначала необходимо установить количество семени, которое выделяется у мужчины в процессе эякуляции. При нормальном функционировании половой системы количество спермы достигает 2 и более мл.

Затем в лаборатории оценивается pH (кислотность), значение которой должно быть в промежутке от 7,2 до 7,8 единиц.

Концентрация сперматозоидов является одним из главных показателей и в норме достигает не менее 20×10^6 на 1 мл.

Подвижность половых клеток – другая ключевая характеристика, которая измеряется в процентах. Оплодотворение возможно при значении 50% и выше. Допустимым является параметр 25% при условии, что клетки осуществляют поступательное движение после эякуляции.

Жизнеспособность сперматозоидов при нормальном функционировании половой системы мужчины составляет более 50%, однако в некоторых источниках указывается, что для успешного осеменения необходимо, чтобы в результате спермограммы было выявлено не менее 75% общего показателя. Количество лейкоцитов должно быть менее 1×10^6 на мл.

Под микроскопом изучается морфология половых клеток, строение их головки, размер и длина.Кроме обозначенных выше характеристик, по усмотрению врача назначается ряд дополнительных тестов. Например, эпидидимальные и простатные маркеры могут быть использованы при диагностике опухолевых заболеваний.

MAR-тест применяется для определения причин бесплодия, которые могут быть связаны с аутоиммунными процессами в организме.

При нормальных показателях или незначительных отклонениях по результатам исследования мужчине ставится диагноз нормозооспермия. Олигозооспермия определяется по концентрации сперматозоидов на мл эякулята и обозначает недостаток половых клеток (менее 20 млн на мл).

Астенозооспермия является патологическим состоянием, при котором подвижность семенной жидкости значительно снижена под воздействием различных факторов, которые могут быть продиагностированы врачом в дальнейшем. Тератозооспермия обусловлена аномалиями в строении более чем половины от общего числа сперматозоидов. Олигоастенотератозооспермия является комбинацией 3 вышеперечисленных состояний.

Азооспермия указывает на отсутствие спермы после эякуляции. Диагноз аспермии ставится в том случае, если после наступления оргазма у мужчины вообще не выделяется эякулята.

Распечатать

Что показывает спермограмма

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник:

Анализ спермограммы для определения бесплодия

Метод, помогающий определить наличие и причину бесплодия у мужчин, называется спермограммой. Используются семенная жидкость, эякулят, компоненты, подвергающиеся исследованиям. Когда данные получены, врачи занимаются анализом спермограммы.

Мужчина, считающий, что если член может стоять, то никаких проблем со здоровьем быть не может, сильно заблуждается. Только глубокие клинические исследования позволяют разобраться в причинах, почему мужчина не может стать отцом.

Врачи не только сделают все возможное, но и обозначат, сколько стоит анализ спермограммы.

Что такое спермограмма

Метод диагностики, относящийся к микроскопическим и макроскопическим данным спермы. Когда речь заходит об анализе спермы, следует помнить, что этот термин содержит в себе многие методы диагностики, среди которых присутствует спермограмма, изучающая качество, объем сперматозоидов. Большинство отечественных урологов, андрологов пользуются терминами, считая синонимами.

Эякулят и сперма – две субстанции, термины, обозначения которых синонимичны:

• Эякулят – жидкость, выделяемая при оргазме из мужского члена, состоящая из семенных пузырьков, секрета простаты и спермиев.
• Сперма – жидкость, выделяемая при эякуляции, состоящая из концентрированной суспензии спермиев.

Из чего состоит сперма

Состав спермы: вода – 90%, органические вещества – 6%, микроэлементы – 4%.

• На семенную плазму – смесь, в которую попадают жидкости из простаты, протоков придатка яичек, парауретральных желез уретры, бульбоуретральных желез, семявыносящих канальцев, яичек, семенных пузырьков;
• Форменных элементов, где сперматозоиды занимают лидирующую позицию, достигая 15-100 млн. на 1 мл эякулята. Сперма содержит примеси, но общий объем прочих компонентов не превышает двух процентов. Состоят примеси из кристаллов Бетхера, призматических кристаллов, осадочных солей фосфорных кислот; спермина, возникающих от испарения влаги из спермы; пигментных и липидных зерен; белковых гранул; простатических камней; осадочных телец сперматозоидов; лейкоцитов; цилиндрических эпителиев; круглых дегенеративных клеток, появляющихся из выстилки прямых канальцев, сети яичек, герминативного эпителия.

Мужской половой клеткой называют сперматозоид. Имеет существенные отличия от прочих клеток в человеческом организме, состоит из 23 хромосом, 22 из которых являются соматическими, содержат данные о строении тела, а одна половая – для женской Х или для мужской Y.

Головка занимает 51% объема от общей массы, имеет округло-острую форму, ядро, длина достигает 4-5 мкм, ширина 2,5-3.5 мкм, внешняя поверхность имеет акросому, ферменты которой расщепляют яйцеклеточную оболочку.

Шейка объединяет шейку сперматозоида и головку, имеет четкие очертания, тонка и обладает шириной менее 1 мкм.

Жгутик, отвечающий за движение спермия, отправляет клетку по заданному маршруту к яйцеклетке, имеет длину 45 мкм, ровную поверхность.

Как происходит анализ

• Мужчине необходимо воздерживаться от половых актов, мастурбации, в течение 2-7 дней. Исследования, проводящиеся позже, также требуют воздержания на тот же самый период: если срок составил 3 дня, то и для всех последующих исследований срок воздержания составит 3 дня;
• Исключены температурные повышения – прием горячего душа, ванны, посещение бани, сауны;
• Запрещено употребление алкогольных напитков на срок до двух недель до начала исследований;
• Врачи исключают употребление препаратов, прием которых сказывается на урогенитальном тракте.

Процесс добычи спермы

• Пациент сдает жидкость в лабораторных клинических условиях, так минимизируется время между получением веществ и диагностированием;
• Мастурбация — способ добычи спермы. Используется стерильный стаканчик из пластика или стекла с широким горлом, приобретается в лабораториях или аптеках. В редких ситуациях применяются презервативы с отсутствующими спермицидами;
• Собирается вся сперма, среди обилия которой значимая часть – первая капля, чья потеря приведет к неверным данным после исследований;
• 20-40 градусов – оптимальная температура посуды;
• Сбор спермы проводится и в условиях дома, если жидкость транспортируют в течение часа, используя светонепроницаемый пакет, при температуре 20-40 градусов.

Запрещено:

• Жидкость, извлеченная путем ППА, не годится для изучения, так как в большинстве случаев теряется первая капля, содержащая подробную и важную информацию.
• Простые презервативы не годятся для сбора жидкости, так как латекс оказывает разрушающее воздействие на «головастиков».

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, исследования эякулята проводятся с применением минимум двух образцов, интервал между исследованиями составляет от недели до месяца, время воздержания между пробами строго одинаково. Диагностические методы отображают фертильную возможность представителя мужского пола.

Принятые нормы

Когда мужчина сдал анализ спермограммы, важно ознакомиться с указанными нормами в составе, внешнем виде и прочем.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Макроскопические исследования:

• Однородность жидкости, беловато-сероватый цвет;
• Эякулят в объеме от 1,5 до 6 мл;
• Вязкость ниже 2 см, используя стеклянную палочку, сперму растягивают на эту длину;
• Разжижение менее получаса;
• Показатель рН от 7,2 до 7,8.

Микроскопические исследования:

• Концентрация спермиев 15 млн/мл;
• Общий объем спермиев в эякуляте свыше 39 млн;
• Отсутствует агглютинация сперматозоидов;
• Жизнеспособные сперматозоиды превышают отметку в 58%;
• Эритроциты отсутствуют;
• Количество лейкоцитов ниже 1 млн на 1 мл.

Активность спермиев:

• Подвижно-прогрессивные свыше 32%;
• Общая подвижность не ниже 40%.

Исследования биохимии:

• Цинка: свыше 2,4 мкмоль/пр;
• Лимонной кислоты: 10 мг мкмоль/пр;
• Фруктозы: более 13 мкмоль/пр.

Иммунологические данные:

• По MAR-тесту ниже 50%;
• По immunobead-тесту ниже 50%.

Специалист изучает наиболее важные данные: объем спермиев, способность яичек к выработке «головастиков», их транспортировке.

Важно количество эякулята, указывающее на возможность желез вырабатывать секрет, обеспечивающий жизнедеятельность спермиев. Если исследования показали плохой результат, выходящий за рамки принятых норм.

Вероятность зачатия снижается, но это не свидетельствует о полной неспособности быть отцом.

Расшифровка данных

Расшифровать анализ спермограммы врач может начать с нескольких вариантов, но наиболее частый – цвет и разжижение.

Сперма нормального типа обладает бело-серым цветом, немного опалесцирует, имеет однородную массу, разжижается в условиях помещения в течение четверти часа.

Если время разжижения занимает более часа, прибегают к дополнительным мерам, используя ферменты, растворяющие жидкость и дающие возможность дальнейшей проверки.

Сперма не должна содержать кровяных вкраплений, слизи, гноя, а также гематина коричневого цвета, указывающего на случившееся ранее кровотечение. Желтый оттенок эякулята свидетельствует о наличии желтухи, появляется, если мужчина принимает антибиотики или поливитамины. Гелевые зерна, вероятность присутствия которых не исключена, не растворяются во время разжижения.

Оценка проводится после того, как сперма разжижена. Длина волокон при касании инструментом  спермы указывает на вязкость: при повышенной консистенции снижается активность сперматозоидов, говорит о присутствующих антиспермальных антителах.

Кислотность колеблется от 7.2 до 7,8 в норме. Когда уровень кислотности превышает отметку 7,8, указывает на инфекционное заболевание. Обструкция семявыносящего пути, врожденное отсутствие семявыносящего протока, приводит к развитию азооспермии, когда сперматозоиды отсутствуют вовсе, а кислотность снижается до 7,0 и более.

Читайте также:  Дапоксетин: инструкция по применению, цена и отзывы

При помощи специальных микроскопов просматривают неокрашенные и окрашенные жидкости.

Используя счетную камеру, гемоцитометр, врач ведет подсчет сперматозоидов, проводя расчеты  общего количества и объема на 1 мл.

Крайне низкое содержание живых организмов в сперме говорит о олигоспермии, требует дополнительной пробы с применением центрифуги, исследования получившегося осадка, криптозооспермии.

Осадок, не содержащий сперматозоидов, зовется азооспермией. В случае, когда после центрифугирования осадок не содержит сперматозоидов, клеток сперматогенеза, речь идет о двусторонней обструкции семявыносящих путей.

Диагностирование активности сперматозоидов проводится дважды с учетом просмотра пяти полей зрения под микроскопом и оценкой минимум двух сотен спермиев. Они подразделяются по критериям подвижности:

• Быстрому прогрессивному движению свойственно 25 и более микрон в секунду при температуре в 37 градусов. Либо 20 или более микрон в секунду при температуре 20 градусов. Известно, что 25 микрон равняются 5 размерам головок спермия. Также можно сравнить с половиной жгутика. Данные свойственны для более трети спермиев;
• Медленные прогрессивные сперматозоиды, их сравнивают с движением улитки;
• Непрогрессивные «головастики», менее 5 микрон в секунду;
• Обездвиженные сперматозоиды.

Скорость снижается, если у мужчины наблюдаются заболевания инфекционного характера, такие, как везикулит, уретрит, простатит.  Наличие сперматических антител также снижает подвижность организмов.

Эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие элементы, именуемые «круглыми клетками». Название получили потому, что при многократном увеличении различить и изучить часто не представляется возможным.

Идентификация проводится при помощи специальных красителей. Врачи относят к «круглым клеткам» скопления лейкоцитов, сперматогенных и клеток простатических и эпителия.

Норма эякулята – 5 млн «круглых клеток» на 1 мл.

При обнаружении большого процента лейкоцитов в жидкости, нужно назначать еще одно исследование, состоящее из бактериологического посева секрета простаты, бактериологического посева мочи, бактериологического посева выделений из гениталий. Отсутствующие лейкоциты свидетельствуют об инфекционном заболевании.

Незрелые клетки в зародышевом состоянии, спермтаогонии, сперматоциты, сперматиды, эпитальные клетки указывают на нарушения, связанные с созреванием спермиев, гипоспермиогинезом, замедленным ростом клеток, клеточной дисфункцией Сертоли, варикоцеле, что приводит к малой доле успешного оплодотворения при помощи пробирки.

К расшифровке анализа спермограммы относится проверка на агглютинацию. Склеенные между собой жгутиками, головками, шейками или всем сразу живые организмы, теряют подвижность, что приводит к иммунологическому бесплодию. Для здорового мужчины, не имеющего проблем с половой системой, отсутствует агглютинация. Чтобы диагностировать патологию, применяют immunobead-тест и MAR-тест.

Показатель жизнеспособности сперматозоидов исследуется при наличии 50% и более неподвижных «головастиков».

Живые подвергаются окрашиванию, тогда как мертвые организмы, имеющие разрушенную мембрану, не окрашиваются.

Сдав необходимое количество жидкостей, при помощи теста определяют количество живых и неподвижных сперматозоидов. При дефектах структур жгутиков спермии живы, но находятся без движения.

Врачебные заключения:

• Эякулят здорового мужчины зовется «нормозооспермией»;
• При общем количеств «головастиков» находящемся ниже планки в 20*106/мл, врач указывает на олигозооспермию;
• При планке ниже, чем 50% сперматозоидов категорий 1 и 2, имеющих прогрессивные движения, либо категории А в 25%, называются астенозооспермией;
• Нормальное строение сперматозоидов в объеме менее 15% называют теротозооспермией;
• Три скомбинированных между собой состояния, о которых рассказано ранее, именуются олигоастенотератоспермией;
• Чаще всего встречается схема объединения с нарушениями сперматозоидов, пониженной подвижностью, сниженным объемом, именуемая олигоастенозооспермией;
• При выявлении сперматозоидов исключительно при центрифугировании патология относится криптозооспермии;
• Отсутствие живых организмов в проверяемых препаратах свидетельствует о некрозооспермии;
• Лейкоциты, превышающие норму, свидетельствуют о пиоспермии;
• Отсутствующие в эякуляте сперматозоиды говорят о аспермии/азооспермии.

Источник:

Что показывает спермограмма: какие заболевания у мужчин показывает анализ, нормальные показатели

Для первоначальной оценки мужской фертильности необходимо произвести анализ спермы, который называется спермограммой. Состояние здоровья, возраст, образ жизни влияют на способность к оплодотворению, поэтому спермограмма показывает уровень работы репродуктивной системы, оценивая физические и микробиологические параметры.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Время разжижения спермы

Первым изучаемым свойством при расшифровке спермограммы является определение времени разжижения эякулята, который представляет собой не совсем жидкую субстанцию. Под воздействием особых ферментов простаты, содержащихся в сперме, происходит разжижение, которое определяется измерением вязкости.

Сперму, разжижающуюся менее часа (это верхняя граница по нормам ВОЗ), принято считать здоровой. Слишком длительный период разжижения или его полное отсутствие говорит о возможных проблемах с простатой или семенными пузырьками.

Врачи напрямую не связывают время разжижения и способность мужчины к оплодотворению, но повышение вязкости обычно указывает на нарушение функционирования предстательной железы, что может привести к бесплодию.

Через 60 минут после получения спермы ее перемешивают палочкой и поднимают на определенную высоту, замеряя длину стекающей нити, которая по нормам ВОЗ не должна превышать 2 сантиметров.

При изучении вязкости семенной жидкости, целесообразно делить на следующие показатели её состояние:

Исследование вязкости спермы

1. Умеренная (до 10 миллиметров).
2. Выраженная (от 10 до 20 миллиметров).
3. Высокая (более 20 миллиметров).

Проводя лабораторное исследование не достигшей разжижения спермы, могут возникнуть ошибки при определении подвижности сперматозоидов и их концентрации, поэтому при необходимости в сперму добавляют способствующие более быстрому разжижению вещества.

Объём спермы

Одним из важнейших показателей семенной жидкости является объем эякулята, который наряду с концентрацией, дает полную картину об общем количестве спермы. При объемах менее 1,5 мл следует говорить об олигоспермии, как одной из причин бесплодия. Угроза для репродуктивности существует, даже когда концентрация спермиев велика, и общее число превышает допустимые нормы.

При попадании во влагалище клетки оказываются в кислой, опасной для себя среде, являющейся настолько агрессивной, что добрая часть погибает в течение первых 2-3 часов.

Самые здоровые и активные за это время должны успеть попасть в матку, где условия для них более благоприятны, так как в некоторых случаях они могут находиться в полости матки и трубах до 5 дней.

Ферменты, содержащиеся в семенной жидкости, повышают уровень щелочи в кислой среде влагалища, давая время активным сперматозоидам пройти через шейку матки.

Малый объем семенной жидкости не сможет погасить кислую среду, и сперма просто не успеет пройти через цервикальный канал.

Для иммунной системы женского организма сперма мужчины чужеродна, поэтому важно, чтобы объема эякулята хватило подавить иммунную реакцию женщины. Объем более 5 мл также не является преимуществом. Попадая во влагалище, лишние миллилитры вытекают, исключая возможности участвовать в зачатии.

Пациенту нужно по возможности собрать сперму полностью, включая первую порцию эякулята, имеющую максимальную концентрацию сперматозоидов, а в случае утери части материала, следует обязательно сообщить в лабораторию клиники.

Когда вопреки ощущениям оргазма, эякулят отсутствует, следует убедиться в наличии или отсутствии ретроградной эякуляции (попадание спермы в мочевой пузырь). Для этого необходимо сделать анализ мочи на наличие в ней сперматозоидов. Если есть мочевина, половые клетки быстро погибают.

Количество выделяемой спермы

Одним из тех показателей, на который врачи обращают внимание в первую очередь при оценке фертильности по результатам анализа спермограммы, является количество выделяемых сперматозоидов, точнее, их концентрация в семенной жидкости. Общее количество в эякуляте не должно быть меньше 39 млн, а концентрация в 1 миллилитре не менее 15 млн по нормам ВОЗ.

Конечно, шанс на успешное зачатие определяется не одной концентрацией спермы, но также их морфологией (строением) и подвижностью, однако, вероятность наступления беременности во многом определяет количество сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

В зависимости от уровня концентрации спермиев в биоматериале мужчины, выделяют следующие состояния:

Нормозооспермия и азооспермия

• Азооспермия – болезнь, которая говорит об отсутствии нужных клеток в эякуляте.
• Криптозооспермия – концентрация настолько критическая, что обнаружение спермиев затруднительно и иногда возможно только после специальной обработки в центрифуге.
• Олигозооспермия – состояние сниженной концентрации.
• Нормозооспермия – наряду с концентрацией и количеством сперматозоидов, другие показатели также в пределах нормы.
• Полизооспермия – отклонение, при котором наблюдается повышенная концентрация мужских половых клеток (количество в эякуляте превышает 250 млн). В этом случае повышенное производство спермиев происходит в ущерб их качеству.

Причинами аномальной концентрации сперматозоидов могут быть различные отклонения в репродуктивной системе мужчины, например, нарушенный кровоток половых органов; отклонение в эндокринной системе, которая отвечает за выработку гормонов; воспалительные процессы, происходящие в репродуктивных органах; травмы мошонки, варикоцеле, генетические отклонения.

Показатель водорода

Водородный показатель семенной жидкости является значимым для определения рН среды, в которой находятся спермии. Уровень щелочности или кислотности эякулята влияет на жизнеспособность клеток и может указывать на расстройство функционирования мочеполовой системы мужчины. Лакмусовая бумажка служит простым способом для измерения уровня рН.

Читайте также:  Чем может быть вызвана недостаточная эрекция у мужчин?

Согласно нормам ВОЗ, результаты классифицируются относительно водородного показателя:

Изучение спермы под микроскопом

1. Кислотная среда (показатель рН менее 7,2). Причинами высокой кислотности могут быть нарушения в семявыводящих путях, рудиментарные семенные пузырьки, наличие мочи в эякуляте, что требует дополнительного обследования мужчины.

   Даже незначительное падение рН ощутимо замедляет сперматозоиды, снижая жизнеспособность. Уровень менее 0,6 может быть явной причиной бесплодия, в такой среде спермии быстро погибают.

2. Норма/слабощелочная среда (показатель рН 7,2-8,0).

    Нормальный уровень рН нейтрализует кислотность влагалища, обеспечивая комфортную среду для сперматозоидов и позволяя им достичь цели.

3. Щелочная среда (показатель рН более 8,0).

   Наличие инфекции в предстательной или бульбоуретральных железах может быть причиной возникновения щелочной среды эякулята

Подвижность сперматозоидов

Показателем, отражающим оплодотворяющую способность семени, является подвижность сперматозоидов. Для продвижения по семявыводящим путям характер движения должен быть быстрым и прямолинейным, но в составе спермы не каждая половая клетка имеет такое движение.

Половые клетки поделены на 4 категории в зависимости от скорости и характера движения:

1. Категория А. Сперматозоиды, быстро движущиеся по прямой траектории. Скорость движения составляет 25 мкм/сек и более. Достаточное количество таких клеток показывает высокую фертильность мужчины.
2. Категория В. Клетки, имеющие прогрессивное движение, но со сниженной скоростью, также довольно перспективны для оплодотворения яйцеклетки. Вследствие капацитации (процесса, повышающего активность спермиев в половых путях) движение может ускориться.
3. Категория С. Клетки этой группы подвижны, но не передвигаются по прямой. Обычно к такому нарушению приводит аномалия хвостика, за счет которой спермии колеблются на месте либо вращаются вокруг оси.
4. Категория D. Абсолютно неподвижные сперматозоиды, которые, как правило, завершили жизненный цикл. К такой естественной аномалии приводит длительное воздержание.

По последним нормам ВОЗ категории А и В объединены в одну группу PR (прогрессивно-подвижные), так как клетки с быстрым поступательным ходом трудно определить без ошибок. Спермии с непрогрессивным движением относятся к категории NP: плавающие по кругу или колеблющиеся.

Отсутствие движения обозначается категорией IM. Таким образом, минимальное значение для общей подвижности определяется суммой категорий PR+NP (или А+В+С) и составляет 40% (38-42%), а для категории PR (или А+В) – 32% (31-34%).

Несмотря на новую классификацию ВОЗ, при расшифровке спермограммы могут встречаться оба варианта обозначения групп подвижности, но с указанием норм по суммарному количеству движущихся сперматозоидов.

Наличие антиспермальных антител

Антиспермальными антителами (АСАТ) называются иммуноглобулины – белки, способные вырабатываться иммунной системой. Их выработка может производиться как мужским организмом, так и женским, их наличие всегда направлено против мужских половых клеток и говорит о низкой фертильности. В случае выработки АСАТ мужчиной, речь идет о заболевании, называемом аутоиммунным бесплодием.

Последствия, к которым приводят антитела, отражаются на мужской репродукции:

• образование спермы;
• подвижность мужских половых клеток;
• жизнеспособность;
• низкая концентрация;
• плохая морфология;
• снижение кислотности;
• изменение вязкости;
• повышение концентрации лейкоцитов.

Для выявления антиспермальных антител в семенной жидкости проводится спермограмма с MAR-тестом.

Изменения, вызванные АСАТ класса IgM, происходят за счет того, что антитела окружают сперматозоиды, лишая возможности двигаться. АСАТ класса IgG способствует увеличению уровня лейкоцитов, времени разжижения спермы и снижению pН. Кроме того, оба класса ухудшают показатели спермы на уровне придатков яичек и половых желез. Наибольшие повреждения наносятся антителами класса IgA.

Анализ на антиспермальные антитела

Нормами ВОЗ принято считать значение MAR-теста до 50%, так как в случаях естественного зачатия и оплодотворения в пробирке показатели ухудшаются, когда более 50% активных спермиев несут антитела на поверхности. Пока проводятся более глубокие исследования, за норму принят этот минимальный порог.

Следует отметить, что специалисты рекомендуют делать выводы о репродуктивной способности мужчины, основываясь минимум на двух анализах спермограммы, так как значения показателей могут постоянно меняться в зависимости от состояния здоровья или уровня стресса мужчины. Поэтому при обнаружении патологии, следует провести повторный анализ для более объективной оценки.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник:

Что показывает спермограмма

Спермограмма – это визуальное, микроскопическое и физико-химическое исследование эякулята мужчин репродуктивного возраста. Оно позволяет объективно оценить качество и количество семенной жидкости и ее составных компонентов. Результаты позволяют сделать заключение не только о способности к оплодотворению, но и дает полную картину полового здоровья мужчины.

При спермограмме оценивают следующие параметры:

• морфологические характеристики;
• количество и подвижность сперматозоидов;
• степень вязкости;
• наличие, число и тип лейкоцитов;
• время разжижения;
• наличие и вид несовершенных клеток;
• цвет и объем спермы;
• уровень РН.

При необходимости проводится анализ на биохимию.

Спермограмма — это глубокое комплексное исследование, при котором могут быть выявлены возможные патологии половой системы, воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Важно!Процедура сдачи анализа абсолютно безопасна. Но именно это исследование поможет обнаружить заболевание на начальной стадии. Вовремя начатое лечение – гарантия полного выздоровления.

Показания к спермограмме

Исследование назначают в таких случаях:

• при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни на протяжении года;
• обследование мужчины при планировании беременности ;
• при заболеваниях, ведущих к бесплодию (воспаление яичек, травмы половых органов, варикоцеле. гормональные расстройства);
• при обследовании и профилактическом осмотре;
• в рамках программы искусственной инсеминации или ЭКО ;
• контроль при лечении.

Ограничения и противопоказания

Исследование не проводят:

• после стресса или тяжелого физического труда;
• если за последние два месяца у мужчины повышалась температура до 38-39 градусов;
• после массажа простаты;
• после прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
• при уретрите. орхите. цистите и простатите ;
• сразу после полового акта;
• при обострении хронических патологий;
• после бани и горячих ванн;
• при ОРЗ ;
• после приема медикаментов или алкоголя

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Только при соблюдении определенных условий подготовки можно получить максимально точные результаты.

Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:

• половое воздержание от двух дней до недели. Это включает в себя и мастурбацию. За это время организм выработает достаточно спермы, чтобы получить наиболее точные показатели;
• при появлении симптомов вирусного заболевания или простуды, следует перенести сдачу анализа;
• как минимум за месяц отказаться от курения, употребления спиртных напитков, лекарственных и наркотических средств;
• избегать психических и физических нагрузок;
• отказаться от посещения сауны или бани.

Сперму для анализа получают путем мастурбации. Для сбора материала используют специальный медицинский презерватив или стерильный контейнер. В случаях, когда невозможно получить сперму физиологическим путем, это делают с помощью инструментов.

Важно!Если материал собирается дома, его доставляют в лабораторию не позднее чем через час после сбора. При этом он должен находиться в среде, близкой к температуре тела.

Нормальные показатели спермы

Виды спермограммы выделяют в зависимости от объема исследований:

1. Базовая. Проводится согласно стандартам ВОЗ, включая все основные показатели.
2. MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител разных классов, которые разрушают сперматозоиды.
3. Морфологический анализ. или спермограмма по Крюгеру.

Расширенная спермограмма – все три вида вместе. Назначают, если при базовом исследовании были выявлены какие-либо отклонения.

В некоторых случаях назначают еще и биохимический анализ спермы.

Фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин используют для оценки функции и структуры сперматозоидов.

Критерии ВОЗ

Показатели нормы определены ВОЗ и включают в себя:

• объем эякулята более 2 мл;
• сразу после получения сперма вязкая;
• спустя максимум полчаса происходит разжижение;
• вязкость не более 2 см;
• жидкость имеет бело-сероваты цвет;
• специфических запах;
• РН показатель 7,2 – 8,0;
• сперма мутная, но слизи в ней нет.

Микроскопические показатели нормы

При микроскопическом исследовании определяют такие показатели:

• в 1 мл спермы должно содержаться от 20 мл спермиев;
• подвижными должны быть не менее 25%;
• не должно наблюдаться склеивания и больших скоплений;
• неподвижных спермиев должно быть меньше половины;
• лейкоцитов – не более 1 млн;
• более 50% всех клеток должны составлять нормальные спермии;
• более 30% должны быть сперматозоиды с нормальным строением головки;
• в эякуляте должно быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы

Результаты исследования оценивает специалист, учитывая и другие клинические данные. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно сравнить показатели с рекомендованной нормой ВОЗ.

1. Оптимальный срок воздержания – 2-7 дней. В идеале 4 дня. При повторной сдаче материала рекомендуют такой же срок воздержания, как и перед первой процедурой.
2. Нормальный объем спермы – от 2 до 5 мл.
3. В норме цвет эякулята должен быть бело-сероватым.
4. Показатель кислотности должен превышать 7,2.
5. Эякулят в норме должен разжижаться на протяжении часа.
6. При нормальной вязкости длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см.
7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 млн. спермиев.
8. Общее количество сперматозоидов должно составлять 40 млн.
9. Количество структурно нормальных спермиев должно быть от 40 до 60% всех клеток.
10. В эякуляте должно содержаться не менее 50% живых сперматозоидов.
11. Агглютинация в спермограмме должна отсутствовать.
12. В эякуляте должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов.
13. Эритроциты не должны определяться.
14. В небольшом количестве может содержаться слизь.

Внимание!Нет ни одного показателя, который бы с полностью подтверждал абсолютное бесплодие, либо, напротив, совершенное здоровье мужчины. Анализ показателей может провести только квалифицированный специалист, учитывая многие другие факторы.

Возможные нарушения и причины

После проведения анализа могут обнаружиться отклонения в составе спермы, а также изменения в ее внешнем виде, цвета и запаха.

Нарушения могут указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины:

• Олигоспермия – это когда объем эякулята менее 2 мл. Это заболевание может быть вызвано недостаточной активностью придаточных половых желез, простатой, ретроградной эякуляцией, снижением проходимости половых путей, коротким периодом воздержания и недостаточным развитием половых признаков.
• Желтоватый оттенок спермы может быть признаком желтухи.
• Снижение или повышение показателей кислотности является симптомом воспаления семенных пузырьков или простаты.
• Вязкий эякулят затрудняет передвижение спермиев и задерживает их во влагалище, что резко снижает вероятность оплодотворения. Причины медленного разжижения – недостаточность ферментов или воспаление придаточных половых желез.
• Полизооспермия – увеличение количества сперматозоидов более 120 млн. Причиной отклонения могут стать эндокринные расстройства, влияние радиации и токсинов, иммунная патология, нарушение кровообращения половых органов, воспаление.
• Астенозооспермия – резкое ограничение подвижности спермиев. Причины те же, что и в предыдущем пункте.
• Некроспермия – наличие в сперме мертвых спермиев. Возникает вследствие инфекционных болезней, стресса, либо под действием токсинов.
• Повышенные лейкоциты указывают на воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
• Олигозооспермия – резкое снижение количества сперматозоидов в эякулянте.
• Тератоспермия – низкое количество спермиев с нормальным строением.

Причины снижения количества сперматозоидов

Основные причины сокращения числа спермиев в эякуляте:

• заболевания мочеполовой системы (крипторхизм. варикоцеле, травмы половых органов, простатит, орхит );
• длительное воздействие высоких температур;
• эндокринные нарушения;
• лихорадка;
• генетические нарушения;
• действие токсинов.

Причины снижения подвижности сперматозоидов

Главные факторы малой подвижности спермиев:

• лечение антибиотиками;
• ношение тесного нижнего белья;
• ионизирующее излучение и электромагнитные волны;
• алкоголизм и курение ;
• сидячая работа;
• авитаминоз;
• частое использование смазок;
• стрессы.

Способы улучшения спермограммы

Выполнение определенных рекомендаций может значительно улучшить качество спермограммы.

1. Избегать перегрева.
2. Принимать препараты, назначенные врачом, для улучшения спермограммы.
3. Исключить курение, прием алкоголя и медикаментов.
4. Своевременно лечить эндокринные и урологические заболевания.
5. Соблюдать режим дня.
6. Придерживаться принципов здорового питания.
7. Заниматься ЛФК, которая включает в себя упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса.
8. Обеспечить регулярную половую жизнь.

Для улучшения качества эякулята врач может назначить биологические добавки, которые содержат витамины и аминокислоты, в том числе карнитин. Добавки активно используют при подготовке к ЭКО и для лечения тяжелой степени олигоастенозооспермии.

Спермограмма – необходимое исследование для установления точного диагноза и причины развития заболевания.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник:

Зачем нужна спермограмма, что показывает анализ спермы

Что могут мужчины все

Блог современного мужчины

здоровье, спорт, авто, мода

У мужчин, которым назначили исследование семенной жидкости, может возникнуть вопрос, зачем сдают спермограмму?

♦ врачи применяют этот анализ для диагностики мужского бесплодия, когда семейная пара не может зачать ребенка длительное время. Особенно это актуально, если мужчина перенес какое-либо заболевание половой системы (простатит, хламидиоз, варикоцеле).

♦ для контроля проводимого лечения бесплодия.

♦ перед проведением искусственного оплодотворения (ИКСИ или ЭКО).

♦ ее проводят донорам спермы и людям, которых хотят использовать криоконсервацию эякулята.

Для оценки результата врачи используют несколько различных признаков нормального эякулята.

Что же показывает анализ спермы?

• Объем семенной жидкости (2 мл или больше).
• Общее число сперматозоидов (39 миллионов или больше).
• Концентрация сперматозоидов (15 миллионов в 1 мл или больше).
• Подвижность сперматозоидов (от 40% и больше).
• Количество сперматозоидов с прогрессивным движением (от 32% и больше).
• Жизнеспособность сперматозоидов (от 58% и больше).
• Количество нормальных форм сперматозоидов (от 4% и больше).

Патология семенной жидкости

При мужском бесплодии анализ спермограммы дает возможность определить патологические изменения эякулята. К ним относятся:

• Снижение концентрации сперматозоидов.
• Снижение их подвижности.
• Снижение нормальных форм.
• Полное отсутствие сперматозоидов.
• Уменьшение объема эякулята.
• Отсутствие эякулята.
• Увеличение лейкоцитов в эякуляте.
• Отсутствие подвижности сперматозоидов.
• Отсутствие живых сперматозоидов.
• Наличие крови в семенной жидкости.

Что показывает спермограмма и как выполняют все лабораторные исследования семени? В первую очередь необходимо определить основные показатели анализа и оценить их результат.

Объем семенной жидкости

Объем измеряют при помощи специальной пипетки со шкалой. Количество менее 2 мл является патологическим, такое состояние называют олигоспермия. Эякулят состоит из сока простаты и сока семенных пузырьков.

На снижение величины может повлиять заболевания половой системы (дисфункция семенных пузырьков и предстательной железы, непроходимость семявыводящих протоков, гипогонадизм) и неправильная подготовка к исследованию.

Количество сперматозоидов

В лаборатории необходимо определить абсолютное (общее количество) и относительное (в 1 мл) содержание сперматозоидов. Для этого используют микроскопический метод с использованием специальных счетных камер.

Лаборант делает мазок капли эякулята и на глаз подсчитывает количество сперматозоидов в поле зрения. Существуют спермоанализаторы – компьютеризированные автоматические системы подсчета. Их плюс состоит в уменьшении человеческого фактора, простота использование и более быстрое исследование.

После получения относительных показателей в 1 капле, можно умножить полученный результат на общий объем и получить абсолютное количество сперматозоидов. Уменьшение этих показателей называют олигозооспермия.

Подвижность сперматозоидов

Чтобы мужские половые клетки могли достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, они должны быть подвижными. Выделяют 4 категории подвижности:

• А – прогрессивно-активноподвижные, скорость более 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
• В –прогрессвно-слабоподвижные, скорость менее 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
• С – непрогрессивно-подвижные, движение непрямолинейное или на месте.
• D – неподвижные.

Определяют подвижность микроскопически или с помощью спермоанализаторов. В норме категория А должна составлять 25% или сумма категорий А и В 50%. Состояние, когда эти условия не соответствуют норме, называют астенозооспермия.

Жизнеспособность

Характеризуется количеством живых сперматозоидов относительно мертвых. В норме их не менее 50% от общей численности. Для определения живых клеток в лабораторных условиях используют два метода:

• Суправитальное окрашивание эозином. Эозин – это краситель, который может проникать через нарушенную мембрану мертвых сперматозоидов, но не проникает через стенку живых. При этом мертвые тельца окрашиваются в розовый цвет. При использовании этого метода 1 каплю семенной жидкости смешивают с 1 каплей 0.5% раствора красителя, после чего предметное стекло с мазком смотрят под микроскопом и подсчитывают количество окрашенных клеток.
• Гипоосмический тест. Данная методика основана на свойстве нормальных сперматозоидов набухать в гипотоническом растворе. 1 каплю семенной жидкости смешивают с 10 каплями водного раствора фруктозы и натрия цитрата. Потом эту смесь помещают в термостат с температурой 37ºС на 60 минут. Потом производят микроскопию и подсчитывают количество неизмененных клеток.

Если в эякуляте нет живых клеток, это называют некрозооспермия.

Морфология сперматозоидов

Кроме подвижности необходимо определить количество сперматозоидов нормальной формы. Используют метод микроскопии, при котором нужно определить долю нормальных клеток. Для удобства смотреть обычный мазок или окрашивать специальными красителями. При патологии могут изменяться головка, шейка или жгутика. Любые изменения морфологии называют тератозооспермия.

Как правильно сдавать семенную жидкость

Перед любым медицинским исследованием необходима правильная подготовка и спермограмма не исключение.

Для начала нужно правильно подготовиться к сдаче спермы.

1. мужчине нужно соблюдать половое воздержание от двух до четырех дней. Если с момента последней эякуляции пройдет меньше двух, то объем может быть меньше действительного. Если больше четырех, то может снизиться подвижность клеток.
2. не рекомендуется неделю не перегреваться (баня, сауна, принимать горячие ванны) и переохлаждаться. Такие температурные воздействия могут негативно повлиять на сперматогенез.
3. нежелательно употреблять алкогольные напитки и при возможности не принимать лекарственные препараты, особенно негативно влияющие на половую систему.

Сдавать сперму необходимо в специализированных клиниках. Сдача производиться только путем мастурбации с семяизвержением в специальный стерильный пластиковый контейнер.

Сразу после сдачи необходимо доставить эякулят в лабораторию как можно раньше. Транспортировать контейнер необходимо аккуратно, без физических внешних воздействий. Анализ необходимо сдать 2-3 раза за 1 месяц, чтобы выявить патологическое состояние, а не случайный сбой в сперматогенезе.

Заключение

Для чего нужна спермограмма? Это важное исследование, которое поможет многим семейным парам, которые хотят завести ребенка, но не могут этого сделать и не знают в чем проблема.

Современная медицина имеет возможность помочь таким людям, но сначала нужно выявить причину проблемы, для этого врачи и применяют спермограмму.

сдавать ее несложно, но для правильной трактовки результата нужно правильно к нему подготовиться.

Теперь вы знаете, что показывает спермограмма, как сдавать анализ и можете самостоятельно понять смысл медицинского заключения. Спасибо за внимание!

Этот блог читают настоящие мужикиЧитай и ты!

Источник:

Что показывает анализ спермограммы?

Анализ спермограммы, в ходе которого устанавливается количество и важнейшие свойства сперматозоидов, является одним из главных методов диагностики бесплодия у мужчин. Плохие результаты спермограммы могут, кроме всего прочего, свидетельствовать о наличие в организме мужчины инфекций и воспалений. Поэтому каждому половозрелых мужчинам рекомендуется периодически сдавать этот анализ. Спермограмма покажет, что именно не так с мужской спермой, а на основании результатов анализа врач сможет назначить соответствующее лечение.Преимуществом спермограммы перед множеством других диагностических методов является то, что она дает максимум ценной информации. Кроме этого, анализ проводится просто, стоит сравнительно недорого, а результат доступен уже через несколько дней.

Как сдается анализ спермограммы?

Прежде чем рассматривать, что показывает анализ мужского эякулята, необходимо ознакомиться с основными особенностями и условиями его сдачи. Если анализ будет сдан с нарушением основных правил, это вызовет искажения данных, в результате чего врач не сможет объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить хорошее лечение.

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение нескольких дней до сдачи анализа спермограммы (конкретный срок можно узнать в месте сдачи семена, как правило, он составляет 3-5 дней).

Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и др.) В течение тех же 3-5 дней.

Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Сперма может быть взята на анализ несколькими различными способами. Наиболее простым и широко используемым является мастурбация. Ранее в некоторых клиниках врач мог назначить сбор спермы в презерватив. Однако в настоящее время данный метод практически не используется из — за смазки, которую содержит презерватив. Прерванный половой акт тоже не подходит для забора спермы — в материал могут попасть влагалищные клетки и другие представители микрофлоры женщины, что исказит результаты спермограммы.

Сдавать эякулят на анализ рекомендуется в лаборатории, потому что в домашних условиях часто не удается соблюсти требования стерильности и другие важные условия. Из-за подобных нарушений результаты спермограммы могут исказиться, что затруднит работу врача на этапе анализа результатов и составления курса лечения.

Чтобы анализ спермограммы дал максимально точные результаты, рекомендуется сдавать несколько раз и по возможности в разных лабораториях. Лучшие места для сдачи данного анализа порекомендует ваш лечащий врач.

Норма и отклонения

Результаты спермограммы позволяют выявить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденных Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в этой таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать любые действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Какие нарушения позволяет выявить спермограмма?

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

• олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
• астенозооспермия — снижена подвижность сперматозоидов;
• олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
• акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
• некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
• тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
• гемоспермия — эритроциты в сперме;
• лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
• азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Точный данный анализ?

Каждый пациент, который планирует сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если объем спермы при анализе составил 4 мл, то при последующих эякуляции он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю в течение 2 лет сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн / мл (признак олигозооспермии). Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Кроме этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%. Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, например, 20,3 млн / мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн / мл. Если спермограмма показала концентрацию, равную 136,5 млн / мл, то она находится в еще более широких пределах — от 129,7 до 143,3 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл — «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны. У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо более высокой, чем у формально «нормальной» спермы. Например, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равна 170 млн / мл, направляет с хорошей подвижностью 70%, а аномальных — 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому. Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн / мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдет к решению данной задачи.

время разжижения

Это первый изучаемый параметр. Как правило, эякулят не является абсолютно жидким. Через некоторое время под воздействием ферментов простаты, которые содержатся в сперме, он разжижается. Данный параметр определяется по изменению вязкости эякулята. Здоровой принято считать такую сперму, которая разжижается через 10-40 минут. Слишком длительное или полностью отсутствует разрежение может свидетельствовать о наличие проблем с простатой.

Связь между бесплодием и время разжижения спермы отсутствует. Так что вязкость эякулята не имеет прямой связи с оплодотворяющей способностью мужчины. Однако слишком высокая вязкость, как правило, указывает на нарушение работы предстательной железы, которые в отдельных ситуациях могут привести к бесплодию.

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению других параметров спермы, нужно дождаться ее разжижение. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Объем спермы как характеристика спермограммы

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует о общее количество активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужем на завершения полового акта. В случае если объем эякулята меньше 2 мл, это может свидетельствовать о наличие олигоспермии.

Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются довольно агрессивному воздействию кислой среды. Большинство из них погибает в течение 2-4 часов. Самые активные сперматозоиды в течение этого времени успевают проникнуть в матку с благоприятными для жизни условиями. Сперма на некоторый промежуток времени защелачивает среду влагалища, снижая ее кислотность, что позволяет активным сперматозоидам добраться до матки. Принято считать, что слишком малый объем спермы с этой задачей не справляется. Предполагается, что чем меньше мужской семенной жидкости попадет во влагалище, тем меньшее время будет сдерживаться кислотность его среды.

Учитывая важность данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать о этом врачу. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать — у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

На что указывает цвет эякулята?

При проведении анализа спермограммы раньше обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го века. В те времена этому уделялось большое значение. На сегодняшний день окраска эякулята, так же как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме.

Быть бдительными необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розового, красного и других нехарактерных оттенков.

Водородный показатель в спермограмме

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0. Если данный показатель отличается от нормы, но другие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с другими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

Количество сперматозоидов в эякуляте

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших. Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева). Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, то есть сколько миллионов сперматозоидов содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет менее 20 млн / мл.

О чем свидетельствует подвижность сперматозоидов?

Этот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

• А — сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
• В — сперматозоиды с медленным прямолинейным движением;
• С — сперматозоиды с Непрямолинейной движением;
• D — неподвижные сперматозоиды.

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего сперматозоидов категории D — обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки. Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов. Как правило, в сперме много «молодых и здоровых сперматозоидов категории А. Представителями категории В традиционно «стареющие» или имеют нарушения строения жгутика или шейки сперматозоиды.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, или доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%. Подвижность спермиев может меняться под влиянием многих факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре около 37 ° С. Если температура снижается до 10 ° С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Этот материал не способно проникнуть через оболочку спермия. А оболочки мертвых сперматозоидов достаточно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску. Этот метод традиционно используется при акинозооспермии — полном отсутствии подвижности сперматозоидов. Он позволяет определить, связана недвижимость с гибелью клеток или с нарушениями их жгутикового аппарата.

Согласно исследованиям, на естественное зачатие и здоровое потомство могут рассчитывать мужчины, в эякуляте которых присутствуют не более 85% патологических сперматозоидов.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

Склеивание спермиев (спермагглютинации)

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации часто не уделяется должное внимание, и совершенно напрасно. Во многих случаях делаются неправильные выводы, согласно которым склеивания сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки. Это не так. Склеивание как такое затрагивает, как правило, незначительную часть направляет, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в сперме антиспермальных антител, через которые может развиваться бесплодие.

Настоящая спермагглютинации требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное иммунными нарушениями, а слизью, которая присутствует в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Присутствие антиспермальных антител

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении с жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может привести к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется с помощью различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.зв. MAR-тест.

При получении «плохой» спермограммы мужа нужно, прежде всего, не беспокоиться и не паниковать. Он должен постараться спокойно дождаться визита к врачу. Специалист проанализирует результаты и расскажет мужу, что ему делать дальше. Очень важно придерживаться всех данных рекомендаций и пройти курс лечения, если он будет предназначен. Будьте здоровы!

Спермограмма – анализ эякулята

Анализ спермограмма – это метод лабораторной диагностики биологической жидкости мужчины, в процессе которого специалист определяет количество эякулята, оценивает объем сперматозоидов и прочие характеристики. Такое исследование является необходимым при подозрении на проблему мужского бесплодия.

Если анализ эякулята показывает неудовлетворительные результаты, то это может свидетельствовать еще и о том, что в организме мужчины присутствует патогенная микрофлора или воспалительный, инфекционный процесс. Подобную диагностику необходимо проходить каждому мужчине, который находится в половозрелом возрасте.

Общие сведения

Спермограмма показывает, что именно не соответствует норме именно по отношению к семенной жидкости. Когда будут получены необходимые данные и врач выполнит расшифровку результатов, будет выставлен корректный диагноз, после чего можно назначать корректное лечение.

Спермотест позволяет получить наибольший объем информации о состоянии репродуктивной функции мужчины. Именно это и является его основным преимуществом перед иными современными диагностическими методиками. Также стоит сказать, что исследование спермы делается достаточно быстро и стоит не так дорого, как кажется.

Отвечая на вопрос, спермограмма, что такое, можно определить ее как анализ эякулята, благодаря которому можно определить, способен ли определенный мужчина на воспроизведение потомства. Также при помощи спермограмм определяют такие патологии как простатит хронического характера, варикоцеле, наличие травм или повреждений, варикоцеле, патологий, которые передаются половым путем.

Спермограмма – это один из самых главных анализов, который необходимо сдавать представителям сильного пола, если в семье планируется беременность. Также его назначают парам, которые длительное время не могут зачать ребенка, но при этом не предохраняются. В последнем случае придется прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям и проходить лечение.

Показания

Врачи назначают анализ на спермограмму зачастую при таких ситуациях:

• Анализ спермы мужчины нужен, если пара длительное время не может зачать ребенка (с целью выявления мужского фактора бесплодия);
• Когда фактор бесплодия был диагностирован (для разработки корректной тактики лечения);
• С целью определения уровня здоровья мочеполовой системы (при подозрении на наличие такой патологии как простатит, или инфекций);
• Анализ качества спермы проводится с целью определения эффективности проводимого лечения (когда терапия уже проводится, но необходим динамический контроль);
• Исследование эякулята (спермограмму) делают, если пара решилась на искусственное оплодотворение (спермограмма у репродуктолога выполняется по назначению в составе комплексной диагностики).

Также мужчина должен знать не только что это спермограмма, но и то, что данный анализ можно сдавать и без каких-либо медицинских показаний, что приветствует врачами, ведь в такой способ удастся контролировать состояние репродуктивной системы, и при необходимости своевременно начать лечение патологии.

Показания спермограммы может расшифровать специалист в репродуктологическом центре, частной клинике или в обычной больнице, если там есть врач, обладающий необходимыми знаниями. Анализ на сперму сдается без специального назначения, но только в условиях лаборатории, чтобы эякулят не утратил свои характеристики.

Как сдавать

Анализ спермограмма, что это такое и когда назначается, уже понятно. Также не менее важно выяснить, как выполняется подобное исследование. В тех ситуациях, когда мужчины неправильно собирают эякулят, либо же некорректно подготавливают к этой процедуре организм, результаты могут быть неутешительными и искаженными. Поэтому о том, что такое спермограмма и как проводят обследование, далее более детально.

Основными требования при подготовке к диагностике являются следующие пункты:

1. Проведение спермограммы требует полного воздержания от какого-либо рода половых контактов, в том числе и мастурбации, несколько дней до назначенной даты диагностики (примерно это от трех до пяти суток, в зависимости от рекомендаций врача);
2. Анализ спермы на бесплодие и прочие патологии предусматривает отказ от употребления спиртных напитков любой крепости;
3. Анализ эякулята (спермограмма) проводится только тем мужчинам, которые не принимают анаболики и другие сильнодействующие лекарственные средства, например, успокоительные препараты или антидепрессанты;
4. Не рекомендуется за несколько дней до исследования посещать бани, сауны и парилки, гигиенические процедуры нужно проводить под душем, горячую ванну нужно исключить.

Что касается того, как делается спермограмма у мужчин, то забор семенной жидкости может производиться по нескольким методикам, однако наиболее распространенным является мастурбация. Еще в недавнее время врачи практиковали назначение сбора эякулята в презерватив, но сейчас такой метод нигде не используется.

Дело в том, что это средство контрацепции имеет специфическую смазку, и когда сперматозоиды с ней контактируют, через некоторое время они погибают или изменяют свою морфологию, что приводит к получению неправильных результатов тестирования. Также не практикуется техника получения биологической жидкости посредством прерванного полового акта, поскольку в ее составе может быть микрофлора женщины.

Немаловажный аспект, при рассмотрении вопроса относительно того, как делается спермограмма, являют условия, в которых производится забор семенной жидкости. Делать это необходимо в условиях специальной лаборатории, поскольку дома все равно не получится создать стерильные условия. При этом сама семенная жидкость собирается сразу же в стерильную чашу с крышкой и, не позднее часа после ее сбора отправляется на исследование. Более подробно о том, как проводится спермограмма, расскажет врач в клинике.

Виды

Поскольку уже было описано, для чего сдают спермограмму, а также как это происходит, необходимо уделить время рассмотрению и разновидностей этой диагностики. Итак, в медицине выделяют такие виды спермограмм: расширенная или развернутая, базовая, с центрифугированием и MAR-тест.

Расширенная спермограмма является методикой исследования эякулята, которую назначают пациентам при необходимости провести первичное оценивание качества семенной жидкости. В процессе такой диагностики будет определено максимальное количество важных клинических характеристик эякулята.

Кроме этого развернутая спермограмма дает возможность определить биохимические показатели, присутствие специфических антител, насыщенность биомассы цинком, белком, фруктозой и лимонной кислотой. Развернутый анализ спермограммы назначается практически в каждом случае обращения мужчины для определения состояния здоровья репродуктивной функции.

Задача базовой спермограммы состоит в том, чтобы на протяжении всего периода терапии проводить динамический контроль ее эффективности. Такое исследование эякулята назначается врачами нечасто, но позволяет при необходимости корректировать лечение.

Спермограмма с центрифугированием проводится тем мужчинам, у которых имеется такая патология как олигоспермия, когда в эякуляте присутствует малое количество спермиев. При помощи специального аппарата жидкость разделяют на несколько слоев и далее исследуют только осадок. Это помогает опровергнуть или подтвердить азооспермию.

Осталось также определить, о чем говорит спермограмма, именуемая MAR-тестом. Это специальное исследование, благодаря которому можно определить спермии, покрытые антиспермальными телами, при этом расширенная спермограмма определяет их как те, которые способны к оплодотворению.

Параметры

Поскольку семенная жидкость, а точнее ее качество, являются главным маркером того, в каком состоянии находится репродуктивная функция у мужчины, для чего делается спермограмма можно просто понять – чтобы узнать, есть ли патологии и спермии, способные к оплодотворению.

Рассмотрим более подробно анализ спермограммы, что показывает исследование, и какие параметры будут установлены первично:

• Общий объем полученной порции эякулята. Нормой считается получение единоразово от двух до пяти миллилитров биологической массы. Если объем меньше, то существует вероятность, что в организме прогрессирует воспаление.
• Цветовые показатели. В случае отсутствия отклонений семенная жидкость будет белого цвета, допустимо присутствие кремового, розового или перламутрового оттенка. Любые отклонения от этой нормы считаются патологией.
• Уровень кислотности. Кислая среда в идеале должна быть сбалансированной, и показатель этот составляет pH 7,2. Если цифры выше или ниже, то можно говорить о воспалении или наличии заболевания.
• Вязкость семенной жидкости. Чрезмерное разжижение и густота определяют качество спермы, ведь биомасса должна определенное время сохранять начальную вязкость после семяизвержения. В норме эякулят жидкий, поскольку в плотной среде спермии плохо двигаются.

Исходя из этого и разбирая детально анализ спермы, что показывает, можно сказать, что эта диагностика дает возможность врачам установить, сколько в биологической массе имеется активных, жизнеспособных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Методика проведения анализа эякулята может назначаться различная, но при этом показатели нормы всегда стандартные. В одной порции эякулята, если мужчина здоров, содержится 20 и более миллионов сперматозоидов. Если этот показатель занижен, тогда врачи будут проводить исследования для выявления бесплодия.

Также специалисты выполняют определение жизнеспособности сперматозоидов (окраска по Блюму), наличие слизи, лейкоцитов и эритроцитов в биомассе благодаря спермограмме.

Расшифровка

Для расшифровки анализа эякулята необходимо обращаться к специалисту, который выдавал направление на это исследование, однако можно обратиться и в частную клинику к урологу. По прописанным в таблице данным врач скажет, в норме ли у мужчины репродуктивная функция или имеются отклонения.

Расшифровка спермограммы. Источник: nebolet.com

Самостоятельно также можно примерно ценить состояние своего здоровья по таким параметрам:

1. Если объем эякулята недостаточный, то будет диагностирована олигоспермия, что нередко бывает при наличии простатита в хронической форме.
2. Малое количество спермиев в семенной жидкости говорит об олигозооспермии.
3. Недостаточная активность и слабая подвижность сперматозоидов информирует о возможной астенозооспермии, если они находятся в естественной среде.
4. Аномальная форма исследуемых элементов говорит о тератозоосперрмии.
5. Если спермии отсутствуют, либо же семенной жидкости нет, то диагностируют азооспермию и аспермию соответственно.
6. При повышенном содержании лейкоцитов будет выявлена лейкоцитоспермия или пиоспермия.
7. Мертвые спермии в семенной жидкости – это некроспермия, а неподвижные – акиноспермия.
8. При наличии крови врач говорит о гемоспермии, а малое количество спермиев в эякуляте это криптоспермия.

Важно чтобы расшифровкой занимался только квалифицированный специалист, самостоятельно можно лишь предположить наличие проблемы, а врач, если патология имеет место быть, всегда назначит корректное лечение.

Отзывы

Некоторых мужчин могут заинтересовать отзывы о спермограмме. Этот метод диагностики не является сложным, важным считается лишь подготовительный этап, что позволит получить максимально правильные результаты. В интернете по запросам «анализ спермы – видео» или «анализ спермы – фото» можно найти хорошие рекомендации.

Зачастую каких-либо сложностей со сдачей спермограммы не возникает. Единственное что тревожит мужчин, так это беспокойство по поводу результатов, поэтому не всегда получается в лаборатории собрать быстро семенную жидкость. Нужно просто успокоиться, предварительно вести размеренный образ жизни и тогда проблем не возникнет.

Об исследовании (видео)

Что показывает анализ спермограммы?

Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

• олигоспермия – слишком маленький объем эякулята;
• астенозооспермия – пониженная подвижность сперматозоидов;
• олиогозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
• акинозооспермия – абсолютная неподвижность сперматозоидов;
• некрозооспермия – полное отсутствие живых сперматозоидов;
• тератозооспермия – чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
• гемоспермия – эритроциты в сперме;
• лейкоцитоспермия – повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
• азооспермия – эякулят без сперматозоидов.

Камера Горяева - прибор для подсчета клеток. Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии). Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Помимо этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%. Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, к примеру, 20,3 млн/мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн/мл. Если спермограмма показала концентрацию, равную 136,5 млн/мл, то она находится в еще более широких пределах – от 129,7 до 143,3 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл – «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны. У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо боле высокой, чем у формально «нормальной» спермы. К примеру, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равняется 170 млн/мл, спермиев с хорошей подвижностью 70%, а аномальных – 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому. Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн/мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдя к решению данной задачи.

Это первый изучаемый параметр. Как правило, эякулят не является совершенно жидким. Через некоторое время под воздействием ферментов простаты, которые содержатся в сперме, он разжижается. Данный параметр определяется по изменению вязкости эякулята. Здоровой принято считать такую сперму, которая разжижается за 10-40 минут. Слишком длительное или полностью отсутствующее разжижение может свидетельствовать о наличии проблем с простатой.

Возможные проблемы с простатой при длительном разжижении спермыСвязь между бесплодием и временем разжижения спермы отсутствует. Так что вязкость эякулята не имеет прямой взаимосвязи с оплодотворяющей способностью мужчины. Однако слишком высокая вязкость, как правило, указывает на нарушения работы предстательной железы, которые в отдельных ситуациях могут приводить к бесплодию.

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению прочих параметров спермы, нужно дождаться ее разжижения. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует об общем количестве активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужчиной в завершение полового акта. В случае если объем эякулята составляет менее 2 мл, это может свидетельствовать о наличии олигоспермии.

Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются довольно агрессивному воздействию кислой среды. Большинство из них погибает в течение 2-4 часов. Самые активные сперматозоиды в течение этого времени успевают проникнуть в матку с благоприятными для их жизни условиями. Сперма на некоторый промежуток времени защелачивает среду влагалища, снижая ее кислотность, что позволяет активным сперматозоидам добраться до матки. Принято считать, что слишком малый объем спермы с данной задачей не справляется. Предполагается, что чем меньше мужской семенной жидкости попадет во влагалище, тем меньшее время будет сдерживаться кислотность его среды.

Ввиду важности данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать об этом доктору. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать; у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

Данные, получаемые при расшифровке спермограммы по рекомендациям ВОЗПри проведении анализа спермограммы ранее обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го столетия. В те времена этому уделялось большое значение. На сегодняшний день окраска эякулята, равно как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не фиксировать данный параметр в стандартной спермограмме.

Насторожиться необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розоватого, красноватого и прочих нехарактерных оттенков.

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0. Если данный показатель отличается от нормы, но прочие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с прочими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших. Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева). Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, т.е. сколько миллионов спермиев содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет меньше 20 млн/мл.

Оценка сперматозоидовЭтот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

• А – сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
• В – сперматозоиды с прямолинейным медленным движением;
• С – сперматозоиды с непрямолинейным движением;
• D – неподвижные сперматозоиды.

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего спермиев категории D – обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки. Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов. Как правило, в сперме много «молодых» и здоровых сперматозоидов категории А. Представителями категории В традиционно являются «стареющие» или имеющие нарушения строения жгутика либо шейки сперматозоиды.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, либо доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%. Подвижность спермиев может меняться под воздействием множества факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре порядка 37°С. Если температура уменьшается до 10°С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Данное вещество не способно проникнуть через оболочку спермия. А оболочки мертвых сперматозоидов довольно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску. Этот метод традиционно используется при акинозооспермии – полном отсутствии подвижности сперматозоидов. Он позволяет определить, связана неподвижность с гибелью клеток или с нарушениями их жгутикового аппарата.

Согласно исследованиям, на естественное зачатие и здоровое потомство могут рассчитывать мужчины, в эякуляте которых присутствует не более 85% патологических сперматозоидов.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации зачастую не уделяется должное внимание, и абсолютно зря. Во многих случаях делаются неправильные выводы, в соответствии с которыми склеивание сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки. Это не так. Склеивание как таковое затрагивает, как правило, незначительную часть спермиев, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в семенной жидкости антиспермальных антител, из-за которых может развиваться бесплодие.

Истинная спермагглютинация требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное не иммунными нарушениями, а слизью, присутствующей в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении со жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может приводить к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется при помощи различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.н. MAR-тест.

При получении «плохой» спермограммы мужчине нужно, прежде всего, не расстраиваться и не паниковать. Он должен постараться спокойно дождаться визита к врачу. Специалист проанализирует результаты и расскажет мужчине, что ему делать дальше. Очень важно придерживаться всех данных рекомендаций и пройти курс лечения, если он будет назначен.

---

Смотрите также

• 
  От чего возникает киста яичника
• 
  Лейкоциты повышены после родов
• 
  Что такое внутриутробная инфекция
• 
  Узи когда делают
• 
  Понос третий день
• 
  Фибрилляция желудочков сердца
• 
  Реактивные лимфоциты повышены у ребенка
• 
  Болит левая сторона шеи и головы
• 
  Какие анализы назначает эндокринолог
• 
  Гиподенсное образование в печени
• 
  Аспартатаминотрансфераза норма у женщин