Белок в моче у грудничка причины

Норма белка в моче у детей, причины повышенных значений

Малышам для контроля состояния здоровья организма и мочевыделительной системы в частности, показано регулярное исследование мочи не менее 2 раз в год. Наиболее важным показателем при анализе выделенной жидкости является содержание в моче у ребенка белка. Очищение крови от различных токсинов и вредных веществ, таких как креатинин, мочевина, мочевая кислота, происходит в почках.

Полезные вещества, это — глюкоза, аминокислоты обратно всасываются в кровь из «первичной мочи», которая является плазмой крови, но без высокомолекулярных белков. В течение суток у малышей фильтруется порядка 30 – 50 л «первичной» мочи, а выделяется уже «вторичная» урина, то есть суточная моча.

У здорового малыша в норме белок в выделенной жидкости отсутствует, так как он через фильтрующие мембраны почечных канальцев не может проникать в выделительную систему. Допускаются лишь его следы в анализе. Но если показатели превышают норму, то, несмотря на внешнее хорошее состояние малыша, необходима повторная сдача анализа для выяснения этого патологического показателя.

Зачем мочу у ребенка проверяют на белок?

Что означает протеин в выделенной жидкости у ребенка и почему его необходимо контролировать? Лабораторное исследование анализа мочи у детей – это важный метод определения показателя здоровья малыша и, в частности, состояния выделительной системы организма. Известно, что почки являются самой «молчаливой» системой.

Часто имеет место несоответствие общего состояния малыша и наличия повышенного протеина в моче, которое сигнализирует о течении патологического процесса в мочевыделительной системе. Поэтому так важен постоянный контроль и обследование ее состояния в организме маленьких детей.

Частыми причинами увеличенной концентрации количества белка в биологической жидкости являются различные патологии врожденного характера, внутриутробные инфекции, поражение почек вследствие аномалий развития.

Работа мочевыделительной системы оценивается педиатром комплексно, а не только по одному анализу урины. Для выявления патологии применяются и другие методы исследования. Но очень часто белок в моче у малыша обнаруживается вследствие неправильного ее сбора для исследования.

В этом случае необходимо соблюдение определенных правил не только сбора биологического материала, но и правильной его доставки на анализ.

Правила сбора мочи у детей разного возраста

Чтобы результат исследования выделенной жидкости был достоверным, необходимо правильно подготовить мальчика и девочку к сдаче мочи, иметь стерильную емкость для анализа и выполнять определенные правила:

для лабораторного анализа используется только утренняя порция, которую собирают натощак после пробуждения ребенка;
сбор урины младенцам рекомендовано проводить в специальный стерильный мочеприемник с целью исключения бактериального загрязнения исследуемого материала;
правильное подмывание малышей теплой проточной водой с последующим тщательным осушением половых органов полотенцем. При проведении туалета девочкам, подмывание осуществляется от лона к анусу;
при мочеиспускании у малышей 1,5 – 2 лет, приученных к горшку, первая и последняя порции мочи выпускаются в него, а средняя собирается на исследование в простерилизованную в течение 20 – 30 минут стеклянную емкость;
у грудничков допускается сбор всей выделенной жидкости на анализ;
биологический материал на исследование должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов с момента забора мочи.

Если в урине определяется незначительное увеличение белка, а признаки интоксикации организма малыша отсутствуют, педиатром проводится тщательный сбор анамнеза для исключения физиологических причин отклонений в исследовании.

Как правило, исследование биологического материала проводится затем в динамике. Если повышение белка в биологическом материале подтверждается, то проводятся дополнительные исследования для определения причины патологического процесса в организме малыша.

Норма белка для детей разного возраста

Нормой белка в моче у детей считается его отсутствие или допускаются следы, указывающие на физиологическую причину этого незначительного повышения. Особенностью протеинурии у грудничка является зависимость ее от возраста ребенка.

Развивающийся организм и формирующиеся его системы претерпевают изменения, поэтому и допустимые показатели протеина в моче будут варьировать следующим образом:

новорожденный малыш – 48 – 73 г/л;
до года – 47 – 72 г/л;
1 – 4 года – 61 – 75 г/л;
5 – 7 лет – 52 – 78 г/л;
8 – 15 лет – 58 – 76 г/л
16 – 18 лет – 65 – 85 г/л.

Протеинурия – что это?

Анализ мочи, на протяжении всего времени наблюдения педиатром за развитием ребенка, проводится малышам и более взрослым детям достаточно часто. Исследование назначается не только при инфекциях или заболеваниях, но и при диспансерных осмотрах грудничков до года, при оформлении в детский сад, в школу, перед проведением календаря прививок.

Если выявляется повышенное содержание белка в биологическом материале, то это состояние носит название протеинурии. Если протеинурия у детей носит стойкий характер, то патологические изменения, протекающие в организме, связаны чаще всего с изменениями в мочевыделительной системе.

В зависимости от количественного содержания белка в моче, выделяются следующие степени протеинурии:

показатели протеиновых следов белка от 0,02 до 0,033 г/л – норма;
выделение белка от 300 мг до 1 грамма – легкая степень;
от 1 до 3 граммов – умеренная степень;
свыше 3 граммов – выраженная степень.

Протеинурия, при которой отмечается стойкое повышение белка в урине, может быть в 3 видах, то есть патологический процесс формируется на входе в мочевыделительную систему, на выходе и в ней самой.

преренальная или надпочечная – обусловлена наличием лейкоза, лимфомы, миеломной болезни, миопатии;
ренальная протеинурия вследствие почечных заболеваний – пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, поликистоз, амилоидоз;
постренальная — при воспалительных процессах в мочевыводящих путях – цистит, уретрит, воспаление мочеточников.

О чем говорит белок у совсем маленьких деток

Наличие следов белка у грудничков и новорожденных детей до 10 дней жизни может составлять до 0,5 г/л. Такое состояние детского организма трактуется как норма и объясняется увеличенной проницаемостью фильтрационной системы почек на фоне особенностей гемодинамики малышей.

В течение первых дней жизни происходит адаптация новорожденного к новым условиям. В это время повышается его обмен веществ, начинают активнее работать системы организма, улучшается и функция мочевыделительной системы.

Повышение белка в моче у детей возможно по разным причинам. Поэтому, очень важным моментом является выяснение факторов, которые способствовали появлению этих показателей концентрации белка свыше физиологической нормы 0,033 г/л. Причины наличия его в выделенной жидкости могут иметь как физиологический, так и патологический характер.

Физиологические причины – это временное состояние организма малыша, которое, при исключении провоцирующих факторов, через некоторое время приходит в норму. К ним относятся:

повышенная физическая нагрузка у ребенка;
эмоциональный стресс в виде испуга или длительного плача малыша;
обезвоживание организма вследствие рвоты или диареи;
высокая температура;
повышенное употребление ребенком или кормящей матерью продуктов, богатых белком;
нарушение питьевого режима;
аллергические реакции организма;
переохлаждение или реакция организма на действие солнечных лучей;
длительный прием лекарственных средств.

Незначительное повышение белка в моче в этих случаях, как правило, лечения не требует. Через некоторое время, при устранении этих причин, проводится контрольное исследование анализа урины, который дает отрицательный результат.

Протеинурия у детей от года до 12 лет

Наличие протеинурии физиологического характера, не несет в себе какой – то опасности для здоровья и физического развития ребенка. Но иногда могут обращать на себя внимание некоторые отклонения в поведении ребенка, появление признаков, таких как:

капризность, плохой сон и аппетит;
вялость и сонливость;
небольшая припухлость век и пастозность лица;
повышенная утомляемость;
изменение цвета и прозрачности мочи;
повышение температуры до субфебрильных цифр;
нарушения со стороны кишечника в виде диареи;
появление тошноты, иногда рвоты.

Появление таких дополнительных симптомов в состоянии ребенка требует от родителей более внимательного к нему отношения, так как это может указывать на развитие почечной патологии. К заболеваниям, при которых появляется высокий белок в моче, относятся:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
туберкулез почки;
травматическое повреждение почки;
эпилепсия;
поражение сердечной мышцы – эндокардит;
лейкозы;
сахарный диабет.

Появление белка в выделенной жидкости у ребенка, которое стойко держится, требует обязательного выяснения причины его появления, так как протеинурия – это лишь симптом, который свидетельствует о развитии патологического процесса в растущем организме.

Высокий белок в моче у подростков

Пубертатный период – это особое время в жизни ребенка, когда начинается гормональная перестройка организма. В это время в анализах мочи у подростков часто регистрируется высокая протеинурия, которая наблюдается при активных движениях. Что делать в таких случаях и как помочь ребенку?

Причины повышения белка – это ортостатическая протеинурия, которая выявляется при сборе мочи в вертикальном положении подростка. Если на анализ биологический материал собирается утром и после обеда, то белок в утренней моче не определяется.

Дополнительно исследуется дневная порция мочи, собранная в течение 12 часов и ночной объем урины, который собирается в оставшиеся 12 часов. При ортостатической протеинурии белок в ночной порции урины отсутствует.

Такое состояние не является патологией, но требует наблюдения врача за подростком и исследование мочи в динамике. Как правило, ортостатическая альбуминурия исчезает с окончанием пубертатного периода и достижения подростком 18 лет.

Психосоматические причины протеинурии

Психосоматические заболевания развиваются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Появление белка в моче может спровоцировать сильный стресс у ребенка, что является ответной реакцией организма на этот негативный фактор. Чаще всего, на развитие протеинурии у ребенка, оказывает влияние развод родителей.

Отрицательные эмоции, переживание распада семьи, постоянная тревога могут спровоцировать не только повышение белка в моче, но и развитие пиелонефрита, цистита у ребенка. Своевременная помощь в лице психотерапевта, поможет преодолеть ребенку стрессовую ситуацию на фоне развода родителей и предупредить дальнейшее ухудшение состояния организма.

Советы врача

Рост и развитие ребенка обязательно должно контролироваться педиатром. Систематические профилактические врачебные осмотры с проведением лабораторных исследований крови у ребенка и мочи, дают картину состояния здоровья малыша. Чтобы всегда были здоровыми детки, необходимо выполнение рекомендаций специалиста:

регулярная сдача анализов мочи при диспансерных осмотрах ребенка;
контрольные анализы урины на содержание белка в моче до прививок и после них, а также при различных инфекциях;
проведение закаливающих процедур малышу;
длительные прогулки на свежем воздухе;
ограждение ребенка от стрессовых ситуаций;
правильный рацион питания.

Соблюдение этих рекомендаций позволит растущему организму развиваться нормально, а также своевременно выявлять и предупреждать развитие патологии со стороны мочевыделительной системы.

Комаровский о проблеме детской протеинурии

Высказывание доктора Комаровского о детях, имеющих повышенную концентрацию белка в моче, дает представление о норме и патологии этого явления.

Повышение белка в моче – это достаточно частое явление у детей, которое не обязательно должно быть патологией. Он может быть и нормой. У малышей наличие белка в урине до значения 0, 033 г/л считается нормой, и концентрация его зависит от их возраста.

Банальное перекармливание грудничка может спровоцировать увеличение протеина в моче вследствие дополнительной нагрузки на его организм. Не последнюю роль в появлении альбуминурии играет неправильный сбор выделенной жидкости для анализа, который дает искажение результата.

Внимательное отношение к этой процедуре, правильное подмывание маленьких детей и стерильная емкость для сбора мочи, обеспечат достоверность исследования биологической жидкости.

Правильное детское питание

Комаровский не рекомендует перекармливать детей белковой пищей. Если это грудничок, который сосет молоко, рацион питания мамы необходимо откорректировать. Большое значение имеет своевременное введение прикорма малышу.

Мясо, молоко, куриные яйца не рекомендуется давать по три раза в день детям старшего возраста. Такая белковая нагрузка на растущий организм грозит появлением альбуминурии в выделенной жидкости. Снятие такой пищевой нагрузки приводит к нормальным показателям анализа мочи.

Лекарственная терапия

Если протеинурия в моче у малыша носит патологический характер, то повышенная концентрация белка чаще всего указывает на патологическое состояние почек и выделительной системы. Диагностируется в большинстве случаев у детей пиелонефрит или цистит.

Эта болезнь требует обязательного медикаментозного лечения для устранения воспалительных явлений. В зависимости от патологического процесса и стадии заболевания, назначаются:

антибиотики и антибактериальные препараты;
диетическое питание (стол №7);
общеукрепляющее лечение;
симптоматическая терапия, включающая гормонотерапию, препараты, снимающие отек тканей, витаминотерапию.

Лечение заболевания, послужившего появлению в выделенной жидкости повышенной концентрации протеина, назначается и проводится только специалистом. Чаще всего, дети с выявленной почечной патологией, госпитализируются в стационар для полноценного обследования и диагностики заболевания, а также комплексного лечения.

Психологическая помощь

Если у ребенка обнаружена альбуминурия на фоне патологии мочевыводящей системы организма, кроме медикаментозного лечения, показана психологическая помощь. Особенно детям из неполных семей, в которых развод родителей оказывает негативное влияние на неокрепшую психику ребенка.

Занятия с психотерапевтом помогут откорректировать психосоматику ребенка, особенно в подростковом возрасте, купировать излишнюю раздражительность, поможет разобраться ему во внутреннем конфликте и своих проблемах, а также предотвратить развитие психосоматического заболевания.

Почему появляется белок в моче у ребенка?

Сегодня на сайте «Красивая и Успешная» вы узнаете, что означает белок в моче у ребенка. Насколько это опасно для малыша? Что нужно делать родителям, если обнаружен белок в моче у ребенка?

Белок в моче. Это плохо?

Начнем с того, что белка в моче не должно быть вообще. Могут быть его незначительные следы.

Поэтому считается, что норма белка в моче у ребенка составляет всего 0, 033 – 0, 099 г на литр. Обнаружив повышенный белок в анализе мочи у ребенка, доктор сразу ставит пометку в медицинской карточке – протеинурия.

Выделяют различные формы этой патологии:

До 1 г белка – легкая форма протеинурии;
До 3 г белка – умеренная форма;
От 3 г белка — тяжелая форма.

Появление белка в моче у ребенка может быть вызвано как физиологическими причинами (функциональная почечная протеинурия), так и патологическими изменениями в организме (внепочечная (маршевая) или ложная протеинурия).

Вот основные причины, почему белок попадает в мочу ребенка:

Болезни, вызвавшие сбой в работе почек.
Физиологические особенности развития ребенка в грудничковом и подростковом возрасте.

Рассмотрим более подробно о том, почему появляется белок в моче у ребенка, если в норме его не должно там быть.

Белок в моче у ребенка: болезни

Почки в нашем организме выполняют две очень важные функции:

Выводят из организма ненужные продукты распада вместе с мочой.
Захватывают и оставляют в организме те продукты распада, в которых человек нуждается. К таким «нужным» продуктам относится белок – важная строительная единица тканей нашего организма.

Почки — своеобразный «плотный» фильтр, сквозь стенки которого не могут пробраться большие по размерам молекулы белка. Поэтому если в моче у ребенка белок, это может говорить о том, что фильтр (почки) «испортился» — он начал выпускать (выводить) из организма нужные вещества. Вызвать эту патологию могут различные болезни:

нефриты различной формы;
диабет;
лейкоз;
болезни мочевыводящих путей и др.

Выбор схемы лечения зависит от конкретного диагноза, возраста ребенка, индивидуальных особенностей.

Так, если показатели белка в моче высокие (например, при пиелонефрите), врач назначает лечение антибиотиками, сульфаниламидами, нитроксолином и пр.
Если у ребенка обнаружен сахарный диабет и эта болезнь стала причиной белка в моче, необходимо соответствующее лечение и соблюдение диеты.
При гипертонии следят за давлением и тоже подбирают индивидуальное лечение.

Белок в моче грудничков

У новорожденных детей небольшое количество белка в моче (до 1 г) принято считать нормой. Это не считается патологией. Почему белок в моче у грудничка допустим?

Его появление может быть вызвано чрезмерной активностью ребенка. Такой вид протеинурии носит название ортостатической. При такой разновидности протеинурии белок обнаруживается в дневной порции мочи малыша и отсутствует в ночной. Чтобы определить точно вид протеинурии, нужно сдать ортостатические пробы. О том, как их сделать, sympaty.net расскажет ниже.
У грудничков белок может появиться в моче, если вы перекармливаете малыша или даете ему слишком много фруктовых пюре или соков.
Вызвать легкую форму протеинурии может даже переохлаждение ребенка, стресс, повышение температуры, ожоги и чрезмерное возбуждение.

Если показатели белка незначительно превышают норму, то лечения никакого не требуется. Достаточно скорректировать режим дня и питания ребенка, а также избегать эмоциональных нагрузок.

Однако, не следует исключать, что протеинурия у маленького ребенка может быть вызвана более серьезными причинами. Точные причины, почему появляется белок в моче у ребенка, до конца не изучены. Известны отдельные факторы риска, которые могут вызвать выраженную протеинурию, когда в моче обнаружено свыше 1 г белка. К ним относятся:

Наследственность;
Беременность, которая протекала с осложнениями;
Тяжелые роды;
Перенесенные матерью инфекционные болезни в период беременности и пр.

Очень важно точно установить причину, что вызывает появление белка в моче у маленького ребенка, так как серьезные болезни почек могут протекать бессимптомно. Родителей должно насторожить появление «мешочков» под глазами у ребенка, отечность (полоски от носочков на ножках), беспокойство при мочеиспускании.

Поэтому важно систематически сдавать анализ мочи, чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Белок в моче у подростка

Белок в моче у подростка может быть, и это не считается отклонением от нормы. Такой вид протеинурии носит название «ортостатическая».

Почему в моче у ребенка белок допустим в подростковом возрасте? Это одна из особенностей развития подросткового организма. При ортостатической протеинурии белок проникает в мочу, если ребенок находится в вертикальном положении (двигается), и белок отсутствует в моче, если ребенок находится в состоянии покоя – не двигается.

Поэтому, если в моче подростка белок, первое, что доктор обязательно должен назначить — ортостатические пробы. Чтобы подтвердить диагноз, родителям необходимо правильно собрать мочу для анализа, то есть, сдать ортостатические пробы.

Как это сделать правильно?

Перед ночным сном ребенок должен обязательно помочиться. Эту порцию мочи не нужно сдавать для исследования.
Утром ребенок не должен вставать с кровати и ходить до тех пор, пока вы у него не соберете первую порцию мочи. Только ребенок сел на кровати, сразу необходимо собрать мочу в тару.
На баночке делаете пометку «лежа на спине».
Далее в течение дня вы собираете всю мочу, как суточную.
Набираете в емкость для анализов порцию мочи и делаете пометку «активная моча».
Обе емкости относите в лабораторию на анализ.

Если протеинурия ортостатическая (неопасная), то белок будет в активной моче (до 1 г на литр) и его не будет в утренней моче, собранной сразу после пробуждения.

Такой вид протеинурии у подростка принято считать нормой. Лечения не требуется, потому что белок попадает в мочу в том случае, если ребенок находится длительное время в вертикальном положении. При этом не нужно запрещать ребенку двигаться, укладывать его в постель, ограничивать физические нагрузки.

Вся проблема исчезнет, когда у подростка усовершенствуется работа всех систем в организме.

Если белок обнаружен и в утренней, и в дневной моче, значит, причина белка в моче у ребенка не связана с физиологическими особенностями организма, необходимо дальнейшее обследование.

Другие причины

Иногда причина белка в моче у ребенка кроется в перенесенных инфекционных болезнях;
Его появление может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями ребенка.
Также белок может появиться при чрезмерном употреблении белковой пищи. Известны случаи, когда анализы приходили в норму, стоило родителям уменьшить количества творога или куриного мяса в рационе ребенка.
Следует отметить, что белок может попасть в мочу при неправильном сборе анализа: при нарушении личной гигиены, когда в материал для исследований попадают вагинальные выделения у девочек или белковый секрет у мальчиков, который собирается вокруг крайней плоти.

Таким образом, если протеинурия вызвана болезнью, врач должен назначить обследование и на основании результатов определить лечение.

Если появление белка вызвали физиологические причины, то лечения не требуется. Достаточно устранить факторы, спровоцировавшие протеинурию.

Что нужно делать родителям?

Если у вашего ребенка плохой анализ мочи, прежде чем кинуться лечиться антибиотиками, sympaty.net советует пересдать анализ в другой лаборатории.

Если диагноз подтвержден, следуйте рекомендациям врача и лечите основное заболевание, чтобы белок ушел из мочи. Сам белок в случае болезни без лечения никогда не исчезнет.

Чтобы в домашних условиях контролировать белок в моче у ребенка (причины появления которого бывают различными) родителям можно в аптеке приобрести специальные тест-полоски. Они просты в применении. Достаточно опустить тест в мочу, чтобы узнать, есть ли белок в анализе мочи ребенка?

Если результат теста положительный, необходимо пройти более точное лабораторное исследование.

При своевременном обращении к специалисту можно точно определить и устранить причину, из-за которой появился белок в моче у ребенка. При соблюдении рекомендаций данная патология устраняется.

--- Автор - Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Белок в моче новорожденного

Белки – это крупные молекулы, строительный материал различных тканей. В незначительных количествах белок постоянно присутствует в моче ребенка грудного возраста. Если показатель равен 30-60 миллиграммов в суточном объёме – это нормально.

Но если белок в моче младенца присутствует в большем объеме, это настораживает врачей и может быть доказательством, того, что основная функция почек нарушена.

После рождения ребенок нуждается в тщательном обследовании, позволяющем вовремя выявить вероятные заболевания органов мочевыделительной системы.

По медицинской статистике заболевания почек часто встречающаяся патология у детей грудничкового возраста. Пока точные причины возникновения заболеваний почек у младенцев наукой полностью не изучены, известны лишь немногие факторы риска, провоцирующие данные проблемы. В числе таких факторов выделяют наследственность и пороки внутриутробного развития, тяжелое течение беременности и родов с осложнениями, нехватка кислорода в период родов, инфекционные заболевания матери в период беременности.

Опасность заболеваний почек грудного ребенка в том, что они протекают почти бессимптомно, боли в животе зачастую родители воспринимают как обычные колики, вызванные пищеварением. Участковые врачи следят за тем, чтобы родители регулярно сдавали на анализ мочу ребенка, такая бдительность небезосновательна. Также рекомендуется папам и мамам быть особенно внимательными и обязательно обратиться к врачу, если у кого-то из них имеется пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Стоит обратить внимание на отеки на лице, так называемые «мешочки» под глазами, опухшие веки, появление на ногах глубоких следов от резинок носочков. Почечные проблемы грудничка могут вызвать бледный цвет кожи, беспокойство при мочеиспускании, боли в животе, незначительное повышение температуры без признаков простуды.

Белки могут проникать в мочу не только в результате заболевания мочеполовой системы. У детей без явных патологий белок может появиться в моче, и это явление называется ортостатической протеинурией. В этом случае белок в моче у ребенка появляется, когда он находится в вертикальном положении, и исчезает в положении лежа. Пока в грудном возрасте малыши ещё не могут быть слишком активными, но любая активность таких крох, кажущиеся на первый взгляд незначительные движения рук и ног, могут вызывать повышение белка в моче.

Если у здорового ребенка взять анализ мочи утром, сразу же после пробуждения и собрать мочу в течение дня, то белок обнаружится в дневной порции, а в утренней моче будет отсутствовать. Существуют разные виды протеинурии, и даже когда ребенка перекармливают, у него может повыситься белок в моче.

К причинам, которые связывают с повышенным содержанием белка в моче грудного ребенка, относят стресс, переохлаждение, аллергии. В норме показатели должны быть до 0,033-0,036 г/л., если они выше 1 г/л в сутки, то это умеренная протеинурия, а если равны 3 г/л и больше – протеинурия выраженного характера.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Исследование мочи грудного ребенка

При сборе материала для анализа необходимо знать некоторые правила, прежде всего, в урину, не должны попасть посторонние вещества, это влияет на результаты и меняет показатели. Половые органы ребенка должны быть чистыми, применять только детское мыло. Емкость для сбора мочи должна быть стерильной. Урину желательно сдавать свежей.

К анализу мочи на предмет присутствия белка необходимо относиться с большой серьезностью. Хотя и сложно подловить момент мочеиспускания у ребенка, но все-таки, если это удается, предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника. Моча не подлежит анализу, если с момента её сбора прошло три часа.

На сегодняшний день в распоряжении медиков современные методы, позволяющие выполнить общий анализ мочи. Выявить патологию почек можно при помощи ультразвукового исследования. При ортостатической протеинурии, и при небольшом уровне белка в мочи особенного лечения обычно не требуется. В случаях, когда после проведения повторного анализа белок все же присутствует в моче у грудного ребенка, требуются дополнительные исследования.

Какой бы ни была причина, вызвавшая появление белка в моче, при своевременном обращении к доктору её можно устранить. В зависимости от ситуации назначается медикаментозное лечение в малых дозах в течение нескольких месяцев при соблюдении рекомендаций специалиста.

Моча грудного ребенка должна быть светло-соломенной. Полная прозрачность мочи указывает на здоровую мочевыделительную систему. У здорового малыша запах мочи не резкий и неспецифический. Родители обязаны быть в курсе того насколько их ребенок здоров, расшифровать анализ мочи всегда поможет врач. Главное вовремя начать лечение болезней, чтобы малыш был здоровым.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

источник: www.ayzdorov.ru

Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.

Может ли быть белок в моче здорового ребёнка

Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.

Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.

За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.

Если ребёнок здоров, то в моче белка не будет, либо может быть обнаружено незначительное количество, т.е. «следы», которые обычными методами не определяются. При его небольшой концентрации, до 0,033-0,036 г/л мочи (30-50 мг/л), у родителей и педиатра беспокойства не должно быть.

Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».

Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.

Методы анализа

Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури. С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.

Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.

Моча является биологической жидкостью организма, которая как индикатор, свидетельствует о нарушении функции органов и, в первую очередь, почек и мочевыводящих путей.

Нормальные значения

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м2 (мг белка на м2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

1-й месяц (недоношенный)	90-840	90-370
1-й месяц (доношенный)	95-456	69-310
1-12 месяцев	71-310	48-244
2-4 года	46-218	37-223
4-10 лет	51-224	32-235
10-16 лет	45-391	22-181

Временное повышение

В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

переохлаждение;
нервное расстройство, психоз;
высокая температура тела;
аллергия;
обезвоживание;
ожог;
длительный приём лекарств;
инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
стресс (испуг, длительный плач).

Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.

Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.

У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.

Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.

Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль);
травма почек;
сахарный диабет;
миеломная болезнь;
гемобластозы;
обезвоживание;
повышенное давление крови;
эпилепсия;
инфекционные болезни.

Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:

быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать);
сонливое состояние;
плохой аппетит;
повышенная температура;
тошнота, рвота (как следствие интоксикации);
изменённый цвет мочи (красный, коричневый).

При появлении симптомов, свидетельствующих о нездоровом состоянии ребёнка, необходимо сдать анализы крови и мочи и с их результатами обратиться за консультацией к педиатру.

Виды протеинурии

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

Преренальная. Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
- Лимфома. Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
- Миеломная болезнь (плазмоцитома). Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
- Моноцитарный лейкоз. Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
- Миопатия. Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
- Усиленный гемолиз. Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
- Интоксикация. Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
Ренальная. Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- туберкулёз;
- поликистоз;
- амилоидоз.
Постренальная. Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
- цистит;
- уретрит;
- воспаление мочеточников.

В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.

Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.

Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.

Ответить на вопрос, какова причина появления белка в моче, и оказать полноценную медицинскую помощь может только квалифицированный специалист, педиатр или нефролог.

Заключение

У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».

Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

источник: kids365.ru

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
Аллергия в стадии обострения.
Общее переохлаждение организма.
Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
Существенные физические нагрузки.
Отравление.
Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
Туберкулез.
Заболевания почек и мочевыводящих путей.
Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

источник: www.o-krohe.ru

Повышенный белок в моче называется протеинурией. Данная болезнь может возникать вследствие инфекционных заболеваний, поражающих микроскопические фильтры почек, или непосредственно орган целиком. Очень часто протеинурия у детей свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Поэтому важно систематически сдавать анализ мочи малыша, чтоб диагностировать болезнь на ранней стадии.

Как правило, протеинурия не сопровождается явными болезненными ощущениями. Однако, присутствие большого количества белка в моче приводит к возникновению отеков и повышенному артериальному давлению. Выделяют различные виды протеинурии. Функциональная – появляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении, нервных расстройствах и аллергических реакциях.

Также повышенный белок в моче у новорожденного малыша является вполне нормальным явлением в силу ряда физиологических причин. Такая протеинурия считается временной и не требующей медикаментозного лечения. В случае, когда наряду с присутствием белка в моче у ребенка наблюдаются и другие тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что белок сам по себе является своеобразным индикатором, свидетельствующим о наличии в организме заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Правильный сбор мочи для анализа

Для того чтобы результат анализа был достоверным, следует соблюдать элементарные правила сбора исследуемого материала. Таким образом, половые органы ребенка и емкость для сбора мочи должны быть чистыми. Для этого малыша необходимо подмыть детским мылом без добавок, либо слабым раствором марганцовки. При этом важно проследить, чтобы мыло или вата не остались на гениталиях ребенка. Мочу следует отправить в лабораторию не позднее трех часов после сбора. Нужно учесть, что до обследования контейнер с мочой должен храниться в темном прохладном месте.

О каких заболеваниях свидетельствует наличие белка в моче

Присутствующий в моче у малыша белок может свидетельствовать о возникновении следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, амилоидоз почек, тромбоз почечных сосудов, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острый канальцевый некроз, застойная почка, синдром Фанкони, лизоцимурия, протеинурия переполнения, хроническое отторжение почечного трансплантата, гемоглобинурия, а также диабетический гломерулосклероз.

Что такое ортостатическая протеинурия

Ортостатическая протеинурия представляет собой состояние, которое встречается у детей старшего возраста. Такая протеинурия способствует появлению белка в моче лишь в период активности ребенка. Получается, что белок каким-то образом проникает в мочу непосредственно в течение дня, чего не происходит ночью в состоянии покоя. Таким образом, для диагностики такой протеинурии необходимо двухступенчатое исследование мочи, включающее в себя ее утренний и дневной сбор. Если белок будет обнаружен в дневной порции мочи, а в утренней будет отсутствовать, то это будет означать появление ортостатической протеинурии. Но не стоит беспокоиться, ведь такое состояние является нормальным и абсолютно безопасным.

Связанная статья

Белок в моче: причины, диагностика и лечение

Чем грозит ребенку повышенный белок в моче

источник: www.kakprosto.ru

Как определить повышение белка в моче у ребенка

Как правило, начиная уже с самого рождения своих детей родители должны знать, что белок в моче у ребенка может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Что в некоторых случаях является нормой на основании их возрастного развития.

О чем можно узнать, если своевременно хотя бы раз или два раза в год показывать своего малыша детскому педиатру и сдавать необходимые анализы на содержание белка в моче. Позволяющее вовремя определить повышение белка в моче, и предпринять необходимое лечение.

Часто об этом важно помнить родителям чьи дети часто болеют, когда сдача мочи на анализ рекомендуется сдавать периодически вовремя болезни, а также после каждого периода их выздоровления. Даже если ребенок абсолютно здоров такой анализ необходим в каждом случае накануне прививки.

Норма и отклонение

Протеинурия или белок в моче, сразу объяснить по какой конкретно причине это случилось невозможно. Соответственно, что произошло в организме ребенка, может объяснить только лечащий врач ребенка. Самостоятельные догадки здесь неуместны, такое отношение родителей к своему ребенку может только ухудшить его состояние.

Так, по какой же причине белок выходит из организма вместе с мочой, если он не является токсином а, наоборот, относиться к группе необходимых элементов. Как объясняют врачи, незначительное количество белка в урине утром должна составлять не более 0,033 г/л. Днем эти показатели, как правило, снижаются до 0,2 г/л и менее.

Белок в моче у подростка так же как и у более младших детей не редкость. В основном такое явление у подрастающего поколения возникает на фоне гормонального сбоя, поэтому носит временный характер.

Однако, если такой показатель, оказывается, выше нормального уровня на протяжении длительного времени, то такое явление может указывать на наличие инфекционного процесса в органах мочевыделения ребенка. Что позволяет узнать о скрытой болезни даже в том случае, если малыш на период сдачи анализа чувствовал себя хорошо.

Почему повышается белок в моче

Повышение белка в моче у ребенка не всегда может указывать на наличие в детском организме каких-либо патологий. К примеру, мальчик или девочка в новорожденном возрасте, у них такое явление может произойти на фоне их перекармливания. Что означает для восстановления белка таким детям необходима специальная диета.

Но иногда на повышение белка в моче ребенка могут поспособствовать следующие причины:

Перенесенный стресс.
Аллергия на что-либо.
Действие холода.
Расстройство на нервной почве.
Высокая температура.
Стафилококковые инфекции.
Сильное обезвоживание.
Ожоги на теле.

При подобных обстоятельствах не стоит сильно паниковать. В таких ситуациях достаточно лишь ввести некоторые пищевые ограничения, восстановить питьевой режим. Исключить семейные ссоры, при наказании ребенка отказаться от крика.

Если поднялась температура, согреть малыша, нежели, есть необходимость лечиться до конца от любых респираторных инфекций. Именно такое отношение к своему малышу впоследствии позволит уберечь его от серьезных последствий и восстановить содержание белка в моче у ребенка.

Симптомы повышенного белка у детей

Всегда стоит задуматься о здоровье своего ребенка, особенно в том случае, когда белок в моче обнаруживается достаточно часто и сопровождается следующими симптомами:

Кружение головы.
Высокая температура, тошнота и рвота.
Повышенная усталость, сонливость в течение суток.
Плохой аппетит.
Есть боль в костях.
Специфический цвет урины.

Внимание! Если у вашего ребенка появились такие симптомы, немедленно сводите его на осмотр к педиатру, пусть врач назначит ему необходимое лечение. Имейте в виду, что на глаз определить точно есть ли в моче белок или нет, невозможно. Поэтому чтобы полностью в этом удостовериться нужно сдать мочу на анализ.

Народное и традиционное лечение

Необходимо знать, что появление белка в моче у детей не является болезнью, это симптом нефрологического отклонения в органах мочевыделения. Здесь может помочь только комплексное лечение. То есть для полного устранения проблемы необходим только индивидуальный подбор медикаментов на основании найденной причины.

В некоторых случаях если малыш чувствует себя хорошо несмотря на выявленный белок, врач может посоветовать сдать мочу на анализ во второй раз. А также в мерах профилактики, при отсутствии серьезного заболевания детский нефролог может посоветовать родителям поить малыша отварами шиповника, липы, чабреца или березовых почек.

Куда также могут входить компоты и морсы на основе клюквы. Ромашковый чай с добавлением прополиса для укрепления почек. В питание это отмена соли и сокращение потребления белковой пищи, по мере необходимости.