Главная » Статьи » Чем лечат хламидиоз у мужчин

Чем лечат хламидиоз у мужчин


Лечение хламидиоза у мужчин

Содержание:

  1. Основные принципы современной терапии хламидиоза
  2. Методы лечения хламидиоза
  3. Антибиотики
  4. Препараты других лекарственных групп
  5. Местные и физиотерапевтические методы лечения
  6. Лечение неосложненного хламидиоза
  7. Лечение вялотекущего хламидиоза
  8. Особенности лечения хронического хламидиоза
  9. Схема лечения хронического хламидиоза
  10. Оценка эффективности лечения хламидиоза у мужчин
  11. Заключение

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Это особый микроорганизм, который нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам. Хламидии устроены сложнее, чем бактерии, но проще, чем вирусы. Они могут внедряться внутрь клеток организма и там размножаться. Поэтому лечение хламидиоза у мужчин является непростой задачей.

Основные принципы современной терапии хламидиоза

Раньше лечение хламидий длилось несколько месяцев. Использовались антибиотики различных групп и средства от грибковой инфекции. В результате такого длительного лечения множеством антибактериальных препаратов иммунитет больного еще больше ослабевал. Кроме того, большое количество разнообразных лекарств оказывало побочное действие на организм. В наши дни схема лечения хламидиоза у мужчин изменилась. Препарат подбирается индивидуально, при этом учитывают состояние больного и наличие в организме других видов половых инфекций. Курс лечения длится в среднем около 3 недель.

При лечении больных хламидиозом соблюдают следующие правила:

Отказаться от употребления алкоголя

  • Применяются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания — хламидий.
  • Используют средства для предупреждения грибковых мочеполовых заболеваний.
  • Назначают лекарственные средства для повышения иммунитета, чтобы организм успешнее справлялся с инфекцией.
  • Вместе с мужчиной лечение должна проходить и его половая партнерша. Даже если у женщины отсутствуют выраженные симптомы хламидиоза, ей необходимо пройти обследование. В течение всего курса лечения партнерам следует воздерживаться от половых сношений.
  • Во время прохождения курса лечения больному следует отказаться от употребления алкоголя и острой пищи.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и принимать препараты самостоятельно. Только врач-уролог может точно знать: чем и как лечить хламидиоз у мужчин. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально, с учетом многих факторов. Самолечение может привести лишь к тому, что острая форма болезни перейдет в хроническую.

Методы лечения хламидиоза

Антибиотики

При лечении хламидийной инфекции антибиотики являются препаратами первой линии. Используют тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. К антибиотикам тетрациклиновой группы относится Доксициклин. Этот препарат считается наиболее эффективным средством от хламидиоза. К недостаткам Доксициклина относятся побочные явления: тошнота и рвота. Есть и другие формы препарата под названием Вибромицин и Юнидокс Солютаб, они переносятся больными легче. Антибиотики макролидовой группы наиболее безопасны и хорошо переносятся пациентами. Они действуют не только против хламидиоза, но и против других заболеваний, передающихся половым путем: уреаплазмоза, микоплазмоза, гонореи. Поэтому их применяют в случае смешанной мочеполовой инфекции. К макролидам относятся препараты Эритромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Кларитромицин (Клацид), Суммамед. Эритромицин помогает в 80—90% случаев, но иногда может вызывать диспепсические явления. Что касается препарата Суммамед, то в последнее время была замечена устойчивость хламидий к этому антибиотику. Поэтому его лучше заменить на Хемомицин, который содержит аналогичное лекарственное вещество — Азитромицин. Или использовать Вильпрофен, к этому антибиотику хламидии реже вырабатывают устойчивость. Антибиотики фторхинолоновой группы менее эффективны, но, кроме хламидий, способны воздействовать на микоплазму, гонококк, гарднереллу. Их применяют, когда хламидиоз сопровождается другими половыми инфекциями. К фторхинолоновым антибиотикам относятся: Ципролет, Офлоксацин, Пефлоксацин. Антибиотики пенициллиновой группы применяются в терапии хламидиоза реже, чем другие виды антибактериальных лекарств. Хламидии выработали устойчивость к пенициллинам. Иногда в комбинации с другими препаратами используют Амоксиклав (Амоксициллин с Клавулановой кислотой). Обычно Амоксиклав назначают в тех случаях, когда к хламидиям присоединяются другие виды инфекций.

Курс лечения антибиотиками иногда проводят в виде пульс-терапии, когда пациент принимает препарат в течение недели, затем следует недельный перерыв и терапию повторяют. Сколько длится терапия антибиотиками — зависит от формы болезни, от тяжести состояния и от схемы лечения.

Препараты других лекарственных групп

Прием антибиотиков может нарушить естественную микрофлору кишечного тракта. Поэтому вместе с антибактериальными препаратами назначают пробиотики: Энтерол, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Бификол. К хламидиозу часто присоединяются другие мочеполовые инфекции, особенно грибковая (кандида). Для предупреждения кандидоза вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты: Метронидазол, Натамицин, Интраконазол, Флуконазол, Трихопол.

Прием антибиотиков и противогрибковых лекарств создает нагрузку на печень. Поэтому в лечении хламидиоза используют средства для защиты печени (гепатопротекторы): Фосфоглив, Карсил, Эссенциале Форте.

Дополнительно назначают иммуномодуляторы. Они вводятся через внутримышечные инъекции. Для повышения иммунитета назначают лекарства: Полиоксидоний, Амиксин, Тималин. В качестве иммуномодуляторов применяют и препараты интерфероновой группы: Виферон, Лаферон, Интерлок, Реаферон, Циклоферон.

В терапии хламидиоза используют ферменты (энзимы). Они укрепляют иммунитет, снимают интоксикацию организма и помогают антибиотикам сконцентрироваться в местах скопления инфекции. В терапии хламидиоза применяют энзимные препараты: Флогэнзим, Вобэнзим.

Местные и физиотерапевтические методы лечения

В схеме лечения хламидиоза используют лечение местными средствами. Это ванночки с антисептиком Хлоргекисидином и Перфтораном и микроклизмы с дезинфицирующими средствами. Применяются также физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, лазерофорез, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови.

Лечение неосложненного хламидиоза

Если хламидиоз не осложнен другими инфекциями и заболеваниями, то применяют следующую схему лечения:

  • Терапию начинают с подготовки к основному (базисному) лечению. Назначают иммуномодуляторы, энзимы и минерально-витаминные комплексы. Также применяются местные средства с антисептиками (клизмочки, ванночки). Этот этап лечения занимает около недели.
  • Затем переходят к основному этапу терапии. К лечению добавляют антибиотики и противогрибковые средства. Для предупреждения дисбактериоза назначают энзимы. Если есть необходимость в физиопроцедурах, то проводят ультразвуковую и магнитную терапию, а также электрофорез. Около двух недель длится лечение антибиотиками.
  • После того как выраженные симптомы болезни утихли, проводят восстановительное лечение. На этом этапе восстанавливают кишечную микрофлору. Больной принимает пробиотики, физиопроцедуры проводят по показаниям. Длительность восстановительного периода около 2 недель.

Лечение вялотекущего хламидиоза

Если заболевание протекает бессимптомно, то такую форму хламидиоза называют вялотекущей. В этом случае применяют следующую схему лечения:

  • Период подготовки к основной терапии длится 2 недели. На этом этапе назначают иммуномодуляторы, энзимные средства и местное лечение.
  • Через неделю к иммуномодуляторам и энзимам добавляют антибиотики, противогрибковые лекарства и витамины.
  • В период восстановления используют пробиотические препараты, физиотерапевтические и местные процедуры.

Назначают иммуномодуляторы и энзимные средства

Особенности лечения хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз труднее поддается лечению, чем острая форма болезни. Это связано с давностью заболевания, а также с тем, что у хламидий уже выработалась устойчивость к антибиотикам. Чаще всего, когда болезнь еще находилась в острой форме, проводилось лечение антибиотиками, которое оказалось недостаточным. Иногда больные занимаются самолечением и принимают препараты самостоятельно. За это время у хламидий вырабатывается низкая чувствительность к разным антибактериальным препаратам. В результате подбор необходимого препарата оказывается сложной задачей. Трудно подобрать препарат и тем пациентам, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней. Под действием антибактериальных препаратов явные проявления хламидиоза могли уменьшиться. Но инфекция по-прежнему осталась в организме и продолжает поражать здоровые клетки. Перед лечением хронической формы хламидиоза делают анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам. Это помогает точно подобрать антибактериальный препарат. Обычно выбирают антибиотики, действующие на широкий круг микроорганизмов, иногда приходится применять несколько препаратов. Независимо от того, чем лечат хламидиоз у мужчин, длительность приема одного антибактериального препарата не должна превышать 14 дней. Если продолжать лечение более долгий период, то микроорганизмы начинают вырабатывать защиту от этого вида антибиотика. Антибактериальные средства комбинируют или применяют разные препараты на каждый курс лечения. Это необходимо для того, чтобы хламидии не успевали выработать защиту от используемого лекарства. Независимо от вида антибиотика, применяют довольно высокие дозы.

Лечение антибиотиками хронического хламидиоза проводят только в период обострения болезни. В стадии ремиссии терапия антибиотиками неэффективна, так как хламидии становятся малочувствительными к воздействию лекарств. После окончания лечения обязательно проведение анализа на хламидии.

Схема лечения хронического хламидиоза

Если хламидиоз уже успел перейти в хроническую форму, то к основному этапу терапии переходят сразу, без подготовки. Назначают антибиотики, средства для укрепления иммунитета и витамины. Через неделю к лечению добавляют противогрибковые средства и энзимные препараты. В период восстановления применяют физиопроцедуры и местное лечение ванночками и микроклизмами с антисептиком.

Оценка эффективности лечения хламидиоза у мужчин

Неосложненные формы хламидиоза у мужчин легко поддаются лечению. Гораздо сложнее лечить осложнения. На эффективность лечения влияет несколько факторов: точный подбор антибиотика, форма и давность заболевания. Антибиотик должен обладать способностью воздействовать на хламидии и проникать в клетку. Точный подбор антибактериального средства помогает быстро вылечить хламидиоз. Жизненный цикл хламидий продолжается 40—72 часа. Чтобы полностью вылечить хламидиоз, должно пройти 5—6 жизненных циклов микроорганизмов, поэтому лечение продолжается около 3—4 недель.

После прохождения курса терапии необходимо сдать следующие анализы:

Анализ ПЦР

  • Анализ методом полиразмерной цепной реакции (ПЦР). Только на основании отрицательных результатов анализа врач принимает решение о прекращении лечения антибиотиками.
  • Через неделю после окончания приема антибиотиков проводится еще один анализ ПЦР и анализ на микрофлору. Если в результатах анализов обнаруживаются хламидии, то проводят повторный курс лечения.
  • При отрицательных результатах анализов антибактериальное лечение прекращают. Спустя две недели анализ ПЦР повторяют. Это позволяет понять: окончательно ли устранена хламидийная инфекция.

Сделать окончательный вывод о полном излечении можно только после нескольких отрицательных результатов анализов.

Заключение

Можно сделать вывод, что гораздо легче вылечить острую форму хламидиоза, чем хроническую. Поэтому важно вовремя выявить первые признаки заболевания. Учитывая то, что заражение хламидиями часто протекает бессимптомно, следует периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы на половые инфекции.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Что собой представляет хламидиоз у мужчин? Эта болезнь достаточно распространена. Передается инфекция преимущественно половым путем. Chlamydia trachomatis является возбудителем хламидиоза. Этот микроорганизм часто называют просто хламидией. Ее можно отнести и к вирусам, и к микробам. Обитает она внутри клеток живого организма.

Хламидиоз – опасная и распространенная болезнь, возбудителями который являются хламидии

Основными причинами хламидиоза у мужчин считаются:

  • незащищенный половой контакт с неизвестным партнером. Это касается как традиционного секса, так и других его видов;
  • бытовой контакт. Заражение может произойти из-за использования общих предметов гигиены, посуды, постельного белья. В этом случае хламидия попадет в организм через открытые ранки или поврежденную слизистую;
  • плохое соблюдение установленных правил личной гигиены. Для предупреждения инфицирования важно соблюдать гигиену половых органов, рук и глаз.

Начальный, то есть инкубационный период данного заболевания длиться в среднем около 30 дней после заражения. Именно поэтому диагностические мероприятия по выявлению хламидиоза у мужчин затрудняются. Диагностика часто проводится несвоевременно. Это приводит к тому, что подобрать самое эффективное лечение в каждом отдельном слуаче становится сложно. Поэтому процесс выздоровления сильно затягивается, что может привести к развитию серьезных последствий.

Признаки хламидиоза у мужчин

Обычно после заражения проходит несколько дней до тех пор, пока начнут проявляться первые симптомы заболевания. Так происходит потому, что микроорганизм должен вначале проникнуть внутрь самой клетки и начать там свое активное размножение. Для этого нужно определенное время. Через три недели после заражения хламидии начинают активно проявляться. Заболевание у мужчин имеет такие признаки:

  • появляется дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания;
  • боль в яичках и мошонке;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • отмечаются постоянные боли в пояснице тянущего характера.
При наличии хламидиоза, у мужчин возникают нарушения в мочеполовой сфере

Такие симптомы характерны для острой стадии хламидиоза. Обычно она длится около 10 дней. После этого у больного появляется чувство облегчения и скорого выздоровления. Купировать симптомы возможно лишь в том случае, когда заболевание было выявлено на ранней стадии и лечение его было своевременным. Несвоевременно проведенная терапия может привести к быстрому распространению инфекции. У мужчины развивается хронический урогенитальный хламидиоз. Он проявляется такими симптомами:

  • стойкое повышение температуры тела;
  • сильная слабость и быстрая утомляемость;
  • воспаление уретры;
  • моча становится мутной. В ней появляются примеси гноя;
  • отмечаются кровянистые выделения и зуд, неприятные ощущения во время мочеиспускания и семяизвержения.

Все эти симптомы могут свидетельствовать лишь о развитии и распространении воспалительного процесса. Такая запущенная форма хламидиоза часто может иметь серьезные последствия для здоровья мужчины. Поражаются семенные каналы, яички, возможно развитие воспалительного процесса простаты. Все это в конечном итоге приводит к полному бесплодию.

Лечение хламидиоза у мужчин лекарственными препаратами

Если заболевание было диагностировано, то вполне нормально, что возникает вопрос: как и чем лечить хламидиоз у мужчин? Ситуация усугубляется еще и тем, что выбрать какое-то одно эффективное средство против хламидий не удастся. Процесс лечения обычно занимает более месяца. Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, нужна специальная подготовка. Больной должен полностью исключить все половые контакты. Употребление спиртных напитков до лечения и во время него категорически запрещено.

При лечение хламидиоза назначается терапия антибактериальными средствами

Лечение хламидиоза состоит из нескольких основных этапов:

  • подготовительный этап заключается в приеме иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов;
  • непосредственно лечение заболевания основывается на антибиотикотерапии. Вместе с этим больной должен обязательно пить противогрибковые препараты. Длительность такого лечения обычно составляет 7 дней;
  • период восстановления. В это время больному прописывают гепатопротекторы, пробиотики и антиоксиданты. К курсу восстановления могут быть добавлены некоторые физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто применяется такая схема лечения: 7 дней приема антибиотика, 7 дней перерыва. Таких курсов должно быть не менее трех. В некоторых случаях лечение может занять больше времени. Все это должен решать только лечащий врач.

Для того, чтобы лечение хламидиоза мужчин было эффективным, назначают такие препараты:

  • «Азитромицин»;
  • «Доксицилин», который обычно принимают не менее недели. Однако все дозировки и длительность лечения назначаются на усмотрение врача;
  • «Ципрофлоксацин», курс лечения которым может длиться до 28 дней.

В период приема антибактериальных средств необходимо вместе с ними принимать и противогрибковые препараты:

  • «Флуконазол» назначается с целью профилактики развития кандидоза;
  • «Пимафуцин» предназначен для лечения и профилактики развития грибковых инфекций.

Нужно помнить о том, что препараты назначаются индивидуально. Только венеролог сможет выбрать наиболее эффективный препарат и назначить его в правильной дозировке. Длительность лечения также определяет только врач.

Высокую эффективность в лечении заболевания показывают противогрибковые препараты

Лечение хронического хламидиоза у мужчин

Все те осложнения, которые могут быть вызваны длительным наличием хламидий в организме, требуют неотложного и длительного лечения. Терапия должна быть интенсивной и комплексной. Поскольку микроорганизм паразитирует внутри клеток, доктор должен подобрать максимально действенные препараты для борьбы с хламидиями:

  • тетрациклин. Специфический бактериостатический антибиотик. Он способен тормозить синтез белка. Активно борется с бактериями, вирусами и с грибковой инфекцией;
  • макролиды. Такие лекарственные средства не приносят организму абсолютно никакого вреда. Они практически нетоксичны, если сравнивать с остальными антибиотиками. Активно воздействуют именно на внутриклеточные микроорганизмы. Основным компонентом препаратов данного типа является эритромицин;
  • фторхинолоны. Представляют собой антимикробные средства, которые обладают широким спектром действия. Разрушая ДНК бактерий, препараты препятствуют размножению микроорганизмов и приводят к их полному разрушению.

При назначении любых препаратов должно учитываться состояние иммунной системы организма. Нужно также обращать внимание на состояние желчевыводящих путей, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Комплексная терапия хронической формы хламидиоза предусматривает прием таких препаратов:

  • антибиотики, среди которых «Азитромицин», «Ципрофлоксацин», «Доксицилин»;
  • антиоксиданты, способствуют выведению токсинов из организма. К ним относят витамины А и Е, а также тиосульфат натрия;
  • гепатопротекторы используют для защиты печени. Самым известным препаратом данной группы является «Эссенсеале Форте»;
  • иммуностимуляторы «Интерферон» и «Амиксин»;
  • противогрибковые средства: «Флуконазол», «Нистатин»;
  • пробиотики, которые имеют способность восстанавливать нормальную микрофлору кишечника. К ним можно отнести: «Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ».
Линекс-препарат назначаемый для восстановления нормальной микрофлоры кишечника

Выбо препаратов и их дозировка будут зависеть от стадии и тяжести течения заболевания. При этом учитывается длительность болезни и количество осложнений. Лечение для каждого пациента назначается строго индивидуально и только после проведения полного лабораторного обследования. Все рекомендации по поводу обследования и дальнейшего лечения может дать только врач-венеролог.

Возможные последствия перенесенного хламидиоза у мужчин

Хронический хламидиоз опасен развитием серьезных осложнений:

    • простатит проявляется в виде воспаления предстательной железы. Часто приводит к инфицированию мочевых путей, заражению крови и способствует развитию пиелонефрита;
    • уретрит – поражается мочеиспускательный канал;
    • эпидидимит представлен воспалением и сильным отеком мошонки. Вследствие этого омертвляются ткани яичек, происходит их рубцевание. Все это приводит к стойкому ухудшению качества спермы;
    • болезнь Рейтера проявляется развитием уретрита и конъюнктивита после выздоровления от хламидиоза;
    • орхит, который характеризуется сильным воспалением яичек;
    • везикулит – поражение семенных пузырьков. Приводит к отсутствию эрекции и к полной половой дисфункции;
    • хламидийный артрит представляет собой аутоиммунное поражение суставов и хрящей.

Все эти осложнения пагубно отображаются на здоровье мужчины. Хламидиоз практически всегда провоцирует ухудшение выработки здоровых жизнеспособных сперматозоидов, что в результате приводит к развитию бесплодия у мужчин.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение, препаратыСсылка на основную публикацию

Признаки хламидиоза у мужчин, его диагностика и лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является хламидиоз. У мужчин развивается в форме воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, который часто переходит в хроническую стадию. Проявление тревожных симптомов возможно через 1-3 недели после заражения.

Хламидиоз – распространенное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается внутриклеточным паразитом – хламидией.

Возбудителем заболевания является один из видов хламидий. Это неподвижные шарообразные внутриклеточные микроорганизмы, которые скрыто существуют у человека. При определенных условиях они переходят из «спящей» формы в активную фазу и при делении клеток распространяются в зоне поражения.

Основная причина возникновения острой формы заболевания – снижение иммунитета. Ослабление защитных функций организма увеличивает вероятность поражения сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Семейные пары, столкнувшиеся с проблемами зачатия ребенка, часто оказываются зараженными хламидиями.

Симптомы заболевания у мужчин

В большинстве случаев хламидиоз трудно диагностировать, по причине его связанности с другими заболеваниями. Похожие симптомы нездоровья могут быть при уретрите, цистите или простатите. Длительный инкубационный период дополнительно затрудняет точную диагностику.

Симптомы чаще проявляются на поздних стадиях и носят эпизодический характер.

Проявление острой формы заболевания характерно для мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В последнее годы случаи обнаружения хламидий у молодых людей 13-17 лет стали нередкими. Причиной является раннее начало половой жизни и отсутствие знаний о способах контрацепции.

Хламидиоз на начальной стадии может проявляться следующим образом:

  • общим недомоганием, понижением работоспособности, ухудшением сна;
  • незначительным повышением температуры до 37,5 градусов;
  • резкой болью при мочеиспускании;
  • опуханием яичек;
  • периодическими болевыми ощущениями в мошонке и пояснице;
  • помутнением мочи;
  • появление неприятного запаха из уретры;
  • возможны скудные стекловидные выделения;
  • область вокруг уретры становится красной с небольшим отеком.

По мере того как заболевание развивается в организме, симптомы проявляются интенсивнее, а по истечении 10 дней могут полностью исчезнуть. В таких случаях мужчины не обращаются к врачу, что приводит к переходу хламидиоза в хроническую форму.

Жизненный цикл хламидии в организме мужчины

При отсутствии лечения болезнь перерастает в хроническую форму. Распространяется на слизистые и внутренние органы. Приводит к тяжелым паталогиям, включая бесплодие.

При попадании в организм носителя патоген проявляет себя как вирус: проникает в эпителиальные клетки тканей и закрепляется на оболочках. Поскольку хламидии не имеют приспособлений для передвижения, процесс внедрения занимает длительное время. Оказавшись внутри, паразит оказывается под защитой от неблагоприятных внешних воздействий. Именно в этот период начинается пагубное воздействие, связанное с обменом генетической информацией.

Далее микроорганизмы заставляют поврежденную клетку создавать новых хламидий в процессе размножения. Количество особей стремительно растет и со временем пораженная клетка разрушается. Новые паразиты выходят наружу и повторяют процесс внедрения. Таким образом, в организме человека патоген существует в двух формах.

Распространяясь с током крови и лимфы по всему организму, хламидии нарушают работу внутренних органов. Возможно заражение слизистой оболочки полости рта и глаз через загрязненные руки.

Хламидиоз и его осложнения

Одной из распространенных причин бесплодия семей являются заболевания передающиеся половым путем. Из них на долю заражения хламидиями приходится до 80% случаев. Это связано с тем, что при отсутствии лечения патогенная микрофлора поражает предстательную железу и семенники.

Осложнения заболевания также возникают при неэффективном применении препаратов ли неверном их назначении. Наиболее опасные последствия развития хламидиоза:

  1. Пиелонефрит. Возникает при поражении мочевыводящих путей и почек.
  2. Орхоэпидидимит. При инфицировании придатков яичка повышается температура тела, что провоцирует увеличение органа в размере. Длительный патологический процесс может привести к бесплодию или выраженному нарушению сперматогенеза.
  3. Уретрит. Отличается воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Сопровождается зудом, жжением, появлением гнойных скоплений и частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.
  4. Везикулит. Формируется при поражении хламидиями семенных канатиков и пузырьков. Возможны выделения слизи с участками крови.
  5. Синдром Рейтера. Редкое заболевание, вызванное поражением инфекцией суставов и глаз.
  6. Хронический простатит. Развивается под воздействием патогена в предстательной железе. Проявляется в виде болей в паховой области, пояснице и проблем с потенцией.

Хламидиям свойственно прикрепляться к сперматозоидам, лишая их возможности активно двигаться. Токсины микроорганизма оказывают губительное воздействие на мужские половые клетки. Также причиной бесплодия может быть формирование патологических сперматозоидов, которые оплодотворяя яйцеклетку, увеличивают шанс спонтанного аборта.

Виды диагностики заболевания у мужчин

Точно диагностировать хламидиоз можно только с помощью специальных исследований. Причем может потребоваться несколько различных анализов.

Выявление хламидиоза является долгим и сложным процессом. Это связано с особенностями существования патогена – внутри здоровых клеток носителя. Исследование мазка из уретры не обнаруживает хламидий, лишь косвенно указывая на их присутствие. Изменение количества лейкоцитов в зоне поражения свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Основные методы исследований при хламидиозе:

  1. Иммуноферментный анализ. Проводится изучение состава крови из вены на предмет обнаружения антител Ig A, Ig M, Ig G к патогенному микроорганизму. При повышенном содержании формы Ig М видимых признаков заболевания не будет, но популяция хламидий при этом быстро растет. Антитела Ig A указывают на появление первых симптомов болезни. Как правило, на тревожные признаки зараженный человек не обращает внимания. Клетки Ig G появляются в крови через 2-3 недели и сохраняются на протяжении нескольких лет. Это говорит о том, что защитные функции организма справились с инфекцией.
  2. Полимеразная цепная реакция. Для изучения проводится забор уретральных мазков или осадка мочи. Анализ отличается высокой точностью и выявляет ДНК микроорганизма.
  3. Реакция иммунофлюоресценции. Материалом являются выделения из уретры, которые исследуются под специфическим микроскопом. Он подсвечивает хламидий благодаря флюоресцентному свету.
  4. Бактериологический посев. Относится к длительным и дорогостоящим анализам. Он позволяет обнаружить хламидий при посеве биоматериала, а также оценить их чувствительность к разным группам антибиотиков.
  5. Мини-тест. Используется в домашних условиях, его точность составляет не более 20%. Приобрести можно в аптеке.

Основные этапы лечения хламидиоза

Лечение длительное и зависит от стадии развития болезни. Помимо медикаментов, угнетающих жизнедеятельность хламидий, применяются иммуностимулирующие препараты.

Полное выздоровление подразумевает применение различных препаратов в ходе комплексной терапии. Их компоненты направлены на уничтожение хламидий и восстановление иммунитета. Медикаменты обладают противопоказаниями, поэтому врач назначает их при отсутствии аллергических реакций и с учетом наличия хронических заболеваний.

Для лечения хламидиоза применяются:

  • Антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Возможно назначение двух препаратов одновременно в сочетании с противогрибковыми средствами – Флуконазолом или Пимафуцином.
  • Различные виды иммуномодуляторов синтетического или натурального происхождения.
  • Антиоксиданты в виде витаминов А, Е, тиосульфата натрия.
  • Энзимы – вещества, ускоряющие все биологические процессы в организме. К ним относятся Трипсин, Вобэнзим.
  • Препараты, поддерживающие работу печени.
  • Физиологические процедуры: электрофорез, ультразвуковая терапия.

Хламидии отличаются высокой чувствительностью к антибиотикам, особенно тетрациклинового ряда. Особенно взрослые особи уязвимы в период размножения. Воздействие препаратов снижается или отсутствует полностью при нахождении паразита в межклеточной жидкости.

Лечение медикаментами не всегда приводит к выздоровлению. Известно, что хламидии могут переходить в особую форму, которая нечувствительна к антибиотикам. При делении клетки хозяина микроорганизмы, устойчивые к воздействию препаратов, передаются в дочерние образования.

После курса приема лекарств на протяжении 14 дней, все анализы сдаются повторно. В случае положительного результата, необходимо дальнейшее лечение другими средствами. Новые назначения должны включать не только антибиотики, потому что они значительно угнетают защитные функции организма.

Профилактика хламидиоза

Лучший способ обезопасить свой организм от любой инфекции заключается в наличии постоянного проверенного партнера. Необходимо исключить случайные половые связи, а также использовать качественную барьерную контрацепцию.

Если возникают сомнения по поводу партнера и защитных свойств презерватива, то можно использовать один из перечисленных вариантов:

  1. Провести курс профилактического приема медикаментов. Большинство препаратов достаточно выпить однократно. В этом случае антибиотики не окажут побочных эффектов, которые проявляются при длительном лечении.
  2. Пройти обследование у венеролога через 3-4 недели после полового контакта. Более ранний визит к врачу не имеет смысла, так как у инфекция будет находиться в инкубационном периоде.

Дополнительные меры профилактики можно выделить следующие:

  • обмывание с антибактериальным мылом наружных половых органов;
  • опрыскивание уретры антисептиком, например Мирамистином;
  • смена нижнего белья.

Лечение хламидиоза у мужчин

Более чем в половине случаев урогенитальный хламидиоз у мужчин либо протекает неярко, либо вообще ничем не беспокоит больных. Из-за этого заболевание часто переходит в хроническую форму, и лечение начинают уже тогда, когда о себе дают знать осложнения.

Несмотря на то, что мужской организм имеет свои физиологические особенности, это никак не влияет на методы лечения или на то, сколько лечится хламидиоз у мужчин. Таким образом, принципиальных отличий в лечении мужского хламидиоза от женского не существует — есть лишь незначительные детали.

Рассказываем об основных принципах терапии мужского хламидиоза. Возможно ли лечение хламидиоза у мужчин в домашних условиях, какие препараты используют и как понять, что хламидиоз окончательно побежден — читайте в этой статье.

Содержание статьи:

Отношение врачей к лечению хламидиоза в нашей стране неоднозначно. Есть две основные точки зрения, которыми руководствуется большинство российских врачей при лечении. Рассмотрим обе.

Российские нормы лечения хламидиоза

Этой позиции придерживается значительная часть медиков. Основной её принцип — для окончательной победы над инфекцией, особенно хронической, требуется не только бороться с хламидиями, но и укреплять иммунитет больного — на тот случай, если часть хламидий все-таки выживет после антибиотиков. Такой риск связан с тем, что эти бактерии могут принимать «бронированную» форму, недоступную для лекарств.

Согласно этой концепции, общий план лечения урогенитального хламидиоза у мужчин выглядит так.

Антибактериальная терапия

97%

— эффективность антибиотиков макролидов

Она включает общее и местное лечение антибиотиками. Для общего лечения, как правило, используют антибиотики 3 фармакологических групп.

  • Макролиды. Золотой стандарт лечения хламидиоза у мужчин и женщин во всем мире. К этой группе относятся азитромицин (сумамед), джозамицин (вильпрофен), амикацин. Даже после однократного приема стандартной дозы азитромицина в организме создается концентрация препарата, необходимая для борьбы с хламидиями. Она не снижается еще в течение 7 суток.
  • Тетрациклины. Еще одна группа препаратов с доказанной эффективностью. Ее используют реже, потому что от этой группы возникает больше побочных эффектов. Для борьбы с хламидиозом, используют доксициклин. Его преимущества заключается в низкой стоимости и простоте применения.
  • Фторхинолоны — ломфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин. Их применяют, если у конкретного больного хламидии проявили устойчивость к другим антибиотикам, или когда произошло заражение несколькими инфекциями.

Нередко встречаются схемы лечения, включающие сразу 2 антибиотика разных групп — например, сумамед + ломфлоксацин. Цель такой схемы — взаимно усилить антибактериальное действие препаратов и преодолеть привыкание хламидий к их воздействию.

Антибиотики других групп (пенициллины, цефалоспорины) недостаточно эффективны при лечении хламидий — как у мужчин, так и у женщин. Назначать их для лечения хламидиоза неверно!

Местное антибактериалное лечение назначают для истребления бактерий в конкретном очаге болезни. Для местного лечения хламидиоза у мужчин используют:

  • промывание уретры раствором хлоргексидина или марганцевокислого калия («марганцовка»);
  • инстилляции растворов протаргола или ляписа серебра (в уретру с помощью специального катетера или шприца вводится лекарство вязкой консистенции, которое остается внутри канала некоторое время);
  • ректальные свечи от хламидиоза у мужчин или женщин при хламидийном проктите).

Стимуляторы иммунитета

Препараты этой группы назначают внутрь, в ректальных свечах или в инъекциях. Широко используются:

  • Препараты на основе интерферона — циклоферон, виферон;
  • Стимуляторы иммунитета на основе лекарственных трав. Настойки элеутерококка или эхинацеи пурпурной.

Согласно отечественной концепции лечения, препараты интерферона помогают организму вырабатывать особые белки, которые борются с бактериями и нейтрализуют их токсины.

Настойки эхинацеи и элеутерококка, по некоторым данным, усиливают выработку лейкоцитов и повышают активность макрофагов — иммунных клеток, которые отвечают за борьбу с чужеродными микроорганизмами.

Задача этого этапа — исправить или предупредить побочное действие антибиотиков, и восстановить поврежденные воспалением области. Работа идет в трех направлениях: лечение дисбактериоза, восстановление печени и общая регенерация.

Дисбактериоз. Организм человека — это система, где живет много полезных микроорганизмов. Например, лактобактерии участвуют в работе кишечника и регулируют кислотно-щелочной баланс влагалища, а условно-патогенные виды стрептококков поглощают отмерший эпителий половых путей и так далее. В борьбе с хламидиями, антибиотики убивают и эти полезные организмы. В результате возникает дисбактериоз — нехватка бактерий-помощников.

Чтобы исправить эти нарушения, применяют препараты, которые содержат необходимые бактерии. Препараты этой группы: бифидум-бактерин, ацилакт, линнекс и многие другие.

Защита печени. Второе направление восстановительной терапии — это применение гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень). Дело в том, что некоторые антибиотики плохо влияют на здоровье печени — из-за этого после курса основных лекарств ей требуется восстановление. Чаще всего это бывает после тетрациклинов и фторхинолонов. Хотя вероятность вредного воздействия этих препаратов при стандартном курсе лечения невысока, в реальности курсы антибиотиков нередко превышают нормы ВОЗ (применяются комбинации антибиотиков и неоднократно повторяются) — поэтому печень и нуждается в дополнительной защите.

Ученые предполагают, что гепатопротекторы помогают клеткам печени восстановиться и наладить обмен веществ — это делает их более устойчивыми к вредным лекарствам. Чаще всего в России применяют такие препараты, как карсил, фосфоглив, эссенциале, гептрал. Есть мнение, что хорошо восстанавливают печень витамины групп B и E.

Общая регенерация. Применяются и средства, усиливающие регенерацию организма в целом — ведь хламидии способны повреждать разные органы, и после лечения им тоже потребуется помощь. Для этого используют лекарства из разных фармакологических групп. Их цель — ускорить заживление поврежденных органов и помешать формироваться рубцам в очаге воспаления (где и почему при хламидиозе возникают рубцы, читайте здесь).

Есть исследования, которые предлагают применять для этой цели такие препараты, как стекловидное тело, алоэ, лидаза. Впрочем, доказательная база этих методик невысока и многие специалисты отрицают эффективность этих препаратов.

Полный курс лечения хламидиоза, согласно отечественным нормам, в среднем занимает 7-14 дней. Это зависит от того, как протекает инфекция у конкретного мужчины, от схемы лечения и возникших осложнений. При необходимости курс можно повторить несколько раз.

Примерные схемы лечения урогенитального хламидиоза у мужчин

    • доксициклин по 100 мг 2 раза в день 10 дней;
    • свечи ректальные виферон по 1 суппозиторию 2 раза в день 10 дней;
    • промывание уретры с хлоргексидином ежедневно;
    • линекс по 2 капсулы 3 раза в день 10 дней.

    Предполагаемая стоимость лечения 300-500 рублей.

    • сумамед 100 мг однократно внутрь;
    • ломфлокс по 400 мг 2 раза в день, 7 дней;
    • циклоферон по 500 мг внутримышечно 5 дней через день;
    • инстилляции лидазы в уретру, 5 процедур;
    • гептрал по 400 мг 2 раза в день курсом 14 дней.

    Предполагаемая стоимость лечения: от 2000 рублей.

Схемы лечения могут значительно отличаться. Это зависит от опыта врача, наличия осложнений, переносимости лекарств. Увы, нередко, назначение некоторых лекарств зависит и от ценовой политики клиники, если она частная.

Важно! Схемы в этой статье представлены для общего ознакомления — их нельзя использовать как руководство к действию. Чем лечить хламидиоз у мужчины, решает только врач, по результатам обследования и с учетом особенностей организма

Рекомендации ВОЗ и позиции доказательной медицины

Вторая концепция лечения хламидиоза основывается на рекомендациях ВОЗ. Все больше врачей в нашей стране при лечении больных начинают опираться на данные результатов крупных исследований и использовать только препараты с доказанной эффективностью.

Основные принципы лечения хламидиоза по нормам Всемирной организации здравоохранения отличаются от традиционной для России концепции. Разница между российским и мировым подходами заключается в следующем.

  • Исследования, проведенные по международным стандартам доказательной медицины, не выявили никаких преимуществ от использования комбинаций из нескольких антибиотиков при лечении хламидиоза. Иными словами, результаты лечения одним антибиотиком не отличаются от результатов при использовании их комбинаций. К сожалению, в России немалая часть врачей по-прежнему опирается только на рекомендации Минздрава — игнорируя то, что многие из них не основаны на серьезных доказательствах.
  • Не существует препаратов, доказано стимулирующих иммунитет при хламидиозе. В исследованиях, проведенных ВОЗ, не удалось доказать, что стимуляторы иммунитета помогают быстрее или надежнее избавиться от хламидиоза. Да, риск, что от антибиотиков погибнут не все хламидии, действительно существует. Но решать проблему следует не за счет иммуностимуляторов, а за счет назначения правильных препаратов в нужной концентрации.
  • Доказано, что в случае с лечением хламидиоза нет необходимости использовать именно уколы, если есть тот же антибиотик для приема через рот.

Специалисты все чаще сомневаются, что отечественная концепция лечения хламидиоза достаточно эффективна. Если лечение проводят по принципам ВОЗ, то его, стоимость существенно снижается. Эффективность европейского лечения, по оценкам ВОЗ, достигает 90 процентов после первого же курса. В странах Европы проблема повторного лечения хламидиоза и лечения его осложнений практически не стоит.

Как оценить результаты лечения?

90%

пациентов направляют на ПЦР при подозрении на хламидиоз

Проверить, насколько эффективно прошло лечение от хламидиоза, мужчина может примерно через 2 месяца. Отсутствие симптомов хламидиоза, к сожалению, не доказывает, что все бактерии уничтожены. Чтобы точно понять, удалось ли избавиться от хламидий, придется повторно сдать анализы.

Самый распространенный вариант проверочного анализа — метод >полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод основан на выявлении ДНК хламидии в организме. Точность выявления хламидиоза при этом приближается к 100 процентам. Цена исследования составляет всего 200-400 рублей, а результат будет готов уже через 1-2 дня.

Недостаток анализа ПЦР — в том, что гены хламидий, которые он определяет, могут оставаться в теле человека даже тогда, когда все бактерии погибли. Поэтому положительный результат не всегда означает, что у человека остался хламидиоз.

Широко применяется и иммунноферментативный анализ (ИФА). Метод помогает обнаружить в организме антитела к хламидиям — особые белки, которые организм вырабатывает, когда в него проникают разные инфекции. На каждую болезнетворную бактерию вырабатываются свои, особые антитела. Благодаря этому, по наличию определенных антител можно установить и наличие болезни.

Недостаток этого метода — в том, что даже когда все болезнетворные бактерии уничтожены, антитела к ним еще долго циркулируют в крови человека. Часть врачей убеждена, что большая концентрация антител после лечения говорит о том, что болезнь еще осталась — хотя это не всегда так. Снять сомнения поможет все тот же анализ ПЦР. Эффективнее и дешевле сделать его, чем проводить повторные курсы антибиотиков просто из опасения.

Третий вариант контроля излеченности — это заказать бак посев. В этом случае у человека берут немного клеток, которые могут содержать хламидии, и пробуют вырастить их в питательной среде. Если хламидии размножаются, то у пациента остался хламидиоз. Если нет — человек здоров. Посев — точный и достаточно надежный вариант контрольного анализа. Единственный его минус — срок проведения. Чтобы дождаться результатов, требуется около 8 дней.

В итоге наиболее достоверным вариантом будет заказать несколько анализов и сравнить их результаты. Подробнее о контроле излеченности можно прочитать в статье «После лечения хламидиоза».

  Итоги

Принципиальных отличий в лечении женского и мужского хламидиоза практически не существует. Разница становится значительной, если приходится лечить осложнения хламидиоза у женщин и мужчин — потому что тогда от хламидий страдают разные половые органы. Однако об этом можно прочитать в отдельном материале.

Вылечить хламидиоз в наши дни — вполне реальная задача. Если своевременно обратиться к врачу и грамотно подойти к лечению, то можно рассчитывать на полное выздоровление. Большинство слухов о неизлечимости хламидиоза — это результат недобросовестного отношения к лечению и указаниям врачей или попытка нажиться на отчаявшихся больных, предложив им чудо-препарат.

Помните! Главное условие выздоровления — это аккуратное и ответственное исполнение назначений вашего врача

назад к разделу «Хламидиоз» Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «Хламидиоз»

Смотрите также