Главная » Статьи » Цефалический индекс это что

Цефалический индекс это что


Что такое цефалический индекс?

Что такое цефалический индекс?

  1. Цефалический индекс - соотношение бипариетального размера головки #8203;плода (БПР) к лобно-затылочному размеру. Уменьшение индекса говорит о #8203;долихоцефалической форме головы (вытянутой в лобнозатылочном #8203;направлении) .Цефалический индекс в норме составляет 71-85.
  2. Это известный способ диагностики пороков развития центральной нервной системы плода, путем определения цефалического индекса. Цефалический индекс вычисляется по соотношению бипариетального *(межтеменной) размера головки плода (БПР) к лобно-затылочному размеру (ЛЗР) , умноженному на 100% (БПР/ЛЗР х 100%).

    В норме его предельное значение колеблется от 71 до 87%, таким образом значение меньше 71% говорит об долихоцефалии, а более 87% - о брахицефалии (Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, том N 2, Москва, Видар, 1996 год, ст. 33 -34, М. В. Медведев, В. В. Митьков) . Однако эта формула имеет ряд недостатков, так, например, при тазовом предлежании плода достаточно часто обнаруживается долихоцефалическая форма головки. В случаях долихоцефалии и брахицефалии численные значения БПР часто находятся на границе индивидуальных колебаний нормы и не позволяют адекватно оценить соответствие головки плода сроку беременности.

    У вас норма) )

Нормоцефалия что это

Гидроцефалия — повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга. Гидроцефалия сопровождает многие врожденные и приобретенные неврологические заболевания. Клинически она проявляется признаками повышенного внутричерепного давления (головная боль, тошнота, давление на глаза), симптомами сдавления мозговых структур (вестибулярная атаксия, нарушения зрения, психические расстройства, эпи-приступы) и симптомами, характерными для вызвавшего ее заболевания.

Оглавление:

Диагностика гидроцефалии включает рентгенографию черепа, офтальмологические исследования, Эхо-ЭГ (у грудных детей — нейросонографию), МРТ или КТ головного мозга. Хирургическое лечение гидроцефалии позволяет скорректировать врожденные аномалии ликворной системы, провести удаление нарушающих ликвороциркуляцию внутричерепных образований, наладить отток ликвора из полости черепа.

Гидроцефалия

Гидроцефалия в дословном переводе означает «водянка головы». В современной неврологии это часто встречающийся клинический синдром, который может отмечаться при многих заболеваниях, врожденных аномалиях или посттравматических состояниях головного мозга. Возникновение гидроцефалии связано с в теми или иными нарушениями в ликворной системе мозга. Появлению гидроцефалии подвержены люди любого возраста. Гидроцефалия может возникать у новорожденных, иметь врожденный характер, развиваться у детей и у взрослых, сопровождать атрофические процессы, происходящие в головном мозге у стариков. Однако наиболее часто она встречается в педиатрической практике.

Анатомия ликворной системы

В норме ликвор (цереброспинальная жидкость) вырабатывается сосудистыми сплетениями сообщающихся между собой желудочков головного мозга. Наибольшее его количество образуется в боковых желудочках, откуда ликвор поступает в III желудочек, а из него по сильвиевому водопроводу в IV желудочек. Затем ликвор попадает в субарахноидальное (подпаутинное) пространство, которое простирается над всей поверхностью головного мозга, а в каудальном направлении проходит область краниовертебрального перехода и дальше окружает спинной мозг на всем его протяжении. Находящаяся в субарахноидальном пространстве цереброспинальная жидкость постоянно всасывается арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного и головного мозга и попадает в кровь.

Причины возникновения гидроцефалии

К накоплению избыточного количества ликвора в ликворной системе головного мозга приводят 3 патологических механизма: выработка избыточного количества цереброспинальной жидкости, нарушение ее всасывания или расстройство ликвороциркуляции. В основе гидроцефалии может лежать один из указанных механизмов или их сочетание. Причины, вызывающие нарушения в работе ликворной системы, могут действовать в период внутриутробного развития и обуславливать врожденную гидроцефалию или влиять на мозг после рождения и вызывать появление так называемой приобретенной гидроцефалии.

К причинам врожденной гидроцефалии относятся пороки развития ликворной системы (атрезия отверстий Мажанди и Лушки, дефекты в строении подпаутинного пространства, стеноз сильвиевого водопровода, синдром Денди-Уокера и пр.), краниовертебральные аномалии (аномалия Киари, врожденная базилярная импрессия), внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, врожденный сифилис, цитомегалия, краснуха), родовая травма.

Приобретенная гидроцефалия может возникать в результате воспалительных процессов в головном мозге и его оболочках (энцефалита, арахноидита, менингита), черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений (кровоизлияния в желудочки, геморрагического инсульта или внутримозговой гематомы с прорывом крови в желудочки). Гидроцефалия часто развивается на фоне коллоидной кисты III желудочка и внутримозговых опухолей (астроцитомы, герминомы, ганглионевромы и др.), которые прорастают в желудочки мозга или сдавливают ликворные пути, нарушая тем самым нормальную циркуляцию ликвора и его отток из полости черепа.

Отдельно выделяют атрофическую (заместительную) форму гидроцефалии, которая возникает вследствие посттравматической гибели или возрастной атрофии тканей головного мозга. При этом цереброспинальная жидкость заполняет пространство, которое образуется внутри черепной коробки в результате уменьшения объема головного мозга. Атрофическая гидроцефалия в пожилом возрасте может развиваться на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, диабетической макроангиопатии.

Классификация гидроцефалии

По этиологическому принципу выделяется врожденная и приобретенная гидроцефалия.

По механизму возникновения гидроцефалия классифицируется на открытую и закрытую форму. Открытая гидроцефалия связана с гиперпродукцией ликвора или нарушением его всасывания при нормальной ликвороциркуляции. Закрытая гидроцефалия вызвана нарушением оттока цереброспинальной жидкости из-за сдавления, частичной или полной обтурации какого-либо участка ликворной системы головного мозга.

В зависимости от того, где происходит избыточное накопление ликвора различают внутреннюю и наружную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия сопровождается скоплением ликвора в желудочках мозга. Наружная гидроцефалия характеризуется избытком ликвора в субарахноидальном и субдуральном пространстве.

По особенностям течения гидроцефалию классифицируют как острую, подострую и хроническую. Острая гидроцефалия отличается быстрым развитием, при котором через несколько суток после возникновения первых признаков заболевания наступает декомпенсация. Подострая гидроцефалия развивается в течение месяца, а хроническая — более полугода.

Большое клиническое значение имеет разделение гидроцефалии на стабилизировавшуюся (компенсированную) и прогрессирующую (нарастающую). Стабилизировавшаяся гидроцефалия не наростает и обычно протекает с нормальным давлением ликвора. Прогрессирующая гидроцефалия отличается усугублением симптоматики, сопровождается повышением ликворного давления, плохо поддается консервативной терапии и приводит к атрофии тканей головного мозга.

Признаки гидроцефалии у взрослых

Накопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в ограниченном пространстве черепной коробки приводит к повышению внутричерепного давления, что и обуславливает наиболее типичные симптомы гидроцефалии. У взрослых и детей старшего возраста к ним относятся: не снимающаяся анальгетиками интенсивная головная боль, тошнота, рвота, чувство давления на глазные яблоки. Указанные симптомы могут возникнуть остро или нарастать постепенно, имея в начале заболевания преходящий характер. Атрофическая гидроцефалия зачастую протекает без признаков повышения внутричерепного давления и выявляется лишь при дополнительном обследовании пациента.

В большинстве случаев гидроцефалия сопровождается неврологической симптоматикой, которая обусловлена как сдавлением мозговых структур расширенными ликворными пространствами, так и основным заболеванием, являющимся причиной развития гидроцефалии. Наиболее часто при гидроцефалии отмечаются вестибулярные и зрительные нарушения. К первым относится вестибулярная атаксия, проявляющаяся головокружением, неустойчивостью походки, шумом в ушах и голове, нистагмом. Со стороны зрения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения, выпадение определенных участков полей зрения, застойные диски зрительных нервов; при длительном течении гидроцефалии может развиться атрофия зрительных нервов.

Гидроцефалия может протекать с нарушениями двигательной и чувствительной сферы: парезами и параличами, повышением сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, понижением или полным выпадением всех видов чувствительности, образованием спастических контрактур конечностей. Окклюзионная гидроцефалия, обусловленная нарушением циркуляции ликвора в области задней черепной ямки, характеризуется симптомами мозжечковой атаксии: нарушением координации и походки, крупноразмашистыми несоразмерными движениями, изменением почерка и пр.

В некоторых случаях гидроцефалия сопровождается психическими расстройствами, которые у взрослых чаще проявляются нарушениями эмоционально-волевой сферы: эмоциональной неустойчивостью, неврастенией, беспричинной эйфорией с быстрым переходом к состоянию безразличия и апатии. При резком увеличении внутричерепного давления, возможно агрессивное поведение.

Признаки гидроцефалии у детей

У детей из-за большой податливости костей черепа не наблюдается повышения внутричерепного давления, гидроцефалия у них сопровождается увеличением размеров черепа. У новорожденных и детей раннего возраста гидроцефалия характеризуется слишком большим размером головы, выбуханием вен скальпа, напряжением и отсутствием пульсации большого родничка, отеком дисков зрительных нервов. Часто отмечается симптом «заходящего солнца» — ограничение движений глазных яблок кверху. Может наблюдаться расхождение швов черепа. Постукивание по черепу сопровождается характерным звуком (симптом «треснутого горшка»). У детей первого года жизни гидроцефалия приводит к отставанию в развитии. Они позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть и ходить.

Дети, у которых имеется выраженная гидроцефалия, отличаются шарообразной формой головы, ее слишком большим размером, глубоко посаженными глазами, оттопыренными ушами, истончением кожи головы. Может отмечаться снижение зрения, повышение мышечного тонуса в нижних конечностях, нарушения со стороны черепных нервов. В отличие от взрослых, в детском возрасте гидроцефалия чаще сопровождается не эмоционально-волевыми расстройствами, а интеллектуальной недостаточностью. Дети с гидроцефалией обычно малоподвижны и страдают ожирением. Они апатичны, безынициативны, не имеют свойственной их сверстникам привязанности к родственникам. Снижение степени гидроцефалии зачастую приводит к повышению интеллектуальных способностей и активности ребенка.

В подростковом возрасте гидроцефалия зачастую возникает остро на фоне инфекционного заболевания, психической или физической травмы. При этом она сопровождается интенсивной головной болью, многократной рвотой, брадикардией. Возможны приступы потери сознания, иногда судорожные приступы. В отдельных случаях наблюдаются эпизодические психозы с галлюцинаторным или бредовым синдромом.

Диагностика гидроцефалии

Клинические симптомы гидроцефалии обычно настолько характерны, что позволяют неврологу заподозрить ее наличие при первом же осмотре пациента. Для определения степени и формы гидроцефалии, а также для выявления лежащего в ее основе заболевания проводятся дополнительные обследования: рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При рентгенографии черепа в случае гидроцефалии выявляется истончение костей черепа и расхождение швов между ними; на внутренней поверхности свода черепа наблюдается симптом «пальцевых вдавлений». Гидроцефалия, обусловленная стенозом водопровода мозга, сопровождается уменьшением объема задней черепной ямки на рентгенограммах черепа. Гидроцефалия при синдроме Денди-Уокера, наоборот, характеризуется увеличением объема задней черепной ямки на краниограммах. Гидроцефалия при закрытии одного из межжелудочковых сообщений проявляется видимой на краниограмме асимметрией черепа. Однако в современной клинической практике при наличии более информативных методов исследования, таких как МРТ, МСКТ и КТ головного мозга, рентгенография имеет лишь вспомогательное значение в диагностике гидроцефалии.

Из методов УЗИ-диагностики при гидроцефалии применяется эхоэнцефалография, позволяющая определить степень повышения внутричерепного давления. У детей первого года жизни возможно УЗИ-сканирование головного мозга через открытый родничок при помощи ультрасонографии.

Оценку зрительных нарушений и состояния дисков зрительных нервов производит офтальмолог. Как правило, в перечень офтальмологических обследований при гидроцефалии входит офтальмоскопия, определение остроты зрения и периметрия.

Томографические методы диагностики дают возможность определить характер гидроцефалии, выявить место окклюзии ликворных путей или имеющуюся врожденную аномалию, диагностировать причинное заболевание (опухоль, киста, гематома и т. п.). При гидроцефалии наиболее информативно применение МРТ головного мозга.

При отсутствии противопоказаний для выявления причинного заболевания возможно проведение люмбальной пункции с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. При подозрении на сосудистые нарушения показана МРА сосудов головного мозга. Врожденная гидроцефалия инфекционной этиологии требует проведения ПЦР-диагностики для определения вида вызвавшей ее инфекции.

Лечение гидроцефалии

Выбор метода лечения гидроцефалии зависит от ее этиологии. Консервативная терапия часто проводится при приобретенной гидроцефалии, обусловленной воспалительными заболеваниями, перенесенной ЧМТ, кровоизлиянием в желудочки. Осуществляется лечение основного заболевания, а для уменьшения степени гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты (ацетазоламид, фуросемид).

Врожденная гидроцефалия обычно требует хирургического вмешательства, направленного на коррекцию лежащего в ее основе порока развития. Если гидроцефалия обусловлена наличием объемного процесса в головном мозге, то она также лечится хирургическим методом. По показаниям производится удаление внутричерепной гематомы, операции по удалению опухолей, вскрытие или тотальное иссечение абсцесса головного мозга, разъединение спаек при арахноидите и др.

В случаях, когда устранить причину гидроцефалии не представляется возможным применяются шунтирующие операции: кистоперитонеальное шунтирование, эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, вентрикулоперитонеальное шунтирование, люмбоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование. Они направленны на создание дополнительных путей оттока цереброспинальной жидкости из полости черепа. Шунтирующие операции могут проводиться как дополнение к хирургическому лечению основного заболевания, если в ходе операции не удается восстановить нормальную циркуляцию ликвора.

Гидроцефалия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hydrocephalus

В чем проявляется цефалгия головного мозга и как её лечить

Голова человека пронизана множеством нервных рецепторов, находящихся в коже, сухожилиях, мышцах и сосудах кожи, черепной надкостнице, оболочке мозга и сосудах, находящихся в нем. Плотность рецепторов нервов в тканях обуславливают их чувствительность или нечувствительность к боли.

Заболевания, возникающие в области головы, воздействуют на нервные рецепторы, вызывая головную боль, или цефалгию, которая в зависимости от этиологии имеет свои особенности.

Причины

Часто цефалгия возникает как следствие хронической усталости, но иногда она выступает симптомом серьезной патологии. В медицине существует классификация заболеваний, учитывающих место расположения и причину возникновения боли. Так, любые проявления цефалгии относятся к какому-либо из следующих типов:

  • Боль напряжения;
  • Мигрень;
  • Боль от применения лекарственных средств;
  • Гистаминовая боль;
  • Другие синдромы цефалгии.

Головную боль могут вызвать абсолютно разные причины:

  • Раздражение токсинами мозговых оболочек;
  • Расширение или спазм сосудов;
  • Слишком высокое внутричерепное давление;
  • Высокое артериальное давление;
  • Заболевания шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные болезни, течение которых связано с повышением температуры;
  • Заболевания глаз, ушей, костей черепа;
  • Перенапряжение мускулатуры;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Проблемы психологического плана (стресс, депрессия, эмоциональная нагрузка);
  • Утрата организмом жидкости;
  • Тепловой или солнечный удар;
  • Нарушения сна;
  • Анемия;
  • Инсульт;
  • Наличие вредных привычек.

Провоцирующими факторами головной боли выступают следующие:

  • Высокое артериальное давление;
  • Невралгия тройчатого нерва;
  • Перенапряжение глаз;
  • Сердечные заболевания;
  • Патологии внутренних органов;
  • Артериит в области висков;
  • Сахарный диабет;
  • Мозговая аневризма;
  • Травма черепа или менингит;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Недосыпание;
  • Метеочувствительность.

В чем проявляется

Этиология боли во время приступа цефалгии бывает разная, из-за чего симптомы расстройства могут быть как схожими, так и отличаться друг от друга. Так, кластерной боли присущи следующие признаки:

  1. Острая реакция на световые и звуковые раздражители;
  2. Выделения из глаз и носа;
  3. Расширенные зрачки;
  4. Состояние раздражительности, беспокойства, возбужденности, и т. д.

Подобные приступы через определенное время проходят. Но в отдельных случаях при наличии следующих симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь:

  • Резкая, внезапная и усиливающаяся боль, при которой наблюдается тошнота и рвота.
  • Психические отклонения и смена настроения, сопутствующие боли, которые свидетельствуют наступлении геморрагического инсульта.
  • Усиливающаяся боль во время физического, нервного напряжения или кашля может быть симптомом отека мозга.
  • Сильная, резкая и незнакомая боль возникает при разрыве аневризмы.
  • Боль после черепно-мозговой травмы часто свидетельствует о кровоизлиянии в мозг.
  • Цефалгия, проявляющаяся с амнезией, зрительными и речевыми нарушениями, онемением, отсутствием координации движений – говорит о небольшом мозговом инсульте.
  • Боль пульсирующего характера в области лба, покраснение, появление контрастных колец вокруг предметов говорит о наличии глаукомы в острой форме.
  • Односторонняя боль в области виска проявляется при наличии височного артрита. Во время приступа может случиться инсульт или утрата зрения.
  • Внезапная боль в области глазных яблок часто проявляется при кровоизлиянии в мозговых венах.

Симптоматика цефалгии зависит от конкретного вида патологии:

  • Сосудистая. Наступает при сильном растяжении сосудов кровяной пульсацией в состоянии чрезмерного натяжения и переполненности. Характеризуется пульсирующей, синхронной болью, сравнимой с ударами в голове, которая прекращается после сдавливания приводящей артерии. Такая боль сильна утром, снижается в конце дня и сосредоточена на затылке. Ее интенсивность возрастает при скачке артериального давления и физической нагрузке, иногда сопровождаясь тошнотой и рвотой, обморочным состоянием и судорогами.
  • Невралгическая боль односторонняя, сильная и стреляющая. Имеются зоны, которые провоцируют приступ боли при раздражении. Чувствительность кожи на лице при этом уменьшается.
  • Ликвородинамическая боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Боль часто возникает утром и носит распирающий характер, часто со рвотой и спутанным сознанием. Ее усиливает чихание или кашель. Пониженное давление также характеризуется тупой, малоинтенсивной диффузной болью, более заметной при тряске головой.
  • Кластерная боль крайне мучительна, и проявляется в основном у мужчин. Появляется до 3 раз в течение суток, как правило, после работы при отдыхе. Стреляющая боль настолько сильна, что заставляет человека падать и метаться по комнате. Приступ продолжается около часа и характеризуется слезотечением, отеком век, птозом, заложенностью носа. После окончания боли наступает опустошение или эйфория.
  • Мигрень проявляется сильной пульсирующей болью, как правило, с одной стороны. Во время приступа наблюдаются сенсорные и зрительные нарушения, тошнота, рвота, лихорадка, повышенное потоотделение. «Паническая» мигрень провоцирует тахикардию, диарею, похолодание конечностей, ощущение нехватки воздуха и страх смерти. Продолжительность приступа – от 4 ч. до 3 суток. Продолжающиеся приступы случаются более часто, теряя интенсивность, и по силе похожи на боль напряжения.
  • Боль напряжения случается эпизодически или имеет хронический характер. Она слабо выраженная или умеренная, давящая, и зависит от нагрузки. Может сопровождаться светобоязнью и тошнотой, а усиливаться при расчесывании и ношении головного убора.
  • Цефалгия при глаукоме сосредоточена в висках и отдает в зону переносицы.

Почему болит лобная часть головы? Узнайте причины и методы лечения перейдя по ссылке.

Лечение

При жалобах пациента на головную боль, собирают анамнез и проводят диагностику, в ходе которой выясняют:

  • Продолжительность и периодичность болевых ощущений.
  • Время возникновения и локализацию болей.
  • Характер и силу проявления боли.
  • Факторы, усиливающие и снижающие боль.
  • Разницу эмоционального состояния до и после приступа.
  • Стереотипность приступа боли.
  • Сопутствующую симптоматику.
  • Семейный анамнез.

При обследовании применяют рентгеноскопию черепа с шейным отделом позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалографию, эхоэнцефалоскопию и люмбальную пункцию. Дополнительно рекомендуется пройти консультацию у невропатолога, окулиста, нейрохирурга и психотерапевта. При продолжающейся боли дольше 12 часов незамедлительно обращаются к врачу.

Следует обратить внимание, что цефалгия редко приводит к летальному исходу, но часто становится хронической и существенно снижает качество жизни.

Для лечения головной боли применяются следующие методы:

  1. Полноценный курс лечения, при помощи которого купируется не только боль, но излечивается и основная патология;
  2. Медикаментозная терапия, при которой используются обезболивающие и сосудорасширяющие средства;
  3. Ведение здорового образа жизни с соблюдением режима дня и правильного питания.

В зависимости от причин цефалгии, лечение производят следующим образом:

  • При серьезных системных патологиях обязательно устраняют причину: при осложнениях гипертонии назначают капельницы с лекарствами, снижающими АД. При выраженной цефалгии используют сосудорасширяющие препараты, улучшающие состояние больного.
  • Невралгическая боль устраняется анальгетиками, но при их невысокой эффективности прибегают к новокаиновой блокаде и физиотерапевтическим средствам.
  • При остеохондрозе, гайморите и мышечной головной боли применяется медикаментозное лечение анальгетиками, иногда с мочегонными средствами, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура.
  • При цефалгиях, вызванных долгим приемом лекарственных средств, применение препаратов отменяют, и назначают другие, не вызывающие подобного побочного эффекта.
  • При вегетососудистой дистонии используют седативные препараты – пустырник, валериану, или стимулирующие – элеутерококк. Также применяют физиотерапию, витамины и лечебные ванны.
  • Головная боль при абсцессах менингите, опухолях, гематомах и энцефалите, характеризующихся нарастающей цефалгией, лечится препаратами калия и мочегонными средствами.
  • Цефалгию, вызванную проблемами с кровообращением, лечат при помощи анальгетиков и гормональных средств.

Цефалгию у детей лечат в межприступный период. Для этого из его окружения устраняют все факторы, способные спровоцировать боль и обязательно применяют весь комплекс профилактических мероприятий. Для медикаментозного лечения ребенка от цефалгии не так много препаратов.

При лечении применяют разрешенные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные препараты, содержащие кофеин.

Распространенность и обыденность головной боли в современном обществе привело к понижению у населения чувства опасности при появлении данного симптома. Большинство людей привыкли снимать приступ цефалгии обезболивающими препаратами, забывая о том, что она может являться признаком развития серьезного заболевания.

Любая головная боль должна служить поводом для обращения к врачу с целью выяснения причины ее возникновения и назначения соответствующего лечения.

Похожие статьи:

  • Мира к записи Препараты от гипертонии — что принимать при высоком давлении
  • Nina1970 к записи Причины частых головокружений у женщин
  • Изабелла к записи Какие препараты от внутричерепного давления
  • Марта к записи Препараты от гипертонии — что принимать при высоком давлении
  • Инна к записи Причины головной боли давящей на глаза

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Все материалы представлены в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://vashagolova.com/mozg/tsefalgiya-chto-eto-takoe.html

Цефалический индекс

Иногда в заключении УЗИ плода попадается непонятное сочетание слов – цефалический индекс. Что же это за параметр и для чего его измеряют?

Начнем с того, что все люди имеют индивидуальное анатомическое строение, в частности разные формы черепа. Голова может быть вытянутая от лба к затылку и сплющенная с боков, а может иметь широкую лицевую часть и небольшой лобно-затылочный размер. Для точного определения формы головы плода существует такой показатель, как цефалический индекс. Он равен отношению бипариентального размера (БПР) к лобно-затылочному (ЛЗР) и часто выражается в процентах. Большинство людей имеют мезоцефалическую форму головы, для которой цефалический индекс в норме колеблется от 71 до 85%, поэтому этот диапазон принято считать средним. Но и небольшой выход за его пределы не является аномалией, а всего лишь особенностью строения. Если цефалический индекс меньше 0.71, то такая форма головы называется долихоцефалической, а если больше 0.85 – то брахицефалической.

Из-за существования таких различных форм невозможно получить достоверную информацию о размере головки плода, измерив только БПР. Ведь его значение в случаях долихоцефалии и брахицефалии находится на индивидуальных границах нормы. Кроме этого показателя важно знать также ЛЗР или окружность головы. Опытный узист никогда не ограничивается измерением только одного из этих показателей, стараясь получить как можно более целостную картину и адекватно оценить соответствие размера головки сроку беременности, однако не всегда происходит так. Поэтому, если БПР в вашем заключении меньше, чем положено по сроку, — не нужно поднимать панику, что у ребенка маленькая голова – ведь по окружности она, скорее всего, сроку соответствует, просто имеет немного более вытянутую форму. И наоборот, если БПР оказался чуть больше – значит форма головы чуть более округлая.

Цефалический индекс не имеет большого значения, поэтому обычно на УЗИ не оценивается. Замечено, что форма головы плода может зависеть от его положения в матке. Так, долихоцефалическая форма головы часто встречается при тазовом предлежании. В очень редких случаях выходящий за пределы среднего диапазона цефалический индекс может быть одним из «мягких» признаков хромосомных аномалий.

Один из важнейших параметров, измеряемых на первом плановом УЗИ – толщина воротникового пространства (или шейной складки), обозначаемая ТВП. Оценка ТВП является достаточно точным (но отнюдь не стопроцентным!) методом

Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности.

На протяжении всей беременности околоплодные воды постоянно обновляются. Для оценки количества вод при ультразвуковом исследовании применяется такой показатель, как амниотический индекс.

Копирование материалов сайта MyPreg.ru без активной ссылки на источник запрещено.

Информация предоставлена с ознакомительной целью и не может служить для самостоятельной диагностики или лечения!

Источник: http://mypreg.ru/index.php?mod=cephindex

Что такое цефалический индекс на УЗИ плода и как измеряют этот показатель?

Иногда в заключении УЗИ при беременности встречается непонятное (и нередко пугающее будущих мам) словосочетание – цефалический индекс или аббревиатура «ЦИ». Разберемся, что же это за параметр, как и для чего его замеряют.

На протяжении беременности женщина проходит три плановых ультразвуковых исследования:

Эти сроки условны, сделать УЗИ можно в интервале ± 2 недели. К 20 неделе беременности лицевые структуры плода уже достаточно сформированы, хотя конечно, их морфологическое развитие и совершенствование продолжается и далее в течение третьего триместра.

Цефалический индекс имеет прямое отношение к измерению головы ребенка. Сразу оговоримся, что форма черепа у всех людей разная, это обусловлено индивидуальными анатомическими особенностями конкретного человека. Так, голова может быть узкой, т.е. немного «сплющена» по бокам и, соответственно, вытянута ото лба до затылка; а может, напротив, быть более округлой с широкой лицевой частью и сравнительно малым лобно-затылочным размером.

Таким образом, параметр исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при ультразвуковом измерении всех показателей плода.

По статистике, у большинства людей отмечается , для которой ЦИ составляет в среднем 71-85%. Такой разброс показателей является вариантом нормы, независимо от срока беременности, будь то 20 неделя второго триместра илинеделя, на которую приходится третье плановое УЗИ.

При этом незначительное отклонение от этих параметров, также можно рассматривать как нормальную особенность строения, а вовсе не аномалию развития. При значении цефалического индекса менее 71% форму головы называют долихоцефалической, свыше 85% — брахицефалической.

Цефалический индекс нечасто описывается на УЗИ, хотя он имеет важное значение для комплексной оценки развития центральной нервной системы плода. Ведь измеряя только БПР и/или ЛЗР, не всегда удается получить полную картину строения, типа и размера головки.

И напротив, если параметр БПР немного больше стандартных значений для Вашего срока, вероятно и форма головки ребенка немного более округлая. Помимо этого, на форму головы влияет также положение плода в матке. Так, при тазовом предлежании нередко отмечается долихоцефалия.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/prenatal/cefalicheskij-indeks-norma.html

Права беременной — (выбор врача, отказ от лечения, информированное согласие) и роженицы — основы законодательства

плавать раньше чем ходить

товары для детей

Жизнь без подгузника

Плавать раньше чем ходить

общий клинический анализ крови

гемостазиограмма (коагулограмма, свертываемость крови)

исследование сахара (глюкозы) с нагрузкой (сахарная кривая, проба на толерантность к глюкозе, оральный глюкозотолерантный тест)

исследование крови на гормоны

ИФА на инфекции (антитела)

исследование на малярию

сбор суточной мочи

общий анализ мочи

анализ мочи по Нечипоренко

17-КС суточной мочи

определение сахара (глюкозы в моче)

антиспермальные антитела (тест на совместимость)

посев (бактериологическое исследование

сосудов брюшной полости

ГСГ (гистеросальпингография, рентген маточных труб

обзорная рентгенография мочевых путей

рентгенография желудка и кишечника

органов малого таза

сцинтиграфия щитовидной железы

бессимптомная бактериурия беременных

дефлорационный цистит («цистит новобрачных»)

цистит, связанный с половой жизнью

гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь

мочеполовые расстройства в менопаузе

эндометриоз мочевого пузыря

Проблема генитального герпеса в гинекологии

— ВПГ и рак шейки матки

ВПГ и беременность

— пути передачи инфекции

— мировые рекомендации по ведению беременности и родоразрешению

В 5 недель на УЗИ должен ли плод быть виден четко. Особенно: должно ли быть видно сердце?

5 недель — это пограничный срок. Хороший специалист на хорошей аппаратуре с влагалищным датчиком должен в этом сроке видеть маточную беременность, и основным критерием живого плода является сердцебиение. Сердце не видно, просто видна пульсация — сердцебиение.

На каком сроке на УЗИ видна внематочная беременность ?

С 5-6 недель, как и маточная

Срок беременности 22 недели. По данным УЗИ 23. При определении биофизического профиля плода: кол-во околоплодных вод: в меньшей части полости матки свободный участок менее 1 см ? оценка 0; мышечный тонус: частично или полностью разогнуты конечности, кисть раскрыта. После движения плод не возвращается к состоянию флексии = 0. Насколько серьезны показания? Фотометрия: тип головки плода: нормоцефалия, т.е. это нормально? Фактические данные подходят под ?среднее нормальное значение?. Желчный пузырь: Заключение УЗИ ? перихолецистит; хронический холецестит с нарушением коллоидных свойств желчи d. Меня ничего не беспокоит. 2 месяца назад по данным УЗИ было все в порядке. Рекомендуют осмотр на патологию плода ? на каком сроке лучше проходить его?

УЗИ плода положено делать каждые 4-6 недель. Желчный пузырь смотрели Вам? Ничего не беспокоит? Ну и расслабьтесь. С головкой плода все в порядке

У меня 20 недель беременности. надо ли пить воду перед УЗИ?

Воду пьют, чтобы наполнить мочевой пузырь, потому что через жидкость лучше проходит ультразвук. Это нужно только на ранних сроках, когда мочевой пузырь перекрывает матку. Сейчас как бы Вы его не наполнили, все равно он останется внизу, а датчиком будут водить по матке напрямую над ним. Так что вода узистам не поможет, и на этом сроке пить ее перед исследованием не нужно.

Раздел «Лекарства» — лекарства, разрешенные и запрещенные при беременности и кормлении

Чтение («Исповедь маленького негодника», «Родить и возродиться», «Дети пишут Богу», ?Гармония семейной жизни?, ?Как любить ребенка?)

Дата создания страницы 10.09.2003

Дата последнего обновления 04.05.2004

направления на аборт

злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных

синдром поликистозных яичников

истинный узел пуповины

направления на аборт

преждевременная отслойка плаценты

истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка)

роды после кесарева

организация детского места

отучение от груди

гестоз, отслойка плаценты

Детская и подростковая сексуальность

Классика эротики , Взрослая сексуальность, эротика

Психология женщины, Отношения полов (в т.ч. астрология, имя)

Семья , Проблемы (измена, развод), Секс

Внешность , Фитнес, Рукоделие , Кулинария , Этикет

Усыновление, ЭКО оргвопросы

Планирование (в т.ч. пола, имени), Ребенок

Беременность, Одежда для беременных , Гимнастика беременных, массаж

Питание беременных, Роды — домашние, в воде

Альбомы, астрология, имя, Воспитание, психология , Развитие

Больные дети, трудные, гиперактивность, подростки, развод, наркотики

Одежда , Питание , Здоровье

Альбомы, Грудной ребенок, Раннее развитие

Здоровье, массаж, прививки, Питание, Одежда

Развивающие игры, Песни , Поделки

Речь, логопедия, Чтение , Счет, Письмо, Знания

Девочкам, Мальчикам, Подросткам, Половая жизнь, Музыка

О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери

О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа

Об использовании половых клеток доноров и ЭКО

О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье

О пренатальной диагностике пороков

О клонировании клеток

О фетальной терапии

О спасении от насилия

При женском недомогании

Благословление на вступление в брак

О совете и любви между мужем и женой

О скором возвращении супруга из дальней отлучки

Молитва супругов о даровании детей

При желании иметь дитя мужского пола

Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей

О загубленных во утробе своей душах (после абортов)

При недостатке материнского молока

Молитвы отца или матери о детях

При нарушении сна у младенцев

В болезнях младенцев

О развитии ума у детей

О потерянных детях

О целомудрии и благополучном замужестве дочерей

Молитва жены рыбака о возвращении мужа

Американские дети про любовь

Надо маму завести

Ликбез для будущей мамы

Уход за цветами — как сохранить их подольше

Правила для мужчин — как дарить цветы

Тексы поздравлений на все случаи жизни

Доставка цветов по Москве, Питеру, России, СНГ и другим странам

Общие медицинские законы

Охрана здоровья в РФ

Законодательство по вопросам cемьи, беременности и родов и ухода за ребенком, вспомогательных методов репродукции (права беременных и тп)

Экстренная помощь в Москве

Правовая информация по ОМС

Акушерско-гинекологические учреждения Москвы

Кто может стать донором

Противопоказания к сдаче крови

Где можно сдать кровь в Москве

Другие варианты помощи в онкогематологических отделениях

Автознаки для беременных

Сайты для беременных (отзывы от роддомах, книги, галереи беременности)

Товары для мам и малышей

Беременность в Санкт-Петербурге

Адаптированные рекомендации по вакцинации взрослых

Мифы о прививках и их документальное опровержение

Противопоказания к вакцинации (истинные и ложные), побочные действия вакцин

Замораживание грудного молока

(после контакта с носителем, незащищенногоп олового акта, профилактика заражения новорожденных )

острый живот — чего делать нельзя

основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах

порядок оказания первой помощи в походных условиях

правила иммобилизации при переломах

чего нельзя делать при потере сознания

как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы

что делать, если ребенок подавился

вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции

после операции — если что-то пошло не так

Детский благотворительный фонд помощи больным вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией

Украинская Открытая Ассоциация Организаций, Групп и Лиц, работающих с детьми, страдающими онкозаболеваниями

Региональная общественная организация ДЕТИ И РОДИТЕЛИ ПРОТИВ РАКА

WWF — Всемирный фонд охраны дикой природы

© Использование размещенных на сайте фотографий, цитат из писем и личной информации о пациентах запрещено.

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Источник: http://www.mariamm.ru/faq.cgi?id=1&tid=639

Цефалгия

Наверное, нет такого заболевания, которое бы так донимало человечество, как цефалгия, или головная боль.

Сегодня уже никого не удивляет данная патология, беспокоившая даже маленьких детей.

Код по МКБ-10

Причины цефалгии

Большинство людей достаточно легкомысленно относятся к моментам боли, которая «хватает» голову, не считая их заболеванием. Ведь достаточно выпить таблетку и все образуется. Но не стоит забывать, что зачастую цефалгия – это всего лишь последствие другого заболевания и, несвоевременное обращение к врачу может грозить не только потерей драгоценного времени на лечения, но и, зачастую, жизни. Даже легкая головная боль говорит о том, что в организме произошел сбой, и не мешало бы его причину установить.

Причины цефалгии очень разные:

  • Гипертония (высокое артериальное давление).
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Сильное напряжение зрительных органов.
  • Нервное перенапряжение, вызванное психоэмоциональным стрессом.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни сердца.
  • Шейный остеохондроз.
  • Артериит височной области (поражение крупных и средних артерий всего организма).
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Различные заболевания внутренних органов.
  • Недосыпание.
  • Нарушение мышечного напряжения.
  • Климатическая чувствительность.
  • Нестабильная нагрузка.
  • Резкие перемены культуры питания.
  • Не умение расслабляться накапливает как мышечную, так и интеллектуальную усталость, которая и способствует развитию цефалгии.
  • Аневризмы мозга – локальное увеличение размеров кровеносного сосуда.
  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).
  • Травмы головы.
  • И многие другие причины.

Симптомы цефалгии

В зависимости от этиологии боли, симптомы цефалгии достаточно похожи и в тоже время могут разниться. Например, симптоматика кластерной боли головы проявляется:

  • опусканием и припухлостью век;
  • острым реагированием на звуковые и световые проявления;
  • выделениями из глаз и носа;
  • испаринами в области лба;
  • тошнотой и рвотой;
  • раздражительностью, возбуждение, беспокойством;
  • расширенными зрачками.

При этом сильная боль ощущается за или выше одного из глаз.

Симптомы цефалгии, которые должны насторожить и незамедлительно обратиться к специалисту:

  • Резкая внезапная боль, которая нарастает, зачастую сопровождается тошнотой и рвотными проявлениями. Перемены настроения, психические отклонения. Все это может указывать на такое заболевания как геморрагический инсульт (который еще называют «кровоизлиянием в мозг»).
  • Если боли усиливаются во время кашля или другого перенапряжения – возможен отек мозга.
  • Внезапно возникшая боль, очень сильная, которой вы до этого не испытывали — разрыв аневризмы.
  • Боль после травмы может быть симптомом мозгового кровоизлияния.
  • Высокая температура, напряжение в мышечной ткани затылка совместно с цефалгией, зачастую, могут свидетельствовать о развивающемся менингите.
  • Интенсивная головная боль хронического характера у людей за 50.
  • Цефалгия, сопровождаемая спутанностью сознания, амнезией, нарушением координации движения и речевого аппарата, нарушения в зрительном аппарате, онемением и «мурашки», которые чувствуются в конечностях, может говорить о малом инсульте в мозге.
  • Болезненные пульсации в лобной области и в районе глаз, покраснение последних, появление вокруг светового источника контрастных колец может свидетельствовать об острой форме глаукомы.
  • Наблюдающаяся односторонняя боль – этот симптом, возможно, свидетельствует о височном артериите. Как последствие — слепота или инсульт.
  • Внезапная пульсирующая боль в районе глазных яблок может говорить о кровоизлиянии в пазухи одной из вен мозга.

Где болит?

Формы

Рассматриваемые нами патологии, объединенные одним общим симптомом, имеют свою нишу в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Цефалгия, а по сути дела, любая боль, возникшая в области головы, относится к VI группе — Болезни нервной системы и имеет кодовое обозначение G00-G99. И к подгруппе «Эпизодические и пароксизмальные расстройства» — (G40-G47). Более мелкая градуировка подразделяет на категории:

  • Мигрень (закодированный шифр — G43).
  • G44 — шифр группы болезней, объединенные одним названием — Другие симптомы головной боли, за исключением лицевой боли атипичного генезиса (G50.1), головная боль БДУ (R51) невралгия тройничного нерва (G50.0):
    • Синдром «гистаминовой» головной боли. Обозначается шифром G44.0.
    • Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Шифр, обозначающий эту категорию патологии — G44.1.
    • Головная боль напряженного типа. Медицинский шифр данной болезни — G44.2.
    • Хроническая посттравматическая головная боль. Шифр заболевания — G44.3.
    • Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках. Данная патология имеет код — G44.4.
    • Другой уточненный синдром головной боли. Шифр, обозначающий эту категорию патологии — G44.8.

Синдром цефалгии

На сегодняшний день синдром цефалгии один из самых часто встречающихся симптом широкого спектра заболеваний. Локализация головной боли и этиология ее происхождения как раз и дают классификацию цефалгии.

Как правило, эта патология напрямую стыкуется с артериальной системой большого круга кровообращения, захватывающего скальповые и мозговые ткани. Чаще всего причины возникновения синдрома цефалгии напрямую связаны со спазмами или расширением артерий, ростом в них гидростатического давления. Заболевания психогенной этиологии являются самыми распространенными причина возникновения долго не проходящей боли в области головы.

Сосудистая цефалгия

Васкулярный тип боли – одно из наиболее распространенных проявлений, причиной возникновения которого являются резкое расширение или сужения кровеносных артерий.

Все наше тело испещрено сетью болевых рецепторов, которые, раздражаясь, и передают болевые сигналы.

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга по причине прохождения через них большего за норму количества крови, что является характерным для артерий, но категорически не свойственно сосудам. Боли имеют пульсирующую характеристику. У больного создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки.

Такие показатели боли обычно встречаются у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, а так же гипертонией (больной мучается со стойким повышенным артериальным давлением) или гипотонией (наоборот, низким давлением).

Существует и венозная головная боль, этиология которой связана с совмещением таких признаков как низкое напряжение мышечной ткани стенок каналов и повышенным объемом крови. Это происходит в связи с тем, что скорость и объемы венозной крови, которая должна «уходить» из черепной коробки, падают.

Причиной сосудистой цефалгии могу стать как внутренние заболевания различного генезиса, так и обычная бытовая ситуация: длительная физическая нагрузка при работе с опущенной головой; тугой воротник рубашки или галстук и другие.

Вазомоторная цефалгия

На основе клинических наблюдений можно констатировать, что достаточно велик процент случаев цефалгии, называемых кластерным или вазомоторным типом, а так же мигренью.

Симптомы, которыми проявляется вазомоторная цефалгия, отличаются от той же мигрени тем, что болевые ощущения чувствуются по всей голове – ее «берут как в тиски». При этом интенсивность ощущений можно определить как слабая или средняя. Боль при этом тупая и тянущая. Иногда человек чувствует тошноту, но до рвоты дело не доходит.

Основными причинами возникновения вазомоторной цефалгии можно назвать:

  • Никотин.
  • Чрезмерное мышечное напряжение области плеч и шеи.
  • Недостаток отдыха.
  • Стресс.
  • Гиподинамия.
  • Злоупотребление медицинскими препаратами.
  • И другие.

Цефалгия напряжения

Мышечная напряженность, которая и провоцирует боль (цефалгия напряжения), пожалуй, наиболее докучающая патология, которая может продолжаться как полчаса, так и неделю, а перешедшая в хроническое течение, практически не проходит.

Согласно результатам мониторинга, причиной возникновения цефалгии напряжения служит длительное сокращение мышц комплекса шея – лицо — плечи. Спазмы мышечной ткани частично или полностью перекрывают кровоток, что приводит к «кислородному голоданию» мозга и, соответственно аккумуляции токсинов, которые и провоцируют болевые ощущения.

Симптоматикой данной патологии служит тупая равномерная боль, концентрирующаяся в районе затылочной части головы. Постепенно она распространяется и на всю черепную коробку (появляется ощущение тугого обруча или шапки). Бывают случаи, когда больному кажется, что болит не только сама голова, но и шея, плечи, кожа.

В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, и лишь при хроническом течении заболевания требуется медицинское вмешательство.

ВСД с цефалгиями

Вегето-сосудистая дистония — это словосочетание все чаще слышится как из уст врачей, так и в рекламе по телевизору. Причиной всд с цефалгиями может стать:

  • Стрессовая ситуация.
  • Наследственность.
  • Грипп или заболевания простудного характера.
  • Хронические заболевания различного генезиса.
  • Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника.
  • Беременность.
  • Застойные нарушения кровяного тока (например, после сна).
  • Климакс.
  • Переутомление.
  • Употребление алкоголя и наркотических веществ.

Проявления вегето-сосудистой дистонии достаточно многообразны, так как вегетативная нервная система захватывает практически все органы человеческого организма (и дыхание, работа мочеполовой системы, сердца и другие). Симптомами же всд с цефалгиями могут быть:

  • Обмороки.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Появление тревоги и паника.
  • Скачки давления.
  • Отечность.
  • Озноб и температурные колебания от 35 до 38°С.
  • Потливость.
  • И другие.

Характер боли тупой и сдавливающий, реже приходит ощущение, что голову просто распирает изнутри. При высоком давлении кроме головной, ощущается и боль в сердце. В случае «провала» давления, возникают проблемы с дыханием, вплоть до обмороков.

Ангиодистоническая цефалгия

Клинические исследования показывают, что причиной цефалгии, в процентном соотношении, наиболее часто является повышенное артериальное давление (порой цифры тонометра показывают: систолическое — 200–270 мм рт. ст., диастолическое — 100–120 мм рт. ст.). Такой тип патологии медики называют — ангиодистоническая цефалгия. В данном случае механизм болевых ощущений сводится к большей, чем в здоровом состоянии, деформации вен, в это же время мозговые сосуды, наоборот, сужаются. Такие отклонения достаточно опасны для здоровья человека. Их игнорирование способно привести больного к инфаркту, к разрыву сосудов сетчатки глаза, а так же к излиянию крови в мозг или инсульту.

Кроме высокого давления, ангиодистоническая цефалгия способна развиться и вследствие эклампсии (проявление позднего токсикоза в период беременности), а так же при злокачественных или доброкачественных новообразованиях в надпочечниках и передозировке некоторых препаратов.

Уже с утра, пациент ощущает пульсирующую достаточно сильную боль, дифференцирующуюся в области затылка, в височно-лобной части черепа или захватывающую всю голову полностью. Через какое-то время цефалгия может ослабнуть или пройти полностью, но с новой силой возобновиться после активных нагрузок.

К основной симптоматике данной категории цефалгии можно отнести:

  • Тошнота, переходящая в рвотные спазмы.
  • Изменение сознания.
  • Отечность мягких тканей лица.

Цефалгия у детей

Ребенок – это маленький человечек и у него, как и у любого другого, может периодически болеть голова. Провоцируются такие проявления различными причинами.

Цефалгия у детей может вызываться:

  • Простудные и инфекционные заболевания.
  • Сильная усталость и перевозбуждение.
  • Аллергическая реакция на пищевой продукт.
  • Голод.
  • Высокая температура.
  • И другие.

При любом из этих проявлений или в случае жалобы малыша на боль, нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, который, обследовав ребенка, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Хроническая цефалгия

Постоянная головная боль – вытерпеть, казалось бы, это не возможно. Но хроническая цефалгия, на сегодняшний день, встречается практически у каждого второго человека, жалующихся на эту патологию. В большинстве своем, она проистекает из цефалгии напряжения или мигрени.

Сказать однозначно, что является толчком к ее проявлению, нельзя, но многие медики сходятся во мнении, что причиной хронической цефалгии являются стрессы, депрессивные состояния, а так же гормональный сбой. Может привести к таким последствиям и чрезмерное потребление различных лекарственных средств.

Боль ощущается давящая, приступ длиться, если не принять лекарство, не более четырех часов. Но накатывание боли может повторяться.

Необходимо постараться не допустить появления цефалгии в хроническом проявлении, стоит, как можно раньше, обратиться к специалисту, пройти обследование, чтобы установить истинную причину патологии, только после этого можно приступать к лечению.

Стойкая цефалгия

Достаточно редко, но встречаются случаи, когда головная боль долгое время не проходит, даже после принятия анальгетиков. Боль держится сильная, постоянная, сопутствуется всевозможными осложнениями. Это стойкая цефалгия, которая требует экстренного разностороннего обследования. К методам диагностики при такой клинике можно отнести:

  • Электроэнцефалографию (констатирует электрическую активность мозга).
  • Постоянный контроль артериального давления.
  • Диагностику глазного дна и замер давления.
  • Томографию головы.
  • По необходимости назначается люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости).

Лечение при такой патологии должно истекать из установленной причины.

Цефалгия неясного генеза

Боль в области головы – такие жалобы врачи довольно часто слышат в своей практике. Не всегда удается сразу и однозначно констатировать причину ее возникновения: спазмы сосудов, инфекционные и простудные заболевания, стрессы и влияния климатических изменений, анатомические новообразования, черепно-мозговые травмы и многое другое. Все это может стать толчком болевого симптома. Цефалгия неясного генеза – не лучший диагноз.

Цефалгию можно градуировать на:

Часто проявляющиеся головные боли. Этиология данного симптома, в большинстве своем, имеет сосудистую патологию. К таким заболеваниям можно отнести:

  • Гипертонию.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Стоматологические заболевания.
  • Остеохондроз (нарушение обменных процессов в дисках позвоночника).
  • Артериит височной локализации (воспаление сустава).

Патология, протекающая с тошнотой, переходящей в рвотные спазмы. Причинами такого проявления могут быть:

  • Органическое новообразование надпочечника.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Гипертония.
  • Органика головного мозга.
  • Инсульт (кровоизлияние в мозг).

Боль, проявляющаяся приступами:

  • Феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников).
  • Мигрень.
  • Гипертонический криз (резкий скачек артериального давления).

Ночные и утренние боли. Такая симптоматика характерна при высоком внутричерепном давлении.

Односторонняя головная боль – это может быть симптомом мигрени.

Цефалгия, в сопутствующих осложнениях которой отмечается потеря зрения, появление светобоязни. Эти отклонения могут появиться при мигрени или гипертонии.

Сильные приступы повторяющейся односторонней боли. Данный симптом может быть показателем воспаления тройничного нерва.

Упорная цефалгия

Упорная продолжительная боль (упорная цефалгия). Такое ее проявление может быть симптомом многих заболеваний и основным проявлением депрессивного состояния у пациента. Но прежде чем давать какие-то конкретные рекомендации, стоит все же обратиться за консультацией к врачу и установить причину патологии, так как с депрессией состыкуются еще множество других заболеваний. Например, упорная цефалгия возникает и в случае воспалительного процесса, протекающего в оболочке мозга (менингите).

Венозная цефалгия

Как последствие изменений при вегето-сосудистой дистонии или при инфекционно – аллергическом васкулите, происходит ослабление напряжения стенок венозных каналов, что приводит к избытку объемов крови, которая должна пройти через венозные каналы. Под давлением жидкости внутричерепные вены растягиваются, вызываю ту боль, которую и испытывает человек. Так выглядит клиническая картина данной патологии.

Больной чувствует тупое распирающее напряжение, локализованное в затылочной части черепа. Симптоматика венозной цефалгии становится более сильной, если человек продолжительное время работает с низко опущенной головой, а так же при физическом напряжении. Причиной усиления боли может стать и туго завязанный галстук или слишком плотный ворот рубахи.

Характеризует продолжительную гипотонию вен так же и увеличение вены глазного дна, отек носоглотки и мягких тканей лица, особенно в утреннее время.

Венозная цефалгия может появиться и в следствии геморологических сбоев. В этом случае кровь становится «гуще», теряется эластичность эритроцитов, что способствует росту коагулянтной активности плазмы. Идет нарушение микроциркуляции крови и, как следствие, снижение скорости транспортировки кислорода и его нехватка, накапливание токсинов, которые и становятся причиной тупой боли различной интенсивности. В голове появляется тяжесть, звон и шум, человек становится сонным и вялым.

Кластерная цефалгия

Преимущественно кластерная цефалгия встречается у мужчин (пять случаев из шести).

Патология сопровождается такими признаками:

  • Болевые ощущения затрагивают только одну половину черепа.
  • Боль неимоверно сильная.
  • Наблюдается покраснение глаза пораженной половины головы.
  • Зрачок сужен.
  • Слизистая носового канала со стороны воспаленного глаза отекает.
  • Веко слегка опущено.

В большинстве диагностированных случаев кластерной цефалгии (до 90%), проявление заболевания проходило следующим образом. Боль накатывала периодически на протяжении четырех – шести недель, с частотой один – три приступа в сутки. Продолжительность самих приступов составляла от получаса до двух часов. После этого от полугода до года болезнь себя никак не проявляла. Просматривается и возрастной ценз этой патологии от 20 до 60 – 65 лет, в дальнейшем кластерная головная боль, как правило, больше не проявляется.

Однозначных причин провоцирующих это заболевание не установлено, но медики связывают его с курением, стрессовыми ситуациями, питанием «на ходу», приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к боли может стать жара или, наоборот, холодный ветер, резкая смена климатического пояса, стрессовая сдача экзаменов и многие другие причины.

Еще одним из признаков данного типа цефалгии можно назвать сезонность ее проявлений. Приступы головной боли могут быть «привязаны» либо к какому-то определенному времени суток (в большинстве это связано с тем, что гормональная активность на протяжении суток различна), либо, зачастую, приступы начинают донимать в определенный период года (весна, осень). Если частота появления болевых ощущений увеличивается – возможно, в анамнезе человека имеются сбои в обменных процессах.

Но самое главное это то, что кластерная цефалгия всегда в своей основе имеет пучковые сосудистые изменения, но при этом не несет с собой паталогических изменений и не приводит к инсультам и различным сосудистым болезням.

Оргазмическая цефалгия

Изначально секс направлен на реализацию репродуктивных способностей человека, но разве он не приносит нам психоэмоционального и физиологического удовлетворения? Он же, как и обычный бег, является прекрасным тестом не только на физическое здоровье человека, но и на его психологические особенности. Если человек страдает на цефалгию, проявляющуюся при значительных нагрузках, то может ощущать головные боли и в процессе или после полового акта. Именно такие симптомы и объединяют под названием — оргазмическая цефалгия и она отражает сам период возникновения боли, но никак не ее причину.

Медики называют некоторые аспекты, которые и провоцируют оговариваемую симптоматику.

  • Физиологическая совместимость партнеров.
  • Их психоэмоциональное состояние на момент коитуса и после его завершения.
  • Уровень возможностей партнеров переносить физические нагрузки.
  • Наличие или отсутствие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Психологическая комфортность пары.
  • Окружающие условия проведения полового акта.
  • Биологический возраст.

Оргазмическая цефалгия может проявляться как изредка (не каждый половой акт), на определенном этапе полового возбуждения, а может сопровождать и каждый коитус. Исходя из физиологии процесса, можно отследить механизм возникновения головной боли (здесь уместно акцентировать свое внимание на сосудистую, ликвородинамическую цефалгия и патологию мышечного напряжения).

В процессе сексуального контакта:

  • Наблюдается рост артериального давления, у здорового человека цифра систолического показания может доходить до 200 мм. рт. ст.
  • Приходят в напряжение поперечнополосатые мышцы.
  • Возрастает частота сокращений сердечной мышцы и дыхательной активности.
  • Идет активное кровенаполнение половых органов.
  • Активизируется работа желез секреции.
  • Усиливается снабжение кровью молочных желез.

Мигренозная цефалгия

Мигрень – такое загадочное слово, болезнь, которой до недавнего времени «болели только аристократы». Гемикрания – это особая категория очень сильной боли, захватывающая половину черепной коробки или локализующаяся в определенном месте. Мигренозная цефалгия встречается и у маленьких деток. Клинический мониторинг показывает, что чаще этой патологией страдают женщины, но по истечению 55 – 60- летнего возраста обычно мигрень перестает беспокоить.

Мигренозной цефалгии приписывают сосудистое происхождение: периодическое расширение и сужение сосудов головного мозга. Не последнюю роль в этом играет и вегетососудистая система, контролирующая внутричерепное давление. Непосредственным же «провокатором» болевых ощущений в данном случае являются нервные рецепторы мозга.

Неопровержимым остается и то, что эта патология бывает приобретенным и наследственным заболеванием.

Симптомы мигренозной цефалгии:

  • Внезапный характер приступов.
  • Могут появиться головокружение и боязнь света.
  • Боль пульсирующая.
  • Локальность ее проявления: одна половина черепа, висок, глаза.
  • Изменения во вкусовом и зрительном восприятии.
  • Тошнота, переходящая в рвоту.
  • Повышается потоотделение.
  • Онемение конечностей.
  • Судороги мышечных тканей.

Цефалгия смешанного генеза

Головная боль одного типа («в чистом виде») наблюдается не всегда, нередки случаи, когда встречаются, например, сосудистые спазмы с мышечным напряжением. Такие варианты относят к патологии, называемой — цефалгия смешанного генеза. Симптомами большинства заболеваний как раз, зачастую, и является головная боль смешанного генезиса.

Например, при менингите головная боль связана с:

  • Отеком оболочки мозгового вещества.
  • Патологией проницаемости сосудов.
  • Высоким внутричерепным давлением.
  • Трудностями оттока венозной крови.
  • Увеличением оболочечных артерий.

В выше перечисленном списке, просматривается симптоматика ликвородинамической и вазомоторной цефалгии и патологии напряжения. Лечение в таком случае тоже необходимо комплексное.

Посттравматическая цефалгия

Нередко причиной головной боли служит травма, полученная на производстве или в быту.

Посттравматическая цефалгия, по своей симптоматике сродни с мигренью, но отличается более сильными болевыми приступами и очень плохо лечится. Особенно опасны случаи, когда в анамнезе присутствует гематома, расположенная в глубинных слоях мозга (под его твердой оболочкой).

Симптоматика посттравматической цефалгии:

  • Возможны судороги и обмороки.
  • Тошнота, переходящая в рвоты.
  • Повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
  • Шоковое состояние.
  • Амнезия (потеря памяти).
  • Бессонница.
  • Падение артериального давления.
  • Возможны нарушения в работе речевого аппарата, проблемы с дыханием.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Появляется метеозависимость.

Многие симптомы появляются исходя из глубины травмы и локализации поражения. Болевая симптоматика данного генезиса способна держаться до восьми недель. Особенно сильные приступы наблюдаются в утреннее время (при положении сидя и стоя, когда больной лежит, боль притупляется).

Гистаминная цефалгия

Не так давно медики выносили еще одну категорию патологии — гистаминная цефалгия. Но на сегодняшний день данная терминология считается некорректной. Так как нет подтверждения влияния гистамина на болевую симптоматику. Не снимают приступы цефалгии и антигистаминные лекарственные средства.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение цефалгии

Простого человека слегка шокирует такое большое разнообразие причин, которые способны спровоцировать болевые проявления. Отсюда и несколько различно лечение цефалгии. Но первично следует прекратить работу и отдохнуть. Принимаются обезболивающие средства – анальгетики, например, анальгин, панадол, солпадеин.

Анальгин. Таблетку пьют после приема пищи. Дозировка взрослых – по 0,25-0,5 г два – три раза в сутки, деткам доза вводится из расчета 5-10 мг на один килограмм веса малыша, разнесенная на три – четыре приема.

При сильной боли препарат вводится в вену или в мышцу: взрослым — по 1-2 мл лекарства два – три инъекции в сутки, но не более 2г в день. Деткам – рассчитывают 0,1 – 0,2 мл на 10 кг веса малыша (50% раствор препарата), если концентрация препарата ниже — дозировка, соответственно, увеличивается.

Не рекомендуется применять анальгин при гиперчувствительности к составляющим препарата, кровотечениях и бронхоспазмах.

Чтобы убрать боль сосудистого характера, необходимо в первую очередь нормализовать артериальное давление.

При гипотонии (низком давлении) обычно назначают:

Пантокрин. Препарат применяют внутрь за полчаса до приема пищи (по одной – две таблетки или 30 – 40 капель) два – три раза в сутки. Или инъекцией подкожно – до 2 мл в сутки. Продолжительность курса две – три недели. При необходимости, после десяти дней перерыва, можно повторить.

Лекарственное средство не приписывают пациентам, страдающим атеросклерозом, стенокардией, острым нефритом и быстро свертывающейся кровью.

Экстракт элеутерококка. Принимают на протяжении месяца ежедневно покапель за полчаса до еды. Противопоказано к применению при острых формах инфекционного заболевания.

При повышенном давлении (гипертонии) поможет:

Но-шпа. Принимают таблетками по 0,04 – 0,08 г два – три раза в сутки. В случае инъекций внутримышечно, 2 – 4 мл (2% раствора).

Противопоказано при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.

Курантил. Для взрослых и деток старше 12 лет. Суточная дозировка показана от 75 до 225 мг (назначается врачом), разделенная на три – шесть подходов. При снятии спазмов, дозу можно снизить до 25 – 50 мг.

При симптоматике вазомоторной цефалгии и вегетососудистой дистонии первично можно:

  • Помассировать височную область.
  • Неплохо снимает боль прогулка.
  • Положить холодное влажное полотенце на лоб.
  • Попробовать принять контрастный душ.
  • Выпить кофе, добавив в него лимончик.

Так же назначается такие препараты как эуфиллин, кавинтон, кофеин, пентоксифиллин. Приписываются также и мочегонные средства (диуретики), такие как фуросемид, верошпирон и другие.

Положительное воздействие на организм имеет психотерапия и физиопроцедуры:

  • Контрастный душ.
  • Лечебные ванны (хвойные, радоновые, соляные, сероводородные и кислородные).
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Купировать последствия кластерной цефалгии сложно, та как ее механизм полностью не изучен. Как не прискорбно, анальгетики не всегда способны прийти на помощь. Стоит попробовать имигран (суматриптан), он может быть более эффективен.

При острой форме мигрени рекомендуют взрослым 50 мг (при медицинском показаниимг). Если головная боль не ушла, повторно принимать имигран не стоит, но при повторном приступе – можно. Боль должна уйти на протяжении 15 – 20 минут.

Иногда бывает достаточно принять таблетку парацетамола (ацетаминофена).

Парацетамол. Принимается взрослым и детьми (при массе тела более 60 кг) по 0,5 г четырежды в течение суток. Интервал между приемами четыре – шесть часов. Суточная дозировка не должна превышать 4г.

Деткам возраста от 6 до 12 лет – 0,25 – 0,5 г; от одного до пяти лет – 0,12 – 0,25 г; от трех месяцев до года – 0,06 — 0,12 г; до трех месяцев — 0,01 г на один килограмм веса малыша. Дозировка разбивается на четыре приема с интервалом в шесть часов.

При диагностировании цефалгии напряжения, кроме анальгетиков, с учетом эмоционального состояния человека, врач приписывает в малых дозах краткий курс антидепрессантов (сертралин, аминотриптилин).

Аминотриптилин. Препарат применяют в процессе или после приема пищи, стартовая суточная дозамг в два – три приема. Постепенно доза растет на 25-50мг (эффективная суточная дозировкамг). После получения стойкого эффекта, дозу снижают. Продолжительность лечения – две – четыре недели.

Миорелаксанты – препараты расслабляющего действия: векуроний бромид, диллацин, суксаметоний хлорид.

Диллацин. Препарат поступает в вену расчетной дозой 4 – 5 мг на килограмм массы пациента. При необходимости следующая доза вводится меньшей на 30 – 50 %.

Следует осторожно потреблять данное лекарственное средство при болезнях почек и печени, миастении и индивидуальной непереносимости препарата.

Весьма эффективна в этом вопросе и народная медицина. Чтобы избавиться от цефалгии некоторых видов, можно попробовать рецепты наших бабушек.

  • Прекрасно снимает приступы теплый чай из мяты и компрессы на голову из нее.
  • Корка лимона прикладывается в область виска. Кожа в этом месте краснеет, но боль уходит.
  • Одним стаканом только закипевшей воды залить один стакан травы зверобоя, настоять. Пить небольшими дозами на протяжении дня.
  • Лист капусты прикладывают к месту патологии.
  • Спиртовую настойку календулы нанести ватным тампоном за ухом. Голову повязать шерстяным шарфом и прилечь. По истечении четверти часа симптомы цефалгии должны исчезнуть.
  • Снизить артериальное давление помогут горячие ванночки для ног, горчичник на икроножную мышцу или грелка на голень.
  • Так же для уменьшения давления применяют компрессы на висок и подошву ног из яблочного уксуса. Разведя в литре воды одну – две столовые ложки уксуса, намочить марлю и приложить.
  • От гипертонии так же поможет сок из свеклы с добавлением меда, ягоды смородины, лимон с кожурой и сахаром, печеный картофель.
  • Упорную цефалгию может купировать насыщенный отвар из груш. Компрессы на голову.
  • При низком давлении иногда бывает достаточно выпить сладкий крепкий чай или кофе, небольшое количество горького шоколада.
  • В случае незначительной гипотонии может помочь и ломтик черного присоленного хлеба.

Дополнительно о лечении

Профилактика

Очень многое в жизни человека, в том числе и здоровье, зависит от образа его жизни. Поэтому, чтобы максимально минимизировать приступы головной боли, стоит придерживаться некоторых правил.

Профилактика цефалгии может в себя включать:

  • Активный образ жизни, больше двигаться (на свежем воздухе).
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Найти время для релаксации, аутотренинга.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Расслабляющие дыхательные упражнения.
  • Делать утреннюю гимнастику, поддерживающую в тонусе позвоночник.
  • Необходимо следить за осанкой.
  • Спать не менее шести – восьми часов в сутки.
  • Ночь должна проходить на специальном ортопедическом матрасе и подушке.
  • В течение дня периодически проводить небольшой массаж или разминку шейно – плечевой области.
  • Фототерапия.
  • Повышение иммунитета.
  • Правильное питание.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Головная боль – бич современности. Эксперты различают до 150 видов этой боли, но большая часть населения несколько поверхностно относится к ее появлению, считая, что достаточно принять таблетку, а то и само пройдет. Но это не правильно. Цефалгия может быть лишь симптомом более серьезного заболевания. Поэтому терпеть ее не стоит, обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы установить причину ее возникновения. Научитесь купировать эту боль и живите в полную силу.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз цефалгии у большей части пациентов обнадеживает, приводя к явному терапевтическому эффекту, но полностью излечить цефалгию современная медицина не может. Некоторые ее разновидности со временем самостоятельно перестают донимать своего «хозяина», а с другими приходится сосуществовать всю жизнь, научившись их наиболее эффективно купировать.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Цефалгия

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/cefalgiya_89057i15946.html

Цефалический индекс

Время от времени в заключении УЗИ плода попадается непонятное сочетание слов – цефалический индекс. Что же это за параметр и для чего его измеряют?

Начнем с того, что все люди имеют личное анатомическое строение, в частности различные формы черепа. Голова возможно вытянутая от лба к затылку и сплющенная с боков, быть может иметь широкую лицевую часть и небольшой лобно-затылочный размер. Для правильного определения формы головы плода существует таковой показатель, как цефалический индекс. Он равен отношению бипариентального размера (БПР) к лобно-затылочному (ЛЗР) и довольно часто выражается в процентах.

Большая часть людей имеют мезоцефалическую форму головы, для которой цефалический индекс в норме колеблется от 71 до 85%, исходя из этого данный диапазон принято вычислять средним. Но и маленький выход за его пределы не есть аномалией, а всего лишь изюминкой строения. В случае если цефалический индекс меньше 0.71, то такая форма головы именуется долихоцефалической. а вдруг больше 0.85 – то брахицефалической.

Из-за существования таких разных форм нереально взять точную данные о размере головки плода, измерив лишь

БПР. Так как его значение в брахицефалии и случаях долихоцефалии находится на личных границах нормы. Также показателя принципиально важно знать кроме этого ЛЗР либо окружность головы.

Умелый узист ни при каких обстоятельствах не исчерпывается измерением лишь одного из этих показателей, стараясь взять максимально целостную картину и адекватно оценить соответствие размера головки сроку беременности, но не всегда происходит так. Исходя из этого, в случае если БПР в вашем заключении меньше, чем положено по сроку, — не требуется поднимать панику, что у ребенка маленькая голова – так как по окружности она,

вероятнее, сроку соответствует, мало более вытянутую форму. И напротив, в случае если БПР был чуть больше – значит форма головы чуть более округлая.

Цефалический индекс не имеет громадного значения, исходя из этого в большинстве случаев на УЗИ не оценивается. Увидено, что форма головы плода может зависеть от его положения в матке. Так, долихоцефалическая форма головы довольно часто видится при тазовом предлежании.

В весьма редких случаях выходящий за пределы среднего диапазона цефалический индекс возможно одним из «мягких» показателей хромосомных аномалий.

Источник: mypreg.ru

Неонатальный пустулез (Цветение новорожденных, гормональная сыпь или акне новорожденных)

Важное на сайте:
Самые интересные результаты статей, подобранные именно по Вашим интересам:

Смотрите также